大黄四两,厚朴六两,甘草三两上三味,以水五升,煮取二升,服一升。得大便利,勿再服。

    热气在脾,脾与胃以膜相连,其体为脂,其用在肠(脾汁输于小肠),故太阴主腹,脾热则肠液干而脂膏热胀,气壅脉满,故腹中痛而不可按,痛而拒按者实也。脾热则三焦气阻,故体重不能俯仰。体重有虚有实,虚者,四肢无力以举,此气弱不能胜形;实者,但重滞运转不灵,此热伤气痹。盖热邪之乘脾也(小柴胡加龙骨、牡蛎、铅丹条,亦热气乘脾体重之例),脾热则肠液枯约,故大便难,脉当数而按大。数为热盛,大为气强,脾实则同阳明之治,宜大黄厚朴甘草汤主之。大黄泻伤胃之热,厚朴降气直下(厚朴降气,直下大肠,代赭降气至胃而止),佐甘草以和中。非热实在脾胃者,妄用消黄,但损胃气而伤津液,故有下之转硬之戒。亦有脾弱不运,服峻下而便终不通,进温化而腐秽自去者,尤学者所当知也。

    热病,口渴喘嗽,痛引胸中不得太息,脉短而数,此热邪乘肺也,黄连半夏石膏甘草汤主之。