葱白四茎干姜一两附子一枚,生,去皮,破八片上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。
此示少阴肾寒下利之证。冠以少阴病,则病情但欲沉睡,脉当沉细而微,口中和、小便清,盖可知也。此为肾水下寒,中府失温运之化(气液俱陷),胃脘之阳既陷,而心气亦内微矣。君葱白以通心阳,臣姜、附而温胃肾。附子生用力峻而效速;葱白味辛性温,功可通脉,能开肺痹气塞,通关节经络阻滞,其色白,故以白通名汤(又白为金色,金为肺德,肺为气府,气行则血行,亦白通之义也,不必深究)。凡脉至乍歇之候,随证皆可佐使(后贤以葱白为感冒散寒之剂,而葱白之功用遂隐。但制方全在佐使,如佳圆补心,葱白通脉,鸡子黄白引药力分走气血,若专作食品则功效不著,西学专欲以化验求物性之真,难矣)。
少阴病,下利脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通汤加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死,微续者生(白通汤用上方)。