&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;秦子曰：胁痛者，左右两肋痛也。胁之下尽处名季胁。若痛在胁之上，名腋痛。痛在季胁之后，名腰痛；二者皆非胁痛也。夫腋痛者，肺症也。腰痛者，肾与膀胱症也。凡胁痛多火，皆肝胆症也。上胁痛属肝，下胁痛属胆，或有肺气怫郁，金邪乘木，亦令胁痛，名肺胁痛，最利害，金乘木为贼邪，故重。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<span style='font-weight:bold;'>外感胁痛（运气感冒）</span><br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<div class="b3">运气胁痛</span><br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【运气胁痛之症】病起于仓卒，暴发寒热，胁肋刺痛，沿门相似，或在一边，或在两边疫症，俗名刺肋伤寒，又名痧胀是也。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【运气胁痛之因】少阳司政，相火用事；少阴司政，君火用事；阳明司政，燥火用事；其年胜复之气太过，则相火甚于本位，而肝胆自病；君火太过，则子病累母，肝胆亦病；燥火用事，金病克木，肝胆亦病；三火炽甚，木火通明，肝胆之气怫郁，则两胁暴痛之症作矣。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【运气胁痛之脉】多见弦数。浮数居表，沉数主里。脉减痛缓则生，沉伏厥冷则死。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;散，对泻心汤；阳明司政，干葛石膏汤主之。凡胁痛，外用针刺委中、三里二穴出血；若痛甚，指甲黑者，即刺十指尖出血为妙，越地所谓放痧是也。若咳嗽痰声，无论左右，即为肺邪胁痛，宜泻青各半汤，并刺少商穴。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;柴胡汤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;柴胡 黄芩 广皮 甘草 青皮 山栀 枳壳 木通<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;加苏梗。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;独活败毒散<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;独活 木通 柴胡 黄芩 桔梗 枳壳 甘草 钩藤 广皮<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;加苏梗。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;泻心汤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;黄连 甘草 灯心<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;干葛石膏汤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;干葛 柴胡 黄芩 石膏 枳壳 广皮 甘草 木通<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;加苏梗。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;泻青各半汤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;龙胆草 黄芩 山栀 桑白皮 地骨皮 甘草<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;加青黛一钱冲服。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<div class="b3">感冒胁痛</span><br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【感冒胁痛之症】并无时行传染，因自冒风寒，先见恶寒发热，胁痛耳聋，呕而口苦，此伤寒少阳经胁痛症也。若寒热已除，后乃胁痛干呕，此表解里未和，邪热痰饮之症，二者皆非天灾流行，乃人自感冒之症也。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【感冒胁痛之因】起居不慎，感冒外邪，或初感即中少阳，或传变而入少阳，则邪居半表半里，而成胁痛之症也。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【感冒胁痛之脉】脉来多弦，弦紧宜汗，弦细宜和，弦数为热，弦促为结。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【感冒胁痛之治】风邪在表，柴胡羌活汤；热邪在半表半里，小柴胡汤；热邪在里，小柴胡加山栀、青皮、枳壳；表已散，里气不和作痛，审知是燥痰结饮，轻则栝蒌仁汤，重则十枣汤；若肝胆郁火，成痰，家秘胆星汤主之。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;柴胡羌活汤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;柴胡 羌活 防风 枳壳 桔梗 青皮 苏梗<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;小柴胡汤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;柴胡 黄芩 广皮 甘草 山栀 青皮 桔梗 枳壳<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;栝蒌汤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;栝蒌仁 枳壳 青皮 苏梗 桔梗<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;十枣汤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;芫花 甘遂 大戟<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;上三味，以水先煮肥枣三十枚，取枣汁入药末一钱调服。瘦弱人五六分，得利即止。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;家秘胆星汤 治胆火成痰，胁肋作痛。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;陈胆星 柴胡 黄芩 广皮 甘草 青黛 海石<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<span style='font-weight:bold;'>内伤胁痛</span><br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;（痰饮、郁火、死血、肝肾虚）<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【内伤胁痛之症】并无外感之邪，或左或右，胁肋作痛，或左右皆痛，或左右攻冲，或时痛时止，或常痛不休，此内伤胁痛也。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【内伤胁痛之因】或痰饮悬饮，凝结两胁；或死血停滞胁肋；或恼怒郁结，肝火攻冲；或肾水不足，龙雷之火上冲；或肾阳不足，虚阳上浮；皆成胁肋之痛矣。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【内伤胁痛之脉】右关滑数，胃家痰实。右寸沉弦，肺家悬饮。两关芤涩，乃是死血。左关数大，肝胆火冲。尺脉沉数，肾水不足。尺脉浮大，虚阳上越。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;【内伤胁痛之治】痰饮聚于中脘，攻注两胁者，导痰汤加竹沥；悬饮凝结，咳逆胁痛,十枣汤；死血作痛，红花桃仁汤；恼怒伤肝，肝经郁火者，柴胡清肝饮、栀连柴胡汤；肝血不足，肝气不调，家秘补肝汤；肝肾真阴不足，龙雷之火上冲，家秘肝肾丸；若肝肾真阳不足，无根之火，失守上炎，八味丸治之。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;导痰汤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;南星 橘红 白茯苓 半夏 甘草 枳壳<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;热者，冲竹沥一钟；寒者，加白芥子。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;十枣汤 见前篇。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;红花桃仁汤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;大黄 枳壳 浓朴 桃仁 红花 赤芍药 当归尾<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;柴胡清肝饮<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;柴胡 黄芩 山栀 白芍药 青皮 枳壳<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;栀连柴胡汤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;柴胡 黄芩 广皮 甘草 山栀 川黄连<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;家秘补肝汤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;当归 白芍药 生地 川芎 青皮 香附 木通 苏梗 钩藤<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;家秘肝肾丸 治肝肾真阴不足，龙雷之火上炎，当滋阴降火。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;天门冬 生地 当归 白芍药 黄柏 知母<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;八味肾气丸 治肝肾真阳不足。无根之火，失守上炎，法当引火归源。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;即六味地黄丸加肉桂、附子。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;桢用前二方，皆治龙雷之火，夫龙火主肾，雷火主肝，然当分肝肾之真阴虚、真阳虚；若真阴虚者，真水涸而火自旺，即干之上九，亢龙有悔之象，宜用家秘肝肾丸，敛而降之；若真阳虚者，真火不足，无根之火，失守上浮，即坤之上六，龙战于野之象，宜用《金匮》八味丸以摄伏之；一阴一阳，寒热天壤。堂儿问曰，临症何以分别？余曰：真阴虚则火旺，原症脉象，俱是火候，如便闭、喘咳、骨蒸，六脉沉数，皆真阴虚也；若真阳虚则火虚，原症脉象，俱是虚候，如大便泄、小便清，六脉空大，皆真阳虚也。