大黄二两黄连一两黄芩一两(通行本阙黄芩)
上三味,以麻沸汤二升,渍之,须臾绞去滓,分温再服。
此示胃热并心,纯热实痞之证。曰“心下痞,按之濡,其脉关上浮大者,大黄黄连泻心汤主之”,痞而按濡者,当为气结;关上独浮者,此非表证(凡一部浮,且无表证,不得曰浮为在表)。关浮大,即大且外鼓之象。由热气结于上,胃中亦有燥邪(大与洪皆为心气实),心气实而胃热并之,浊气上乘,遂成热痞。君大黄以荡胃热,佐黄连而泻心火;泻心而必用黄芩者,以泻心必兼凉胆,心气实则胆阳自盛;君大黄而不以调胃名汤者,明心下结,非中焦燥实之证,心下痞而按濡,所阻在脉道血气之实,故曰泻心云尔。
心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。