    失血总括

    阴乘阳热血妄行，血犯气分不归经，血病及腑渗浊道，伤于脏者溢出清，热犯阳络上吐衄，热侵阴络下失红，又有努劳成血病，血止仍嗽势多凶。

    【注】凡失血之证，阳盛乘阴，则血为热迫，不能安于脉中，犯于气分，妄行不能归入经脉也。若血病伤及于腑者，则血渗入肠胃之浊道，上行于咽，出而为吐为衄；下从二便而出，为便为尿也。若血病伤及于脏者，则溢出于胸中之清道，上从喉出，而兼咳嗽；下从精窍而出，为尿血也。夫血藏于脏内，行于脉中，流于躯壳之内，不可得而见也。非损伤不能为病，而损之之因有三：一曰热伤阳络，腑病也；热伤阴络，脏病也，宜以清热为主。一曰努伤，宜以破逐为主。一曰劳伤，宜以理损为主。若日久血止，而咳嗽不休者，主必死之证，故势多凶也。

    衄血

    衄血之候鼻干燥，身热不渴苦头疼，失表分汗麻桂治，内热犀角泻心清。

    【注】衄血者，鼻中出血也。其候鼻中干燥，身热不渴，苦头痛，是热伤阳络也。有因伤寒失汗衄血者，乃热郁于营。其身无汗，宜以麻黄汤汗之；身有汗者，宜以桂枝汤解之，设无表病，因内热而衄者，宜以犀角地黄汤清之。热盛者，四物三黄泻心汤泻之。外俱用发灰散，或黑栀子未吹鼻，其衄自止。

    麻黄汤

    麻黄杏仁（炒去皮尖）桂枝甘草（生）

    引用生姜，水煎服。

    【方歌】伤寒失表营郁热，身热无汗血妄行，须用麻黄汤调治，桂枝麻黄杏草同。

    桂枝汤

    桂枝芍药甘草（炙）生姜大枣

    水煎服。

    犀角地黄汤

    牡丹皮白芍药犀角生地黄

    水煎服，便硬者加川大黄。

    【方歌】犀角地黄汤，治衄效非常，丹皮芍犀地，便秘加大黄。

    四物三黄泻心汤

    川芎当归（酒洗）生地黄赤芍药黄芩黄连川大黄（酒洗）

    水煎服。

    【方歌】四物三黄泻心汤，热盛吐衄功最良，芎归生地赤芍药，黄芩黄连川大黄。

    吐血

    吐血不咳因热逆，若兼咳嗽努劳伤，内热犀角地黄治，努伤承气四物尝，劳伤有热鸡苏散,无热须用救肺良。

    【注】小儿吐血不咳嗽者，多因内热，致血妄行上逆也，宜以犀角地黄汤主之。若因努劳吐血者，则兼咳嗽，先用桃仁承气汤以破逐之，次用加味四物汤和之。又有劳伤吐血者，亦兼咳嗽。痰中带血有热者，鸡苏散主之；无热者，救肺散主之。

    犀角地黄汤（方见本门衄血）

    桃仁承气汤

    桃仁（去皮尖研）大黄芒硝甘草桂枝加当归、芍药、苏木、红花。

    水煎服。

    【方歌】努伤吐血先破逐，桃仁承气汤绝妙，桃仁黄硝草桂枝，加入归芍苏红捷。

    加味四物汤

    当归芍药川芎生地黄茅根蒲黄牡丹皮甘草（生）栀子（炒黑）

    引用藕节，酒水煎服。

    【方歌】努伤吐血须活血，四物为主真妙诀，再加茅根与蒲黄，丹皮栀草引藕节。

    鸡苏散

    鸡苏薄荷叶川贝母（去心）麦门冬（去心）桔梗阿胶（蛤粉炒）生地黄甘草（生）黄（炙）白茅根蒲黄（炒）

    水煎服。

    【方歌】劳伤有热嗽痰血，鸡苏贝母麦门冬，桔梗阿胶生地黄，黄茅根蒲黄同。

    加味救肺散

    麦冬（去心）人参黄（炙）郁金五味子当归（酒洗）白芍药（酒炒）川贝母（去心研）甘草（炙）马兜铃

    水煎服。

    【方歌】劳伤无热嗽痰血，加味救肺麦门冬，参郁金五味子，归芍贝母草兜铃。

    便血

    热伤阴络病便血，脏毒血黯肠风红，须辨腹痛肛肿痛，热盛湿盛要分明。脏毒初起肿痛甚，大黄皂刺莫稍停，热盛俱宜槐花散，湿盛平胃地榆灵，日久脉微气血弱，升阳和血共养荣。

    【注】大便下血，皆因小儿恣食肥甘，致生内热伤阴络也。若血色黯而浊，肛门肿痛，先血后粪，此为近血，名曰脏毒；若血鲜而清，腹中不痛，先粪后血，此为远血，名曰肠风。脏毒肛门每多肿痛，初起宜用皂刺大黄汤消之；大下血后，热盛微痛者，以槐花散和之；湿盛不痛者，以平胃地榆汤和之。肠风亦宜以槐花散主之。便血日久，脉微气血弱者，升阳和血汤和之，继以人参养荣汤补之。

    皂刺大黄汤

    皂刺生川大黄（各等分）

    量小儿年岁大小虚实，酌其多少，水酒煎服。

    槐花散

    槐花（炒）侧柏叶枳壳（麸炒）川黄连荆芥穗（炒）

    水煎服，脏毒加苍术、苦楝；肠风加秦艽、防风。

    【方歌】脏毒肠风槐花散，黄连枳壳槐柏荆，脏毒苍术苦楝入，肠风须加艽防风。

    平胃地榆汤

    苍术（炒）陈皮浓朴（姜炒）甘草地榆

    引用生姜，水煎服。

    【方歌】便血湿盛腹不痛，须用平胃地榆汤，苍术陈皮浓朴草，地榆同煎引生姜。

    升阳和血汤

    黄（炙）当归（酒洗）白芍（炒）牡丹皮陈皮肉桂秦艽生地黄熟地黄生甘草炙甘草苍术（炒）升麻

    水煎服。

    【方歌】下血日久腹中痛，治宜升阳和血汤，二地二草归芍，陈丹秦艽升桂苍。

    人参养荣汤

    人参黄（炙）白术（土炒）白茯苓白芍药（炒）肉桂熟地黄当归（酒洗）甘草（炙）陈皮

    引用姜枣，水煎服。

    【方歌】失血日久气血虚，人参养荣汤颇宜，参术草白芍桂，地黄当归草陈皮。

    尿血

    尿血多缘精窍病，尿血分出茎或疼，牛膝四物汤调治，急宜煎服效从容。

    【注】尿血为精窍之病，乃尿与血先后分出者也。宜用牛膝四物汤治之，其证自愈。

    牛膝四物汤

    牛膝木通郁金甘草梢瞿麦当归川芎生地黄赤芍药

    水煎服。

    【方歌】小儿溺血精窍病，宜用牛膝四物汤，牛膝郁金通瞿草，归芍赤芍生地黄。