《原著》遗精无梦,或见阴头寒冷者,肾元之阳虚也,宜加味天雄散。天雄三钱.桂尖二钱.牡蛎四钱.龙骨三钱.白术四钱.甘草二钱

    歌曰:遗精无梦肾元亏,龙牡天雄桂术随。甘草调和同补益,精神收敛病可医,

    《案证》

    案1,刘某某,22岁,学生。1997年6月18日诊。患者自17岁起就犯**,次数频繁:至20岁时,凡有女性旁坐或并行,超过半小时即有精液外泄,量且多,渐渐加重,白昼失精,夜间无梦滑精,1周有二三次:此后屡经治疗未见好转:近半年来又增阳痿,腰酸,耳鸣,记忆力减退,舌淡、苔薄白,脉沉弱。西医检查未发现异常。诊为肾阳虚衰失精症,方以天雄散加味:附子10g,白术24g,桂枝18g,龙骨25g,芡实、山茱萸各15g。日1剂,水煎,早晚分服。服5剂后失精、滑精等大减,又守方服36剂,失精、滑精症及其余症状均消除。

    2,姜某,男,24岁,患者眼球疼痛羞明,眼部无充血.伴滑精,已二年余,脉沉迟,辩证为虚寒性眼痛,处方:

    天雄9,白术24,桂枝18,生龙骨9,共为细末,每服三克,日服两次,开水冲服。二诊,上药一料后,诸证消失,但数月之后又复发.继服上药,并嘱节制房事,而后,观察数月,再未复发。

    按:案2虽是眼疾,实是以滑精为认证要点,故一并附之.修园三字经曰:有梦遗,龙胆折,无梦遗,十全设.应加一句:肾阳虚,天雄啜。

    附:唐氏论天雄散

    唐氏曰:若肾阳虚不能摄精,则多无梦遗精,宜天雄散。精者,肾中之真水也,得真阳引之上腾,则水不下泄,肾不摄精,无梦而遗者,治用天雄,能振肾阳:佐桂枝以扶肝阳,肝木升则肾气随,又得龙骨以潜阳,加白术补土,精无妄泄,则精自止也。