古代水气病的用方,经典的温阳利水方,适用于以精神萎靡、畏寒肢冷、脉沉细无力、浮肿为特征的疾病。

    【经典配方】茯苓三两,芍药三两,生姜三两,白术二两,附子一枚(炮,去皮,破八片)。上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。(《伤寒论》)

    【常用剂量】茯苓20g,白芍或赤芍20g,生姜15g或干姜10g,白术15g,制附子15g。

    【煎服法】以水1500ml先煎附子30分钟,再放入其他药物,煮沸后再煎40分钟后,得汤药300ml,分2~3次温服。

    【经典方证】

    太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身潤动,振振欲僻地者。(82)

    腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便不利,或下利,或呕者。(316)

    【体质要求】精神萎靡,畏寒肢冷,脉沉细,舌胖大苔滑。或浮肿,或腹泻,或小便不利,或心悸震颤,或头晕欲倒等。舌胖大苔滑,齿痕。脉沉无力。大多患有大病重症,重要脏器功能常有损害。

    【适用疾病】慢性充血性心功能不全、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、贫血、低蛋白血症、肾上腺皮质激素副作用、甲状腺功能低下、梅尼埃综合征、肝硬化腹水、胃下垂的胃液潴留、更年期综合征、慢性盆腔炎的盆腔积液、带下过多、风湿性关节炎的关节积液、肾盂积水、肠结核、结核性腹膜炎、高血压病、低血压、一氧化碳中毒后眩晕、椎一基底动脉供血不足、脑震荡后遗症、老年性震颤、摆头运动症、肌束颤动症、大量氯丙嗪所致的椎体外系症状、面肌痉挛、长期使用皮质激素导致的手抖、关节炎、坐骨神经痛、股骨头坏死、三叉神经痛等。

    【加减法】口渴、小便不利、浮肿,合五苓散;自汗,合并糖尿病者,合黄芪桂枝五物汤;腰痛、下肢浮肿,合济生肾气丸;甲减、腹胀、畏寒,加麻黄、甘草。

    【注意事项】皮肤黯黑者、黄肿者、满面红光者慎用。