&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;秦子曰：《内经》论腰痛，诸条不一。其曰太阳所至为腰痛，少阳腰痛如针刺，阳明腰痛不可顾。此数者，乃论外感腰痛也。其曰用力举重，入房过度，转摇不能，肾将惫矣，此论内伤腰痛也。今立外感三条，以该六气；内伤五条，以该七情。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<span style='font-weight:bold;'>外感腰痛</span><br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<div class="b3">风湿腰痛</span><br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【风湿腰痛之症】发热恶风，自汗身重，腰背重痛，不能转侧，此风湿腰痛之症也。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【风湿腰痛之因】或雨湿之年，风湿袭入肌表，则时行腰痛，此因岁气而致病者；或冲风冒雨，风湿感人；或以水为事，水舍皮肤，一人独病，此人自感冒而致病者也。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【风湿腰痛之脉】脉多浮涩。左尺浮涩，太阳风湿。左尺细涩，少阴风湿。左关浮涩，少阳风湿。左关细涩，厥阴风湿。右关浮涩，阳明风湿。右关细涩，太阴风湿。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【风湿痛之治】《内经》云：腰痛引项脊尻背，太阳经也，宜羌独败毒散，加白芷、苍术。腰痛引脊内廉，少阴经痛也，宜独活秦艽汤。腰痛如锥刺皮中，少阳经痛也，宜柴胡独活汤。腰痛如张弓弦，厥阴痛也，宜柴胡芍药汤。腰痛不可顾，如有见，善悲者，阳明经痛也，白芷独活汤。腰以下如横木居其中，太阴经痛也，苍独肾着汤。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;羌独败毒散<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;羌活 独活 防风 荆芥 川芎 柴胡 前胡 甘草 苍术 白芷<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;独活秦艽汤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;独活 秦艽 防风 川芎 苍术<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;柴胡独活汤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;柴胡 独活 防风 川芎 苍术 青皮 甘草<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;芍药柴胡汤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;白芍药 独活 防风 川芎 苍术 青皮 钩藤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;白芷独活汤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;白芷 独活 防风 苍术 秦艽 干葛<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;苍独肾着汤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;白术 白茯苓 干葛 苍术 独活 防风<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<div class="b3">寒湿腰痛</span><br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【寒湿腰痛之症】头痛身痛，无汗拘紧腰痛，不能转侧，此寒湿腰痛之症也。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【寒湿腰痛之因】或寒湿之年，阴寒司令，民病身重腰痛，此因岁气而成病者。或冲寒冒雨，阴寒雨湿之邪致痛，此人自感冒而成病者。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【寒湿腰痛之脉】脉多沉紧。左尺沉紧，太阳寒湿。左尺细紧，少阴寒湿。左关沉紧，少阳寒湿。左关细紧，厥阴寒湿。右关沉紧，阳明寒湿。右关细紧，太阴寒湿。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【寒湿腰痛之治】太阳寒湿，羌活败毒散，加苍术。少阴寒湿，独活苍术汤。少阳寒湿，柴胡苍术汤。厥阴寒湿，四逆汤，加柴胡、独活。阳明寒湿，苍术白芷汤。太阴寒湿，济生术附汤、渗湿汤；未效，用五苓散分利小便。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;羌活败毒散<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;羌活 独活 前胡 川芎 防风 荆芥 甘草 苍术<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;寒令，加桂枝、生姜。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;独活苍术汤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;独活 苍术 防风 细辛 川芎 甘草<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;寒甚，加姜、桂。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;柴胡苍术汤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;柴胡 苍术 川芎 防风 广皮 甘草 独活<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;寒甚，加生姜。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;四逆汤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;干姜 熟附子 炙甘草 柴胡 独活<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;苍术白芷汤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;苍术 白芷 防风 干葛 升麻 干姜 甘草 独活<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;济生术附汤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;白术 熟附子 杜仲 干姜<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;渗湿汤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;白术 干姜 白茯苓 橘红 苍术 丁香 甘草<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;寒甚，加桂枝。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;五苓散<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;白茯苓 猪苓 泽泻 白术 肉桂<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;气滞者，去白术。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<span style='font-weight:bold;'>湿热腰痛</span><br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【湿热腰痛之症】内热烦热，自汗口渴，二便赤涩，酸痛沉重，此湿热腰痛之症<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【湿热腰痛之因】或湿火之年，湿热行令，人病腰痛，长幼皆发，此因岁气而成病者。或形役阳亢，外冒湿热之邪，此人自感冒而成病者。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【湿热腰痛之脉】脉多沉数。左尺沉数，太阳湿热。左尺细数，少阴湿热。左关沉数，少阳湿热。左关细数，厥阴湿热。右关沉数，少阳湿热。右关细数，太阴湿热。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【湿热腰痛之治】左尺沉数者，羌独冲和汤。左尺细数者，独活二妙丸。左关沉数者，柴独苍术汤。左关细数者，柴胡芍药汤。右关沉数者，芷葛二妙丸。右关细数者，防独神术<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;羌独冲和汤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;羌活 黄芩 川芎 白芷 防风 细辛 苍术 广皮 甘草 独活<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;热甚，加黄柏。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;独活二妙丸<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;独活（二两，蒸晒） 黄柏（二两，炒）<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;柴独苍术汤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;柴胡 独活 苍术 防风 黄柏 黄芩<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;热甚，加胆草。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;柴胡芍药汤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;柴胡 白芍药 青皮 钩藤 香附 山栀 乌药 独活<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;热甚，加黄柏、胆草。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;芷葛二妙丸<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;苍术 黄柏 白芷 葛根 秦艽 独活<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;热甚，加栀、连。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;防独神术汤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;白术 黄柏 防风 独活<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<span style='font-weight:bold;'>内伤腰痛</span><br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;（瘀血停滞、怒气郁结、痰注停积、肾阳不足、肾阴火旺）<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【内伤腰痛之症】日轻夜重，痛定一处，不能转侧，此瘀血停畜之症。胁肋气胀，遇怒愈甚，此怒气郁结之症。腰间重滞，一片如冰，得热减寒，得寒愈盛，此痰注作痛之症。时常怕冷，手足不暖，凡遇寒气，腰背即痛，此真火不足，阳虚之症也。五心烦热，足心如火，痛如锥刺，此阴虚火旺之症也。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【内伤腰痛之因】挫闪跌扑，劳动损伤，则腰腹作痛；七情恼怒，忧思郁结，则腰胁疼痛；脾湿不运，水饮凝结，则为痰注腰痛；先天不足，真阳亏损，则为阳虚腰痛；真水不足，复损阴精，则肾虚火旺而腰痛。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【内伤腰痛之脉】尺脉芤涩，瘀血之诊。尺脉沉结，怒气所伤。尺滑尺伏，皆主痰涎。空大微迟，真阳不足。细数躁疾，火旺水干。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【内伤腰痛之治】瘀血停滞者，调荣活络饮、四物桃仁汤、红花桃仁汤。血虚者，四物艽活汤。怒气郁结者，柴胡清肝饮加木香、独活。痰涎停注者，南星二陈汤加海石、香附。真阳不足者，金匮肾气丸、河车膏合青娥丸。阴虚火旺者，知柏天地煎、知柏地黄丸。加玄武<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;调荣活络饮<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;当归尾 红花 桃仁 赤芍药 独活 牛膝 秦艽 桂枝 大黄<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;有寒者，去大黄；有热者，去桂枝。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;四物桃仁汤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;当归尾 赤芍药 川芎 怀生地 桃仁 独活 香附<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;有寒者，加桂枝；有热者，加大黄。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;红花桃仁汤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;红花 桃仁 赤芍药 当归尾 秦艽 独活<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;四物艽活汤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;当归 白芍药 川芎 生地 秦艽 独活<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;气滞，加沉香、砂仁。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;柴胡清肝饮<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;柴胡 青皮 山栀 川芎 钩藤 香附 木通 枳壳 木香 独活 乌药<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;寒者，加姜、桂；热者，加黄柏。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;南星二陈汤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;胆星 热半夏 白茯苓 橘红 甘草 海石 香附<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;虚寒者，加姜、桂；内热者，加栀、柏；大便结硬，加枳壳、玄明粉。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;金匮肾气丸<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;即六味丸加熟附子、肉桂、车前子。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;青娥丸<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;补骨脂（四两，炒研） 杜仲（四两，姜水炒）<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;煮烂河车一具，打为丸。痛甚，加独活、秦艽。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;知柏天地煎<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;天门冬（六两） 怀生地（六两） 知母（二两） 黄柏（二两）<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;热甚便秘，加玄武胶，极效；胃寒，加生姜；气滞，加砂仁米、沉香；痛甚，加独活、<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;知柏地黄丸<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;即六味地黄丸加知母、黄柏各二两，炼蜜为丸；胃寒者，鹿角胶为丸。气滞者，加沉香、砂仁。