    脉浮缓者生。沉涩者死。脉涩而小。血不足。脉大而弱。气不足。

    夫翻胃之症。其来也未有不由膈噎而始者。膈噎者喜怒不常。忧思劳役。惊恐无时。七情伤于脾胃郁而生痰。痰与气搏。升而不降。饮食不下。血气留于咽嗌。五噎结于胸膈者为五膈。法当顺气化痰。温脾养胃。如阳脉紧而涩者。为难治之症。夫翻胃即膈噎。膈噎即翻胃之渐**有四。血虚气虚。有痰有热。血虚者。脉必数而无力。气虚者。脉必缓而无力。气血俱虚者。则口中多出沫。但见沫大出者必死。有热者。脉必数而有力。有痰者。脉必滑数。

    二者可治。血虚者。则以四物汤为主。左手脉无力。气虚者。则以四君子为主。右手脉无力粪如羊屎者。断不可治。大肠无血故也。痰以二陈汤为主。寸关脉沉。或伏或大。有气结滞。通气之药皆可用。寸关脉沉而涩大。不可用香燥热剂。宜薄滋味。又曰。膈噎翻胃之疾得之六淫七情。遂有火热炎上之作。多升少降。又有外为阴火上炎翻胃者。作阴火治之。

    大便必结。用童便、竹沥、韭汁、姜汁、牛羊乳。分别而用。

    一论膈有十般之病。其实同出一源。皆因动性不能发泄。则郁于肝。人之膈膜。属肝木否则木乘土位。木曰曲直作酸。然酸则能收塞。胃脘因之而收小窒碍。乃作膈症。宜用此汤。

    当归活血润膈汤

    当归（酒洗一钱半）桃仁（去皮尖一钱）广陈皮（青色者八分）川浓朴（姜炒一钱）黄连（吴茱萸煎汤炒一钱）大腹皮（甘草汤洗一钱）片白术（盐水炒一钱）红花（七分）炙甘草（三分）善饮酒者。加葛根。

    上锉一剂。水煎。温服。

    按五噎名虽有五。原其要在于气弱血枯之人。思虑劳欲而成者也。气弱则运化不开。血枯则道路闭塞。盖心生血。肾生气。任脉乃阴之母。枯则精涸。任脉不润矣。任脉循咽嗌胸中胃之三脘。一直而下。肾虚则丹田清气不升。故中焦失顺下之化。脾虽思味而爱食。因升降不利而成噎矣。宜绝欲以后精血。须节顺志以和心脾。用当归活血润膈汤。去白术。加人参一钱。白豆蔻七个。黄柏酒炒七分。知母七分。栀子炒一钱。栝蒌仁炒一钱。远志（甘草汤泡去心）八分。红枣三个。水煎服。

    一论膈噎。胸中不利。大便结燥。痰嗽喘满。脾胃壅滞。此能推陈致新。治膈气之圣药也。

    人参利膈丸

    人参（三钱）当归（二钱）藿香（一钱五分）浓朴（姜汁炒一两）枳实（麸炒一两）大黄（酒蒸一两）木香（一钱五分）槟榔（一钱五分）甘草（炙三钱）

    上为末。滴水为丸。如梧子大。每服五十丸。温水送下。

    一论噎食转食。宜

    加减不换金正气散

    苍术（米泔浸一钱半）陈皮（去白二钱）浓朴（姜汁炒八分）藿香（三钱）半夏（姜汁炒二钱）枳实（麸炒二钱）白术（去芦一钱五分）白茯苓（去皮三钱）白豆蔻（去壳八分）甘草（八分）黄连（土炒六分）

    上锉。生姜三片煎服。

    一论噎膈翻胃之症。皆由七情之气太过。郁则生火生痰而致病。病则耗气耗血以致虚。

    气虚不能运化而生痰。血虚不能滋润而生火。或朝食而暮吐。或暮食而朝吐。或食已即吐者。日久不愈。误投香燥攻克之药过多。以致危殆。宜以补中益气汤。（方见内伤）根据本方去柴胡、升麻。加半夏二钱。白茯苓三钱。白芍酒炒三钱。枳实麸炒一钱。神曲炒二钱。

    黄连姜炒六分。

    一翻胃不食。脾胃虚弱。不进饮食。宜

    人仓丸

    丁香（一两）砂仁（一两）白豆蔻（去壳一两）陈仓米（六两黄土炒米熟去土不用）

    上为细末。生姜自然汁为丸。如梧子大。每服百丸。食后。用淡姜汤送下。有怒气。加香附子姜汁炒一两。

    一论五噎者。气忧劳食思也。气噎者心悸。上下不通。噫哕不得。胸胁苦痛。忧噎者。

    天际苦厥逆。心下悸动。手足厥冷。劳噎者苦气。膈胁下支满。胸中填塞。令手足厥冷。不能自温。食噎者。食无多少。胸中苦塞。常痛。不能喘息。思噎者。心悸动。善忘。目视KT KT 。

    皆忧恚嗔怒。寒气上攻胸膈。

    五噎丸治胸中虚寒。日久咽喉气逆。饮食不下。结气不消用。

    人参（五分）白术（去芦四分）白茯苓（四分）陈皮（四分）细辛（四分）川椒（五分）吴茱萸（五分）大附子（煨去皮脐四分）桂心（五分）干姜（炒五分）

    上为末。炼蜜为丸。如梧子大。每服三丸。酒送下。日服三次。

    保和丸治实热翻胃。

    陈皮半夏（姜汁炒）白茯苓（去皮）连翘神曲山楂肉萝卜子（炒各三钱）黄连（姜炒二钱）

    上为末。稀米糊为丸。胭脂为衣。粟米大。每服六七十丸。人参煎汤。入竹沥同下。

    一论胃反不受食。食已即呕吐出。

    人参（二两）白术（去芦一两）半夏（汤泡三两）生姜（三两）白蜜（一两）

    上五味咀。以水五升。和蜜搅之二三百下。煮取一升半。分三次服之。

    一论反胃。呕吐无常。粥饮入口即吐。困弱无力。垂死者。人参二两。咀片。水煎顿服立效。再用人参汁稀粥与服。

    一治翻胃。用六君子汤加炮姜、白豆蔻、黄连。（用吴茱萸酒拌过宿炒去茱萸）

    一治转食方。反翅鸡一只。煮熟去骨。入人参、当归、盐各五钱为末。再煮取与食之。

    勿令人共食。

    一人年过五十。得噎症。胃脘作痛。食不下。或食下良久复出。大便结燥。人黑瘦甚。

    诊其脉。右关弦滑而洪。关后略沉小。二部俱沉弦带芤。此中气不足。木来侮土。上焦湿热。郁结成痰。下焦血少。故大便结燥。阴火上冲吸门。故食不下。用四物汤以生血。四君子汤以补气。二陈汤以祛痰。三合成剂。加姜炒黄连。麸炒枳实。栝蒌仁。少加砂仁。又间服润肠丸百余剂全安。（润肠丸方见大便秘方）

    一治翻胃。用大附子一个最大者。坐于砖上。四面着火渐逼。淬入生姜自然汁。又根据前火逼干。复淬之。约生姜汁可尽半碗许。捣为末。每服一钱。用粟米汤下。不过三服立效。

    一治噎膈大便燥结。

    橘杏麻仁丸

    陈皮（为末）杏仁（去皮尖）火麻仁（去壳各三两）郁李仁（去壳五钱）

    上三仁俱捣为膏。用枣肉和入石臼杵为丸。每服五十丸。枳实煎汤送下。