三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗。

    三阳合病就是既有太阳病,又有阳明病,再有少阳病,同时发作,不是有前有后,这就为合病,有太阳病则发热怕冷,阳明病大便干等,再有少阳病口苦咽干等情况合在一起,叫三阳合病,同时发作,这是就证候上说的。就脉上来说,是三阳合病,脉浮是太阳脉,脉大为阳明脉,上关上,靠关上一点,叫上关上。上关上以候心下之疾,《金匮》里有,积聚一篇,说 “上关上以候心下之积” 我们讲少阳病在胸胁,主要在胁下,胁下与心下,在上下的部位上说是相当的,因此上关上以候少阳之邪。三部九候,三部:是上以候上,下以候下,中以候中,这时粗糙的说,细说就是 “夫诊脉**,当须太过不及” 就是癥瘕积聚讲的,非常的好,浮大之脉,显现于上关上,冲脉上说的,上关上候少阳之邪,这个地方脉浮大是少阳有热,所以就脉上说是三阳合病。这个三阳,我们一会讨论讨论。

    阳性症是亢奋的热性的,这里三阳都是一个热,就是表里内外全热了,在《内经》上有一句话,壮火食气。火一点没有,不行的,少火则人的气能升,但火大了,伤人的气,故壮火食气。三阳同时有热,内外表里,就是壮火了,伤人气者,所以但欲眠睡,目合则汗,这个气。再说就是热蒸的一个现象,内外具热,这个人昏昏欲睡,而盗汗出,目合则汗为盗汗。