猪肤一斤上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,温分六服。
自此以下,备论少阴咽痛病机之变。本条则咽中干痛而兼下利、胸满、心烦者也。
燥胜则干,本于水少,此由肺胃津伤,因致心肾气热。肺津不淫于脉,则热乘心系而虚烦;胃津不注于肺(经曰:水谷入胃,其清气上注于肺,浊气溜于肠胃),则气滞胸中而微满(津干则气滞,气阻则津凝,两者互为因果)。肺金为生水之源,肺津伤则水不得生,生源竭则内铄,内铄则上乘于咽,故为咽中干痛。发病在肺胃,受病在心肾,故属少阴为病。此津枯为气热之因,内铄见外干之象(脉内为阴,脉外为阳)。少阴以血敛其气,因津烁而热气上冲心系,仍为少阴有余之变。心系热则脉失渗营(渗营者,分泌与吸收之作用是也。凡脉热、脉寒,皆可失渗营之力),胃津伤则气失升降(胃津伤则上升不利,降亦不利),故咽痛与下利并见,胸满而心烦交作。但此种咽痛,仅微干而纳唾隐隐似痛,虽利不多亦不快,数更衣而利物甚少(时时微利)。所谓胸满、心烦者,亦只微烦、微满而己。脉象当微弦而急,按之细。用猪肤汤主之。猪肤即猪胃,味甘性平,补脾胃之津竭(旧释作猪皮者非也);白粉,即大麦为粉,味微酸而性敛,入脾、肾两经,泄水湿而纳脾精;白蜜生用滑肠,熟用补中,三味和合,有滋液补精止利之效。此病颇轻,故宜和平之剂,盖谷果调养之意云尔。
少阴病,二三日,咽中肿(中肿二字,通行本阙)痛者,可与甘草汤,不差,与桔梗汤。