桂枝三两甘草二两,炙生姜三两,切大枣十二枚,擘上四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药,将息如前法。
此演太阳误下之变,因示随证平辨之例。胸满证多在表,肺气之内郁也。下后脉促胸满,当为荣气之郁,令膻中大气不舒。促者,脉势促上击也。下后脉气应陷,今误下脉反上击,知气郁而仍欲外开,故以桂枝法达荣气之郁,而去芍药之敛(芍药性平,微苦微酸,可以收敛荣气,故去之)。胸满之因不一,满者似胀而稍轻(表邪内陷,脉浮紧,宜麻黄法,兼胁痛者,宜和少阳,用小柴胡法),与胸中窒(栀子汤证)、胸中痞硬(此胸有痰饮,宜吐)微有不同。有肺气不宣而胸满者(当补而升之,宜黄芪、寇仁、薤白之属),有心气虚热而胸满者(必心烦,证属少阴,宜猪肤汤法润之),有湿气上蒙而胸满者(必兼哕而舌上滑苔,宜渗湿理气),有气弱血痹而胸胁烦满者(此属厥阴,宜和荣以理气),当平脉以消息之。
若微恶(通行本少恶字)寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。