栀子十四个擘,连翘二两,甘草二两,栝蒌根四两上四味,以水七升,煮取三升,去滓,每服一升,日三服。
燥邪在气,内侵于脉,脉热荣溢,合心火性升而上犯,故曰乘心。所谓干乘五藏者,皆伤气流行之用,非藏体之内伤也。口为糜烂者(举口烂而舌亦在内),荣中之热,上干于肺胃也。热气上逆者,包络之气,逆冲于上焦也(上焦即胸膜)。脉受燥化,则荣气内壅而化热,故胸中气阻而痛,邪在脉而不在肺与上焦,故但胸中痛而不满。脉大而涩者,大为心脉(心脉洪大而长,故大为心脉,但平脉辨证之理,宜参脉浮而大必下反硬条),涩为燥(血少自能化燥)。凡云邪乘心者,皆受邪于包络,宜栀子连翘甘草栝蒌根汤。栀子、连翘清上焦而解郁热;甘草、蒌根生肺津而缓收引。凡治燥多用甘寒者,甘以缓燥气之劲敛也。
燥病,目赤,口苦咽干,胁下痛,脉弦而数,此燥邪乘肝也,黄芩丹皮栝蒌半夏枳实汤主之。