    脉

    脉多沉伏，或涩或芤。

    证

    《内经》曰：木郁达之。谓吐之，令其条达也。火郁发之。谓汗之，令其疏散也。土郁夺之。谓下之，令无壅滞也。金郁泄之。谓渗泄，解表利小便也。水郁折之。谓抑之，制其冲逆也。此治五郁之大要。盖郁者，结聚而不得发越也。当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化也。此为传化失常。六郁者，气、湿、热、痰、血、食是也。丹溪曰：气血冲和，百病不生，一有怫郁，诸病生焉。

    治

    气郁，胸胁痛，脉沉涩，用香附（童便浸炒）、苍术、抚芎。

    湿郁，周身走痛，或关节病，遇阴寒则发，脉沉缓，用苍术、川芎、白芷、茯苓、羌活、防风、柴胡。

    热郁，目瞀，小便赤，脉沉数，用栀子、青黛、香附、苍术、抚芎、黄芩、天花粉。

    痰郁，动则喘，寸口脉沉滑，用海石、南星、香附、栝蒌仁、贝母、竹沥、姜汁。

    血郁，四肢无力，能食，便红或黑，脉沉而涩，用桃仁泥、红花、牡丹皮、延胡索、川芎、香附。

    食郁，嗳酸，饱闷，畏闻食气，人迎脉平和，气口脉紧盛，用苍术、香附、山楂、神曲、枳实。

    方

    六郁汤开诸郁之总司也。

    香附（童便浸炒）苍术（米泔浸炒）神曲（炒）山栀仁（炒黑）连翘陈皮抚芎贝母（去心）枳壳（炒）白茯苓苏梗（各一钱）甘草（五分）

    上锉一剂，水煎服。有痰，加南星、半夏。有热，加柴胡、黄芩。血郁，加桃仁泥、红花。湿郁，加白术、羌活。气郁，加木香，槟榔。食郁，加山楂、砂仁。

    加味越鞠丸解诸郁火痰气，开胸膈，进饮食。

    苍术（米泔浸，姜汁炒，四两）抚芎（四两）香附（童便浸炒，四两）神曲（炒，四两）栀子（炒黑，四两）橘红（一两五钱）白术（炒，一两半）黄芩（炒，一两半）山楂（去核，蒸熟，一两半）

    上为末，稀糊丸如桐子大。每服百丸，白汤下。

    越鞠保和丸〔批〕（按此方治诸郁之妙剂也）扶脾开郁，行气消食，清热化痰。

    苍术（米泔浸三宿，炒，一两）抚芎（酒洗，一两）神曲（炒，一两）香附（童便浸炒，一两）栀子（炒，五钱）陈皮（一两）半夏（炮，一两）白茯苓（一两）连翘（五钱）莱菔子（炒，五钱）枳实（麸炒，一两）白术（三两）黄连（酒炒，一两）山楂（去核，二两）木香（五钱）当归（酒洗，一两）

    上为末，姜汁泡，蒸饼为丸，如桐子大。每服五十丸，淡姜汤下，或酒下亦可。