【药物组成】甘草2两(炙),干姜一两半(生用,去皮,破8片),附子1枚。

    【方剂主治】四逆汤是著名方剂,来源于《伤寒杂病论》。有温中祛寒、回阳救逆之功效。伤寒太阳病误汗伤阳,及阳明、太阴、少阴、厥阴病、霍乱病等症见四肢厥逆,恶寒蜷卧,呕吐不渴,腹痛下利,神衰欲寐,舌苔白滑,脉微欲绝者,以及瘟疫、疟疾、厥证、脱证、痛证。见有上述症状,属阴证者。现常用于心肌梗死、心衰、急慢性胃肠炎吐泻过多,各种高热大汗所致之虚脱,各种因素所致的休克等属于阳衰阴盛者。

    【煎服要点】可用水3 000克,煎剩至1 200克左右汁液,去滓,分温再服。

    在对中药疗效的神奇感慨之余,我们更关注的是这个病例所揭示的医疗上的一种不良倾向。西医过分依赖,甚至滥用抗生素,基层医生一见发热动辄用激素。一些中医动不动就清热解毒、滋阴降火、活血化淤。这种思维固化,不求医理的倾向,使病人雪上加霜,身体越来越虚,越来越寒。可以这样说,临床上虚寒证越来越多,与用药不当有很大关系。

    大量服用清热解毒中药导致阳虚,在肿瘤患者朋友身上表现得最为明显。有些中医不会辨证,一见肿瘤,便不分寒热、阴阳,把白花蛇舌草、半枝莲、半边莲等清热解毒药堆砌到处方上,还给学生讲解,根据现代医学的研究成果,这些中药能够抗癌。其实,常年这样服下去,患者朋友阳气受损而不自知,难免终有一天倒下。

    痤疮、口腔溃疡、便秘、鼻炎等,许多人一有这些病症,都认为是“上火”,自己会买一些清热解毒的药来吃,什么牛黄解毒片、黄连上清丸、板蓝根冲剂,反正这类药有的是。没有效果了,去医院找医生,大部分医生也认为是上火,又是清热解毒。结果,越清寒气越重,越清气血越是凝滞不通。于是,这些小毛病由此也成了疑难杂症。

    现代人似乎很喜欢输液。有了病,不管是普通感冒还是流感,不管是肠炎痢疾还是胃肠功能紊乱,不管是刺激性的咳嗽还是呼吸道感染,不管是风湿还是类风湿——清一色输液治疗。各个医院的急诊输液室,每天都有大量挂水输液的病人。当然,这里面有许多是应该输液的,但也有许多是不需要输液的。冰冷的液体进入体内,对于有些人而言,是有可能损伤阳气的。有学者指出,输液引起寒气入里,相当于《伤寒杂病论》里面所说的“直中三阴”,是很严重的一种情况。

    输液不是万能的,也不一定是最佳的用药途径。特别是寒性体质的人,输液更要慎重。

    产后的女人更需要关心

    派出所李警官带她母亲来看病。这是一位六十多岁的老人,说自己比别人怕冷,一年四季都不会出汗。近两年来,四肢关节开始疼痛,并且有加重的趋势。李妈妈还告诉我,她的病根是在几十年前落下的。那时家里比较穷,也没有朋友帮忙,所以,她生过小孩没出月子就要起来劳动,做饭洗衣洗尿布,过早接触了凉水。

    李妈妈的经历很有代表性,许多体质虚寒的女性朋友,都有产后调理失当、过早接触凉水,或者受了风寒的病史。

    产后的女人,身体处于一个特殊时期。老百姓有“产前一笼火,产后一块冰”的说法。分娩是一个耗气伤血的过程,就如同从母亲的体内分一笼火出来。婴儿出生之后,妈妈又要用大量的气血来生产乳汁。日夜照料孩子又引起睡眠不足,还会影响气血的生成。所有这些因素,使产后的女人处于气血相对亏虚的时期,阳气不足,很容易受寒。所以,我曾不止一次地对准爸爸们说,产后的女人更需要关心。具体来讲,就是要做到产后的补、养、调三个字。

    首先是补。产后气血亏虚,阳气不足,虚弱怕冷,正是需要进补的时候。补什么?当然是补气补血补阳气。小米红枣粥、花生大枣炖猪手,能补气血,通乳汁,很适合产妇食用。

    第二是养。尽量想办法让产妇睡眠充足,不要太过劳累,不要过早接触凉水,饮食上可以多吃一些温补的食物。只有这样才能养足气血,避免寒气的侵袭,以免落下病根。

    第三是调。由于产后内分泌的变化,母亲此时的心理、情绪不太稳定,加上孩子吃喝拉撒,夜间哭闹,影响睡眠质量,很容易烦躁、忧郁,患上产后抑郁症。这时,做丈夫的一定要注意多替妻子着想,帮助其调节心理情绪,做到宽容大度,不要惹她生气。许多男性朋友不了解这一点,凡事仍要争个您高我低,结果伤了感情,也伤了妻子的身体。

    总而言之,产后的女人气血多有不足,寒气容易侵袭而留下病根。此时的调养非常重要,重点是忌劳累、受寒、生气。