水蛭二十个，熬虻虫二十个，去翅足，熬桃仁二十个，去皮尖上三味，捣分四丸，以水一升煮一丸，取七合服之。晬时当下血，若不下者更服。
此承上更明少腹血结，复有轻重缓急之辨。曰「伤寒有热，少腹满」者，热而未至于狂，满而未至硬，则证象较轻，病机自缓。有热即唇枯口燥，手掌烦热之类（唇口干燥，手掌烦热，脉不见内实而多热者，大抵瘀血之证）。至于水血之辨，仍不外以小便自利与否决之。其脉当沉而微结，又可知也。热结血瘀，法当直下其血，曰「不可余药，宜抵当丸」者，明证殊缓急，当药分轻重，但剂可小而法不可乱，若此证泛用攻下之品，必重伤胃气，不达病所，故曰不可余药；变汤为丸者，此峻剂缓投法也〔按《伤寒论》抵当丸为四味，即抵当汤为丸。此书既变作三味，又复变汤为丸，系擅改。〕（凡血瘀之证，当身黄屎黑，黑即血死之色，瘀血杂粪而下故黑，学者不可不知）。
太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。
上既以小便利否，审水滀血结之分（此言先审其具少腹硬满，发狂血证之谛，然后再以小便利否决其水血之辨，非泛论小便自利便为血证，小便不利便为水停，凡辨证之法，准此推之），兹更示邪同行异（邪同而所行之道路不同，则治法亦异，释详《温病篇》），析病舍三焦之辨（脉法所谓「审察表里，三焦别焉，知其所舍，消息诊看」者是也）。今推演水滀之变，冠以太阳病者，明恶寒表不解为气郁化水之因，发热、小便少为水气停滀之本。盖谷入胃，脉道乃行，水入于经，其血乃成，得中府谷消水化之后，必待手太阳司其济别（小肠主纳吸谷精之用，济者济泌，别者别汁，即分析谷精，以灌溉各部也），而后五经并行，津液四布；其水精渗灌之余，则化溺与汗，下输于膀胱，外泄于玄府（太阳之经气，外合皮毛，内根府本），若客邪外伤，则溺色内变，一波之动，源流并及。故病在太阳而小便利者，知里无热而胃不燥，不当渴暴多饮，乃其人饮水多者，必上焦有热（或心火迫金，或肝邪乘肺之类），发热而渴，可知也。多饮而小便自利，斯水得分注，不至下停；饮多而胃不能消，知发热郁蒸，势必上引，外不得泄越为汗，自返而内却，停滀于心肺之下，胃外空郭之所，郁冲上凌，心为悸动，经所谓食少饮多，水停心下，甚者则悸是也。此水停上焦之证，而病因由胃阳内弱（以上焦受中焦气，故中府阳衰，斯上焦乏散精之力），法当温运中府以散水津。若其人饮水多而小使反少，无心下悸动之变，则知决渎不行，必致水积膀胱，令少腹里急而腹满，亦随经内滀在里故也。此水停下焦之证，法当渗利水道以通癃闭。夫同一太阳水滀为病，复有邪行高下之异，审心下悸动、小使利否决之，假令由心下水停，病机再转，或肺虚而上射为咳，或脾弱而内渍为利（《厥阴篇》：厥而心下悸，宜先治水，不尔，水渍入胃，必作利也），斯皆邪有干移，病缘体变，脂膏膈膜之间，处处皆可停滀。凡病邪深陷者，脉诊或分部不同，病邪轻微者，仍赖消息外候，以资审察，此决病所以当参合四诊也。