许菊秋,年三旬余妇人也。1946 年冬顿失所天(注:网上所传PDF 版如此,整理者所见二本均作“偶”),今秋又殇长子,不幸迭遭,悲感逾恒,兼之田畴歉收,以此郁抑寡欢,渐而饮食减少,夜不安眠,甚至达旦不寐,久乃神志失守,时清时昧。然所服药,多作癫癎(注:原书作‘疒间’,后同)治,其实非是。
其阿翁姜老迎往诊视。患者蓬头垢面,骨瘦如柴,蚩蚩向人作苦笑,或歌或哭,对人有礼貌,而大失常态。诊脉弦细,两目微红,舌苔黄腻,梦中有时乱语,大便数日一行,小便黄短。今从所见分析,是由肝气抑郁,胃气失调。肝郁则气逆神乱,胃滞则内热蒸熏,土木相乘,气血悖逆,神不守舍,诞妄由生,证虽类癫痫而实非癫痫也。其治固以安神定志清郁调肝为主,但寒热错综,虚实互见,证杂而药当繁,殊不可以常规范之。遂处以柴胡龙骨牡蛎汤去参、桂加生地、石菖、香附、郁金,日进二剂,四日人渐安宁。再三剂,内热已清,神志稍明,仍不时吐清痰,胸痞,间亦噫气,改进调气祛痰之加味温胆汤(柴胡、香附、党参、黄连、甘草、桔梗、陈皮、枳实、大枣、生姜),实与前方相仿佛,不过有轻重之别耳。服此六剂,志定神宁,痰少气顺,人事清楚,肌肉渐生。后用补血益气清胃安神之养血安神汤(当归、芍药、地黄、川芎、陈皮、茯苓、白术、甘草、黄连、柏子仁、枣仁),调理期月复常。