王跂,女,49岁。

    【初诊】1983年9月22日。

    主诉:左侧偏头痛已20年,平均每周发作1-2次,伴有恶心呕吐,尤以行经前?甚。现经断已七八个月,头痛发作仍重,但未呕吐。经中西医长期治疗,每周仍会发作。

    诊查:现诊患者左下眼睑肌肉痉挛,眼裂变小,左手有时小颤动,睡眠尚可,饮食二便正常,无高血压史,舌质略干,舌苔不着,脉弦细而数。

    辨证:属阴血不足,肝阳上亢,发?头风,迁延不已。

    治法:拟先以轻剂平肝熄风治之。

    处方:珍珠母30克 白僵虫10克 苏地龙12克 莶草15克 酒杭芍12克 双?藤12克 白菊花12克 炒桑枝20克 龙胆草5克 六剂

    【二诊】8月29日。自服中药后,已一周未头痛,一般情况较好,效不易法,原方药再服一周。

    【三诊】9月5日。头痛两周未发作,手不颤,一般情况仍好。继续服原方药不变,再观察两周。

    【四诊】9月23日。已有一个月头痛未发作,暂时停药观察。

    【点评】本例偏头痛属阴血不足、肝阳上亢头风证,长达二十年之久,可谓痼疾。

    一般说来,这样顽固的头风证,非全虫、昊蚣很难熄风止痛,但全虫、蜈蚣货源紧张,何世英仅用僵蚕、地龙轻取,同时配伍珍珠母、?藤、桑枝等,也同样取得速效。可见只要辨证准确,配伍得当,弱兵也亦能成?劲旅。