x切脉定知生死路。但向止代涩中取。 x内经云。切脉动静而视精明。察五色。观五脏有余不足。六腑强弱。形之盛衰。可以决生死 为 x看取涩脉与止代。此是死期之大概。涩脉喻外有形证。未可断他殂大命。若无形证 x x与代同。
素问曰代。难经曰止。二义同也。脉不应止。满五十动而无代。则五脏之气通布不穷矣。
夫 能至肾。至肝而还也。知肾气先尽矣。夫五脏有气者生。无气者死。涩细而迟。往来难时一止。为精血不足之候。与代相似。然三秋诊脉得涩而有胃气。为秋令平脉。右手寸口浮短而涩为肺正脉。既非死脉。亦非病脉也。若尺寸脉俱浮而涩。其外证必发热。恶寒头疼。项强腰痛。以至牵连百骨节俱痛。太阳经伤寒也。可汗之而愈。举此数端。则知涩脉大不可例言也。故云。喻外有形证。意极明悉。学人当三思之。若尺脉者人之根本。人有原气故不死。
涩脉为精血不足之候。若独见于尺中则为必死之候。故曰与代同也。
x欲知死期何以取。古贤推定五般土。阳土须知不过阴。阴土遇阳当细数。四季中央 x x戊己同。
五土者。以气候言之也。凡人身五行与天地同。以天地论则人身可知。天地人三才既可知。
候变 七十 土 生 四 休 休 王 二 不 金生水。故季秋金休而变冬。冬水也。水生木。故季冬水休而变春。此乃土在四时之中。天有五星。镇在中。地有五岳。嵩居中。人有五脏。脾主中州。五土既皆居中。故知万物之中。四时之中。七十二候之中。皆以土为主也。天若失土。则万象无次序。而不能圆覆于上。
地若失土。则万物无变化。而不能承载于下。人若失土。则禀受不备也。以此数论。则知天地万物皆以土为要。然有阳土。有阴土。艮为阳土。而坤为阴土。艮者东北之卦也。时为十二月、正月之交。万物之所成。终而成始也。坤者西南之卦也。时为六月、七月之交。万盛极。还元气归神伏也。一阳生于子。六阳极于午。六阴极于亥。四月阳土。育生万物。
此无乎不盛。而土力已衰矣。故曰阳土。须知不过阴也。十月阴土。取藏万物。至此不生而土力将旺矣。故曰阴土遇阳当细数也。内经曰。阴阳者天地之道也。老子曰。万物负阴而抱阳。冲气以为和矣。系辞云。一阴一阳之谓道。大抵阴无阳不生。阳无阴不长。阴阳和合。则生生化化之理不穷矣。阴与阳相离。则生生化化之理绝矣。孟子曰。老而无妻曰鳏。老而无夫曰寡。孤阳绝阴者。与鳏夫寡妇之义同也。
x假如申年肾止代。十动一岁分明主。尺部失主鬼称尊。其人子年夏季死。 x老阳之数极于九。老阴之数极于十。十动应一脏者。阴阳之数完矣。细而计之五脏气备。
则 年 则鬼称尊。应其期而死。
x鬼贼脉在年内死。此事人间尽称会。春得肺脉死庚辛。愚者反嫌药不对。叔和脉经 x x论精微。
四时之脉。应其时者为从。胜其时者为逆。内经曰。脉从四时谓之可治。脉逆四时为不可治 在庚 x尺部伏似树无根。阴毒阳寒合其类。回阳着艾后仍看。切骨若无堪下泪。 x难经曰。人之有尺脉。譬如树之有根本。人有原气。故知不死。尺部伏而不动。则如树之无 令阳 x若人六脉动摇摇。又怕其中无胃气。 x内经曰。四时皆以胃气为本。故云。六脉无胃气则不能生。假如弦脉。属木应肝。于时为春 神也 有土 x屋漏雀啄恶见脾。余部见之皆不畏。死期常例有多门。弹石解索须细论。此候不逾 x x于一季。
x火二木三量 内经云。脾者土也。孤脏以溉四旁者也。善者不可得见。恶者即见。如雀之啄。如水之下 为 石 弹 约 去。
气。
绝也 之。
x每季土旺十八日。此法古今永无失。黄帝一法四分三。一法亦云三十日。随分远近 x x各不同。
土无正行。寄旺四季。故立春节后。肝木旺七十二日。立夏节后心火旺七十二日。立秋节后 亦大 四时 土之 x唯是伤寒最无定。汗吐下后脉须静。忽然相反即难医。外边尤怕乖形证。 x伤寒古谓之大病。其死生存亡在乎旬日之间。伤寒之为病。自背得之则入太阳。或入少阴。
病汗 其 x脉息至少冷虚惫。至多热壅非为怪。补虚泻实更仍前。见此分明还可验。 x脉来一呼再至。一吸再至。不大不小。则阴阳各当其分。而不相胜也。故曰平人。减之。
法 实 则脉 谓 x上医四事尽须谙。脉病证治要相参。有一乖违难措手。此即难医大不堪。 x学医之道。须谙脉病证治四事。难经云。知一为下工。知二为中工。知三为上工。上工十全 x更有久病及暴病。大都要论须详贯。久病脉变即不中。死候当知宜早辨。暴病脉变 x x亦多端。
脉要精微论曰。有故病五脏发动。因脉伤色。各何以知其久暴至之病乎。微其脉小。色不夺 与五 脉不 x前为阳关后阴。妇人反此是冠簪。乘凌覆溢相侵夺。营卫调和理更深。 x关者阴阳之界也。关前为阳。名曰寸口。关后为阴。名曰尺泽。男子为阳。得阴而生。
先生 故寸 女子 谓此 出为 格其实 则曰关 x欲识童男与童女。诀在寸关并尺里。自然紧数甚分明。都缘未散精华气。 x男女有阴阳之质不同。天癸与精液之形亦异。阴天海满而失血。阳动阴合而泄精。故女子二 谐。
之所 x本经自病最难医。纵疗何年有瘥时。 x难经云。忧愁思虑则伤心。形寒饮冷则伤肺。恚怒气逆则伤肝。饮食劳倦则伤脾。久坐湿地 形以阴为主。故于肺言形寒饮冷。于肾言久坐湿地。强力入水。夫正经有一定。则体既可分矣。
则气 广大 言动 x间藏七传无外证。强将丸散与扶持。 x难经云。七传者其所胜也。间藏者传其子也。假令心病传肺。肺传肝。肝传脾。脾传肾。
肾 心 x伤寒中风自难看。指下逢之脉撩乱。合吐而泻即非良。汗脉见时须发汗。然虽得汗 x x状如珠。
x。此状见之当伤寒者。古谓之大病。风者百病之长也。其始得之脉亦难看。又况伤寒中风外证多端。
未诊 宜下 云。
漓。夫汗者。真气至阳之液也。若乃汗出如珠。着身不流。则精绝。精绝则气先死。气绝则上下 x更有死脉多般样。难经细说那堪忘。从上损下死即迟。死脉多从下损上。连得五脏 x x死疾时。
难经云。脉有损至。然至之脉。一呼再至曰平。三至曰离经。四至曰夺精。五至曰死。
六至 绝 而 不 病 肺 者 x病候脉状多中取。要知大抵医门户。有一乖违即不中。但看强者惟为主。 x脉为医门之先。其理微妙未易研究。大抵问而知之以观其外。切而知之以察其内。证之与脉 x复有久病更难看。或与健人脉一般。忽然加至脉翻变。脉病不应好买棺。 x内经云。形气有余。脉气不足者死。脉气有余。形气不足者生。且脉者气血之先。气血盛则 x若遇风疾及劳病。妙法看时如抵圣。风疾脾缓空费力。劳疾心数难存命。风疾无令 x x脉至迟。
风疾劳疾生死脉别。若悟玄机有如抵圣。风邪之中于人也。其状奄忽。善行数变。其猝中于 辨。若脾脉缓而无力者。最为难治。盖风喜归肝。肝木克于脾。则大便洞泄。千金方云。中风大 风淫 复而 中州 x伤寒中风得死脉。但将真药与病门。药灵病退脉须和。脉若准前病难救。 x伤寒中风本为大患。更见死脉。十无一生。若根据仲景法度。随证施治。则正气胜邪。间有生 病 x如此定知生死期。可作医家箕本柄。若能指下悟玄机。便是灵台挂明镜。 x王叔和云。脉理精微非言可传。心中了了。指下难明。后人能顿悟玄机。则心中洞然如挂明