为巨蚓科动物参环毛蚓Pheretima aspergillum (E. Perrier）或正蚓科动物背暗异唇蚓(缟蚯蚓)Allolobophora caliginosa trapezoides (Ant.Duges)等的新鲜或干燥全体。亦名蚯蚓（《本经》）、土龙（《名医别录》）、地龙子（《药性论》）等。味咸，性寒。入肝、脾、肺经。功能：清热、平肝、止喘、通络、利尿。主治：高热狂躁、惊风抽搐、风热头痛、目赤、中风半身不遂、喘息、喉痹、关节疼痛、齿衄、小便不通、瘰疬、痄腮、疮疡。内服：煎汤，5～15g(鲜品10～20g)；或入丸、散。外用：捣烂、化水或研末调敷。
【现代研究】
主要成分：蚯蚓的成分比较复杂。各种蚯蚓均含蚯蚓解热碱(Lumbrifebrine)、蚯蚓素(Lumbritin)、蚯蚓毒素(Terrestro-lumbrolysin)。广地龙含6-羟基嘌呤(Hypoxanthine)、琥珀酸（Succinic acid）及L(＋)谷氨酸等。蚯蚓亦含黄嘌呤(Xanthine)、腺嘌呤(Adenine)、鸟嘌呤(Guanine)、胆碱(Choline)、胍(Guanidine)。尚含多种氨基酸，如丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、赖氨酸等。
蚯蚓(Lumbricus spencer)的脂类部分中含硬脂酸、棕榈酸、高度不饱和脂肪酸、磷脂、胆甾醇等。
蚯蚓(Lumbricus terrestris)的黄细胞组织(Chlorogogen tissue)中含碳水化合物、脂类、蛋白质及色素；所含碱性氨基酸有组氨酸、精氨酸、赖氨酸;其黄色素可能是核黄素(Riboflavine)或其相似物质。
药理作用：
1. 抗组胺和平喘作用 从广地龙中提得的含氮有效成分（次黄瞟呤），对大鼠及家兔肺灌注具有显著的舒张支气管作用；对因组胺或毛果芸香碱引起的支气管收缩有对抗作用；给豚鼠静脉注射可提高其对组胺的耐受量。实验证明：地龙对组胺喷雾引起的豚鼠哮喘，有保护作用。从地龙中分离得到的琥珀酸用于临床，有宽胸、祛痰作用，亦有镇静作用。
2. 解热作用 实验证明：蚯蚓水浸剂及蚯蚓解热碱对大肠杆菌毒素、温刺引起的人工发热家兔，均有良好的解热作用，其作用比氨基比林、安替比林、盐酸奎宁温和。与氨基比林并用，能加速和延长作用的持续时间。但对二硝基酚引起的发热则无影响。蚯蚓中所含的琥珀酸亦有降低体温的作用。有报告认为，蚯蚓的解热原理，主要是通过调节体温中枢，使散热增加，体温下降。
3. 镇静、抗惊厥作用 蚯蚓热浸液、醇提取液对小白鼠及兔均有镇静作用，对戊四氮及咖啡因引起的惊厥及电惊厥均有对抗作用，但对士的宁引起的惊厥则无对抗作用。有报告认为，蚯蚓中所含的琥珀酸有解痉、治疗癫痫的作用；并有中枢神经抑制作用。琥珀酸铵能治疗震颤性谵妄。实验证明：给小鼠、大鼠、家兔等动物腹腔注射琥珀酸，能保护动物对抗高压氧引起的惊厥；并能使化学药物引起的小鼠惊厥出现时间明显延迟。谷氨酸钠在临床上可用于治疗血氨增高所致的肝性昏迷和癫痫。
4. 降压作用 地龙热浸剂或乙醇浸剂给麻醉犬静脉注射,有降压作用,正常大鼠一次剂量10g/kg 灌胃，或肾型高血压大鼠50mg/kg长期（2 周）灌胃，均有明显的降血压作用。在后一种情况下，多数大鼠血压下降出现于给药的第3～7天，并于停药后第2周回升至给药前水平。对麻醉猫和犬静脉注射地龙后的降压作用有急速耐受现象，但口服及临床应用则无此种现象。地龙解热碱亦可使兔血压缓慢下降，如静脉注射可产生休克样血压下降。地龙水、醇、丙酮提出成分亦有一过性或中等度的降压作用。
有人认为，地龙降压的作用原理可能与脊髓以上的中枢神经系统有关，因在第二颈椎处切断猫脊髓后，其降压作用即消失。但亦有人认为，地龙则作用于某些内脏感受器，反射地影响中枢神经，引起部分内脏（肝、脾等）血管扩张，容积增大而使血压下降。
5. 抗心律失常作用 地龙对因氯仿-肾上腺素、乌头碱、氯化钡及哇巴因造成的心律失常动物模型有明显对抗作用，可使心律失常减轻，持续时间缩短；亦有抑制房室传导的作用。研究证明，地龙的这些作用与其所含的钾离子无关。
6．杀精作用 蚯蚓的水煎醇提物对人和小鼠均具有快速杀精作用。在一定浓度下，地龙液不仅能迅速抑制精子的运动，而且能使精子出现特殊的凝集现象。蚯蚓粉使小鼠、人精子瞬间失活的最低浓度分别为2.5%和5%。人体体外杀精试验证明，蚯蚓提取物浓度在1.2%及其以上时，可于20秒内使精子全部失活，提示蚯蚓提取物有迅速杀灭精子的作用。另外，该药尚有包围、黏连及凝聚精子的作用，所以能限制精子的自由前进运动，成为有效的物理屏障，更有助于药物发挥杀精作用，增强杀精效果。有研究认为，琥珀酸可能是地龙杀精作用的有效成分之一。
7．抗肿瘤作用 地龙提取液对小鼠S180和H22均有良好的抑瘤效果，可使荷瘤小鼠的生存期延长，瘤体明显缩小；并能增强小鼠吞噬细胞的吞噬功能。
临床研究表明：地龙提取液对不能手术的癌症患者有放射增敏作用，可增强放射治疗效果，减轻放射治疗反应。
8．其他作用 从地龙中提得的针状结晶物对离体和整体豚鼠、兔的子宫均有强烈持久的兴奋作用，引起痉挛性收缩；静脉注射或灌胃可使子宫瘘管的的收缩波明显增大，说明此物质对子宫纵行肌似有更强的作用。在整体兔实验中，当子宫兴奋时常伴有排便现象，提示该成分对肠道平滑肌亦有很强的兴奋作用。该成分对大鼠离体后肢灌流有强烈收缩血管的作用。
对多种离体平滑肌脏器及离体兔耳的实验中证明，地龙浸出液的直接作用为使血管收缩，而中枢作用则使血管扩张。地龙浸出液给家兔注射后能使血清钙含量降低，但对血清钾和胆碱酯酶含量则无明显影响。
研究表明：地龙提取液在体外有很好的抗凝作用，能使血液的凝血时间，凝血酶时间、凝血酶原时间均显著延长，并呈明显量效关系；能降低血液黏度，抑制血栓形成。其抗凝机制是，其对凝血酶-纤维蛋白原反应有直接的抑制作用。地龙尚有促纤溶作用，能使已形成的血栓溶解。
100%广地龙煎剂对甲型链球菌有微弱的抑菌作用；86%的蚯蚓乙醇及石油醚提取物对人型结核杆菌有一定的抗菌作用；地龙提取液对毛霉和酵母菌有显著的抑制作用。
体外抗**毛滴虫试验表明：蚯蚓提取物对**毛滴虫有较强的抑制和杀灭作用，其浓度在0.2%及其以上时效果与灭滴灵相同，但灭滴灵副作用较多，不易被患者所接受。
地龙的水浸、乙醇或丙醇提取物的水溶成分对兔角膜有麻痹作用。地龙中所含的蚯蚓素，对犬、猪、牛、猫、兔的红细胞有溶解作用。
【临床运用】
临床报道：
1. 治疗乙脑后遗症a. 鲜地龙淡红色者（绿色而蜷曲者不宜用），以冷水洗净，不必剖开，每100g加开水50ml，炖汤内服，重复炖两次，小儿用量为每次100～200g。30天为1疗程。治疗10例有肢体不能活动，神志痴呆，语言不利，声哑，吞咽困难等症状者，疗效满意。〔新中医 1983；（4）：7〕
b. 红色鲜地龙10～15条，洗净后放小碗内，上盖白糖20g，置约2小时，去掉残余部分，再加适量凉开水为1日量，日服2次，并配合大定风珠汤内服。
治疗乙脑恢复期严重精神障碍者8例，均在服药1月后精神障碍恢复正常，未出现后遗症。〔湖北中医杂志 1982；（6）：51〕
2. 治疗中风 地龙20g、赤芍15g、红花15g、生地20g、没药10g，水煎服。每日1剂，配合针剂。治疗32例，显效4例，有效27例，无效1例。〔浙江中医杂志 1960；（6）：274〕
3. 治疗癫痫 干地龙3～6g，水煎服，每日1次；或将地龙与黄豆同煮后吃豆粒，也可佐以调味品食用。并配合小剂量西药（苯妥英钠0.1g/次，3次/日；安定2.5～5mg/次，3次/日；维生素B1 20mg /次，3次/日；地塞米松0.75mg/次，3次/日），待发作次数减少后逐渐停用西药，单服地龙。治疗外伤性局限性癫痫20例，基本治愈16例，好转3例，无效1例。〔河北医药 1983；（3）：48〕
4. 治疗三叉神经痛 地龙30g、黄芪30g、当归30g、细辛15g、川芎30g，研末炼蜜为丸，每丸含生药6g，每次1丸，每日3次，温开水送服。30 天为1疗程。治疗14例，近期治愈1例，显效3例，好转9例，无效1例。〔陕西中医 1983；（5）：17〕
5. 治疗湿疹 鲜蚯蚓60g、白糖30g，浸液内服、外擦治疗本病，每日外搽4～5次，内服1～2次。用于湿热型湿疹，效果良好。〔贵州医药 1980；（4）：46〕
6．治疗带状疱疹 鲜地龙20g，鲜韭菜根30g，捣烂加少量香油和匀，每日外涂患处2次，治疗26例，均于发病2～3天内用药，2～5天内痊愈。〔河南中医 1983；（6）：14〕
7. 治疗小儿惊风 鲜地龙10～20条，剖腹洗净，置锅中炒至微黄，即加清水半碗入锅煮之，略煮2～3沸，去蚯蚓取汁，另冲入童便少许，频频灌服，至呕吐痰汁为止，如灌后逾时未吐，可用羽毛探吐。用于风邪热痰闭塞型惊风，疗效满意。〔广东医学 1966；（1）：20〕
8．治疗鹅口疮 取大的活地龙10～15条，用清水洗净后放入杯中，撒上白糖50g，然后用镊子轻轻搅拌，使其与白糖溶化在一起呈黄色黏液，将此液涂布于疮面上，范围较疮面略大，3～5分钟后用盐水擦去，每日3～4次。治疗20例，一般3～5天痊愈。〔中医杂志 1986；（5）：63〕
方剂选用：
1. 治疗风头痛及产后头痛：地龙（去土，炒）、半夏（生姜汁捣作饼，焙令干，再捣为末）、赤茯苓（去黑皮）各半两。上三味，捣罗为散，每服一字至半钱匕，生姜、荆芥汤调下。（《圣济总录》地龙散）
2. 治疗阳毒结胸，按之极痛，或通而复结，喘促，大躁狂乱：生地龙四条，洗净，研如泥，入生姜汁少许，蜜一匙，薄荷汁少许，新汲水调服。若热炽者，加片脑少许，即与揉心下，片时自然汗出而解，不效再服一次。（《伤寒蕴要》）
3. 治疗瘰疬溃烂流串者：荆芥根下段煎汤，温洗良久，看疮破紫黑处，以针刺去血，再洗三、四次，用蚯蚓一把，炭火上烧红为末，每一匙入**、没药、轻粉各半钱，穿山甲九片（炙为末），油调敷之。（《本草纲目》）
4. 治疗小儿急慢惊风：白颈蚯蚓，不拘多少，去泥焙干，为末，加朱砂等分，糊为丸，金箔为衣，如绿豆大。每服一丸，白汤下。（《摄生众妙方》）
5. 治疗风赤眼：地龙十条炙干，捣细罗为散，夜临卧时，以冷茶调下二钱，服之。（《太平圣惠方》）
6. 治疗喉痹：地龙一条，细研，用白梅去核，以皮裹之，重着薄绵再裹，含咽津。（《太平圣惠方》）
7. 治疗耳聋气闭：蚯蚓、川芎藭各两半。为末，每服二钱，麦门冬汤下，服后低头伏睡，一夜一服，三夜，效。（《圣济总录》）
配伍效用：
地龙配伍黄芪、当归 地龙通经活络；黄芪补气以助血行；当归活血祛淤。三药伍用，有补气、活血、通络之功效，用于治疗中风后遗症之半身不遂、口眼斜等症。
地龙配伍桑白皮、黄芩 地龙清肺平喘；桑白皮泄肺平喘；黄芩清肺泄热。三药合用，共奏清热平喘之功效，用于治疗肺热咳喘。
【注意事项】
宜忌：“伤寒非阳明实热狂躁者不宜用，温病无壮热及脾胃素弱者不宜用，黄疸缘大劳，腹胀属脾肾虚，阴虚成劳瘵者，咸在所忌。”（《本草经疏》）
“畏葱、盐。”（《药对》）
毒副作用：广地龙注射液给小鼠腹腔注射，其半数致死量为95～115g/kg。地龙内脏粉热浸液给小鼠静脉注射的半数致死量为38.5g/kg。广地龙注射液用相当于人剂量的450～720倍注射于小鼠及豚鼠胃静脉或腹腔，均无死亡。地龙内脏粉10mg/kg 给大鼠灌胃，45 天未见任何毒性，说明其毒性不大。
蚯蚓热浸液或乙醇浸出液静脉注射，可引起动物急剧的血压下降，较大剂量则引起动物死亡。蚯蚓素有溶血作用。
临床应用本品，曾有肌注复方地龙注射液引起过敏反应的报告。对高度过敏体质的患者应慎用，最好在用前先作过敏试验。
地龙口服用量过大，可致中毒。中毒的症状表现为：头痛，头晕，血压先升高，以后突然降低，腹痛，胃肠道有出血现象，心悸，心慌，呼吸困难。
中毒救治：
1. 立即服盐水1杯，即解。
2. 葱3枚，甘草15g，水煎服。
【医家论药】
“蚯蚓，性寒而下行，性寒故能解诸热疾，下行故能利小便、治足疾而通经络也。”（《本草纲目》）
“蚯蚓，大寒能祛热邪，除大热，故疗伤寒伏热狂谬。咸主下走，利小便，故治大腹、黄疸。”（《本草经疏》）
附注：参环毛蚓主要产于广东、广西、福建等省，其药材名又称广地龙（Lumbricus Kwangtongensis）；背暗异唇蚓（缟蚯蚓）主要产于河南、山东、安徽及其他省区，其药材名称土地龙（Lumbricus nativus）。