[方义]

    此治太阴病肠胃虚寒之方。

    [主治]

    太阴病,吐利,腹满而痛。但必须具有腹不拒按、脉沉迟无力、口不干不苦、小便清长、不喜冷性饮食等现象。

    [药品]

    人参二至三钱 炙草二至三钱 生白术二至三钱 干姜二至三钱

    [加减法]

    (1)脐上筑筑者,去术,加桂。脐上筑筑是脐上跳动,乃肾阳虚,水气不化而上逆之故。去白术,恶其补脾阳;加肉桂,取其温肾阳兼能降逆也。

    (2)吐多者,去术,加生姜。呕吐多由于胃气上逆,故去升补脾阳之白术,加温胃降逆之生姜。实践证明,如再加半夏,更有助于降逆止呕之作用。

    (3)下多者,还用白术。下多,是由于脾胃虚而兼湿,用白术升补脾阳以止利。实践证明,如下多而兼小便不利者,加茯苓更效。

    (4)悸者,加茯苓。心下悸,是水气凌心,加茯苓以利水,水行则悸愈。

    (5)渴欲饮水者,加白术。脾阳虚,则水不能吸收上输于肺,故渴欲饮水,加白术者,补脾阳以助其吸收也:、

    (6)腹中痛者,加人参。腹中痛而喜按,是里气虚,故加人参以补之。

    (7)寒者,加干姜,因干姜善治肠胃之寒。但寒甚者,桂、附也宜加入。

    (8)腹满者,去白术,加附子。腹满宜宽中理气,白术甘能令中满,故去之。

    整理者按:理中去术加附子,有四逆加人参汤意。

    [制服法]

    丸剂倍加约量。共研细末,蜜丸三钱重,早晚米汤送下;汤剂按照现拟的分量,用水二至三茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。

    [用药大意]

    人参、白术、炙单补肠胃之虚,干姜去肠胃之寒。

    [禁忌证]

    喜冷者忌之(此系热证);腹拒按者也忌之(此系实证)。

    [类似方剂参考]

    (1)小建中汤:此治肠胃虚寒,补力较少之方。

    (2)附子理中丸:此治肠胃虚寒,热力较胜之方。