&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;陈××，男，三十五岁。患胁肋（月真）胀疼痛，已月余，西医诊断为无黄疸型肝炎，肝、脾均肿大三横指，转余诊治。症见：胁痛，口苦，心烦，食欲不振。脉弦，舌苔薄腻。此乃肝气郁滞，脾运失常，治宜理气解郁，健脾养肝，活血祛瘀之剂。方用丹栀逍遥散加减。处方：<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;当归15克&nbsp;&nbsp;杭芍9克&nbsp;&nbsp;柴胡9克&nbsp;&nbsp;自术9克&nbsp;&nbsp;茯苓9克<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;麦芽9克&nbsp;&nbsp;薄荷6克&nbsp;&nbsp;丹皮6克&nbsp;&nbsp;栀子6克&nbsp;&nbsp;丹参15克<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;乌梅3个<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;胀满不食甘，故去甘草，加乌梅以养肝，再加丹参和血祛瘀生新，解除胁下瘀滞。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;二诊：服药二剂后，胁肋疼痛减轻。再就上方去乌梅，加香附9克&nbsp;&nbsp;，胡黄连6克&nbsp;&nbsp;，以理气解郁，养肝清热。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;三诊：服药二剂后，胁肋疼痛大减。继用下方以疏肝止痛，化瘀破积为治。处方：<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;川楝子6克&nbsp;&nbsp;**6克&nbsp;&nbsp;没药9克&nbsp;&nbsp;三棱9克&nbsp;&nbsp;莪术6克<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;甘草6克<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;四诊：服药四剂后，肝脾肿大缩小，仅余一横指。再参合前法，以舒肝化积佐升举脾阳为治，用张锡纯升陷汤加昧。处方：<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;生口芪15克&nbsp;&nbsp;炒知母6克&nbsp;&nbsp;柴胡9克&nbsp;&nbsp;桔梗3克&nbsp;&nbsp;当归15克<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;川芎6克&nbsp;&nbsp;干姜9克&nbsp;&nbsp;**6克&nbsp;&nbsp;没药6克&nbsp;&nbsp;龙骨15克<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;牡蛎15克<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;上方连服三荆，胁痛全止，肝脾肿大消失。继用张锡纯活络效灵丹加味调治，以巩固疗效。处方：<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;丹参15克&nbsp;&nbsp;当归10克&nbsp;&nbsp;**3克&nbsp;&nbsp;没药6克&nbsp;&nbsp;郁金6克<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;绿豆15克&nbsp;&nbsp;杭芍15克&nbsp;&nbsp;柴胡6克&nbsp;&nbsp;山萸肉15克&nbsp;&nbsp;乌梅3个