麻黄二两,去节连翘二两,连翘根是杏仁四十个,去皮尖大枣十二枚,擘赤小豆一升生梓白皮一升,切生姜二两,切甘草二两上八味,以潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服,半日服尽。
此所谓伤寒瘀热在里者,乃湿热两邪,胜拒不下(即两邪相等),病舍在经府之间。
里者,指外寒郁热于肌里,非以肠胃为里也。故知同一在里,复有病舍浅深之异(当随文别义,不可胶柱)。既冠以伤寒二字,不言曾经发汗,知外证必微恶风寒;身虽发黄,脉象必仍在表,当浮紧而按之大滞。法当开皮毛闭塞,以清肌里内瘀之热。以无头项身体强痛诸证,当知不属太阳之表,盖由阳明初感,体既多阳,又复蓄湿,客寒引发,外内合邪。阳明为气盛热壮之经,见浮紧在表之脉,惟此一例(上有谷气胜邪发狂自解之例,虽脉紧旋即自解,与此微殊)。法当用麻黄连翘赤小豆汤主之,麻、杏主开卫闭,连翘以清荣热(味苦性凉,入包络,清上焦之火,泻血中气热),赤小豆(味苦性平,入小肠、膀胱两经,利水除湿消肿)、梓白皮(味甘性寒,入胆、胃、大肠三经,除湿热疮毒)泻热渗湿,分走二便,和以甘草缓中,佐以姜、枣宣胃,煎用僚水,取味薄气清(潦水即地上所积之雨水也),引药力外走分腠。此解经络间湿热之治例也。凡六经为病,各以气血体秉之偏,因有虚实寒热之变,本沦演绎周详,法无不尽,学者宜熟读精思,比类隅反,奇恒之巧,不难循规矩以求之矣(本证用麻黄为君,知必周身无汗;无头汗至颈而还,则头面身目皆黄,可以类推)。