桂枝甘草龙骨牡蛎汤，是张仲景用以治疗因误治而致阴阳离决的阳浮于上，阴陷于下的烦躁证。临床上若因误用辛热刚烈的药品，致火热亢盛，而又用苦寒泻下，使阴气受伤于下，造成阴阳离隔的烦躁现象，便可用此方治疗。
本方用桂枝、炙甘草、龙骨、牡蛎四味药组成。桂枝、甘草能助心阳，龙骨、牡蛎止烦躁。《别录》载“龙骨疗心腹烦满，四肢萎枯，汗出，夜间自 惊”,“养精神，定魂魄，安五脏”,“白龙骨疗梦寐泄精，小便泄精”，《本草经百种录》载“龙骨最枯涩，能收敛心气，凡心神耗散肠胃滑脱之疾，皆能已止， 且敛正气而不敛邪气，所以仲景于伤寒之邪未尽者也用之”，牡蛎能敛阴潜阳，《海药本草》载“主男子遗精，虚劳乏损，补肾正气，止盗汗，去烦热，能补养安 神。本方具有潜阳、镇惊、补心、摄精之作用，用于临床可治疗心悸、虚烦、脏躁、失眠、遗精、阳萎等证，并可治由心阳虚损所引起的其它一些病证。
一、惊悸
惊悸，是指病人心中悸动不安的一种自觉证。《金鉴》载：“惊自外至者也，惊则动乱，故脉动而不宁，悸自内惕者也，悸因中虚，而脉弱无力。” 《内经》虽无此名，但有“心澹澹大动”、心怵惕”等类似描述。对其发病的原因，《伤寒论》认为由于惊扰、水饮、虚劳及汗后受邪等因素引发。后世对惊悸的病 因病机作了更为详细的说明，本病的形成常与精神因素，心血不足、心阳衰弱、水饮内停、瘀血阻络等有关。临床证状多见：自觉心中悸动，胆怯，易惊，甚则卧起 不安，且多伴有虚烦、失眠、盗汗等证。桂枝甘草龙骨牡蛎汤是适应于心阳受伤，心阴不足。心神被扰所致的惊悸、失眠等疾患。
典型病例：
殷xx，女，28岁。患者心悸善惊，稍劳则惕惕而动，并喜手按其胸，时有虚烦，已二年之久。近一年来上证增重，日轻夜重，睡眠后惊悸而醒。 神志迟呆，记忆力锐减，失眠，自汗，胃纳不佳，手足易冷。曾多次用西药调治及服用中药安神养血之品不效。就诊时病情日渐加重，且常恐惧不安，天黑后一人不 敢外出，在家中常幻听到有人呼唤她的名字，如无人伴随时呼唤之声越来越大，惊惕更甚，以致每晚不敢独自在家。诊脉细而弱，考虑为心阳虚衰所致，给予桂枝甘 草龙骨牡蛎汤二剂。服后自觉心悸善惊大有好转。又连服五剂，诸证悉愈。后宗此方配制丸药服一月之久，以后概未复发。
二、遗精
有梦而遗精者为梦遗，不因梦而精自滑出者为滑精，二者统称为遗精。此病多由心阳不足，心阴耗损，或心肾不交，阴虚火旺扰动精府等为发病因 素。桂枝甘草龙骨牡蛎汤适应于心阳不足、心阴虚损，或心肾不交者。如阴虚火旺以及其它原因造成的遗精，需要辨证准确，加减适宜，方能取效，或另选他法治 之。
典理病例：
曹XX，男，20岁，未婚学生。由**引起梦遗一年多，起初三至五日遗精一次，以后发展到每日遗精，虽服过不少的滋补固涩的药品，效果不 佳。伴有头晕、眼花、心悸、失眠、精神不振、潮热、自汗、盗汗、面色（白光）白、肌肉削瘦、腰腿疼困、乏力等证，脉细缓无力，舌光无苔。予以桂枝甘草龙骨 牡蛎汤为主加减出入，日服一剂，共治疗不到两月，诸证悉愈，观察二年并未复发。
三、失眠
失眠一证，种类颇多，发病的原因甚为复杂，失眠的程度也有所不同。由于心阳受伤，心神浮散不安所发生的失眠要比一般阴虚火旺，心阴不足所导致的失眠较为难治。桂枝甘草龙骨牡砺汤有敛阴潜阳、镇摄之功，在临床上用以治疗此种类型的失眠，比用安神镇惊之品效果明显。
典型病例：
石xx，男，45岁，干部。患失眠十余年，逐渐加重。近一年来，有时几乎通宵不寐，时觉虚烦不安。虽累用安眠、镇惊之中西药，疗效不显，时 好时坏，伴有头晕、心悸、耳鸣、易汗、手足不温等证。胃纳尚可，不欲饮水，小便清长，大便稀薄。脉沉迟无力，舌淡，舌胖有齿痕。以桂枝甘草龙骨牡蛎汤加茯 苓等，服十三、四剂后，睡眠基本正常，以后虽有反复，但证状轻微不足为害。又以此方制成丸药常服而巩固疗效。