论曰:夫风者,百病之始也。清净则腠理闭拒,虽有大风苛毒,而弗能为害也。故破伤风者,通于表里。分别阴阳,同伤寒证治,闾阎往往有不知者,只知有发表者,不知有攻里者和解者,此汗下和三法也。亦同伤寒证,有在表者,有在里者,有半在表半在里者,在里宜下,在表宜发汗,在表里之间宜和解,然汗下亦不可过其法也。又不可妄意处治,各通其脏腑,免汗泄之非宜也。故破伤风者,从外至内甚于内者,则病也。因此卒暴伤损风袭之间,传播经络,至使寒热更作,身体反强,口噤不开,甚者邪气入脏,则分汗下之治,诸疮不瘥,荣卫虚,肌肉不生,疮眼不合者,风邪亦能外入于疮,为破伤风之候,故诸疮不瘥时,举世皆言着灸为上,是谓熟疮,而不知火热客毒逐经诸变,不可胜数,微则发热,甚则生风而搐,或角弓反张,口噤目邪,皆因疮郁结于荣卫,不得宣通而生,亦有破伤不灸而病此者,疮着白痂,疮口闭塞,气难通泄,故阳热易为郁结,而热甚则生风也。故表脉浮而无力,太阳也。脉长而有力者,阳明也。脉浮而弦小者,少阳也。太阳宜汗,阳明宜下,少阳宜和。若明此三法,而治不中病者,未之有也。

    羌活防风汤

    治破伤风邪,初传在表。 羌活 防风 川芎 本 当归 芍药 甘草(各一两) 地榆 华细辛(各二两)

    上 咀,每服五七钱,水一盏半,同煎至七分,去滓热服,不拘时候,量紧慢加减用之,热则加大黄二两。 大便秘,则加大黄一两,缓缓令过。

    白朮防风汤

    若服前表药过,有自汗者,宜服此药。 白朮(一两) 防风(二两) 黄耆 (一两)

    上 咀,每服五七钱,水一盏半,煎至一盏,去滓温服,不拘时候。 脏腑和而有自汗,可用此药。 破伤风脏腑秘,小便赤,自汗不止者,因用热药,汗出不休,故知无寒也。宜速下之,先用芎黄汤,三二服后,用大芎黄汤下之。

    芎黄汤

    川芎(一两) 黄芩(六钱) 甘草(二钱)

    上 咀,每服五七钱,水一盏半,同煎至七分,去渣温服,不拘时候,三服即止,再用下药。

    大芎黄汤

    川芎(二两) 羌活 黄芩 大黄(各一两)

    上 咀,依前煎服,宜利为度。

    发表雄黄散

    雄黄(一钱) 防风(二钱) 草乌(一钱)

    上件为细末,每服一字,温酒调下,里和至愈可服,里不和不可服。

    蜈蚣散

    蜈蚣(一对) 鳔(五钱) 左蟠龙(五钱炒烟尽为度野鸽粪是也)

    上件为细末,每服一钱,清酒调下,治法依前用,里和至愈可服,但有里证不可服,次当下之,用前蜈蚣散四钱,烧饭为丸,如绿豆大,每服一丸,渐加六七丸,清酒调蜈蚣少许送下,宣利为度,内外风去,可常服羌活汤,缓缓而治,不拘时候服之,羌活汤者,治半在表半在里也。

    羌活汤

    羌活 菊花 麻黄 川芎 防风 石膏 前胡 黄芩 细辛 甘草 枳壳 白茯苓 蔓荆子(各一两) 薄荷(半两) 吴白芷(半两)

    上 咀,每服五钱,水一盏半,入生姜五片,同煎至一盏,去渣稍热服,不拘时候,日进二服。

    防风汤

    治破伤风同伤寒表证,未解入里,宜急服此药。 防风 羌活 独活 川芎(各等分)

    上 咀,每服五钱,水一盏半,煎至七分,去滓温服,二三服后,宜调蜈蚣散,大效。

    蜈蚣散

    蜈蚣(一对) 鳔(三钱)

    上为细末,用防风汤调下,如前药解表不已,觉转入里,当服左龙丸微利,看大便硬软,加巴豆霜服之。

    左龙丸

    左蟠龙(五钱炒) 白僵蚕 鳔(各五钱炒) 雄黄(一钱)

    上同为细末,烧饼为丸,如桐子大,每服十五丸,温酒下,如里证不已,当于左龙丸末一半内,入巴豆霜半钱,烧饼为丸,如桐子大,每服一丸,同左龙丸一处合服,每服药中加一丸,如此渐加服至利为度,若利后更服后药,若搐 不已,亦宜服后药羌活汤也。

    羌活汤

    羌活 独活 防风 地榆(各一两)

    上 咀,每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去滓温服,如有热加黄芩,有涎加半夏,若病日久,气血渐虚。 邪气入胃,宜养血为度。

    养血当归地黄散

    当归 地黄 芍药 川芎 本 防风 白芷(各一两) 细辛(五钱)

    上 咀,依前煎服。

    雄黄散

    治表药。 天南星(三钱) 半夏 天麻(各五钱) 雄黄(二钱半)

    上为细末,每服一钱,温酒调下,如有涎,于此药中加大黄为下药。

    地榆防风散

    治破伤中风,半在表,半在里,头微汗,身无汗,不可发汗,宜表里治之。

    地榆 防风 地丁香 马齿苋(各等分)

    上件为细末,每服三钱,温米饮调下。

    白朮汤

    治破伤风,大汗不止,筋挛搐搦。

    白朮 葛根(各一两) 升麻 黄芩(各半两) 芍药(二两) 甘草(二钱半)

    上 咀,每服一两,水一盏半,煎至一盏,去滓温服,不拘时候。

    江鳔丸

    治破伤风,惊而发搐,脏腑秘涩,知病在里,可用江鳔丸下之。

    江鳔(半两 炒) 野鸽粪(半两炒) 雄黄(一钱) 白僵蚕(半两) 蜈蚣(一对) 天麻(一两)

    上件为细末,又将药末作二分用,一分烧饼为丸,如桐子大,朱砂为衣,后一分入巴豆霜一钱同和,亦以烧饼为丸,如桐子大,不用朱砂为衣,每服朱砂为衣者二十丸,入巴豆霜者一丸,第二服二丸,加至利为度。再服朱砂为衣药,病愈止。

    没药散

    治刀箭所伤,止血定痛。 定粉(一两) 风化灰(一两) 枯白矾(三钱另研) **(半钱另研) 没药(一字另研)

    上件各研为细末,同和匀再研掺之。