山楂为蔷薇科植物山里红、山楂或野山楂的干燥或熟果实,前两者均称北山楂,多系栽培,后者均称南山楂,多系野生。主产于河南、江苏、安徽、浙江、湖北、贵州、广东等省。原植物生于山谷、林缘及灌木从中,耐寒抗风,平地山坡均可生长,以砂性土壤最宜生长。性微温,味酸、甘。归脾、胃、肝经。功效消食健胃、活血化瘀。临床用名有山楂、炒山楂、焦山楂、山楂炭。

    【本草汇言】

    《本草图经》:治腰痛有效。

    《本草衍义补遗》:消食行结气,健胃,催疮痛。治妇人儿枕痛,浓煎汁,入沙糖调服,立效。

    《本草纲目》:凡脾弱食物不克化,胸腹酸刺胀闷者,于每食后嚼二、三枚、绝佳。但不可多用,恐反克伐也。《物类相感志》言:煮老鸡、硬肉,入山楂数颗即易烂,其则消肉积之功,益可推矣。珍邻家一小儿,因食积煮肿,腹胀如鼓。偶往山楂树下,取食之至饱。归而大吐痰水,其病遂愈。

    化饮食,消肉积症瘕,痰饮痞满吞酸,滞血痛胀。

    酸、甘,微温。生食多,令人嘈烦饥,损齿,齿龋人尤不宜。

    《本草蒙筌》:味甘、辛,气平。无毒。一名糖球子,俗呼山里红。益小儿摩宿食积,扶产妇除儿枕疼。消滞血,理疮疡。行结气,疗颓疝。脾胃可健,膨胀立驱。煮肉少加,须臾即烂。

    《本草乘雅》:宣气散生曰山;虎之不柔,虎食剩残日楂。瘘疮疹痘,痞满症瘕,血凝结固,皆血中痹,乃以柔承刚。饮澼食宿,狐溃疝蛊,气壅留僻,皆气中痹,乃以刚承柔,皆非所据而据之。第木实而酸,宜辅肝体,宣气散生,则偏有余于用矣。用行必气上而忘返,令人不寐而尝惺。

    《药性解》:山楂,味甘酸,性平,无毒,入脾经。主健脾消食,散结气,行滞血,理疮疡。

    按:山楂之甘宜归脾脏,消食积而不伤于刻,行气滞而不伤于荡,产科用之,疗儿枕疼,小儿尤为要药。

    《药鉴》:气平,味酸涩滞甘辛,无毒。利痰消食,不积气,散滞血。疗颓疝,止腹疼。专治肉积,能开脾健胃。又能治妇人儿枕疼痛,浓煎汁入沙糖少许立效。理脾用之,膨胀立消。予尝用平胃散同山楂煎汁浸晒乌药,治诸般气痛腹痛。痘家用之,行气化痰,起胀解毒。又能破人参之滞气,痘家不得已用参,多以此监之。

    《景岳全书》:味甘微酸,气平,其性善于消滞。用此者,用其气轻,故不甚耗真气。善消宿食痰饮吞酸,去瘀血疼痛,行结滞,驱膨胀,润肠胃,去积块,亦 颓疝。仍可健脾,小儿最宜。宜发疱疹。妇人产后儿枕痛,恶露不尽者,煎汁入沙糖服之,立效。煮汁洗漆疮亦佳。肠滑者少用之。

    《本草备要》:古字作摣,泻滞气,消积,散瘀,化痰。

    酸甘咸温。健脾行气,散瘀化痰,消食磨积。消油腻、腥膻之积,与麦芽消谷积者不同,凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其消肉积可知。发小儿痘疹,止儿枕作痛。恶露积于太阴,少腹作痛,名儿枕痛,沙糖调服。多食令人嘈烦易饥,反伐脾胃生发之气。破泄太过,中气受伤。凡服人参不相宜者,服山楂即解,一补气,一破气也。

    《本经逢原》:山楂入足阳明、太阴、厥阴三经血分,大能克化饮食,《本经》言其酸冷,然其功长于消肉积,行滞血,性温可知。若胃中无食积,脾虚不能运化,不思饮食者服之,反克伐脾胃生发之气,良非所宜。炒黑治产后儿枕作痛,亦以其能消血也。今痢疾初起多积垢者,用姜汁炒。治偏坠疝气,为散酒服,不过半月效,用核尤捷。若外感风寒,兼伤饮食,举世以发表消导并进。中气实者,幸而获痊,虚者表邪乘虚陷入于府,而生内变者多矣。

    《本草求真》:﹝批﹞消食,磨肉,伐胃戕脾。

    山楂专入脾、胃。甘酸咸平。何书既言健脾,又曰能伐脾胃生化之气,得非自相矛盾乎?使明其理以推,则知所谓健脾者,因其脾有食积,用此酸咸之味,以为消磨,俾食行而痰消,气破而泄化,谓之为健,止属消导之健矣。如系冒昧之辈,便以补益为名,以为用药进步,讵知实而用此轻平消导,得此则健,虚而用此,保无书云伐生之说乎。按楂味酸与咸,最能消化肉食,与麦芽消谷食者,绝不相同。凡煮老鸡硬肉,但投楂肉数枚则易烂。其消肉积之功可推。且人多食则嘈烦易饥。服参太过,但用山楂即解。岂非戕脾伐生之验欤。时珍曰:凡脾弱食物不化,胸腹酸刺胀闷者,于每食后嚼二三枚,绝佳。但不可多用,恐反克伐也。至于儿枕作痛力能以止,痘疮不起力能以发,犹见通瘀运化之速。儿枕痛由于恶露积于太阴,故合沙糖调服,以行其瘀。

    《得配本草》:酸、甘,微温。入足太阴、阳明经。消积散瘀,破气化痰。理疮疡,除儿枕,疗疝气。发痘疹。

    得紫草煎酒调服,发痘疹;得茴香,治偏坠疝气。配鹿茸,治偏坠疝气。配鹿茸,治老人腰痛。人艾汤调服,治肠风下血。

    去核用。核能化食磨积,治疝,催生。研碎,化瘀;勿研,消食。童便浸,姜汁炒炭,去积血甚效。

    气虚便溏,脾虚不食,二者禁用。服人参者忌之。

    《本草新编》:山楂,味甘辛,气平,无毒。入脾、胃二经。消宿食,除儿枕痛,去滞血,理疮疡,行结气,疗颓疝,健脾胃,祛臌胀。煮肉少加,须臾即烂,故尤化肉食。此伤诸肉者,必用之药也,佐使实良。

    或问山楂消肉食,并治儿枕作痛者神效,未闻他有功绩也。曰:山楂功用,实不止此。大约消食理滞,是其所长,祛臌胀、疗颓疝,是其所短。

    或疑山楂有功有过,未可见是伤肉食而概用之也。曰:山楂之功,全在于消肉物。使伤肉食者忌用,又用何物以化之乎?夫山楂之过,在于消肉之过伤,以消其脏腑之气也。然能用山楂于补气、补血之中,不特善于消肉,而更且善于利气。是山楂之功过,全在用之有方与无方耳。

    或疑山楂之功过甚轻,何必危言而戒。曰:山楂之功用虽轻,然用于气旺阳健之人,正不觉其损,而用之于气馁血衰之子,实有见其伤也。

    《本草分经》:酸、甘,微温。健脾行气,散瘀化痰,消肉积乳积。多食伐气,小者入药。

    《医学衷中参西录》:味至酸微甘,性平。皮赤肉红黄,故善入血分为化瘀血之要药。能除痃癖症瘕、女子月闭、产后瘀血作疼。为其味酸而微甘,能补助胃中酸汁,故能消化饮食积聚,以治肉积尤效。其化瘀之力,更能蠲除肠中瘀滞,下痢脓血,且兼入气分以开气郁痰结,疗心腹疼痛。若以甘药佐之,化瘀血而不伤新血,开郁开而不伤正气,其性尤和平也。

    女子至期,月信不来,用山楂两许煎汤,冲化红蔗糖七八钱服之即通,此方屡试屡效。若月信数月不通者,多服几次亦通下。

    痢疾初得者,用山楂一两,红白蔗糖各五钱,好毛尖茶叶钱半,将山楂煎汤,冲糖与茶叶在盖碗中,浸片时,饮之即愈。

    【现代药理研究】

    ·山楂具有降血脂作用。

    ·山楂5%浸膏、5%黄酮或5%水解物溶液,可增加小鼠的冠脉流量。

    ·山楂具有强心作用。

    ·北山楂黄酮、水解物,或三萜酸对麻醉猫均有降压作用。山楂的降压机制,主要以外周血管扩张为主,也可能与胆碱作用或与中枢影响有关。

    ·山楂煎剂或乙醇提取物具有不同程度的抗菌作用。

    ·山楂水提液0.07~0.556mg/ml均能清除自由基,对自由基的清除能力均有明显的剂量依赖关系。

    ·山楂可以增强体液免疫及细胞免疫功能。