（《本经》下品）
【释名】巴菽（《本经》）、刚子（《炮炙》）、时珍曰∶此物出巴蜀，而形如菽豆，故以名之。《宋本草》一名巴椒，乃菽字传讹也。
雷《炮炙论》又分紧小色黄者为巴，有三棱色黑者为豆，小而两头尖者为刚子。云巴与豆可用，刚子不可用（杀人）。其说殊乖。盖紧小者是雌，有棱及两头尖者是雄。雄者峻利，雌者稍缓也。用之得宜，皆有功力；用之失宜，参、术亦能为害，况巴豆乎？
【集解】《别录》曰∶巴豆生巴郡川谷。八月采，阴干用之，去心、皮。
颂曰∶今嘉州、眉州、戎州皆有之。木高一、二丈。叶如樱桃而浓大，初生青色，后渐黄赤，至十二月叶渐凋，二月复渐生，四月旧叶落尽，新叶齐生，即花发成穗，微黄色。五、六月结实作房，生青，至八月熟而黄，类白豆蔻，渐渐自落，乃收之。一房有三瓣，一瓣一子，共三子。子仍有壳，用之去壳。戎州出者，壳上有纵纹，隐起如线，一道至两、三道。
彼土人呼为金线巴豆，最为上等，他处亦稀有。
时珍曰∶巴豆房似大风子壳而脆薄，子及仁皆似海松子。所云似白豆蔻者，殊不类。
【修治】弘景曰∶巴豆最能泻人，新者佳，用之去心、皮，熬令黄黑，捣如膏，乃和丸散。
曰∶凡用巴与豆，敲碎，以麻油并酒等煮干研膏用。每一两，用油、酒各七合。
大明曰∶凡入丸散，炒用不如去心、膜，换水煮五度（各一沸也）。
时珍曰∶巴豆有用仁者，用壳者，用油者，有生用者，麸炒者，醋煮者，烧存性者，有研烂以纸包压去油者（谓之巴豆霜）。
【气味】辛，温，有毒。
《别录》曰∶生温、熟寒，有大毒。
普曰∶神农、岐伯、桐君∶辛，有毒；黄帝∶甘，有毒。李当之∶热。
元素曰∶性热味苦，气薄味浓，体重而沉降，阴也。
杲曰∶性热味辛，有大毒，浮也，阳中阳也。
时珍曰∶巴豆气热味辛，生猛熟缓，能吐能下，能止能行，是可升可降药也。《别录》言其熟则性寒，张氏言其降，李氏言其浮，皆泥于一偏矣。盖此物不去膜则伤胃，不去心则作呕，以沉香水浸则能升能降，与大黄同用泻入反缓，为其性相畏也。王充《论衡》云∶万物含太 之才曰∶芫花为之使。畏大黄、黄连、芦笋、菰笋、藜芦、酱、豉、冷水，得火良，恶草，与牵牛相反。中其毒者，用冷水、黄连汁、大豆汁解之。
【主治】伤寒温疟寒热，破症瘕结聚坚积留饮痰癖，大腹水胀，荡练五脏六腑，开通闭塞，利水谷道，去恶肉，除鬼毒蛊疰邪物，杀虫鱼（《本经》）。
疗女子月闭烂胎，金疮脓血，不利丈夫阴。杀斑蝥蛇虺毒。可炼饵之，益血脉，令人色好，变化与鬼神通（《别录》）。治十种水肿，痿痹，落胎（《药性》）。通宣一切病，泄壅滞，除风补劳，健脾开胃，消痰破血，排脓消肿毒，杀腹脏虫，治恶疮息肉，及疥癞疔肿（《日华》）。
导气消积，去脏腑停寒，治生冷硬物所伤（元素）。治泻痢惊痫，心腹痛疝气，风 ，耳聋，喉痹牙痛，通利关窍（时珍）
【发明】元素曰∶巴豆乃斩关夺门之将，不可轻用。
震亨曰∶巴豆去胃中寒积。无寒积者勿用。
元素曰∶世以巴豆热药治酒病膈气，以其辛热能开肠胃郁结也。但郁结虽开，而亡血液，损其真阴。
从正曰∶伤寒风湿，小儿疮痘，妇人产后，用之下膈，不死亦危。奈何庸人畏大黄而不畏巴豆，以其性热而剂小耳。岂知以蜡匮之，犹能下后使人津液枯竭，胸热口燥，耗却天真，留毒不去，他病转生。故下药宜以为禁。
藏器曰∶巴豆主症癖 气，痞满积聚，冷气血块，宿食不消，痰饮吐水。取青黑大者，每日空腹服一枚，去壳勿令白膜破，乃作两片（并四边不得有损缺）吞之，以饮压令下。少顷 腹内热如火，利出恶物。虽利而不虚，若久服亦不利。白膜破者不用。
好古曰∶若急治，为水谷道路之剂，去皮、心、膜、油，生用。若缓治为消坚磨积之剂，炒去烟令紫黑用，可以通肠，可以止泻，世所不知也。张仲景治百病客忤备急丸用之。
时珍曰∶巴豆峻用则有戡乱劫病之功，微用亦有抚缓调中之妙。譬之萧、曹、绛、灌，乃勇猛武夫，而用之为相，亦能辅治太平。王海藏言其可以通肠，可以止泻，此发千古之秘也。一老妇年六十余，病溏泄已五年，肉食、油物、生冷犯之即作痛。服调脾、升提、止涩诸药，入腹则泄反甚。延余诊之，脉沉而滑，此乃脾胃久伤，冷积凝滞所致。王太仆所谓大寒凝内，久利溏泄，愈而复发，绵历岁年者。法当以热下之，则寒去利止。遂用蜡匮巴豆丸药五十丸与服，二日大便不通亦不利，其泄遂愈。自是每用治泄痢积滞诸病，皆不泻而病愈者近百人。妙在配合得宜，药病相对耳。苟用所不当用，则犯轻用损阴之戒矣。
【正误】弘景曰∶道家亦有炼饵法，服之云可神仙。人吞一枚便死，而鼠食之三年重三十斤，物性乃有相耐如此。
时珍曰∶汉时方士言巴豆炼饵，令人色好神仙，《名医别录》采入本草。张华《博物志》言鼠食巴豆重三十斤。一谬一诬，陶氏信为实语，误矣。又言人吞一枚即死，亦近过情，今并正之。
【附方】旧十三，新二十六。
一切积滞∶巴豆一两，蛤粉二两，黄柏三两，为末，水丸绿豆大。每水下五丸。（《医学切问》）
寒 宿食久饮不消，大便闭塞∶巴豆仁一升，清酒五升，煮三日三夜，研熟，合酒微火煎令可，丸如豌豆大。每服一丸，水下。欲吐者，二丸。（《千金方》）。
水蛊大腹，动摇水声，皮肤色黑∶巴豆九十枚（去心、皮，熬黄）。杏仁六十枚（去皮、尖，熬黄），捣丸小豆大。水下一丸，以利为度。勿饮酒。（张文仲《备急方》）。
飞尸鬼击中恶，心痛腹胀，大便不通∶走马汤∶用巴豆二枚（去皮、心，熬黄），杏仁二枚，以绵包椎碎，热汤一合，捻取白汁服之，当下而愈。量老小用之。（食疟积疟∶巴豆（去皮、心）二钱，皂荚（去皮、子）六钱，捣丸绿豆大。一服一丸，冷汤下。（《肘后方》）。
积滞泄痢，腹痛里急∶杏仁（去皮、尖）、巴豆（去皮、心）各四十九个，同烧存性，研泥，熔蜡和，丸绿豆大。每服二、三丸，煎大黄汤下，间日一服。一加百草霜三钱。（刘守真《宣明方》）。
气痢赤白∶巴豆一两。去皮、心，熬研，以熟猪肝丸绿豆大。空心米饮下三、四丸，量人用。此乃郑獬侍御所传方也。（《经验方》）。
泻血不止∶巴豆一个。去皮，以鸡子开一孔纳入，纸封煨熟，去豆食之，其病即止。虚人分作二服，决效。（《普济方》）。
小儿下痢赤白∶用巴豆（煨熟，去油）一钱，百草霜二钱。研末，飞罗面煮糊，丸黍米大，量人用之。赤用甘草汤，白夏月水泻不止∶巴豆一粒，针头烧存性，化蜡和作一丸。倒流水下。（危氏《得效方》）。
小儿吐泻∶巴豆一个（针穿灯上烧过），黄蜡一豆大（灯上烧，滴入水中）。同杵丸黍米大。每用五、七丸，莲子、灯心汤下。（同上）。
伏暑霍乱伤冷，吐利烦渴∶水浸丹∶用巴豆二十五个（去皮、心及油），黄丹（炒，研）
一两二钱半，化黄蜡和，丸绿干霍乱病∶心腹胀痛，不吐不利，欲死。巴豆一枚（去皮、心），热水研服，得吐、利即定也。二便不通∶巴豆（连油）、黄连各半两，捣作饼子。先滴葱、盐汁在脐内，安饼于上，灸二七壮，取利为度。（《杨氏家藏寒痰气喘∶青橘皮一片，展开入刚子一个，麻扎定，火上烧存性，研末。姜汁和酒一钟，呷服。天台李翰林用此治莫秀才，到口便止，神方也。（张杲《医说》）。
风湿痰病∶人坐密室中，左用滚水一盆，右用炭火一盆，前置一桌，书一册。先将无油新巴豆四十九粒研如泥，纸压去油，分作三饼。如病在左，令病患将右手仰置书上，安药于掌心，以碗安药上，倾热水入碗内。水凉即换，良久汗出，立见神效。病在右安左掌心。一云随左右安之。（《保寿堂经验方》）。
阴毒伤寒∶心结，按之极痛，大小便闭，但出气稍暖者。急取巴豆十粒研，入面一钱，捻作饼，安脐内，以小艾炷灸五壮，气达即通。此太师陈北山方也。（《仁斋直指方》）
解中药毒∶巴豆（去皮，不去油）、马牙硝等分，研丸。冷水服一弹丸。（《初虞世方》）。
喉痹垂死，只有余气者∶巴豆去皮，线穿，内入喉中，牵出即苏。（《千金》）。
缠喉风痹∶巴豆两粒，纸卷作角，切断两头，以针穿作孔子，入鼻中，气透即通。（《胜金方》）。
伤寒舌出∶巴豆一粒，去油取霜，以纸捻卷，内入鼻中。舌即收上。（《普济方》）。
舌上出血如簪孔∶巴豆一枚，乱发鸡子大，烧研，酒服。（《圣惠》）。
中风口 ∶巴豆七枚去皮，研，左 涂右手心，右 涂左手心，仍以暖水一盏安药上。
须臾即正，洗去。（《圣惠方》）。
小儿口疮不能食乳∶刚子一枚，连油研，入黄丹少许，剃去囟上发，贴之。四边起粟泡，便用温水洗去，乃以菖蒲汤再洗，即不成疮，神效。（《瑞竹堂方风虫牙痛∶《圣惠》∶用巴豆一粒（煨黄去壳）。蒜一瓣，切一头，剜去中心，入豆在内盖定，绵裹，随左右塞耳中。《经验方》∶用巴豆一粒研，绵裹咬之。又方∶针刺巴豆，灯上烧令烟出，天丝入咽∶凡露地饮食，有飞丝入上，食之令人咽喉生疮。急以白矾、巴豆烧灰，吹入即愈。（《琐碎录》）。
耳猝聋闭∶巴豆一粒。蜡裹，针刺孔通气，塞之取效。（《经验》）。
风瘙隐疹，心下迷闷∶巴豆五十粒（去心、皮）。水七升，煮三升，以帛染拭之，随手愈。（《千金翼》）。
疥疮搔痒∶巴豆十粒。炮黄去皮、心，右顺手研，入酥少许，腻粉少许，抓破点上，不得近目并外肾上。如熏目着肾，则以黄丹涂之，甚妙。（《十全方》）。
荷钱癣疮∶巴豆仁三个，连油杵泥，以生绢包擦，日一、二次，三日痊好。（碑以正《经验方》）。
一切恶疮∶巴豆三十粒，麻油煎黑，去豆，以油调硫黄、轻粉末，频涂取效。（《普济》）。
痈疽恶肉∶乌金膏∶解一切疮毒，及腐化瘀肉，最能推陈致新。巴豆仁炒焦，研膏，点痛处则解毒，涂瘀肉上则自化。加**少许亦可。若毒深不能收敛者，宜作捻 之，不致成疮。（《外科理例》）。
疣痣黑子∶巴豆一钱（锻石炒过），人言一钱，糯米五分（炒）。研点之。（《怪症方》）。
箭镞入肉不可拔出者∶用新巴豆仁（略熬），与蜣螂同研涂之，斯须痛定，微痒忍之，待极痒不可忍，便撼拔动之，取出，速以生肌膏敷之而痊。亦治疮肿。夏侯郸在润州得此方，后至洪州，旅舍主人妻病背疮，呻吟不已，郸用此方试之，即痛止也。（《经验方》）。
小儿痰喘∶巴豆一粒。杵烂，绵裹塞鼻，男左女右，痰即自下。（龚氏《医鉴》）。
牛疫动头∶巴豆二粒（研），生麻油三两，浆水半升，和灌之。（贾相公《牛经》）。
油 【主治】中风痰厥气厥，中恶喉痹，一切急病，咽喉不通，牙关紧闭。以研烂巴豆绵纸包，压取油作捻点灯，吹灭熏鼻中，或用热烟刺入喉内，即时出涎或恶血便苏。又舌上无故出血，以熏舌之上下，自止（时珍）。
壳 【主治】消积滞，治泻痢（时珍）。
【附方】新二。
一切泻痢∶脉浮洪者，多日难已；脉微小者，服之立止。名胜金膏。巴豆皮、楮叶同烧存性研，化蜡丸绿豆大。每甘草汤下五丸。（刘河间《宣明方》）。
痢频脱肛，黑色坚硬∶用巴豆壳烧灰，芭蕉自然汁煮，入朴硝少许，洗软，用真麻油点火滴于上，以枯矾、龙骨少许为末，掺肛头上，以芭蕉叶托入。（树根 【主治】痈疽发背，脑疽鬓疽大患。掘取洗捣，敷患处，留头，妙不可言。收根阴干，临时水捣亦可（时珍。出杨诚《经验方》）。