    【歌】肾虚精脱耳应聋，气厥无闻自不同。更有劳聋与虚闭，风邪入耳不能聪。气风相搏嘈嘈响，热气乘虚耳出脓。风气热虚何以别？浮沉数涩脉中穷。

    【论】夫耳属足少阴肾之经，肾家之寄窍也。经云：肾气通于耳，肾和则知五音矣。耳所主者精，精气调和，肾气充足，则耳闻而聪。若劳伤气血，风邪袭虚，使精脱肾惫，则耳转而聋，是肾虚耳聋也。十二经脉上络于耳，其阴阳诸经通有交并，则脏气逆而厥，厥气搏入耳，是谓厥聋。耳为宗脉之所附，脉虚而风邪乘之，风入于耳脉，使经气痞而不宣，是谓风聋，必有头痛之证也。有劳碌伤其血气，淫欲耗其精元，瘦瘁力疲，昏昏愦愦，是谓劳聋，能将息得宜，血气平和，则其聋渐轻。又有耳触风邪，与气相搏，其声嘈嘈而鸣，眼中流火，谓之虚聋。热气乘虚随脉入耳，热聚不散，脓汁出，谓之脓耳。人或耳间有津液，轻则不能为害，若风热搏之，津液结成核，塞于耳窍，亦令暴聋，谓之耵耳。盖风则肾脉必浮，热则肾脉必数，虚则肾脉涩弱，气郁肾脉沉滞。风者疏散之，热者清利之，虚者补之，气郁开导之，治之活法，不过此也。

    【脉】耳病肾虚，迟濡其脉。浮大为风，洪动火贼。沉涩气凝，数实热塞。此久聋者，专于肾责。暴病浮洪，两尺相同。或两尺数，阴火上冲。

    风耳

    风触耳鸣及聋，防风通圣散。（方见中风。）风虚耳聋，桂香散。风入耳中虚鸣，芎芷散。（方见头痛。）风热搏成耵耳，生猪脂、地龙、釜底墨等分，细研，葱汁和，捏如枣大，绵裹塞耳中数日，待软即挑出。

    桂香散

    治风虚耳聋。

    辣桂（二分）川芎（五分）当归（六分，酒洗）细辛（三分）石菖蒲（八分）木香（三分）木通（五分）麻黄（去节，三分）甘草（三分，生用）南星（炮，二分）白蒺藜（炒，三分）白芷（四分）紫苏（五分）

    锉一剂，水二盏，葱煎服。

    热耳

    耳聋者，少阳、厥阴热多，通圣散。（方见中风。）耳鸣酒遏者，加枳，桔、柴胡、干葛、南星。阴虚火动耳鸣者，四物汤（方见血证。）加黄柏、知母。痰气耳鸣者，滚痰丸。（方见痰证。）内热耳聋，桃花散塞之，蔓荆子散内服。

    桃花散

    治耳中出脓。

    枯矾（一钱）干胭脂（一钱）麝香（少许）

    共为末，吹耳内。

    蔓荆子散

    甘草（炙，五分）升麻（三分）木通（三分）赤芍药（五分）桑白皮（五分）生地黄（一钱）麦门冬（去心，四分）前胡（三分，去芦）蔓荆子（七分）赤茯苓（六分）甘菊花（四分）

    上锉，一剂，水二盏，姜三片，枣一枚，煎八分，食后服。

    虚耳

    肾虚耳聋者，益肾散或六味地黄丸、补阴丸。（方见虚损。）劳损耳聋者，地黄丸、人参养荣汤。（方见虚损。）大病后元气损伤，精血虚耗，耳聋及鸣，调中益气汤。（方见内伤。）

    益肾散

    治肾虚耳聋。

    磁石（制，一两）巴戟（去心，一两）沉香（一两）石菖蒲（一两）川椒（一两，去目）

    末之，每二钱，用猪肾一枚，细切，和以葱白、食盐，并药用湿纸裹煨，空心酒下。

    气耳

    气怒厥逆耳聋，和剂流气饮。气壅于上而聋者，清神散。气实人耳聋或鸣者，槟榔丸、神芎丸。气闭耳聋，用甘遂为丸，如枣子大，塞耳内，服甘草汤。

    和剂流气饮

    陈皮（四两）青皮（四两，炒）甘草（炙，四两）浓朴（姜炒，四两）香附（醋炒，四两）紫苏（四两）木通（二两）大腹皮（二两）丁香（一两五钱）槟榔（一两五钱）木香（一两五钱）草果（一两五钱）莪术（炮，一两半）藿香（一两五钱）肉桂（一两五钱）人参（去芦，一两）白术（炒，一两）木瓜（一两）麦门冬（去心，一两）赤茯苓（一两）石菖蒲（一两）白芷（一两）半夏（一两）枳壳（炒，一两）

    每服三钱，生姜三片，枣二枚，葱煎服。

    清神散

    气壅耳聋。

    甘菊花（五钱）羌活（去芦，五钱）僵蚕（炒去嘴，五钱）木通（四钱）荆芥（四钱）川芎（四钱）防风（去芦，四钱）木香（四钱）甘草（炙，四钱）石菖蒲（四钱）

    末之，每服三钱。

    木香槟榔丸

    郁李仁（一两）半夏曲（一两）皂荚（去皮，炙，一两）槟榔（五钱）枳壳（炒，五钱）木香（五钱）杏仁（去皮，炒，五钱）青皮（五钱）

    末之，别用皂荚三两去皮、弦、子，浆水半碗，搓揉，熬膏，入蜜少许，丸如桐子大，每五十丸，食后姜汤送下。

    神芎丸

    气实人耳聋。

    大黄（一两）黄芩（一两）牵牛（一两）滑石（一两）

    末之，滴水丸梧子大，每服六、七十丸，白汤送下。