脉乃血脉①,气血之先。血之隧②道,气息应焉。其象法③地,血之府④也。心之合也,皮之部⑤也。

    注解

    血脉①:原作“血派”,坊刻本作“血脉”,现从坊刻本改为“血脉”。

    隧②:凿通山石或在地下挖洞所成的通路,叫遂道。

    法③:这里作“效法”解。

    府④:这里作“藏”解,即容纳的意思。

    部⑤:这里作“分布”解。

    此段讲经脉的生理

    经脉即脉管,又叫做血脉,是人体内运载血液环流自成系统的器官。全身的气血运动,必须通过经脉的“先导”作用才能完成。凡经脉所在的地方,就是气血所到的地方,所以经脉不仅是血液流行的隧道,而且是与气息(即呼吸时所出入的气,一呼一吸,叫做一息)息息相关的。经脉在人体内合理地分布着,与地面存在的大小河流很相似,内面直接和心脏配合,外面遍布于皮肤、肌肉之间,使全身血液都得到容纳,从而便形成了整个的血液循环。

    资①始于肾,资生于胃。阳中之阴,本乎营卫。营者阴血,卫者阳气。营行脉中,卫行脉外。

    注解

    资①:这里作“取得”,“获得”解。

    此段讲脉气的生成

    脉搏之所以能够搏动不休,主要是由于“脉气”的存在。“脉气”,可以理解为经脉本身的一种机能。这种机能不仅要获得先天之“肾气”和后天“胃气”的不断供给而存在,还要与营气、卫气互相结合起来,才是“脉气”搏动的根本。从 “脉气”的性质来讲,它的属于“阳中之阴气”。因“气”本来属阳,但脉属阴,它又存在于经脉里面,便决不是单纯的“阳气”,而有一部分“阴气”在其中了。营气与卫气均产生于脾胃,营气具有化生阴血,营养全身的作用;卫气具有保卫体表的功能。营气是存在于血液里的,所以它和阴血一块在经脉里运行;卫气是阳气的一种,所以它便揗行于经脉的外边。这样内、外、阴、阳相互作用,就维持了“脉气”的正常活动。

    脉不自行,随气而至。气动脉应,阴阳之义。气如橐籥①,血如波澜。血脉气息,上下循环。

    注解

    橐籥①:(tuoyao)音(陀药)。风箱。

    此段讲“胃气”①和“宗气”②引导血行,经脉随气运动的道理

    注释

    胃气①:“脏腑之气”之一,并认为胃气是“脏腑之气”的根本。

    宗气②:是由吸入的阳气和水谷精微之气混合而成,具有推动呼吸和循环功能的作用。

    经脉本身不能自己单独的运动,一定要随着“胃气”和“宗气”的运动才能运动。经脉随着“胃气”、“宗气”运动的道理,可以概括为“阴经”、“阳气”相互作用的结果。脉属阴,气为阳,阴脉阳气配合起来,便发生无休止的运动。阳气的运行,有似风箱的鼓动作用,经脉中血液受到阳气即“胃气”和“宗气”的鼓动,便会掀起波澜,上下来去,往复无穷地循环着。

    十二经中,皆有动脉,惟手太阴,寸口取决。此经属肺,上系吭嗌①。脉之大会,息之出入。一呼一吸,四至为则②。日夜一万,三千五百。一呼一吸,脉行六寸。日夜八百,十丈为准。

    注解

    吭嗌①:(hengyi)音(航益)。喉咙。

    则②:原作“息”。

    此段讲“寸口”诊脉的意义及呼吸和血行的关系。

    全身正经十二经脉,每一经脉都有可以切诊脉动的地方,为什么一般都单独在手太阴肺经脉所在的寸口部位诊脉呢?手太阴是肺脏所属的经脉,它上从喉咙下连于肺,是诊断各经脏气的要道。全身的营气、卫气以及吸入的天阳之气都在肺腑会合,因此,肺经脉所过的“寸口”部位,便能反映各经脏气的盛衰变化。其所以叫做“寸口”的原因,主要是这个部位全长一寸九分(同身寸,即以本人身体某一部分的长度,作为测量本人体表某部的长短度的标准。例如:以中指中节两侧横纹头之间的距离定为一寸,用以测量本人手、足、背、腹各部的长短宽窄,便叫做“中指同身寸法”。),“口”是出、入、往、来的意思,因而便把这个部位叫做“寸口”。正常人的一呼一吸,叫做一息,古人计算在一天一夜里共呼吸一万三千五百息。血液在经脉中流行,一呼一吸大约前进六寸,在一天一夜里约共流行八百一十丈。这呼吸数字与现在的统计颇有出入,正常人一昼夜的呼吸数约为二万四千至二万六千息。不过,一息脉来四至,基本上还是正确的。