热积腹痛
【热积腹痛之症】身热腹热,烦躁不寐,时作时止,痛则汗出,或痛而作声,或痛而一泛即欲下痢,一利即止,此热积腹痛之症也。
【热积腹痛之因】或膏粱酒热,曰积于中,或心肝火动,煎熬于内,或多食过饱,停积发热,凡此皆热积腹痛之症也。
【热积腹痛之脉】右关滑数,肠胃积热。左关弦急,肝胆有火。热积内伏,脉反沉伏,按之良久,应指劈劈。
【热积腹痛之治】膏粱浓味者,枳壳川连汤。痛而欲痢,痢后稍减,片时复痛,承气汤选用。酒热成积者,栀连平胃散,加枳、葛。食积发热者,保和丸,加枳、连。右关洪数者,清胃汤。左关洪数者,龙胆泻肝汤。
枳壳川连汤
枳壳 川黄连
胸前满闷加砂仁末。小便不利加木通、滑石。大便结加大黄、玄明粉。
承气汤
大黄 枳壳 浓朴 芒硝
栀连平胃散
浓朴 陈皮 甘草 山栀 葛根 熟苍术 川连 枳壳
小便赤加木通、滑石。大便结加大黄、芒硝。胸满闷加砂仁、白蔻仁。目黄胆色
保和丸
山楂 神曲 半夏 白茯苓 莱菔子 陈皮 连翘
积热重加川连。胸满闷加枳壳、浓朴。
清胃汤
升麻 山栀 甘草 丹皮 川黄连
龙胆泻肝汤
柴胡 黄芩 山栀 知母 天冬 麦冬 胆草 人参 甘草 川黄连
寒积腹痛
【寒积腹痛之症】绵绵而痛,无增减,得热稍止,得寒更甚,身无热,小便清利,痛则下痢,此寒积腹痛之症也。
【寒积腹痛之因】真阳不足,身受寒邪,口伤生冷,胃阳不能腐熟消化,则寒积凝滞,不得宣行,而腹痛矣。
【寒积腹痛之脉】脉多沉迟,或见沉紧,或见沉弦,或见沉涩,寒冷太甚,脉至沉伏。
【寒积腹痛之治】脉沉迟,理中汤。脉沉紧者,豆蔻丸。脉沉弦者,建中汤。脉沉涩者
理中汤
人参 白术 炮姜 炙甘草
豆蔻丸
青皮 半夏 麦芽 神曲 草豆蔻 吴茱萸 甘草 益智仁
建中汤 见前风腹痛。
治中汤 即理中汤,加青皮、木香。
食积腹痛
【食积腹痛之症】胸腹胀满,痛不欲食,嗳气作酸,痛而欲利,利后稍减,或一条扛起,手按则痛,此食积腹痛之症也。
【食积腹痛之因】饮食不节,或饥饱伤损,或饱时强食,或气食相凝,或临卧多食,皆成腹痛之症也。
【食积腹痛之脉】右关滑大,或见沉实。迟缓主寒,实数主热。食填太仓,脉乃促结。
食下肠胃,脉必数实。
【食积腹痛之治】胸胀腹痛,不能饮食,枳壳化滞汤。一条扛起,痛而欲利,承气汤选用。食在上脘,宜消不宜下,保和丸、枳术丸。热积应下,三承气汤;寒积应下,煮黄丸。
枳壳化滞汤
枳壳 浓朴 神曲 陈皮 麦芽 莱菔子 砂仁
承气汤
保和丸 以上二方,见前积热腹痛。
煮黄丸 见前气结腹痛条。
痰积腹痛
【痰积腹痛之症】时痛时止,利下白积,光亮不臭,或恶心眩运,或响如雷鸣,此痰积
【痰积腹痛之因】饮食入胃,赖脾土运化,其人胃阳不能腐熟,脾阴不能运化,则停积
【痰积腹痛之脉】脉多滑大,滑主于痰,大主于积;滑大兼见,必是痰积。痰积内伏,
【痰积腹痛之治】眩运恶心者,二陈汤。胸膈不舒,痰热结聚上焦,《济生》栝蒌丸。
白积自下,导痰汤。痛甚应下者,滚痰丸。
二陈汤
陈皮 甘草 白茯苓 制半夏
济生栝蒌丸
栝蒌 枳实 桔梗 制半夏
导痰丸
陈皮 枳壳 甘草 制半夏 陈胆星 赤茯苓
应下者,加大黄。
滚痰丸
大黄 黄芩 沉香 青礞石
酒积腹痛
【酒积腹痛之症】痛而欲利,利下黄沫,天明即发,饮酒痛甚,小便赤涩,此酒积腹痛之症也。
【酒积腹痛之因】其人浩饮无度,谷肉留滞于中,热气聚积于内,湿热伤脾,则酒积腹
【酒积腹痛之脉】多见洪大,洪数主热,实大主积,滑大洪数,酒湿之积。酒积内伏,
【酒积腹痛之治】痛而欲利,脉沉数者,枳壳大黄汤。口苦舌干,干葛清胃汤。利下黄沫,栀连平胃散加枳壳。小便赤涩,益元散。
枳壳大黄汤
枳壳 大黄 陈皮 木通 葛根 浓朴 甘草
胸满闷加豆蔻、砂仁。
干葛清胃汤
升麻 葛根 甘草 川黄连
口干脉大加石膏、知母。
栀连平胃散 即平胃散加川连、山栀、枳壳、桔梗。
益元散 即六一散,见前。
虫积腹痛
【虫积腹痛之症】腹中有块,块或耕起,痛而能食,时吐清水,或下长虫,面见白点,唇无血色,或爱食一物,肚大青筋,此虫积腹痛之症也。
【虫积腹痛之因】脾为太阴,专主于腹,喜燥恶湿。若脾胃湿热,则水谷停留,湿热化生,虫积易成,而腹痛矣。
【虫积腹痛之脉】乍大乍小,乍数乍缓,或见沉滑,或见沉涩,虫积牢固,其脉沉实。
【虫积腹痛之治】腹中有块,秘方万应丸。时下长虫,追虫丸。平居调理,宜用健脾消
秘方万应丸
三棱 莪术 槟榔 陈皮 橘红 芜荑 雷丸 鹤虱 干漆 砂仁 神曲 使君子 麦芽 木香 胡黄连 炙甘草
追虫丸
黑丑 槟榔 雷丸 南木香 史君子 苦楝根皮
血滞腹痛
【血滞腹痛之症】不作胀,不饱满,饮水作呃,遇夜更痛,痛于一处,定而不移,服行气消化之药不应,以热物熨之稍减,此血滞停瘀之症也。
【血滞腹痛之因】气血通流,人乃不病,若恼怒伤肝,思虑伤脾,焦劳伤心,甚至跌扑伤损,辛辣不禁,血乃凝滞,腹乃痛矣。
【血滞腹痛之脉】多见芤涩。或见沉细,血滞停瘀,或亦牢实,停蓄发热,脉亦数疾。
者,去桂枝,血行之后,腹仍痛者,戊己汤加陈皮以和其气。
桃仁当归汤
桃仁 当归 丹皮 郁金 泽兰叶 楂肉 红花 山栀 赤曲 赤芍药
桃仁承气汤
桃仁 大黄 芒硝 甘草 桂枝
家秘戊己汤 治血虚腹痛,加陈皮,并治气滞。
白芍 甘草 陈皮
血虚腹痛
【血虚腹痛之症】偎偎作痛,如细筋牵引,下引小腹,上引肋梢,肢体瘦弱,面色痿黄,腹虽痛而不饱闷,痛无定处,此血虚腹痛之症也。
【血虚腹痛之因】或瘦人多火,阴血日涸,或去血过多,阴分日亏,或忧思过度,煎熬真阴,则诸经凝泣而腹痛矣。
【血虚腹痛之脉】多见细涩,或见虚微,阴虚阳旺,乃见细疾。气离血散,弦细而极。
旺,脉见细数,知柏四物汤、归芍地黄丸。
戊己汤 治血虚腹痛。家秘加陈皮。
白芍 甘草
补肝散 家秘治血虚诸痛。
当归 川芎 秦艽 羌活 熟地黄 白芍药
逍遥散
茯苓 柴胡 白术 陈皮 甘草 当归身 白芍药
知柏四物汤
当归 川芎 知母 黄柏 白芍药 熟地黄
加黄 即合当归补血汤。
归芍地黄丸 见前。
气结腹痛
【气结腹痛之症】胸腹胀满,痛应心背,失气则痛减,气闭则痛甚;服破气之药稍减,服补气这药则愈痛,此气结腹痛之症也。
【气结腹痛之因】怒则气逆,思则气结。若人忧愁思虑,恼怒悲哀,皆能郁结成病。或气食相凝,用力劳动,起居不慎,则气亦伤结而痛作矣。
【气结腹痛之脉】下手脉沉,便知是气。沉迟气寒,沉数气热。沉伏气凝,沉涩气结。
【气结腹痛之治】心腹胀者,枳朴香砂汤。痛应背心,气结痰凝者,二陈四七汤。痛攻胁肋者,枳壳青皮饮。气食相凝,脾家中气郁结,调气散。恼怒伤肝,木气不得条达,柴胡清肝饮。气结便实,脉数应下者,浓朴大黄汤。脉迟应下者,煮黄丸。气寒而结,当归散。气热而
枳朴香砂汤
枳壳 浓朴 香附 砂仁
二陈四七汤
茯苓 陈皮 甘草 苏梗 浓朴 制半夏
枳壳青皮饮
枳壳 青皮 木通 苏梗
调气散
沉香 木香 藿香 苏梗 砂仁 白豆蔻 甘草 白檀香
柴胡清肝饮
柴胡 山栀 丹皮 青皮 苏梗 白芍药 钩藤
浓朴大黄汤 治腹痛脉数应下之症。
浓朴 大黄 枳壳
煮黄丸 治腹痛脉迟应下之症。
雄黄 巴豆霜
气虚腹痛
【气虚腹痛之症】面色痿黄,言语轻微,饮食减少,时时腹痛,劳动则甚,按之稍减,此气虚腹痛之症也。
【气虚腹痛之因】或久病汗下,久泻伤元,劳形气散,饥饿损伤,或急于奔走,或勉强行房,气道虚损,则腹为之痛矣。
【气虚腹痛之脉】多见微弱,或见空大,或见细涩,元气虚惫,脉反动急。
【气虚腹痛之治】气怯神倦,脉见微细,四君子汤。遇劳痛甚,脉大无力,补中益气汤。饮食减少,香砂六君子汤。
四君子汤
人参 白术 茯苓 甘草
补中益气汤 治气血两亏,元气下陷之症。
人参 白术 当归 黄陈皮 柴胡 甘草 升麻
加茯神、枣仁,又合归脾汤。
香砂六君子汤
人参 白术 陈皮 白茯苓 熟半夏 藿香 砂仁 炙甘草
附:肠痈腹痛
【肠痈腹痛之症】缩脚皱眉,小便如淋,痛有肿处,手不可按,夜来每发寒热,或绕脐生疮,或腹皮紧急,肌肤甲错,或时时出汗,此肠痈腹痛之症也。
【肠痈腹痛之因】或膏粱浓味,蕴积肠胃,或劳动跌扑,损伤气血,或六淫之邪内伏,或恼怒郁结,气血凝聚,或偶有他病,误用温热补塞之药,亦能成痈。
【肠痈腹痛之脉】多见滑数。脉小而数,将有脓也。洪大而数,已有脓也。脉迟而小,未有脓也。脉迟而涩,内蓄血也。
【肠痈腹痛之治】脉小数,将有脓者,四圣散。脉洪而数,已有脓者,薏苡仁汤排之。
内蓄血者,桃仁承气汤。
四圣散
栝蒌(一个) 甘草(四钱) 没药(二钱) **(一钱五分)
研末酒调服。
薏苡仁汤
排脓散 上二方,见蓄血。
桃仁承气汤 见血滞腹痛。
凡作痛于内,即防内痈。以其外不现形,最能误人。今以肠痈列入腹痛门,则咳嗽胸痛之肺痈,胁痛寒热之肝胆疽,能食胃痛夜间寒热之胃痈,腰痛之腰注,推之身痛寒热未发之流注,腿痛内溃之附骨痈,皆有下手真诀矣。