病机

    丹溪云:属气虚与热。子和云:此大肠热甚,或用润泻及用力过多,认儿叫呼并丸药大下及久痢努出肠头,故致脱肛之病也。治各有方,不可执一。肺与大肠为表里,故肺经蕴热,则肛门闭结,肺经虚寒则肛门脱出,久则下陷而滑脱也。

    治法

    《内经》曰:下者举之,滑者涩之。此治脱肛之意也。故丹溪每治此证以人参、黄 、芎、归、升麻之类以升之补之,以五倍子、诃子之类以涩之,未有不愈者。

    药方

    (东垣)补中益气汤 治久久泻痢,及产后气虚下脱而肛出者。(方见内伤门。)

    钓肠汤 治肠脱风寒虚滑。(方见痔门。)

    (《集成》)钓肠丸 治脱肛。

    白术 黄连 甘草 白芍药 桔梗 人参 白茯苓(各等分)

    上为末,醋糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米饮下。

    (《三因》) 皮散 治肛门脱出,或因洞泻,用力太过。

    皮(一个,烧存性) 磁石( 。各一两) 桂心(半两)

    上末,每服二钱,空心米饮下。《肘后方》加鳖头一枚烧灰入。

    香荆散 治大人小儿脱肛不收。

    香附子 荆芥穗(各等分)

    上为末每用三五钱,水二碗煎五七沸,热淋洗。

    一方 用五倍子末三钱,明矾末二钱,水二碗煎沸热洗立收。

    一方 治脱肛出三五寸者,先用倍矾汤洗过,次用赤石脂为细末,以油纸托上,四围皆掺之妙。

    (《百一》)紫蕺膏 治脏热肛门脱出。

    紫背蕺(一大把,一名鱼腥草)

    捣如泥,先用朴硝水洗,次用此药坐肛门下。

    一方 用槐花、槐角等分为末,以猪膘去皮蘸药炙而食之。

    (《三因》)圣散子 治脱肛不收,用浮萍草为细末,干敷上。

    易简诸方

    《道藏经》:治脱肛用乌龙尾(即梁上倒挂尘,同鼠粪为末,)烧烟于桶内令患人坐上熏之,数次即愈。

    一方:用龙骨、木贼灰二味和匀为末托上。

    一方:用桑叶、桃叶煎汤入矾末洗之愈,顶心上以蓖麻捣膏贴之,再不下脱。

    《圣惠方》:治脱肛,用虎骨烧为末,汤调方寸匕日三服。

    一方:用莲蓬壳一对,橡碗(二十个,)捣碎煎水数沸,入朴硝热淋洗。

    《乘闲方》名黑圣散:治脱肛疼痛,用大蜘蛛一个,瓠叶重裹,线系定,盒子内烧令黑色存性,取出细研,入黄丹少许同研,每用葱椒汤入矾煎洗净,拭干后将末药掺软帛上托入妙。

    一方:用锻石炒热,以帛包裹,令患人坐其上,冷即易之。

    《集验方》:治脱肛年久不愈,以生铁二斤水一斗,煮取五升去铁,以汁洗之,日再洗。

    灸法

    长弦穴(炙三壮愈) 脐中(随年灸) 百会(一穴,在顶中灸三壮,治小儿脱肛。)