癫狂,多因土湿木郁,胆胃上逆,痰迷心窍使然。

    【脉证机理】

    平人阴平阳秘,脏气不偏,神清志涵,所以癫狂不作。

    由于情志不遂,忧思伤脾,而致脾湿肝郁。湿旺生痰,痰阻气滞,肺胃不降,复因愤怒伤肝,肝气愈郁。肝胆同气,肝郁则胆滞,必克胃土,胃土滞而不降,相火无下行之路,必挟痰上扰心君,痰热蒙闭清窍,神识迷乱,而病癫狂。

    凡人一脏之气偏胜,则一脏之志偏见,一脏之声偏发。肝之志怒,其声为呼,心之志喜,其声为笑。脾家湿热素盛之人,心肝之阳偏旺,重因郁怒,肝气愈郁而热愈盛。君相二火,不能潜藏,挟痰热上扰神明,蒙闭清窍,神识逆乱,症见喜怒乖常,躁扰不安,面目红润,登高而呼,笑骂不休,越墙而走,不知饥而少卧寐,二便通调者,是为病狂,《难经》所谓重阳者狂是也。肺之志悲,其声为哭;肾之志恐,其声为呻;睥之志思,其声好歌。脾肾湿寒素旺之人,肺胃之阴偏旺,重因悲恐,肺肾愈虚而寒盛。肺气虚弱,不能降敛,肾家虚寒,不能蛰藏,致使相火虚飘,下不根水,拢动心神,神志迷网,症见悲恐失正,喜静寡言,不时悲啼,惊悸少眠,面目黄瘦,寝食俱废,溺涩便坚者,是为病癫,《难经》所谓重阴者癫是也。

    癫者,缘于阴旺,狂者缘于阳亢。阳胜则狂生.阴胜则癫作,阴阳胜复,癫者历时而小狂,狂者,积日而微癫。所以然者,既病则阴阳俱偏使然。癫狂之根源,均源于湿旺,湿旺则木郁,木郁必克土,土被木贼,中焦郁迫,故症见当脐硬跳,按之疼痛。一因情志不遂,则脐左跳动愈剧,奔气上冲,神迷志惑,不能自持,而发狂作癫。