《内经》曰:膀胱者,州都之官,津液藏也,气化则能出矣。盖小便不通,皆因气滞不行也。丹溪曰:有气虚,有血虚,有气滞,有积痰,有实热,皆宜吐以提其气,气升则水自降,盖气乘载其水也。譬如滴水之器、上窍闭,则下窍不出,使吐之,是开上窍之法也。气虚,用参、术、升麻,煎汤探吐。血虚,用芎归汤探吐。气滞积痰,以二陈汤加香附、木通探吐。实热者,以八正散利之,大便动而小便自通也。东垣曰:小便不通,以渴与不渴辨之,以在气在血治之。如渴而小便不利者,邪在上焦气分,宜清肺之气,泻其火,以滋水之上源也,清肺饮主之。如不渴而小便不利,热在下焦血分,宜除其热,泄其闭,以滋膀胱肾水之下元也,滋肾丸治之。脉法,盛大而实者,吉。虚细而涩者,死。

    小便不禁 附

    小便不禁,或频数,古方多以为寒,而用温涩之药,不知属热者多。盖膀胱火邪妄动,水不得安,故不能禁止而频数也。当以症别之。虚寒用乌药、益智等分为末,山药糊为丸,每服七十丸,空心盐汤送下。虚热,用黄柏、知母、山楂肉、五味、牡蛎,等分为末,山药糊为丸,每服七十丸,空心盐汤下。

    淋证 附

    淋证有五:总主于热,而茎中痛者也。小便涩而有血者,名血淋。小便淋沥身冷者,名气淋。溺浊如膏,浮凝如脂者,名膏淋。溺出如砂石者,名砂淋。遇劳则发,痛引气冲者,名劳淋。治之当行滞、清热、疏利小便为主,琥珀散主之。然正治血、气、膏、砂四淋,惟劳淋,用清心莲子饮。浮气不足,小便淋沥,常有余滴不尽者,参苓琥珀散主之

    关格 附

    关格之症,呕逆而小便不利者是也。丹溪曰:寒在上,而热在下,故多死,法当吐,以提其气之格,不必在出痰也。二陈汤探吐之,吐中便有升降,有气虚不运者,用补中益气汤加槟榔,使清气升而浊气降也。一用藿香平胃合五苓,加姜、枣,长流水煎服,神效。