滴虫性**炎是感染**毛滴虫而引起的生殖器皮肤粘膜炎症性疾病。
【病因病机提要】
本病多由正气不足,脾虚湿胜,或房事不洁,以至虫邪湿热侵蚀阴中,发而为病。
现代医学认为,不洁**是本病主要传播方式,但亦可通过非**形式,如通过卧具、浴盆、内裤及坐式抽水马桶等而传染。现代医学还认为,当卵巢功能降低时,**内酸度下降,**粘膜的厚度及糖原代谢直接受到影响,因而有利于**毛滴虫生存。
【辩证施治】
本病临床治疗时,当内治、外治结合进行,同时,可配合西医灭滴疗法进行治疗。应当重视的是临床有50%左右的感染者无明显症状。
「主证」 **轻微或剧烈瘙痒,有灼热感,带下量多,其色黄绿,呈泡沫状,其气恶臭,尿频、尿急、尿痛,**及宫颈粘膜充血,严重者**红肿,或外阴糜烂,心烦,坐卧不安,胸闷。舌红,苔黄腻,脉弦数。
「病机」 虫邪湿热,侵蚀阴中。
「治法」 清热利湿,杀虫止痒。
「方药」 四妙丸(《成方便读》)加味。
苍术 黄柏 牛膝 苡仁 百部 蛇床子 苦参 土茯苓 鱼腥草 车前子
本方为四妙丸加百部、蛇床子、苦参、土茯苓、鱼腥草、车前子。
方中黄柏、苍术、苦参清热燥湿;土茯苓、鱼腥草清热解毒;苡仁健脾渗湿;车前子利水通淋;牛膝活血,引药下行;百部、蛇床子杀虫止痒。
【外治法】
㈠ 用黄连、黄柏、苦参、蛇床子、白头翁浓煎液灌洗**。
㈡ 霉滴净丸(淅江《科技简报》1972第4期)
飞雄黄10克,蛇床子、老鹳草各12克,硼砂9克,元明粉4。5克,青黛4克,冰片2克,樟脑1。5克。
上药共研细末,装入零号胶囊,每粒装药0。5克。
每晚用1:5000高锰酸钾溶液洗净**后,塞入**一粒,十二天为一疗程(若无胶囊,亦可用0。5克药末涂抹于**内)。
㈢ 洁阴煎(作者经验方)
蛇床子、苦参、百部、苍术、黄柏各15克,苦楝子、明矾、黄芪、石榴皮、生姜各10克冰片1。5克。炒盐30克。
煎汤,熏洗坐浴,每日一次,十次为一疗程。若外阴溃疡者,去生姜。
【西医治疗】
㈠ 灭滴灵(甲硝哒唑、硝基羟乙唑):口服0。2克,每日三次,连服十天。
㈡ 曲古霉素10~20万单位,每日二次,七日为一疗程。
㈢ 先用1:5000高锰酸钾溶液灌洗**,然后用合霉素250毫克,葡萄糖1克,以糯米纸包好塞入**,每晚一次,五次为一疗程。
【预防】
㈠ 避免不洁**。一方患有滴虫病,在治疗的同时,其性伴侣也应接受检查或治疗,未治愈前,应暂停性生活。
㈡ 洗涤用具和毛巾要专用,不穿别人的内裤,不使用坐式抽水马桶。
㈢ 一方患有滴虫病最好不与配偶及子女同床共被。
㈣ 临床症状消失后,在连续三个月分泌物镜检滴虫阴性后,方可停药。