主通利结毒也,故能治胸满、腹满、腹痛。及便闭、小便不利,旁治发黄、瘀血、肿脓。

    【考证】

    大陷胸汤证曰:从心下至少腹、硬满而痛。

    以上一方,大黄六两。

    小承气汤证曰:腹微满、大便不通。

    浓朴三物汤证曰:痛而闭者。

    大黄甘遂汤证曰:少腹满、如敦状、小便微难。

    大承气汤证曰:腹满痛者。

    大黄硝石汤证曰:黄胆、腹满、小便不利。

    桃核承气汤证曰:少腹急结。

    大黄牡丹汤证曰:少腹肿痞。

    大黄甘草汤,证不具也。

    调胃承气汤证曰:腹胀满。又曰:大便不通。

    以上九方,大黄皆四两。

    大黄附子汤证曰:胁下偏痛。

    抵当汤证曰:少腹硬满。

    大黄黄连泻心汤证曰:心下痞、按之濡。

    桂枝加大黄汤证曰:大实痛。

    以上四方,大黄或三两、或二两、一两。而亦四两之例。

    上历观此诸方。张仲景氏用大黄者,特以利毒而已。故各陪其主药,而不单用焉。合浓朴、枳实,则治胸腹满。合黄连,则治心下痞。合甘遂、阿胶,则治水与血。合水蛭、虻虫、桃仁,则治瘀血。合黄柏、栀子,则治发黄。合甘草,则治急迫。合芒硝,则治坚块也。学者审诸,仲景方中用大黄者,不止于兹,而以其用之之征,显然着明于兹,故不复游赘也。

    【辨误】

    世医之畏大黄也,不啻如蛇蝎。其言曰:凡用大黄者,虽病则治乎损内而死。切问而无其人,此承本草之讹而吠声者也,非耶!仲景氏用下剂,其亦多矣。可见大黄,攻毒之干莫也。今也畏其利,而用铅刀,宜哉不能断沉 也。虽大下之后,仲景氏未尝补也,亦可以见损内之说妄矣。凡药剂之投,拔病之未及以断其根,则病毒之动,而未能爽快,仍贯其剂也。

    毒去而后爽快,虽千万人亦同。世医素畏下剂,故遽见其毒未去也,以为元气虚损,岂不亦妄哉?

    【品考】

    大黄 汉土产,有两品,黄色而润实者为良,所谓锦纹大黄也,本邦近者有称汉种大黄者也