若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。

    他这个头前不也有那么一段嘛,小便不利内有停水,那么忽然间呢,这个阳明病,初遇实,有这一段,他冷丁的,他本不定期太阳病,里有停水,表不解的这么一种病。可是胃气强,谷气盛也能蓄水的。他后世说这个胃属土啊,他能治水啊,可是不应该下,你下,他胃虚了就不能治水了,是不是?那么这一段就是这样地,吃泻药,变证他给你举了三个,头一个是虚烦,第二个伤了津液了,那么口中干欲饮,这涉及到白虎加人参,本来是白虎汤证,第三个由于虚其胃而使小便不利,小便不利,内里头停水影响表热、外热,外有郁热,所以脉浮发热,那么有了停水了,小便不利,咱们说这个水不化气了,人烦渴,跟五苓散那个渴一样。小便不利这个废水排不出去呀,这个新水他就不吸收,不吸收这个组织上缺少水,他反映到人体呢,他就觉渴。所以这种渴他就是小便不利,造成的。那么这样地呢必须用猪苓汤,以利小便。可是这个猪苓汤与五苓散来说呀,药物不同啊可以分析些。这个五苓散诒气上冲。这个因为用桂枝了,所以他有头晕、心悸,这个五苓散证,头晕,他是什么,他这个胃有停水,胃停水多,而且他又有苍术,他是这个偏于有表证,那么这猪苓汤就不是了。说猪苓汤这几味药啊都是寒性利尿药一方面利小便,一方面解热,他不是气上冲,他是水不在上头,没有上头,所以我们用猪苓汤啊,全是在于由于小便不利而有这种,肿肿而发炎症时用这个是最好的,尤其咱们这个沁尿系感染,就用这个猪苓汤加生薏仁,如果这个人呀,大便也稍干一点,就少加大黄,这个大黄啊,不要搁一钱,现在说就3克了,因为大黄这个药啊,重用他通大便,少用他就走前阴,他不泻。一般就是用猪苓汤搁生薏仁就行。这个生薏仁呀要搁就得重用,所以这个猪苓汤治这个淋病啊,泌尿系感染啊这个急性的肾盂肾炎什么的都好使,可得加味,加薏苡呀,赤小豆都行薏苡仁好,他小便一利,渴也不渴了,热也解了,但是这个治渴的利尿药,他一定有猪苓,猪苓这味药他止渴,他利尿之中起解渴的作用。五苓散里头也有猪苓,那么其它这个呢,他把桂枝换成这个滑石了。那么这个滑石也是寒性利尿药。那么他把这个,不用苍术,不用桂枝,另加啊胶,啊胶这个药啊,他是个养血的,他止血嘛。那么由于热所伤,对于阴分他也好,所以有小便走血的时候,这个药也有可用的。这个方子也常用的。