本朝**十年前,越前有奥村良筑者始阐吐法,而其门人永富凤介著《吐方》。考荻野元凯著《吐方编》,田中信藏著《医事谈》,皆绍述师说,所裨补不为鲜矣。

    汗吐下异法而同归,可吐而不吐,同于可汗下而不汗下。而世医或遗吐之一法,故病处于不死不起之际者,比比有之。长门独啸庵特得其法,而其所著《吐方》,考皆有征验。

    余从奥村先生学吐方十余年,而后行之,年不下数十人,颇知其效验,然至其机变则非言之所能尽,唯考征已明,试验必审,精与识合,胆与信符,而后可庶几焉。

    凡欲行吐,当审腹候,按之不得其可吐之候者,虽上下坚实,不可吐之。

    凡快吐者必快下,上窍开而下窍通也。而张子和更下之数十行,是宜权其势而斟酌之。

    凡行吐法,得之于缓病,而后得之于伤寒卒病,则远害矣。

    癫痫者,以三圣散吐之后,与铅丹剂佳。

    喘息腹满者不可吐,宜回春紫金丹;若不满者可吐,宜瓜蒂散。

    伤寒汗出不解,胸胁苦满,不欲饮食,大便或利或秘,舌上白苔,短气而烦者,当吐之。瓜蒂散主之。失吐者死。

    发汗吐下后,心中懊侬结痛者,当吐之。失吐者死。(吐方或指栀子豉汤而言。)

    盐汤吐痰,地黄吐蛔,五苓散吐伤寒,葱白头吐头痛。此数方非能吐,人唯在知其义对其证,而得其法耳。

    反胃诸呕,少腹有块动悸,冲巨里,心中热痛,饥不能食者,不可吐,吐之必死。汗出而后蒸蒸发热者,属胃也,若胸胁满而呕者,其热虽潮,未可遽下之。世医不知此机,多方误投,轻至重,重至危,悲夫!

    下利下重,虽脉洪数,当审其腹候。有宜汗,有宜下,有宜和,不可一概下之。下如鱼脑肝,食饮不下,脉细数者,数日死。能食而下脓血,久不已者,以肠痈药治之。下利咳逆,痛引胁下,不欲饮食,寒热去来,欲为劳者,急下

    之,宜十枣汤。

    医之临病,犹将之对敌。苟不得其时,不知其机,则一败涂地。思之必精,察之必审,而误者未之有也。书云惟时惟机,天下之事皆然,不止医事也。

    中风口眼喁斜,或半身不遂者,与瓜蒂散得效。若卒中风者,无验。

    痿躄多由热气上逆,故下焦气血枯燥而至足痿,此证必小便频数,大便秘,后遗尿失禁,甚则下血而死。与吐剂,而后与白虎汤为得。

    耳病,用《宣明论》泻青丸效。

    被灸火发壮热喘息者,小柴胡加黑豆、牡蛎尤效。

    肠痈经日屑阴者,薏苡附子败酱散加黄芪佳。若痛甚者,加没药。

    痘疮至贯脓时,烦渴、闷乱、抽搦者,与风引汤效。盖此证痘科键用满天秋,《活幼心法》用辰砂益元散,而不如此方最捷矣。(拙轩曰:运用自在,虽存于其人,古方之妙也。西土之医家或乏此识,药方之日增月加,职斯之由。)

    不由邪气而口中干燥者,属血虚,故虚劳多有之,发热亦有属血虚者,不可不知。

    生姜发开心胸结邪,干姜温散心胸寒冷。使用虽多,不过此二端。世医无深知生干之别者,噫!

    休息痢属疝者,宜当归四逆汤。

    禁口痢不能纳药汁者,鲋鱼为泥,和以吴茱萸、麝香少许,贴之于脐中得效。

    食伤不吐下难奈者,升麻、郁金二味煎服捷效。

    霍乱转筋甚者,与理中加石膏汤为佳。(古人治转筋,以理中汤加石膏;治胞衣不下,以平胃散加芒硝,其意难晓。盖阴阳相摩,刚柔相济,妙在其中。适所得之于实验,其言非虚矣。