为茜草科植物茜草 Rubia cordifolia L. 的根及根茎。亦名血见愁(《土宿本草》),过山龙(《格致余论》),地苏木、活血丹(《本草纲目拾遗》)等。味苦,性寒。入心、肝经。功能:行血止血、通经活络、止咳祛痰。主治:吐血、衄血、尿血、便血、血崩、经闭、风湿痹痛、跌打损伤、淤滞肿痛、黄疸、慢性气管炎。内服:煎汤,6~9g;或入丸、散。

    【现代研究】

    主要成分:根含蒽醌甙茜草酸(Rubierythrinic acid)、水解生成甙元茜素(Alizarin)及葡萄糖。尚含紫色素(紫茜素,Purpurin)、伪紫色素(伪紫茜素,Pseudopurpurin)、茜草色素(Munjistin)。

    药理作用:

    1. 止血作用 实验证明:本品有轻度止血作用。茜草根温浸液能缩短家兔出血和凝血时间,炒炭后作用更显著。

    2. 抗病原微生物作用 在试管内,茜草根对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、卡他球菌、流感杆菌有一定的抑制作用。

    紫茜素对人型结核杆菌有微弱的抑制作用。

    紫茜素、茜素对蚯蚓、蜗牛、囊尾蚴、羊的大肠寄生虫皆有毒性作用,但对鼠、兔、人等毒性很小。

    3. 止咳、祛痰作用 茜草根煎剂给小鼠灌胃,有止咳、祛痰作用。

    4. 对平滑肌的作用 对离体兔回肠,茜草根煎剂能对抗乙酰胆碱的收缩作用。根的水提取物对离体豚鼠子宫有兴奋作用,产妇口服亦有加强子宫收缩的作用。在小鼠离体小肠试验中,紫茜素、茜素无明显解痉作用。

    5. 其他作用 茜草制剂能治疗膀胱结石。其对由镁和胺构成的结石有一定的溶媒作用,但对膀胱结石实际上并无多大作用,机制可能是兴奋膀胱肌肉,从而帮助结石的排除。对大鼠的实验性肾或膀胱结石的形成,也有某些抑制作用。

    大剂量茜草素能降低动物血压,却不影响心脏;有某些利尿及兴奋离体肠管(张力则略有降低)的作用。

    茜素能抑制大鼠皮肤结缔组织通透性,与芦丁相似,可能有抗炎作用。

    【临床运用】

    临床报道:

    1. 治疗慢性泄泻 茜草根炒炭研细末,加等量红糖,每次9g,每日3次,饭前服,1周为1疗程。治疗28例,用药1~2疗程后,全部治愈。〔江苏医药1976;(6):55〕

    2. 治疗风湿性关节炎 鲜茜草根60g,加入60度高粱酒500ml中,浸泡7天,空腹温服,连服数天。治疗12例,痊愈5例,好转5例,无效2例。〔新医学1985;16(2):39〕

    3. 治疗急性扭伤和跌打伤 茜草干品50g,血当归根干品100g,加入75%酒精或60度白酒500ml 中浸泡5~7天。先用温水浸泡或热敷患处5~10分钟,再用药酒反复摩擦患处至发热为至,每日3~4 次。治疗210例,一般3天以内即可痊愈。〔贵州医药 1983;7(6):46〕

    4. 用于拔牙术后出血 茜草粉碎过80目筛,再加1%呋喃西林及薄荷油调合拌匀后消毒。拔牙后,将本药喷撒于创面,治疗1041例,拔牙1361个,一般5分钟内可以止血。有效率为98%。〔北京中医学院学报 1979;(2):139〕

    方剂选用:

    1. 治疗吐血不定:茜草一两。生捣罗为散。每服二钱,水一中盏,煎至七分,放冷,食后服之。(《简要济众方》)

    2. 治疗吐血后虚热躁渴及解毒:茜草(锉)、黑豆(去皮)、甘草(炙,锉)各等分。上三味,捣罗为细末,井华水和丸如弹子大。每服一丸,温热水化下,不拘时服。(《圣济总录》茜草丸)

    3. 治疗疔疮:地苏木,阴干为末,重者八钱,轻者五钱,好酒煎服;如放黄者,冲酒服,渣罨疔上。(《本草纲目拾遗》)

    4. 治疗妇女经水不通:茜草一两。黄酒煎,空心服。(《经验广集》)

    5. 治疗衄血无时:茜草根、艾叶各一两,乌梅肉(焙干)半两。上细末,炼蜜丸如梧子大。乌梅汤下三十丸。(《本事方》茜梅丸)

    配伍效用:

    茜草配伍地榆 二者均性寒,有凉血止血之功效,相伍为用,效果更著,用于治疗血热所致之咯血、溺血等证。

    茜草配伍黄连、地榆 茜草、地榆均凉血止血;黄连清热燥湿。三药伍用,有清热燥湿、凉血止血之功效,用于治疗湿热所致之血痢。

    【注意事项】

    宜忌:脾胃虚寒及无淤滞者忌服。

    毒副作用:给小鼠口服茜草根水煎剂150g/kg无死亡,但剂量增至175g/kg时,8只中有2只死亡。

    临床应用本品,无严重的副作用。亦有报告指出,人服用茜草根煎剂后,有较持久的恶心和轻度的血压升高。

    【医家论药】

    “茜根,行血凉血之要药。主痹及黄疸。疸有五,此其为治,盖指蓄血发黄,而不专于湿热者也。痹者血病,行血软坚,则痹自愈。”(《本草经疏》)

    “茜根,气温行滞,味酸入肝而咸走血,专于行血活血。俗方治女子经水不通,以一两煎酒服之,一日即通,甚效。”(《本草纲目》)

    “茜草治血,能行能止。余尝用酒制则行,醋炒则止。活血气,疏经络,治血郁血痹诸症最妙,无损血气也。配归、芍用,大能有益妇人。”(《本草汇言》)

    “茜草,但止行血,而不补血,宜同补气之药以行血,不宜同补血之药以散气。至于各书言其能补虚热,且治劳伤,徒虚语耳。行血而反能止血者,引血之归经耳。但既引入于各经,即当以补阴之药继之,则血出而不再沸,否则血症未有不再发者也。”(《本草新编》)

    “茜草……疗中多蛊毒,治跌扑损伤。吐下血如烂肝,凝积血成淤块。虚热崩漏不止,劳伤吐衄时来。室女经滞不行,妇人产后血晕,治之皆愈。大都皆血家药也,故血滞者能行之,血死者能活之,痘家红紫干枯者,用之于活血药中甚妙,外症疮疖痈肿者,用之于排脓药中立效。其曰除乳结为痈者何?盖乳者,血之所为也,用此剂以行之,则血行而痈自散矣。”(《药鉴》)