答一,《金匮》虚劳,不尽为阴虚,是也。肺痿为阴虚,亦是也。谓“总名为虚劳者,因皆属虚而火动之症”则非。虚劳但谓因劳而虚,并无火动之意包含在内。不得因劳字从二火,而指为火动也。知此,则下文云云,皆不成问题矣。“水逼火上炎”更不能成立,吾尝论:旧说所谓“阴盛”者,其阴分并非有所剩余,不过阳弱不足配阴而已,阴既非剩余,安有逼火上炎之事,且水如何能逼火上炎,岂非太渺茫,此症只是虚阳欲脱耳。阳性向上,故其说有上炎之象也。然此别是一事,非所释《金匮》之虚劳,亦不可谓《金匮》虚劳中绝无此症,其谓虚劳或宜补阴,则仍是也。

    答二,此恐是肥胖病(中医无此病名,因向来不以肥为病故也),非胃弱脾强之谓,药之可以稍健,而大要在于卫生摄养。

    答三,苍白术固可用,然须随其症与他药相配,不能专持术。

    【附】郎桂生问

    一问,金匮中之虚劳篇,似乎非是阴虚而热之病,而肺痿似乎是阴虚而热。中医总名其为虚劳者,因皆属虚而火动之症。然虽皆火炎上,而一是火衰(即阳虚也)而致。水逼火上炎,乃假热也。一是水衰(即阴虚),水不能镇火,致火上炎,非假火也。故阳虚性虚劳,宜建中汤(即虚劳篇内)等,而阴虚性宜保阴元味汤等。不知夫子以为如何?祈指正。

    二问,有禀质素虚,其弱由于父母之遗传。胃弱而脾强,受纳不能加多,且极易上逆,见呕吐之症,然吸收之机能尚健,肌肉尚较平人肥壮。近年来,因劳而现虚症,其人虽肥壮,然不强健而结实,平日每易发痧,见头痛呕吐等象。此等病可否赖药力而入健康之途乎?

    三问,又有胃强脾弱之症,食说痰多,四肢肌肉不见强壮,苍白术不知可使之转佳否?