主治结滞水毒也。旁治呕吐嗽、下利厥冷、烦躁腹痛、胸痛腰痛。

    【考证】

    大建中汤证曰:心胸中大寒、痛呕不能饮食。

    苓姜术甘汤证曰:身体重、腰中冷。又云:腰以下冷痛。

    半夏干姜散证曰:干呕吐逆、吐涎沫。

    以上三方,干姜或四两,或诸药等分。

    人参汤证曰:喜唾。又曰:心中痞。

    通脉四逆汤证曰:下利清谷。又曰:手足厥逆。又云:干呕。

    小青龙汤证曰:心下有水气、干呕。又云:咳。

    半夏泻心汤证曰:呕而肠鸣。

    柴胡姜桂汤证曰:胸胁满。又云:心烦。

    黄连汤证曰:腹中痛欲呕吐。

    苓甘五味姜辛汤证曰:咳胸满。

    干姜黄连黄芩人参汤证曰:吐下。

    六物黄芩汤证曰:干呕下利。

    以上九方,干姜皆三两。

    栀子干姜汤证曰:微烦。

    甘草干姜汤证曰:厥,咽中干、烦躁吐逆。

    干姜附子汤证曰:烦躁、不得眠。

    以上三方,干姜二两、一两,而四两之例。

    四逆汤证曰:下利清谷。又曰:手足厥冷。

    以上一方,干姜一两半,而三两之例。

    桃花汤证曰:下利。

    干姜人参半夏丸证曰:呕吐不止。

    以上二方,干姜一两,而三两之例。

    上历观此诸方,其呕吐者,咳者、痛者、下利者之等,壹是皆水毒之结滞者也。

    【互考】

    孙思邈曰:无生姜,则以干姜代之。以余观之,仲景氏用生姜、干姜,其所主治,大同而小异;生姜主呕吐,干姜主水毒之结滞者也,不可混矣。

    【辨误】

    本草以干姜为大热,于是世医皆谓四逆汤方中,姜、附热药也,故能温厥冷,非也。按厥冷者,毒之急迫也,故甘草以为君,而姜、附以为佐,其用姜、附者,以逐水毒也。何热之有?京师二条路白山街,有嘉兵卫者,号近江铺,其男年始十有三,一朝而下利,及至日午,无知其行数,于是神气困冒,医为独参汤与之。及至日晡所,手足厥冷,医大惧,用姜、附益多,而厥冷益甚,诸医皆以为不治。余为诊之,百体无温、手足擗地、烦躁而叫号、如有腹痛之状、当脐有动、手不可近。余乃谓曰:是毒也!药可以治焉。知其死生,则我不知之也;虽然,今治亦死,不治亦死,等死,死治可乎?亲戚许诺。乃与大承气汤,(一帖之重十二钱)一服。不知,复与,厥冷则变为热、三服而神色反正,下利减半。服十日所,诸证尽退。由是观之医之于事知此药,解此毒耳。毒之解也,厥冷者温,大热者凉。若以厥冷复常为热药,则大黄、芒硝,亦为热药乎?药物之寒热温凉不可论,斯可以知已。

    【品考】

    干姜 本邦之产有二品,曰干生姜、曰三河干姜。所谓干生姜者,余家用之。所谓三河干姜者,余家不用之。