[方义]

    此系治痰饮与邪热互结于胸膈部及腹部,攻下之峻剂。

    [主治]

    大结胸病,胸膈部及胸膈下部硬满而痛,拒按,甚者从心下至少腹手不可近。但必须具有痰饮邪热互结的实证现象,如脉沉滑有力,咳吐痰涎,大便秘结等。

    按:此证没有痰饮和胸膈满痛便是承气证,没有邪热便是寒实结胸证。

    [药品]

    大黄一至三钱 芒硝一至二钱 甘遂(研细末)五分至一钱

    [煎服法]

    水二茶杯,先煎大黄至一茶杯,去滓,入芒硝溶化后,煮至半茶杯,再人甘遂末,温服。得快利止后服。

    [用药大意]

    大黄、芒硝泻其燥热,甘遂逐其痰饮。

    [禁忌证]

    脉浮大者忌之;舌上白苔滑者也忌之;不兼痰饮证,或不兼热证,都不可用。

    [类似方剂参考]

    (1)大陷胸丸:此治结胸证兼胸部症状之方。

    (2)大承气汤:此治心腹部胀满硬痛拒按,无痰饮现象之方。

    (3)白散:此治寒实结胸之方。

    (4)瓜蒂散:此治痰热结于胸中宜涌吐之方。