高蛂A女,6岁。

    【初诊】1974年3月7日。

    主诉:患儿出生后4天出现高热,黄疸,发热及黄疸消退后,遗留不自主点头、摇头症,半岁以后又经常抽搐。一岁之后抽搐虽然消失,但仍有不自主点头、摇头,流口水,并有两手内翻而摆动,走路不平衡等症状。3岁时失语,其它症状也有所加重,现智力低下,对外界事物无反应。

    诊查:舌质红,脉象弦细。经某医院脑系科诊断?"脑发育不全"。

    辨证:脑髓不充,肝风未熄。

    治法:平肝熄风,滋益肝肾。

    处方:生紫贝齿60克 生紫石英60克 生石决明30克 珍珠母30克 旱莲草30克 合欢花15克 白蒺藜25克 女贞子25克 益智仁25克 天竺黄12克 胆南星12克 天麻18克 麝香1克 蜗牛壳12克 上药共研细末,制?密丸,每丸6克重,每日早晚各服1丸,长期服用。

    经服上方药半年后,患儿智力明显进步,对事物有反应,能说简单的话,并可提出问题或回答问题。点头、摇头、双手摆动等症状已基本得到控制,其它症状均有好转。

    【点评】本例西医认为属"大脑发育不全"或"精神幼稚症"。中医认为,肾?先天之本,主骨生髓,脑?髓海;心?君主之官而主宰神明;肝?将军之官而主谋虑。小儿先天不足或后天失养,均可导致心、肝、肾三脏的操作,使髓海不充,神志衰弱,谋虑失常,而?生智力低下的病症。

    何世英根据"乙癸同源"之说,用女贞子、旱莲草、杜仲、首乌等药滋补肝肾精血,使精血充足脑髓旺盛,促进患儿的生长发育。用合欢花、菖蒲、远志、益智仁增智安神,并佐以麝香开窍醒脑,兼用天竺黄、胆南星豁痰以助开窍,紫贝齿、紫石英、生石决明、珍珠母、白蒺藜平肝熄风,诸药配伍,共奏促进智力发育的效果。