(莲子发 蜂窝发 竟体疽附)

    背文正脊,分上中下三发,俱属督脉经。上发背生天柱骨下,是火毒伤肺,其形横广如肚。中发背生背心,正对前心,是火毒伤肝,其形中阔,两头有尖如瓜。下发背生腰中,正对前脐,是火毒伤肾,其形平漫如龟。初起皆如粟米, 痛麻痒,寒热拘急,宜隔蒜灸。以知痛为度,则毒气随火而散。有表症者,寒热无汗,荆防败毒散汗之。有里症者,溺涩便闭,内疏黄连汤下之。兼表里症者,神授卫生汤双解之,以减疮势。其红肿痛甚,脉洪数有力,热毒症也,易治。漫肿赤痛,色黯作渴,脉洪数无力,阴虚症也,难治。若不肿不痛,或漫肿色黯,脉微细者,气虚症也,尤难治。疮顶发一头,或二头,红肿高突者为痈,属阳,宜清凉消毒。如 痛发热,脉数者,内消散、托里散。如肿硬疼痛,脉实者,活命饮、五香连翘汤。若初起一头如粟,不肿不赤,闷痛烦躁,渴饮便秘。四五日间,疮头不计其数,疮口各含如粟状,如莲蕊,积日不溃。数日后疮头迸出,通结一衣,揭去又结,色紫黯者为疽,属阴,宜温补托里。如气血两虚,往来寒热者,托里当归汤。不能起发,不能腐溃者,托里养营汤。将溃时脚根走散不收束者。四围以铁桶膏涂之。

    已溃后,腐肉不去者,外贴巴膏化之。溃后仍痛,宜兼消托者,内服托里消毒散。如脓稀不稠,或脓成不溃,腐肉化迟者,内服托里散加参、 、肉桂。恶寒形寒,或不收敛,系阳气虚者,十全大补汤。晡热内热,或不收敛,系阴血虚者,四物汤加参、术。如作呕哕,或不收敛,系胃气虚者,六君子汤加炮姜。食少体倦,或不收敛,系脾气虚者,补中汤加茯苓、半夏。小便频数,烦躁作渴,系肾阴亏者,加减八味丸。余按诸疮总论治法。

    上搭手生肩下肺俞穴,脊骨第三节,傍开一寸半。属膀胱经,偏左属肝,偏右属肺,由气郁痰热,凝结而成。初宜神授卫生汤双解之,次以逍遥散消之,兼以六郁汤调之。中搭手生脊旁膏肓穴,脊骨第四节,傍开三寸。属膀胱经,由怒火而生。初宜三香连翘饮散之,次以清气饮消之。气血虚,不即溃腐者,参 托里散补之。下搭手生腰傍肓门穴,脊骨第十四节,傍开三寸。亦属膀胱经,由肾经亏,热炽而成。初宜活命饮解毒,次以内托黄 散托毒,次服地黄汤滋阴。溃后治法同前。又有生脊背及两肋,形似莲蓬,名莲子发,属胆膀胱经火毒。生肩后及脊傍,形似蜂房,名蜂窝发,由脾经蕴热。高肿半背,若头尖向上,属心火热极,防毒火内攻,若形长尺许,根横满背,名竟体疽,急服黄连消毒饮,以清心解毒。余按前法治之。

    附方

    〔表症〕荆防败毒散 见一卷疫。

    〔里症〕内疏黄连汤 见本卷诸疮。

    〔表里〕神授卫生汤 皂角刺 防风 羌活 白芷 山甲(炙) 连翘 归尾 ** 沉香 银花石决明 花粉 甘草节 红花 大黄(酒炒)水煎,加酒服。

    〔消散〕内消散 知母 贝母 花粉 ** 制半夏 白芨山甲(炒) 角刺 银花(各一钱) 水酒各半煎服。留渣捣,加秋芙蓉叶研末,加蜜调敷。

    〔托消〕托里散 见本卷诸疮。

    〔消肿〕仙方活命饮 见五卷鹤膝风。

    〔散结〕五香连翘饮 ** 木香 沉香 丁香 香附 黄 射干 连翘 升麻 木通 独活 桑寄生甘草(各一钱)

    〔气血〕托里当归汤 当归 川芎 白芍 熟地 人参 黄 (各一钱) 柴胡 甘草(各五分) 煎。

    〔溃脓〕托里养营汤 见本卷诸疮。

    〔紧束〕铁桶膏 铜绿(五钱) 矾(四钱) 明矾(四钱) 五倍子(炒,一两) 白芨(五钱) 轻粉郁金(各二钱) 麝香(三厘) 研细,以陈米醋熬,起金色黄泡,待温,调药末一钱如膏,顿温涂之。

    〔化腐〕巴膏 桑 槐 桃 柳 杏枝(各五十寸) 香油四斤,熬上五枝,熬枯捞出。入象皮穿山甲(各六钱) 头发(一两二钱) 熬化。再入山栀子(八十个) 熬枯,用绢将药渣滤尽,入黄丹六两搅匀,慢火熬至滴水成珠,住火。入血竭(研细,一钱) 儿茶(研细,二钱) 砂(另研细,二钱) 等末搅融,将膏倾入凉水,用手扯膏千余遍,换水数次,去火气,瓷罐收贮。用时重汤炖化,纸摊贴之,神效。

    〔托消〕托里消毒散 见本卷诸疮。

    〔阳虚〕十全大补汤 见一卷中风。

    〔血虚〕四物汤 地 芍 归 芎

    〔胃虚〕六君子汤 参 苓 术 草 加陈皮 半夏 姜 枣

    〔脾虚〕补中益气汤 见一卷中风。

    〔阴亏〕加减八味丸 见六卷咽喉。

    〔和解〕逍遥散 见一卷火。

    〔调气〕六郁汤 见三卷郁。

    〔止痛〕三香连翘饮 ** 木香 香附 当归 羌活 牛蒡子 连翘 车前子 金银花 赤芍 水煎。

    〔定痛〕清气饮 人参 地黄 木香 桔梗 川芎 羌活 金银花 黄 连翘 当归 ** 白芷麦冬 茯苓 皂角刺 水煎。

    〔补托〕参 托里散 见本卷乳症。

    〔托毒〕内托黄 散 当归 白芍(炒) 川芎 白术 陈皮 穿山甲(炒研) 皂角刺 黄 (各一钱) 槟榔(三分) 肉桂(五分) 水煎。

    〔滋阴〕六味地黄汤 见一卷中风。

    〔竟体疽〕黄连消毒饮 生地 连翘 知母 防风 独活 归尾(各四分) 桔梗 黄芩 防己(各五分)

    苏木 陈皮 泽泻(各二分) 黄连(一钱) 黄 (二钱) 人参 甘草(各三分) 羌活(一分)

    〔将溃〕透脓散 见本卷诸疮。