吴茱萸一升,洗人参三两生姜六两,切大枣十二枚,擘上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。
此示胃寒欲呕之证。脉当濡弱,关上尤甚。食谷欲呕,乃谷入胃时,恶心欲呕而实不呕。稼穑作甘,不同腥臊脂腻之味,纳谷而亦欲呕者,此胃寒也,法用吴茱萸汤主之。
吴茱萸苦辛性温,止里寒上逆,化胃中涎饮;佐人参益气生津以和燥烈,加生姜以宣胃阳,大枣以和中府。盖功专温降,与理中运脾之治不同,故干呕吐涎沫者亦宜之。若得汤而反剧者属上焦也,反剧指欲呕之情加剧,必其人胃虚肝燥,血热气寒,吴茱萸温中,转助相火,遂致胆阳上格,胃逆益甚,初由寒中,忽兼热化,病缘体异,不可预期,脉象亦必由濡弱转加弦数。此必初与吴茱萸汤时,未审中府虽寒,多阳异秉(多阳者多热,谓他藏府有热也),或脉势微急,或隐隐内烦,方剂但急温中,消J急未能周备,佐使稍疏,证变遂起(此证宜吴茱萸汤加黄连治之)。但既逆之后,当知上焦虽热,胃家仍寒,未可以得汤反剧,辄取清凉之治,宜用清上温中并进之法,消息进退,于泻心诸汤求之。
太阳病,寸缓关浮尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴而饮水多,小便不利(渴字以下八字,通行本阙)者,宜五苓散。