&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;病状： 腰痛骨节疼痛数年之久，食饮睡眠均不佳，用脑头即昏眩，天时晴雨都有变动，医治数年无效。因周某介绍来蓉就诊。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;诊断：此病系先后二天均有原因，先天必然是在母腹中六月至八个月期间母气所伤，阻碍于肝不能下迎肾阳之升，筋骨之生成未丰。后天六七八岁之间，脾肝被风湿所 扰，阻碍肾之发育。今腰之痛，腰为肾之府，府即阳也。膀胱化气之所，气化不宣，肝反受掣。脾为后天之宰，土之运化所居，人生先后二天，应宜常时连续不断为 佳，今脾肝受掣，木土两不相合，肾脾两不相协，先后两不相宜立，所以宜断为先后有关。今君之病多感寒湿浸于筋络，阻碍血气之交流通，气之循环常常不畅，俗云通则不痛此也。此际应宜大温肾水，启太阳之气达于三焦，三焦网膜才能通达，营卫才能协和，阴阳才能燮理，如此为宣通气机扶助先后之本旨为要。如舍本从 末，则失机宜，今之所用壮水主，益火源，引少阴（肾）之气归于太阴（脾肝）布满全身，再引后天之精质归于太虚，使气血充满于百骸之中，阳即能卫外，阴即能守中，诚先后之大原则也，亦先后之并举也，实为天地交器通，人物会聚，日月往来，元阴元阳，两相会合时时刻刻健行不息之大旨也。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;初方：元月二十三日<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【天雄片2.5 桂尖 1.5 南藤0.6 五甲皮 0.8 茅术 0.5 松节 1.0 大独活 0.6 炙草 0.3 生姜 2.5】<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;（计量单位：小数点前为两，点后为钱，下同）<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;方解：用天雄桂尖化精为气，引气机交于脾肝，土木交相得养，茅术引土中之湿归于膀胱，膀胱得附子之温，精气随桂枝援木而上，南藤五甲引精气由网膜达于筋络。 独活分化水土中之凝滞，松节导骨节间之藏污归于水道，生姜通达神明，引桂附之性能达于阴阳界中。甘草引辛温之性归于土府，辛温更能用武。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;次方：元月二十五日<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【制附片0.3茅术 0.6桂尖 2.0 五甲皮 1.0 厚朴0.5 南藤1.0 白**0.5 松节0.8 羌活0.6 炙草 0.3 生姜2.0】<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;方解：加厚朴降浊阴归于沤渎，**引腠理中之寒湿随筋络流于水道。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;三方：元月二十九日<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【制附片3.0 桂尖2.0 松节2.5 五甲皮1.5 南藤1.0 茅术0.6 大独活0.6 厚朴0.5 炙草0.3 生姜3.0】<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;四方：二月三日<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【制附片3.0 茅术0.8 桂尖3.0 羊合2.0 砂仁0.4 松节1.5 石南藤1.0 益智1.5 炙草0.3 生姜3.0 】<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;方解：用益智温土热水，脾胃得其缓机，淫羊藿引筋络肌腠中之脂膏归于膀胱藏精之处，砂仁纳内外薄膜中之微阳联袂而升是气血双举之意也。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;五方：二月六日<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【制附片3.5 南藤 1.5 桂尖1.0 五甲皮 2.0 砂仁0.5 益智1.5 茅术0.8 **0.5 炙草0.3 生姜3.0】<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;六方：二月九日<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【制附片3.5 茅术0.6 桂尖 3.0 淫羊藿1.5 杭戟1.5 葫芦巴2.0 松节1.5 升麻0.8 炙草0.3 煨姜3.0】<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;方解：用巴戟起阴交阳与淫羊藿合作，使阴阳相互交姌，阴精阳精必然流行于内外。葫芦巴壮肾精益脾液使肾脾之吻合先后两相畅通。升麻转阴阳两气一左一右，可能出内入外相交无间。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;七方：二月十二日<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【制附片 3.5 茅术0.5 桂尖3.0 淫羊藿1.5 北芪 1.0 杭巴戢1.5 油松节1.0 砂仁0.5 益智1.0 炙草0.4 煨姜 3.0 】<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;方解：用茅术奠安脾土，扶黄芪迎水精达于四方，化精为气，气盛于上，化源之润下，滴滴归根，是先后并举之意也。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;八方：二月十五日<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【制附片4.0 茅术0.6 淫羊藿1.5 杭巴戢 1.5 砂仁 0.5 黄芪1.0 桂尖2.0 杜仲 1.0 炙草 0.3 煨姜 2.0】<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;方解：加杜仲迎阴精阳精之气流环形于百脉筋骨交换之中，用煨姜以温土，土之运化更强。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;九方：二月十七日<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【制附片4.0 茅术0.6 桂尖2.0 南藤 1.0 砂仁 0.5 黄芪1.0 益智仁 1.0 固脂2.0 杜仲 1.5 松节 1.5 炙草0.3 生姜3.0】<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;方解：固脂温肾精滋脾液，使精气满足交黄芪援木而升，上下天地都成润泽。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;十方：三月二日<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【制附片 4.0 淫羊藿 1.5 桂尖2.0 五甲皮 0.6 黄芪 1.5 南藤1.0<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;茅术0.6 砂仁0.5 松节1.0 炙草0.4 生姜3.0】<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;十一方：三月六日<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【制附片4.0 淫羊藿2.0 桂尖2.5 茅术0.6 黄芪2.0 南藤2.0 杭巴戢2.0 炙草0.4 砂仁0.5 生姜3.0】<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;十二方：三月？日<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【制附片4.5 黄芪2.0 茅术0.8 砂仁0.5 桂尖2.5 淫羊藿3.0 巴戢2.0 益智2.0 炙草0.5 煨姜3.0】<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;十三方：三月二十二日<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【制附片4.0淫羊藿1.0茅术0.6厚朴0.4 桂尖2.0南藤1.0 松节1.0 益智1.0 炙草0.4 生姜3.0】<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;药末方：<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【制附片5.0 安桂1.0 茅术1.0 砂仁0.6 葫芦巴2.0 益智2.0 北箭芪1.5淫羊藿2.0 固脂2.0 炙草0.6】<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;炖肉方：<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【天雄片3.0 桃末3.0 巴戢3.0 枸杞1.0 黄芪2.0 黄精3.0 生姜3.0 炖鸡或牛肉】<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;结论：此病之治，纯以温水热土，使水能化气，土能生金，精气相合肺脾得调，土斡于中，内外协和，先后天能成能立，筋络骨节自然成其泰和势，一切凝滞化为乌有，阴阳更能得其交通，一切痛掣瓦解水销。