（《本经》下品）
【校正】陈藏器∶ 蝥虫系重出，今并为一。
【释名】斑蝥（《本经》）、龙尾（同上）、 蝥虫（《拾遗》）、龙蚝（音刺）。斑蚝。
时珍曰∶斑言其色，蝥刺言其毒，如矛刺也。亦作 蝥，俗讹为斑蝥，也。《吴普本草》又名斑菌，曰 发，曰晏青。
【集解】《别录》曰∶斑蝥生河东川谷。八月取，阴干。
吴普曰∶生河内川谷，亦生水石。
保升曰∶斑蝥所在有之，七、八月大豆叶上甲虫也。长五、六分，黄黑斑纹，乌腹尖喙。就叶上采取，阴干用。
弘景曰∶此一虫五变，主疗皆相似。二、三月在芫花上，即呼为芫青；四、五月在王不留行草上，即呼为王不留行虫；六七月在葛花上，即呼为葛上亭长；八、九月在豆花上，即呼为斑 豆，甲上有黄黑斑点；芫青，青黑色；亭长，身黑头赤。
曰∶芫青、斑蝥、亭长、赤头四件，样各不同，所居、所食、所效亦不同。芫青嘴尖，背上有一画黄，在芫花上食汁；斑蝥背上一画黄，一画黑，嘴尖处有一小赤点，在豆叶上食汁；亭长形黄黑，在葛叶上食汁；赤头身黑，额上有大红一点也。
颂曰∶四虫皆是一类，但随时变耳。《深师方》云∶四月、五月、六月为葛上亭长，七月为斑蝥，九月、十月为地胆。今医家知用芫青、斑蝥，而地胆、亭长少使，故不得详也。
恭曰∶本草、古今诸方，并无王不留行虫。若陶氏所言，则四虫专在一处。今地胆出豳州，芫青出宁州，亭长出雍州，斑蝥所在皆有。四虫出四处，可一岁周游四州乎？芫青、斑蝥，形段相似，亭长、地胆，状貌大殊。且豳州地胆三月至十月采自草菜上，非地中取，陶盖浪言尔。
时珍曰∶按∶《本经》、《别录》，四虫采取时月，正与陶说相合。《深师方》用亭长，注亦同。自是一类，随其所居、所出之时而命名尔。苏恭强辟，陶说亦自欠明。按∶《太平御览》引《神农 中为地胆（黑头赤尾）。其说甚明，而唐、宋校正者反失收取，更致纷纭，何哉？陶氏之王不 留行虫，雷氏之赤头，方药未有用者。要皆此类，固可理推。余见地胆。
【修治】 曰∶凡斑蝥、芫青、亭长、地胆修事，并用糯米、小麻子相拌炒，至米黄黑色取出，去头、足、两翅，以血余裹，悬东墙角上一夜，至明用之，则毒去也。
大明曰∶入药须去翅、足，糯米炒熟，不可生用，即吐泻人。
时珍曰∶一法用麸炒过，醋煮用之也。
【气味】辛，寒，有毒。
普曰∶神农∶辛。岐伯∶咸。扁鹊∶甘，有大毒。马刀为之使，畏巴豆、丹参、空青。
恶肤青、甘草、豆花。
时珍曰∶斑蝥、芫青、亭长、地胆之毒，靛汁、黄连、黑豆、葱、茶，皆能解之。
【主治】寒热，鬼疰蛊毒，鼠 ，恶疮疽，蚀死肌，破石癃（《本经》）。
治疥癣，堕胎（《别录》）。治瘰 ，通利水道（甄权）。疗淋疾，敷恶疮 烂（《日华》）。
治疝瘕，解疔毒、 犬毒、沙虱毒、蛊毒、【发明】宗 曰∶妊娠人不可服之，为溃人肉。治淋方多用，极苦人，须斟酌之。
时珍曰∶斑蝥，人获得之，尾后恶气射出，臭不可闻。故其入药亦专主走下窍，直至精溺之处，蚀下败物，痛不可当。葛氏云∶凡用斑蝥，取其利小便，引药行气，以毒攻毒是矣。
杨登甫云∶瘰 之毒，莫不有根，大抵以斑蝥、地胆为主。制度如法，能使其根从小便中出，或如粉片，或如血块，或如烂肉，皆其验也。但毒之行，小便必涩痛不可当，以木通、滑石、灯心辈导之。又葛洪《肘后方》云∶《席辩刺史传》云∶凡中蛊毒，用斑蝥虫四枚，去翅、足炙熟，桃皮五月初五日采取。去黑皮阴干，大戟去骨，各为末。如斑蝥一分，二味各用二分，合和枣核大，以米清饮服之，必吐出蛊。一服不瘥，十日更服。此蛊洪州最多，有老妪解疗之，一人获缣二十匹，秘方不传。后有子孙犯法，黄华公若于则时为都督，因而得之也。
【附方】旧六，新九。
内消瘰 ，不拘大人小儿∶《经验方》∶用斑蝥一两（去翅、足），以粟一升同炒，米焦去 米不用，入干薄荷四两为一丸，减至一丸后，每日五丸，以消为度。《广利》∶治瘰 经久不瘥。用斑蝥一枚，去翅、足，微炙，以浆水一盏，空疮有虫∶八月中多取斑蝥，以苦酒浸半日，晒干。每用五个，（铜器炒熟为末），巴豆一粒，黄犬背上毛二七根（炒研），朱砂痈疽拔脓，痈疽不破，或破而肿硬无脓∶斑蝥为末，以蒜捣膏，和水一豆许，贴之。少顷脓出，即去药。（《直指》）
疔肿拔根∶斑蝥一枚捻破，以针划疮上，作米字形样，封之，即出根也。（《外台》血疝便毒∶不拘已成、未成，随即消散。斑蝥三个（去翅、足，炒），滑石三钱，同研，分作三服。空心白汤下，日一服，毒从小便出。如痛，以车前、木通、泽泻、猪苓煎饮，名破毒饮，甚效。（东垣方）
积年癣疮∶《外台》∶用斑蝥半两，微炒为末，蜜调敷之。《永类》∶用斑蝥七个，醋浸，露一夜，搽之。
面上 大风，面上有紫 未消∶用干斑蝥末，以生。以软帛拭去药，以棘针挑破，近下令水出干。不得剥其疮皮，及不可以药近口、眼。若是尖 子，即勿用此，别用胆矾末合药以治之。（《圣济总录》）
疣痣黑子∶斑蝥三个，人言少许。以糯米五钱，炒黄，去米，入蒜一个，捣烂点之。
疯狗咬伤∶《卫生易简方》云∶此乃九死一生之病。急用斑蝥七枚，以糯米炒黄，去米为末。酒无狗形，永不再发也，累试累验。《医方大成》∶用大斑蝥三七枚，去头、翅、足，用糯米一勺，略炒过，只以米为粉。用冷水入清油少许，空心调服。须臾再进一服，以小便利下毒物为度。如不利，再进。利后肚疼，急用冷水调青靛服之，以解其毒，否则有 中沙虱毒∶斑蝥二枚∶一枚末服；一枚烧至烟尽，研末，敷疮中，立瘥。（《肘后》）
塞耳治聋∶斑蝥（炒）二枚，惠方》）
妊娠胎死∶斑蝥一枚，烧研水服，即下。（《广利方》）