茯苓二两甘草一两,炙生姜三两,切桂枝二两,去皮上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。
此示络寒水郁,足厥阴经气陷之证(后贤所谓水厥者是也)。盖肾阳为蒸水化气之源,肝络为渗液入经之隧(隧道也),今伤寒外而厥冷,内而心下悸动,此属络寒下郁,水气上凌。阳衰则肾失温升,络寒而力难渗内,太阴不能内开,斯水饮无散布之路,必乘虚而输入中焦,停渍胃中,转水寒下利之变,故宜先治其水,却治其厥。脉象当沉弦而微滑。茯苓甘草汤,化气行水之剂也。生姜宣其胃阳,桂枝疏其荣气,茯苓利水,甘草缓中。得汤悸动自止,更以吴茱萸、四逆辈回其厥冷。若治失先后之序,必至渍胃之水,下流肠间,厥利交作,则病进为难治矣。
伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,宜人参附子干姜阿胶半夏柏叶汤主之。不差,复以鹿茸附子人参干姜汤救之。