小儿未生胎养门

列女传

胎教论

古者妇人姙子，寝不侧，坐不边，立不跸，不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不视邪色，耳不听淫声，夜则令瞽诵诗道正事，如此则生子形容端正，才过人矣。

千金方 【 唐?孙思邈】

养胎论

旧说凡受胎三月，逐物变化，禀质未定。故姙娠三月，欲得观犀象猛兽珠玉宝物，欲得见贤人君子盛德大师，观礼乐钟鼓俎豆军旅陈设，焚烧名香，口诵诗书古今箴诫，居处简静，割不正不食，席不正不坐，弹琴瑟，调心神，和情性，节嗜欲，庶事清净，生子皆良，长寿，忠孝仁义，聪慧无疾，斯盖文王胎教者也。

儿在胎，日月未满，阴阳未备，腑脏骨节皆未成足。故自初姙迄于将产，饮食居处皆有禁忌。

姙娠食羊肝，令子多厄；食山羊肉，令子多病。

姙娠食驴马肉，令子延月；食骡肉，产难。

姙娠食兔肉犬肉，令子无音声并缺唇。

姙娠食鸡肉糯米，令子多寸白虫。

姙娠食鸡子及干鲤鱼，令子多疮。

姙娠食椹并鸭子，令子倒出心寒。

姙娠食雀肉并豆酱，令子满面多(黑干)黯黑子。

姙娠食雀肉饮酒，令子心淫情乱，不畏羞耻。

姙娠食鳖，令子短项。

姙娠食冰浆，绝胎。

姙娠勿向非常地大小便，必半产杀人。

除之才曰：姙娠三月名始胎。当此之时，未有定仪，见物而化。欲生男者操弓矢，欲生女者弄珠玑。欲子美好，数视璧玉；欲子贤良，端坐清虚。是谓外象而内感者也。

妇人良方 【 宋?陈自明】

胎教论

巢氏《病源论》：姙娠一月名胎胚，足厥阴脉养之；二月名始膏，足少阳脉养之；三月名始胎，手心主脉养之。当此之时，血不流行，形象始化，未有定仪，因感而变。欲子端正庄严，常口谈正言，身行正事。欲生男，宜佩弦，执弓矢；欲生女，宜佩韦，施环佩。欲子美好，宜佩白玉；欲子贤能，宜看诗书。是谓外象而内感者也。四月始受水精以成其血脉，手少阳脉养之；五月始受火精以成其气，足太阴脉养之；六月始受金精以成其筋，足阳明脉养之；七月始受木精以成其骨，手太阴脉养之；八月始受土精以成肤革，手阳明脉养之；九月始受石精以成毛发，足少阴脉养之；十月五脏六腑关节人神皆备。此其大略也。又五脏论有称耆婆者论：一月如露珠；二月如桃花，三月男女分；四月形象具；五月筋骨成；六月毛发生；七月游其魂，儿能动左手；八月游其魄，儿能动右手；九月三转身；十月受气足。更有《颅顖经》云：一月为胎胞，精血凝也；二月为胎形，成胚也；三月阳神为三魂；四月阴灵为七魄；五月五行，分五脏也；六月六律，定六腑也；七月精开窍通光明也；八月元神具降真灵也；九月宫室罗布以定生人也；十月受气足，万象成也。今推究数说：如五脏论者类，皆浅鄙妄托其名；至于三藏佛书且涉怪诞，漫不可考。今按《颅顖经》三卷云，中古巫方所撰；某巢氏论姙娠至三月始胎之峙，欲谈正言、行正事、佩弦韦、执弓矢、施环佩、佩白玉、读诗书之类，岂非胎教之理乎？尝试推巢氏所论，云姙娠脉养之理。若足厥阴肝脉也，足少阳胆脉也，为一脏腑之经，余皆如此。且四时之令，必始于春木，故十二经之养始于肝，所以养胎在一月二月。手心主心包络脉也，手少阳三焦脉也，属火而夏旺，所以养胎在三月四月。手少阴手太阳乃心脉也，以君主之官，无为而尊也。足太阴脾脉也，足阳明胃脉也，属土而旺长夏，所以养胎在五月六月。手太阴肺脉也，手阳明大肠脉也，属金而旺秋，所以养胎在七月八月。足少阴肾脉也，属水而旺冬，所以养胎在九月。又况母之肾脏系于胎，是母之真气，子之所赖也。至十月儿于母腹之中，受足诸脏气脉所养，然后待时而生。此论奥微而有至理。世更有明之者，亦未有过于巢氏之论矣。余因述其说。

巢氏论曰：阳施阴化，精气有余，两胎有俱男俱女者。《道藏经》云：妇人月信止后一日、三日、五日，值男女旺相日阳日阳时交合，有孕多男。若男女禀受皆壮则多子，一或怯弱则少子。《颅顖经》云：阳盛发阴，当孕成男。六脉诸经，皆举其阴。又云：三阳所会则生男，三阴所会则生女。葛仙翁《肘后方》云：男从父气，女从母气。《圣济经》云：天之德，地之气，阴阳之至和，流薄于一体。因气而左动则属阳，阳资之则成男；因气而右动则属阴，阴资之则成女。《易》称干道成男，坤道成女，此男女之别也。凡姙娠有疾，投以汤药，衰其大半而已，使病去母安，胎亦无损矣。

【 注　按东垣、丹溪云：经水断后一二日，血海始净，精胜其血，感者成男；四五日后，血脉已旺，精不胜血，感者成女。盖父精母血，因感而会。精之施也，血能摄精，故成男，此万物资始于干元也。血之行也，精不能摄，故成女，此万物资生于坤元也。阴阳交媾，胚胎始凝，所藏之处，名曰子官。一系在下，上有两岐，一达于左，一达于右。精胜其血，则阳为之主，受气于左子宫而男形成；精不胜血，则阴为之主，受气于右子宫而女形成。此二先生之确论也。若夫姙娠药饵宜禁，当参本门考之。】

褚氏云：男女之合，二情交畅。阴血先至，阳精后冲，血开裹精，精入为骨而男形成矣。阳精先入，阴血后参，精开裹血，血入为本而女形成矣。阳气聚面，故男子面重，溺死者必伏；阴气聚背，故女子背重，溺死者必仰。走兽溺死，仰伏皆然。阴阳均至，非男非女之身；精血散分，骈胎品胎之兆。父少母老，产女必羸；母壮父衰，生男必弱。古之良工，首察乎此。气受偏瘁，与之补之。补羸女则养血壮脾，补弱男则滋肾节色。羸女宜及时而嫁，弱男宜待壮而婚。此疾外所务之本，不可不察也。

马益卿先生论曰：胎教产图之书，不可谓之迂而不加信，然亦不可狎犯之。方今俚俗之家，与不正之属，将息避忌，略不如仪，或药毒不消，或产于风露，无产厄而子母均安者，亦幸有之。若保胎之法，须多方豫养，方无后患。如邻家有所兴修，亦或犯其胎气，令儿破形殒命。如刀犯者形必伤，泥犯者窍必塞，打击者色青黯，系缚者相拘挛。如此等验。有如指掌，不可不慎也。

孕元立本章

有太初，有太始。混沌一判，既见气矣，故曰太初；既立形矣，故曰太始。气初形始，天地相因，生生化化，品物彰矣。故曰大哉干元，万物资始；至哉坤元，万物资生。

【 注　吴褆注云：混沌未判，则气形俱泯；混沌既判，则气形已分。既见气矣，是为太初；既立形矣，是为太始。太初者，凡有气之所本，故天得之以统元气；太始者，凡有形之所本，故地得之以统元形。天地交泰，相因为气形，生生者得所以生，化化者得所以化，品物流行而形色名干彰矣。大哉干元，太初之所寓也，故以万物之资始为言。至哉坤元，太始之所寓也，故以万物资生为言。惟万物资始资生于乾坤，故干元则兆象至，坤元然后形无不成。】

有生之初，虽阳予之正；育而充之，必阴为之主。

【 注　薛左丞注阴阳离合论曰：天覆地载，万物方生。未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴；既出地者，命曰阳处，名曰阴中之阳。阳予之正，阴为之主。王冰谓阳施正气，万物方生；阴为之主，羣形乃立。《字说》：始而生之者天地也，育而充之者人也。】

因形移易，日改月化，坤道之代终也。

【 注　《列子》周穆篇尹文先生曰：因形移易谓之化。《庄子》田子方篇曰：消息盈虚，一晦一明，日改月化，日有所为，而莫见其功。《易》坤卦文言曰：地道无成而代有终也。地之承天，其无成而有终也，岂迫于不得已耶？盖道之所在，万物失之则死，得之则生，有生之类，听命于此。故无成而代有终者，以道言也。】

谓之姙，阳既受始，阴壬之也。

【 注　《字说》：壬子谓之姙。壬一阳也，二阴也，阳既受始，阴乃壬之。解曰：壬阳水之干也，位在亥子之间。阴至亥极矣，阳复受胎，而谓之姙于壬，至子然后生。】

谓之胞，巳为正阳，阴包之也。

【 注　巳，正阳也，而阴能包之，阴与阳更用事故也。巳者孟夏之月，于卦为干，纯阳用事，故诗谓之正月。正月者正阳之月也，阴方用事而为物之主，则虽正阳，亦在所包，而退听焉。】

谓之胚，未成为器，犹云坯也。

【 注　《说文》：瓦未烧者谓之坯。胚，妇孕一月也。《字说》：胚未成为器，犹坯也。】

谓之胎，既食于母，为口以也。

【 注　《说文》：胎，妇孕二月也。《字说》：元胎，既食于母，为口以焉。】

若娠，则以时动也。

【 注　《字说》：女娠以时动。】

若怀，则以身依之也。

【 注　《字说》：心所怀则身依焉，目隶焉。】

天之德，地之气，阴阳之至和，相与流薄于一体。

【 注　《灵枢经》曰：天之在我者德，地之在我者气，德流气薄而生者也。】

惟能顺时数，谨人事，勿动而伤，则生育之道得矣。

【 注　自一月积之至于十月，所谓时数也。保卫辅冀，防闲忌慎，适其宜，所谓人事也。】

观四序之运，生长收藏，代出万物，仪则咸备，而天地之气未始或亏者，盖阴阳相养以相济也。

【 注　阴阳离合论曰：天覆地载，万物方生。阳予之正，阴为之主。故因春生，因夏长，因秋收，因冬藏，失常则天地四塞。《庄子》天地篇曰：流动而生物。物生成理谓之形。形体保神，各有仪则谓之性。昧者曾不知此，乃欲拂自然之理，谬为求息之术，方且推生死于五行，蕲补养于药石，以伪胜真，以人助天，虽或有子，孕而不育，育而不寿者众矣。昔人论年老有子者，男不过尽八八，女不过尽七七，则知气血在人，固自有量。夫岂能逃阴阳之至数哉！】

天真论天真论　即《素问》上古天真论。：帝曰：有其年已老而有子者何也？岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。

【 注　虽老而生子，子寿亦不能过天癸之数。】

凝形殊禀章

天地者，形之大也。阴阳者，气之大也。惟形与气，相资而立，未始偏废。

【 注　《庄子》则阳篇太公调曰：天地者，形之大者也。阴阳者，气之大者也。气以形载，形以气充。惟气与形，两者相待，故曰相资而立，未始偏废。】

男女媾精，万物化生，天地阴阳之形气寓焉。

【 注　《系辞》曰：天地絪蕴，万物化醇；男女媾精，万物化生。】

语七八之数，七少阳也，八少阴也，相感而流通，故女子二七天癸至，男子二八而精通，则以阴阳交合而兆始故也。

【 注　岐伯曰：女子二七而天癸至，任脉通，冲脉盛，月事以时下，故能有子。男子二八肾气盛，精气隘泻，阴阳和，故能有子。传曰：女子十四，有为人母之道，四十九绝生育之理，男予十六有为人父之道，六十四绝阳化之理。】

语九十之数，九老阳也，十老阴也，相包而赋形，故阴穷于十，男能围之，阳穷于九，女能方之，则以阴阳相生而成终故也。

【 注　《字说》：阴穷于十，围之者男；阳穷于九，方之者女。九有变也，女足以方之。十无变也，男足以围之。解曰：男有室，所以围阴于外；女有家，所以方阳于内。《易》曰：妇人之吉，从一而终也。夫子制义从妇凶也。围，圆也，君道也，夫道也。圆则可以制义而行。方，仁也，臣道也，妇道也，方则从一而已。男从围，与规从夫同意。女从仁，与臣从仁同意。】

元气孕毓，皆始于子。自子推之，男左旋，积岁三十而至已；女右旋，积岁二十而至巳。巳为正阳，阴实从之。自巳怀壬，男左旋十月而生于寅，女右旋十月而生于申。申为三阴，寅为三阳，而生育之时着矣。其廪赋也，体有刚柔，脉有强弱，气有多寡，血有盛衰，皆一定而不易也。

【 注　十九难曰：男子生于寅，寅为木，阳也。女子生于申，申为金，阴也。杨氏注云：元气起于子，人之所生也。男从子左行三十，女从子右行二十，俱至于已，为夫妇怀姙也。古者男子三十，女年二十，然后行嫁娶。十月而生者，男从巳，左行至寅为十月，故男行年起于丙寅，女从巳，右行至申为十月，故女行年起于壬申。】

以至分野异域，则所产有多寡之宜；吉事有祥，则所梦各应其类。是故荆扬薄壤多女，雍冀厚壤多男。熊罴为男子之祥，蛇虺为女子之祥。是皆理之可推也。

【 注　《周官职》方氏：扬州其民三男五女，荆州其民一男二女，雍州其民三男三女，冀州其民五男三女。《诗》斯干篇：吉梦维何？维熊维罴，维虺维蛇，大人占之。维熊维罴，男子之祥。维虺维蛇，女子之祥。】

胎化之法，有所谓转女为男者，亦皆理之自然。如食雄鸡，取阳精之全于天产者；带雄黄，取阳精之全于地产者。

【 注　《千金方》：转女为男丹参丸，用东门上雄鸡头。又方：取雄黄一两，绛囊盛带之。《本草》：丹雄鸡，补虚温中，通神杀毒，其肝补肾，其冠血益阳。雄黄，人佩之，鬼神不能近，毒物不能伤。】

操弓矢，借斧斤，取刚物之见于人事者，气类潜通，造化密移，必于三月兆形之先。盖方仪形未具，阳可以胜阴，变女为男，理固然也。

【 注　巢氏论云：姙娠三月始胎，形象始化，未有定仪，见物而变。欲得男者，操弓矢，食雄鸡。】

气质生成章

具天地之性，集万物之灵，阴阳平均，气质完备，成其形尔。然而奇耦异数，有衍有耗；刚柔异用，或强或羸。血荣气卫，不能逃于消息盈虚之理，则禀质之初，讵可一概论耶？是以附赘垂疣，骈拇枝指，侏儒跛蹩，形气所赋有如此者。疮疡痈肿，聋盲瘖痖，瘦瘠疲瘵，气形之病有如此者。然则胚胎造化之始，精移气变之后，保卫辅翼，固有道矣。

【 注　《孝经》云：天地之性人为贵。《书》泰誓曰：惟人万物之灵。】

天有五气，各有所凑；地有五味，各有所入。所凑有节适，所入有度量。凡所畏忌，悉知戒慎。资物为养者，理固然也。故寝兴以时，出处以节。

【 注　六节藏象论曰：天食人以五气，地食人以五味。王冰云：天以五气食人者，臊气凑肝，焦气凑心，香气凑脾，腥气凑肺，腐气凑肾。地以五味食入者，酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，咸味入肾也。】

可以高明，可以周密，使雾露风邪，不得投间而入，因时为养者，理宜然也。故必调喜怒，寡嗜欲。

胎杀避忌产前将护法

一受孕之后，切宜避忌胎杀所游。如经云：刀犯者形必伤，泥犯者窍必塞，打击者色青黯，系缚者相拘挛，甚至母殒，祸如反掌。

月游胎杀

立春在房床。

惊蛰在户。

单扇也。《入门》云：在牕户。

清明在门。

双扇也。《入门》云：在门堂。

立夏在灶。

芒种在母身。

《入门》云：在身床。

小暑在灶。

《入门》云：在床仓。

立秋在碓。

《京本》云：在正北方。

白露在厨前。

《入门》云：在厕户。

寒露在门。

《入门》云：在门房。

立冬在户及厨。

《入门》云：在床房。

大雪在垆及灶。

小寒在房母身。

《入门》云：在床房。

十干日游胎杀

甲己日占门。

乙庚日占碓磨。

丙辛日占井灶。

丁壬日占厨廨。

戊癸日占米仓。

十二支日游胎杀

子丑日占中堂。

寅卯辰酉日占灶。

巳午日占门。

未申日占篱下。

戌亥日占房。

以上禁忌，总要全不修理为高。

六甲旬游胎杀

甲子旬游窻碓。

甲戌旬游正厅。

甲申旬游中庭。

甲午旬游房内。

甲辰旬游房中。

甲寅旬游二□。

太史局日游胎杀

每遇癸已、甲午、乙未、丙申、丁酉五日在房内北。

庚子、辛丑、壬寅三日在房内南。

癸卯一日在房内西。

甲辰、乙巳、丙午、丁未四日在房内东。

六成六己日在房内中。余日在外无占。

凡游神在房内，不宜于方位上安床帐，及扫舍皆凶。又有小儿杀及本年三杀，及产母身黄定命，皆不可犯。凡姙娠之后，将此贴于房内，常照见之。切不可穿凿、修掘、移徙、钉击篱壁、重物辗压之类。犯之，重则胎死腹中，母亦不利；轻则子受其殃，成人之后，必定破形，拳挛跛缩瘖痖。犯之极验。

食忌论

受孕之后，一切宜忌不可食之物，非惟有感动胎气之戒，然于物理亦有厌忌者。设或不能戒忌，非特延月难产，亦能令儿破形母损，可不戒哉！

食螃蟹，令子横生。

食荳酱合藿香，食之堕胎。

食生姜，令子多指生疮。

食虾蟆鳝鱼，令儿瘖痖。余物已见《千金方》。

如此之类，无不验者，则知圣人胎教之法矣。

孕妇药忌歌

蚖斑水蛭地胆虫，乌头附子配天雄。踯躅野葛蝼蛄类，鸟啄侧子及虻虫。牛黄水银并巴豆，大戟蛇蜕及蜈蚣。牛膝藜芦并薏苡，金石锡粉黄雌雄。牙硝芒硝牡丹桂，蚚蜴飞生及(上庶下虫)虫。代赭蚱蝉胡粉麝，芫花薇(艹衔)草三棱。槐子牵牛并皂角，桃仁蛴螬和茅根。欓根硇砂与干漆，亭长波流菵草中。瞿麦(艹闾)茹蟹爪甲，猬皮赤箭赤头红。马刀石蚕衣鱼等，半夏南星通草同。干姜蒜鸡及鸡子，驴肉兔肉不须供。切须有姙胎前忌，可免婴儿疾厄凶。

格致余论 【 元?朱震亨】

慈幼论

古之胎教，具在方册，愚不必赘。若夫胎孕致病，事起茫昧，人多玩忽，医所不知。儿之在胎，与母同体，得热则俱热，得寒则俱寒，病则俱病，安则俱安。母之饮食起居，尤当慎密，不可不知也。

胎感论

成胎以精血之后先分男女者，褚澄之论也。愚切惑焉。后阅李东垣之方有曰：经水断后一二日，血海始净，精胜其血，感者成男；四五日后，血脉已旺，精不胜血，感者成女。此论亦为未莹。何以言之？《易》曰：干道成男，坤道成女。夫乾坤，阴阳之性情也。左右，阴阳之道路也。男女，阴阳之仪象也。父精母血，因感而会。精之泄，阳之施也。血能摄之，阴之化也。精成其骨，此万物之始于干元也。血成其胞，此万物资生于坤元也。阴阳交姤，胎孕乃凝。胎之所居，名曰子宫。一系在下，上有两岐，一达于左，一达于右。精胜其血及刚日阳时感者，则阳为之主，受气于左子宫而男形成。精不胜血，及柔日阴时感者，则阴为之主，受气于右子宫而女形成。或曰：分男分女，吾知之矣，其有双胎者将何如？曰：精气有余，岐而分之，血因分而摄之故也。若夫男女同孕者，刚日阳时，柔日阴时，感则阴阳混杂，不属左，不属右，受气于两岐之间者也。亦有三胎四胎五胎六胎者，犹是而已。或曰：其有男不可为父，女不可为母，与男女之兼形者，又若何而分之耶？予曰：男不可为父，得阳气之亏者也。女不可为母，得阴气之塞者也。兼形者，由阴为驳气所乘，而为状不一。以女兼男形者有二：一则遇男为妻，遇女为夫；一则可妻而不可夫。又有下为女体，上具男之全角，此又驳之甚者也。或曰：驳气所乘，独见于阴，而所成之形，又若是之不同耶？予曰：阴体虚，驳气易于乘也。驳气所乘，阴阳相混，无所为主，不可属左，不可属右，受气于两岐之间，随所得驳气之轻重而成形，故所兼之形，有不可得而同也。

虞抟曰：右，丹溪此论，极造精微，发前人之未发。是知男女之分，已定于万物资始干元之际，阴阳交姤之时。昧者不悟是理，妄有转女为男之法，惑矣。夫万物皆资始于干元，独男女之分，不资始于干元乎？按妇人姙娠四月欲知男女法，左脉疾为男，右脉疾为女，俱疾为生二子。又遣姙娠人面南行，从后呼之，左回首者是男，右回首者是女。又看上圊时，夫从后急呼之，左回首者是男，右回首者是女也。右，丹溪云：男受胎在左子宫，女受胎在右子官。斯言大契是说也。盖男胎在左则左重，故回首时慎护重处而就左也。女胎在右则右重，故回首时慎护重处而就右也。推之于脉，其义亦然。胎在左则血气护胎而盛于左，故脉亦从之而左疾为男，左大为男也。胎在右则血气护胎而盛于右，故脉亦从之而右疾为女，右大为女也。亦犹经云：阴搏阳别，谓之有子。言受胎处在脐腹之下，则血气护胎而盛于下，故阴之尺脉鼓搏有力，而与阳之寸脉殊别也。又如痈疖发上则血气从上而寸脉盛，发下则血气从下而尺脉盛，发左则血气从左而左脉盛，发右则血气从右而右脉盛也。丹溪以左大顺男，右大顺女，为医人之左右手，盖智者之一失也。

奇效良方 【 明?方贤】

形质受胎之始论

太初者，凡有气之本也，天得之以统气。太始者，有形之本也，地得之以统形。故轻清为天，禀阳刚健而立乎上；重浊为地，积阴柔顺而处乎下。感坤德而行化，应干道以经营。是以天地相因，生生化化，品物彰矣。《易》曰：大哉干元，万物资始。故阳施阴化，血气和调，感而为姙者，亦资始资生之理也。夫兆形之初，命门先具。天一生水，壬为阳水，合丁之阴火而生丙，为命门，然后生心，心主血脉。丙为阳火，合辛之阴金而生庚，有心然后生肺，肺主皮毛。庚为阳金，合乙阴木而生甲，有肺然后生肝，肝主筋爪。甲为阳木，合己之阴土而生戊，有肝然后生脾，脾主肌肉。戊为阳土，合癸之阴水而生壬，有脾然后生肾，肾主骨髓。故脏合于五行，本其性情，互相克制，及其配合，互相生成。且姙娠胚胎怀抱于此者，乃在母腹中之事，皆有经之可证也。所谓姙者，食气于母，所以养其形；食味于母，所以养其精。滋育气味为本，故天之五气，地之五味，母既食之，而胎又食之，外则充乎形质，内则滋乎胎气，皆借气味之养育也。今胎之所食，始起厥阴也。《圣济经》云：原四时所化，始于木也。究十二经之所养，始于肝也。故一月血凝，足厥阴肝经养之。胆乃肝之腑。二月胚兆，足少阳胆经养之。三月阳神为魂，木生火，手心主包络经养之。四月阴灵为魄，手少阳三焦经养之。五月五行分五脏，火生土，足太阴脾经养之。六月六律定六腑，足阳明胃经养之。七月七情开七窍通光明也，土生金，手太阴肺经养之。八月八景神具，济真灵也，手阳明大肠经养之。九月宫室罗布，以定精也，足少阴肾经养之。十月气足，万象成也，是太阳膀胱经养之。自肝为始，脏腑相滋，各养三十日，此食于母以养其精也。且手太阳小肠经、手少阴心经，此二经不在十月养经之数。平居之日，在下为月水；有胎之时，在上为乳汁，故不养于胎也。夫胚胎之兆始也，受水精而成血脉，受火精而成气，受金精而成筋，受木精而成骨，受土精而成肤革皮毛，五行具而百骸皆备，此所以集万物之灵也。倘有奇耦之充耗，刚柔之强弱，荣卫之盈虚、一时所感，乃于气形禀赋之始，此皆冥默之中，禀于清者，其子聪明智慧，寿而且康；禀于浊者，愚痴不寿。要在节欲以全其真，阴阳配合得子必寿。《素问》云：阴精所奉，其人寿也。昔有人妻妾多而无子，择良家未笄之女相配亦无子。曰：求男有道乎？褚澄曰：合男女必当其年。男虽十六而精通，必三十而娶；女虽十四而天癸至，必二十而嫁。此皆阴阳之气完实，然后交合，则交而孕，孕而育，育而为子坚壮强寿。今未笄之女，天癸始至，已近男色，阴气早泄，未完而伤，未实而动，是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不寿。此配合太早，有伤阴阳，以无子也。有妇人所产皆女者，多欲之过也。所产皆男者，此男子节欲借精，以妇人经行后一日三日五日，于夜半时生气泻精，受姙必男；经行后二日四日六日泻精者，受姙皆女。若过六日泻精者，受姙皆女。若过六日已后，包络新血已满，虽交终难成孕。今删葺节要，识者鉴之。

小儿初生总说

夫人禀阴阳二气而生，得患起自三焦。然冠壮易明，童幼难治。一云不能察其幼小者，是以别为一家调理耳。且小儿所禀形质寿命长短者，全在乎精血，二者和而有姙，在母之胎中十月而生。大抵寿夭穷通，聪明愚痴，皆以预定，岂能逃乎。

育婴家秘 【 明?万全】

胎养以保其真

姙子论云：夫至精才化，一气方凝，始受胞胎，渐成形质，子在腹中，随母听闻。自姙娠之后，则须行坐端严，性情和悦，常处静室，多听美言，令人诵读诗书，陈说礼乐，耳不闻非言，目不观恶事。如此则生男女福寿敦厚，忠孝贤明，不然则生男女多鄙贱不寿而愚顽，此所谓因外象而内感也。昔太任怀文王，耳不听恶声，目不视恶色，口不出恶言。世传胎教之道，此之谓也。

姙娠三月名胎始。当此之时，血不流行，形象始化，未有定仪，见物而变。须知端正严庄，当令母见贵人，不可见状貌丑恶人也。欲生男，宜操弓矢，乘壮马；欲生女，宜着珥珰，施环佩。欲子美好，宜玩白璧，视孔雀；欲子贤能宜看诗书，务和雅。吾见鄙俗妇人怀胎时，看搬傀儡、装神像、舞猴戏者，后来生子，貌多肖之。

胎养之法，有所谓转女成男者，亦皆理之自然也。如食雄鸡，取阳精之全于天产者；带雄黄，取阳气之全于地产者；操弓矢，借斧斤，取阳物之见于人事者。气类潜通，造化秘密，必于三月兆形之先，仪象未具，阳可以胜阴，变女为男，理固然也。

天有五气，各有所凑；地有五味，各有所入。所凑有节适，所入有度量。凡所畏忌，悉当戒惧，资物以为养者，理固然也。以至调喜怒，节嗜欲，作劳不妄，而气血从之。皆所以保摄姙娠，使诸邪不得干焉。苟为不然，方禀受之时，一失调养，则内不足以为守中，外不足以为强身，气形弗充，而疾病因之。如食兔缺唇，食犬无声，食杂鱼而疥癣之属，皆以食物不戒之故也。心气大惊而颠疾，肾气不足而解顖，脾胃不和而羸瘦，心气虚乏而神不足之类，皆以气血不调之故也。

全尝由此推广之。儿在母腹中，借母五脏之气以为养也。苟一脏受伤，则一脏之气失养而不足矣。如风则伤肝，热则伤心与肺，湿则伤脾，寒则伤肾，此天之四气所伤也。酸多则伤肝，苦多则伤心，甘多则伤脾，辛多则伤肺，咸多则伤肾，此地之五味所伤也。怒则伤肝，喜则伤心，思则伤脾，忧则伤肺，恐则伤肾，此人之七情所伤也。是以风寒暑湿则避之，五味之食则节之，七情之感则绝之，皆胎养之道也。若夫勿登高，勿临险，勿独处暗室，勿入庙社，勿恣肥甘之味，勿啖瓜果之物，勿游犯禁之方，所调护辅翼者，各有道也。如不利嗣息或骄倨太甚者，动必成咎。

姙娠有疾，不可妄投药饵。必在医者审度病势之轻重，药性之上下，处以中庸，不必多品。视其病势已衰，药宜便止，则病去于母，而子亦无殒矣。

全尝集女科，凡孕妇无疾不可服药。设有疾只以和胎为主，中病即已，勿过用剂也。故孕妇之病，宜柴胡和胎饮主之。

医学正传 【 明?虞抟】

小儿总论

尝闻小方脉科，古人谓之哑科，最费调治。诚哉是言也！盖以婴儿之流，难问证难察脉耳。抑且脏腑脆嫩，而孟浪之剂，与夫峻寒峻热之药，俱不可轻用。试详论之：夫孺子之在襁褓中也，内无七情六欲之交战，，外无大风大寒之相侵，奚其幼科之疾，若是之繁且甚与？抑考其证，大半胎毒而小半伤食也。其外感风寒之证，什一而已。曰变蒸、曰痘疹、曰斑烂、曰惊悸、曰风癎、曰发搐、曰痰壅、曰赤瘤、曰白秃、曰解颅、曰重舌木舌，已上数证，岂非孕母不谨胎毒之所致与？夫小儿之在胎也，母饥亦饥，母饱亦饱，辛辣适口，胎气随热，情欲动中，胎息辄躁，或多食煎煿，或恣味辛酸，或嗜欲无节，或喜怒不常，皆能令子受患。先正所谓古者妇人姙子，寝不侧，坐不边，立不跸，不食邪味等语，厥有旨哉！其饮食男女养胎幼幼之法，必深得造化生生不息之意。故古人多寿考，儿少夭折者，即此之由也。尝见今有禀性温良之妇，有娠不嗜欲纵口，生子少病而痘疹亦稀，亦可以为师法矣。

博集方论 【 明?郭子章】

未生

蔡氏曰：小儿在母腹中，其母罔知禁忌，或好食辛辣之物，或恣意淫欲，以此蕴毒，流注小儿经络，他日发为疮疡痘疹，职此之由。

《指掌图》曰：夫婴儿在胎，禀阴阳五行之气，以生脏腑百骸，气血筋脉。其形虽具，肌体未实，骨格未成，阳气既足，阴血未全，所以不可太饱暖以消其阴，此丹溪先生之大戒也。然儿在腹中，必借母气血所养。故母热子热，母寒子寒，母惊子惊，母弱子弱，所以有胎热胎寒胎惊胎弱之证。

新安方广曰：按疮疹之源，盖由母姙娠之时，饮食煎炒炙煿，厚味醇酒，儿在腹中浸渍，食母秽血，蕴而成毒，伏于五脏之间。及生之后，或因外感风寒，内伤生冷，跌扑惊恐，时气流行，触动郁火，发于肌肤之间，心脏之毒为斑，肺脏之毒为疹，肝脏之毒为水泡疮，脾脏之毒为脓泡疮。小儿禀厚毒少，气血调匀，表里充实，则易发易靥。苟或禀弱毒胜，表里虚，气血弱，必须医药调治，庶几有生。

拙者曰：诸公之论，犹是古人胎教遗意。婴孩之疡，痘疹最厉，父母罹此，孰不痛悼。顾达者委命，愚者尤神，孽自己作，谁则知之！彼笄黛者流，目不辨书，责在人父。父为母诵说，母为儿保练，庶几培根清源之助。余闻妇有身者，别寝处，淡饮食，谨视听，免而男女端正智慧，坚强健固，微独省胎毒免痘厉已矣。故与其痛悼于后，孰若谨严于初。

古今医统 【 明?徐春甫】

姙妇不守禁忌生子多疾论

古人胎养胎教之方，最为慎重。所以上古之人，多寿多贤，良有以也。世之妇人姙子，既能如《列女传》所云矣。又要饮食清淡，饥饱适中，自然姙娠气清，身不受病，临产易生，子疾亦少，痘疹亦稀，此为气血贯通所感明验。夫何后世风俗渐偷，鲜能悟道，男妇纵欲，无往弗胜，怀孕之时，殊不加意，以致临产气血乖张，不能顺应，生儿下地，惊搐无时。此盖胎坤受毒，病种渊深，虽良医神剂，莫之能为。

医学入门 【 明?李梴】

胎杀禁忌

凡胎杀所在，不宜修整。虽邻家兴动，孕妇当避。纵不堕胎，令儿破形。色青体挛，窍塞夭殒。

生子所向方

子午卯酉日宜西南，寅申巳亥日西北，辰戌?未日东南。

方

丹参圆 【 《千金方》】 　治妇人始觉有姙养胎，并转女为男。

丹参　续断　芍药　白胶　白朮　柏子仁　甘草各二两　人参　芎藭　干姜各三十铢　吴茱萸　橘皮　当归各一两十八铢　白芷　贵冠红缨烧灰，各一两　干生地黄一两五钱　芜荑十八铢　犬卵一具干　东门上雄鸡头一枚

右十九味为末，蜜和丸如梧子大，酒服十丸，日再，稍加至二十丸。

柴胡和胎饮 【 《育婴家秘》】 　治孕妇有疾，当以此方为主，自无损于其子。

柴胡　黄芩条实沉水者佳　白朮无油者佳　当归身酒洗　白芍　陈皮　甘草　紫苏茎叶

右八味，以柴胡、黄芩、白朮为君，芩、朮二味乃安胎之圣药；当归、白芍为臣；陈皮、甘草、紫苏为佐。挟伤风者，加葛根、葱白。挟伤食者，加枳売、神曲，挟热者，加知母、石膏。胷满者，加枳壳、桔梗。腹满者，加大腹皮。胎中痛者，加枳壳、砂仁。漏下者，加阿胶、陈艾叶。如方加减，不可轻忽。水煎，食前服。

单方

转女为男：取原蚕矢十枚，井花水服之，日三。 【 《千金方》，下同】

又取弓弩弦一枚，绛囊盛带妇人左臂。一法以系腰下，百日去之。

又取雄黄一两，绛囊盛，带左腰间。要女者，带雌黄右腰间。

又以斧一柄，于产妇卧床下置之，仍系刃向下，勿令人知。如不信者，待鸡抱卵时，依此置于窠下，一窠鸡子尽为雄也。

萱草一名宜男草，姙妇佩之。 【 《妇人良方》，下同】

雄鸡长尾拔三茎，置孕妇席下，勿令知之。

取夫头发手足爪甲，铺孕妇席下，亦勿令知。

医案

《列女传》曰：太任，文王之母，挚任氏之仲女也，王季娶以为妃。太任之性，端一诚庄，惟德之行。及其娠文王，目不视恶色，耳不听淫声，口不出敖言。生文王而明圣，太任教之，以一而识百，卒为周宗。君子谓太任为能胎教。

李东垣曰：李叔和问：申年以来得一子，至一岁以后，身生红丝瘤，不救。后生四子，一二岁皆病瘤而死。何缘至此？翼日见之，谓曰：汝乃肾中伏火，精气中多有红丝，以气相传，生子故有此疾，俗名胎瘤是也。子试观之，果如其言。遂以滋肾丸数服以泻肾中火邪，补真阴不足。忌酒酢辛煿热物。其妻与六味地黄丸以养阴血。受胎五月之后，以黄芩、白朮二味作散，啖五七服。后生三子，前证不复作矣。

小儿初生护养门

千金方 【 唐?孙思邈】

初生出腹论

小儿初生，先以绵裹指，拭儿口中及舌上青泥恶血，此谓之玉衡 【 一作衔。】 若不急拭，啼声一发，即入腹成百病矣。

儿已生，即当举之。举之迟晚，则令中寒，腹内雷鸣。乃先浴之，然后断脐，不得以刀子割之，须令人隔单衣物咬断，兼以暖气呵七遍，然后缠结所留脐带，令至儿足趺上，短则中寒，令儿腹中不调，常下痢。 【 一云成内钓。】 若先断脐，然后浴者，则脐中水，脐中水则发腹痛。其脐断讫，连脐带中多有虫，宜急剔拨去之，不尔入儿腹成疾。断儿脐者，当令长六寸。长则伤肌，短则伤脏。不以时断，若挼汁不尽，则令暖气渐微，自生寒，令儿脐风。

生男宜用其父故衣裹之。生安宜以其母故衣。皆勿用新帛为善。不可令衣过厚，令儿伤皮肤，害血脉，发杂疮而黄。儿衣绵帛，特忌厚热。慎之慎之！凡小儿始生，肌肤未成，不可暖衣，暖衣则令筋骨缓弱。宜时见风日。若都不见风，则令肌肤脆软，便易中伤。皆当以数絮衣之，勿用新绵也。

凡天和暖无风之时，令母将儿于日中嬉戏。数见风日，则血凝气刚，肌肉牢密，堪耐风寒，不致疾病。若常藏在帏帐之中，重衣温暖，譬犹阴地之草木，不见风日，软脆不堪风寒也。

凡裹脐法，椎治白练令柔软，方四寸，新绵厚半寸，与帛等合之，调其缓急，急则令儿吐哯。儿生二十日，乃解视脐。裹脐时闲户下帐，燃火，令帐中温暖，换衣亦然。此谓冬时寒也。

儿洗浴断脐竟，绷抱毕，未可与朱蜜，宜与甘草汤。以甘草如手中指一节许，打碎，以水二合，煮取一合，以绵缠沾取，与儿吮之，连吮汁计得一蚬壳入腹止。儿当快吐，吐去心胷中恶汁也。如得吐，余药更不须与。若不得吐，可消息计。如饥渴，须臾更与之。若前所服，及更与并不得吐者，但稍稍与之，令尽此一合止。如得吐出恶汁，令儿心神知慧无病也。饮一合尽，都不吐者，是儿不含恶血耳，勿复与甘草汤，乃可与朱蜜，以镇心神安魂魄也。儿新生三日中，与朱蜜者不宜多，多则令儿脾胃冷腹胀，喜阴癎气急，变噤痉而死。新生与朱蜜法：以飞炼朱砂如大豆许，以赤蜜一蚬壳和之，以绵缠箸头沾取与儿吮之，得三沾止，一日令尽此一豆许。可三日与之，则用三豆许也。勿过，此则伤儿也。与朱蜜竟，可与牛黄如朱蜜多少也。牛黄，益肝胆除热，定精神，止惊，辟恶气，除小儿百病也。

新生三日后，应开肠胃，助谷神，可研米作厚饮，如奶酪厚薄，以豆大与儿咽之，频咽三豆许止，日三与之，满七日可与哺也。儿生十日，始哺如枣核，二十日倍之，五十日如弹丸，百日如枣。若乳汁少，不得从此法。当用意小增之。若三十日而哺者，令儿无疾。儿哺早者，儿不胜谷气，令生病，头面身体喜生疮，愈而复发，令儿尩弱难养。三十日后，虽哺勿多。若不嗜食，勿强与之不消，复生疾病。

凡乳儿不欲太饱，饱则呕吐。每候儿吐者，乳太饱也，以空乳乳之即消。日四乳。儿若脐未愈，乳儿太饱，令风中脐也。夏不去热乳，令儿呕逆；冬不去寒乳，令儿欬痢。母新房以乳儿，令儿羸瘦，交胫不能行。母有热以乳儿，令变黄不能食。母怒以乳儿，令善惊，发气疝，又令上气癫狂。母新吐下以乳儿，令虚羸。母醉以乳儿，令身热腹满。凡新生小儿，一月内常饮猪乳大佳。凡乳母乳儿，当先极挼散其热气，勿令汁奔出令儿噎，辄夺其乳令得息，息已复乳之。如是十返五返，视儿饥饱节度，知一日中几乳而足以为常。又常捉去宿乳。儿若卧，乳母当以臂枕之，令乳与儿头平，乃乳之，令儿不噎。母欲寐则夺其乳，恐填口鼻，又不知饥饱也。

浴儿法：凡浴小儿，汤极须令冷热调和。冷热失所，令儿惊，亦致五脏疾也。凡儿冬不可久俗，浴久则伤寒；夏不可久浴，浴久则伤热。数浴背冷则发癎；若不浴，又令儿毛落。新生浴儿者，以猪胆一枚取汁，投汤中以浴儿，终身不患疮疥，勿以杂水浴之。儿生三日，宜用桃根汤浴。桃根、李根、梅根各二两，枝亦得，(口父)咀之，以水三斗，煮二十沸，去滓，浴儿良。去不祥，令儿终身无疮疥。治小儿惊，辟恶气，以艾虎汤浴。艾一斤，虎头骨一枚，以水三斗，煮为汤浴。但须浴即煮用之。

儒门事亲 【 元?张从政】

过爱小儿反害小儿说

小儿初生之时，肠胃绵脆，易饥易饱，易虚易实，易寒易热。方书旧说，天下皆知之矣。然《礼记》曲礼、王符《潜夫论》所云，天下皆不知。曲礼云：童子不衣裘棠。说云：裘太温，消阴气。且人十五岁成童，尚不许衣裘。今之人养穉子，当正夏时，以绵夹裹腹，日不下怀，人气相蒸，见天稍寒即封闭密室，垂毡下幕，暖炕红炉，使微寒不入，大暖不泄，虽衰老之人，尚犹不可，况纯阳之小儿乎！然君子当居密室，亦不当如是之暖也。王符《潜夫论》云：婴儿之病，伤于饱也。今人养穉子，不察肠胃所容几何，但闻一声哭，将谓饥号，急以潼乳纳之儿口，岂复知量，不吐不已。及稍能食，应口辄与。夫小儿初生，别无伎俩，惟善号泣为强良耳。此二者，乃百病之源也。小儿除胎生病外，有四种：曰惊、曰疳、曰吐、曰泻。其病之源止有二：曰饱、曰暖。惊者，火乘肝之风木也。疳者，热乘脾之湿土也。吐者，火乘胃膈，甚则上行也。泻者，火乘肝与大肠而泻者也。夫乳者，血从金化而大寒，小儿食之肌肉充实。然其体为水，故伤乳过多，反从湿化，湿热相兼，吐痢之病作矣。医者不明其本，辄以紫霜，进食、比金、白饼之属，其中皆巴豆、杏仁，其巴豆大热有大毒，杏仁小热有小毒，小儿阳热，复以热毒之药，留毒在内，久必变生。故刘河间先生，以通圣、凉膈、神芎、益元治之，皆无毒之药。或曰：此大人所服之药，非小儿所宜也。余闻笑曰：大人小儿，虽年壮不同，其五脏六腑，岂复殊耶？大人服多，小儿服少，其实一也。故不可下者宜解毒，可下者宜调胃泻心。然有逐湿为之方者，故余尝以牵牛、大黄、木通三味末之为丸，以治小儿诸病皆效。盖食乳小儿，多湿热相兼故也。今之医者，多以此药谤予，彼既不明造化，难与力辩。故予书此方，以俟来世知道者。然善治小儿者，当察其富贵贫贱治之。盖富贵之家，衣食有余，生子常夭；贫贱之家，衣食不足，生子常坚。贫家之子，不得纵其欲，虽不如意而不敢怒，怒少则肝病少；富家之子，得纵其欲，稍不如意则怒，怒多则肝病多矣。夫肝者木也，甚则乘脾矣。又况贫家无财少药，故死少；富家有财多药，故死多。故贫家之育子，虽薄于富家，其成全小儿，反出于富家之右。其暗合育子之理者有四焉：薄衣淡食，少欲寡怒，一也；无财少药，其病自痊，不为庸医热药所攻，二也；在母腹中，其母作劳，气血动用，形得充实，三也；母既作劳，多易生产，四也。此四者，与富家相反也。俚谚曰：儿哭即儿歌，不哭不偻罗。此言唯鄙，切中其病。世俗岂知号哭者，乃小儿所以泄气之热也。老子曰：终日号而不嗄。余尝授人以养子之法：儿未坐时，卧以赤地。及天寒时不与厚衣，布而不绵。及能坐时，以铁铃木壶杂戏之物，连以细绳置之水盆中，使一浮一沉，弄之有声。当炎暑之时，令坐其傍，掏水弄铃以散诸热。《内经》曰：四肢者，诸阳之本也。手得寒水，阴气达于心中，乃不药之药也。余尝告于陈敬之：若小儿病缓急无药，不如不用庸医。但恐妻妾怪其不医，宜汤浸蒸饼令软，丸作寸丸，绐其妻妾，以为真药，使儿服之，以听天命，最为上药。忽岁在丙戌，羣儿皆病泄泻，但用药者皆死。盖医者不达湿热之理，以温燥行之，故皆死。惟陈敬之不与药，用余之言，病儿独存。噫！呜呼！班固真良史，尝曰：有病不治得中医。除暴得大疾病，服药者当谨熟阴阳，无与众谋。若未病之前，从予调养之法，亦复不生病。纵有微疾，虽不服药可也。

格致余论 【 元?朱震亨】

慈幼论

人生十六岁以前，血气俱盛，如日方升，如月将圆，惟阴长不足，肠胃尚脆而窄，养之之道，不可不谨。童子不衣裘帛，前哲格言，具在人耳。裳下体之服，帛温软甚于布也；裘皮服，温软甚于帛也。盖下体主阴，得寒凉则阴易长，得温暖则阴暗消。是以下体不与帛绢夹厚温暖之服，恐妨阴气。实为确论。

血气俱盛，食物易消，故食无时。然肠胃尚脆而窄，若稠粘干硬，酸咸甜辣，一切鱼肉水果湿面，煎炙煨炒，但是发热难化之物，皆宜禁绝。只与熟菜白粥，非惟无病，且不纵口可以养德。此外生栗味咸，干柿性凉，可为养阴之助。然栗太补，柿太濇，俱为难化，亦宜少与。妇人无知，惟务姑息，畏其啼哭，无所不与，积成病疾，虽悔何及！所以富贵骄养，有子多病。迨至成人，筋骨柔弱，有疾则不能忌口以自养，居丧则不能食素以尽礼，小节不谨，大义亦亏，可不慎欤！

至于乳子之母，尤宜谨节。饮食下咽，乳汁便通；情欲中动，乳脉便应。病气到乳汁必凝滞，儿得此乳，疾病立至，不吐则泻，不疮则热，或为口糜，或为惊搐，或为夜啼，或为腹痛。病之初来，其溺必少，便须询问，随证调冶，母安亦安，可消患于未形也。夫饮食之择，犹是小可，乳母禀受之厚薄，情性之缓急，骨相之坚脆，德行之善恶，儿能速肖，尤为关系。

世医得效方 【 元?危亦林】

灸法论

小儿新生无疾，慎不可逆针灸之。如逆针灸则忍痛，动其五脉，因易成病。河洛关中土地多寒，儿喜病痉，其生儿三日，多逆灸以防之，又灸颊以防噤。有噤者，舌下脉急，牙车筋急。其土地寒，皆决舌下去血，灸颊以防噤也。吴蜀地温，无此疾也。古方既传之，今人不详。南北之殊，便按方而用之，是以多害于小儿也。所以田舍小儿，任其自然，皆得无有夭横也。小儿惊啼，眠中四肢掣动，变蒸未解，慎不可针灸爪之，动其百脉，仍因惊成癎也。惟阴癎噤痉，可针灸爪之。

奇效良方 【 明?方贤】

初生说

凡婴孩始生，浴水未到，且以绵絮包裹，暖大人怀中。浴汤亟须调和，若冷热失所则令儿惊，亦致五脏疾矣。虽浴出亦当暖之。若遇暑月，亦未可去其绵絮。乍出母腹，不可令冒寒气也。宜以预先煎下沸汤，以瓶收之，临时渐暖，不犯生水，则儿不生疮。如此一月为佳，自然长而少病矣。

初生小儿，未乳之先，用黄连些少浸汁，调干胭脂一蚬壳，抹儿口中，去其腹中旧粪，方可与儿乳之。三日内以少朱砂入蜜些少，调灌半蚬壳。一月，以牛黄少许，徐徐抹儿口中。若儿多唾，慎勿强与乳之。

新生浴儿，用五根汤浴儿。五根者，桃、柳、楝、梅、槐，加之苦参、白芷煎汤浴之，辟诸不祥。若遇热时，以软绢蘸汤拭之。

小儿肌肤未成，不可暖衣，暖则令筋骨软弱。时常宜见风日，若爱惜不见风日，令儿肌肤脆软，便易伤损。当将父母穿过旧絮着衣，少假父母之余气，幸勿以新绵着儿。又当消息衣服，无令衣多，多则令儿汗出，汗多则致虚损，风邪易感。

夫小儿当慎风池，在颈项筋两辕之问，诸疾从此而发。小儿脐带未脱，不可频浴，频浴则脐中入水，撮口脐风，皆从此起，不可不慎。此乃前人之成说，后人之龟鉴者欤。

违和说

《书》云：阳升阴加，四序无差。万物禀阴阳之气，男女由精血而成。三旬而阴气纯厚，子称襁褓；两月而阴气方生，儿呼为芽。在百日名奶星，至半载而为夸。乳童周期而阴阳各半，孩儿千日乃真气方奢。此际全在乳母，能调则和，不调则违。且和者，其母慈祥，能调寒暑，乳哺得宜，是以百痾顿释，形貌充悦，筋骨隆盛，情性异常。违者，乳哺失节，不能调摄，或嗔怒乳儿，令儿邪狂；或酒醉乳儿，令儿惊癎；或有孕乳儿，令儿黄瘦疳积；或感患乳儿，令儿患惊风异疾；或吐后乳儿，令儿呕逆羸瘦；或伤饱乳儿，令儿多热喘急；或劳房未定乳儿，令儿多病；或乳母与孩儿同睡，口鼻之气，侵吹顖门，令儿鼻塞；或母过爱，绷袍衣服，通寒常加火烘，热气郁积，令儿患热病风毒丹毒。又有乳母悞将孩儿衣服，留于月下晒晾过夜，被恶鸟羽屎落于衣上，遂成无辜之疾；或将恶相异物嬉戏，乍忽一见，遂成惊忤。《书》云：衣安月下，招无辜以为殃；童子未成，见稀物而触忤。皆为母之过失，使儿伤精损血，形体黧黑，四肢枯瘁，病之生杀，从此而来。是以《内经》不载其说，乳下婴儿之疾，有病难治者，皆无所据。中古巫妨氏着《颅顖经》以占寿夭，历世相授，于是小儿医方兴焉。其次晋宋江左推诸苏家小儿方传习有验，隋间有巢氏方撰集《病源》，唐有孙真人留心此术。迨后贤俊俊集，名医颇众。然小儿治法，散在诸书。博考羣书论说，但有证而无治法。张焕有方而阙脉证，惟钱氏一书，古今所重。谓小儿方脉，固难求证，不可以言语取者，乳下之婴，襁褓之孩，故专于一科。古人有言医之为难而兹幼科，比诸医者，又出人一头地。虽然人有长幼，病感则一，但幼小不能言者耳。人有四百四证，能调则生，失和则死。幼者归罪于母，壮者或四气七情，或饥饱劳逸，或嗜欲误犯，皆能成疾。故上古神农氏之王天下也，观人之违和，啜草木之味，以定咸酸甘苦，以治疾病沉痾。咸以软之，酸以收之，甘以缓之，苦以坚之。奇哉辛味，总摄四性。然后播种百谷，以养人之形骸。古考巢居穴处，不昧其道，故能全角返质，以道自守，气血坚刚。终保百年之寿。于是乎明医间出，继踵不绝。岐和振袂于前，李华驰声于后。悲哉，后人巧伪日增，故此夭寿不满。虽有明医续世，诊视无功。淫祀妖邪，以求余福，可谓息灯觅朗，枯壑驾舟，虽欲求生，反遭艰险。大抵养生之士，要识违和之理，则天命无穷矣。

片玉心书 【 明?万全】

指南赋

小儿方术号曰哑科。口不能言，脉无可施。惟形色以为凭，竭心思而调治。故善养子者，似豢龙以调护；不善养子者，如舐犊而爱惜。爱之愈勤，害之愈急。乍头温而足冷，忽多啼而不乳。差之毫厘，失之千里。肠胃脆薄兮，饮食易伤；筋骨柔弱兮，风寒易袭。父母何知，看承太弛。重绵厚袄，反助阳以耗阴；流歠放饭，徒败脾而损胃。闻异声，见异物，失于堤防；深其居，简其出，过于周密。未期而行立兮，喜其长成；无事而嬉笑兮，谓之聪慧。一旦病生，双亲心戚。不信医而信巫，罔求药而求鬼。乃人事之不修，谓天命之如此。

育婴家秘 【 明?万全】

发微赋

医道至博，幼科最难。如草之芽兮，贵于调养；似蚕之苗兮，慎于保全。血气未充兮，脉无可诊；神识未开兮，口不能言。诚求于心，详察于面。苟得其要也，握造化于妙手；未达其旨也，摘章句于残编。调护若失，疾病乃生。头要凉而背要暖，食勿饱而衣勿绵。肠胃脆薄兮，乳哺伤而成积；精神怯弱兮，闻见异而成癎。嗟哉慈母兮，过于姑息；笑彼粗工兮，误于汤丸。伐其发生之气，夭其童稚之年。徒啼号于丘垄，休祷祀于旃坛。

小儿不宜妄针灸

芽儿嫩小不耐伤，针灸汤丸莫妄尝。破肉损筋成瘦疾，坏肠败胃作余殃。

初生小儿，内外脆薄，药石针灸，必不能耐也。良工当以爱己子之心，而爱人之子，怜惜之，抚摩之，未可轻治，为儿作祸也。书曰：如保赤子，其爱养之谓欤。为父母者，不可不知。

鞠养以慎其疾

小儿神气衰弱，忽见非常之物，或见未识之人，或闻鸡鸣犬吠，或见牛马禽兽，嬉戏惊吓，或闻人之叫呼，雷霆铳爆之声，未有不惊动者也，皆成客忤惊癎之病。盖心藏神，惊则伤神；肾藏志，恐则志失。大人皆然，小儿为甚也。凡小儿嬉戏，不可妄指他物作虫作蛇；小儿啼哭，不可令装扮欺诈以止其啼，使神志昏乱，心小胆怯成客忤也。不可不慎。

小儿玩弄嬉戏，常在目前之物，不可去之。但勿使之弄刀剑，衔铜钱，近水火，见鬼神耳。

小儿能言，必教之以正言，如鄙俚之言勿语也。能食则教以恭敬，如亵慢之习勿作也。能坐能行则扶持之，勿使倾跌也。宗族乡党之人，则教以亲疏尊卑长幼之分，勿使谍嫚。言语问答，教以诚实，勿使欺妄也。宾客教以拜揖迎送，勿使退避也。衣服器用五谷六畜之类，遇物则教之，使其知之也。或教以数目，或教以方隅，或教以岁月时日之类。如此则不但无疾，而知识亦早也。

小儿周岁有病者，勿妄用药，调其乳母可也。不得已而用，必中病之药，病衰则已，勿过其则也。

幼科有拏掐法者，乃按摩之变也。以小儿未周岁者，难以药饵治，权宜之则，可以治外邪，而不能治内病也。能治小疾及气实者，如大病气虚者用之，必误儿也。为父母喜拏而恶药，致令殀折者，是谁之过欤？

父母常将幼子怜，几因爱恤取愁烦。育婴家秘无多术，要受三分饥与寒。

人之无子者，置姬妾，觅方术，问命卜，祷鬼神，其心劳矣。及其生子，爱恤之深，保养之失，过于热也，热则生风，过于饱，饱则成积。医不择良药，或犯毒不可救也。柳子《种木传》云：虽曰爱之，其实害之。所以取譬也。

谚云：若要小儿安，常受三分饥与寒。饥谓节其饮食也，寒谓适其寒温也，勿令太饱太暖之意，非不食不衣之谬说也。

头要清凉背要温，露其下体养真阴。天时勿犯如春候，寒热乖违客气侵。

此言适其寒温之法也。头者六阳之会，常要凉，不可缠裹。腹为阴，背为阳，皆脏腑之俞膜也，常要和暖，不可便露。小儿纯阳之气，嫌于无阴，故下体要露，使近地气以养其阴也。天时者，即寒热也。春者温和之气，万物皆赖以生长也。谓襁褓之中，寒不犯寒，热不犯热，常如春气温和时，以长养儿之身体。若有乖违，寒热之客气来侵矣。

乳为血化美如饧，肉谷虽甘更乱真。到得后来能食日，莫教纵恣损脾阴。

此言节其饮食之法也。儿在母腹之时，赖血以番。既生之后，饮食之乳，亦血之所化也。虽有谷肉，不可与之，以乱其肠胃中和之气。至于能食，尤当节之，不可纵其所好，以快其心，因而致病者多矣。《内经》曰：饮食自倍，肠胃乃伤。不可不慎也。

耳目之神寄在心，异闻异见易生惊。痰生气逆因成癎，恨煞终身作废人。

乳母须求不病人，择其体厚性和平。不贪口腹无淫欲，鞠养何求子不成。

养子之道当择乳母，必取无病妇人，肌肉丰肥，性情和平者为之，则其乳汁浓厚甘美，莹白温和，于子有益。如病寒者乳寒，病疮者乳毒，贪口腹者则味不纯，喜淫欲者则气不清，何益于子？故宜远之。

幼科发挥 【 明?万全】

治未病

脐在两肾之间，任冲胃三脉之所系也。儿之初生，断脐护脐，不可不慎。故断脐之时，隔衣咬断者，上也；以火燎而断之，次也；以剪断之，以火烙之，又其次也。护脐之法：脐既断矣，用软布缠裹，待干自落，勿使犯水也。三朝洗儿，当护其脐，勿使水渍入也。脐落之后，皆换包裙，勿使尿湿浸及脐中也。如此调护，则无脐风之病。所谓上工治未病，十得十全也。

小儿病有三：因衣太厚则热，太薄则冷，冷热之伤，此外因也。乳多则饱，乳少则饥，饥饱之伤，内因也。客忤中恶，坠仆折伤，此不内不外因也。顺乎天时，适其寒温，则不伤冷伤热矣。慎择乳母，节其饮食，则不伤饥饱矣。调护之法，爱惜之深，必无纵弛之失矣。慎勿使庸医妄用汤丸，误儿性命。

婴童百问 【 明?鲁伯嗣】

初诞

婴童在胎，禀阴阳五行之气，以生成五腑六脏。百骸之体悉具，必借胎液以滋养之，受气既足，自然分娩。初离母体，口有液毒，啼声未出，急用软绵裹指，拭去口中恶汁，虽是良法，然仓卒之际，或有不及如法者。古人有黄连法、朱蜜法、甘草法，用之殊佳。免使恶物咽下，伏之于心，遇天行时气，久热不除，乃乘于心，心主血脉，得热而散，流溢于胃，而胃主肌肉，发出于外。故成疮疹之候。世之长幼，无有可免者。若依初生拭口之法，得免痘疹之患。或有时气侵染，只出肤疮细疹，易为调理，亦孩童之幸也。杨氏云：初生拭口不前，恶秽入腹，则腹满气短，不能饮乳者，宜用茯苓丸加减治之。又法：下胎毒，临产落草时，浓煎淡豉汁服，极好，不可与辰砂、黄连、轻粉等。

护养法

小儿始生，肌肤未实，不可暖衣，止当薄衣，但令背暖。薄衣之法，当从秋习之，不可以春夏卒减其衣，否则令中风寒。所以从秋习之者，以渐稍寒。如此则必耐寒。冬月但着两薄襦可耐寒，若不忍见其寒，当略加耳。若爱而暖之，适所以害之也。又当消息，无令出汗。如汗出则表虚，风邪易入也。昼夜寤寐。常当慎之。其哺乳之法，亦当有节，不可过饱。或宿滞不化，当用消乳丸化积温脾等剂治之。陈氏所谓：忍三分寒，吃七分饱，频揉肚，少洗澡，及要背暖肚暖足暖，要头凉心胷凉，亦至论也。

医学正传 【 明?虞抟】

小儿初生食饮

小儿受患，其为母者，胎前既不能谨节，胎后又不能调护，是以惟务姑息，不能防微杜渐。或未满百晬而遂与酸咸之味，或未彀周岁而辄与肥甘之物，百病由是而生焉。曰吐泻、曰黄疸、曰五疳、曰腹胀、曰水肿、曰疟、曰痢、曰痰喘，岂非吃食过伤，调善失宜之所致欤？

保婴金镜录 【 明?薛己】

论初生用药

愚谓凡小儿在月内外者，调补之剂，每服亦不过二三匙。若表散攻伐之药，则每服只可匙许而已，过多则反伤元气。余当量大小虚宜加减。若乳母之疾，致儿为患，当治母为主，子少服之。后仿此。

保婴撮要 【 明?薛铠】

初诞法

小儿分娩之时，口含血块，须急于未啼时，用软帛裹指，穵去其血，用黄连、豆豉、朱、蜜、甘草解之。但黄连性寒，若禀母气膏粱积热者，宜服；若滋味淡薄胎气元弱者，又不宜用。其朱砂固能解毒，恐金石镇坠，不若只以牛黄分许，蜜调与吮为佳。世多用犀角解毒丸，其胎气虚寒虚弱者，反伤脾胃生气，甚至不育。又有婴儿因其难产，或冒风寒而垂危者，切不可便断脐带，急烘绵絮，包抱怀中，急以胎衣置火中煨烧，更以火纸捻于脐带上往来燎之，使暖气入腹，须臾气复自苏。尤戒洗浴，恐脉理不密，元气发泄，而外邪乘之也。

护养法

小儿初生，须令乳母预慎七情六淫，厚味炙煿，则乳汁清宁，儿不致疾。否则阴阳偏胜，血气沸腾，乳汁败坏，必生诸证。若屡用药饵，则脏腑阴损，多变败证，可不慎欤。大抵保婴之法，未病则调治乳母，既病则审治婴儿，亦必兼治其母为善。

医学纲目 【 明、楼英】

初生禁忌

田式曰：大凡小儿过暖生热，热极生风，提抱生痈，餧饲生癖，最宜慎之。

钱氏曰：大喜后食乳食，多成惊癎；大哭后食乳食，多成吐泻。

古今医统 【 明?徐春甫】

婴幼论

王隐君曰：凡婴儿六十日后，瞳人将成，而能应和人情。自此为有识之初，便当诱其正性，父母尊长，渐次令其别之。僮仆婢妾，不可训其手舞足蹈，无礼骂人，高举放倒，猛推闪避，儿虽强笑，失色惊骇，乖张恶性，自此无端。乳母纵嗜厚味纯醪煎煿，儿亦受之于乳，是以惊疳积癖泻痢由之而生。及其临病，又忌灌以苦辛之药味。姑息隐忍，无所不至。大抵爱子之偏，无出于母，所嗜之食，任其饱足，以致所伤。余幼时酷嗜甘饴，忽于一日甘饴中有蚯蚓引头而出，自此不敢食饴。至长始知长上为之。不然，脾疳久患，深染难调，奈何不为戕害。

护养

《千金》论曰：小儿二百四十日掌骨成，母当教以匍匐。一周满，母当扶以行步。此皆则法。若或暖衣重围，不见风日，不着地气，致令筋骨软弱，数岁不能行者有之。今观田舍小儿则反是，所以见风日得土气，筋力常健，岂贵贱之理有异哉。明乎此，则保婴之道得矣。

乳哺

乳哺之法，不可不慎。小儿脾胃怯弱，乳食易伤。初得作呕泻，久则成积癖。乳母饮食，乳汁便通；儿食其乳，所感立应。母食热则乳热，母食寒则乳寒。夏食热乳则致吐逆，冬食寒乳则致嗽利。母不欲怒，怒则气上为狂；母不欲醉，醉则身热腹痛。怀孕乳儿，致令黄瘦，腹大脚软，名曰鬾病。大都乳哺不可太过。谚云：小儿常病伤于饱也。又曰：忍三分饥，吃七分饱。亦至论也。

除胎毒

方书皆云：小儿一出腹，啼声未发之时，急用绵裹指，拭去口内恶汁，固是良法，而仓卒之际，或有不及者，故有黄连、甘草、朱、蜜等法用之殊佳。东垣云：只须淡豆豉一味煎汤，与三五口，其毒自下，又能助胃气也，尤妙。

初生总论

初生小儿，必忌外客所触，古人一岁之内忌之者，并无客忤之患。小儿略识人物，不宜携至神庙，观望神像闪烁，恐生恐惧。

小儿将入夏时，用色帛缝囊盛去皮尖杏仁七个，与小儿随身佩之，闻雷自然不惊。

猪乳法

张焕论云：初生时或未有奶子，产妇之乳未下，可用猪乳代之，可免惊癎痘疮。

钱氏曰：初生小儿至满月内，可常取猪乳滴口中最佳。按《圣惠方》取猪乳，须令猪儿饮母，次便提猪母后脚起，猪儿口自离乳，急用手捋之，即得乳矣，非此法不可取也。

沐浴法

小儿洗浴，不可先断脐带，候洗了方断，不致水湿伤脐，可免脐风脐疮等证。用清油调发灰傅脐。洗儿不可用水打湿脐带。

断脐法

大抵儿初生断脐之后，宜用熟艾厚裹爱护。若乳母不谨，或因洗浴水入脐中，或遗尿在裙抱之内，湿气伤于脐中，或因解脱为风冷邪气所侵，皆能令儿脐肿多啼，不能乳哺，即成脐风也。

着衣法

《圣惠》论曰：小儿一期之内造衣服，皆须用故帛为之，不可用新绵。若用新绵，则令儿壮热，或作惊癎。

晒衣法

大抵儿衣日晒夜收，不可露天过夜，次早与儿穿上，致染湿热，使儿不安。此则所谓八邪之害，久则令儿黄瘦腹痛，身上壮热，夜间啼哭，或生疮疥。世俗谓之无辜疾，谓其衣在露天过夜，染着无辜鸟屎，令儿致疾，故曰无辜疾，其实非理。先哲所谓八邪之害，则温热风寒惊积饥饱是也。

养子日用法

吃热吃软吃少则不病，吃冷吃硬吃多则多病。忍三分寒，吃七分饱。频揉肚，少洗澡。

歌曰：四时欲得小儿安，常要三分饥与寒。但愿人皆依此法，自然诸病不相干。

养子十法

一要背暖。经云：背脊三椎下节之两旁，是肺之俞也。若风寒伤于肺俞，使人毫毛毕直，皮肤闭而为病热。其证或欬嗽，或喘或呕哕或吐逆，及胷满增寒壮热，皆肺经着寒而得之也。故要背暖。

二要肚暖。俗云：肚无热肚。肚者胃也，马水谷之海，若冷则物不腐化，肠呜腹痛呕哕泄泻等疾生焉。经云：胃热而能消谷，必能饮食，故要肚暖。

三要足暖。经曰：足为阳明胃经所司。寒从下起，故要足暖。

四要头凉。经曰：头者六阳之会，诸阳所凑也。头为髓之海，若大热则髓溢汗泄，或颅顖肿起，或头缝开解，或头疮目疾。俗云：头无凉头。故头宜凉。

五要心胷凉。心属丙火，若外受客热，内接心火，则内外俱热也。其证轻则口干舌燥，腮红面赤，重则啼叫惊跳。故心宜凉。

六者，精神未全，小儿忽见非常之物，或见未识之人，或闻鸡鸣犬吠，忽见牛马等畜，或嬉戏惊骇，或忽闻大声因而作搐者，缘心气成虚而精神离散故也。当用补心益气药治之。如用镇心朱砂、牛黄、琥珀、金、银、脑、麝、水银等药，则成慢惊风搐，以致腹胀足冷，不能疗也。

七者，不温脾胃，致成吐泻慢惊。经曰：脾为黄婆，胃为金公，主养五脏六腑。若脾胃全固，则津液通行，气血流畅，表里冲和，一身康健。盖脾胃属土而恶湿。小儿变蒸，上唇肿而头热，或上气身热。父母不晓，妄作伤风伤食治之，或以表药出汗，或以通药宣泄，或以凉药镇心，或以帛汤展缴，致令冷热不调，内伤脾胃，搏于大肠，故粪便青色。久不已者必吐，吐不已者作搐。搐作又言热则生风，转用凉药治之，愈觉败伤真气，渐不救者多矣。经云：脾土虚弱，肝木乘之。故筋挛而作搐，宜用补脾温胃畅气之药治之，庶可得痊也。

八者，儿哭未定，勿使饮乳，致儿呕奶粪青，小儿在胎之时，其母取凉过度，冷气入于胞胎之中。儿生之后，因悲啼未定，便与乳食，使气与食蓄结于中，久而不散，致伤脾胃，轻则呕奶粪青，重则腹中气鸣气逆，涎潮流溢，以致难治。

九者，勿得轻服轻粉、朱砂。夫水银、轻粉俱有毒，虽云下痰，性冷损心气。辰砂虽镇坠，性寒损神，小儿服之易伤，每每被其误也多矣。

十者，因浴致生丹毒。小儿一周之内，不可轻易频洗，肌肤脆嫩，腠理不密，洗之，恐湿热之气郁蒸不散，变生赤游丹毒，片片如臙脂，身发壮热，若毒气入腹者死。又有因浴伤寒，欬嗽上气，外感之疾，多由此也。

证治准绳 【 明?王肯堂】

小儿论

初生儿出月，必须人襁褓。襁褓之道，必须得宜。如春夏之月，乃万物生长之时，宜教令地卧，使之不逆生长之气；如秋冬之月，乃万物收藏之时，宜就温暖之处，使之不逆收藏之气。然后血凝气和，则百病无自而入矣。

乳哺

汤氏曰：小儿乳哺，须要得法。乳者奶也，哺者食也。乳后不得便与食，哺后不得便与乳。小儿脾胃怯弱，乳食相并，难以克化，周岁以上，必成乳癖食癖，于腹中作疼作热，疳病从此起也。

凡乳母血气为乳汁也。五情善恶，悉血气所生，宜戒喜怒，一切禁忌。不可用孤臭、瘿瘘、气嗽病者，及身体疥癣、头疮发少、紧唇、耳聋、音哑、齆鼻、癎病等，方可用乳儿。

夏中盛热时，乳母浴后或儿啼，不可与乳，能使儿成胃毒，秋成赤白痢。浴后可令定息良久，热退乳之，故无患也。

聂氏曰：盛啼不可食乳。恐气逆不顺，聚而为(口逆)，亦能成惊风也。

《千金》论曰：凡乳儿乳来多，猛取出挼后再乳。父母交合之间，儿卧于侧或惊起，不可乳儿，盖气乱未定，必能杀儿也。

巢氏云：小儿啼未定，气息不调，母不可以乳饮儿。盖恐乳不得下，停滞胷膈，则为呕吐也。

夜间乳儿，母起身坐，抱儿餧之。

每侵早欲饮乳，皆须捏去宿乳。

乳汁勿投于地，虫蚁食之，令乳无汁，可沃东壁上佳。

乳令儿病

喜乳，涎喘生惊。

孙兆云：令儿上气颠狂，亦令儿生痰喘急或生惊。

怒乳，疝气腹胀。

《千金翼》云：怒乳令儿疝气。扁鹊云：女子则腹胀。

寒乳，奶片不化。

华佗论云：乳气寒虚冷，故令便青而啼。《千金冀》云：令儿欬嗽。

热乳，面黄不食。

《千金翼》云：令儿呕吐。张氏云：热乳伤损肺气，令儿龟胸。气乳，吐泻腹胀。

《宝鉴》云：令儿面黄白，乳哺减少，夜啼哯乳。

病乳，能生诸疾。

令儿黄瘦骨蒸，盗汗嗞煎夜哭。孙氏云：病乳则致虚羸及生诸疾。

壅乳，吐逆生痰。

《灵秘》云：壅乳成痰涎，涎壅生惊。《宝鉴》云：壅乳成奶癖。又吐逆生痰。

鬾乳，腹急脏冷。

《宝鉴》云：腹急而泻，胷背皆热，夜啼肌瘦，一如积块。

醉乳，恍惚多惊。

《千金冀》云：令小儿热，腹急痛。扁鹊云：醉淫随乱乳儿，恍惚多惊。

淫乳，必发惊癎。

《宝鉴》云：乳母淫佚情乱乳儿，令吐泻身热，啼叫如鸦，不治。

已上乳，急欲乳儿，能生诸病，不可不忌也。凡喜怒气乱未定乳儿，则成吐泻腹痛，疳黄不食。寒热壅积不散乳儿，则成痰癖涎嗽，肺胀龟胷。醉淫喘乳，多发惊癎。《圣惠方》云：醉淫喘乳，能杀小儿。《圣济经》论：乳者夏不欲热，热致吐逆；冬不欲寒，寒则致下痢。母不欲怒，怒则令上气颠狂；母不欲醉，醉则令身热腹满。母方吐下而乳，则致虚羸；母有积热而乳，则变黄不能食。新房而乳，则瘦悴交胫不能行。大抵乳食不好，则生疾病。

《宝鉴》云：儿五十日，可哺如枣核，百日弹丸，早晚二哺。莫抱檐下澡浴，当风解衣，哭未断而乳，冒冷而哺。又不可在神佛驴马畔，各房异户之亲，诸色物器，并不可触犯之，害子性为惊癎。经云：三岁未满，勿食鸡肉，子腹生虫。

钱乙云：儿多因爱惜过当，三两岁犹未饮食，至脾胃虚弱，平生多病。半年，宜煎陈米稀粥、粥面时时与之。十月后，渐与稠粥烂饮，以助中气，自然易养少病。惟忌生冷油腻甜物等。

《外台》崔氏初哺儿法，以平定成日丑寅辰巳酉日大吉。

男忌戊己日，女忌丙丁日。

断乳法

小儿年至四五岁，当断乳而不肯断者，宜用?眉膏。断乳之后，方可渐与肉食，则无疳癖之患。

杂将护法

张焕曰：乳母须每日三时，摸儿顶后风池。若壮热者，即须熨之使微汗，即愈。

谚云：戒养小儿，谨护风池。风池在颈项筋两辕之边，有病乃治之。疾微切不可妄针灸，亦不用辄吐下。所以然者，针灸伤儿经络，吐下伤动脏腑故也。

婴儿暑中，令在稍凉处，乳母勿禁新水，亦不宜多。

婴儿春夏间有疾，不可乱有动下，使下焦虚，上焦热，变成大病也。

婴儿须看禀受南北之殊，盖地生寒温不同故也。

婴儿生后两满月，即目瞳子成，能笑识人。乳母不得令生人抱之，及不令见非常之物。

婴儿百晬，任脉生，能反复。乳母当存节喜怒，适其寒温。

婴儿半晬，尸骨已成。乳母当教儿学坐。

婴儿二百日，外掌骨成。乳母教儿地上匍匐。

婴儿三百日，膑骨成。乳母教儿独立。

婴儿周晬，膝骨已成。乳母教儿行步。

上件并是定法。盖世之人不能如法存节，往往抱儿过时，损伤筋骨，且宜戒之为吉。

万全论云：田妇护儿，绝无他疾。譬之草木生深山大泽，容易合抱。至于异果奇材，纵加培养，间有不秀实者，岂贵贱异哉。数见风日，即血凝气刚，肌肉硬密，堪耐风寒，以田舍儿较之相似。

浴儿

儿生三日，以桑、榆、桃、柳各取嫩枝三寸长者二三十节煎汤，看冷热，入猪胆汁二三枚浴之。

浴汤用猪胆、益母草，不生疮疥；用金、银、虎头骨、麝、丹砂，辟恶气客忤惊癎；用桃、梅、李、楮根，解体热温壮之病。须浴时煮。

汤须不冷不热，于无风密室浴之，勿令久。

浴讫，以粉摩之，或以光粉、蚌粉扑身，辟邪吉。

纪用经浴法：寅卯酉日吉，壬午丁未癸已凶。不能上三日，勿犯下三日。

儿初生以三日浴，或五日浴，七日浴，须选吉日。

断脐法

《宝鉴》论：断脐若用剪刀，先于怀中令暖。又水入脐、多天钓，痛苦啼叫，面青黑。脐伤动令久不干，伤外风即口噤不可救。

灸脐法

《圣惠》云：儿生一宿，抱近明无风处，看脐上有赤脉直上者，即于脉尽头灸三壮，赤散无患矣。

下胎毒法

张焕云：婴儿初生第一日，才断脐，绷袍讫，看儿形色，若面红润色赤，啼声响快者，宜用汞粉法，良久有脐粪便下为佳；次用甘草法；次用朱蜜法。临时更看形色，若面色多青白，啼声不响，即不须服。次用牛黄法。古方又有黄连法、非汁法、猪乳法等。在人看儿寒热怯壮，择所宜而用之尔。

藏胞衣法

崔氏云：儿衣清水洗，勿令沙土草污；又清酒洗之。仍内钱一文在衣中，盛新瓶内，青绵裹，瓶口密盖，置便宜处。三日后，依月吉地向阳高燥处，入地三尺埋之，瓶上土厚一尺七寸，须牢筑，今儿长寿智慧。若不谨，为猪狗食，令颠狂；虫蚁食，令病恶疮；犬鸟食，令兵死。近社庙，令见鬼；近深水污池，令溺死；近故灶，令惊惕；近井旁，令聋盲。弃道路街巷，令绝嗣；当门户，令声不出耳聋；着水流下，令青盲；弃火里，令生烂疮；着林木头，令自绞死。此忌须慎。

每于天德月空处埋之。 【 正月天德在丁，月空在丙壬。余详官本历日。】 若遇反支，宜挂宅外福德上向阳高燥处，待过月，然后依法埋藏，吉。

甲乙日生，丙丁日藏；丙丁日生，戊己日藏；戊己日生，庚辛日藏；庚辛日生，壬癸日藏，吉。

剃头法

《集验方》云：小儿初剃头，俱不择日，皆于满月日剃之。盖风俗所尚，前产妇未得出房，于满月即与儿俱出，谓胎发秽有触神灶，令小儿不安，故于此日必剃头而出。凡剃头就温暖避风处，及剃后须以杏仁三枚去皮尖研碎，入薄荷三叶，再同研，却入生麻油三四滴，腻粉拌和，头上擦以避风邪，免生疮疥热毒。其后小儿亦宜此法。

医学入门 【 明?李梴】

初生裹脐

夫人之脐也，受生之初，父精母血，相受凝结，胞胎混沌，从太极未分之时，一气分得二六，穴中如产四穴，外通二肾，内长赤白二脉，四穴之中，分为表里，在母腹中母呼儿呼，母吸儿吸，是一身脐带，如花果在枝而通蒂也。一月一周，真气渐足。既产胎衣未脱，脐带且缓断。倘脐门未闭，感风伤寒，即损婴儿真气。遂以艾火熏蒸数次，则真气无患矣。凡初生时，用绵裹脐带，离肚二三寸处，以绵扎住，却于线外将脐带剪断；片时去线，待血流尽。看近肚处，脐有两小孔，一大孔；用鹅毛管送炼脐药一二分，入大孔内，以手指轻轻揉散，艾灸脐头三炷，结作扢搭，软帛腰裹，切不可时常揭看，待脐落去，自无风矣。又法：落胎之时，视其脐软者，不须治。如脐硬直者，定有脐风，急用银簪于脐根旁剌破一二处，入麝香未少许，艾灸三炷，极妙。

藏胎衣

小儿胎衣，藏之宜生气方上。正月子方，二月丑，三寅四卯，五辰六巳，七午八未，九申十酉，十一戌十二亥方。如生气方有不便，依历日藏于奏书博士月德方上，忌月空三杀太岁方上。俗多置之河中者非。

调护

养子须调护，看承莫纵弛。乳多终损胃，食壅即伤脾。被厚非为益，衣单正所宜。无风频见日，寒暑顺天时。初生三五月，宜绷缚令卧，勿竖头抱出，免致惊癎。六个月方可与稀粥，不可将乳同吃，令儿生疳积。五岁方可吃荤腥。

万病回春 【 明?龚廷贤】

初生

小儿初生，宜用七八十岁老人旧裙旧袄，改作小儿衣衫，真气相滋，令儿有寿。富贵之家，切不宜新制纻丝绫罗毡绒之类与小儿。不惟生疾，抑且折福，必致夭伤。

小儿卫生总微论方 【 宋?撰人未详】

宋?撰人未详　原作「明徐恒」，误。《小儿卫生总微论方》成书于宋高宗绍兴二十六（1156）年，不着撰人。明万历十四年（1586年）徐恒重修。

洗浴论

儿才生下，须先洗浴，以荡涤污秽，然后可断脐也。若先断脐，则浴水入脐而为脐疮等病。及浴水须用药预先煎下，以瓶贮顿，临时旋暖用之，不犯生水，方佳。并已后浴之，亦用药煎汤，拣所宜时日，则大良矣。凡浴宜用寅卯百日。若初生不值，但于日中选此三时，如时亦不值，惟忌壬午丁巳癸巳日时大凶而与避之，余皆可也。

用猪胆汁汤浴儿，则不患疮癣，皮肤滑泽。用金、银、虎骨、丹砂煎汤，则辟邪恶去惊；单用虎骨亦得。用李叶切半斤前汤，则解肌热，去温壮。用白芷二两、苦参三两挫碎煎汤，则去诸风。用朔藋、葱白、胡麻叶、白芷、藁本、蛇床子煎汤，退热。用苦参、黄连、猪胆、白芨、杉叶、柏叶、枫叶煎汤，去风。用大麻仁、零陵香、丁香、桑葚、藁本煎汤，治诸疮。用金、银，桃奴、雄黄、丹砂煎汤，则辟邪除惊。用益母草煎汤，治疥疮诸疮。

凡煎汤每用水一斗，入药煎至七升，去滓，通寒温用之。冬不可太热，夏不可令冷，须调停得宜，乃可用之。儿自生之后，须依时洗浴，以去垢污，又不可数数。若都不洗浴，则皮皴毛落，多生疮疥。凡洗浴时，于背上则微微少用水，余处任意。既不可极淋其背，亦不可久坐水中，则引惊作病，切须慎之！如常能依法用之，令儿体滑舒畅，血脉通流，及长少病，无不验也。

断脐论

儿生下，须当以时断脐。若不以时断脐者，则令脐汁不干而生寒，为脐风之由。其断脐带当令长至足趺，或云当长六寸。若太短则伤脏，令儿腹中不调；若太长则伤肌，令儿皮枯鳞起。才断脐讫，须用烙脐饼子，安脐带上，烧三壮，炷如麦大，若儿未啼，灸至五七壮。灸了，上用封脐散封裹之。法须搥治帛子令柔软，用方四寸许，上置新绵厚半寸，及上置药末，适紧慢以封之。如不备其药，即用极细熟艾一块，置于上封之。但不令封帛紧急，急则令儿吐哯。又须常切照顾，勿令湿着及襁绷中，亦不可令儿尿湿，恐生疮肿及引风也。

《圣济经》云：凡儿初生恶血未纳者，拭以绵指；吞而在胷膈者吐。以甘草；入而在腹内者利，以黄连末粉。皆所以革污秽也。次用好朱砂一大豆许，细研水飞，炼蜜一蚬壳，看稀稠和膏，分三剂，每用一剂，乳汁化，时时滴儿口中，三日内服尽即止。姚和众云：成炼朱砂能温肠胃，壮血气也。一日只可一豆许，分三次用，勿得过也。次用真牛黄一大豆许，细研，以炼蜜酸枣大，和成膏，每用一大豆许，乳汁化下，时时滴儿口中。姚和众云：能去惊，辟邪恶之气。若儿形色不实，怯弱者，不宜服之。如胎热或体色赤黄者，宜多服。此法在三日外也。

慎护论

凡乳母慎护养儿，乳哺欲其有节，襁褓欲其有宜，达其饥饱，察其强弱，通其浓薄，循其寒燠，盖自有道，不可不知也。

凡儿自初生至满月，常取猪乳滴儿口中。又以珍珠末一大豆许，用蜜一蚬壳和之，分三次或四次，每十日内外，与一次涂儿口中。安心神，镇魂魄。

凡儿于春时，不可覆头裹足，致阳气不得出泄，则发热矣。

食忌论

凡小儿有不可食之物，不可不知，今具于后。

小儿不可多食栗子，令儿气弱行迟，热食则气滞。

小儿不可食蕨菜，令儿立则无力，久不能行。

小儿不可食芡，令儿不能行。

小儿不可食黍米、鸡肉、胡瓜，令儿腹中生虫。

小儿不可食越瓜，令儿发痼疾。

小儿不可食荞麦，令儿发落。

小儿不可食(艹鳬)茨，令儿挤下痛。

小儿不可食鲟鱼，令儿生症癖。

小儿不可食炒豆猪肉，令儿生气壅致死。

活幼精要 【 明?董凤翀】

食忌论

大凡小儿，不宜多食。心之有病，不宜食咸。肺之有病，不宜食苦。肝之有病，忌食辛辣。脾之有病，忌食馊酸。肾之有病，忌饮甘甜。生葱与蜜，共食害人。苋菜鳖肉，共食生毒。鱼虾油腻，肺病忌食。生冷鸡卵，脾病忌食。鸡羊煎炒，心病忌食。葱蒜油面，肝病忌食。腰子肚肺，心血葫荽，有病无病，俱不可食。飞禽瓦雀，食生疮疥。螺蛳蟹鮝，食生泻利。食甜成疳，食饱伤气。食冷成积，食酸损志。食苦耗神，食咸闭气。食肥生痰，食辣伤肺。莲子芡实，能通心气，石榴酸柑，大濇肠胃。干柿煮蔗，犹能益肺。蒸藕炒豆，于肝宜利。五味淮枣，脾家可意。食味淡薄，脏腑清气。爱子惜儿，须知禁忌。丁奚哺露，疾作无辜。救疗无门，悔之不及。育子之家，当为留意！

景岳全书 【 明?张介宾】

儿初生

凡小儿初诞，宜以甘草细切少许，用沸汤泡汁，以淡为妙，不宜太甜。乃用软帛蘸汁，遍拭口中，去其秽浊。随用胡桃肉去皮嚼极烂，以稀绢或薄纱，包如小枣，内儿口中，使吮其汁，非独和中，且能养脏，最佳法也。若母气素寒，小儿清弱者，只以淡姜汤拭口，最能去胃寒，通神明，并可免吐泻之患。此法最妙，人所未知也。拭后用核桃法如前。

一法：以牛黄半分，同朱砂研匀，蜜调，如前与吮为佳。极能辟痰，去秽恶，除热安神。然必母气多热，小儿肥盛者可用，清弱者不宜用。

一古法拭口多有用黄连者，不知黄连大寒大苦，而小儿以胃气为主，安得初生即可以苦劣之气相犯，致损胃气，则他日变呕变泻，由此而起矣，大非所宜。

一古法多用朱砂开口者。按陈文中曰：小儿初生，便服朱砂、轻粉、白蜜、黄连，本欲下胎毒，不知此皆伤脾败阳之药。轻粉下痰损心，朱砂下涎损神。儿实者服之软弱，弱者服之易伤，反致变生诸病，是故不可不察也。

东医宝鉴 【 朝鲜?徐浚】

朝鲜?徐浚　原缺。《东医宝鉴》为朝鲜?徐浚等人撰，成书于明万历三十九年（1611年）。

保护法

《良方》曰：夜间不得令儿枕臂，须作一二豆袋，令儿枕，兼左右附之，可近乳母之侧。盖覆衣衾，须露儿头面。若一向仰卧，恐成惊痰，须时时回动之。

方

平和饮子 【 《颅顖经》】 　儿初生日与饮。《指迷》云：儿生三日后，与母服。

人参　茯苓　甘草　升麻各二钱五分

水一盏，煎一合半，时时与之。乳母忌油腻满月及百晬。如时冷加白朮，热加硝，各半钱。

百寿散海藏方　小儿初生未满月已前用之者，老无疮疥。

黄连一两　朱砂一钱

右水煎，令老母拭去口涎，净灌下。余药倾盆中浴儿，遍身搽妙。

浴体汤 【 《小儿直诀》】

青黛三钱　天麻二钱　乌梢肉酒浸焙末，三钱　蝎尾去毒炒　朱砂研，各半钱　白矾三钱　麝香一钱

右七味同研匀，每用三钱，水三碗，桃枝一握，并叶五七枚，同煎十沸，温热得所浴之。勿浴背上。

经验安化汤 【 《慈幼选要》】 　孩儿初生，莫与乳食，急以此饮之。

黄连　薄荷　天花粉各一钱　木通五分　甘草四分　菊花三分

右用新汲水三盏，煎作一盏，大温，灌儿三五茶匙，咽下间歇，方与乳食。

防风通圣散 【 刘河间方，下同】 　治小儿表里俱实。

防风　川芎　当归　芍药　大黄　薄荷叶　芒硝　麻黄去根不去节　连翘各五分　石膏　黄芩　桔梗　甘草各二钱　滑石三钱　荆芥　白朮　山栀各一钱

右为粗末，每服五七分，入生姜一小薄片，水煎，去滓热服。如涎嗽加半夏五分，生姜制过。

凉膈散

大黄豆一钱　连翘四钱　甘草　黄芩　薄荷　(石卜)硝　山栀各一钱

右为粗未，每服三五分，入蜜，竹叶水煎三五沸，去滓温服，无时。

神芎丸

大黄　黄芩各二钱　滑石　黑牵牛各四钱　黄连　薄荷　川芎各五分

右为末，水丸桐子大，每服五七丸，温水下，视儿大小加减。

益元散

滑石六钱　甘草一钱　辰砂少许

右为细末，每服三分，蜜调新水送下。

解毒延龄膏 【 《育婴家秘》】 　治小儿初生，拭去口中恶物，三日之内，即以此药抹儿口中，能解秽恶之毒，亦可免疮疹惊风之疾。

儿胞衣上脐带取一二寸许，新瓦焙为末五分　黄连末二分半　朱砂末一分

右共研，用蜜和，当生下三日内，抹儿口中令咽之，以解胎毒。

茯苓丸 【 《婴童百问》，下同】 　治婴儿初生，其声未发，急拭其口，令恶血净尽，不得下咽，则无他病。稍迟，恶秽入腹，则腹满气短，不能饮乳，或胎中受寒，则令儿腹痛不乳，宜服此。

赤茯苓　黄连冷证去此加芍药　枳壳炒

右等分为末，炼蜜为丸如桐子大，每丸乳汁调下。

消乳丸　又名消食丸。巢氏云：宿食不消，脾胃冷故也。小儿乳哺，饮食生冷过度，冷气积于脾胃，胃为水谷之海，脾气磨而消之，胃气调和则乳哺消化，脉沉者，伤食不化故也。

缩砂仁　陈皮　三棱煨　莪朮煨　神曲炒　麦芽炒，各半两　香附子炒，一两

右为末，面糊丸如麻子大，食后白汤送下。

安脐散 【 《保婴撮要》】

羚羊角镑屑，一钱，略炒　乱发一团，烧灰令存性　蜈蚣一寸，赤脚者炙

右为末，断脐后即傅之，以绢帕紧束，恐犯风也。

画眉膏 【 《证治准绳》，下同】 　治小儿不肯断乳。

山栀三个，烧存性　雄黄　朱砂各少许

右为极细末，入生麻油、轻扮各少许调匀，候儿睡着，浓抹于两眉上，醒来便不食乳。未效再用，加黄丹一钱。

封脐散

甑带灰　乱发灰　白姜灰　红帛灰俱要净者　南星　白敛　当归头　赤小豆　五倍子　血竭　龙骨　赤石脂煅　海螵蛸　百草霜　胭脂各半钱

右合研为极细末。湿，干敷；干则清油涂。忌生水浴脐。

又方

红绵灰　黄牛粪灰　龙骨煅研　乱发灰　干胭脂各半钱

右为极细末。湿，干掺；干，清油涂脐。

保生第一良法　此方一以解毒，一以补养。盖脐带乃有生之紫河车也，系于母之命门，两肾之所主。乃以肾补臂，肾既充足，即不受邪，故无他日变黑归肾之证，亦无顖门不合之疾。

本儿脐带落下即用新瓦上焙燥为末　辰砂　黄连　甘草各末，五分

右共和匀蜜拌，做三五次涂乳母乳上，俟儿吞之，必使一日夜吞尽，次日恶毒皆从大便而出。日后不但痘疹稀疏，竟有不出痘者。俟脐带落下，即便制服，在六七日之间为妙。其辰砂必须研极细末，以甘草汤飞过。任服无害。

延生第一方 【 《万病回春》】 　小儿初生用此，终身永无疮疹及诸疾，生一子则得一子，十分妙法也。

小儿初生脐带脱落取置新瓦上，用炭火四围，烧至烟将尽，放土地上，用瓦盏盖之，存性，研为细末　朱砂透明者，预为极细末，水飞过

右二味，脐带若有五分重，朱砂用二分五厘，生地黄、当归身煎浓汁一二蚬壳，调和前两味，扶儿上腭间，及乳母乳头上，一日之内，至晚须尽。次日，大便遗下秽污浊垢之物，以去胎毒，永无疮疹之疾。按此二方及解毒延龄膏同一脐带，然炮制佐使诸药，各有轻重不同，今并列之，俟良工随时因儿参互酌用可也。

炼脐药 【 《医学入门》】 　初生小儿用之结脐，可去脐风。大人用之熏灸，可去百病。

麝香五分，能引诸药入五脏六腑，周彻百节　青盐四钱，能入肾以实其子，使肺母无泄漏；加乳，补下益其气脘　丁香三钱，入肺，补血实脾胃　夜明砂五钱，能透肺孔，补气不足，散内伤有余　乳香　木香末各二钱　小茴四钱，能治湿沥证，调达周流，升降其气，不致喘嗽。如欲断水，先寻此源　没药　虎骨　乌梢蛇骨　龙骨　珠砂各五钱　雄黄三钱，能削去病根，扶弱助强　白附子五钱，能循各经络，有推前泄后之功　人参　附子　胡椒各七钱，能补元气行荣血，化痰涎为津液　五灵脂五钱，保肺气，削有余，补不足

右为末，初生小儿结脐时用一二分，入近肚处大孔内，用手轻轻揉散，可免脐风。大人熏脐，另用白面作条，圈于脐上；将前药一料，分为三分，内取一分；先填麝香末，入脐眼内；又将前药一分，入面圈内，按药令紧，中插数孔；外用槐皮一片，盖于药上，能闭押诸气之性，使无走窜；用艾火灸之，取其火势，劫病去毒，起死回生。灸至五六十壮，或一百二十壮。凡一年四季各熏一次，则百病顿除，益气延气。妇人则去麝，加韶脑一钱。灸时遍身大汗，要慎风寒，戒油腻生冷，保养一月。

烙脐饼子 【 《保幼大全》，下同】 　小儿初生断脐，用此安脐带上灸之。

豆豉　黄蜡各一分　麝香少许

右以豆豉为细末，入麝香研匀，镕蜡和剂，看大小捻作饼用。

封脐散　既用烙脐饼灸了，用此封裹。

雄鼠粪七枚，两头尖者是　干姜如枣大许　甑带鸡子许，三味同烧灰　绵灰半两，别烧称　绯绵灰别烧，称半分　胡粉三钱，炒黄　麝香少许

右同研极细末，每用半钱至一钱，傅脐上封之，永不患脐疮肿。如已因风湿患疮肿者，看脐带落与未落，依此用药便差。

单方

孩儿初生下时，宜进生地黄汁，点在孩儿口中，即下黑屎，至壮年亦不害疮疹。 【 仲景方】

甘草法：用好甘草中指一节许，拍碎，以水二蚬壳，煎一蚬壳，以绵缠蘸令儿吮之，若吐出恶汁为佳。若服一蚬壳不吐即不须更服。婴儿虚实寒热，皆须服之。 【 《肘后方》】

黄连法，初生儿恶汁下留，胷膈壅塞，易生蕴热惊癎疮疖。用好肥黄连数块，搥碎绵裹，如奶头大状，汤内浸成黄汁，拈摭一二点，滴儿口中，恶汁自下，乳食便美。未尽用空绵别浸黄连，后以朱蜜间与之。 【 《集验方》】

净黄连一钱，水一盏，预先煎下，待儿生未出声时，便用灌下，以除腹中恶物脐屎，兼解胎中蕴积热毒，终身不坐疮，又去脐风等病。 【 海藏方】

小儿初生，欲解下胎毒，生嚼脂麻，绵包与儿咂之，其毒自下。 【 《三因方》】

韭汁法：甘草后，暖水浸韭子汁，涂儿唇上，干又涂，数次止，不令入口。 【 《圣惠方》】

牛黄法：真牛黄一块，好蜜炼和成膏，每服一豆大，乳汁化，时时滴口中。形色不实者，不宜多服。若婴儿胎热或身体黄色，宜多服之。 【 张涣方，下同】

儿生红润色赤，啼声响快者，用汞粉半钱，旋旋令儿吮之，良久，有脐粪便下为佳。

小儿初生，与韭根汁灌之，即吐出恶水。 【 《本草纲目》】

朱蜜法：好朱砂一大豆许，细研水飞，炼赤蜜一蚬壳，看稀稠和成膏，每用一豆大，乳汁化下，时时滴口中，三日内止三粒。临时更看形色，若面色多青白，啼声不响，即不须服。 【 《证治准绳》】

小儿初生，银粉抹口舌上下左右颊，然后饲朱蜜。 【 《宝鉴》】

医案

《景岳全书》曰：余季子于丁巳正月，生于燕邸，及白露时，甫及半周。余见新凉日至，虞裀褥之薄，恐为寒气所侵，每切嘱眷属保护之，而眷属不以为意。及数日后，果至吐泻大作。余即用温胃和脾之药，不效；随用理中等剂，亦不效；三日后，加人参三钱，及姜、桂、吴茱、肉荳蔻之类，亦不效；至四日，则随乳随吐，吐其半而泻其半，腹中毫无所留矣。余不得已，乃用人参五六钱，制附子、姜、桂等各一二钱，下咽即吐，一滴不存，而所下之乳，则白洁无气，仍犹乳也。斯时也，其形气之危，已万无生理矣。余静坐默测其故，且度其寒气犯胃，而吐泻不止，若舍参、姜、桂、附之属，尚何术焉？伎止此，窘甚。忽于夜半而思意起，谓其胃虚已极，但药之气味略有不投，则胃不能受，随拒而出，矧附子味咸，亦能致呕，必其故也。因自度气味，酌其所宜，似必得甘辣可口之药，庶乎胃气可安，尚有生意。乃用胡椒三钱捣碎，加煨姜一两，用水二钟，煎至八分，另盛听用。又用人参二两，亦用水二钟，煎至一钟，另盛听用。用此二者，取其气味之甘辛纯正也。乃用茶匙挑合二者，以配其味。凡用参汤之十，加椒姜汤之一，其味微甘而辣，正得可口之宜。遂温置热汤中，徐徐挑而与之，陆续渐进，经一时许，皆咽而不吐，竟得获效。自后乳药皆安，但泻仍未止也。自四鼓服起，至午未间，已尽二两之参。参尽后，忽尔躁扰呻吟，烦剧之甚。家人皆怨，谓以婴儿娇嫩脏腑，何堪此等热药，是必烧断肚肠也。相与抱泣。余虽疑之而不为乱，仍凝神熟思，意此药自四鼓至此，果药难堪，何于午前相安而此时遽变若此？其必数日不食，胃气新复，而仓廪空虚，饥甚则然也。傍有预备之粥，取以示之，则张皇欲得，其状甚急。乃与一小盏，辄鲸吞虎噬，又望其余；遂复与半碗，犹然不足；又与半碗，遂寂然安卧矣。至次日，复加制附，始得泻止全愈。呜呼！此儿之重生，固有天命，然原其所致之因，则人之脏气皆系于背，褥薄夜寒则寒从背俞而入，内干于脏，中必深矣。原其所治之法，用药虽当，而气味不投，无以相入，求救难矣。及其因饥发躁，使非神悟其机，倘妄用清凉一解，则全功尽弃，害可言哉！故余笔此以见病源之轻重，气味之相关，及诊治之活变，有如此关系者。虽然，此特以己之儿，故可信心救疗如是。设以他人之子，同有是病者，于用参数钱之时，见其未效，不知药未及病，必且烦言吠起，谤其误治，改用苦寒，无不即死，而仍归罪于用参者，此时黑白，将焉辨之？故再赘其详，用以广人之闻见云。

小儿诊视门

黄帝灵枢经

论疾诊尺

婴儿病，其头毛皆逆上者，必死。

【 注　此论人之血气，本于先天所生，而上下环转者也。婴儿者，始生之儿。毛发者血之余，少阴精血之所生也。发复下垂，以应人之血气从下而升，复从巅而下。若发上逆，是惟升而无降矣。升降息，故不免于死亡。】

耳间青脉起者掣痛。 【 《甲乙经》作瘈腹痛。】

【 注　肾主骨而开窍于耳，故耳间青脉起者，当主筋骨掣痛。此承上文而言人之血气，始于先天肾脏之所生。】

大便赤辨， 【 《甲乙经》作青辨。】 飧泄脉小者， 【 《甲乙经》作脉大。】 手足寒，难已。飧泄脉小，手足温，泄易已。

【 注　辨，别也。大便赤辨者，谓黄赤之间别也。盖中焦泌糟粕，蒸津液，乃化而为血，独行于经隧，命曰荣气。水谷常并居于胃，成糟粕而俱下于大肠，济泌别汁而渗入于膀胱。如大便赤辨，乃中焦之血，与糟粕并下矣。飧泄，大肠虚而不能济泌矣。此肠胃虚泄于下，中焦之汁不能荣于脉中，故脉小也。若手足温者，得下焦之生气，故泄易已。此言中焦水谷之精微，有借下焦之生气以合化。】

相儿经 【 晋?严助】

寿夭

儿初生，叫声连延相属者，寿。　声绝而复扬急者，不寿。　啼声散者，不成人。　啼声深者，不成人。脐中无血者，好。　脐小者，不寿。　通身软弱如无骨者，不寿。　鲜白长大者，寿。　自开目者，不成人。　目视不正，数动者，大非佳。　汗血者，多厄不寿。　汗不流，不成人。　小便凝如脂膏，不成人。　头四破，不成人。　常摇手足者，不成人。　早坐早行，早齿早语，皆恶性，非佳人。　头毛不周匝者，不成人。　发稀少者，强不听人。 【 一作不聪。】 　　额上有旋毛者，早妨父母。　儿生枕骨不成者，能言语而死。　尻骨不成者，能踞而死。　掌骨不成者，能匍匐而死。　踵骨不成者，能行而死。　膑骨不成者，能立而死。　身不收者，死。　鱼口者，死。　股间无生肉者，死。　颐下破者，死。　阴不起者，死。　阴囊下白者死，赤者死。　卵缝通达黑者，寿。

脉诀 【 晋?王叔和】

小儿生死候歌

小儿乳后辄呕逆，更兼脉乱无忧虑。

【 注　变蒸未定，气息未调，呕逆脉乱，不得为病。】

弦急之时被气缠，脉缓即是不消乳。

【 注　小儿之脉弦急，乃风邪寒气所缠，则脾病而乳食不消。】

紧数细快亦少苦，虚濡邪气惊风助。

【 注　数而细快乃小儿平脉，加之以紧，亦有些须表邪。若虚而濡，乃邪气惊风之候。】

痢下宣肠急痛时，浮大之脉归泉路。

【 注　下痢之脉，不宜浮大故也。】

外证十五候歌

眼上赤脉，下贯瞳人。

【 注　池氏曰：赤脉属心，瞳人属肾，乃心火胜肾水，水干则不能生木，致肾肝皆绝故也。《入门》曰：水火困绝。】

顖门肿起，兼及作坑。

【 注　热胜则肿，热极则陷，皆热侯也。《入门》曰：心绝。】

鼻干黑燥。

【 注　火克金也。《入门》曰：肺绝。】

肚大筋青。

【 注　木克土也。《入门》曰：脾绝气不荣。】

目多直视，覩不转睛。

【 注　经曰：回则不转是也。《入门》曰：目直视则五脏俱绝。】

指甲青黑，忽作鸦声。

【 注　肺肝已绝。《入门》曰：指甲青黑肝绝，鸦声气有出无入，脉绝也。】

舒舌出口，啮齿咬人。

【 注　心气已绝。《入门》曰：舒舌心绝，咬人肾绝。】

鱼口气急，啼不作声。

【 注　鱼口张而不合也，是谓脾绝。气急作喘，哭而无声，是谓肺绝。】

蛔虫既出，必是死形。

【 注　蛔虫生于胃中，借谷食以养，胃绝而谷食不入，虫故出也。】

用药速救，十无一生。

【 注　总结上文十五证而言也。小儿有是证者，十中莫治其一。】

千金方 【 唐?孙思邈】

小儿总论

儿三岁已上，一岁已下，视其性气高下，即可知其夭寿大略。儿小时识悟通敏过人者，多夭。大则项橐、颜回之流是也。小儿骨法成就威仪，回转迟舒，稍费人精神雕琢者，寿。其预知人意，回旋敏速者，亦夭。即杨修、孔融之徒是也。由此观之，夭寿大略可知也。亦犹梅花早发，不覩岁寒；甘菊晚成，终于年事。是知晚成者，寿之兆也。

小儿直诀 【 宋?钱乙】

脉法

脉弦急，气不和；脉沉缓，伤食；脉促结，虚惊；脉浮为风，脉沉细为寒；脉乱，不治。

【 注　夫脉也者，人身之造化，病机之先见，用药之准绳，不可不先明诸心者也。《全幼心鉴》云：小儿一岁以前，看虎口食指寅卯辰三关，以验其病。脉纹从寅关起不至卯关者，易治；若连卯关者，难治；若寅侵卯、卯侵过辰者，十不救一。其脉纹见有五色，如因惊必青，泻痢色紫，当以类而推之。一岁后则可用一指转侧，辨其三部脉弦急浮沉。四五岁后，脉七八至而细数者为平，九至者伤，十至者困。六至、五至者为虚为寒，弦紧者为风癎，弦急为客忤。其变蒸者脉必散乱。骨间有热，脉则沉数。若浮而不调为鬼祟，浮大而数为风热，伏结为物聚，微细为疳积、为腹痛，浮而洪为有虫，浮而迟为胃寒。此论脉之大要耳。然小儿血气未实，惊则气散，气散则脉乱矣。又当参以三部五脉。三部者，乃看面上气色，虎口脉纹，寸口一指脉。五脉者，上按额前，下诊太冲，并前三部，谓之五脉也。治法虽分虚实，然实者病气实而形气虚也，虚者形气病气俱虚也。经云：真气夺则虚，邪气胜则实。又云：虚则补其母，实则泻其子。东垣先生云：形病俱实当泻之，形病俱虚当补之。】

面部证

左腮为肝，右脾为肺，额上为心，鼻为脾，颏为肾。若色赤者热也，宜随证治之。

【 注　左腮属肝，其色青者为顺，白者为逆。若色赤主肝经风热、发热拘急，青黑主惊风腹痛，淡赤主潮热痰嗽。右腮属肺，其色白者为顺，赤者为逆。若赤色甚者，主欬嗽喘急闷乱，饮水传于肾则小便赤濇，或淋闭不通。额上属心，其色赤者为顺，黑者为逆。若青黑主惊风腹痛瘈瘲啼哭，微黄主盗汗头发干燥惊疳骨热。鼻属脾，其色黄者为顺，青者为逆。若色赤主脾经虚热，饮食少思，深黄主小便秘而鼻燥衄血。颏属肾，其色黑者为顺，黄者为逆。若色赤主肾与膀胱有热，而小便不通。】

目部证

目内色赤者，心实热，导赤散；淡红者，心虚热，生犀散。青者肝实热，泻青丸；淡青者，肝虚热，地黄丸；黄者，脾实热，泻黄散；微黄者，脾虚热，益黄散；白而混者，肺实热，泻白散。目无睛光者，肾虚也，地黄丸主之。

【 注　夫目者五脏之精华，各有所主。白睛属肺，黑睛属肝，上下眼泡属脾，红脉属心，瞳人属肾，此五脏之正色也。然白睛本属肺而见红色，此心克肺之贼邪也；见青色，此肝乘侮之微邪也；见黑色，此肾乘肺之实邪也；见黄色，此脾乘肺之虚邪也。余仿此。】

死证

泻不定，精神好。大渴不止，止之又渴。吹鼻不喷。病重口干，不睡。时气，唇上青黑点，颊深赤如涂胭脂，鼻孔开张，喘急不定。面有五色，不常不泽。

活人书 【 宋?朱肱】

论小儿治法

小儿大人，治法一般，但小分剂药性差凉耳。寻常风壅发热，鼻涕痰嗽烦渴，惺惺散主之。咽喉不利，痰实欬嗽，鼠黏子汤主之。头额身体温热，大便黄赤，腹中有热，四顺散、连翘饮、三黄丸主之。头额身体温热，大便白而酸臭者，胃中有食积，双丸主之。小儿无异疾，唯饮食过度，不能自节，心腹胀满，身热头痛，此双丸悉治之。小儿身体潮热，头目碎痛，心神烦躁，小便赤，大便秘，此热剧也，洗心散、调胃承气汤主之。头疼发热而畏人恶寒者，此伤寒证也，升麻汤主之。无汗者麻黄黄苓汤，有汗者升麻黄芩汤，皆要药也。小儿寻常不可过当服凉药，胃冷虫动，其证与惊相类，医人不能辨，往往复进惊药，如脑麝之类，遂发吐胃虚而成慢惊者多矣。小儿须有热证，方可疏转，仍慎用丸子药利之，当以大黄、川芎等(口父)咀作汤液，以荡涤蕴热。盖丸子巴豆，乃攻食积耳。

本事方 【 宋?许叔微】

小儿脉

候儿脉，当以大指按三部，一息六七至为平和，八九至为发热，五至为内寒，脉弦为风癎，沉缓为伤食，促急为虚惊，弦急为气不和，沉细为冷，浮为风，大小不匀为恶候、为鬼祟，浮大数为风、为热伏结，为物聚，单细为疳劳。凡腹痛多喘呕而脉洪者为有虫。沉而迟潮热者胃寒也，温之则愈。诀曰：小儿脉紧风癎候，沉缓食伤多呕吐。弦急因知气不和，急促急惊神不守。冷则沉细风则浮，牢实大便应秘久。腹痛之候紧而弦，脉乱不治安可救。变蒸之频率必乱，不治自然无过缪。单细疳劳洪有虫，大小不匀为恶候。脉沉而迟有潮热，此必胃寒来内寇。泻利脉大不可医，仔细酌量宜审究。

云岐子云：未及五岁不可视听者，未可别脉。五岁已上，方可以脉别浮沉迟数。按钱氏论文不拘五岁上下也。

河间六书 【 金?刘完素】

小儿论

《素问》：身热恶寒，战栗惊惑，皆属热证，为少阴君火。暴强直支緛戾，里急筋缩，皆属风证，为厥阴风木。夫小儿，六岁之上为小儿，十八岁已上为少年。其六岁以下者诸经不载，是以乳下婴儿，有病难治，无可定也。然小儿与大人，不可一例，各异治之。虽小儿诞坐襁褓之后，骨肉脆软，肠胃细微；可以乳食，调和脏腑，乃得平安。肌肤滋润，筋骨轻嫩，以绵衣之，故生壅滞，内有积热，热乘于心，心受邪热，乃发为惊，惊不止返为潮搐。大概小儿病者纯阳，热多冷少也。

平治会萃 【 元?朱震亨】

小儿病

小儿食积痰热，伤乳为病，大概肝与脾病多。

小儿肝病多，肝只是有余，肾只是不足。

幼科全书 【 元?朱震亨】

观形察色

额上属心火，左颊属肝木，右颊属肺金，鼻准属脾土，下颏属肾水。

色紫者热盛，色红者热主外感，色青者多惊，色白者主虫，色青黑者腹痛，色白者主疳，色黄者脾虚，色黄白而唇青者疟疾，色黄者食积，面紫黑者中恶，面青白者主肝恶，面黄色黑者主湿热。

凡观小儿形色，青筋脾热生风。两腮红赤热相攻，黄色脾虚取用。黑气腹疼中恶，白为疳瘦生虫。如逢两眼黑重重。此是南柯一梦。

要识小儿证侯，但将外貌推求。黄浮肌削痞瘕留，唇撮面青痛楚。吐舌唇焦内热，目昏好睡脾枯。手掀足掣是惊由，疳疾青筋大肚。

眼角眵生肝热，口边涎出脾寒。头毛稀竖血将干，泡肿脾家湿显。鼻孔黑焦肺热，耳轮枯燥肾传。胷高气促肺炎炎，热惫顖门肿陷。

小儿精神忽减，面皮黄白无常。必然乳食内成伤，生冷油腻阻当。或至肠鸣泄利，或为疟疾相当。忽然膨胀渐羸尩，症积虫疳四样。

小儿面皮红色，两腮恰似涂朱。风寒外感事何如，潮热无时来去。或作惊风证治，或为斑毒驱除。口干啼哭泪如珠，睡困昏昏不乳。

小儿病形各样，慢凭眼力猜详。怀中偎缩怯风凉，合面睡时热瘴。夜啼热烦腹痛，目直惊搐须防。长吁短气热中藏，痰喘上冲火旺。

要辨小儿死证，顖门下陷成坑。喉中拽锯气和痰，目闭无神拘管。口唇牙龈粉白，手足恰似冰寒。鸦声口紧眼常翻，不乳遗尿闷乱。

辨脉

小儿一岁以上，可以看脉，以六至为平和，七八至为数为实热，一二三四至者为迟为虚弱。

小儿寻常脉侯，一息六至平和。七至八至热生多，三四虚寒病作。九十连来雀啄，一二动指成疴。微寒紧数不差讹，补泻分明用药。

身热脉浮可汗，身寒脉细休攻。喘欬紧数药无功，肿胀细微堪痛。泄泻沉迟勿愈，痘疹洪数宜从。若还吐衄怕浮洪，腹痛沉微拈弄。

论治法

如足胫热，两腮红，烦渴不止，头面好露，扬手掷足，大便闭，小便黄，身壮热不退，凡此皆宜凉解，不可服热药补药也。

小儿不宜热药，两腮浑似桃红。手足壮热火烘烘，六脉浮洪乱动，小便赤黄又濇，大便秘结难通。掀衣饮水喜当风，烦渴鼻流血涌。

如足胫冷，面晃白，口中气冷热进退不定，身常偎人，眼珠青，吐泻不止，肚腹作痛，凡此皆宜温补，不可用凉药利药也。

小儿不宜凉药，面容晃白无精。四肢厥冷似寒冰，六脉微沉隐隐。食乳不消呕吐，粪如鸭屎频频。神虚腹痛目睛青，病久成疳诸证。

凡小儿一岁以下有病者，多是胎毒，并宜解毒为急。二岁以上有病者，多是食积，并宜消积补脾。余法散见各条，此不述。

若带风寒外感，惺惺散子堪行。内伤乳食不安宁，和中消导兼进。欬嗽参苏可饮，吐泻理中最灵。惊手搐掣却关心，导赤泻青勿混。

论胎气有余不足以知寿夭

凡小儿生下，有身破裂者，必死。阴囊白者，必死。阴不起者，乃死。腹间无肉者，必死。哭如鸦声者，必死。周岁之时，头颅骨开解，齿发未生，手足挛缩，膝如鹤节，身体瘦弱，长大不能行立者，此皆胎气不足也，多夭。若筋实则多力，骨实则早行，血实则形瘦多发，肉实则少病，精实则伶俐多笑语，不怕寒暑，气实则少发而体肥，此皆胎气之有余，多寿。

审手冷热

五指梢头冷，惊来不可当。若逢中指热，必定是伤寒。中指独自冷，麻痘证相传。男左女右手，分明仔细看。

法古辨小儿三关手筋脉

夫婴儿生下一月至三岁，若有疾患，须看虎口脉，次指表节为命关，次气关，次风关。古人所谓初得风关病犹可，传入气关定难治是也。

辨手经脉形色

男看左手食指，女看右手食指，第一节风关易治，第二节气关病深，第三节命关死侯。

三关青，四足惊。三关黑，水惊。三关紫白，人捧抱惊。红是被犬吓。有此通度三候脉，是极重之候，必死。余病可治。

风关青如鱼剌，易治，是初惊侯；黑色难治。气关青如鱼刺，主疳劳身热，易治，用保命丹加柴胡、黄芩。命关青如鱼剌，主虚风，邪传脾，难治，用紫金锭加白朮、茯苓。

风关青黑如悬针，主水惊。气关有此，主疳兼肺脏积热，用保命丹加灯心、竹叶。命关有此五色，皆是死证不治。

风关如水字，主膈上有痰，并虚积停滞，治法宜下。在气关，主惊入肺，欬嗽面赤，用保命丹。在命关主惊风疳证夹极惊候，用芦荟丸。若通过三关则不治。

风关如乙字，主肝脏惊风，易治。在气关主急惊风，在命关青黑色主慢脾风，难治。

风关如曲虫，主疳病积聚，胷前如横排算子，肚皮似吹起猪胞。在气关，主大肠积秽。在命关，主心脏传肝，难治。

风关如环，主肝脏疳热有积聚；在气关，主疳入胃，吐逆不治；在命关，其疳难治。

若有乱纹，止在风气二关，尚犹可治。若在命关通度，则难治矣。

若有疹子，或青或黑，或在手，或在脚，或在面上，或在左右脸，皆死。

有脉纹曲向里者，是气疳，犯此证者，肚若紧张，宜利之。

有脉纹曲向外者，是风疳，犯此证者，宜用急惊方治之。

有脉纹斜向右者，是伤寒身热，不食无汗，治法宜惺惺散。

有脉纹斜向左者，是伤风身热，不食有汗。

有双勾脉者，是伤寒。

有三曲如长虫者，是伤硬物。

有脉两曲如勾者，是伤冷物。

有脉一头如环，又有独脚者，亦伤冷。

若面上有点子四五相连，必是再发之证。

头面皮上或肚腹上，有又字上二下一迭纹脉，兼有青筋，是食毒物及惊积，难治。

又有脉如乱虫，是尝疳，亦有虫疳、蛔疳、食积之疳，治之必愈。凡脉不足细者，并是风气，但消疳后，取虫肥儿为效。

辨手筋色歌

此看小儿生一月至三岁止。

紫风红伤寒，青惊白色疳。黑时因中恶，黄积困脾端。虎口乱纹多，须知气不和。色青惊积聚，霍乱泻如何。青黑慢惊发，入掌内吊多。三关忽通度，此病必沉疴。

验病歌

鼻冷定知是疼痛 【 一云是疮疹，】 耳冷因伤风热证。牵衣肚热是伤寒，上热下冷伤食病。

形证歇

摇头揉目，肝热生风。眵泪憎明，三焦积热。鼻流清涕，肺受其寒。颊赤面黄，风伤肺热。霍乱吐逆，胃积气伤。泻积不常，气攻肠滑。面青呵欠，惊风传肝。盗汗频频，脏俯虚热。伤寒惊搐，风盛发强。胃热生斑，气伤冷厥。长吁囓齿，风盛气生。上窜摇头，胷高胃结。肺壅气伤，欬嗽咯血。涎盛发哮，积伤风热。小便淋赤，热聚膀胱。疝气因啼，胎中积结。奶癖脾痞，因物所伤。喉闭丹疮，肺之受热。爱吃泥土，脾脏生疳。吐逆痰涎，蛔虫上出。脱肛泻血，冷热积伤。消渴口疮，心家受热。面黄浮肿，积气所攻。鹤膝解颅，因物腑热。行迟语濇，胎积气伤。项硬肝风，气伤木舌。医经要略，病源更别。

听声知病

声悲是肝病，声笑是心病，声慢是脾病，声呼是肺病，声沉是臂病，声清是胆病，声短是小肠病，声速是胃病，声长是大肠病，声微是膀胱病，声悲慢是肝脾相克病，声速微细是胃与膀胱相克病，声细断是实，声轻是虚，声沉粗是风，声短细是气，声粗是热，声短迟是泻，声捆长是痢，声实是闭濇。

辨生死

小儿中风热，喘鸣肩息，脉缓则生，急则死。

小儿痢疾，脉浮大而腹痛者，必死。

乳子病热，脉悬小，手足温则生，寒则死。

小儿病困，汗出如珠，着身不流者死。

小儿有病，胷陷口唇干，目直视，口中气冷，头低，卧不举身，手足垂软，身体强直，掌心冷，皆不可治。脉乱者同。

眼翻上者曰天吊，宜涌泉焠灯火。不知人事宜艾灸。指甲红者可治。沉重用通关散，吹入鼻中，用夺命丹治之。入鼻不醒者，则勿医。遍身红者，肺经之疾，脾经有热，不须服药。

小儿面手黑疹，掌肿无纹，坎官有黑，人中平满，溏垢糟粕，头倒天柱者，必死。

凡看小儿，若吮乳紧者易治，吮乳宽者难治。

总歌

小儿医家别有科，一时要用不知何。惊风发热并痰嗽，保命丹吞不可蹉。急慢二惊紫金锭，未出斑疹神异磨。吐泻肚疼宜助胃，唇口生疮化毒和。潮热抱龙惺惺散，呕吐烧针丸用多。诸疳芦荟皆通用，免教寻问苦搜罗。

世医得效方 【 元?危亦林】

论小儿

为医之道，大方脉为难治，幼科尤难。以其脏腑脆嫩，皮骨软弱，血气未盛，经络如丝，脉息如毫，易虚易实，易冷易热，兼之口不能言，手不能指，疾痛之莫知，非观形察色，听声切脉，究其病源，详其阴阳表里虚实而能疗之者，盖亦寡矣。

虎口脉

第一节赤纹乃飞禽内外人惊。赤纹缓乃火惊，黑纹水惊，青纹乃天雷四足惊，内隐青纹微屈则是急风候。第二节紫色纹乃惊疳，青色纹乃疳传肝，白色纹乃疳传肺，黄色纹乃疳传脾，黑色纹难治。第三节青黑纹三关通度，斜归指甲则不治。

奇效良方 【 明?方贤】

看小儿三部五脉法

水鉴先生曰：小儿虽受阴阳二气成其形，气尚未周，何言有脉。直至变蒸候尽，阴阳气足。方可看脉。其髫龀之年，方生阴阳。古云男子七岁曰髫，生其原阳之气；女子八岁日龀，其阴阳方成。故未满髫龀之年，呼为纯阳。若髫龀满后，呼为童儿，始可看脉。小儿初生至半岁之间，有病速看额前、眉上、发际下，以无名指、中指、食指轻手满按之。若三指俱热，感寒鼻塞气粗；三指俱冷，上吐下泻。若食指热，胷堂不宽；无名指热，乳食不和，以致病也。半岁已上，方可看虎口。周岁已上，看虎口兼一指脉。若五百六十四日变蒸满足，只看一指脉，以食指按之，上下滚转，分取三部。凡言三部，非寸关尺也。小儿三部，面看其色为一部，虎口脉纹为二部，一指脉为三部。五脉者，上按额前，下按太冲，并前三部，共为五脉。小儿有疾病，无恶候，不必常诊太冲之脉，此脉定生死之要会。如七八岁脉一息六至为常人之脉，一息八至为热，九至风，五至虚，四至损，三至脱，二至死；十至必是病劳虚损，形容瘦劣。若或体肥而色青白，一息十一二至，谓之虚，是风病死，是为脉乱。若一息一二至，为脉不来，其人当厥冷而死迟。若一息十一二至者，为脉速，死不满三月。何谓一息？一呼一吸为一息。呼吸者，即是出一气入一气，谓之一息。其脉若指下来硬隐指急大者，是有积；若小微细，即是冷；若轻虚紧，即是热；时复一大，即是人惊；若大小不匀，即是恶候也。所论浮数为热，伏结为寒，沉细为冷，大小不匀为恶候。数者紧也；浮者轻也；伏者贴也，重手方见；结者乱也；沉者重没；沉细者微也。大小不匀，即是或大或小而不匀，是谓气不生，其人必死也。且如前人备述三部五脉之法，书之于左。后学将此不可视以细事，人命所系，务要诚心诊察，兢兢业业，庶几则可。设有所悞，祸之不轻。医为人之司命，可不谨乎！

辨三部脉证

上黑须知肾脏传，中关黑候又缠绵。人惊此患两相杂，目多直视定痰涎。下黑须知是再惊，但宣风积便和平。上下是同因打扑，热来闭闷没心情。上青肝脏有风停，目直便青面更青。中是人惊并四足，渴来发躁不惺惺。下青原是再惊根，解热宣肠是何论。上下俱青候是恶，十?之中得一存。上赤风多入肺停，或来发热嗽声频。中是风来入心脏，肠痛频频下泻青。下赤重惊见本宗，但调心脏有神功。上下一同难治疗，口开目下是知凶。上青肝帜本因留，目闭身疼四体柔。中是水泻并再扑，热来喘嗽不知休。下青因是再惊来，妙药宣风定少灾。上下若青俱发热，四肢逆冷奄泉台。上黑之时目上瞪，大便流粪又兼青。中见之时状消渴，下热尿黄便安宁。下黑若见赤相随，气多下泻候如斯。上下俱同须看手，虚烦燥渴速求医。

看三关脉五色

上关见赤脉，是心之疾也。转泻恐虚而生风痰，俱下镇心丸惊风散。

中关若赤，便多风热，只下解风膈药。

下关若赤，发热大肠闭结，恶候。

上关见黑脉，是肾脏之脉为顺。若是大肠闭濇，生风之候也，下朱砂膏。

中关黑脉，生风之候，不为恶候，下中黄膏。

下关黑见，无恶候起，下宣转丸即瘥。若自泻是肠冷，只下温暖脏腑汤药，不得转换。

上关若见青脉，四肢逆，呕吐加喘者恶候。吐喘定，生候。

中关青脉，风搏触心，急与治风即瘥，下乌犀朱砂等膏。

下关青脉，若见无候，即不宣转瘥。

上中俱同，四肢热，为和；四肢逆，凶候也。

上关黑并眼下黑，量生未满二岁，得此脉与候者，及大肠流或身体壮热全者须渴。若不发热或无渴，与解之瘥，先下天竺黄散，后下朱砂膏。

黑脉错乱者，腹胀是候，或下痛即是积候，下宣风丸散，次下匀气散和胃气。

赤脉错乱者，是打扑，急下镇心丸及大惊丸散。

脉透中关，立变风候，忌下宣转药，伤虚动脾脏。坐逆吐者凶候，用匀气散补虚。

如第一日便见赤脉，三关都见，是五脏之应患。

若第二日中关部隐隐或不见，只中关见者，多气候。

若三关都见或隐隐或面浮者，是精气候。常隐隐者，不交出没，数旬而死。

如左手上部赤脉曲归里者，是伤积，下保童丸。曲归外者，客风触之，即发搐也，下镇心丸散。

中关若归里者，是客风传变，下调中散解之。曲外者凶候。

曲候过命关，并外有恶候起者，凶候。

上关赤脉乱者，伤冷之患，下匀气散。

中部脉乱者，风伤热传，风盛之疾，下乌犀膏，用宣利药而解之。

下关若乱，急须下温脾脏。若下进食，凶候。

两双指关，若见青与赤相杂，如紫色无黑者，恶候。

上关脉见，伤寒必发欬嗽，须解表微微。

浮入中关，是风候，下清金膏。

下关若见，频退为吉，不退为凶候。若孩童从气关传至命关，方可调治。

已上秘诀，为神圣之医也。此前人消息，后之学者，宜细推之。

孙、华二真人曰：凡小儿左手见右手脉，逆恶也。右手见左手脉为逆，恶候也。此阴阳定之而决生死，何况虎口脉乎？

五岁已上至十岁已下，自断乳而进食，阴阳备矣，故可善一指而定三关，分寸关尺，象天地之九候也。

正定三十一般死候

凡小儿病：鸦声，放黑粪，泻青脓，手挦衣缝，目多直视，语喃喃，见人虚笑，复面向地，啼哭无泪，目无精光，四肢就颈足卧，药到口不纳，四肢卧地，变奶，汗出如珠，挦眉，咬指甲，引身，长吁出气，爱吃冷水，脚曲如钩，反张不已，言语声震，鱼口，吐舌出，唇黑，久患唇红，下气无定，久患爱吃泥土，眼飜，脾泻变痢成赤红，更有无辜之疾候是也。

小儿生下三月已前中病不治证

风喋，猢狲噤，脐风，撮口，欬嗽，伏声，木舌，重腭，解颅，项强，胷高。

虎口脉色

脉色纯红者，为初得病，为阳为热，为病在外。

脉色红而紫者，为病传变，为内外尚有热，或但热为阳。

脉色红或紫而青，为病荏苒，为病一寒一热，外为之变作。

脉色纯青者，为病久而过经，为冷为热，在内为阴。

脉色青而黄，为病极变为冷，冷极则变热，治则费力；为虚寒则为五脏之邪相干，阴阳之证相反。

脉色青而黑为病极，或多久病再件，形色黧黑。

脉色黑而黄，黄而露出者，十无一生，大凶。

面部

面上赤红，乃心气绝。盖火属心，主炎上，故知。心绝则死。主咬牙弄舌，虚舌出，满口生疮，木舌，鹅口喉闭，舌上白胎，舌下重舌，咽喉肿烂，痰涎上雍，鱼口，此为危急恶候。

左太阳并日角红脉现，变蒸候，主烦躁啼叫，头肚上温温壮热，一二日而退。

太阴上红脉现，伤寒之候，主壮热鼻塞。

文台上红脉现，伤寒三日候，主内热头疼。

太阳脉红至太阴，内外有热；又连文台，热极不解；至武台，渐生变证。

顖门红脉，受热受惊之候，主不时惊跳，时多啾唧，夜啼难睡。

额上红脉至眉心，惊风发热之候。引入印堂，惊痰搐搦，有热，主小便濇少。

印堂红脉现，心经积热。眉心连印堂红脉，或红影，心肝上焦热蕴，痰涎上雍贯上焦，使啼，将生惊候。近眉头左下有凸，伏惊，时睡中惊跳。

顖门红脉肿凸，此风热痰生惊，正缘热气上冲攻急，心胃有热痰不止，渐成惊风之候，以凉剂去痰解热即安。如顖门上红脉引入印堂，此惊候搐动多日了。左眉头红，变蒸热未退，肝肺有热之候，当以清肺疏风热正胃气之剂。

风池红，有风热在上中焦，瞬息将有搐动之候，宜截风化痰。

气池红，伤风久传变在脏，三焦有热之候，可频解利。眉心印堂红，有热惊痰饮食，不吐则成惊搐。

印堂至山根红脉，是心与小肠热候，小便赤濇而少。山根下至鼻柱红，心胃热候，小便大便皆赤濇。

印堂连至上准红，三焦有积热，可以清凉之剂遏之。

准上红黄色，此平稳无恙。

颐门红脉，外肾因风温候，生热为钓。

脸堂红，内有烦躁而热。

右太阳并口角红脉，因吃乳母伤风壅奶汁，成乳癖停滞生风热痰等证。

右太阴红脉，吃乳母热病痰奶，恐生痰候引入。

武台红脉，渐成吐泻生惊之候。

风池红，母不忌椒姜面，或猪羊骨汁，毒乳生风。

气池红，母有热痰，乳儿虽至十岁，病亦须发见。此热痰乳入儿五脏，令儿眼目生昏，传变他病。

颐门红，肾中气病，缘母能饮或好异物，及食鸡鹅鸭子生鱼韭蒜，将来传变异疾。

七表

浮芤滑实弦紧洪。

浮主中风芤失血，滑吐实下分明别。弦为拘急紧为风，洪脉由来偏主热。

八里

微沉缓濇退伏濡弱。

迟寒缓结微为痞，濇脉败血濡气滞。伏患癖痛沉积冷，弱因患后虚浮是。

九道

长短虚促结代牢动细。

脉长阳毒在三焦，短脉胷中食不消。虚主多惊人恍惚，促时加峻命难逃。结为气痞代羸瘦，牢者骨蒸似火烧。动则血崩精不固，细还酸胫主枯标。

视婴孩大要

一视两眼精神，二规声音响大，三前后顶顖，四形貌，五毛发。

一、两目为五脏精华所聚，一身之神气所钟。若精珠黑光满轮，精神明快，主儿有寿，一生少病，虽有病亦易愈。若眼白多，睛昏懒，睛珠或黄或小，此是禀受怯弱，儿多患也。

二、声音大而响亮，五脏之气壮，令儿易得长成。孩儿自生来不曾大啼哭，乃声音不出，此乃一脏或二脏之阴窍不通，神气怯；或叫声如啾唧咿哑之状，此儿不寿而难养必矣。

三、顖门乃母气血充实，令儿顖门坚实而耐养。如母多病气血怯弱，令儿顖门虚软而不实。又后顶顖乃父之精，元气充实，令儿后顶上坚硬而耐养。如父之元气不足，躭酒多欲，令儿后顶虚孔不坚，亦不寿。如父母俱怯，生下儿女俱不寿。若如此，其父母不能保于天年。前顖又曰信门，道家为泥丸。后信，名脑后顶门。头中心顶上，又名百会穴。华佗看面部诀载甚详。顖与信同音，凡前后信及百会开而虚，名解颅。

四、形貌，口大鼻端，眉耸目秀，此婴孩易长，福气坚厚。如口小鼻喎，眉心凹皱，令儿怪异，不贫则夭，亦是乖雕，此等难剖决。

五、毛发乃血之余，母之血气充实，则发黑而光润。如母之血虚，带漏败堕，月事不调，或耽酒多淫，或母胎有息，令儿发黄焦槁，生疳热疮痍之患。

凡视小儿神气色脉，无出于此五者。不能全见，但得两目精神声音响亮，此可保其六七。此乃汉东王氏之心法，口授之秘诀也。

片玉心书 【 明?万全】

活幼指南赋

小儿方术，号曰哑科。口不能言，脉无可施，惟形色以为凭，竭心思而施治。故善养子者，似豢龙以调护；不善养子者，如抵犊而爱惜。爱之愈勤，害之愈急。乍头温而足冷，忽多啼而不乳。差之毫厘，失之千里。此小儿方术专门，以补化工之不及。

肠胃脆薄兮饮食易伤，筋骨柔弱兮风寒易袭。父母可知，看承太弛。重绵厚袄，反助阳以耗阴；流歠放饭，徒败脾而损胃。闻异声，见异物，失于堤防；深其居，简其出，过于周密。未期而行立兮，喜其长成；无事而嘻笑兮，谓之聪慧。一旦病生，双亲心戚。不信医而信巫，罔求药而求鬼。乃人事之弗修，谓天命之如此。

欲观气色，先分部位。左颊兮青龙属肝，右颊兮白虎属肺。天庭高而离阳心火，地角低而坎阴肾水。鼻在面中，脾上通气。观乎色之所现，知乎病之所起。又况脾应乎唇，肺通乎鼻，舌乃心苗，目为肝液。胃流注于双颐，肾开窍于两耳。爪则筋余而脾为之运，发则血余而肾为之主。脾司手足，肾连牙齿。苟本脏之或衰，即所属之先惫。能辨形色兮，似梃撞钟；若昧朕兆兮，如石投水。

凡观乎外，可知其内。红色现市热蒸，青色露而惊悸。如煤之黑兮，中恶之因；似橘之黄兮，脾虚之谓。白乃疳劳，紫为热急。青遮口角，扁鹊难医；黑掩太阳，卢医莫治。年寿赤光兮多生脓血，山根青色兮频见灾危。能察色以知由，岂按图而索骥。

朱雀贯于双瞳兮，火入水乡，青龙绕于四白兮，肝乘肺位。泄痢而带阳者须防，欬嗽而拖蓝者可畏。腹痛方殷，常面青而唇撮；惊风欲发，先颊赤而目瞪。火光焰焰兮，外感风寒；金气浮浮兮，中藏癖积。乍黄乍白兮，疳热连绵；又青又赤兮，风邪紧急。察之既精，治之得理。鸦声鱼口，枉费心机；肉折皮干，空劳气力。

气色改移，形容变易。气乏则顖门成坑，血衰则头毛作穗。眼生眵泪兮，肝风濇目；口流涎沫兮，脾冷滞颐。面目虚浮，定膨胀而气喘；眉毛颦蹙，则肚痛以多啼。蛔出兮脾胃渐败，(上匿下虫)疮兮肛脏先亏。苟瞑眩而弗瘳，纵神仙亦何益！

手如数物兮，惊风将发；面若涂朱兮，心火已炽。坐卧爱冷兮，烦热之攻；伸缩就援兮，风寒之畏。肚大脚小，脾欲困而成疳；眼撑口张，势已危而必毙。弄舌脾热，解颅肾惫。重舌木舌，盖热积于心脾；硬气喘气，实火浮于肝肺。龈宣息露，必是牙疳；哺露丁奚，多缘食积。唇干作渴，肠鸣自利。夜啼分为四证，变蒸周于一岁。心热欲言而不能，脾虚无时而好睡。病后失声者肾怯，欬嗽失声者肺痿。肚痛而青水流出者虫，腹痛而大便酸臭者积。口频撮而脾虚，舌长伸而火炽。龟胷是肺火胀于胷膈，龟背乃肾风入于骨髓。鼻干黑燥兮，火盛金衰；肚大筋青兮，木强土溃。

丹瘤疮疥，皆胎毒之流连；吐泄疟痢，乃积食之沾滞。不能吮乳者，热在心脾；尝欲俯卧者，火蒸肠胃。喜视灯火，烦热在心；爱吃泥土，疳热在脾。腹痛寒侵，口疮热积。脐风忌于一腊，火丹畏于周岁。惊自热来，癎因痰致。吐泄而精神耗者则危，疟痢而饮食减者必瘁。惊本心生，风由肝致。搐分左右兮，证有顺逆；药分补泄兮，病有虚实。急惊由于积热之深，凉泄偏宜；慢惊得于大病之后，温补为贵。头摇目窜而气喘兮，上工莫医；口禁鼻张而足冷兮，神丹何济。闭目者无魂，狂叫者多祟。不知吞吐者，必见阎罗；反加闷乱者，终归蒿里。既明证候，次知调理。

胎毒用甘草黄连，食积用白朮枳实。急惊搐掣，以导赤泻青；慢惊瘈瘲，以补中益气。集圣去疳，备急治积。抱龙丸化痰镇惊，胃苓丸补肾开胃。夜啼须退热清心，晡热必养血升提。理中止泄，香连止痢。积热不除，凉惊丸大有神功；沉寒难疗，养脾丸最为秘密。痰火内攻兮三黄为丸，水谷不化兮金丹一粒。柴苓治疟，月蝉消痞。潮热金花，欬嗽玉液。疮疥者胡麻，丹瘤者凉膈。吐泄而渴者白朮可投，烦热而渴者益元为最。斑疹兮消毒，腹痛兮脾积。衄血欬血者茅煎，重舌木舌者针刺。口疮不愈者洗心，腹胀不食者平胃。五拗治喘，四苓利水。退黄消肿，胃苓加减以堪行；破积安虫，集圣从容而可治。大抵婴儿，易为虚实。调理最取其平，补泄无过其剂。尤忌巴牛，勿多金石。辛热走气以耗阴，苦寒败阳而损胃。如逢食积，解之不可或迟；若遇虚羸，补之尤为至急。才少俄延，便成劳敝。

慈幼儆心赋

医门治例，幼科最难。肠胃脆而多伤乳食，筋骨嫩而易感风寒。易虚易实兮变如反掌，或补或泄兮贵若转丸。咸多泄肾，酸甚扶肝。苦入心而寒凉损胃，辛走肺而燥热伤元，欲求中正，无过平甘。或病须于瞑眩兮勿犯其毒，且治从于权宜兮但取其能。中病即已，救本为先。苟悞投于汤药，即便致于殒残。此上工誓于活人，而良医验于折肱。

尝闻法无一定，但占证候；医不三世，勿服汤丸。病者详于择术，医者务于救痊。视疾若己，见利勿贪。先察运气兮阴阳妙契，次观形色兮顺逆了然。春夏阳而苦寒可用，在夫人之勇健；秋冬阴而辛温可参，相其人之劳疳。既温反补，已寒再宣。七神离散，五脏亏崩。虽留心于方脉兮，何补于世；反致人于伤殀兮，获罪于天。是故胎疾兮急于解毒，食积兮利在消疳。治分二法，效可十全。襁褓未宁，但调其母；匐匍不快，当固其元。悲夫肠胃中和，岂堪药石；微乎气血稚弱，以渐发生。治非得已，病有卒然。如护风烛，心常凛凛；若惜掌珠，意惟拳拳。医可补乎司命，应无忝于家传。

且如病则热起，热则惊生。或治热以热，或攻热以寒。热在表而柴葛解肌可饮，热在里而芩连消毒急煎。积热无如集圣，虚热妙以调元。要在识夫脉色，不可妄投汤丸。贻终身之痼疾，促婴儿之寿年。轻以变重，功不补患。徒委命于气数，不详审乎简编。前车既覆，后辙犹然。魂魄游于郊野，哭声达于渊泉。职此之故，是谁之愆？嗟夫！渡蚁驾桥，放雀解樊。况伊万物之灵，匪值一虫之贱。不知谨密，遽尔轻泛。推恻隐之良心，如见入井；考圣贤之遗训，如弗及泉。居易虑险，因蹶知平。证随百出，治无一偏。燮调造化，保养真元。善攻不如善寺，宜急不若宜缓。种杏成林，踵当年之董奉；植橘名井，见今日之苏耽。奈何泄久变痢，积久成疳，疟久成痞，惊久成癎。未至留连兮攻之宜速，已见沉疴兮治之且缓。肠胃秘塞兮，急泄而已；气血虚羸兮，急补而安。外毒急攻，毋令入腹；表邪急解，母令再传。余则缓而调理，尝恐急而生变。若药下咽，犹防其过；治或中病，勿张其能。知者常虑一失，死者不可复全。与其悔于已悞，孰若谨于未然。欲求鱼兔，当守笙蹄。苟多方而治病，宜三复乎斯言！

小儿总治

面赤发热服凉惊，黄白发热用胃苓。身热便秘三黄下，瘦弱发热集圣灵。变蒸发热用拏法，惊风导赤吞泻青。泄泻胃苓用一粒，热泄玉露散同行。寒泄理中丸可服，泄渴白朮散生津。痢疾保和同香连，疟疾养脾疟自平。欬嗽玉液降痰气，浮肿胃苓引灯心。疮疥胡麻丸最好，养脾最是保孩婴。蛔虫寸白用集圣，临时用药细叮咛。

看虎口纹

今人专看虎口纹，风关气关命关分。风关病轻气关重，命关若过死将临。青惊红热黑势恶，直轻斜曲重看云。

脉法

小儿一指分三位，息数须将六至看。七至八至数为热，三至四至迟虚寒。坚实平和无病断，细小沉迟有病看。

杂证

小儿吃泥土，脾热用泻黄。集圣相间服，疳成不可当。

小儿合面睡，原来热在心。只用导赤散，泻心与凉惊。

小儿多白尿，落地如米泔，胃苓盐汤送，数服解忧煎。

小儿大便青，邪热在肝经。只用泻青丸，此法效如神。

小儿粪焦黄，邪热在脾乡。谁知泻黄散，端的是奇方。

水镜诀

夫阴阳运合，男女成形。已分九窍四肢，乃生五脏六腑。部位各分，顺逆难明。若凭寸口之浮沉，必乃横亡于孩子。须明虎口，辨别三关，参详用药，始无差悞。未至三岁，止看虎口，男左女右，从第二指。第一节名风关，若脉见初交病；第二节为气关，脉见则难治；第三节为命关，脉见则死。又当为辨其色，若三关青四足惊，三关赤水蕊，三关黑人惊；紫色泄痢，黄色雷惊；三关脉通度，是急惊之证必死，余病可治。或青或红，有纹如线一直者，是乳食伤脾及发热惊。左右一样者，是惊与积齐发。有三条或散，是肺生风痰，或作齁鼻?合声。色青是伤寒及嗽，如火红是泻，有黑相兼主下痢，青多白痢，红多赤痢，有紫相兼，加渴不虚。虎口脉纹乱，乃胃气不和也。盖脉纹见有色者，曰黄红紫青，由其病甚，色能加变。如黄红之色，红盛作紫；红紫之色，紫盛作青；紫青之色，青盛作黑；青黑之色，至于纯黑之色者，不可治矣。又当辨长珠形，主夹积伤滞，肚腹疼痛，寒热饮食不化；来蛇形，主中腕不和，积气攻刺，脏腑不宁，干呕；去蛇形，主脾虚冷积泄泻，神困多睡。弓反里形，主感寒热邪气，头目昏重，心神惊悸倦怠，四肢梢冷，小便赤色。弓反外形，主痰热心神恍惚，作热夹惊夹食风癎证候。鎗形，主邪热痰盛生风，发搐惊风。鱼骨形，主惊痰热。水字形，主惊积热烦躁，心神迷闷，夜啼痰盛，口噤搐搦。针形，主心肺受热，热极生风，惊悸烦闷，神困不食，痰盛搐搦。透关射指，主惊风痰热四证，皆聚在胷膈不散。透关射甲，主惊风恶候，受惊传入经络。风热发生，十死一生，难治。此十三位形脉，悉有轻重，察其病根，则详其证。

汤氏虎口纹诀

小儿初生至五岁，血气未定，呼吸至数太过，必辨虎口脉色，方可察病之的实。男验左手，女验右手。盖取左手属阳，男以阳为主；右手属阴，女以阴为主。然男女一身，均具此阴阳，左右两手，亦当参验。左手之纹，病应心肝；右手之纹，病应肺脾。知此消息，又得变通之意。惊风初得，纹出虎口，或在初关，多是红色。传至中关，色赤而紫。病又传过，其色紫青，病势深重。其色青黑而脉纹乱者病深重。若见纯黑，危恶不治。大抵红者风热轻，赤者风热甚，紫者惊热，青者惊积。青赤相半，惊积风热俱有，主急惊风；青而淡紫，伸缩来去，主慢惊风；或紫丝青丝黑丝隐隐相杂，似出不出，主慢脾风。脉纹从寅关起不至卯关者，病易治；若连卯关者，有病难治；如寅关连卯侵过辰关者，十难救二。若脉纹小或短者，看病不妨。如纹势弯曲入里者，病虽重而证顺，犹可用力。纹势弓反出外，骎骎靠于指甲者，断不可回。其有三关纹如流珠碎米，三五点相连，或形于面，或形于身，危恶尤甚。

辨虎口指脉纹

黄色无形者，即安乐脉也。红若无形，亦安宁脉也。有前数样形者，即病之脉。次第而变，初作一点，渐于气关多脉纹，至命关其病危急。纯黑分明，不可疗治。

左有红纹似线形，定知发热又兼惊。右有双纹如左状，脾伤惊积一齐生。纹头有似三叉样，肺气生痰夜作声。青亦应是伤寒证，只是空红泄定生。

指上辨青纹，认是匹足惊。虎口脉青色，是猪犬马惊。黑色因水扑，赤色大人惊。紫色多成泻，黄色是雷惊。曲反风还盛，弯弓食上蒸。但看叉手处，方可辨其形。凡小儿三岁以上，有病深重危急者，指甲口鼻多作黑色。盖儿脉绝神困，证候恶极，虽有良医，断断乎不可保矣。

总治

小儿纯阳之体，阴阳不可偏伤。常带三分饥与凉，此个孩儿易养。大抵脾常不足，有余肝气须防。不寒不热药为良，切忌妄行猛浪。

小儿何为难治？古今号曰哑科。脉无可视如之何，口不能言病作。父母时时惊怕，医人试验诚多。从容对证详用药，有甚难为捉摸。

额印堂山根论歌

额红火热燥，青色有肝风。印堂青惊见，由于火则红。忽然生黑气，客忤祟为冲。山根青隐隐，遭惊必两重。若还斯处赤，烦躁定相攻。

年寿论歌

年上微黄为正色，若平更陷夭难禁。忽有黑色痢疾候，霍乱吐泻黄色深。

承浆两眉论歌

承浆青色食时惊，黄多吐逆痢红形。烦躁夜啼青色吉，久病眉红死证真。

风池气池两颐论歌

风气二池黄吐逆，烦噪啼哭色鲜红。更有两颐胚样赤，肺家客热此非空。

两目论歌

白睛青色有肝风，若是黄时有积攻。或见黑睛黄色现，伤寒病重此其宗。

鼻准论歌

鼻准微黄赤白平，深黄燥黑死难生。人中短缩吐因痢，唇反黑候蛔必倾。

正口论歌

正口常红号曰平，燥干脾热积黄生。白主失血黑绕口，青黑惊风尽死形。

两太阳论歌

太阳青色惊方始，红色赤淋萌蘗起。要知死证是如何，青色从兹生入耳。

两脸论歌

两脸黄为痰实因，青色客忤红风热。伤寒赤色红主淋，二色请详分两颊。

两颐金匮风门论歌

吐虫青色滞颐黄，一色颐间两自详。风门黑疝青惊水，纹青金匮主惊狂。

部位歌

中庭与天庭，司空及印堂，额角方广处，有病定存亡。青黑惊风恶，体和滑泽光。不可陷兼损，唇黑最难当。青甚须忧急，昏黯亦堪伤。此是命门地，医师妙较量。

观形察色

凡看小儿疾病，先观形色，而切脉次之。盖面部气总见而五位青色者，惊积不散，欲发风候。五位红色者，痰积壅盛，惊悸不宁。五位黄色者，食积症伤，疳候痞癖。五位白色者，肺气不实。滑泄吐痢。五位黑色者，脏腑欲绝，为疾危恶。面青眼青肝之病，面赤心之病，面白肺之病，面黄脾之病，面黑肾之病。先别其五脏各有所主。次者禀受盈亏，胎气虚实，阴阳二证，补过泄多，当救其失。兼五脏六腑，表里各有相应。若能辨其标本，则神圣工巧矣。

育婴家秘 【 明?万全】

发微赋

医道至博，幼科最难。如草之芽兮贵于调养，似蚕之苗兮慎于保全。血气未充兮脉无可诊，神识未开兮口不能言。诚求于心，详察乎面。苟得其要也，握造化于妙手；未达其旨也，摘章句于残编。

调护若失，疾病乃生。头要凉而背要暖，食勿饱而衣勿绵。肠胃脆薄兮，乳哺伤而成积；精神怯弱兮，闻见异而成癎。嗟哉慈母兮，过于姑息，笑彼粗工兮，误于汤丸。伐其发生之气，夭其童穉之年。徒啼号于丘垄，休祷杞于旃坛。

证候要识，夭寿须知。不在手指之侧，但凭面部之间。心火上而天庭可察，肾水下而地角宜观。右颊金而属肺，左颊木而属肝。脾土之位，鼻准之间。青惊赤热，黄积白疳。如煤之黑兮，必中乎恶毒；似赭之紫兮，斯感乎风寒。

胎禀虚损兮，则发稀而头软；赋质充实兮，自肉厚而骨坚。性静兮少笑，神困兮多眠。肺热兮浊涕结于鼻内，脾冷兮清涎滞于颐间。两目连札兮，肝风之鼓；双瞳直视兮，心火之炎。气不足而顖陷，突起则为热也；血有余而脸鲜，萎黄则为虚焉。

行坐迟者肾弱，啼哭多者心烦。脾热者弄舌，肝强者握拳。发竖作穗兮，疳痨渐起；颅解欲破兮，短折可占。皮聚肉脱兮，元气损而欲逝；鼻昂唇缩兮，谷气绝而难全。赤蚓入眼兮，不必问夫卢扁；青蛇绕口兮，何须问乎神丹！

五脏各证，一言可参。肝主风而叫哭烦闷，心主热而惊悸呵欠。肺主气而喘嗽善嚏，脾主困而吐泄喜眠。惟肾本虚，为命所关。肝常有余兮，实则生风；脾常不足兮，虚则成疳。木乘于土兮，泄痢久而发搐者不治；火刑于金兮，咳嗽久而成癎者必残。

一月之中，脐风最险；百晬之内，痰嗽尤难。证莫危于中恶，势莫急于流丹。变蒸尽于周岁，必计日以为准；惊搐发于期月，难引日以求安。有所苦者呻吟，失所欲者嗞煎。昼常叫喊兮，肝脏之热；夜多啼哭兮，脾脏之寒。

出胎而疾者，胎毒之发；能食而疾者，食积之干。胎毒之变也，为黄为瘤为疮毒；食积之变也，为症为痛为痞满。吐泻有寒有热有食，欬嗽有虚有实有痰。痢因积得，疟以痞延。胀乃脾胃之虚，肿则风湿之感。疝本肝来，淋以膀胱之热；疸因脾致，渴以津液之干。

风从肝起，热自心坐。风热并而搐急，吐泻久而成慢。证分八候，治贵十全。痰涎未去兮，为言语之蹇濇；气血未复兮，成手足之拘挛。天吊如痓而上窜，内吊似疝而里疼。客忤轻于中恶，虫痛类于发癎。形证既混于雷同，诊治宜详于藻鉴。

眼中白膜兮，肝疳已现；鼻下赤烂兮，肺疳所传。壮热而渴兮，邪火熏于绛宫；多疮而瘠兮，真水涸于元关。饮食伤而脾损，津液亡而胃干。丁奚手足之渐细，哺露糟粕之不敛。爱吃泥土兮，面黄齿白而头皮光急；喜啖瓜果兮，口馋肉削而腹皮满坚。

论病之证已明，立治之法尤简。平胃燥湿，五苓利水，二药合而吐泻兼调；泻青疏风，导赤泻火，两方并而惊风可蠲。金花凉惊而退热，玉液宁嗽以化痰。保和消积兮，同香连又治痢疾；异功补脾兮，助集圣可救痨疳。理中止吐泻而寒热通用，保命镇惊癎而急慢相兼。

抱龙主惊风而平痰火，惺惺解变蒸而散风寒。善脾平疟兮，疟久有母者消癖；荳蔻止泄兮，泄久生风者调元。白朮救虚渴之仙药，丁香取虫积之神丹。五色泄脏中之热，三圣除膈上之痰。口舌生疮者洗心，胷胁急痛者控涎。参苓肥儿兮，脾虚羸甚者勿弃；地黄补肾兮，禀气怯弱者有验。

嗟夫！婴儿穉弱兮，岂堪药石；良工调理兮，尤贵精专。或补或泄兮，中病即止；易虚易实兮，其证勿犯。治不乖方兮，有如援溺救焚；药不对病兮，何异操刀佩剑？发吾心之秘兮，为取兔以设置；获斯术之利兮，勿得鱼而忘筌。

贫富异病

人有恒言，富贵之子多病者，其气清，其体薄，而过于饱暖也。贫贱之子少病者，其气浊，其体厚，而常受饥寒也。上智之医，识得此意，观父母而知其气禀之厚薄，观形色而知其脏腑之虚实，猛峻之药，不可妄加，和平之方，亦不可执用也。歌曰：医不执泥曰上工，能知富贵与贫穷。生来气体分清浊，居来看承又不同。

论胎疾食积外感

小儿初诞多胎疾，能食过多为食积。于斯二者作提纲，仲阳复起从吾议。

小儿之疾，如痘疹、丹瘤、脐风、变蒸、斑黄、虫疥、解颅、五软之类，皆胎疾也。如吐泻、疟痢、肿胀、痞积、疳痨之类，皆伤食之疾也。惟发热欬嗽，或有外感风寒者。故曰：小儿之疾，属胎毒者十之四，属食伤者十之五，外感者十之一二。

惊癎原来肝有余，脾常不足致疳虚。形体不全知肾弱，上医会得谨其初。

大抵小儿脾常不足，肝常有余。肾主虚，亦不足也。故小儿之病，惊风属肝，疳痨属脾，胎气不足属肾。上医治病，必先知所属而预防之，故曰不治已病治未病。

家传三法

家传三法救孩童，惊癎须防用抱龙。胎禀怯时宜补肾，肥儿痼病有奇功。

治癎用琥珀抱龙丸，治疳用肥儿丸，治胎禀不足用补肾地黄丸，此三方者，袓训相传，子孙敬守。

辨寿夭

幼科精熟是专门，寿夭平时认得明，色脉合观知五脏，补虚泻实药通神。

古语云：三折股肱为良医，谓历练熟也。故幼科专精者，凡小儿之寿夭，先了然于目中矣。病不可治，必不治也。至于临病之时，观形察色，便知五脏之证治，所以补之泻之，意之所生，有通神之妙也。

小儿寿天最难明，只在良工眼力精，形气有余为寿相，如其不足岂遐龄。

小儿寿天，须观形气。如形实气实，此禀气有余为寿相，无病易养。如形虚气虚者，此禀气不足为夭相，多病难养。盖儿之生也，受气于父，成形于母。父母俱强者，则形气有余；父母俱弱者，则形气不足。父强母弱，则气有余，形不足；父弱母强，则气不足而形有余也。大抵寿夭穷通，聪明愚痴，皆以预定，岂能逃乎？小儿所禀，全赖父母之余气，以长形质，故肥不可生瘦，瘦不可生肥。大小与父母不等，则难养也。虽初生多患，若形体相称，多寿也。小儿面舒，转首迟滞，稍费人雕琢者，寿之兆也。若小儿预知人意，身轻力弱者，难养也。古人有言，譬如梅花早发，不睹岁寒，甘菊晚荣，终于年事。故知晚成，寿之兆也。若小儿阴小而黑，与身相等者，可养之。子若阴大而白者，难养也。若小儿形体弱，头面多青，精神昏瘁者，难养。若小儿刚悍，眼目俊朗，神气爽健，发绀而泽者，寿之相也。若小儿精神实则少病，故易长成也。若形瘁而多病者，难养也。若小儿黑珠少，白睛多，面色晃白者，非寿之相也，纵长不及天年。若黑珠大而白睛少，面色黑形不淡者，亦要观其眼中黑白分明，表里相称，曰寿曰康。若黑珠动摇，光明闪烂，纵长亦应目疾，寿亦不及四旬也。

头圆背厚腹如垂，目秀眉清鼻准齐。耳角分明口方正，肾坚肉实体丰肥。

头者，髓之海也，肾主骨髓，头圆则肾足矣。背者，五脏之所附也，背厚则五脏安矣。腹者，水谷之海也，腹大则水谷盈矣。目者肝之窍，耳者肾之窍，鼻者肺之窍，口者脾之窍，七窍无阙则形全矣。脾主肉，肉实者脾气足也。肝主筋，筋强者肝气足也。肾主骨，骨气足则肾坚矣。

腮妍发绀表形端，二便调和里气安。脚健项肥囊紧小，肌肤温润更红鲜。

腮妍如桃，发黑如漆，此表实也。小便长，大便润，此里实也。脚者，身之柱也，柱壮而强则身不挠。项者，头之茎也，项长而肥则头不敧。囊者，宗筋之会也，囊黑而小如荔枝者寿。肌肉者，荣卫之所舍也，温润红鲜则荣卫宣畅而气血足矣。

性静神安状若愚，自然精采与人殊。乐然后笑不多哭，若到眠时不久嘘。

英华不露，神气内藏，此非凡儿相也。心主笑，不妄笑者，心气足也。肺主哭，不多哭者，肺气足也。又哭声不绝连绵者，肺气实也。脾主睡，睡不久者，脾气实也。此上三条，皆寿相也，其儿无病而易养也。

头破露缝眼露睛，鼻干唇缩口流津。发稀项软腓腨小，满面纷纷青紫筋。

诸阳皆会于头，头破则阳上衰矣。诸阴皆起于足，腓腨者，足肚肉也，小则阴下衰矣。鼻为肺窍，鼻干则肺气衰矣。唇口为脾窍，唇缩流津，脾气衰矣。发为血余，发稀则血衰矣。项为天柱，项软则柱折矣。青紫之筋，皆风热之候，散见于面，必多惊癎之病。

形枯色夭欠火晶，肚大筋浮泻利频。虫疥浸淫多叫哭，见人笑语弄精神。

形枯色夭者，此表虚也。泻利无时者，此里虚也。疥疮啼哭多笑语者，皆阳火妄动之候。此十二条，皆夭相也，其儿多病而难养也。

辨形色

小儿有病观形色，青主惊风红主热，黄为伤食白主疳，若中恶时其面黑。

肝主风，其色青；心主热，其色红；脾主谷，其色黄。白者气血不荣于面也，故主疳。黑者凶色也，故主中恶。

气色须看何部中，心主正额火光红。左颊木肝右金肺，颏为肾部鼻脾宫。

此五形分部位也。肝属木，东方，故于左颊候之。肺属金，西方，故于右颊候之。心属火，南方，故于额上天庭候之。肾属水，北方，故于颏下地阁候之。脾属土，中央，故于鼻准候也。

肝病须观眼目中，脾唇心舌自相通。肺有病时常在鼻，肾居耳内认其宗。

此以五窍分五脏也。肝之病见于目，心之病见于舌，脾之病见于唇，肺之病见于鼻，肾之病见于耳，各随寒热虚实决之。

目扬面赤热生风，眉绉呻吟腹痛攻。面肿色黄知癖疾，发稀面白有疳虫。

肝主风，目扬者，肝病也。扬者，直视也。心主热，面赤者，心病也。风热相传，必生惊搐。人有痛则眉绉而呻吟。诀云：痢疾眉头绉，肠中痛也。脾主湿，湿胜则肿，面肿色黄，故知脾病。宿食成积，积久成癖。疳者，津液不足之病也。发稀面白，血之虚也。疳病多虫。

下痢应嫌面貌妍，惊风面赤亦堪怜。欬嗽面白为真色，青绕唇傍青紫筋。

诀云：泻不定，精神好者，死。风病面如涂朱者，死。欬久不止，面光白者，肺之真脏色见也。

小儿疾厄命宫寻，虎口三关食指纹。欲知死生无错误，不离五色认分明。

命宫，谓山根也。小儿山根断绝，青红紫黑筋横栏者，多病难养。相法云：山根青色，出胎频见灾危是也。男左女右，手指横纹，其纹曲向内者病在内，曲向外者病在外；下大上小者吉，下小上天者凶。

辨脉息

小儿未损天真气，指下脉来宜有力。大滑数实最为良，细濇迟虚终不吉。

脉大者，气实也。脉滑者，血实也。六至为数，脉来有力。皆赋禀有余之脉也。脉细者，气虚也。脉濇者，血虚也。三至为迟，虚则无力。皆赋禀不足之脉也。小儿寿夭，以此辨之。

一息六至号和平，八至之说不可凭。四至以下虚冷备，八九十至热生惊。

小儿之脉，一呼三至，一吸三至，谓之一息。六至乃和平无病之脉也。诀云：八至为平和脉者勿从。一息四至曰离经，三至以下谓之损脉，为虚冷疳痨之病。一息八至曰离经，九至以上谓之至脉，为实热惊风之病。

辨脉证治

上医色脉尽须明，虚实证治如法行。有一乖违即不中，为儿作祸犯天刑。

《内经》曰：能合色脉，可以万全。盖上医之治小儿也，以色合脉，以脉合色，实则泻之，虚则补之，不违则制，万全之道也。且如两腮红者，色实也；脉急数者；脉实也；大便秘，小便黄，渴不止，上气急，足胫热者，实证也。有此三实者，宜以寒凉之药泻之。所谓不可服热药者，有七也。如面晃白者，色虚也；脉微沉者，脉虚也；粪色青，腹虚胀，呕乳，眼珠青，足胫冷，虚证也。有此三虚者，宜以温热之药补之。所谓不可服寒药者，有七也。今之粗工，色脉证治，懵然无知，妄作汤丸，夭儿性命，天必谴之。

药必对证无差错，中病即已无太过。待其来复真气生，食养尽之无补佐。

此谓治病之要术也。色脉证治，了然在心，故以寒治热，以热治寒，实则泻之，虚则补之，皆制病之方药也。服药之后，中病即已，勿过其制者，即《内经》大毒治病十去其三，小毒治病十去其五，无毒治病十去其七之法也。《内经》曰：及其衰也，待其来复，谓病衰其半，即止其药，以待其真气之发生，又以乳食之养，助其发生之气。谚云：药补不如食补者是也。粗工不知此理，攻寒令热，寒未退而内热以生；制热令寒，热未除而中寒又起。欲求疾愈，安可得乎。夭札之由，必始于此。此条治法，亦吾吃紧为人处。

小儿用药择其良，毒药毫厘不可尝。邪气未除真气损，可怜嫩草不耐霜。

良，谓气味平和无毒之药也。毒，谓猛峻蚀利瞑眩之药也。故小儿之方，实则泻之，如泻青导赤泻白泻黄之类；虚则补之，如安神异功阿胶地黄之类。如凉惊治热，理中治寒，抱龙治癎，肥儿治疳之类，皆和平无毒之剂，此吾家秘传之良方也。如巴豆、牵牛，虽未尝不用，亦不敢专用也。予见今之行幼科者，以硇砂治积，轻粉治痰，以砒治疟，以硫治寒，皆是大毒之药，小儿之肠胃娇脆，安能当此毒也？

小儿汗下勿轻尝，实实虚虚必损伤。寒热误投如太过，温中解毒有奇方。

按仲景伤寒法云：不应汗而汗之者，为斑疹惊惕汗不止之证，所谓桂枝下咽，阳盛则毙也。不应下而下之者，为痞满腹痛吐泻肠滑不止之证，所谓承气入胃，阴盛乃亡也。

小儿有病不可下，不热自汗兼自泻。神困顖陷四肢冷，干呕气虚神怯怕。

吐虫面白发焦穗，疳瘦潮热食不化。鼻塞欬嗽及虚痰，脉细肠鸣烦躁呀。若将有积与疏通，是谓虚虚诚可怕。

孩儿实热下无妨，面赤睛红气壮强。脉上弦洪肚上热，咋腮喉痛尿如汤。屎硬腹胀胁肋满，四肢浮肿夜啼长。遍身生疮肚隐痛，下之必愈是为良。

如悞服寒凉药过多者。以致脾胃虚弱胃脘痛，宜温胃散主之。如悞服热药太过者，以致烦躁闷乱，或作吐或狂或渴，宜先解毒，菉豆粉饮主之。

如小儿病惊，多用药性太温及热药治之。有惊未退而别生热证，有病愈而致热证者，有反为急惊者，甚多。当问病者数日，因何得之，曾以何药调之，可用解毒之药，无不效也。以豆卷散主之。

病来发热不惺惺，不信医师信鬼神。龙木祝由真人诀，未闻牲杀解人惊。

经曰：惑于鬼神者，不足与言至德。故有信巫不信医之戒。祝由科龙木所传，乃移精变气之术。如祷鬼神之事，徒杀牲耳，何益哉！

病不可治对人言，病可医时用意专。三法始经常记忆，勿伤脾胃反成愆。

古语云：病不可治，即宜早告，不可隐忍，遭人耻笑。诚哉是言也。其病可治，视人之子如己子，调护保养，无所不至可也。然有三法：初用猛法，以攻病之药去之，不可恶攻而爱补，反助其邪，为儿之害；中用宽猛相济，病久不除，乳食必少，脾胃大倦，于补脾药中，加攻病药，看儿强弱加减；末则用宽法，儿病既久，久则成疳，只以补脾胃为主，正气完则邪气自尽矣。

小儿诊视门

婴童百问 【 明?鲁伯嗣】

脉法

小儿一岁至三岁看虎口，更用指按高节，乃一指分三关，定其息数。呼吸八至为平脉，九至不安，十至危困。短长大小，各有邪干。浮主风生，数主有惊，沉迟主虚冷，实主有热，紧是癫癎，洪主热盛，沉细主腹痛，沉缓主虚泻，微迟有积有虫，迟濇主胃脘不和，沉主乳食难化，沉细主乳食结，紧弦主腹热痛，牢实主大便秘，沉而数者主骨中有热，弦长是肝膈有风，紧数惊风四肢掣战，浮洪胃口有热，沉紧主腹痛不歇，虚濡有气又兼慢惊，芤多痢大便有血。四岁用一指按虚实，五岁六岁用一指滚转寻三部，平正关上为准。七岁八岁，稍移指少许寻三部。九岁十岁，次第依三关部位寻取。十一岁十二岁，亦同十岁看。十四岁十五岁，方依大方脉部位诊视。凡看脉先定浮沉迟数，阴阳冷热，皆依大方也。沉迟为阴，浮数为阳。更兼看面部，青色主惊风，白色主虚泻，赤色主痰热，黑色病势难当，黄色是脾家疳积。以此相参，察其病源，审度治疗，必无疏失矣。

面上证气色总见

左腮为肝，右腮为肺，额上为心，鼻上为脾，下颏为肾，赤者热也，随证治之，此仲阳之至论也。口议所谓五位气色总见者：其蓝育色者，乃惊积不散，欲发风候；其火红色者，痰积壅盛，惊悸增进；其黄土色者，食积症伤，欲作疳疾痞癖；其色白者，大肠滑泄，水谷不分，欲作吐利；其黑色者，脏腑欲绝，其疾危恶，其儿不久也。又有面部形色：额有青色，主惊风欲发。红主大热；印堂青色初入惊并泻；红主大惊夜啼，黑主客忤；山根青至，主二次惊，青色主泻后发躁，黑色及黄甚主死；年寿平陷者主夭，青主发热生惊，黑主痢死，红主燥死；微黄曰平，黄甚主霍乱死；鼻准微黄曰平，黄甚为土动死候，黑赤危甚；人中黑主蛔虫咬；患久唇反者死，短缩者因利死，边旁黄主胃逆，青色主下利；正口红者平，干燥脾热，白主失血死，黄有积，青因惊风死，黑气绕口者死；承浆青，因饮食时被惊，黄主吐逆，赤主血痢，赤黑主惊风；两眼黑睛黄有热，白睛黄食积不化疳蛔，白晴青肝风惊，黑睛黄伤寒；眉上青吉，忽红主烦躁夜啼，黄主霍乱，久病红者死；风气二池青主风侯，紫主吐逆又发热，黄吐逆，红主烦躁夜啼；两颧赤色，肺有客热；两太阳青主二次受惊，青自太阳入耳者死，红主血淋；两脸青主客忤，黄主痰溢，赤主风热；两颊赤主伤寒，左赤心热口疮，右赤肺热，黄主有积，红主血淋；两颐青主吐虫；两金匮青主第三次惊生风；黑绕口，二日死；青连目入耳，七日死；两风门红主风热，黑主疝，青水惊；黑从眉入耳，当日死；唇黑不食者死。又面青眼青肝之病，面赤心之病，面白肺之病，面黄脾之病，面黑肾之病。五脏各有所主，看禀受盈亏，胎气虚实，阴阳补泻，当救其失，脏俯表里，若能辨其标本，则神圣工巧自然得矣。

医学正传 【 明?虞抟】

小儿脉法总论

小儿七岁八岁曰龀，九岁十岁日髫，始可以一指探掌后尺寸三部之脉，而以一息七八至为无病之常脉。十一岁至十四岁曰童草，而以一息五六至为常脉也。数则为热，退则为寒，浮则为虚为风，沉则为实为积为痛。浮而数者为乳癎惊悸，虚而软者为慢惊瘈瘲，紧而实者为风癎，牢而革者为便秘，沉而弦者为食积为腹痛，紧而弦者为气急为风寒，洪数者为热，伏结为伤食，软细者为虫疳。若气促脉代，散乱无伦次者，死在须臾而不治也。

面上诸形证歌

痢疾眉头皱，惊风面颊红。渴来唇带赤，毒热眼蒙胧。

山根若见脉横青，此病明知两度惊。赤黑困疲时吐泻，色红啼夜不曾停。

青脉生于左太阳，须惊一度见推详。赤是伤寒微燥热，黑青知是乳多伤。

右边青脉不须多，有则频惊怎奈何。红赤为风抽眼目，黑青三日见阎罗。

指甲青兼黑暗多，唇青恶逆病难瘥。忽作鸦声心气急，此时端的命难过。

蚘虫出口有三般，口鼻中来大不堪。如或白虫兼黑色，灵丹纵服病难安。

四肢疮疼不为祥，下气冲心兼滑肠。气喘汗流身不热，手拿胷膈定遭殃。

眼中赤脉实难量，大数元来此不祥。最怕乱纹铺目下，更兼赤脉贯瞳光。

顖门肿起定为风，此候应知最是因。忽陷成坑如盏足，未过七日命须终。

鼻门黑燥渴难禁，面黑唇青命莫存。肚大筋青俱恶候，更嫌腹有直身纹。

忽见眉间紫带青，看来立便见风生。青红碎杂风将起，必见疳症隔气形。

乱纹交错紫嫌青，急急求医免命倾。盛紫再加身体热，须知脏腑恶风生。

紫少红多六畜惊，紫红相等则疳成。紫点有形如米粒，伤寒夹食证堪评。

紫散风传脾脏间，紫青口渴是风癎。紫隐深沉难治疗，风痰怯散命须还。

黑轻可治死还生，红赤伤寒痰积停。赤青脾受风邪证，青黑脾风作慢惊。

红赤连兮勿药轻，必然乳母不相应。两手忽然无脉见，定知冲恶犯神灵。

内八段锦

血净为安不用惊，若逢红黑便难宁。更加红乱青尤甚，取下风痰病立轻。

赤色轻微是外惊，若如米粒势难轻。红散多因乘怒乱，更加搐搦实难平。

小儿初诞月，腹痛两眉颦。时号盘肠气，啼哭又呻吟。

如反目仰视者，天吊风也。

小儿初诞月，肌体瘦尫羸，发秃毛稀少，元因鬼王胎。

外八段锦

先望孩儿眼色青，次看背上冷如冰。阳男搐左无妨事，搐右令人甚可惊。女搐右边犹可治，若逢搐左疾非轻。歪斜口眼终为害，纵有仙丹也莫平。

保婴金镜录 【 明?薛己】

头面部位图

见图

[图解]

头者，诸阳经络所会；面者，五脏气血之荣；色者，五脏精神之华。欲察儿病吉凶，先分部位生克。五脏虚败，色必枯槁；五色充实，色必光华。面色光泽者生，面色枯槁者死。经以望为先，故曰：能察色脉，可以万全。《全幼心鉴》云：小儿半岁之间有病，当于额前眉端发际之间，以名中食三指横按之。儿头在左举右手，在右举左手。食指为上，中指为中，名指为下。若三指俱热，主感受风邪，鼻塞气粗，发热咳嗽。若三指俱冷，主外感内伤，发热吐泻。若食中指热，主上热下冷；名中指热，主夹惊；食指单热，主胷膈气满；名指单热，主乳食不消。

窃谓额间赤色，主心经风热，烦躁惊悸。若发热作渴饮水，或发叫哭，属本经实热，用泻心汤以清心火。微赤则困卧而悸，发热作渴饮汤，属虚热，用秘旨安神丸以生心血。青黑主惊风腹痛，或瘈瘲啼叫，用五味异功散，加木香、柴胡、钓藤钩补脾肝。青黑甚主心腹疼，此寒水胜心火为贼邪，用益黄散以补脾胃。微黄皮燥主惊疳，此心经疳证，用秘旨安神丸以养心血。骨蒸作渴盗汗，头发干黄，此为肾疳，用地黄丸以滋补肝肾。

左脸青或兼赤，乃肝经风热，项强烦闷，发搐目札瘈瘲，用柴胡清肝散主之。色微赤咬牙属虚热，用地黄丸补之。青黑主肝克脾虚寒惊搐腹痛，用六君、姜、桂温之。微赤主潮热血虚心躁，用秘旨安神丸佐以地黄丸。

右脸赤，主肺大肠风邪实热，气粗欬嗽，发热饮水，用泻白散。若哽气出气，唇白气短，属虚热，用五味异功散。若脾热所传，用清胃散。心火所刑，用人参平肺散。淡赤主潮热心躁，或大便坚秘，用宣明柴胡饮子以疏导其热。如潮热未止，更用钓藤饮以清肝补脾。色青白主欬嗽恶心，先用惺惺散解其表邪，健其脾土，继以六君子汤调补中气。色青黑主惊风腹痛，盘肠内钓，此肝木侮脾土，用六君子汤加钓藤钩以调补元气，不宜治肝。

鼻色赤，主脾胃实热，身热饮水，饮食如常，用泻黄散清热理脾。微赤主脾经虚热，饮食难化而不思食，用五味异功散以补中健脾。色深黄，主小便不通，鼻中干燥，气粗衄血，乃脾热传于肺肾，先用济生犀角地黄汤清热养血，后用地黄丸以滋益肾水。色淡白，乃脾气虚弱，主泄泻饮食不化，用六君子以调补中气。青色主脾土虚寒，肝木所胜，用五味异功散，加木香、炮姜温中平肝。黑为死候。

颏间色赤，主肾与膀胱阴虚有热而小便不通，用四物汤加山栀以养血清热。赤甚，主膀胱气滞而热结，用五苓散以分利其邪。若鼻准微黄，右腮微赤，乃脾肺燥热，不能化生肾水，用黄芩清肺饮。膀胱阴虚，阳无所生，用滋肾丸。若颏间微赤，乃膀胱阳虚，阴无所化，用八味地黄丸。若兼小腹胀满，或阴囊肿胀，属阴虚湿热壅滞，用六味丸加车前子、牛膝。兼脾肺气虚不能通调水道者，亦用前药。其小便赤色，久而尿血，亦属肝肾气虚有热，用六味地黄丸主之；不应，则用补中益气汤，益脾肺，生肾肝。若小便后出白津，或茎中作痛者，属肝经湿热，先用龙胆泻肝汤，后用六味地黄丸。

印堂色青黑，主腹痛夜啼，此脾经虚寒，脾属至阴，故夜间腹痛而啼，用钓藤饮。色淡白，主泄泻饮食不化，属脾气虚弱，用五味异功散加木香主之。

目内色青，主肝经风热发惊，若直视叫哭，属肝经实热，用抑肝散；兼咬牙烦闷，属虚热，用六味地黄丸。色赤，主心肝二经发热，抽搐烦躁，若小便赤，属小肠实热，用导赤散；若惊悸倦怠，属肝经血虚，用六味地黄丸。色黄主脾积少食，夜间发热，用四味肥儿丸。饮食停滞，吐泻并作，用胃苓散去桂加茵陈、山栀。目鲜发搐眼眨，属风热相搏，先用柴胡栀子散，后用六味地黄丸。眼泡微肿，主久欬恶心，或脾疳食积，用五味异功散，补脾肺，兼肥儿丸以消积滞。或目视不明，或雀目揩拭眉眼，此欲生风也，急用抑肝散以解之。睛尾红丝，乃肝木胜脾土，先用四君子加柴胡、山栀，后用地黄丸。

人中色黄，主伤食胃逆，青主下利，乳食不化，嗳噫酸腐，此脾虚停滞，用平胃散以消积和中。色青赤，主惊，肝气伤脾，用五味异功散加柴胡以平肝补中。黑主蛔虫咬痛。

唇色白，主吐涎呕逆，或吐血便血，乃脾气虚弱，不能摄涎统血归源，急用六君子汤调补中气则诸病自愈；切忌凉药。若色赤干燥而皱者，主脾经有热，发热作渴，口中气臭，大便不通，烦躁不寐，先以清胃散治其热，更以六君子汤加黄连、山栀兼补其脾。色黄主脾经食积泄泻，饮食不化，以六君子汤温补中气。色赤兼白，主衄血，乃脾肺虚热，不能摄血归源，用圣济犀角地黄汤以清热补血，兼用六君子以补脾气；久不愈用麦门冬散，或人参补肺汤，或人参安胃散。

口畔色黄，主脾经积热，用清胃散以理脾清热，久病用四味肥儿丸以治疳热。若唇口抽动，主惊热不安，用五味异功散加山栀、钓藤钩以补脾平肝。若口流涎，唇色紫，乃胃气虚寒也，用益黄散。若腹中痛，口吐涎水者，乃虫痛也，先用芜荑散，后用调中丸。不吐涎者，乃积痛也，但用五味异功散调补胃气。手足并冷，用理中汤加乌梅温补中气，则虫不动而痛自止矣。亦有积痛者，或吐后痛止，或大便去后痛止者，宜用消积丸消导积滞，佐以异功散调补胃气。白主失血，死。青主惊风，死。黑色绕口者，不治。

耳前微赤，此少阳经风热也，用柴胡栀子散生肝血，清肝火。微黄主睡中惊悸，咬牙因肝脾虚热，宜用四君子加芎、归、升麻以安神。

耳轮干燥，主骨疳蒸热，为肾经虚热也，用六味地黄丸补之。若小便后出白津，或阴茎痒痛者，属肝经湿热也，先用龙胆泻肝汤，后用六味地黄丸。若禀赋肾气不足，或早近女色，致小便滞濇，或作痛如淋者，急用六味地黄丸、补中益气汤，滋其化源。或大小便道牵痛者，尤为虚也，亦用前药加牛膝、车前子、肉桂救之。如手足逆冷，或畏寒少食，阳气虚寒也，急加附子多有生者。大抵小儿之证，多因禀赋脏气不平，或乳食寒暑失宜，或姙娠乳母饮食起居六淫七情所致。若初病元气无亏，乳食如常，发热壮热，二便秘结，作渴饮水，卧不露睛者，悉属形病俱实，当治邪气。若病久元气已亏，食少发热，口干饮汤，呕吐泄泻，肢体畏寒，卧而露睛者，悉属形病俱虚，当补正气。况今之小儿元气，与昔不同，用药失宜，脾胃先伤，岂可泥古方而施治哉。余故考诸名家，宗诸东垣，于凡诸证，各补以方药，治者能即色以验其病，察病以固其本，斯无失矣。是以古之治病，望色为先也。且惊则气散脉乱，不可专诊，故必兼察色。《心鉴》云：若面色未尽，当参之以指脉；指脉未尽，当参之以面色；色脉兼尽，无余蕴矣。

保婴撮要 【 明?薛铠】

面上证

面色青，主惊积不散，欲发风候。红主痰积惊悸。黄者食积症伤，欲作疳癖。白主泄泻水谷，更欲作吐。黑主脏腑欲绝。

印堂青，主初患惊泻，红主大惊夜啼，黑主客忤。

山根青主二次惊，泻后发躁，黑黄甚者死。

年寿平陷主夭，青主发热生惊，黑主利死，红主躁死，微黄曰平，黄甚曰霍乱。

承浆青主食时被惊，黄主吐逆，亦主血利，黑主惊风。

两眼黑睛黄主有热，白睛黄主食积疳痐，白睛青主惊风，黑睛黄主伤寒。

眉上青吉，忽红主烦躁夜啼，黄主霍乱，久病红者死。

风气二池，青主风候，紫主吐逆或发热，黄主吐逆，赤主烦躁夜啼。

两颧赤，主肺有客热。

两太阳青，主二次受惊，青自太阳入耳者死，红主血淋。

两脸青主客忤，黄主痰溢，赤主风热。

两颊赤主伤寒，两颐青主吐虫。

两金匮青主第三次惊风，黑绕口二日死，青连目入耳七日死。

两风门红主风热，黑主疝，青主水惊，黑从眉入耳，即日死。唇黑不食者死。

脉形

流珠形，主饮食所伤，内热欲吐，或肠鸣自利，烦躁啼哭，用助胃膏消饮食，分阴阳；若食消而病仍作，用香砂助胃膏以补脾胃。

环珠形，主脾虚停食，胷膈胀满，烦渴发热，用五味异功散加山渣、枳实健脾消食，后用六君子汤调养中气。

长珠形，主脾伤，饮食积滞，肚腹作痛，寒热不食，先用大安丸消其积滞，次以异功散健其脾气。

来蛇形，主脾胃湿热，中脘不利，干呕不食，此疳邪内作，先用四味肥儿丸治疳，后用四君子汤补脾。

去蛇形，主脾虚食积，吐泻烦渴，气短喘急，不食困睡，先用六君子汤加枳实健脾消积，次以七味白朮散调补胃气。

弓反里形，主感冒寒邪，哽气出气，惊悸倦怠，四肢梢冷，小便赤色，欬嗽吐涎，先用惺惺散助胃气祛外邪，后以五味异功散加茯神、当归，养心血，助胃气。若外邪既解而惊悸指冷，脾气受伤也，宜用七味白朮散补之。若闷乱气粗喘促哽气者难治，脾虚甚故也。

弓反外形，主痰热心神恍惚，夹惊夹食，风癎痰盛，先以天麻防风丸袪外邪，又以五味异功散调中气。

鎗形，主风热生痰发搐，先用抱龙丸；如未应，用牛黄清心丸。若传于脾肺，或过用风痰之药，而见一切诸证者，专调补脾胃。

鱼骨形，主驾痰发热，先用抱龙丸治之；如未应，属肝火实热，少用抑青丸以清肝，随用六味丸以补肝。或发热少食，或痰盛发搐，乃肝木克脾土，用六君子汤加柴胡，补脾土以制肝木。

水字形，主惊风食积，胷膈烦躁，烦闷少食，或夜啼痰盛，口噤搐搦，此脾胃虚弱，饮食积滞而木克土也。先用大安丸消导饮食，次以六君、钓藤钩补中清肝。若已服消食化痰等剂而病不愈者，用四君、升麻、柴胡、钓藤钩，升补脾气，平制肝木。

针形，主心肝热极生风，惊悸烦闷，困倦不食，痰盛搐搦，先用抱龙丸袪风化痰，次用六君子加钓藤钩平肝实脾。

透关射指形，主惊风痰热聚于胸膈，乃脾肺亏损，痰邪乘聚，先用牛黄清心丸，清脾肺，化痰涎；次用六君子汤，加桔梗、山药，补脾土，益肺金。

透关射甲形，主惊风肝木克制脾土之败证，急用六君、木香、钓藤钩、官桂，温补脾土；未应，即加附子以回阳气，多得生者。

尝闻古人云：小儿为芽儿，如草之芽，水之沤。盖因脏腑脆嫩，口不能言，最难投剂。当首察面色而知其所属，次验虎口以辨其所因，实为治法之简要也。

【 注　流珠只一点红色，环珠差大，长珠圆长，已上非谓圈子，总皆红脉贯气之如此。来蛇即是长珠散，一头大，一头尖。去蛇亦如此。分上下朝，故曰来去。角弓反张，向里为顺，向外为逆。鎗形直上，鱼骨分开，水字即三脉并行，针形即过关一二粒米许，射甲命脉向外透，指命脉曲里。虽然，余尝治之，亦有不专执其形脉而投剂者，盖但有是证，只服是药而亦多验。】

古今医鉴 【 明?龚信】

小儿三关纹色主病歌

紫热红伤寒，青惊白色疳。黑时因中恶，黄即困脾端。

青色大小曲，人惊并四足。赤色大小曲，水火飞禽扑。紫色大小曲，伤米面鱼肉。黑色大小曲，脾风微作搐。

三关脉纹变见歌

鱼刺惊风证莫疑，气关疳病热相随。命关见此为难治，此是肝家转到脾。

初节悬针泻痢生，气关肺热更疳凝。三关直透黄泉近，此候须知是慢惊。

水字生惊肺受风，气关喘嗽积痰攻。医人仔细详虚实，出命惊疳夹证凶。

乙字惊风肝肺随，气关形见发无时。此形若直命关上，不久相将作慢脾。

曲虫为候主生疳，若见气关积秽肝。直到命关为不治，须知心脏已传肝。

双环肝脏受疳深，入胃气关吐逆临。若是命关为死候，枉教医者更劳心。

流珠形见死来侵，面上如斯也不生。纵有神丹人不救，医人仔细更丁宁。

伤寒斜向右，伤食七堪俦。双钩伤冷定，逢惊山字浮。丝纹将发搐，丰字引堪愁。若遇伤风证。脉斜向左朝。形如新月样，同右气疳留。若是弯居左，风疳药可投。形如三迭曲，伤硬物为仇。更有环生脚，尤嫌上下钩。皆是伤冷候，医者用心求。疳极如劳状，乱虫皆可忧。交了纹互迭，腹面见因由。更有青筋贯，百中无一瘳。

脉法总歌

小儿有病须凭脉，一指三关定数息。迟冷数热古今传，浮风沉积当先识。左手人迎主外证，右手气口主内疾。外候风寒暑湿侵，内候乳食痰与积。洪紧无汗是伤寒，浮缓伤风有汗液。浮洪多是风热盛，沉细元因乳食积。沉紧腹中痛不休，弦紧喉间作气急。紧促之时疹痘生，紧数之际惊风至。虚软慢惊作瘈瘲，紧实风癎发搐搦。软而细者为疳虫，牢而实者因便闭。脉芤大小便中血，虚濡有气兼惊悸。滑主露湿冷所伤。弦急客忤君须记。大小不匀为恶候，二至为脱三至卒。五至为虚四至损，六至平和曰无疾。七至八至病犹轻，九至十至病势极。十一二至死无疑，此诀万中无一失。

指脉歌

小儿食指辨三关，男左女右一般看。皆知初风中气候，末是命关易亦难。要知虎口气纹脉，倒指看纹分五色。黄红安乐五脏和，红紫依稀有损益。紫青伤食多虚烦，青黑纹时证候逆。忽然纯黑在其间，好手医人心胆寒。若也直上到风关，粒米短长分两端。如鎗冲射惊风至，分作指叉有数般。弓反里顺外为逆，顺逆交连病已难。叉头长短有可救，如此医人仔细看。男儿二岁尚为婴，二岁四岁幼为名。五六次第年少长，七髫八龀渐论情。九成为童十稚子，有病关格辨其因。十一癎疾号颠风，疳病还同劳病攻。痞癖定为沉重候，退他潮热不相同。初看掌心中有热，便知身体热相从。肚热身冷伤积定，脚热额热是感风。额冷脚热惊所得，疮疹发来耳后红。小儿有积宜与塌，伤寒三种解为宜。食泻之时宜有积，冷泻须用与温脾。水泻宜与濇脏腑，先将滞竭散与之。孩儿无事忽大叫，不是感风是天吊。大叫气促长声粗，误吃热毒闷心窍。急须吐下却和脾，若灌惊药真堪笑。

病原论

夫小儿者，幼科也。初生者曰婴儿，三岁者曰小儿，十岁者曰童子。儿有大小之不同，病有浅深之各异，形声色脉之殊，望闻问切之间，若能详究于斯，可谓神圣工巧者矣。

盖望者，鉴貌辨其色也。假如面部左腮属肝，右腮属肺，额属心，鼻属脾，颏属肾。肝病则面青，肺病则面白，心病则面赤，脾病则面黄，肾病则面黑。是乃望而知之也。

闻者，听声知其证也。假如肝病则声悲，肺病则声促，心病则声雄，脾病则声慢，肾病则声沉，此属于脏。又大肠病则声长，小肠病则声短，胃病则声速，胆病则声清，膀胱病则声微，此属于腑。是乃闻而知之也。

问者，问病究其原也。假如好食酸则肝病，好食辛则肺病，好食苦则心病，好食甘则脾病，好食盐则肾病，好食热则内寒，好食冷则内热。是乃问而知之也。

切者，切脉察其病也。假如三岁小儿已下有病，先看男左女右手虎口三关。从第二指侧看，第一节名风关，第二节名气关，第三节名命关。辨其纹色，紫者属热，红者伤寒，青者惊风，白者疳病，黑者中恶，黄者脾之困也。若见于风关为轻，气关为重，过于命关则难治矣。至三岁已上，乃以一指按寸关尺三部，常以六七至为率，添则为热，减则为寒，浮洪风盛，数则多惊，沉迟为虚，沉实为积。是乃切脉而知之也。

大抵小儿之疾，大半胎毒，而少半伤于食也。其外感风寒之证，十一而已。盖小儿之在胎也，母饥亦饥，母饱亦饱。辛辣适口，胎气随热；情欲动中，胎息辄躁。或多食煎煿，或恣味辛酸，或嗜欲无节，或喜怒无常，皆能令子受患。

其为母者，胎前既不能谨节，产后又不能调护，是以惟务姑息，不能防微杜渐，或未满百晬，而遂与咸酸之味，或未及周岁，而辄与甘肥之物，百病由是而生焉。小儿脾胃，本自娇嫩，易于伤积。且如乳食伤胃则为呕吐，乳食伤脾则为泄泻，吐泻既久则成慢惊，或为疳病。乳食停积，则生湿痰，痰则生火，痰火交作，则为急惊，或成喉痹；痰火结滞，则成癎钓，或为喘嗽。胎热胎寒者，禀受有病也。脐风撮口者，胎元有毒也。鹅口口疮者，胃中有湿热也。重舌木舌者，脾经有实火也。走马牙疳者，气虚湿热也。爱吃泥土者，脾脏生疳也。胎惊夜啼者，邪热乘心也。变蒸发热者，胎毒将散也。丹毒者，火行于外也。蕴热者，火积于中也。中恶者，外邪乘也。睡惊者，内火动也。喉痹者，热毒也。眼痛者，火盛也。脓耳者，肾气上冲也。鼻塞者，因冒风邪也。头疮者，热毒攻也。脐疮者，风湿中也。尾骨痛者，阴虚痰也。诸虫痛者，胃气伤他。阴肿疝气者，寒所郁也。盘肠气痛者，冷所搏也。脱肛者，大肠虚滑也。遗尿者，膀胱冷弱也。尿浊者，湿滞脾胃也。便血者，热传心肺也。下淋者，膀胱郁热也。吐血者，荣卫气逆也。小便不通者，有阴有阳也。大便秘结者，有虚有实也。解颅鹤节者，胎元不全也。行迟发迟者，气血不充也。龟胷者，肺热胀满也。龟背者，风邪入脊也。语迟者，邪乘心也。齿迟者，肾不足也。疟者，膈上痰结也。痢者，腹中食积也。欬嗽者，肺伤风也。喘急者，痰气盛也。心痛者，虫所啮也。腹痛者，食所伤也。内伤发热，则口苦舌干也。外感发热，则鼻塞声重也。腹胀者，脾胃虚弱也。水肿者，土亏水旺也。黄疸者，脾胃湿热也。斑疹者，阴阳毒气也。自汗者，气虚也。积者有常所，有形之血也。聚者无定位，无形之气也。胃主纳受也，脾主运化也。调理脾胃者，医中之王道也。节戒饮食者，却病之良方也。惊疳积热者，小儿之常病也。望闻问切者，医家之大法也。若夫疗疾用药如箭，箭中鹄心者，则又可以心悟而不可以言传也。孟子所谓：梓匠轮舆，能与人规矩，不能使人巧，斯言得之矣。

入门审候歌

观形察色辨因由，阴弱阳强发硬柔。若是伤寒双足冷，要知有热肚皮求。

观面部五色歌

面赤为风热，面青惊可详。心肝形此见，脉证辨温凉。脾怯黄疳积，虚寒(白光)白光。若逢生黑气，肾败命须亡。

古今医统 【 明?徐春甫】

胎气禀受不同论

《千金》论曰：儿在母胎受其精气，一月胚，二月胎，三月血脉，四月形体成，五月能动，六月筋骨成，七月毛发生，八月脏腑具，九月谷神入胃，十月百神备而生。生后六十日瞳子成，能笑语识人；百日任脉生，能反复；一百八十日尻骨成，能独坐；二百一十日掌骨成，能匍匐；三百日膑骨成，能独立；三百六十日为一期，膝骨成，乃能移步。此理之常。不如是者，身不得其平矣。或有四五岁不能行立，此皆受胎气之不足者也。若筋实则多力，骨实则早行，血实则形瘦多发，肉实则少病，精宜则伶俐多语笑、不怕寒暑，气实则少发而体肥，此皆受胎气之充足者也。大抵禀赋得中，阴阳纯粹，刚柔兼济，气血相和，精神全备，形体壮健。其未周之先，颅顖坚合，睛黑神清，口方唇厚，骨粗臀满，脐深肚软，茎小卵大，齿细发润，声洪睡稳；此皆受胎气之得中和者也。以故听其声，观其形，则可以知其虚实寿夭矣。

用药论

夫人禀阴阳二气，生疾病于三焦；然冠壮易明，童幼难治。黄帝云：吾不能察其幼小者，为别是一家调理尔。此不在黄帝图经之论也。又云：小儿如水上之波，草头之露，以意用药，毋令造次焉。惟小儿脏腑脆嫩，血气未足，肌体不密，精神未备，故称不易医也。初生日婴儿，三岁曰小儿，十岁曰童子，大小各异，切不可一概而用药也。必明消息形侯，审定生死，察病患之浅深，知药性之寒温，乃世之良工也。

观形气

形者，面形也。气者，神气也。原夫小儿证候，不可取之一端，在表里相应，内外消息。岂惟相鼓瑟者，所能观其形而知其证哉？信斯言也。况小儿虚实，有非系乎肥瘦，而系乎气色者。何以言之？盖有肥而气怯，瘦而气壮。气怯则色必嫩，其为虚可知；气壮则色必盛，其为实可知。五脏之气形于面部，则肝青心赤肺白肾黑脾黄，是其五色。肝旺于春，心旺于夏，肺旺于秋，肾旺于冬，各七十二日；脾寄旺于四季后一十八日，是其本位。然有时乎不春不冬，而面变青黑者，非肝之与肾也。不秋不夏，而面变赤白者，非心之与肺也。盖五脏之气色，层见迭出，随形流证，初无一定。忽然青黑主乎痛，忽然赤者主乎热，忽然白者主乎冷，忽然黄者主乎积；此气之开阖，非系乎时，非拘乎位。又如心主额，肝主眼并左脸，脾主唇之上下，肺主右脸，肾主耳前颏外，其形或见于位，或露于他部。所谓不可取之一端，此其选也。且脾主唇之上下，为吐泻，或患利日久，然其色黑，则肾之乘脾，水反克土，名为强胜，其脏或败尔。肝主眼并左脸，其色青，本色也，主惊骇惊风，是为顺证。若见白色，乃肺克肝，即为逆证。以此推考，变而通之，存乎其人。

婴儿惟察其面部五色以知病源，又看眼睛有神无神，神者目中精神光彩是也。隐显横冲，应位而见，以应五脏五色，青黑黄白赤是也。肝青、心赤、脾黄、肺白、肾黑。凡五脏主病蕴其内，必有形色见于外。小儿有病，先观本部形色，论其五行生克吉凶，形色若有相应，然后听声切脉。

察病形色歌

大病唇红不可医，看来眼慢不相宜。睛青颊赤并干黑，发直鸦声转泪啼。手足无纹指头白，鼻干燥热口角垂。昏沉口禁不开眼，便是神仙难治之。

五脏精明面上窥，假如肝病面青时。三春白气如形见，此病须亡余仿之。

目如赤白并青黑，面若黄时病易瘳。目黑与青并赤白，面无黄色救无由。

诸病形色

面上青色者，为惊积不散，欲发风候。

红赤色者，为热，为痰积壅成惊悸，烦躁增进。

黄色者，亦为热，为食积、症瘕、痞癖、疳疾。若神思昏沉，其候潮热，气粗困倦，或呕哕，或泻利。

白色，为寒，为肺气不利，大肠滑泄，欲作吐痢。

黑色者，为痛所传不烦变证，的为逆候，荣卫失序，为痰，为恶候。

正口常红无病，干燥脾热，白为虚。

人中黑，腹痛虫动；点点黑，吐痢。

山根紫，伤乳食，青惊人叫唤，黑为危。

印堂青惊，红惊热，白无病。

额青惊，红热。

两眉红，夜啼燥热。

两眼黑睛黄伤寒，白睛黄湿积，赤心热，淡红心虚热，青肝热。

太阳红血麻，青惊。两纹青第二惊，赤伤寒。右青惊，红热，黑危恶候。

风池红热多啼，黄吐逆。

金匮青筋惊。

两颊热赤，啼哭。

颧红，热。

准头近乘黄吐利，赤热，红紫痰气，青惊。

承浆黄，吐，青惊。

目无精彩，瞳人不活，眼珠上膜赤，脉贯瞳人，俱死证也。

额上心证：赤色者，心经有风热，主心烦惊悸，卧坐不安。青黑色，中有邪，主惊风腹痛。《宝鉴》云：心乃中邪，手瘈瘲而啼叫。青黑甚则心腹痛。微黄色皮干燥，主盗汗，头发干。黄燥，主惊疳骨热微渴。

鼻上脾证：赤色身热，不思饮食。深黄色，小便不通，鼻孔干燥，气粗，主衄血。《宝鉴》云：鼻干喘息，鼻气有声，主衄血肺热。淡白色，主泄泻食不化。

下颏肾证：赤色主膀胱热，膀胱与肾为表里，有热则水道不利，小便不通。

左脸肝证：赤色身热拘急，肝风热也。青黑主惊或腹痛。浅赤潮热心躁。有一等小儿，夜间潮热，日间面脸不安，唇红干燥，恐验不真。脉必紧数。

右脸肺证：赤色身热，浅色潮热，或不便而气粗壅嗽。青白色主欬嗽恶心。青色主风入肺，时时欬嗽。青黑主惊欲发，或腹痛，婴儿盘肠内钓。

印堂证：青黑色主腹痛夜啼。《灵秘》云：印堂青黑，夜啼，如伤风主头疼，伤寒主久痢。《灵秘》云：痢疾眉头皱。王氏云：眉中心淡白色，主泄泻粪白，食物不化。

人中证：《宝鉴》云：人中左右两边黄主伤食。人中下青，主乳不化，便清粪白。《灵秘》云：人中鼻下俱青，亦主乳食不消。

唇口证：唇白主吐涎呕逆，亦主吐血便血。唇红赤干燥而皱者，主渴。《灵秘》云：渴来唇带赤。唇红赤不皱，主口臭，大便不通，夜间心躁不睡。红干而燥，主热。王氏云：口臭唇黄脾受积，后必发肿，夜起利粪白色。又曰：唇口紫及吐涎，主虫痛。《飞仙论》云：唇口紫不吐涎，是积痛。《宝鉴》云：唇口四畔黄如橘，主口臭，乃脾之积热。《千金》云：唇缬赤，主心热，口舌生疮。《至圣诀》云：唇红赤主衄血，唇白赤热，唇口动主惊热。又云：口滴清水欲生重舌，又主口疮。钱氏云：口频撮气不和，益黄散。文云：血虚怯为冷所乘则唇青。孙真人云：唇青主脾寒，或时腹疼乳食减少。盖脾开窍于唇，木来克土。如脾弱不能食也。如久渴泻唇红者，是虚证也，不可用凉药。

舌上证：舌干、舌黑、舌白、舌燥、舌胎、舌黄、舌赤肿，主大便不通，虽通少。焦黄、舌裂、舌上芒刺、舌上出血，皆热极阳毒也。舌上生疮，心脾热。舌上卷，主惊。有久泻痢，舌黑必润，不可以为热。盖久痢上焦虚热，舌黑必润，死不治。

气噎证：气噎不通，必主惊候。《灵秘》云：噎饮须知死。叹气哽气下气频呵欠，主惊。

两耳证：王氏云：耳前微赤主耳聋，微黄主肾惊，睡中咬牙。耳轮干燥，主疳骨蒸热。

面色淡白，主恶心不食惊泻。面青白主吐泻。《灵秘》云：主惊风欲发。王氏云：面青唇白，主吐奶不化，胃冷。《难经》云：面白喜嚏，悲愁不乐只欲哭。

面青黑色，吐沫者虫痛；不吐沫者食积，亦主惊。《灵秘》云：主天钓风。面青遍身热发躁，多变痢疾。面青有汗，口内气热，必发钓痛。已上三证，出《灵秘》。《宝鉴》云：面黄夜卧盗汗，面青白有惊，面青黑或时吐沫者客忤，面黑青主天钓啼呼凶。

面青脸赤，主壮热惊搐。面青白黑，往来不定，主腹痛发渴无时。《宝鉴》云：脸赤面黄白，主心疳壮热。《千金》云：面赤目黄，主小便不禁。通真子云：面青筋急，或多嗔闷。

面红赤色，主伤寒发热，心躁不安，欲惊发狂。《灵秘》云：主身热伤寒。通真子云：面赤心烦仍喜笑。

面黄脸赤，主伤寒潮热，惊搐，睡卧不安；如肉内微微赤者，主疳食潮热。钱氏云：心疳面黄脸赤，身壮热，安神丸主之。

面黄白色，主疳积大便不调，夜起食不消，呕逆。《宝鉴》云：面黄白有积。《灵秘》云：面黄白，主脾肺有积。通真子云：面色痿黄，泻利无时。钱氏云：面晃白气发，肚腹疼痛，不思乳食。

面目皆黄，是脾热黄疸。《宝鉴》云：黄疸皆因胃热。钱氏云：此证多于大病之后。若不因病而身微黄者，胃热。面黄肚大，脾疳。初生婴儿身黄，曰胎疸。

头面青筋，此为欲发惊，因热必作搐，因吐必肚痛。若头面大小青筋如绿绳透起者，急治。不尔，便发搐，搐则进退难瘥。

非时弄色，面色不定，谓之弄色。面色非时变易不定者，是胎风有惊，亦主客忤。面色或青或白或黑不定者，心腹疼痛。

面部察色应病歌

两腮肝肺位，鼻准内斯脾。正额为心主，颏间主肾随。有内斯形外，观之识病机。面赤唇青者，伤寒热证推。惊风青黑应，唇脸所由知。面黄多疾病，疟疾亦何辞。白多应是泻，痢更蹙只眉。面青肝有病，春患最难医。举金来克木，余仿此推之。

寿夭歌

身软阳痿头四破，脐小脐高肉不就。发稀色嫩短声啼，遍体青筋俱不寿。尻踵膑骨若不成，能倨能行能立死。脐深色老性尊持，方是人家长命子。

相眼神法

小儿病证或可畏，若太冲有脉，神气未脱，顖门未陷，看颜色三关未至黯点者，??象可着力。虽然，五脏六腑之精顖，上注于目，望而知之，当先以目中神气之全为验。若目中神气有者，必不死，目无神者必死。

得病之源

大喜后乳食，变惊癎。喜属心，大喜后乳食则伤其心。钱氏曰：心主惊，惊是癎也。《素问》云：暴怒伤阴，暴喜伤阳。孙真人云：伤阴则泻，伤阳则惊。通真子云：喜后饮水，伤三焦，多成喘急。

大哭后乳食，多成吐泻。钱氏云：哭属肺，大哭后乳食则伤肺、肺气逆则作吐泻。肺与大肠为表里，故泻也。

大饥后乳食，多成腹痛。《千金》云：饥人急食多成腹痛。《修真秘》云：饥食过多，成结积聚。又云：食不欲急，急则伤脾。扁鹊云：急食久，成痞块，面黄。

大饱后饮水，多成气乏。《素问》云：饮多则肺布叶，是故气逆而上奔也，故能生痰疾。《仙经》云：饱后迎风，多成暴厥不醒，如中风之状也。

大惊后乳食，呕吐心痛。大惊后乳食，则手少阴经受邪，多成心痛。抱朴子云：大惊乳食及饮水，气节不通，或吐逆翻胃百端。经曰：惊后饮水则伤心，舌多成不语也。

当风乳儿，成嗽吐腹胀。仓公曰：小儿迎风饮乳，风冷入肺，则令咳嗽。《宝鉴》云：风冷伤于乳，令儿成呕吐气冷腹膨。又经曰：形寒饮冷则伤肺，伤肺则欬嗽。肺主气，气伤则腹胀。

夜露乳儿，多成呕吐。《修真诀》云：夜露下乳儿，冷乳入喉不散，多成呕逆。《宝鉴》云：天中餧乳，气逆停胷，皆成呕逆。

正食便乳，成疳黄口臭。王氏云：正餐便乳，令儿口臭牙中出血。通真子云：乳食并餐，令儿面黄口臭，又能生痰癖。

正汗便乳，成心疳壮热。葛洪云：汗者心之液，正汗便乳，则伤其心，心伤则液散，液散则皮肤燥，成心疳壮热。

食热面乳儿，多成龟胷。孙兆云：母食五辛，令儿龟胷，徐氏云：食热面便乳儿，久必成龟胷。

食酸咸炙煿乳儿，成渴。《圣惠方》云：乳母恣食五辛炙煿，厚味停积，乳儿致儿脏腑生热，热则烦躁，生渴不止。又云：儿食酱肉，渴饮水浆，则成渴痢。

醉卧当风，乳儿失音。乳母醉卧当风乳儿，令儿失音。抱朴子云：乳母饮酒过度，当风取凉乳儿，风冷酒毒邪乳入喉，故令儿失音不语也。

嗽后饮乳，成惊喘痰噎。嗽后饮乳，痰聚不散，气道不利，关膈不通，则成痰噎而惊喘。

悲喜未定，便乳，成涎嗽。孟氏云：悲喜未定便乳，儿必涎嗽引风。《宝鉴》云：悲喜未定，饮水则逆其气，气胜血，血道行，多成吐血。

儿啼未定便乳，生瘿氟。凡儿啼未定，便以乳塞其口乳之，令气不得消散，故结聚成瘿也。孟氏云：儿啼未定，肺窍开，即便乳儿，与气相逆，气凝结聚，多成瘰疬瘿瘤也。

无患歌

孩儿常体貌，情态貌殊然。鼻内干无涕，喉中绝响涎。头如青黛染，唇似点朱鲜。脸方花映竹，颊绽水浮莲。喜引方才笑，非时手不宣。纵哭无多哭，虽眠不久眠。意同波浪静，性若镜中天。此子多安吉，何愁患病缠。

听声验病

《乐记》曰：凡音之起，由人心生也。人心之动，物使之然也。感于物而动，故形于声。声相应，故生变。盖人病蕴于内，声音显然于外。乐声乱则五音不和，人声乱则五脏不和。所以听声音验人疾病也。《素问》云：视喘息听声音而知所苦。是故《周官》云：以五气五色五声视其生死。孙真人云：五脏不和，五声不顺，五色不定，必主病也。《三因方》云：观五脏有余不足，喉之于声，中之守也。中盛则气盛，中虚则气弱。故声如从室中，言气之濇也。言而微，终日乃复言，气之夺也。言语善恶，不避亲疏，此神明之乱也。声音意不相续，阴阳失守也。故曰得守者生，失守者死。

诸病形状

小儿惊哭声沉不向者，是病重，医难得效。声浮者轻，调治便瘥。头额干枯，筋脉紧急，唇外赤而内白，有疮痍而无津，甚者兼惊而难痊，斯为热之极矣。眼赤是肝积热，怕明心肝有惊，牙疳奶食之毒，吃食不消是脾积冷，耳聋是肾之亏，胎癣是肺积风，潮热因惊而得，或悲或歌是邪入脾，口疮肚胀疳积，气逆吐虫胃与大肠积热，疟疾是脾之伤，开口睡是五脏毒盛，多哭是惊风入肺，爱吃泥土脾脏生虫，夜多盗汗是血虚有热，五心热是疳劳，聤耳是肾经邪热、腹胀恶心是脾胃之积，爱吃木炭是肝脏生虫，吃茶叶知为心脏，吃生米须识脾宫。推之以理，度之以意，斯为医哲圆融。

杂病歌

小儿杂病切须知，不问童儿与女儿。多睡只因肝是本，心中积热夜惊啼。叫呼冷汗因虫痛，寒热其中积在脾。脸赤口疮心肺壅，虚风搐搦四肢垂。冷滑伤脾或泻痢，如脓如血下无时。积多肚大多掀水，气喘腮黄不问医。眼垂吐涎头摆急，莫教脉息慢微微。甚笑愚人偏问鬼，不求良药苦求巫。

杂证病机

急惊风眼喜张，慢脾风眼喜闭。啼而不哭是烦，哭而不啼是躁。张口出舌是风，瞑目似睡不思乳食是虚。腹痛盈盈是气壅，翻身伏卧是脾疾。换手长挥，闻言即哭是实。清涕流出，肺经受寒。摇头硬颈，三焦壅热。鱼目定睛，夜死；面青唇黑，昼亡。

杂病不治歌

吐泻生风眼上膜，风在掌中抓不着。急惊过了喘无休，慢惊过了皮肤薄。盘肠过了心中孤，嗽吐呕逆心凹恶。伤寒赤脉青相交，结热面黑皮毛落。痘子入眼眼不开，热泄出水口干恶。锁口腰低唇黑青，积痢脾毒唇卷缩。此病因惊无有积，岂有神仙留妙药。

戒轻易服药

罗谦甫案，一小儿五月间，因食冷粉，腹中作痛，遂于市药铺中，购得神芎丸服，脐腹渐加冷痛，时发时止，踰七八年不已。因思古人云：寒者热之。治寒以热，良医不能废其绳墨而更其道也。据所伤之物，寒也；所攻之药，亦寒也；重寒伤胃，其为冷病可知矣。凡人之脾胃，喜温而恶冷。况小儿血气尚弱，不任其寒。故阳气潜伏，寒毒留连，久而不除也。治病必先其本，当用和中养气之药，以救前失。服之月余方愈。呜呼！康子馈药，孔子曰未达不敢尝，此保生之重者也。奈何常拱默而令切脉，以谓能知病否。且脉者人之血气，附行经络之间，热胜则脉疾，寒胜则脉迟，实则有力，虚则无力。至于所伤何物，岂能别其形象乎。医者不可不审其病源。且此子之父，不以病源告医而求于市肆，以致七年之病，皆昧此理也。孙真人云：未诊先问，最为有准。东坡云：只图愈疾，不欲困医。二公之言，有功于世大矣。

小儿难医于大人

夫医之道，诚为难矣。故治小儿为尤难。孙真人云：能医十男子，莫医一妇人。何也？男子者，荣卫气壮，妇人血脉相冲，兼产又难为治。《千金》云：妇人之病，比男子十倍难疗。又云：能医十妇人，莫医一小儿。何也？妇人可以问病，血气尚全；小儿言语不能，精神未备，切脉难凭，故曰难治。

小儿诊视门

证治准绳 【 明?王肯堂】

察色

古称望而知之谓之神，而小儿医号为哑科，脉来驶疾，难于指下分明，尤以察色为要，故首叙之。

夫婴儿推察其面部，必有五色以知病源。人身五体，以头为首，首中有面，面中有晴，睛中有神，神者目中光彩是也，隐显横冲，应位而见，以应五脏。五色者，青黄赤白黑。五脏之色，心赤肝青脾黄肺白肾黑。五脏所主病证蕴于内，必形色见于外。故小儿有病，先观其本部形色，以论其五行生克吉凶。形色若不相应，然后听声切脉。

面上证

左腮为肝，合左手关位，肝胆之分，应于风木，为初之气。

右腮为肺，合右手寸脉，肺与大肠之分，应于燥金，为五之气。

额上为心，合左手寸口，心与小肠之分，应于君火，为二之气。

鼻为脾，合右手关脉，脾胃之分，应于湿土，为四之气。

颏为肾，合左手尺下，肾与膀胱之分，应于寒水，为终之气。

赤者，热也。黄者，积也。白者，寒也。青黑者，痛也。随证治之。

《全婴方》云：左颊属肝，东方之位。春见微青者平，深青者病，白色者绝。赤色主身热拘急，肝热生风；黑色主惊悸腹痛；浅赤色主潮热，夜间发，日中歇，唇红焦燥，脉必紧数。

右颊属肺，西方之位。秋见微白者平，深白者病，赤色者绝。浅色主潮热，或大便坚而气粗壅急；青白色主欬嗽恶心；青色主风入肺，时时欬嗽；青黑色主惊风欲发，或肚疼盘肠内钓。

额上属心，南方之位，火性炎上，故居上。夏见微赤者平，深赤者病，黑色者绝。赤色主心经有风热，心躁惊悸，睡卧不安；青黑色主心中有邪，惊风腹疼，手足瘈瘲而啼叫；青黑甚，主心腹疼；黄色主惊疳骨热口渴，皮毛干燥，夜多盗汗，头发焦黄。

鼻上属脾，中央之位，故居中而四季见。微黄者平，深黄者病，青色者绝。赤色主身热不思乳食；深黄色主小便不通，鼻孔干燥，气粗鼻衄，夜间多哭；淡白色主泄泻食不化；青色主吐乳口鼻干燥，大小便不利。

下颏属肾，北方之位，水性润下，故居下。冬见微黑者平，深黑者病，黄色者绝。赤色主膀胱与肾为表里，有热则水道不利，故小便癃闭。

肝部所主，睛中瞳人。内藏其神，外究五轮。眶(目亥)属脾，热主生眵。两眦总心，热痛如针。白属肺家，热赤生砂。黄属肝脏，昏瞀瞖障。中心瞳人，肾热不明。眼忽眨窜，发风发惊。

心部所主：颧面脸颊，皆属心位。黑即沉困，青即惊悸。赤必发风，白即疳气。虚黄卫积，浮肿气逆、心绝何因？大叫数声。过关不叫，必作鸦声。加热惊讝，散热清心。

脾部所主：唇口见病，人中承浆。四围上下，合曰脾乡。开口属心，心脾有热。唇裂舌疮，三焦积热。唇红如血，深红重渴。鹅口撮口，木舌重舌。脾肺热就，口内喷臭。脾肾气寒，色如死肝。大惊一吓，口干唇白。常时积惊，渐必传心。心气不足，令儿烦哭。何知脾绝，指甲皆黑。目无神光，定难用药。五种撮口，惊风更恶，为不治证。

肺部所主：鼻准两孔，并连山根，大小二眦，肺部所存。鼻孔黑煤，即肺经焦。黑煤如墨，肺经即绝。鼻中赤痒，疳盛蛔长。或流白涕，脑寒困寐。或流青涕，伤风喜睡。肺热鼻塞，因息吹得。或感风寒，亦闭关膈。鼻烂即疳，鼻臭积热。

肾部所主：耳穴之前，名曰耳花。其弦名轮，轮里名廓。轮廓焦黑，肾家虚热。其黑如炭，肾绝死旦。耳门生疮，卫积非常。耳中脓出，肾热疳极。臭名聤耳，脓汁不止。疮痒如裂，其候虚热。忽听不聪，心肾气壅。常作哄哄。热气上攻。或如虫，荣虚卫热。耳轮如冰 【 更看耳后有红丝，】 麻痘相侵。耳轮红热，伤寒是则。热极内痛，肿气相攻。清心凉膈，关窍通塞。儿孩两肾，常虚无病。切莫攻击，补更无益。

听声

重实声　重实雄声体热为，三焦气壅在心脾。伤风欬嗽喉咽痛，结濇肠中粪出迟。

悲焦声　声悲焦有躁，恐布欲生风。重浊声沉静，疳攻必耳聋。

啼哭声　但哭无声只是惊，多啼不哭痛分明。声轻颤嗄风癎病，速缓声频吐泻成。

(口慈)煎声(口慈)煎烦躁病难安，燥促声音为感寒。语短气微尿主濇，长迟声细痢多般。

迟缓声　语短声迟缓，肠鸣泄泻频，嗄声多不响，风热肺家因。

脉应杂病

微缓脉，乳不化，泄泻，沉缓亦同。

微濇脉　瘈瘲筋挛。

诸数脉　为热，属腑。

诸迟脉　为冷，属脏。

阳数脉　主吐逆，不吐必发热。

阴微脉　主泄泻，不泻必盗汗。

沉数脉　寒热，寒多热少；亦主骨蒸热。

紧数脉　寒热，热多寒少；又主骨热，急则惊癎。

沉紧脉　心腹痛，短数同；亦主欬嗽。

沉细脉　乳食不化，亦主腹痛下痢。

沉伏脉　为积聚，亦主霍乱。

微急脉　寒热吐血。

浮滑脉　宿食不消，亦主欬嗽。

浮紧脉　疳气耳聋。

浮弦脉　头疼身热。

紧滑脉　吐血恶。

心脉急数　惊癎，不惊者疳麻。

肝脉急甚　颠癎风癎，痰涎流液。

肺脉浮实　鼻塞并大小便不通。

关脉紧滑　主蛔虫；尺脉沉，亦主蛔。

尺脉微细　溏泄冷痢，乳食不化。

尺脉微濇　便血，无血者必盗汗。

脉过寸口入鱼际　主遗尿。

审脉逆顺

惊搐脉　浮数顺，沉细逆；身温顺，肢冷逆。

夜啼脉　微小顺，洪大逆，身冷逆。

心腹痛脉　沉细顺，浮大逆；身温顺，肢冷逆。

伤寒脉　洪弦顺，沉细逆；浮大顺，微伏逆。

汗后脉　沉细顺，洪紧逆；困睡顺，狂躁逆。

温病脉　洪大顺，沉细逆；身热顺，腹痛逆。

欬嗽脉　滑浮顺，沉细逆；身温顺，肢冷逆。

霍乱脉　浮洪顺，迟微逆；身温顺，肢冷逆。

吐哯脉　浮大顺，沉细逆；身温顺，肢冷逆。

泄泻脉　缓小顺，浮大逆；身温顺，肢冷逆。

诸痢脉　沉细顺，浮大逆；身温顺，肢冷逆。

诸渴脉　洪数顺，微细逆；身温顺，肢冷逆。

诸肿脉　浮大顺，沉细逆；脏实顺，肠泄逆。

腹胀脉　浮大顺，虚小逆；脏实顺，泄泻逆。

痰喘脉　滑大顺，沉细逆；身温顺，肢冷逆。

寒热脉　紧数顺，沉细逆；倦怠顺，强直逆。

疳劳脉　紧数顺，沉细逆；脏实顺，脾泄逆。

虫痛脉　紧滑顺，浮大逆；身温顺，唇青逆。

诸失血脉　沉细顺，浮数逆；身温顺，发热逆。

中恶腹胀脉　紧细顺，浮大逆；身热顺，身冷逆。

黄疸脉　浮大顺，沉细逆；腹宽顺，泄泻逆。

火瘅脉　浮洪顺，沉细逆；身热顺，身冷逆。

死证

凡小儿顖肿顖陷，汗出不流，如珠如油，舒舌出口，舌肿发惊，泻黑黯血，发直如麻，皮肤无血色，此心绝也。并壬癸日死。

病重啼哭，及病不哭下泪，爪甲青黑，眼深如陷，舌卷囊缩，发搐目斜，连唇口动，手如抱头之状，或脚面直。《素问》云；其华在爪，其充在筋。肝绝也。并庚辛日死。

人中满，人中黑，唇缩反张，唇焦枯燥，唇干紫黑，唇不盖齿，血肿尿血，舌缩或卷，鼻孔张开，齿禁，冷涎如油，撮口如囊，面如土色，四肢逆冷，如湿石之状，吃乳不收，泻粪赤黑，脾绝也。并甲乙日死。

有热，咽汤水并药食，喉中鸣，是胃脘直，不能荫肺。此证医书少有，盖累曾试之有验，并死不治。

目直青鲜，气喘不回，吃食噎嗽，痰涎塞口，喉中鸣响，鼻塞不通，鼻干黑燥，肺胀胃隔，头汗四肢冷，此肺绝也。并丙丁日死。

面黑神昏，眼黑眼肿，目无光彩，耳轮青黄焦枯，牙疳齿落，发疏黄燥，皮肤黑燥，惊风咬乳，戛齿泄屁，黑色绕口，此肾绝也。并戊己日死。

医学入门 【 明?李梴】

观形

察儿气色，肝青心赤脾黄肺白肾黑。凡病面无黄色，不治。春白夏黑秋赤冬黄者逆。

先分部位。左颊兮青龙属肝，

应春青为有余。

右颊兮白虎属肺。

应秋白为不足。

天庭高而离阳心火，

额也，应夏色，红主大热，青乃肝风。印堂青者人惊，红白者水火惊，红者痰热；印堂连准头红者，三焦积热；印堂至山根红者，心小肠热，小便青赤濇；山根至鼻柱红者，心胃热，大小便濇。

地阁低而坎阴肾水。

颏也，应冬色，白肾虚。承浆色青，食时惊，或烦躁夜啼，黄多吐逆，红者肾中气病。两颐赤者肺热。

鼻在面中，

应四季，准头红黄者无恙。

脾应唇际。

红主渴。蛔虫咬心头者，唇必反。人中候小肠，喜深长，恶平满，黑者泻痢死。凡五岳赤者皆热，淡白者皆虚。陈氏五脏惊积冷热诗曰：肝惊起发际，肝积在食仓。肝冷唇青白，肝热正眉当。心惊在印堂，心积额角荒。心冷太阳位，心热两颊装。脾惊正发际，脾积唇应黄。脾冷眉中岳，脾热穴太阳。肺惊发际赤，肺积发际当。肺冷人中见，肺热两颐傍。肾惊耳前穴，肾积眼泡相。肾冷额色紫，肾热赤食仓。

红气见而热痰壅盛，

印堂属心，红色热痰，青黑惊痰，黄青风痰。

青色露而惊风怔悸。如煤之黑，为痛中恶逆传；似橘之黄，食伤脾虚吐利。

右太阴文武台皆青为食伤，亦有热而脾虚吐利。

白乃疳劳，

为寒，肺气不利。

紫为热炽。

变黑者死。

青遮口角难医，

惊狂。

黑掩太阳不治。

左太阳青，惊轻，红色伤寒鼻塞，变蒸壮热，黑青乳积。右太阳青，惊重，红色风抽，眼目黑者死。红至太阴者，内外有热。连文台者热极，连武台者渐生变证。

年寿赤光，多生脓血；山根青黑，频见灾危。

年寿平者寿，陷者夭。山根青黑必死，黑色痢疾，赤黑色吐泻困倦，黄色霍乱，红色夜啼，紫色伤饮食。

朱雀贯于双瞳，火入水乡。

朦胧热毒，黑睛黄者，伤寒危证。

青蛇遶于四白，肝乘肺部。

青为肝风，黄乃食积。

泻痢而带阳须防，欬嗽而拖蓝可忌。疼痛方殷，面青而唇口撮；惊风欲发，面赤而目窜视。火光焰焰，外感风寒；金气浮浮，中藏积滞。乍黄乍白，疳积连绵；又赤又青，风邪瘈瘲。气乏顖门成坑，

红色惊热夜啼，红肿惊风痰热。前顖虚软，母气血弱；后顖不坚，父精不实。

血衰头毛作穗。

发黄焦槁者腑热，肉折皮枯者死。

肝气眼生眵泪，脾冷涎流滞颐。

正口红色为平，干燥脾热，白主失血，青黄惊积，青黑者死。

面目虚浮。定腹胀而上喘；眉毛频蹙，必腹痛而多啼。

久病两眉红者夜啼，紫色风热，赤红者死，皱者痢疾。

左右两颊似青黛，则为客忤。

黄色痰实，红主惊风，赤者伤寒。

风气二池如黄土，则为不宜；

风池红有风痰将欲发搐，气池红伤风有热入里。

风门黑主疝而青为惊。

红主吐泻。

方广光滑吉而昏黯凶。

中庭天庭司空印堂额角方广，皆命门部位，青黑为惊风恶候亦忌损陷。

手如数物兮，肝风将发；

将手抱头者死。

面若涂朱兮，心火似炙。坐卧爱暖，风寒之入；伸缩就冷，烦热之攻。肚大脚小，脾欲困而成疳；目瞪口张，势似危而必毙。噫！五体以头为尊，一面惟神可恃。

小儿诸病，但见两眼无睛光，黑睛无转运，目睫无锋芒，如鱼猫眼状，或两眼闭而黑睛蒙昧者，死。或外若昏困而神藏于内不脱者，生。黑珠满轮睛明者少病，眼白多睛珠或黄或小者，禀弱多病。目证内赤者心热，淡红者心虚热，青者肝热，浅淡者肝虚，黄者脾热，无睛光者肾虚，白而混者肺热。

况乎声有轻重之不同，

声轻者，气也，弱也。重浊者，痛也，风也。高喊者，热欲狂也。声急者神惊，声塞者痰，声战者寒，声噎者气不顺，喘者气促，喷嚏者伤风惊哭，声沉不响者重、声浊沉静者疳积，如生来不大啼哭，声嗽唧者，夭。

啼有干湿之顿异。

直声往来而无泪者是痛，连声不绝而多泪者是惊，嗞煎声烦躁者难愈，声音燥促者感寒。

病之初作，必先呵欠；

肝所主也。面赤者风热，面青者惊风，面黄者脾虚，多肿者内热，心神不安者气热，声瓮者伤风。

火之大发，忽然惊叫。

乃火动气虚必死。夜半发者，多有口疮，宜即看之。

藜藿不同于膏粱，韦布自殊于绮绢。虽由外以识中，勿刻舟而求剑。

察脉

额脉三指热感寒，俱冷吐泻脏不安。食指若热胷中满，无名热者乳消难。上热下冷食中热，夹惊名中指详看。食指风气命三关。

男左女右，以左阳右阴故也。然阴阳男女均有，两手亦当参验。左应心肝，右应肺脾，于此变通消息可也。故有以左手红纹似线者、发热兼惊；右手红纹似线者，脾积兼惊。三叉者，肺热，风痰，夜啼。风关无脉则无病，有脉病轻；气关病重；命关脉纹短小而色红黄，外证又轻则无妨。若直射三关青黑，外证又重者死。

五色催有红黄安。

五色，红黄紫青黑。由其病盛，色能加变。如红黄之色，红盛作紫；红紫之色，紫盛作青；紫青之色，青盛作黑；青黑之色，至于纯黑者不治。又白色主疳，黄而不光者，主脾困。

淡红寒热青惊积，

深青色或大小曲者，四足惊。赤色大小曲者，水火飞禽惊。红色大小曲者，人惊。青带黄者，雷惊。或红或青如丝一直者，是母伤食所致。紫丝青丝或黑丝隐隐相杂，似出不出，主慢脾风。

深红疹痘是伤寒。

赤红伤寒痘疹，空红泄泻。

纹弯停食细腹痛，

多啼乳食不消，纹多则主气不和，纹乱者病久，纹曲者风热盛。

纹粗黑射惊风顽。

纹粗直射指甲，必主惊风恶候；纹黑如墨，困重难治。

悬针青黑水疳热，

青黑风关水惊，气关疳热，命关人惊，多传慢脾风，不治。余仿此。

鱼刺青惊虚劳艰。

又有此样刺，青色，风关惊，气关虚劳。

水字肺惊膈痰积，

风关，肺咳惊风或疳疾。

乙字惊风尽属肝。

风气二关。

曲虫疳积大肠秽，

风关肝病，气关疳积。

肝胃疳积总如环。

气关多吐。

流珠膈热三焦乱，

红点霍乱吐泻，肠鸣自利，烦躁啼哭。

长珠寒热腹积团。

腹痛夹积。

来蛇干呕脏腑滞，

左手则为肝病。

去蛇昏睡泻潺潺。弓反里形感寒热，

头目昏重，心神惊悸，倦怠，四肢梢冷，小便赤色。

反外心神恍惚间。

夹惊夹食风癎证候，纹势弯曲入里者，病虽重而证顺，犹可用力；若纹势弓反出外，骎骎靠于指甲者，断不可回。其有三关纹如流珠流米三五点相连，或形于面，或形于身，危证尤甚。

气疳向里，风疳向外；斜左伤风，斜右伤寒。双钩三曲伤冷硬，脉乱如虫疳蛔攒。鎗形痰热惊风搐，双字食毒惊积难。孩儿三岁至五岁，一指三关定其息。浮洪风盛数多惊，

浮缓伤风，洪紧伤寒，人迎紧盛伤寒，气口紧盛伤食，急促虚惊。

虚冷沉迟实有积。脉紧如索是风癎，沉缓须知乳化难。腹痛紧弦牢实秘，沉而数者骨中寒。弦长多是膈干风，

弦紧者气不和。

紧数惊风四肢掣。浮洪胃口似火烧，单细疳劳洪虫啮。虚濡有气更兼惊，有气，不和也。惊，神不守舍也。

脉芤多痢大便血。变蒸脉亦随时移，伏迟寒呕无潮热。

伏结为物聚。

前大后小童脉顺，前小后大必气咽。

大小不匀者鬼祟。

四至洪来苦烦满，沉细腹中疼切切。滑主露湿冷所伤，弦长客忤分明说。五至夜甚浮大昼，六至夜细浮昼别。纯阳六至号平和，

五至虚，四至病，三至脱，七至八至病轻，九至十至剧，十一二至死。

此是圣人传妙诀。

成童脉法

童草脉全，浮沉为先。浮表沉里，便知其源。大小滑濇，虚实迟驶。各依大人，以审证治。

用药赋

幼科未载《素问》，扁鹊始称儿医。夹惊夹积是主，出麻出痘尤奇。

儿病与大科相同，惟百病多夹惊夹积与出麻痘为异耳。

惊则利之凉之温之，辰砂龙脑救急；积则消之化之下之，紫霜白饼为先。风感伤感，羌活大青膏当煮；痰喘欬嗽，葶牛百部丸可为。生犀紫阳连翘饮，能宽变蒸诸热；天乙观音银白散，善调虚弱胃脾。噫！宁医十男子，莫医一妇人。宁医十妇人，莫医一小儿。

小儿卫生总微论方 【 宋?撰人未详】

诸般色泽纹证论

经云：小儿六岁以还者，经所不载，有病难治，无承据之事也。详之，此谓婴儿未能言者，有病则无由问其所苦，故无承据也。若能言者必能问之。小儿岂有六岁尚不能言者哉？其不能言者，惟一二岁儿也。故先贤言婴儿未能言者，最为幼小。有病则肌肤未全，寸关不辨，变蒸交互，气血细微。若凭诊切，实难明晓。惟在观其形色，参其证候，乃知病之所在者矣。其观视之法，须要安神定志，勿令情意惑乱。不得于儿哭断之时，睡起之际，则色不正矣。须于辰时之后，巳时之前，夏即未热，冬即未温，外色不杂，内气闲雅，乃可向明而观察之也。《圣济经》曰：通识之士，乃察刚柔勇怯，视其盛衰虚实，通以寒温，平以阴阳，病之轻重缓急，随证以治之，不必苦于难治也。诸所论繁紊，难以执据。今采其当者，叙而次之。

面目死生色

《内经》曰：凡病面黄目青、面黄目赤、面黄目黑者，皆不死。《圣济经》云：脾真为本，而面黄必生者，以真气外荣故也。若面青目赤、面青目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青者皆死，谓无脾色外荣而真气已绝故也。

《金匮》死色

凡小儿病者，有黑色满面，或绕口入口，或延眉绕目，或暗人中者，皆死。有青色延面，连目入耳者死，目无精光，眼中有物如横红针者死。

《外台》死色

凡小儿病者，面上有青黑色如纱盖定，从发际至印堂者，不以疾状浅深，六十日死；至鼻柱者一月死；至人中者十日死；满面者即日死。

鼻上色

《圣济经》曰：鼻端青为腹冷，黑为水气，白为无血，黄为胷寒，赤为有风，鲜明为留饮。

目内色

赤者心热，淡红者虚热，青者肝热，浅淡者肝虚，黄者脾热，无精色肾虚。

诸处纹状候

耳后完骨上，有青脉如线三两路，卧不静者，此痼疾候。当刺搯破令血出，以为小治。若自肿破者，死候。

手大指后白肉鱼际之上，有筋络色青黑者胃中有寒，赤黄者有热，赤青黑杂者寒热，若青而小短者少气。

叉手处手大指第二指之间，虎口上有筋脉如线者，看颜色曲直以决其病。若纹直者是惊，曲者是伤，沉隐为风，曲外有冷，曲内为食。

歌曰：虎口青纹直，情知四足惊。黑色元因水，赤乃火飞禽。淡红人惊发，弯紫有伤寻。外冷内为食，沉隐定风生。长大疾须重，短小得安平。但看叉手处，病候验虚真。

第二指上之三节，名曰三关。小儿有男左女右看之，有八般筋脉纹状以验其病，名曰八片锦。

鱼刺形主初惊，在气关主壮热吐泻，在风关主初惊才发，在命关惊极难治。歌曰：形如鱼刺是初惊，遍体如汤面色青。吐泻噪烦如似此，通肠和气便惺惺。

垂针形主泻痢，在气关主伤冷吐泻，在风关泻传惊风，在命关惊传慢惊风极候。歌曰：

形如悬针泻利多，发惊身热定违和。此病若变惊风慢，命关已度是沉疴。

水字形主肺惊，在气关涎痰欬嗽虚积，在风关发惊喘哽涎，在命关困不治。歌曰：

形如水字肺家惊，虚积相传面色青。膈上有涎须与治，命关若过更无宁。

乙字形，又曰中曲，主食惊。在气关主食伤吐利，在风关传变风。乙形属肝，肝刑于脾，在命关传慢脾风，不治。歌曰：

形如乙曲病因肝，眼慢惊啼瘈瘲偏。冷积为伤传变此，慢脾风已度三关。

去蛇形主内实外虚，来蛇形主外实内虚，蛇去来形内外俱虚，此数样皆曲虫。又曰：曲蛇在气关主疳积，在风关主劳带惊，在命关不治。歌曰：

形如蛇曲病因深，脾积疳劳又带惊。未过三关宜早治，若过三关更莫论。

长者弓形，短者环形，主疳积。在气关吐逆疳热，吃泥土；在风关疳极羸瘦；在命关不治。歌曰：

形如环弓疳气黄，好食泥土是寻常。此病早求良医治，三关已到命飞扬。

乱纹形主虫痛。在气关主气不和，有虫积，食诸生物；在风关主虫咬心腹痛；在命关病困极难治。歌曰：

纹乱纵横虫上寻，晓夜啼号不可禁。神佛求遍都无应，安虫取积得康宁。

珠形此候，不拘三关上下见者，皆为死侯。歌曰：

流珠死候不须医，便是沉疴莫疗之。三关若见都休望，安排后事更无疑。

诸纹总歌

鱼刺初惊候，悬针泻痢多。水纹惊肺积，乙样是肝讹。曲虫惊疳病，环弓一论过。乱纹虫咬甚，流珠病已痾。

诸般死证

病困汗出，如珠不流，头毛上逆，唇口枯干，口鼻冷气，头足相抵，卧正如缚，四肢垂亸，手足掌冷。

通真子死候歌

顖陷唇干目直视，口中冷气卧如痴。身形强直手足软，掌冷头低尽莫医。

脉理论

凡儿禀受，脏腑气血，荣卫形体，虽有生皆全。然于未语之前，变蒸之际，则血气未充，肤革未固，筋骨未坚，脉状未成。若有病也，难为诊切，又难访问。是以先贤言婴小之病难治者，以无承据也。故立其观视形色之法焉。儿自生，积五百七十六日，大小变蒸数毕，则气血荣，精神异，筋骨壮，脉理全，然后方可诊切，又能言问也。或以为小儿之脉，与壮老不同者，是不达诊治之大体也。凡脉之长短迟速，在因形以别之，不必拘于至数。经言小儿脉多雀鬬，要以三部为主，其脉小数小细者平也。诸家所言甚众，今择其当者具之。孙真人云：小儿之脉，固难分表里。今撮其要者，不出数条。其总目歌曰：

小儿有病须凭脉，一指三关定其息。

小儿臂短，难以布其三指以分三关也，以一指诊之。

浮洪风热数为惊，虚冷沉迟实有积。

浮洪为风，秋得之曰平；余时得之，主伤风寒，头疼壮热，或夜热昼凉，欬嗽嚏喷，鼻塞清涕，呕逆不食。歌曰：浮为风兮秋日平，余中风寒头目疼。壮热夜极鼻清涕，嚏喷欬嗽吐食频。

洪脉为热，夏得之曰平；余时得之，主风热壅盛，身体温壮，疮疡血泄。歌曰：洪为应候夏时和，余须发热温壮多。风壅作惊或疮肿，有时泄下血滂沱。

数脉为惊，春得之曰平；余时得之，主惊风抽掣。脉数小者，多睡惕跳，直视怕怖，盗汗非时，咬牙吐舌，微吐喘息。脉数大者，一两日间必发搐搦也。歌曰：数为惊候春日长，余时小数睡惊扬。喘息直视舌频吐，大数潮搐发沉殃。

沉迟为虚冷，冬得之曰平；余时得之，主脾胃虚弱，泄泻滑肠，脱肛，吐痢不止，日渐尩羸，以成脾困，或作疳劳。歌曰：沉迟之脉冬日安，余时脾胃弱虚言。泄泻滑肠肛脱出，吐痢尩羸瘦变疳。

实脉为积滞，四时得之，皆主食伤积聚，面黄腹胀，发焦烦渴，吐哯腹痛。歌曰：实脉食伤积滞言，壮热腹胀发毛干。吐痢肚疼或为癖，四时无异一般看。

《宝鉴》：四频率谓春弦、夏洪、秋浮、冬沉、四季缓，各推其王相表里以察其病。假令春得弦而浮者，病在表腑，为阳为顺，病则易治。若得弦而沉者，病在里在脏，为阴为逆，病则难治。余时仿之。

王氏脉歌曰：小儿乳后辄吐逆，更兼脉乱无忧虑。弦急之时被寒缠，脉缓即是不消乳。紧急细驶亦少苦，虚濡邪气惊风助。痢下宣肠急痛时，浮大之脉归泉路。

《脉经》曰：小儿之脉驶疾，一息七八至曰平，不及曰损，太过曰至。

通真子歌曰：小儿三岁至五岁，呼吸须将八至看。九至不安十至困，短长大小有邪干。

又曰：小儿脉紧是风癎，沉脉须知乳化难。腹痛紧弦牢实秘，沉数有热在骨间。

死证脉

脉来三动而止不见者，死。脉来速如弓弦硬直者，死。脉来瞥然不见者，死。歌曰：

三动而止不来凶，速硬如弦劲在弓。瞥然至而反不见，皆为死脉定由宗。

诸般病脉

脉弦者，为风寒。

弦数者，为疟。

脉急者，为气不和，或为客忤。

脉紧者，为痛。

脉数者，惊癎。脉浮者，为风。

浮紧者，惊风。

浮大者，伤寒。

浮虚者，盗汗。

浮数者，风热。

脉伏者，为气滞。

脉缓脉细者，皆为冷、为乳不化。

脉虚脉濡者，为虚弱、为惊。

虚濡者，慢惊风。

虚紧者，伏热。

脉沉重者，为有积。

沉数者，骨间冷，一云骨间热。

沉迟者，虚冷。

沉缓者，伤食。

脉牢紧者，癖聚。

牢实者，肠秘。

心脉满大，肝脉小急者，惊癎。

心脉数小者，疳淋。

数急者热。

寸口脉直上直下者为惊。

寸口脉大小脉不匀，乱者变蒸。

左手寸口无脉，心痛中热，呕逆口疮，或欬嗽，喉中硬声，头汗出而热，此乳母食冷以乳儿所作也。又脉乱者吐逆。

右手寸口无脉，胷满短气，吐逆噫哕，喉中响，此乳母抱儿冲冒风寒所作也。

凡脉如雀啄而紧者风癎。

凡脉大小不依部次者恶候。

凡小儿脉驶，呼吸八至曰平，九至曰病，十至曰困。

凡小儿脉虚者病亦虚， 【 轻手得也。】 脉实者病亦实， 【 重手得也。】 故急惊脉促急，慢驾脉虚微。

活幼精要 【 明?董凤翀】

幼科

小儿有疾最难医，口不能言辨是非。惟在揣摩而测度，听声察色探元微。

听声歌

声轻知气弱，重浊痛兼风。长吁气郁热，呻吟命必终。大叫多惊吓，摇头神已空。不语心经绝，何须用药攻。

外证歌

肚热脚冷伤积定，脚热额热是感风。肚冷脚热惊所作，疮疹发来耳后红。

杂病不治歌

白膜遮睛上，红筋贯眼中。牵抽长握手，强直反如弓。鱼口频舒舌，鸦声作齿啮。要啼全不哭，才哭却无声。粘痰喉内响，惊气腹中鸣。痢热脓多聚，伤寒汗不流。久泻精神脱，大渴皮肤槁。冷气喘声粗，风牵天柱倒。

一见生死歌

幼童脉气辨何形，一十四种甚分明。抱着遍身不温暖 【 血绝，】 四肢亸重哭鸦声 【 胃绝。】 鼻干黑燥目直视 【 脾绝，】 啼哭无泪泻涎青 【 肝绝。】 挦眉摘眼爪甲黑，顖门肿起忽成坑 【 筋绝。】 将口咬人鱼口急，脚直肚大见青筋 【 气绝筋不收。】 上视似觑如高物，长吁出气黑文行 【 血不荫脉。】 吃乳不收舌出口 【 骨绝心绝，】 唇不盖齿眼眶倾 【 脾绝。】 泻痢多下黑黯血，偏搐似笑没心情 【 心绝。】 不问贵贱及男女，救疗十人无一生。

察色歌

红紫因风热，青黑病深沉。白多元气弱，黄为饮食伤。唇红知渴泻，青色命将亡。面黑人难救，良医要审详。

血气论

心为血主，肝为血脏；肺为气主，肾为气脏。血出于心，血纳于肝；气出于肺，气纳于肾。假如血痢，五苓、门冬行其心志，巴豆、大黄逐其积滞；其病犹存，血之所藏无以养也，佐以归、芎则痢自止。假如喘嗽，枳、桔、姜、桂以调其气，南星、半夏以豁其痰；终不升降，气之所藏无以收也，佐以参、芪则气归元。病有标本，治有先后。心得之法，不传之妙。在外为标，在内为本。外感治标，须当发散；内伤治本，补泻调停。急则治标，缓则治本。治得标本，万无一损。

虚实论

虚热身温。面色青白，口气温冷，手心不热，两便自利，泄泻多尿，虚汗自出，不可攻热，只宜温补。实热面赤，气粗口热，烦渴唇肿，便难掀衣，频啼暴叫，在表宜汗，在里宜下。便黄坚濇，面黄颊赤，唇燥口干，表里俱热。得利勿补，恐热复作。余热不退，不用关心。纯用凉药，热去寒起。有热除热，逢虚补虚。见证随宜，莫执而医。

形气论

观形观气，须要精详。先明部分，细察盈亏。随宜用药，必见奇功。额红热燥，青主惊风。印堂青现，防惊作变。忽然红黑，鬼祟来冲。山根青露，遭惊两重。若还赤色，烦渴相攻。重病唇红，决不可医。若还眼慢，断不相宜。手足无纹，开口闭眼。发直鸦声，神仙难治。肝家无气，常宜肾水澄清；肺准多光，必惧两颧火焰。唇红作渴，颊赤饶惊。眉头锁皱，父母多忧。

景岳全书 【 明?张介宾】

小儿总论

小儿之病，古人谓之哑科，以其言语不能通，病情不易测，故曰宁治十男子，其治一妇人，宁治十妇人，莫治一小儿，此甚言小儿之难也。然以余较之，则三者之中，又惟小儿为最易。何以见之？盖小儿之病，非外感风寒，则内伤饮食，以至惊风吐泻，及寒热疳癎之类，不过数种；且其脏气清灵，随拨随应，但能确得其本而撮取之，则一药可愈，非若男妇损伤，积痼痴顽者之比，余故谓其易也。第人谓其难，谓其难辨也；余谓其易，谓其易治也。设或辨之不真，则诚然难矣。然辨之之法，亦不过辨其表里寒热虚实，六者洞然，又何难治之有。故凡外感者，必有表证而无里证，如发热头痛，拘急无汗，或因风搐搦之类是也。内伤者，止有里证而无表证，如吐泻腹痛胀满，惊疳积聚之类是也。热者必有热证，如热海躁烦，秘结痈疡之类是也。寒者必有寒证，如清冷吐泻，无热无烦，恶心喜热者是也。凡此四者，即表里寒热之证，极易辨也。然于四者之中，尤惟虚实二字，最为紧要。盖有形色之虚实，有声音之虎实，有脉息之虚实。如体质强盛与柔弱者有异也，形色红赤与青白者有异也，声音雄壮与短怯者有异也，脉息滑实与虚细者有异也。故必内察其脉候，外观其形气，中审其病情，参此数者而精察之，又何虚实之难办哉。必其果有实邪，果有火证，则不得不为治标。然治标之法，宜精简轻锐，适当其可，及病则已，毫勿犯其正气，斯为高手。但见虚象，便不可妄行攻击，任意消耗。若见之不真，不可谓姑去其邪，谅亦无害。不知小儿以柔嫩之体，气血未坚，脏腑甚脆，略受伤残，萎谢极易，一剂之谬尚不能堪。而况其甚乎。矧以方生之气，不思培植，而但知剥削，近则为目下之害，远则遗终身之羸，良可叹也。凡此者实求本之道，诚幼科最要之肯綮。虽言之若无奇异，而何知者之茫然也，故余于篇端首以为言。然非有察察之见者，固不足以语此，此其所以不易也。

看寿夭法

看小儿法，以听声为先，察色为次。凡声音清亮者生，有回音者生；濇者病，散而无出声者不寿。

忽然大声而无病者，须细看其身，恐有疮毒，即须治之。

脐带中无血者生，脐带银白色者生。短带紫胀者，于断带之后，捻去紫血，可保无虞。

额皮宽者寿。

卵缝通达黑色者寿。初生下如水泡之状者险。

面转微黄之色者吉。

生下粉白花色，必主脐风而死。

生下皮宽肉瘦，五六日顿肥者，亦必有脐风之患。

生下皮肉不光者死。

泣不出声者死。

泣而无泪者死。

舌如猪肝者死。

口角上有紫色如虾须者死。

发粗长者生，细软不放者死。

阴物不起者死。

阴囊不收者死，白者死，赤者死。

无粪门者死。 【 按此条今时曾见有可治者。《古今医统》载有治法，详胎疾门医案。医者值此，必须详究内外施治。】

臀肉不生者死。

股肉不生者不寿。

面无彩色者夭。

脐带短大紫色者夭。

生下浑身银白色者夭。

生下有齿者大凶，致伤父母，不然必伤自身。

生下未裹即撒尿者，杀父母，荡家财，在世一生劳苦。

脉法

凡小儿形体既具，经脉已全，所以初脱胞胎，便有脉息可辨。故通评虚实论曰：乳子病热脉悬小者，手足温则生，寒则死。乳子病风热喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。此轩岐之诊小儿，未尝不重在脉，亦未尝不兼证为言也。自《水镜诀》及《全幼心鉴》等书，乃有三岁以上，当察虎口寅卯辰风气命三关之说。其中之可取者，惟曰脉从寅关起不至卯关者易治，若连卯关者难治，若寅侵卯卯侵过辰者，十不救一。只此数语，乃于危急之际，方可用辨吉凶。至若紫为风，红为伤寒，青为惊，白为疳，及青是四足惊，赤是水惊，黑是人惊，黄是雷惊之类，岂此一线之色，果能辨悉如此？最属无稽，乌足凭也。即今幼科所尚，无不以此为科套，全不知脉，而信口胡猜。试问其心果亦有的确之见否？茫然无据，而欲以人子为尝试，良可叹也。故凡诊小儿，既其言语不通，尤当以脉为主，而参以形色声音，则万无一失矣。然小儿之脉，非比大人之多端，但察其强弱缓急四者之脉，是即小儿之肯綮。盖强弱可以见虚实，缓急可以见邪正。四者既明，则无论诸证，但随其病以合其脉而参此四者之因，则左右逢源，所遇皆道矣。再加以声色之辨，更自的确无疑，又何遁倩之有。此最活最妙之心法也。若单以一脉凿言一病，则一病亦能兼诸脉，其中真假疑似，未免胶柱，实有难于确据者。然法不可废，最所当察，惟择其得理者可耳。

声音

声由气发，气实则声壮，气虚则声怯。故欲察气之虚实者，莫先乎声音。如《内经》诸篇：有口言而微，终日乃复言者，此夺气也；有曰气海有余者，气满胸中悗息面赤，气海不足，则气少不足以言；有曰心气虚则悲，实则笑不休；有曰手少阴虚则不能言；有曰内夺而厥则为瘖，此肾虚也。华元化曰：阳候多语，阴证无声；多语者易治，无声者难荣。凡此皆声音虚实之辨，故彼圣人者闻声知情，无所不达。此声音之学，所以不可忽也。

颜色

脉要精微论曰：夫精明五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭，白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲知重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。

玉版论要篇曰：色夭面脱不治，百日尽已。色见上下左右，各在其要。上为逆，下为从。女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。

五色篇曰：官五色奈何？曰：青黑为痛，黄赤为热，白为寒，是谓五官。又曰：以色言病之间甚奈何？曰：其色粗以明，沉夭者，为甚；某色上行者，病益甚；其色下行如云彻散者，病方已。

经脉篇曰：凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热。胃中寒，手鱼际之络多青矣。胃中有热，鱼际络赤。其暴黑者，留久痹也。其有赤有黑有青者，寒热气也。其青短者，少气也。

凡察色之法，大都青白者少热气，病主阴邪；黄赤者多热气，病主阳盛。

青主风气，主肝邪，主脾肾虚寒，主心腹疼痛，主暴惊伤心胆之气，主惊风，当察兼色以分急慢。

白主气虚，甚则气脱，主无火，主脾肺不足。白兼青者，主慢惊，主大小肠泄泻。

赤主火，主痰热，主伤寒热证，主烦渴，主急惊躁扰，主闭结，主阳邪喘促，主痈疡痘疹。

黑属水，主阴寒，主厥逆，主痛极。沉黑，主危笃。

黄主积聚，主痞块，主脾病，主胀满，主脾疳。黄兼白者，主脾寒脾弱，主气虚神怯。黄兼青者，主脾虚泄泻，主慢脾风。黄兼赤者主疳热。

两颧鲜红或作或止者，谓之面戴阳，乃真阴弱，此非阳证也，不得以热赤同论。

诊治大法

凡小儿之病，本不易察，但其为病之源，多有所因。故凡临证者，必须察父母先天之气，而母气为尤切。如母多火者，子必有火病；母多寒者，子必有寒病；母之脾肾不足者，子亦如之。凡骨软、行迟、齿迟、语迟、顖门开大、疳热、脾泄之类，多有由于母气者。虽父母之气俱有所禀，但母气之应在近，父气之应在远，或以一强一弱而偏得一人之气者，是皆不可不察。至若稍长而纵口纵欲，或调摄失宜而自为病者，此文当察其所由，辨而治之。如果先天不足，而培以后天，方可致寿。虽曰先天俱盛，而或父母多欲，或抚养失宜，则病变百端，虽强亦夭。此中几圆理微，贵在知常知变也。

论时医

小儿血气未充，亦如苗萼之柔嫩，一或伤残，无不凋谢；故平时最宜培植，不可妄行消导。其或果有食滞胀痛，则宜暂消；果有风寒发热，则宜暂散；果有实热痰火，则宜暂清；此不得不治其标也。舍此之外，如无暴急标病，而时且青黄羸瘦，或腹膨微热溏泄困倦等证，则由脾肾不足，血气薄弱而然。而时医见此，无非曰食积痰火，而但知消导，尤尚清凉，日消日剥，则元气日损，再逢他疾，则无能支矣。此幼科时俗之大病，有不可不察者也。

药饵之误

小儿血气未充，而一生盛衰之基，全在幼时，此饮食之宜调，而药饵尤当慎也。今举世幼科，既不知此大本，又无的确明见，而惟苟完目前，故凡遇一病，则无论虚实寒热，但用海底兜法，而悉以散风消食、清痰降火、行滞利水之剂，总不出二十余味，一套混用，谬称稳当，何其诞也。夫有是病而用是药则病受之矣，无是病而用是药则元气受之矣。小儿元气几何，能无阴受其损而变生不测耶？此当今幼科之大病，而医之不可任者，正以此也。又见有爱子者，因其青黄瘦弱，每以为虑。而询之庸流，则不云痰火，必云食积，动以肥儿丸、保和丸之类，使之常服。不知肥儿丸以苦寒之品，最败元阳；保和丸以消耗之物，极损胃气。谓其肥儿也，而适足以瘦儿；谓其保和也，而适足以违和耳。即如抱龙丸之类，亦不宜轻易屡用。余尝见一富翁之子，每多痰气，或时惊叫，凡遇疾作，辄用此丸一投即愈。彼时以为神丹，如此者不啻十余次。及其长也，则一无所知，凝然一痴物而已，岂非暗损元神所致耶？凡此克伐之剂，所以最当慎用。故必有真正火证疳热，乃宜肥儿丸及寒凉等剂；真正食积胀满，乃宜保和丸及消导等剂；真正痰火喘急，乃宜抱龙丸及化痰等剂。即用此者，亦不过中病即止，非可过也。若无此实邪可据，而见诸出入之病，则多由亏损元气，悉当加意培补，方是保赤之主。倘不知此而徒以肥儿保和等名，乃欲藉为保障；不知小儿之元气无多，病已伤之，而医复伐之，其有不萎败者鲜矣。此外如大黄、芒硝、黑丑、芫花、大戟、三棱、蓬朮之类，若非必不得已，皆不可轻易投也。

石室秘录 【 清?陈士铎】

儿科治法

儿科得其要，无难治者。今传一法门，使万世小儿，尽登仁寿。法在先看气色，后看脉。小儿有疾，其颜色必鲜艳，以鼻之上，眼之中间中正精明穴上辨之。色红者，心热也；红筋横直现于山根，皆心热也。色紫者，心热之甚而肺亦热也。色青者，肝有风也；青筋直现者，乃肝热也；青筋横现者，亦肝热也；直者风上行，横者风下行也。色黑者，风甚而肾中有寒。色白者，肺中有痰。色黄者，脾胃虚而作泻；黄筋现于山根，不论横直，总皆脾胃之证。止有此数色，无他颜色，故一览而知小儿之病。大人看脉于寸关尺，小儿何独不然。但小儿不必看至数，只看其数与不数耳。数甚则热，不数则寒也。数之中浮者风也，沉者寒也，缓者湿也，濇者邪也，滑者痰也，如此而已。七表八里，俱不必去看。自知吾诀，则《脉诀》亦不必读也。有止歇者，乃痛也。余亦不必再谈。小儿证大约吐泻、厥逆、风寒、暑热而已，其余痘疹，余无他病。或心疼腹痛，或有痞块，或有疔疮，可一览而知也。然而小儿之病，虚者十之九，实者十之一，故药宜补为先。今立三方，通治小儿诸证。第一方：人参三分，白朮五分，茯苓一钱，甘草一分，陈皮二分，神曲三分，半夏一分，此六君子加减也，通治小儿脾胃弱病神效。如伤肉食者，加山楂五粒。伤米食者，加麦芽五分。伤面食者，加萝卜子三分。吐者，加白荳蔻一粒，去甘草加生姜三片。泻者加干姜三分，猪苓五分。第二方：治外感也。或伤风伤寒，或欬嗽，或发热，或不发热，或头痛，或鼻塞，或痰多，或惊悸，或角弓反张，皆以此方通治之，无不神效。方用柴胡七分，甘草三分，桔梗五分，半夏三分，黄芩三分，白芍二钱，白朮二钱，当归五分，陈皮二分，茯苓五分，水煎服。头痛，加蔓荆子三分；心痛手不可按者，乃实火也，加栀子一钱。按之不痛者，乃虚火也，加甘草八分，贯仲五分，广木香三分，乳香一分。胁痛者，加芍药三钱。腹痛者，以手按之，手按而痛甚者，乃食也，加大黄一钱；按之而不痛者，乃寒也，非食也，加肉桂三分，干姜三分。有汗出不止者，加桑叶一片。眼痛而红肿者，乃火也，加黄连三分，白蒺藜一分。喉痛者，加山豆根三分。第三方：治虚寒之证，夜热出汗，夜啼不寐，怔忡，久嗽不已，行迟语迟，龟背狗肚，将成痨瘵等证。方用熟地三钱，山茱萸二钱，麦冬二钱，北五味五分，元参二钱，白朮二钱，茯苓一钱，薏仁三钱，丹皮一钱，沙参二钱，地骨皮二钱，水煎服。倘兼有外感，加柴胡五分，白芍三钱，白芥子一钱。余无可加减矣。

又：山根之上，有青筋直现者，乃肝热也。用柴胡三分，白芍一钱，当归五分，半夏三分，白朮五分，茯苓一钱，山楂三粒，甘草一分，水煎服。有青筋横现者，亦肝热也，但直者风上行，横者风下行，亦用前方，多加柴胡二分，加麦芽一钱，干姜一分。有红筋直现者，乃心热也，亦用前方，加黄连一二分，麦冬五分，去半夏，加桑白皮三分，天花粉二分。有红筋斜现者，亦心热也，亦用前方，加黄连二分，盖热极于胷中也。亦不可用半夏，用桑白皮、天花粉。有黄筋现于山根者，不必论横直，总皆脾胃之证，或水泻，或上吐，或下泻，或腹痛，或不思饮食，余定一方皆可服，服之无不神效。如皮黄，即黄筋也，方用白朮五分，茯苓五分，陈皮二分，人参二分，神曲一分，麦芽二分，甘草一分，水一钟，煎半酒盏，分二起服，加淡竹叶七片。有痰加半夏一分，或白芥子二分，或天花粉二分；有热如口渴者，更加麦冬三分，黄芩一分；有寒者加干姜一分；吐者加白荳蔻一粒；泻者加猪苓五分。腹痛者如小儿自家捧腹，是须用手按之，大叫呼痛者，乃食积也，加大黄三分，枳实一分；如按之不痛不呼号者，乃寒也，加干姜三分。如身发热者，不可用此方。予另立一方名万全汤，凡小儿发热者，毋论夜热、早热、晚热，用之无不神效。

小儿脏腑形证门

小儿直诀 【 宋?钱乙】

五脏虚实寒热

心主惊，实则叫哭发热，饮水而搐；虚则困卧而悸。

心热则合面睡，或上窜咬牙者，导赤散主之。

心气实而喜仰卧者，泻心汤主之。

【 注　按前证若心小肠实热，宜治以前药。若心脾血虚，用五味异功散加当归。若因心血不足，用秘旨安神丸。治肝心血燥，用柴胡栀子散。若因肝心血虚，用六味地黄丸。若因脾虚食郁生痰，而惊悸不安者，宜用四君子以健脾，神曲、麦芽以消导，山栀、柴胡以清热。如用前方，病气虽去，前证仍作，急调补元气；或反甚，急温补元气。凡此多因姙娠厚味七情，或小儿乳哺失宜，或乳母饮食郁怒所致。病气既见，形气已虚，必当推其所因，而以助胃壮气为主，佐以治病之剂为善。余仿此。】

肝主风，实则面青目直，叫哭壮热，项急烦闷；虚则咬牙呵欠。

肝热则手寻衣领及乱捻物，泻青丸主之。壮热饮水喘闷，泻白散主之。

【 注　按前证若肝木实热生风而自病，肺金实热而克木者，宜用前二药以泻其邪气之实。若肝经风热而目直等证者，用柴胡栀子散以清肝火，加味四物汤以养肝血。若肾虚而咬牙诸证者，用六君子汤以健脾土，六味地黄丸以滋肾水。苟不审其证之虚实，而妄用前药，则虚虚之祸，不能免矣。慎之！】

肝有风则目连剳，得心热则发搐，或筋脉牵动而直视，用泻青丸以治肝，导赤散以清心。

肝热则目赤，或兼青发搐者，亦用前二药。风甚则身反张强直，用地黄丸以补肾，泻青丸以治肝。

【 注　按前证若肝经实热而自病，宜用泻青丸。若肝经血燥而自病，宜用抑肝散。肾水虚不能生肝者，宜用地黄丸。若脾土虚不能培木者，宜用六君子汤。凡肝经既病，风火相搏，则脾脏亏损。若不固根本，必变他证百出也。】

脾主困，实则身热引饮，用泻黄散；虚则吐泻生风，用异功散。

面白腹痛，口中气冷，不思饮食，或吐清水，以益黄散温补。脾虚下利，用调中丸。

呵欠多睡者，脾气虚而欲发惊也。

【 注　按前证若发热作渴，喜冷饮食，或泄泻色黄，睡不露睛，属形病俱实，宜用泻黄散疏导之。若发热口干，恶冷饮食，或泄泻色白，睡而露睛，属形病俱虚，宜用异功散调补之。若脾气下陷者，补中益气汤升补之。寒水侮土者，益黄散温补之。肝木克土者，六君柴胡平补之。若目睛微动，潮热抽搐，吐泻不食，宜用秘旨保脾汤。凡小儿诸病，先当调补脾胃，使根本坚固，则诸病自退。】

肺主喘，实则闷乱气急，喘促饮水；虚则哽气出气。

肺热则手搯眉目鼻面，用甘桔汤主之。

肺盛复感风寒，则胷满气急，喘嗽上气，先用泻白散以清肺气，后用大青膏以散风寒。

肺脏怯则唇白，用阿胶散补之。闷乱气粗喘促哽气者难治，肺虚甚也。

【 注　按前证若腠理不密，外邪所感而肺病者，用清肺丸。若脾胃气虚，不能相生而肺病者，用六君子汤。若脾胃气实，大肠不利而肺病者，用泻黄散。若心火炎烁肺金而肺病者，用地黄丸。】

肾主虚，若胎禀虚怯，神气不足，目无睛光，面白颅解，此皆难育，虽育不寿。或更加色欲，变证百出，愈难救疗。或目畏明下窜者，盖骨重而身缩也；咬牙者，肾水虚而不能制心火也，皆用地黄丸。

【 注　按洁古先生云：下窜者，肾气不足，两足发热，故不喜衣覆也。盖脐以下，皆肾之所主，缘心气下行于肾部也，所以宜用地黄丸，壮水制火而补肾。故凡此必待精血完固，而后嫁娶，庶可以免前患。精血篇云：男子精未满而御女，以通其精，则五体有不满之处，异口有难状之疾。今小儿禀赋不足，岂有不本于此哉。】

五脏相胜证治

肝脏病秋见，肝强胜肺而肺怯也，宜阿胶散以补肺，益黄散以补脾，泻青丸以治肝。

【 注　按洁古张先生云：肝胜肺则身热发搐，喘促气短，病见于申酉戌时。此受所制而不能胜，谓之真强。若心乘肝为实邪，壮热而搐有力，利惊、凉惊二丸主之。肺乘肝为贼邪，呵欠而搐无力，以地黄丸补肝，以泻白散治肺。肝乘脾为贼邪，多睡体重发搐，泻青丸主之。肾乘肝为虚邪，憎寒呵欠而搐，羌活膏主之。大凡肝之得病，必先察其肺肾。然肾者肝之母，金者木之贼，非肾水不能相生，必肺金鬼邪来克。故其源在肺，先治其肺，攻其鬼也；某源在肾，先补其肾，滋其本也。然后察其本脏之虚实而寒温之。除用诚、滑伯仁先生亦云然。】

心脏病冬见，心强胜肾，甚则下窜不语，当以地黄丸补肾，以导赤散治心。

【 注　按洁古云：若喘而壮热，此肺乘心也，为微邪，用泻白散。若风热相搏，此肝乘心也，为虚邪，用大羌活汤下大青丸。吐泻身热，此脾乘心也，为实邪，用泻黄散。若恐布畏寒，肾乘心也，为贼邪，用安神丸。大凡心脏得病，必先调其肝臂。肾为心之鬼也。肝气通则心气和，肝气衰则心气乏，此心病先求其肝，清其源也。五脏既病，必传其所胜，则肾之受邪，必传于心。故先治其肾，逐其邪也。若肝肾平和而心自病，然后察其虚实而治之。】

肺病春见，肺胜肝也，以泻白散治肺。若目淡青或目赤者，当发搐，为肝怯也，以地黄丸补肝。

【 注　按洁古云：肺病喘嗽气盛，见于寅卯辰时，当补肝泻肺。若肺病久嗽，宜补脾清心。若心乘肺，为贼邪，热而喘嗽，用地黄丸、导赤散、阿胶散。若肝乘肺，为微邪，恶风眩冒昏愦，用羌活散。若肾乘肺为实邪，憎寒欬嗽清利，用百部丸。若脾乘肺，为虚邪，体重吐痰，泄泻欬嗽，用人参白朮散。大凡肺之得病，必先察心脾二脏治之。若心火亢盛，上炎烁肺，而肺为病，宜先抑心气。若肺气不足，腠理不密，风邪所感，宜先补脾气。若中焦痞实，大肠壅滞，热气上蒸，宜先理脾气。若心脾平和，则治其本经。】

肾病夏见，水胜火，肾乘心也，甚则悸动发搐，宣风散主之。

【 注　按洁古云：心乘肾者，为微邪，发热不恶风寒，用桂枝丸。肺乘肾者，为虚邪，喘嗽皮肤寒濇，用百部丸。肝乘肾者，为实邪，拘急发搐身寒，用理中丸。脾乘肾者，为贼邪，体重泄泻恶寒，用理中丸。大抵五行之间，惟肾一脏母盛而子反受邪。然物之性，有不可以一概论者，肺肾是也。何则？肺主气，肺有热则热得气而上蒸，不能下生于肾而肾受邪矣，此肾之病源于肺也。又有脾经之湿，相刑于肾者，法当解肺热，去脾湿。若本经自病者，宜滋补之。】

脾病见四旁，皆仿此治之。顺者易治，逆者难治。脾怯当面目黄，五脏相乘，随证治之。

【 注　按洁古云：凡脾之得疾，必先察其肝心二脏之虚实而治之。盖肝者脾之贼，心者脾之母也。肝气盛则贼邪胜，心气亏则脾气虚。故肝乘脾则风泻而呕，茯苓半夏汤主之。若心气实而壮热，体重泄泻，羌活黄芩苍朮甘草汤主之。若肺乘脾而欬嗽便秘，饮食如常者，煎槟榔大黄汤下葶苈丸。若肾乘脾而恶寒泄泻，理中丸之类主之。窃谓五脏之证相乘，伏匿隐显莫测，然病机不离五行生克制化之理。况小儿未有七情，多因形体怯弱，血气未全，故有五脏胜乘之病，更当调治其母，若专治其子，多致误矣。】

育婴家秘 【 明?万全】

五脏证治总论

是病皆从五脏生，不知脏腑亦徒然。细将色脉相参合，对证裁方治不难。

五脏平和，则病不生。或寒暑之违和，或饮食之失节，则风伤肝、暑伤心、寒伤肺、湿伤肾、饮食伤脾而病生矣。语其色则肝青、心赤、脾黄、肺白、肾黑也。语其脉，则肝弦、心洪、脾缓、肺毛、肾沉也。语其证，则肝主风、心主惊、脾主困、肺主喘、肾主虚也。语其治，则心肺脾三脏有补有泻，肝则有泻无补，肾则有补无泻也。色脉证治，本诸五脏，心中了了，谓之上工。

五脏之中肝有余，脾常不足肾常虚。心热为火同肝论，娇肺遭伤不易愈。

人皆曰肝常有余，脾常不足。予亦曰心常有余，肺常不足。有余为实，不足为虚。《内经》曰：邪气盛则实，真气夺则虚。此所谓有余不足者，非经云虚实之谓也。盖肝之有余者，肝属木，旺于春，春乃少阳之气，万物之所资以发生者也。儿之初生曰芽儿者，谓如草木之芽，受气初生，其气方盛，亦少阳之气方长而未已，故曰肝有余。有余者，乃阳自然有余也。脾常不足者，脾司土气，儿之初生，所饮食者乳耳，水谷未入，脾未用事，其气尚弱，故曰不足。不足者，乃谷气之自然不足也。心亦曰有余者，心属火，旺于夏，所谓壮火之气也。肾主虚者，此父母有生之后，禀气不足之谓也。肺亦不足者，肺为娇脏，难调而易伤也。脾肺皆属太阴，天地之寒热伤人也，感则肺先受之；水谷之寒热伤人也，盛则脾先受之。故曰脾肺皆不足。

肝为风木主生风，形证昭然在目中。虽然泻之无用补，少阳生气与春同。

肝者，足厥阴风木也，木生风，故主风。钱氏云：肝主风，实则目直视大叫，呵欠烦闷项急；虚则咬牙多欠，气热则外生，气湿则内生。此肝病之证也。肝之窍在目，故有病常以目候之。如肝有风则目连剳，肝有热则目直视，肝疳则白膜遮睛之类是也。又肝主筋，肝病则筋急，为项强，为搐搦牵引。肝主怒，病则性急大叫哭，甚则卵肿，俗呼气卵是也。肝在下焦，热则大小便难。肝藏魂，肝热手寻衣领，胡乱捻物，甚则提空摸床，此丧魂之病也。

肝病钱氏有泻青丸一方而无补者，谓其气有余也。然肝乃少阳之气，所以养生者也。肝无病，固不可泻以伐生气，亦不可补以助长也。

肝胆原来从火治，木中有火无人识。水不能胜号龙雷，惟有甘温差可制。

肝胆之病从火治者，木中原有火。《燧人氏传》云：知空有火，丽木则明。此其验也。肝胆之火，水不能灭，寒不能胜，又谓龙雷之火。惟甘温之剂，如人参、甘草之类，可以制之也。故曰：甘能泻火也。《内经》曰：辛以散之。如川芎、防风之类。又曰：辛甘发散为阳。以辛甘之药合而用之，所谓火郁则发之。此治肝病之大略也。

肝热以泻青丸、当归芦荟丸泻之。肝实同法。肝虚以六味地黄丸补之。肝乃肾之子，虚则补其母也。肝寒以温胆汤及吴茱萸、生姜之类。

儿病，目视物不转睛，或斜规不转，或目合不开，或目开不合，或哭无泪，或不哭泪自出者，皆肝绝也。

心为神舍易生惊，色脉相通恶热侵。实则避嫌惟泻腑。如虚丛脞要安神。

《内经》曰：心者君主之官，神明出焉。儿之初生，知觉未开，见闻易动，故神怯而易生惊也。钱氏云：心主惊。实则叫哭发热，饮水而搐；虚则困卧悸动不安。此心病之证也。心主血脉，色者血之萃，脉者心之合也。如色见红润，脉来大数者，此心气有余之象，其儿易养。如色见昏黯，脉来沉细者，此为不足，其儿多病难养。此观其形色脉以知其心中之虚实也。心恶热，与风相搏则发搐，故肝生风，得心热则搐也。心属火，火盛则津液干而病渴。心藏神，热则神乱而卧不安。喜合面睡卧者，心气热则胷中亦热，欲言不能，而有就冷之意，故合面卧。心气实则气上下行濇，合面则气不通，故喜仰卧。有努其身而直伸者，谓之上窜，亦心热也。舌者心之苗。热则舌破成疮，又为重舌木舌，舌长出不收之病。《内经》曰：诸痛痒疮疡，皆属于心火。儿病瘤丹斑疹蛇缠虎带虫疥熛疮，皆心火之病也。

钱氏治心热病以导赤散，夫导赤乃泻小肠之药也。心为君主，不可犯之，泻其腑者，以避嫌也。心虚则主不安，故以安神丸补其脏也。

心为君主岂容邪，客热来侵事可嗟。泻实补虚有成法，何须方外觅灵砂。

心为火脏，常苦缓散而不收。孙真人立生脉散，夏月服之，以五味子之酸，能收耗散之气也。治儿心病者，扩而充之可也。故心热病坐于内者，宜导赤散、泻心汤、东垣安神丸之类；生于外者，如口舌生疮，洗心散主之。心气虚者，钱氏安神丸；虚易惊者，琥珀抱龙丸。《内经》曰：以苦泻之，黄连是也；以咸补之，泽泻车前子是也。神气浮越多惊悸者，宜朱砂赤石脂龙骨以镇之。如心病久，汗出发润，或舌出不收，或暴哑不语，或神昏愦乱，或斑疹变黑，此皆心绝之候，不治。

幼科方中脾病多，只因乳食致沉疴。失饥失饱皆成疾，寒热交侵气不和。

《内经》曰：脾胃者，仓廪之官。谓为水谷之所聚也。儿之初生，脾薄而弱，乳食易伤，故曰脾常不足也。钱氏云：脾主困，实则困睡，身热饮水；虚则吐泻生风。此脾病之证也。脾属土，其体静，故脾病喜困。土主湿。湿伤则为肿、为胀、为黄、为吐泻不止，则成慢惊风。《内经》曰：土气之下，木气承之。土为坤土、坤为腹，故脾病则腹中痛，脾疳则肚大筋青也。脾之窍在口唇，脾有风则口喎唇动，热则口臭唇疮，寒则口角流涎，谓之滞颐。气不和则口频撮。脾主舌本，热则吐舌弄舌。脾主肉，脾虚则瘦，大肉折。脾主味，脾虚则不喜食，脾热则食不作肌肤，伤于食则成积，积久则成癖。脾主津液，脾热则口干饮水。虚则津腋不生而成疳也。

脾与胃异同论，盖胃受谷，脾消谷也。调其脾胃者，当适其寒温，节其饮食也。故饱则伤胃，饥则伤脾；热则伤胃，寒则伤脾。

胃爱清凉脾爱温，难将脾胃一般论。阴阳相济和为贵，偏热偏寒不可凭。

脾喜温而恶寒，胃喜清凉而恶热，喜恶不同，故难拘一法也。盖脾胃属土，居中以应四傍。其立法也，必四气俱备五味调和而后可。四气者，谓寒热温凉也。五味者，谓酸苦甘辛咸也。辛甘温热为阳，酸苦咸寒为阴。气味合而服之，谓之阴阳相济，得其中和之法也。如偏热则伤胃，偏寒则伤脾，非中道也。钱氏立方，以益黄散补脾。东垣老人谓其偏热，而以异功散代之，其虑深矣。祖训：钱氏诸方法当遵守，惟脾胃一条，吾于脾热者泻黄散，胃热者人参白虎汤，脾胃寒者理中汤丸，脾胃虚者异功散、调元汤、人参白朮散、养脾丸，伤食者消积丸、保和丸，宿食成积者枳朴大黄丸，湿胜者胃苓丸，欲成疳者肥儿丸，已成疳者集圣丸。此吾家秘之法也，不可轻泄。

如脾病久，大肉消削，肚大青筋，或口噤不开，或唇口开张，或遍身虚肿，或脚背肿，眼下胞肿，或吐泻不止，饮食不入，或睡则露睛，口开不合，或多食而瘦，口馋，喜啖甜物，或虫出于口，或唇搴而缩，此皆脾绝之证也，不可治。

肺为娇脏原主气，寒热蒸侵其气逆。热壅胷高喘不宁，虚羸气短难报息。

肺最居上，为脏腑之华盖。口鼻相通，息之出入，气之升降，必由之路，故主气。钱氏云：肺主喘，实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者；虚则哽气长出气。此肺病之证也。《难经》曰：形寒则伤肺。儿之衣太薄则伤寒。《内经》曰：热伤肺。儿衣太厚则伤热。寒热伤肺则气逆，为喘为咳。鼻者肺之窍，肺受风，则喷嚏，鼻流清涕；受寒则鼻塞，呼吸不利；受热则鼻干，或为衄血；肺疳则鼻下赤烂。肺主皮毛，肺虚则皮干毛焦。病喘欬者，喘不止则面肿，欬不止则胷骨高，谓之龟胷。交惊者，死证也。肺属金，其体燥，病则渴不止，好饮水，谓之膈消。

真膈肺气与天通，药用清汤以类从。肺实麻黄强泻白，阿胶虚补有奇功。

《内经》曰：天气通于肺，轻清为天，清阳出上窍，本乎天者亲上也。故治肺病者，宜用辛甘升浮之药。如苦酸必用酒炒，使上升也。钱氏立方，肺实者以泻白散、葶苈丸，虚者以阿胶散。袓训云：其法太简。肺主喘欬，因于寒者，麻黄汤为主；因于热者，以泻白散；肺热在胷者，以东垣凉膈散；渴饮水者，人参白虎汤；咽喉痛者，甘桔牛蒡子汤；欬有痰者，玉液丸；肺虚甚者，调元汤。肺乃脾之子，虚则补其母也。或单以生脉散。其法始备。

如肺久病，欬嗽连绵，喘息不休，或肩息，或龟胷，或欬血不止，或欬而惊，或鼻干黑燥，或鼻孔张开而喘，或泻利不休，大吼如筒，或面目虚浮，上喘气逆。此皆肺绝之候，不治。

天一真精聚命门，人无天脉木无根。内行骨髓宜坚固，一水难胜二火焚。

肾属水，乃天一真精之所生也。人之有肾，由木之有根。其脉在尺，肾之虚实，以尺脉候之。命门在肾之间，为元气聚会之虔。儿之强弱寿夭，尤系于斯。全主实无虚也。肾气不足则下窜，盖骨重惟欲下坠而缩身。肾水阴也，肾虚则目畏明，儿本虚怯，由胎气不成则神不足，目中白睛多，其颅即解，色晃白，此皆难养。或有因病而致，非肾虚也，此属病之证也。肾主骨，肾虚者，骨髓不满也。儿必畏寒，多为五软之病。尻骨不成，则不能坐；膑骨不成，则不能行。齿乃骨之余，骨不余，则齿生迟。肾之液为血，发乃血之余，肾虚则发希不黑。肾之窍在耳，肾虚则耳薄，热则其中出脓。肾主齿，热则生疳，即走马疳也。

肾开窍于二阴，肾热则大小便不通，肾冷则小便下如米泔。二火者，乃君相火也。经曰：一水不胜二火。正此谓也。阴常不足肾常虚，筋骨难成貌必癯。钱氏立方惟有补，经云疮疹泻其余。

水为阴，火为阳，一水不胜二火，此阳常有余，阴常不足，肾之本虚也明矣。故钱氏只用补肾地黄丸一方。不敢泻者，因无实证也。或谓痘疹，肾不可实，当泻之。此言甚谬。盖肾主液，痘中之血化为水，水化为脓，皆肾之津液所化也。若无肾水，则疮枯黑而死矣。岂可泻之？痘疹曰归肾者，盖疮疹之毒，内发于骨髓，外发于皮毛者为顺；变黑复陷入于骨髓之中，故为害。此非顺之为害也，乃火旺水衰之病。钱氏以百祥丸、牛李膏治黑陷者，以泻肾中之邪，非肾中之真阴也。详见《痘疹心要》。肾热大便不通者，宜以猪胆汁导之。猪者，水畜也。小便不利者，宜五苓散，泻其膀胱腑也。东垣滋阴丸以泻肾火。如肾病久，身下窜，目中如见鬼状，或骨痿弱，卧不能起，或二便遗失，皆肾绝之候，不治。

本脏自病论精神，补泻分明有定方。若是相传作兼病，更宜通变互提纲。

按《难经》有五邪之论，论本脏自病者为正，邪自前来者为实，邪自后来者为虚，邪自所胜来者为微邪，自所不胜来者为贼邪。此以五行生克之理论也。钱氏所论肝主风、心主惊、脾主困、肺主喘、肾主虚，此皆本脏自病者，谓之正邪，故立五补六泻之方以主之。洁古先生乃取《难经》之言，以明五脏传变之证，补钱氏之所未及者，其法始备。故风伤肝，热伤心，湿伤肺，寒伤肾，饮食劳倦则伤脾，此五脏自受之邪，为本病也。如肝主风，其中风者本病也，谓之正邪。由伤热得之，乃心乘肝自前来者为实邪；由伤湿得之，乃肾乘肝自后来者为虚邪；由饮食劳倦得之，乃脾乘肝自所胜来者为微邪。余脏仿此。详见四十九难。洁古论其治五脏之法，如肝脏自病，只治其肝，宜泻青丸。若心乘肝者，宜以导赤泻心，实则泻其子也。肾伤肝者，宜以姜附四逆汤，补肾虚则补其母也。肺传肝者，宜以泻白散泻肺、地黄丸补肝，先补而后泻也。脾乘肝者，宜调元汤以益脾制肝。余仿此推之。其余方法，不必拘定，会而通之可也。是皆治其初得之病也。

又有一脏之病而传别脏者，谓之兼证，当视标本之缓急而治之。先见病谓之本，缓；后见病谓之标，急。如大小便不通，或吐泻不止，或咽喉肿痛，饮食不入，或心腹急痛之类，虽后得之，当先治之，故曰急则治其标也。如无急证，只从先得之病治之，以后病之药，随其证而加治之，所谓缓则治其本也。

大抵婴儿脾病多，只因乳食欠调和。知他脏病须调胃，若到成疳受折磨。

胃主纳谷，脾主消谷。饥则伤胃，饱则侮脾。小儿之病，多过于饱也。或母有气实形壮者，其乳必多，求儿不哭，纵乳饮之，定乃伤于乳也。母之气弱形瘦者，其乳必少，恐子之哭，必取谷肉糕菓之类，嚼而哺之，不饱不止，定乃伤于食也。故小儿之病，胃最多也。五脏以胃气为本，赖其滋养也。胃者中和之气也，非若五脏之偏也。如五脏有病，或泻或补，慎勿犯其胃气。胃气若伤，则不食而瘦，或善食而瘦，疳病成矣，不可治。经曰：全谷则昌，绝谷则亡。诚医科之龟鉴也。

幼科发挥 【 明?万全】

五脏主病

此因五脏气动所生之病，乃病生于内者也。

肝主风，实则目直视，呵欠，大叫哭，项急烦闷；虚则咬牙呵欠。气温则内生风，气热则外生风也。气谓口中气也。实则泻青丸、当归龙荟丸泻之，虚则地黄丸补之。

诸风搐搦，牵引喎斜，皆肝之病也，宜泻青丸主之。

肝所生病，诸风掉眩，皆属肝木。《脉诀》云：热则生风是也。

兼见心证，则发热而搐。肝有风则目连剳小搐，得心热则挡。肝有热则目直视不搐，得心热则搐。泻肝用泻青丸，泻心用导赤散主之。

兼见脾证，轻则昏睡不嗜饮食，当视其大便何如。大便秘者，宜蜜导法，慎勿下之。恐下得脾虚，反为笃疾。大便润者，宜琥珀抱龙丸主之。

兼见肺证，喘急闷乱，痰涎壅塞，须从大小便以利之。如喘息有声，肩耸胷高，喉中痰响者，不治。清宁散主之。

兼见肾证，暴哑失音，手足强宜，此从风治，轻者地黄丸主之，重则为废疾而不可治矣。

心主惊，实则叫哭发热，饮水而搐；虚则困卧悸动不安。实则导赤泻心汤，虚则二安神丸服之。

诸热惊悸，不安多啼，此心脏本病也。宜导赤散加朱砂主之。甚者凉惊三黄泻心丸主之。

心所生病，经曰：诸痛痒疮疾，皆属心火。

兼见肝证，则发热而搐，宜木通散主之。

兼见脾证，则嗜卧梦中咬牙多惊，宜钱氏安神丸主之。

兼见肺证，则发热作搐而喘，宜清宁散主之。

兼见肾证，为惊癎，发则忽然卧仆，咬牙搐搦，手足逆冷；发过即醒，精神恍惚。盖心藏神，惊则伤神；肾藏志，恐则伤志。小儿神志怯弱，有所惊恐，则神志失守而成癎矣。如书传所谓请僧寄名，僧为摩顶诵呪，而儿被吓而成癎，后见穿皂衣人即发是也。亦有惊久成癎者，初起即可治，定志丸主之。父母怠忽，久而不治，遂成终身之患。

心火者，君火也，君务德而不为毒；为痒痛疮疡者，乃命门相火之所为也。小儿诸疮，皆胎毒也。

脾主困，实则困睡，身热饮水；处则吐泻生风。实则泻黄散、三黄丸主之，虚则益黄散、异功散、小建中汤、调元汤、肥儿丸补之。

诸困睡不嗜食吐泻，皆脾脏本病也。昏睡身热，宜胃苓丸、琥珀抱龙丸主之。吐泻有冷有热，冷者不渴，理中丸主之；热者渴饮冷水，五苓散调天水散主之。

脾所生病，经云：诸湿肿满，皆属脾土。

兼见肝证，初伤风吐泻，恶风发热，烦急烦闷，此宜发散，惺惺散主之。如先吐泻，后变慢惊风者，不治。

兼见心证，发热昏睡，梦中惊悸，宜东垣安神丸主之。渴欲饮水，辰砂五苓散主之。

兼见肺证，发热昏睡，气促而喘者，宜葶苈丸主之。

兼见肾证，羸瘦痿弱，嗜卧不能起者，宜脾肾兼补。补肾宜地黄丸，补脾宜养脾丸。如泻久便脓血者死。盖肾者元气之主，肾虚则禀赋不足之证；脾者气谷之主，脾虚则为津液不足之病。故小儿五脏之病，脾肾为多，肝心次之，肺又次之。

肺主喘，实则闷乱喘促，好饮水，有不饮水者；虚则哽气长出气。实则泻白散、葶苈丸泻之，虚则阿胶散、生脉散合甘桔汤补之。

诸气喘促，上气欬嗽面肿，皆肺脏之本病也，加味泻白散主之。桔梗、防风二钱，甘草一钱，地骨皮一钱二分。

肺所生病，经云：诸气上逆喘逆，皆属于肺。

兼见肝证，由中风得之，鼻流清涕，恶风喘嗽，宜发散，加减参苏饮主之。如久欬嗽，变风疾，不治。如钱氏所谓三泻肝而肝病不退，三补肺而肺证尤虚是也。

兼见心证，发热饮水，喘嗽闷乱，此心火胜也，宜凉膈散加知母、石膏主之。久嗽不止，黄连阿胶丸。黄连、赤茯苓能抑心火，肝得其清。

兼见脾证，欬则吐，此伤乳食而喘嗽不宁，宜葶苈丸、小陷胷加大黄主之。

兼见肾证：肾者水脏也，受五脏六腑之津液而藏之。入心为汗，入肝为泪，入肺为涕，入脾为涎，入肾为精。凡欬嗽之多吐痰者，乃肾之精液不归元也，宜补肾地黄丸主之，加巴戟、杜仲盐水炒、肉苁蓉酒洗去甲、小茴香炒、破故纸炒，研末蜜丸，煎麦门冬汤下。

肾主虚无实，地黄丸主之。惟痘疹肾实则黑陷，此非钱氏之语，乃记者之误焉而不详者也。以启后人之疑，有泻肾之方，如百祥丸之类。有补脾泻肾之论，令儿夭札，尽信书则不如无书也。盖人之一身，肺主皮毛，心主血脉，脾主肌肉，肝主筋，肾主骨髓。五脏之有肾，犹四时之有冬也。疮疹之毒，乃自骨髓出现于筋肉血脉皮肤之外，如品物之翕聚于冬者，发散而为春之生、夏之长、秋之藏也。变黑归肾，则不能发散于外而反陷于内，此肾中真气之虚，邪气之实，所以立百祥丸、牛李膏，以泻肾中之邪气，非泻肾之真气也。况肾中之水，润泽光壮，由津液之充满也。疮疹黑陷者，正肾主虚，水不胜火，津液干枯，故变为黑，倒陷入里，所谓泻之者，泻水救火之良法也。

诸虚不足，胎禀怯弱者，皆肾之本脏病也。五脏病后成肾虚者，各用地黄丸，加减随证。惟疮疹归肾，有泻有补。

肾所生病，钱氏曰：肾主虚，即胎禀不足之病也。

兼见肝证，惊风及手足瘫者，宜地黄丸，加牛膝、当归、续断各二两，肉桂一两为末，蜜丸用。

兼见心证，惊风及失音不语者，宜地黄丸加石菖蒲、柏子仁、远志各二两为末，蜜丸服。

兼见脾证，吐泻及变痢疾者，宜地黄丸加黄连、黄蘗各酒炒二两，干姜炒、车前子、肉荳蔻面煨各一两为末，蜜丸服。

兼见肺证，欬嗽痰中有血，宜地黄丸加天门冬、麦门冬焙、知母、黄蘗蜜水炒、阿胶炒各二两，蜜丸服。

按五脏虚实补泻之法，引经解之。经云：邪气盛则实，真气夺则虚。所谓实则泻之者，泻其邪气也；虚则补之者，补其真气也。如真气实则为无病儿矣，岂有泻之者乎。云肝常有余，脾常不足者，此却是本脏之气也。盖肝乃少阳之气，儿之初生，如木方萌，乃少阳生长之气，以渐而壮，故有余也。肠胃脆薄，谷气未充，此脾所以不足也。

小儿五色修明，声音清响，此心肺之气足也。乳食能进，大小便调，此肠胃之气足也。手足和暖，筋骨刚健，此皆肾肝之气足也。是谓无病易养，不宜妄投药饵，诛罚无过也。

如面色晃白，声音微小，此心肺不足也。乳食减少，吐痢频并，此肠胃不足也。解颅项软，手足痿弱，此肝肾不足也。是儿多病难养。此以形体之虚实，辨五脏之强弱也。有病者，各宜随五脏之虚实按方治之。

婴童百问 【 明?鲁伯嗣】

五脏病治

治疗之法，大抵肝病以疏风理气为先，心病以抑火镇惊为急，脾病当温中消导，肺病宜降气清痰，肾病则补助真元，斯得其治法之大要也。

假如肺病又见肝证，咬牙多呵欠者易治，肝虚不能胜肺故也。若目直大叫哭，项急烦闷者，难治。盖肺病久则虚冷，肝强实而反胜肺也。宜视病之新久虚实，虚则补母，实则泻子。

肝外主感风，呵欠烦闷，口中气热，当发散，大青膏主之。若能食，饮水不止，当大黄丸微下，余不可下。肝热手寻衣领，及乱捻物，泻青丸主之。壮热饮水，喘闷，泻白散主之。肝病胜肺，肝病秋见，肝强胜肺，肺怯不能胜肝，当补脾治肝。益脾者，母令子实故也。补脾益黄散，治肝泻青丸。肝有风，目连眨不搐，得心热则搐，治肝泻青丸，治心导赤散主之。肝有热，目直视不搐，治同上法。肝有风，其身反张，强直不搐，心不受热也，当补肾治肝。补肾地黄丸，治肝泻青丸主之。凡病或新或久，皆引肝风之动，而动止于头目，目属肝，风入于目，上下左右如风吹不轻不重，儿不能任，故目连眨也。若热入于目，牵其筋脉，两眦俱紧，不能转视，故目直也。若得心热则搐，以其子母俱有实热，风火相搏故也。肝病见秋，木旺肝强胜肺也，宜补肺泻肝。轻者肝病退，重者唇白而死。

心热视其睡，口中气温，或合面睡，及上窜咬牙，皆心热也，导赤散主之。心气热则心胷亦热，欲言不能而有就冷之意，故合面卧。心气实则气上下行濇，合卧则不得通，故喜仰卧，则气得上下通也，泻心散主之。心病见冬，火旺心强胜肾，当补肾治心。轻者病退；重者下窜不语，肾怯虚也。

脾胃不和，面晃白无精光，口中气冷，不思食，吐水，当补脾，益黄散主之。脾胃虚冷，面晃白色瘦弱，腹痛不思食，当补脾，益黄散。下痢者，调中丸主之，伤风手足冷，脾脏怯也，当和脾，后发散。和脾益黄散，发散大青丸主之。脾病见四旁，皆仿此治之。顺者易治，逆者难治。脾怯当面赤黄，五脏相反，随证治之。

肺盛复有冷风，胷满短气，气急喘嗽上气，当先散肺，后发散风冷。散肺，泻白散主之。肺只伤寒则不胷满，肺热则手掐眉眼鼻面，甘桔汤主之。肺虚热，唇深红色，治之散肺虚热，少服泻白散。肺脏怯，唇白色，当补肺，阿胶散主之。若闷乱气粗，喘促哽气者，难治，肺虚损故也。脾肺病久，则虚而唇白。脾者，肺之母也，母子皆虚，不能相营，故曰怯。肺主唇，白而光泽者吉，白如枯骨者死。肺病春见，肺脏胜肝，当补肾肝，治肺脏。肝怯者，受病也。补肝肾，地黄丸；治肺、泻白散主之。肺病见春，肺旺胜肝，当泻肺。轻者肺病退，重者目淡青必发惊。更有赤者当搐，为肝怯，当目淡青色也。

肾虚儿本虚怯，由胎气不成则神气不足，目中白睛多，其颅即解，顖开面色滉白，此皆难养，纵长不过八八之数。若恣于色欲，多不过四旬而亡。或有因病而致肾虚者，非此论也。又肾气不足则下窜，盖骨重惟欲坠下而缩身也。肾水阴也，肾虚则畏明，皆宜补肾，地黄丸主之。肾病见夏，水胜火，肾胜心也，当泻肾，轻者病退，重者悸动当搐也。

保婴撮要 【 明?薛铠】

肝

钱仲阳云：肝主风，实则目直大叫，项急烦闷；虚则咬牙呵欠。气热则外生风，气温则内生风，大青膏散之。若能食饮水不止，用大黄丸微下之。肝热则目直不搐，手寻衣领及乱捻物，泻青丸主之。壮热饮水喘闷，泻白散主之。肝病秋见，肺怯不能胜肝也，当用益黄散补脾，泻青丸治肝。肝有风则目连眨，得心热则搐，用泻青丸治肝，导赤散治心。甚则身反张，目直不搐，心不受热也，当用地黄丸补肾，泻青丸治肝。唇白者不治。又张洁古云：肝主风，自病则风搐拘急。若心乘肝为实邪，肺乘肝为贼邪，肾乘肝为虚邪。凡肝得病，必先察其肺肾。肾者肝之母，肺者肝之贼。今肝之得病，若非肾水不能相生，必是肺金鬼邪来克。故其来在肺，先治其肺，攻其鬼也；其来在肾，先补其肾，滋其源也。然后审其本脏之虚实而寒温之。窃谓前证若肝经实热而外生风者，宜用大青膏散之。若既服而前证仍作益甚者，此邪气已去而脾气亏损也，宜用异功散加芎、归补之。若肝经虚热，或因克伐而内生风者，宜用异功散、地黄丸补之。若风邪入脏，能食饮冷大便秘结者，此邪气内实也，宜用大黄丸下之。若既下而食少饮汤，或腹作胀者，此脾气内虚也，宜用白朮散补之。气血素弱，或因病后，或服攻伐之剂，而手寻衣领，咬牙呵欠目淡青者，乃肝经虚甚也，急用地黄丸以补肾肝。哽气短气长出气，乃肺经虚甚也，急用异功散以补脾肺。若申酉时叫哭直视，呵欠烦闷，项急惊悸，手足摇动，发热饮水者，此风火相搏而胜肺金也。用柴胡栀子散以治肝火，生肝血；用异功散补脾土，生肺金。若唇白者，为脾绝，不治。夫婴童之证，多因姙娠厚味七情，或儿乳哺失宜，或乳母饮食郁怒所致。病气既见，形气已虚。当推其所因，用药加漏芦以治其母，儿饮一二匙。后仿此。

心

钱仲阳曰：心主惊，实则叫哭发热饮水而搐，虚则困卧惊悸不安。又云：热则睡中口气温，及上窜咬牙而合面卧，有就冷之意，皆心热也，导赤散主之。若仰面卧者，乃心气实，气不得上下流通也，泻心散主之。心病冬见，火胜水也，当补肾治心，轻者病自愈。下窜不语者，肾虚怯也。又张洁古云：心主热，若肺乘心为微邪，肝乘心为虚邪，脾乘心为实邪，肾乘心为贼邪。凡心脏得病。必先调其肝肾。肝气通则心气和，肝气滞则心气乏。此心病先求其肝，清其源也。五脏受病，必传其所胜。肾之邪必传于心，故先治其肾，遂其邪也，若肝肾脉俱和，然后察其心家虚实治之。窃谓仰面卧者，因其心胷实热，故喜仰面而向虚也。合面卧者，因心胷虚热，故喜合卧而就实也。实则调治心肝，虚则调补脾肺，二者别之，尽其状矣。其咬牙等证，多有雷同，不必拘泥。如用泻心导赤等剂，邪气虽去而病仍作，当调补元气；或反甚，急温补元气。其心气冬见，或亥子时病益甚，或下窜不语者，乃肾水虚而心火甚也，用地黄丸。其乳下婴儿，须母服之。

脾

钱仲阳云：脾主困，实则困睡身热，饮水或不饮水；处则吐泻生风。脾胃虚寒则面晃白，目无精光，口鼻气冷，肌体瘦弱，吐水腹痛，不思乳食，用益黄散；下利用调中丸。伤风手足冷者，脾脏怯也，先用益黄散补脾、后用大青膏发散。脾病见四季皆仿此。顺者易治，逆者难治。脾怯当面赤黄，若兼五脏相胜，随证治之。又张洁古云：脾主湿，自病则泄泻多睡，体重昏倦。若肝乘脾为贼邪，心乘脾为虚邪，肺乘脾为实邪，肾乘脾为微邪。凡脾之得病，必先察其肝心二脏。盖肝是脾之鬼，心是脾之母。肝气盛则鬼邪有余，心气亏则生气不足，当用平肝气益心气。若诊其脉，肝心俱和，则脾家自病，察其虚实而治之。窃谓前证实者，病气实而形气虚也。若面色晃白，吐泻腹痛，口鼻气冷，属寒水侮土，宜用益黄散。若面青唇黯，吐泻手足并冷，此脾土虚寒，用干姜理中汤。若面色萎黄，手足不冷，此脾土虚弱，用人参理中汤。若伤风手足并冷，吐痰欬嗽，吐泻腹胀，此脾肺气虚，用五味异功散实脾气，加防风、升麻散外邪。若发于寅卯之时，用六君、柴胡、升麻补脾土，平肝木。然面黄者，脾之本色也。面赤者，火生土为顺；面青者，木克土为逆。当平其所胜，以补元气为善。

肺

钱仲阳曰：肺主喘，实则闷乱喘促或饮水，虚则哽气出气短气。若肺盛复感风寒，则胷满气急喘嗽，用泻白散。肺热则手掐眉目鼻面，用甘桔汤。肺虚热则唇色深红，少用泻白散。肺怯则唇色白，用阿胶散。若闷乱气粗喘促哽气者，难治。肺病久唇白者，此脾肺子母皆虚也。若白如猪脂者吉，白如枯骨者死。如肺病春见，肺胜肝也，用地黄丸补肝肾，泻白散以治肺。目淡青必发惊，更有赤者当搐，为肝怯也。又张洁古云：肺主燥，自病则喘嗽，燥则润之。若心乘肺为贼邪，肝乘肺为微邪，肾乘肺为实邪，脾乘肺为虚邪。凡肺之得病，必先观心脾二脏之虚实。若心火烁金，当抑心滋肺。若脾气虚冷，不能相生，而肺气不足，则风邪易感，宜补脾肺。若脾实中痞，热气上蒸于肺，宜泻脾气。若心脾平和而肺自病，当察虚实治之。窃谓肺经郁热，用泻白散；肺气自虚，用四君子汤；外邪所乘，用参苏饮；心火炎烁，用人参平肺散；中焦实痞，用大承气；脾不能生肺，用异功散。夫肺气盛者，肺中之邪气盛也，其脉右寸必浮而有力，宜用泻白散以泻之。若肺虚而有热者，执肺热伤肺之说而不用人参，误矣，仍参某证治之。

肾

钱仲阳曰：肾主虚无实证，惟痘疮实则黑陷。当更分别证之虚实。假如肺病又见肝证，咬牙呵欠者易治，肝虚不能胜肺也。若目直视，大叫哭，项急烦闷者，难治。盖肺病虚冷，肝强实而胜肺也。视病新久虚实，虚则补其母，实则泻其子。夫肾虚者，由胎气不盛，则神短顖开，目多白睛，面色晃白，此皆难养，纵长不过八八之数。若恣色欲，不及四旬而亡。或有因病而致肾虚者。又云：肾气不足则下窜。盖肾虚骨重，惟欲坠下而缩身也。肾水阴也，肾虚则目无睛光畏明，皆用地黄丸。肾病见夏，水胜火也。轻者病自退，重者当惊发搐。又张洁古云：肾主寒，自病则足胫寒而逆。肾无实，疮疹黑陷乃实，是水制火也。若心乘肾为微邪，肺乘肾为虚邪，肝乘肾为实邪，脾乘肾为贼邪。本脏虚弱，正令不行，鬼贼克害，当补本脏之正气。假令肺病喘嗽，见于初春当补肾，见于夏救肺，见于秋救脾，见于冬补心泻本脏，乃名寒嗽。大抵五脏各至本位，即气盛不可更补，到所克位不可更泻。然五行之中，惟肾水一脏，母盛而反受邪。何则？肺属金，射于皮毛，所主者气；肾属水，主于骨髓，所藏者精。气之轻浮，能上而不能下；精之沉重，能下而不能上。此物性之自能。今肺气得热而上蒸，则不能下生于肾而受邪矣，急服凉药解之。此肾气必先求肺。或脾经之湿，刑克于肾，宜去脾湿。若脾肺平和而肾自病，则察其本脏而治之。窃谓下窜等证，足不喜覆者，盖腰以下皆肾所主，乃心气下行于肾部也，法用地黄丸壮肾水以制心火。若因脾肺虚而不能生肾水者，用补中益气汤、六味地黄丸以滋化源。其疮疹黑陷，乃肾虚而邪气实也，尤当用地黄丸。

古今医鉴 【 明?龚信】

五脏生成

夫一月之孕，有白露之称；二月之胚，有桃花之譬。及其三月，则先生右肾而为男，阴包阳也；先生左肾则为女，阳包阴也。其次肾生脾，脾生肝，肝生肺，肺生心，以生其胜己者。肾属水，故五脏由是为阴。其次心生小肠，小肠生大肠，大肠生胆，胆生胃，胃生膀胱，膀胱生三焦，以生其己胜者。小肠属火，故六腑由是为阳。其次三焦生八脉，八脉生十二经，十二经生十二络，十二络生一百八十丝络，丝络生一百八十缠络，缠络生三万四千孙络，孙络生三百六十五骨节，骨节生三百六十五大穴，大穴生八万四千毛窍，则耳目口鼻四肢百骸之身皆备矣。

观面部五脏形色歌

心经有冷目无光，

太阴黑，目无光彩，此心经冷也。

面赤须言热病当。

面颊赤色，此为心有热也。

赤在山根惊四足，

山根赤色，心经生风，下至准头恶也。

积看虚肿起阴阳。

三阴三阳虚肿，心有积也。

肝经有冷面微青，

面青为肝受冷，主发惊也。

有热眉泡赤又临。

眉上有红赤，为肝有热也。

发际白言惊气入，

发际至印堂略白者，为肝惊也。

食仓黄是积热深。

眉上有红赤，为肝有热也。

脾冷应知面色黄，

面黄印堂反白者，为脾冷也。

三阳有白热为殃。

三阳上白者，为脾热也。

青居发际生惊候，

发际及印堂色青者，脾惊也。

唇口皆黄是积伤。

上下唇黄，为脾受积也。

肺受面白冷为由，

白色在面皮，及人中或青者，皆肺冷也。

热赤人中及嘴头。

人中及嘴头有赤者，肺有热也。

青在山根惊四足，

山根青色，是肺受惊也。

赤居发际积为仇。

发际赤色，乃有积也。

面黑当知肾脏寒。

面带黑者，肾有冷也。

食仓红是热须看。

食仓红者，肾有热也。

风门黄可言惊入，

风门黄者，肾有惊也。

两目微沉积所干。

两目微沉，是积在肾也。

医学纲目 【 明?楼英】

五脏

五脏相胜，病随时令，乃钱氏扩充《内经》藏气法时论之旨，实发前人所未发者也。假如肝病见于春及早晨，乃肝自病于本位也。今反见于秋及日晡肺之位，如肺虚极，肝往胜之，故当补脾肺泻肝也。余仿此。

洁古曰：热则从心，寒则从肾，嗽而气上从肺，风从肝，泻从脾。假令泻兼嗽，又气上，乃脾肺病也，宜泻白、益黄散合而服之。脾苦湿，肺苦燥。气上逆也，其证见泻，又兼面色黄，肠鸣呦呦者，宜服理中汤。泻而呕者，宜服茯苓半夏汤。如泻而渴热多者，宜服黄芩厚朴汤。不渴而热少者，宜服白朮厚朴汤。其他五脏若有兼证，皆如此类推之。更详后论四时推详用药。

心主热，自病或大热，泻心汤主之。实则烦热，黄连泻心汤主之。虚则惊悸，生犀散主之。

肺乘心，微邪，喘而壮热，泻白散主之。肝乘心，虚邪，风热，煎大羌活汤下大青丸主之。脾乘心，实邪，泄泻身热，泻黄散主之。肾乘心，贼邪，恐怖恶寒，安神丸主之。

肺主燥，自病则喘嗽，燥则润之。实则喘而气盛，泻白散主之。

虚则喘而少气，先益黄散，后阿胶散主之。

心乘肺，贼邪，热而喘嗽，先地黄丸，中导赤散，后阿胶散主之。肝乘肺，微邪，恶风眩冒昏愦嗽，羌活膏主之。肾乘肺，实邪，憎寒嗽清利，百部丸主之。脾乘肺，虚邪，体重吐痰泄泻嗽，人参白朮散主之。

肝主风，自病则风搐拘急。肝苦急，急食甘以缓之，佐以酸苦，以辛散之。实则风搐力大，泻青丸主之。虚则风搐力小，地黄丸主之。

心乘肝，实邪，壮热而搐，利惊丸凉惊丸主之。肺乘肝，贼邪，气盛则前伸呵欠微搐，法当泻肺，先补本脏。补肝，地黄丸主之；泻肺，泻白散主之。脾乘肝，微邪，多睡体重而搐，先当定搐，泻青丸主之；搐止再见后证，则别立法治之。肾乘肝，虚邪，憎寒呵欠而搐，羌活膏主之。

脾主湿，自病则泄泻多睡，体重昏倦。脾苦湿，急食苦以燥之。实则泄泻赤黄，睡不露睛，泻黄散主之。虚则泄泻色白，睡露睛，白朮散主之。

肝乘脾，贼邪，风泻而呕，茯苓半夏汤主之。心乘脾，虚邪，壮热体重而泻，羌活黄芩苍朮甘草汤主之。肺乘脾，实邪，能食不大便而呕吐嗽，煎槟榔大黄汤下葶苈丸。肾乘脾，微邪，恶寒泄泻，理中丸之类主之。

肾主寒，自病则足胫寒而逆。人之五脏惟肾无实，小儿疮疹变黑陷，则是肾实水克退心火。

心乘肾，微邪，内热不恶寒，桂枝汤主之。肺乘肾，虚邪，喘嗽皮濇寒，百部丸主之。肝乘肾，实邪，拘急气搐身寒，理中丸主之。脾乘肾，贼邪，体重泄泻身寒，理中丸主之。

凡五脏虚弱，是自己正令不行，乃鬼贼之所克害，当补本脏之正气。假令肺病喘嗽时，于初春见之，法当补肾。见于夏救肺，见于秋泻肺，见于冬补心泻本脏，又名寒泻。大抵五脏各至本位，即气盛不可更补，到所克位不可更泻。

洁古曰：肝病面白，肺病面赤，脾病面青，肾病面黄，心病面黑。若肝病惊搐，而又加面白痰涎喘急之类，此皆难治。余仿此推之。假令春分前，风寒也，宜用地黄、羌活、防风或地黄丸及泻青相间服之。春分后，风热也，宜用羌活、防风、黄芩或泻青丸、导赤散下之。立夏后，热也，宜用三黄丸、导赤散。夏至后，湿热也，宜用导赤散、泻黄散合而服之；或黄芩、人参、木香之类。秋分后用泻白散，立冬后用地黄丸主之，谓不受泻也。

海藏曰：补肝丸：四物汤内加防风、羌活等分为细末，炼蜜丸是也。

镇肝丸：泻青丸，去栀子、大黄，治肝虚。

泻肾丸：治脉洪而实，即前地黄丸，熟地改生地，去山茱萸是也。

此治左手本部脉。若右尺洪实，以凤髓丹泻之。此地黄丸即仲景八味丸去桂、附。若加五味子，肾气丸也。此益肺之源，以生肾水焉。

古今医统 【 明?徐春甫】

五窍相通应证

心窍通于舌。心为脏，小肠为腑。心色赤，主夏三月。心味苦，心液汗，心主血，心声言，心气呵。有余笑，不足忧。《千金》云：心气实则笑不休，虚则悲不已。

肝窍通两目。肝为脏，胆为腑。其色青，旺春三月。肝味酸，肝液泪，肝主筋，肝声泣，肝气嘘。有余怒，不足悲。《千金》云：怒则实，悲则虚。

脾窍通唇口。脾为脏，胃为腑。其色黄，旺四季月。脾味甘，脾液涎，脾主肌肉，脾声歌，脾气呼。有余腹满，不足少气。

肺窍通鼻孔。肺为脏，大肠为腑。其色白，旺秋三月。肺味辛，肺液涕，内主气，外主皮毛，肺声哭，肺气呬。有余喘，不足叹息。

肾窍通两耳。肾为脏，膀胱为腑。其色黑，旺冬三月。肾味咸，肾液唾，肾主骨，肾声呻，肾气欠。有余泄泻，不足则厥逆。

五脏克绝

心病目黑，肾克心，壬癸日绝。肝病皮黑，肺克肝，庚辛日绝，脾病唇青，肝克脾，甲乙日绝。肺病颊肿目赤，心克肺，丙丁日绝。肾病面肿唇黄，脾克肾，戊己日绝。

证治准绳 【 明?王肯堂】

五脏

张洁古曰：五脏子母虚实，鬼贼微正，若不达旨意，不易得而入焉。在前者为实邪。子能今母实，拒贼伤于母，其子又引母所克者妻，来相助，故曰实邪也。在后者为虚邪。母引子之鬼贼至，由母能使子虚也。《内经》云：子能令母实，母能令子虚，此之谓也。妻来乘夫为微邪，夫来乘妻为贼邪，法当泻鬼补本脏。本脏自病为正邪，当虚则补之，实则泻之。经云：滋苗者必固其根，伐下者必枯其上。逆其根，伐其本，则败其真矣。

肝胜肺则肝病，身热发搐，又见肺虚。喘而气短，病见于申酉戌时，是肝真强也。经云：受所制而不能制，谓之真强。法当补脾肺而泻肝，导赤散、泻黄散主之。

刘宗厚云：此皆五脏相胜，病机不离五行生克制化之理者，盖小儿初生襁褓，未有七情六欲，只是形体脆弱，血气未定，脏腑精神未完，所以有脏气虚实胜乘之病。但世俗不审此理，往往遇是率指为外感内伤而用药，致枉死者多矣。悲夫！钱氏论时有脱略，幸而洁古补之。今特参附，诚无穷之惠也。

五脏补泻法

钱氏曰：凡病先虚，或已经下，有合下者，必实其母，后泻其子也。假令肺虚而痰实，此可下之证，先当益脾，后方泻肺也。

泻青丸又名泻肝丸。

钱氏谓肝无补法，故无补肝药。王海藏以四物汤加防风、羌活等分为细末炼蜜丸，名补肝丸。

又以泻青丸去栀子、大黄，名镇肝丸，治肝虚。

导赤散泻丙小肠。

泻心汤泻丁心。

安神丸治心虚疳热，神思恍惚。

海藏八物定志丸，补心正药。

益黄散，又名补脾散。海藏云：此剂补脾以燥湿。东垣云：治胃中寒湿，呕吐腹痛，泻利清白之圣药也。

泻黄散，又名泻脾散。海藏云泻脾热。

阿胶散，又名补肺散。海藏云杏仁本泻肺，非若人参、天门冬、麦门冬之类也。

泻白散，又名泻肺散。海藏云治肺热骨蒸自汗，用此直泻之。栀子、黄芩亦泻肺，当以气血分之。

地黄丸即金匮八味丸去桂、附。海藏云：治肾虚解颅，即鬾病也，治脉毛而虚。

钱氏谓肾无泻法，故无泻肾药。海藏泻肾丸，治脉洪而实，即前地黄丸，熟地改生地，去山茱萸是也。此治左手本部脉。若右尺洪实，以凤髓丹泻之。

医学入门 【 明?李梴】

五脏形证

肝风目直手循捻。

【 注　气热为外伤风，气温为内生风，热则两眦俱紧不转。凡目直兼青者，必发惊；咬牙甚者，亦发惊。肝主谋，故循衣领，乱捻物。风甚身强反张力大，泻青。心乘，风火相搏则发搐，导赤散。渴喘，泻白散。】

虚则咬牙呵欠兼。

【 注　心不受热，目连札不搐，或发搐力小，俱当补肾治肝，肾气丸。如心乘肝等兼证，详见《纲目》。所谓乘者，犹乘车之乘。五脏相乘莫测，如肝病必先治肺补肾，然后审肝脏虚实而调之。余脏仿此。】

心惊难言合面卧。

【 注　心惊，搐也。烦热上窜，舌强欲言不能，叫哭。胷热，故欲合卧就凉。宜泻心汤、导赤散、小生犀散。】

虚则困卧惊悸添。

【 注　温惊丸主之。】

脾困身热渴不食。

【 注　脾困，倦也。实则困睡不露睛，身热，渴欲饮水，或闭或泄黄赤色，宜泻黄散。】

虚则吐泻风生痰。

【 注　虚则吐腥，泄泻白色，多睡露睛，四肢渐次生风，或有痰，钱氏白朮散、异功散、理中丸。如肝乘脾，风泄而呕，二陈汤加黄芩。】

肺燥鼻干手掐目。

【 注　肺燥则喘嗽，宜则喘而气盛或渴，泻白散润之。手掐眉目具面者，甘桔汤主之。肺只伤寒则不胷满，胷热复有风冷，胷满短气喘嗽，泻白散、大青膏主之。】

虚则少气喘无厌。

【 注　虚则唇白色，气哽长出少气，先服益黄散，而后阿胶散。】

肾寒畏明颅自解。

【 注　肾只不足，小儿肾虚皆难养多夭，有因病而致虚者可补。】

下窜足热火欲炎。

【 注　下窜者骨重，惟欲坠下而缩身也。足热不喜衣覆，心火下于肾部，宜肾气丸或正气汤。又肺病重见肝虚证易治，见肝热证难治。盖肺病久则虚冷，肝强实而反胜也。经曰：受所制而不能制，谓之真强。法当补脾肺而后泻肝。肺胜者，当补肝泻肺。然嗽久虚羸，不可服泻白散，宜肾气丸。五脏病机，不离五行生克制化之理，所以有脏腑虚实乘胜之病。世俗不审此理，往往率指为外感内伤，而用药枉死。此钱氏、洁古之功大矣哉！】

五脏绝歌 【 明?乔岳】

心

吐泻变为痢，血黑渴难当。

心主血，心绝则血色变黑，虚燥而发渴。

肌瘦难行坐，虚舌不缩藏。

心主舌，绝则不能收。

两脸如脂赤，

痢久则面当无色，今面色反如脂者，心绝则阳虚上发也。

无语口生疮。

心主舌，绝则不能语。

若向夏中得、更莫细思量。

肝

眼目时时濇，浑身似醉人。频频只要睡，心烦又多嗔。

肝绝则不能开视，故濇而只要睡。又肝主筋，力絶则如醉人，不能举也。又肝主怒，绝则多怒不止也。

唇白眼泡肿，狂躁足啼声。东方应此候，病则不宜春。

脾

面色黄时好，不可见相传。体弱憎寒甚，虫行觅食飡。

脾主肢，体绝则体弱。又脾绝则肾逆乘之，故发憎寒。脾绝则胃热，故虫不安而上吐出。

吃乳唇无力，齿露盖时难。

脾主唇，绝则不能收掩其齿，又不能吮乳。

眼倾休下药，

眼眶属脾，绝则倾陷。

免更住人间。

肺

肺候应白色，莫使见绝形。鼻青孔燥黑，腹胀眼眶倾。

肺主鼻，绝则肝逆乘之而色青。又肺绝则无涕，故孔黑燥也。肺主眼泡，绝则陷之。

项直喘气急，胷凸没回声。

肺主气，绝则喘急项直以引气也。气绝则胷中满凸，但有出气而无回气也。

秋间逢此侯，四方别托生。

肾

冷汗时时有，尿多夜里惊。

肾绝则阴阳相离，故冷汗出而小便不禁。精者神之舍，绝则精神离，故夜里多惊。肾属阴，夜亦属阴故也。

遍身生粟疥，手足冷如冰。

阳尽不能充暖故也。

项倒头难举，面黑没精神。

肾绝则天柱骨倒，面目皆黑，无精神也。

此候应壬癸，冬得殒其身。

小儿初生诸疾门

黄帝素问

奇病论篇

帝曰：人生而有病巅疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰：病名为胎病。此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也。

【 注　此女子胞之为病也。有所大惊，则气暴上而不下。夫精以养胎，而精气并居者也。母受惊而气上，则子之精气亦逆，故令子发为巅疾也。思谓巅当作癫。按婴儿癫癎，多因母腹中受惊所致。然癫疾者逆气之所生也，故因气上逆而发为癫疾。兆璜曰：胎中受病，非止惊癎。姙娠女子饮食起居，大宜谨慎，则生子聪俊，无病长年。】

千金方 【 唐?孙思邈】

初生出腹论

小儿初生出腹，骨肉未敛，肌肉犹是血也，血凝乃坚成肌肉耳。其血沮败，不成肌肉，则使面目绕鼻口左右悉黄而啼，闭目聚口撮面，口中干燥，四肢不能伸缩者，皆是血脉不敛也，多不育。若有如此者，皆宜与龙胆汤也。

儿生落地不作声者，取暖水一器灌之，须臾当啼。儿生不作声者，此由难产气少故也。可取儿脐带向身却捋之，令气入腹，仍呵之至百度，啼声自发。亦可以葱白徐徐鞭之，即啼。

儿生十许日怒啼。似衣中有刺者，此或脐燥还刺其腹，当解之，易衣更裹，仍以温粉粉之。若脐不愈，烧绛帛末粉之。若过一月脐有汁不愈，烧虾蟆灰粉之，日三四度。若脐中水及中冷，则令儿腹绞痛，夭糺啼呼，面目青黑，此是中水之过，当炙粉絮以熨之，不时治护。脐至肿者，皆随轻重，重者便灸之，乃可至八九十壮；轻者脐不大肿，但出汁，时时啼呼者，捣当归末和胡粉傅之，炙絮日熨之，至百日愈，以啼呼止为候。 【 按初生小儿，针灸不可妄施，兹云炙之可至八九十壮，虽今古异宜，亦须斟酌。】

若儿粪青者，冷也。与脐中水同。

乳哺不进者，腹中皆有痰癖也，当以四物紫丸微下之，节哺乳，数日便自愈。小儿微寒热，亦当尔利之，要当下之，然后乃瘥。

惊癎

新生即癎者，是其五脏不收敛，血气不聚，五脉不流，骨怯不成也，多不全育。其一月四十日已上，至期岁而癎者，亦由乳养失理，血气不和，风邪所中也。病先身热掣瘲，驾啼叫唤而后发癎，脉浮者为阳癎，病在六腑，外在肌肤，犹易治也。病先身冷，不惊掣，不啼呼，而病发频率沉者为阴癎，病在五脏，内在骨髓，极难治也。

初出腹，血脉不敛，五脏未成，稍将养失宜，即为病也，时不成人。其经变蒸之后有病，余证并宽，惟中风最暴卒也。小儿四肢不好惊掣，气息小异，欲作癎，及变蒸日满不解者，并宜与龙胆汤。

凡小儿不能乳哺，当与紫丸下之。小儿始生，生气尚盛，但有微恶，则须下之，必无所损。及其愈病，则致深益。若不时下则成大疾，疾成难治矣。凡下，四味紫丸最善。虽下，不损人，足以去疾。若四味紫丸不得下者，当以赤丸下之；赤丸不下，当倍之。若已下而有余热不尽，当按方作龙胆汤稍稍服之，并摩赤膏。

风癎亦当下之，然当以猪心汤下之。惊癎但按图灸之，及摩生膏，不可大下也。何者？惊癎心气不定，下之内虚，益令甚尔。惊癎甚者，特为难治。故养小儿常慎惊，勿令闻大声，抱持之间当安徐，勿令惊布。又天雷时，当塞儿耳，并作余细声以乱之也。凡养小儿，皆微惊以长其血脉，但不欲大惊。大惊乃灸惊脉。若五六十日灸者，惊复更甚；生百日后灸惊脉，乃善。

变蒸论

凡儿生三十二日一变；六十四日再变，变且蒸；九十六日三变；一百二十八日四变，变且蒸；一百六十日五变；一百九十二日六变，变且蒸；二百二十四日七变；二百五十六日八变，变且蒸；二百八十八日九变；三百二十日十变，变且蒸。积三百二十日小蒸毕后，六十四日大蒸；蒸后六十四日复大蒸；蒸后一百二十八日复大蒸。凡小儿自生三十二日一变，再变为一蒸；凡十变而五小蒸，又三大蒸；积五百七十六日大小蒸都毕，乃成人。小儿所以变蒸者，是荣其血脉，改其五脏，故一变竟，辄觉情态有异。其变蒸之候，变者上气，蒸者体热。变蒸有轻重：其轻者体热而微惊，耳冷尻冷，上唇头白泡起如鱼目珠子，微汗出；其重者体壮热而脉乱，或汗或不汗，不欲食，食辄吐哯，目白睛微赤，黑睛微白。又云目白者重，赤黑者微，变蒸毕，自精明矣。此其证也。单变小微，兼蒸小剧。凡蒸平者五日而衰，远者十日而衰。先期五日，后期五日，为十日之中，热乃除耳。儿生三十二日一变，二十九日先期而热，便治之如法，至三十六七日蒸乃毕耳。恕不解了，故重说之。且变蒸之时，不欲惊动，勿令傍多人。儿变蒸或早或晚，不如法者多。又初变之时或热甚者，违日数不歇，审计变蒸之日，当其时有热微惊，慎不可治及灸刺，但和视之，若良久热不可已，少与紫丸微下，热歇便止。若于变蒸之中，加以时行温病，或非变蒸时而得时行者，其诊皆相似，惟耳及尻通热，口上无白泡耳。当先服黑散以发其汗，汗出温粉粉之，热当歇，便就瘥；若犹不都除，乃与紫丸下之。儿变蒸时，若有寒加之，即寒热交争，腹腰夭糺，啼不止者，熨之则愈也。 【 熨法即炙粉絮熨之。】 变蒸与温壮伤寒相似。若非变蒸，身热耳热尻亦热，此乃为他病，可作余治。审是变蒸，不得为余治也。

又一法：凡儿生三十二日始变，变者身热也；至六十四日再变，几且蒸，其状卧端正也；至九十六日三变，定者候丹孔出而泄；至一百二十八日四变，变且蒸，以能欬笑也；至一百六十日五变，以成机关也；至一百九十二日六变，变且蒸，五机成也；至二百二十四日七变，以能匍匐也；至二百五十六日八变，变且蒸，以知欲学语也；至二百八十八日九变，以亭亭然也。凡小儿生至二百八十八日，九变四蒸也。当其变之日，慎不可妄治之，则加其疾。变且蒸者，是儿送迎月也。蒸者，甚热而脉乱汗出是也。近者五日歇，远者八九日歇也。当是蒸上，不可灸刺妄治之也。

小儿直诀 【 宋?钱乙】

胎惊

小儿初生，壮热吐哯，身体强直，手足抽掣，目反直视，是胎惊风证也。

【 注　按前证多因娠妇忿怒惊恐，调摄乖常，或挟外邪内伤于胎。盖母有所触，胎必感之。当用猪乳膏拭儿口中，或用惺惺散加漏芦令母烈服，使药通乳中，儿病自愈矣。】

百日内发搐，真者不过两三次必死，假者频发不死。真者内生惊癎，假者外伤风冷。血气未实，不能胜任，故发搐，口中气热，用大青膏涂顖、浴体二法。

【 注　按前证多因胎中受患，或乳母郁怒传儿，或儿脾伤自病。当固元气为主，而兼治其母。仍参吮乳不能类治之。后仿此。】

变蒸

小儿在母腹中乃生骨气，五脏六腑成而未全。自生之后，即长骨脉，五脏六腑之神智也。变者易也，自内而外，自下而上，又身热。故以生之日后三十二日一变蒸，即智意有异于前。何也？长生脏腑智意故也。何谓三十二日长骨添精神？人有三百六十五骨，除手足中四十五碎骨外，有三百二十数。自生下，骨一日十段而上之。十日百段，而三十二日计三百二十段为一变，亦曰一蒸。骨之余气，一自脑分入龈中，作三十二齿；而齿牙不及三十二数者，由变不足其常也。或二十八日即长二十八齿，已下仿此，但不过三十二之数也。凡一周遍乃生虚热诸病，如是十周则小蒸毕也。计三百二十日，生骨气乃全而未壮也。故初三十二日一变生肾生志，六十四日再变生膀胱，其发耳与骨?尻冷。肾与膀胱俱主于水，水数一，故先变生之。九十六日三变生心喜，一百二十八日四变生小肠，其发汗出而微惊。心为火，火数二。一百六十日五变生肝哭，一百九十二日六变生胆，其发自闭 【 一云目不闭】 而赤。肝主木，木数三。二百二十四日七变生肺声，二百五十六日八变生大肠，其发肤热而汗或不汗。肺者金，金数四。二百八十八日九变生脾智，三百二十日十变生胃，其发不食腹痛而吐乳。此后乃齿生，能言知喜怒，故云始全也。太仓云：气入四肢长碎骨，于十变后六十四日长其经脉手足。手受血，故能持物；足受血，故能行立也。经云：变且蒸，谓蒸毕而足一岁之日也。师曰：不汗而热者发其汗，大吐者微止，不可余治。是以小儿须变蒸蜕齿者，如花之易苗。所谓不及三十二齿者。由变之不及，齿当与变日相合也。年壮而视齿方明。

【 注　按小儿变者变其情态，蒸者蒸其血脉，故三十二日一变，每变毕则情态异常。《全婴方》论云：变蒸者以长气血也。变者上气，蒸者发热也。轻则体热虚惊，耳冷微汗，唇生白泡，三日可愈；重者寒热脉乱，腹疼啼叫，不能乳食，食即吐哯，五日方愈，古方以黑散子紫丸子主之。窃谓此证小儿所不能免者，虽勿药可也。况前药乃属峻厉，非惟脏腑不能胜，抑且反伤气血，慎之慎之！予尝见一小儿至二变，发热有痰，投以抱龙丸一粒，卒至不救，观此可验矣。若不热不惊，略无证候而暗变者，盖受胎气壮实故也。然其候与伤寒相似，但以唇上白泡验之。亦有受胎气壮实，不热不惊，或无证候而暗变者，不必服药。然父母爱子之心胜，稍有疾病，急于求医；而医不究病倩，率尔投剂。殊不知病因多端，见证相类，难以卒辨。况古人禀厚，方多峻厉之剂，慎服可也。】

吐泻

初生十日内吐泻壮热，不乳，或乳不消，或白色，先用白饼子下之，后用益黄散和之。

初生下吐，因秽恶下咽故也，用木瓜丸主之。凡初生急须拭凈口中，否则啼声一发，秽物咽下，致生诸病。

【 注　按芽儿初生之患，多因乳母不慎七情，不节厚味，传儿为病，当审其因以调治其母。前所用之药，恐脏腑脆嫩，不能胜受，治者审之。】

夜啼

夜啼者，小儿筋骨血脉未成而多哭，脾脏冷而痛也，当与温中药或花火膏主之。

若虚怯为冷所乘，则唇青。

【 注　按前证多因禀赋不足，或乳母饮食七情亏损所致。若面色白及白睛多者，属肾气不足，至夜则阴盛而腹痛也，用六味丸。若脸青唇白，或小便黄短，属脾气不足，至夜则阴盛而腹痛也，用钓藤散。若脸红舌白，或小便赤濇，小肠热也，用导赤散加辰砂；如不应，属肾火，用地黄丸。唇色青白，口中气冷，或肢体冷，或泄泻曲腰，或泄泻不乳，此脾肾虚弱，用六神散；兼呕吐，用六君子汤。大便不化，乳少腹胀，用五味异功散加漏芦，令母服之，儿病自愈；儿亦服四五滴尤妙，儿大数滴。】

惊啼

惊啼者邪气乘心也，当以安神丸主之。

【 注　按哭而不啼多泪，是惊悸也；啼而无泪，是痛也。若因心血不足，用秘旨安神丸；心火炽盛，用导赤散；木火相搏，用柴胡栀子散；肝血不足，用六味丸。所云十啼者，盖亦大同小异耳。】

撮口

若浴后拭脐不干，风入作疮，令儿撮口甚者，是脾虚也。若频撮口，是气不和也。益黄散主之。

【 注　愚按前证果因浴后拭挹不干，用枯矾为末搽之即愈。若兼乳母肝脾有热，助儿为患，当用加味逍遥散以治其母。若风入作疮，邪传于脾，撮口者，其害匪轻；七日内患者，其危尤速。】

胎肥胎热胎怯

胎肥者，生下丰厚，目睛粉红，大便干难，时出涎水。

胎热者，生下有血色，时叫哭，身热淡黄，目睛多赤，大便色黄，急欲食乳，并用浴体法主之。

胎怯者，生下面白，肌肉瘦弱，大便白水，身无血色，哽气多哕，亦用浴体法。

【 注　按浴体之法，乃开发腠理，疏泄阳气者也。其胎气果热，在暑月庶几可用。其或胎怯而用前法，恐复伤真气也。然此证属有余者，胎肥胎热也。因母食膏梁厚味，或怒火郁热。胎怯弱者，因父精不足，或母气虚弱，用八珍汤；父精不足，用地黄丸；俱加漏芦令子母俱服。】

脐风

急欲乳不能食者，此风邪由脐而蕴热心脾，致舌厚唇燥，不能吮乳也。

【 注　按前证果因外邪而唇口撮紧者，名为脐风，多不能救。若心脾有热，舌尖痛不能吮乳，舌本痛不能送乳者，以柳华散敷之。若舌下肿如小舌者，或舌络牵痛，或齿龈患白星，俱用线针剌出毒血，亦敷前散。若唇肿痛或裂纹作痛，以当归膏调前散敷之。若暴病发热，作渴饮冷，大便秘结，用泻黄散疏导其热。若病后发热，口渴饮汤，大便不实，用异功散调补胃气。若服攻伐之剂，兼呕吐，或腹痛，脾胃复伤也，用四君子汤。或口角流涎，或痰气壅盛，脾不能摄也，用六君子汤。若儿自食甘肥，或母食酒面，致儿口舌生疮，用清胃散以清热。若作呕，少食泄泻，用白朮散以补脾。若手足并冷，或腹痛恶寒，用六君、炮姜以温中。若因乳母饮食劳役失宜，致儿发热，用补中益气汤。因乳母肝脾二经血虚，内热传儿，用加味逍遥散、八珍汤。因乳母肝脾郁怒，血伤内热，致儿为患，用加味逍遥散、加味归脾汤。俱加漏芦子，亦服数滴，仍参前弄舌类。凡针重舌，以针直刺，不可横挑，恐伤舌络，则言语不清。】

胎黄

若百日或半年不因病而身黄者，胃热胎疸也；若淡黄兼白者，胃怯也。

【 注　初生身黄壮热，不乳便秘，此为胎热，用地黄汤。若二便赤濇，腹胀面赤，饮水，用茵陈汤，调五苓散。若清便自调，四肢并冷，用益黄散。淡黄白，用调中丸。】

语迟

若患吐泻，或大便后，虽有声而不能言，又能咽物者，非失音，此肾怯不能上接于阳也，当以地黄丸主之。凡口噤不止，则失音语迟。

【 注　按前证多因禀肾不足。盖肾脉系于舌本，非地黄不能治。故患此证者，若仰首呵欠则嗽。如未应，须兼以补中益气汤滋其化源。若阴火上炎，肺金受伤而失音者，亦治以前法。《保婴集》云：小儿五六岁肾气不足而不能言者，用菖蒲丸；口噤不能言者，用地黄丸。】

行迟齿迟

长大不行，行则脚软；齿久不生，生则不固，皆胎弱也。

【 注　按前证即五迟之证也。盖肾主骨，齿者骨之余也。良由父母精血不足，肾气虚弱，不能荣养而然耳。有肝肾虚长而不能行者，有肝气虚手足拳挛者，有肝肾虚而脚不能舒展者，并用地黄丸滋补之。有心气虚而不能言语，用团参汤、补中益气汤培养之。若久病或五疳所致者，但调补脾胃为主。《全婴方》云：头项手足身软，谓之五软证，皆胎禀肾气怯弱也。】

儒门事亲 【 元?张从政】

夜啼

夫小儿夜啼不止者，当用灯花一枚，研细随乳汁下，并三服，则每服用灯花一枚。服罢此药，于凈室中卧一两日，即止也。

拗哭不止

夫小儿拗哭不止，或一二日或三四日，乃邪祟之气凑于心，拗哭不止也。有藏经一法，以绵绢带缚手足讫，用三姓妇人凈驴槽，卧小儿于其中，不令傍人知而觑之，移时则拗哭自止也。

悲哭不止

夫小儿悲哭，弥日不休，两手脉弦而紧。戴人曰：心火甚而乘肺，肺不受其屈，故哭，肺主悲。王太仆云：心烁则痛甚，故烁甚悲亦甚。今浴以温汤，渍形以为汗也。肺主皮毛，汗出则肺热散矣。浴止而啼亦止。仍命服凉膈散加当归、桔梗，以竹叶、生姜、(石卜)硝同煎服，泻膈中之邪热。

小儿风门

凡小儿三五岁或七八岁至十余岁，发惊涎潮搐搦如锯拽，不省人事，目瞪喘急，将欲死者，《内经》曰：此者得之在母胎胞之所受悸惕惊骇恐惧之气。故令小儿轻者为惊风天吊，重者为癎病风搐，胎中积热者为脐风。已上诸风证，可用吐涎散吐之。吐讫，宜珠、犀、龙、麝清凉坠痰之药；其食乳之子，母亦宜服安魂定魄之药，定志丸之类是也。故妇人怀孕之月，大忌悲忧惊怖，纵得子必有前疾。小儿风热涎嗽者，可以通圣加半夏同煎温服。

丹溪心法 【 元?朱震亨】

小儿论

乳下小儿常多湿热、食积、痰热、伤乳为病，大概肝与脾病为多。

小儿易怒，肝病最多。大人亦然。肝只是有余，肾只是不足。

小儿夜啼，此是邪热乘心。

【 注　夜啼，小儿脏冷也。阴盛于夜则冷动，冷动则为阴极发躁，寒盛作疼，所以夜啼而不歇。】

小儿变蒸，是胎毒散也。

幼科全书 【 元?朱震亨】

胎疾

凡小儿在月内有病者，皆胎疾也，并治其母。小儿月内肠胃甚脆，气血未充，若有微疾，不可妄施补泻，恐伤脏腑。脏腑一伤，将贻患于终身，或至夭命，可不戒哉！如不得已而用汤丸，毋伐天和，中病即止，又不可过剂也。乳母服药，必别择乳母乳之，而后可补可泻也。若蓐母自乳。则不可乱投汤药。盖产后之妇，气血甚虚，有补无泻，苟儿有热而用凉药，则犯产后之禁，必害其母；如有温补，则反助小儿之热，又害其子。医者人之司命，偏害之事而可妄为乎？必须斟酌谨慎，勿损阴隲也！

凡小儿生下就死者，急看儿口中悬痈，前腭上必有泡塞住，即以手指摘破其泡，连用软绵拭令血凈；若血入喉即死。

万氏曰：儿生十日之内，常抱向明处，视其口中为要。

凡小儿初生下气绝不能啼者，必因难产，或因冒寒所致。急以绵絮包裹于怀中，未可轻断脐带，却将包衣置铫中，向炭上以水煮之；又作大油炷点着，往来于脐带上下燎之；须臾热气由脐入腹，便能啼哭，方可洗浴，却断脐带。若不如此急救，便断脐带者，多死不治。

万氏曰：俗名闷脐生，即寤生，乡俗有连呼其父乳名即醒者。

凡小儿初出胎时，被风寒所吹，鼻塞服药不得者，用天南星为末，生姜自然汁调成膏，贴顖门上自愈。

万氏育婴贴顖法，加北细辛、葱汁更好。

凡小儿生后，或月内，或百日，痰多气喘，目闭眼赤，眵泪，神困呵欠，遍身壮热，小便赤濇，大便不通，时复惊烦，此胎热也。因母平日恣食辛热，食服暖药而致。以凉惊丸、黄连解毒汤治之。

凡小儿生后，觉口中冷，腹痛肠鸣泄泻，昏昏多睡，或夜啼，此胎寒也。因母喜啖生冷，或有外感，多服凉药，致伤胎气。以理中丸、匀气散治之。

凡小儿生下浮胖，通身红色，满月以后，渐渐瘦弱，五心烦热，此名胎肥。又有生下面无精光，身无血色，目无精采，肌肉瘦削者，此名胎怯。并宜内服八物汤，而外用浴体法。

凡小儿生下遍身面目皆黄，状如金色，身上壮热，大便不通，小便如栀子汁，乳食不思，此胎黄也，因蓐母受热而传于胎，以地黄汤治之。

凡小儿生下，壮热翻眼握拳，噤口直目，涎潮搐热，目闭面青，此胎惊也。因母忿怒跌仆以致触胎。视其眉间气色赤而鲜者可治；若黑暗者不可治。以至圣保命丹，金、银、灯心汤下。

凡小儿生下，大小便三五日不通者，此名锁肚。胎中受热，热毒壅盛，结于肛门，闭而不通，无复滋润。急令妇人以温水漱口，吸咂儿前后心并脐下手足心共七处，凡四五次；再用轻粉五分，蜜少许，温水化开，时时少许服之，以通为度。如更不通，即是肛门内合，或以金簪透而通之，须刺入二寸许，以香油和蜜纳入孔中，粪出为快也。若肚胀不乳，作呻吟声，至于一七，难可望生。

凡小儿初生时即不吃乳者，此由拭口不净，恶秽入腹，致令腹满气短，不能吃乳。或有吐呕，乳不得下；或胎中受寒，令儿腹痛，亦不吮乳，此则多啼，俱以木香散治之。

脐风

脐风者，由断脐之后，被水湿风冷之气所乘而流入心脾，遂令腹胀脐肿，四肢强直，日夜多啼，不能吮乳，甚则发为风搐。若脐青肿，撮口不开者，是为内搐，不治；爪甲黑者即死。

撮口

撮口者，由胎气夹热，兼之风气入脐，流入心脾二经，故令舌强唇青，口撮喘急，啼声不出，不乳。若口出白沫而四肢冷者不治。撮口最为急候，一腊之内，见之尤甚。

噤风

噤风者，眼闭口噤，啼声渐少，吮乳不得，口吐白沫，大小便皆不通。亦由胎中受热，热毒流入心脾，故形见于喉舌间也。

此上三证，其名虽异，受病之源则一。初生七日，得此证者，多不可治。若不急救，坐以待死，良可惜焉！

但见小儿喷嚏，多啼身热，不乳，急看小儿上腭有小泡如粟米大，或以指甲，或以穵耳轻轻刮去，以绢缠手指蘸温水，拭净其血，勿令下咽，便安妥，不必服药，诚良法也。

如儿牙关紧急，已成撮口惊搐者，先用撮风散以开其关，次用控痰散以吐其痰，后用益脾散以和其胃，保命丹袪惊即愈。若手足挛拳，口噤不开者，不治。

亦有热在胷膛，伸缩无时，呢呢作声，努胀其气。以致脐突浮肿，此非断脐使之然也，但散其热自愈，加减龙胆汤主之。

亦有肚胀青筋，吊肠卵疝，内气引痛而撮口者，皆肠胃郁结不通致之。治法贵乎疏利，紫霜丸量而与之，一粒金丹尤妙。

西江月

胎黄状如金色，身热大便难通，小便黄赤色蒙胧，少乳时时舌弄。此证传来母毒，脾胃湿热相攻，凉经凉血解重重，保养胎元兼用。

外有胎肥胎瘦，此为禀赋虚羸，父精母血必多亏，儿子不充元气。此个甚难调理，愚夫不晓支持，一朝有病至倾危，却把命来找对。

生下时时吐奶，不思乳食昏沉，此为秽物下咽门，拭洗未能洁净。会厌中间阻隔，太仓上口留凝，豁痰顺气药通神，炮制生姜作引。

生下忽然腹胀，脐中血水淋漓，断脐将息失其宜，客水邪风侵入。外用灰矾粘贴，速令干较为奇，若还撮口哭声稀，纵有神丹莫治。

小儿生下数日，睡中啼哭多惊，此因母气失和平，常因七情为病。以致胞胎气逆，痰涎流入脾心，治须顺气更精神，镇坠痰涎始定。

胎热遍身如火，发斑丹毒风疮，神昏目痛又惊章，大小便难哭嚷。此是母贪煎炒，温经暖药乖方，急须解毒令清凉，甘草黄连为上。

胎寒生来吐泻，大便滑溜多清，腹中疼痛哭声频，面色青白不定。平日母多生冷，寒邢传入胎经，治宜丸散用甘温，可保婴儿性命。

小儿初生病证，许多名状难同，胎惊撮口共脐风，寒热瘦肥黄肿。呕吐昏昏不乳，脐间血水溶溶，未从满月病来凶，好似风中烛弄。

最是脐风可畏，三朝八日为殃，初然喷嚏似风伤，啼哭时时吵嚷。急看小儿上腭，刮破白泡中央，展揩恶血细端详，莫使下喉为上！

若是不知此法，致令泡落儿吞，忽然腹胀满膨膨，脐肿青筋散乱。撮口昏昏不乳，目瞪又紧牙关，啼声不出命归天，劝取衣棺急办。

小儿为何难治？古今号曰哑科，脉无可诊待如何，口不能言病作。父母时时惊怕，医人试验诚多，从容审证用方药，有甚难为捉摸。

要识小儿治法，方为业擅专门，半周一岁病何因？胎毒单单现证。自后饮食渐广，肥甘之变须明，此时脾胃病多寻，消食养脾法定。

小儿纯阳之体，阴阳不可偏伤，常带三分饥与凉，此个孩儿易养。大抵脾常不足，有余肝气须防，不寒不热药为良，切忌妄行孟浪！

胎病要行解毒，无如甘草黄连，若加脾弱病相缠，参朮陈皮有验。巴豆牵牛丁桂，砒硫白汞青铅，俱伤正气损真元，悞了孩儿命短。

变蒸

此小儿正病者，盖变者变易也，每变毕即性情有异于前。何者？生长脏腑之意也。蒸者，蒸蒸然热也。万物生于春，长于夏者，以阳主生长也。于人亦然。所以变蒸足始乃成人，血气充实骨肉坚牢也。小儿此证譬如蚕之有眠，龙之脱骨，虎之转爪，而变化同也。故每三十二日有一变蒸，至五百七十六日，大小变蒸足矣。轻则发热微汗，其状似惊；重则壮热脉乱而数，或汗，或烦啼躁渴。轻者五日解，重者八日解。其候与伤寒相似。亦有变蒸之余感寒邪者，但变蒸则耳冷，上唇发泡，状如浊珠；若寒邪搏之，则寒热交争，腹中作痛，而啼哭之声日夜不绝。治此之法，轻者不须服药，重者以平和饮子微表之。热甚便秘，以紫霜丸微利之；若吐泻或不乳而多啼者，以调气散治之。

凡小儿当变蒸之时，不热不惊，别无他证者，是为暗变，此受胎气壮盛故也。

西江月

小儿变蒸何以？三十二日为期，精神改变异常时，发热蒸蒸昏睡。遇过风寒外感，或兼乳食伤脾，留连苦楚莫差池，好把汤丸调治。

大抵六十四日，初生肾与膀胱，再生心火与小肠，肝胆第三长养。肺与大肠居四，脾胃五次猜详，三焦包络不同乡，只为有名无状。

变蒸发热，此小儿正病，不须服药，当于类下求之，不可错误！

小儿变生智慧，自然发热如蒸，昏昏不乳欠醒醒，恰似蚕眠相应。医者不须妄治，父母何必忧惊，三日之后自和平，莫怕别生形证。

若遇风寒外感，惺惺散子堪行，内伤乳食不安宁，保和养脾兼进。欬嗽参苏饮子，吐泄理中最灵，惊来搐掣用泻青，导赤亦宜选用。

奇效良方 【 明?方贤】

辨小儿生下三月已前中病不治

风噤　猢狲噤　脐风　撮口　欬嗽　伏声　木舌　重腭　解颅　项强　胷高

胎热

凡小儿胎热者，但看初生下肌肤红白，二月已后，遍身黄肿，眼闭不开，作呻吟声。此因胎内有热，或因母服热药所致，亦谓之血疸。治之以辰砂金箔散、牛黄膏乳上吮之，兼以黄蘗皮煎汤浴之，此良法也。

变蒸

观诸变蒸热作惊，须见日角左边眉间脉红是也。大凡初蒸见一条，长一二分。在眉上者轻，自日角垂至眉上者重。变蒸发热，见二条红者，两三次蒸。热在内不解，脉红带叉，因惊而蒸脉青。变蒸多次，青在左太阳，因伤风而蒸。自顖门青至眉之上，因惊而蒸。三处皆青，三证皆见。若及三十二齿者，变蒸足也。

片玉心书 【 明?万全】

初生诸疾胎疾

初生三五日，大便血尝来。黑色为胎粪，鲜红实可哀。初生便呕吐，胞浆蓄胃中。物尽吐自止，不止便为凶。小儿初生十日内，少乳多啼常喷嚏。急看喉中有珠泡。手法刮去免忧虑。

怕看撮脐风，撮脐粪少通。急用解毒散，便下得从容。便闭肚膨胀，口紧咬唇青。时时手足掣，脐风枉用心。腹胀不便名锁肚，口紧不乳是噤风。目视叫哭盘肠钓，天钓身仰似角弓。初生芽儿有此病，父母欢喜一场空。

变蒸休用药，三日自然安。外感惺惺散，伤食保和丸。胎热甘草黄连汤，胎寒去连加桂方。胎黄甘草加茵陈，胎惊辰砂一味良。胎瘦胎肥浴体法，胎怯五软用地黄。此是家传真口诀，儿孙记诵莫遗忘！

肝色多青心赤红，脾黄肺白肾黑同。黄白疳虚黑中恶，赤红是热青惊风。

语迟者，由儿在胎之时，母受惊邪之气乘心，儿感母气，心神不定，不能荣舌，故尔语迟。菖蒲丸主之。

受胎，母即有惊邪二气乘心，舌木加菖蒲、茯神、参、远志、麦冬、当归、乳香、砂，蜜丸粟大，吞二十，薄荷汤下，语迟瘥。

夜啼之证有四：惊啼，热烦啼，腹痛啼，神不安啼。

惊啼者，邪热乘于心也，当安心，以导赤散加灯心退心热，以安神丸定心，效。

热烦啼者，其哭无泪，见灯则喜而止，以导赤散加麦冬、栀子仁治之。

腹痛啼者，脏冷而痛也，面青而无光，以温中药调理中丸、益黄散治之。

神不安啼者，睡中忽觉自哭，以安神丸灯心烧灰，调汤吞服。

又有拂其性而拗哭者，要审明白，不可妄投汤丸。

袓传治夜啼，以至圣保命丹，灯心灰调汤下，甚效。

小儿夜啼四证，忤惊肚痛心烦，如逢拗哭忤家言，睡中忽啼惊见。肚痛手足厥冷，腰曲口气冰寒，心热烦躁不安眠，其证面赤腹暖。

既辨夜啼证候，其间治法须明，分明传授与人间，只得心诚求遍。忤惊安神丸子，理中专治脾痛，凉惊锭子治心烦，总用灯花妙散。

啼哭直视热在肝，泻青一服实时安。啼哭面赤热在心，导赤麦冬效如神。

面赤四逆腹中痛，益黄散用姜汤送。夜夜见灯多拗哭，父母娇爱多不足。

幼科发挥 【 明?万全】

胎疾

小儿初生至周岁者，皆为胎疾。

气，阳也；血，阴也。人之有生，受气于父，阳之变也；成形于母，阴之合也。阴阳变合而成其身。身之中，形脏四：头面一也，耳目口鼻二也，手足三也，皮肉筋骨四也；神脏五：心藏神，肝藏魂，脾藏意，肺藏魄，肾藏志是也。凡五脏者，皆父母一体而分者也。形拘于一偏而不能相通者，阴之静也；神随感而动者，阳之动也。儿之初生，只是一块血肉耳，虽有形而无所用，虽有五脏而无其神，犹空脏也。至于变蒸之后，皮肉筋骨以渐而坚，声色臭味以渐而加，志意智慧以渐而发，知觉运动而始成童，此天地生物之心，至诚不息。

有因父母禀受所生者，胎弱胎毒是也。胎弱者，禀受于气之不足也。子于父母，一体而分。如受肺之气为皮毛，肺气不足，则皮脆薄怯寒。毛发不生；受心之气为血脉，心气不足，则血不华色，面无光彩；受脾之气为肉，脾气不足，则肌肉不生，手足如削；受肝之气为筋，肝气不足，则筋不束骨，机关不利；受肾之气为骨，肾气不足则骨软。此胎禀之病，当随其脏气求之。肝肾心气不足，宜六味地黄丸主之；脾肺不足者，宜参苓白朮丸主之。子之羸弱，皆父母精血之弱也。所谓父强母弱生女必羸，父弱母琼森男必弱者是也。故儿有头破颅解，神慢气少，项软头倾，手足痿弱，齿生不齐，发生不黑，行走坐立，要人扶掖，皆胎禀不足也。并宜六味地黄丸主之。

或问胎禀不足之证，得于父母，有生之初，如何医得？予曰：诸器破损者，尚可补之，岂谓胎弱者不可补之乎？贵得其要也。夫男女之生，受气于父，成形于母。故父母强者，生子亦强；父母弱者，生子亦弱。所以肥瘦长短大小姸媸，皆肖父母也。儿受父母之精血以生，凡五脏不足者，古人生地黄丸主之。或曰：五脏不足而专补肾，何也？曰：太极切分，天一生水。精血妙合，先生两肾，肾者五脏之根本也。经云：植木者必培其根。此之谓也。

胎惊

初生月内非脐风证发搐者，此胎惊也。宜至圣保命丹，金银磨水送下；或用全蝎一枚，薄荷叶包炙为末，朱砂末三分和匀，猪乳调五粒许。如常发者，名胎癎，不可治也。

脐风

治未病：脐在两肾之间，任冲胃三脉之所系也。儿之初生，断脐护脐，不可不慎。故断脐之时，隔衣咬断者，上也；以火燎而断之，次也；以剪断之，以火烙之，又其次也。护脐之法：脐既断矣，用软布缠裹，待干自落，勿使犯去也。三朝洗儿，当护其脐，勿使水渍入也。脐落之后，当换包裙，勿使尿湿浸及脐中也。如此调护，则无脐风之病。所谓上工治未病，十得十全也。

治初病：儿生旬白之内，脐风为恶病也。凡觉小儿喷嚏多啼，此脐风欲发之侯，急抱儿向明晶处审视，口中上腭有泡，如珠如米成聚，此病根也。其色白者，初起也；黄者，久也。可用银穵耳轻手刮出，煎甘草薄荷汤拭洗之，预取桑白皮汁涂之。自此日日视之，有即去之，不可因循，以贻后祸。所谓中工治初病，十全六七也。

治已病：不知保护于未病之先，不知调护于初病之日，其泡子落入腹中，变为三证：一曰撮口，二曰噤风，三曰锁肚，证虽不同皆脐风也。撮口证，儿多啼，口频撮者，此脐朘痛也，可用雄黄解毒丸加乳香、投药各五分，丸如黍米大，每服五丸，竹沥生姜自然汁送下，利去恶涎良；外用蕲艾炒热杵烂，护其脐，频换，使温暖之气不绝也。不乳者不治。噤风证，牙关紧急，不能吮乳，啼声不出，发搐者不治。锁肚证，脐突青肿，肚腹胀大，育筋浮露，大便濇不通者不治。

或问：脐风三证，古人有方，何谓不治？予曰：一腊之内，谓初生八日，草木方萌，稍有触犯，即便折伤。经曰：根于中者命曰神机，神去则机息，故噤风者乳食不得入，则机废于上矣。锁肚者便溺不得出，则机废于下矣。所谓出入废则神机化灭者是也。神出机息，虽有神丹，不可为也，岂蜈蚣、蚕、蝎诸毒药之可治耶。

变蒸

变蒸非病也，乃儿生长之次第也。儿生之后。凡三十二日一变，变则发热，昏睡不乳，似病非病也。恐人不知，误疑为热而汗下之，诛罚太过，名曰大惑。或误以变蒸得于胎病者。或曰：儿之生也，初无变蒸，既生之后，当以三十二日一变，至于三百八十四日之后，又无变者何也？曰：初无变蒸者，藏诸用，阴之阖也；中有变者，显诸仁，阳之辟也；终无变者，阴阳阖辟之机成也，故不复蒸也。故儿之初生，语其皮肉则未实也，语其筋骨则未坚也，语其肠胃则谷气未充也，语其神智则未开发也，只是一块血肉耳。至于三百八十四日，然后脏腑气足，经络脉满，谷肉果菜，以渐而食，方成人也。

或曰：变蒸之日必以三十二日者，何也？曰：《易传》云：生生之谓易。易者变易也。不变不易，不足以见天地生物之心。人有五脏六腑，以配手足十二经络。腑属阳，以配阳卦三十二；脏属阴，以配阴卦三十二。取其一脏一腑，各以三十二日一小变，六十四日一大变。阳卦之爻一百九十二，阴卦之爻一百九十二，合岁并闰月凡三百八十四爻。所以变蒸一期之日，三百八十四，以应六十四卦爻之数也。或曰：三十二日一小变，六十四日一大变，所生者何物也？所生之物亦有说欤？曰：形既生矣，复何生也？所生者，五脏之知觉运动也。故初生三十二日一变，生足少阴癸水，肾之精也；六十四日二变，生足太阳膀胱壬水，而肾之一脏一腑成矣。此天一生水也。水之精为瞳子，此后始能认人矣。九十六日三变，生手少阴心丁火；一百二十八日四变，生手太阳小肠丙火，而心与小肠一脏一腑之气足矣。此地二生火也。火之精为神，此后能嬉笑也。一百六十日五变，生足厥阴肝乙木；一百九十二日六变，生足少阳胆甲木，而肝与胆一脏一腑受气足而神合矣。此天三生木也。木之精为筋，此后能坐矣。二百二十四日七变，生手太阴肺辛金；二百五十八日八变，生手阳明大肠庚金，而肺与大肠一脏一腑之气足矣。此地四生金也。金之精为声，此后始能习人语矣。二百八十八日九变，生足太阴脾己土；三百二十二日十变，生足阳明胃戊土，乃脾胃一脏一腑之气足矣。此天五生土也。土之精为肉，脾胃主四肢，此后能匍匐矣。三百五十二日十一变，生手厥阴心包络；三百八十四日十二变，坐手少阳三焦。三焦配肾，肾主骨髓，自此能坐兼能立能行矣。变蒸已足而形神俱全矣。此正如蚕之眠，不如是不足成人矣。凡一变之过，则筋骨手足以渐而坚，知觉运动以渐而发，日异而月不同。日变者，变易也；曰蒸者，发热也。袓训云：变蒸虽是胎疾，非胎热胎毒之可比，此少阴生长之气，发育万物者。儿之强者，虽有是病不觉，气弱者始见。如变后形体渐长，知识渐增，反为无病儿也，故无用治。古方黑子散，姑置之可也。其间或有未及期而发热者，或有变过热留而不除者，抑有他故，须详察之。如昏睡不乳，则不须治，待其自退。

兼证

变蒸之时，有外感风寒者，宜发散，惺惺散主之；按摩法亦可用也。内伤乳食者，宜须消导，胃苓丸主之；轻则节之可也。有被惊吓及客忤者，安神丸、至圣保命丹。如变蒸过受病，以治病为主，慎勿犯其胃气。欬嗽，甘草桔梗汤加阿胶；吐泻，理中汤加藿香叶；惊风，琥珀抱龙丸、泻青丸、导赤散。如受病后而变蒸，养正补脾为主，钱氏异功散，加对病之药。

变蒸发热，甚者发搐，只用导赤散、泻青丸主之，效。

夜啼

心属火恶热，心热则烦，多夜啼，或日夜啼，宜导赤散主之。

百日嗽

小儿初生至百日内嗽者，谓之百晬内嗽。痰多者，宜玉液丸；肺虚者，阿胶散主之。此名胎嗽，最为难治。如喘嗽气促，连声不止，以致发搐，必死。

育婴家秘 【 明?万全】

初生

孩儿初生襁褓中，如苗秀实渐成童。四因内外能分辨，治不乖方大有功。

幼科立方，古有定制。儿初生后病者，惟以膏丸化而服之。盖以变蒸未定，肠胃脆薄，恕不胜药，则立调治乳母之法。一岁之后，则有汤药，与大人同，但剂小耳。有因气动而病生于内者，如惊、病、虫、癖之属。惊用安神丸，内钓用木香丸，虫用安虫丸，癖用消癖丸。

有不因气动而病生于内者，如伤乳食之属。初伤以胃苓丸和之；和之不去，以保和丸消之；消之不去，以脾积丸取之。量儿虚实，勿损胃气。

有因气动而病生于外者，如结核、虫疥、丹瘤之属。结核用家秘内消丸，虫疥用苦参丸，丹瘤用砭法。

有不因气动而病生于外者，如伤风、伤寒、伤暑、伤湿之属。风用泻青丸、防风惺惺散，寒用理中丸、藿香正气散，暑用凉惊丸、黄连香薷饮，湿用胃苓丸、天水五苓散。

胎疾

胎疾初生治最难，幼科证治若空谈。丹溪妙论如绳墨，家秘书中次第看。

小儿胎病有不必治，有不可治者。尝观《内经》颠疾之文，东垣红丝瘤之论，则儿疾之生于父母者，似乎不必治矣。一腊之脐风不治，百晬之痰欬难医，未三月而惊搐者凶，恰一月而丹瘤者死，又不可治者矣。

今幼科有胎热、胎寒、胎肥、肥瘦、胎惊、胎黄之论，证治虽详，岂小儿常服之药也。况寒热者，胎胚之余毒也；肥怯者，父母之赋予也。非惟不可治，亦见不必治矣。惟丹溪论治胎毒者，只调治乳母，其法诚幼科之绳墨欤。

胎寒者，母娠时多热病，乃服寒凉之药，令儿受之。生后昏昏多睡，间或吮乳泻白，此其候也。或百日之内忽病，战栗口冷，手足卷曲不伸，拘挛握拳，腹痛，昼夜啼哭不止。此生后受寒得之，亦名毒胎。宜服温补之剂，当归散主之。乳母宜服酿乳当归散。

胎热者，母娠时喜食煎炒辛热之物，或患热病，失于清解，使儿受之。生后目闭面赤，眼泡浮肿，常以身努，呢呢作声，或时啼叫，或时惊烦，遍身壮热，小便黄濇，此胎热也。若不早治，则丹瘤疮疖由此而生。宜用净黄连、炙甘草各等分为末，入朱砂半之和匀，生蜜调成剂，每取豆许大纳儿口中，令其咽下。乳母宜服酿乳赤芍散。

胎惊者，母娠时曾因惊悸，气传于子，子受之，生后频频发惊，此胎癎也。不可治，治之无功。如因有热发搐者，必先啼哭，亦名胎惊，用灯心汤下东垣安神丸效。如搐不止者，此真搐也，勿治。

小儿胎疾，有胎禀不足，并宜地黄丸。有胎毒者，如胎热法。所谓胎禀不足者，各随五脏论之：如语迟，心气不足也；心主言。行迟者，肝气不足也；肝主筋。齿发不生者，肾气不足也；发者血之余，肾主血；齿者骨之余，肾主骨。吐泻频并者，脾胃之气不足也；脾胃为水谷之府。啼声短者，肺气不足也；肺主声。

脐风

脐在身中号命关，冲任在此养灵根。最宜调护无伤损，才少差池减寿元。

脐在两肾之间，谓之命门，乃人之根本也。冲任胃三脉，皆起于脐之下，任脉自中而上，至于人中，与肾脉合；冲脉二道夹任脉而上，散于舌下，与脾脉合；胃脉二道又夹冲脉、任脉而上，入于龈中，上下往来，如环无端。故男手十六岁而精行，女子十四岁而血动，任脉行、冲脉满、胃脉实也。小儿初生，三脉方具。而脐之关系尤重也。所以断脐之时，不可不慎。或剪脐带太短，或结缚不紧，致外风侵于脐中；或用铁器断脐，为冷所侵；浴儿时或牵动脐带，水入生疮，客风乘虚而入，内伤于肾，肾传肝、肝传心、心传脾、脾传肺，肺蕴蓄其毒，发为脐风之病。其证面赤啼哭者，心病也；手足微搐者，肝病也；唇青口撮，痰涎壅塞者，脾病也；牙关紧者，肾病也；啼声不出者，肺病也。五脏之中略见一二脏形证者，病犹可治；悉见，不能矣。

脐风恶候几遭伤，一腊之中最不祥。识得病在何虚起，无求无患早堤防。

小儿初生一腊之内，惟脐风为恶候也。如脐肿腹痛，啼哭不止，唇青口撮者，曰脐风；牙关紧急，吮乳不得，啼声不出者，曰噤风；肚腹紧胀，肠若雷鸣，大小便不通者，曰锁肚。此三者同一病也，但证不同耳，俗名马牙风者是也。三证多死。脐肿唇撮者，脾胃之气绝于中也；噤风乳食不入者，心肺之气绝于上也；锁肚大小便不通者，肝肾之气绝于下也。任脉止，冲脉闭，胃脉散，如之何不死？欲免此证，须要堤防。

预防之法：小儿初生十日之内，但见喷嚏，多啼不乳者，此将发之候也。急抱儿向明处，视其喉中悬痈，上腭有小泡如珠之样相聚者，即用银挖耳或手指甲刮去之，以软绵蘸甘草汁，拭去其血。去之早而泡白者，无虑也。其色黄或泡痕在，而落入腹中者，急用朱砂、牛黄、麝香各少许研细，取猪乳汁调稀，抹入口中；或取猪乳汁一二匙，与儿吞之佳。盖猪乳汁主小儿口噤不开最良。或用五苓散加当归、川芎、木通、木香磨汁入药内，与乳母服；或与儿服如上法。若失预防之法，其病将来而口渐撮，多啼少乳者，此腹中痛也，与内钓同。宜五苓散加酒当归炒、吴茱萸、木香、乳香、没药、钓藤各二分为极细末，乳拌如芡实大，纳儿口中服之无时。乳母仍服上五苓散。又取附子、桂等分为末，生姜自然汁调作饼，约一分厚，与脐相等，放在儿脐上，以纸托住，上用熨斗火熨之。如诸证悉见，不可治也。

按古方治脐风者，初用控涎膏吐风痰，次用益胃散和胃，又用辰砂膏利惊，此良法也。又用殭蚕、全蝎、蜈蚣、蜘蛛诸毒药，以袪噤风者，此皆治其标也。不治其本而治其标，故鲜克有济者矣。然父母爱子之心，必欲救之；医有活人之心，不可不救也。病轻，各如上以五苓散为主。盖五苓散是太阳膀胱之里药也。泽泻、茯苓以养心安神，官桂、吴茱萸、当归以伐肝脏寒邪之气，白朮、茯苓以去脾脏寒湿之气，木香、乳香、没药以止腹中之痛，官桂、茯苓、泽泻、猪苓又去肾中之湿，以钓藤、官桂去风之搐，以人乳和之，或乳母乳化，其气同也。若有痰者，本方加胆星末；口噤者，加白殭蚕末，更加人参末服之；如大便不通者，宜三黄解毒丸下之。此急则治其标也。去其恶毒后，如此法治之。

脐风之病，有胎毒者，十无一生。吾见人家难于子息者，所生之子多以脐风死，如东垣所论红瘤之事，是以知之。脐疮者，其带因有所犯而落，故根未敛，溃肿而成疮也。宜白龙骨、枯矾、黄蘗三味为末，敷之甚妙。要宜常看，勿使抱裙之内有尿湿也。

脐突者，小儿多啼所致也。脐下为气海，啼哭不止，则触动气，气动于中，脐突于外，理之常也。其状突出者光浮如吹起者，捏按则微有声。此证乡俗但遇妇人挑水来者，即抱儿以突脐当担头上触之，不拘日数，以脐入为度。每试辄效，亦良法也。吾见小儿脐突者多难养，由于多哭也。

不乳似脐风。小儿生下三日之内，忽有不乳者，当审问之，勿以不乳似脐风治也。脐风有多啼撮唇之证，若此无之，但不乳也。有吐乳，乳之又吐者，或因拭口不净，恶物入腹也。用黄连、甘草、木香、木瓜各少许为末，每用少许纳儿口中，乳汁下。如有啼哭不乳者，此腹痛也，乃胎寒证，宜上方去黄连、甘草，加乳香、没药，以当归汤少许调药，如上喂之。如无上证，无故不乳者，问其母之乳汁多少。多者伤乳也，宜少节之，不久自思乳矣；乳少者，必有他证，心诚求之。

啼哭

孩儿多哭事堪怜，何事涟洳昼夜闻？饥渴痒痛如不中，拂其心意自烦棼。

小儿初生百日一周之内，神安意静。不妄笑多哭者，易养；如日夜啼哭不止者，难养。啼与哭不同。啼者无时，有声而无泪也；哭者时作时止，大号咷而有泪也。小儿啼哭非肌则渴，非痒则痛。为父母者，心诚求之。渴者饮之，肌则哺之，痛则摩之，痒则抓之。其哭止者，中其心也。如哭不止，当以意度。盖儿初生性多执拗，凡有亲狎之人，玩弄之物，一时不在，其心不悦而哭，谓之拗哭。须急与之，勿使怒伤肝气生病也。假如又不止，请医视之。如大叫哭昼夜不止者，肝热也，宜泻青丸主之，淡竹叶汤入沙糖一豆许化下。如日夜啼哭身热烦躁者，心热也，宜导赤散加黄连，灯心汤服；或用东垣朱砂安神丸，灯心汤下，神效。

夜啼

夜啼四证惊为一，无泪见灯心热烦。面莹颊青下脐痛，睡中频笑是邪干。

夜啼者，脏冷也。阴盛于夜则冷动，冷动则为阴极发躁，寒甚作痛，所以夜啼而不歇也。钓藤散、益黄散主之。

其心热烦啼者，必有脸红舌白小便赤濇之病，宜导赤散加麦冬灯心，或东垣安神丸，甚效。

小儿夜啼，见灯即止者，此由点灯习惯，乃拗哭也。

惊啼者，常在梦中哭而作惊，钱氏安神丸主之。

有因客忤触犯禁忌而夜啼者，宜四圣保命丹，用灯草烧灰和药杵细，乳汁调涂乳上，今儿吮之，更以术法验之。

胎惊

脐风发搐，此胎毒也。儿生一腊之内，多啼不乳，或撮唇或牙关紧，或肚大，或脐突发搐者，此胎惊也，谓之真搐。生于内者，气喘痰鸣，手足冷者，不治。

变蒸发搐，此胎病也。因变蒸之后，或伤风，或伤乳，或吃惊，或发搐。百日之内，搐有真假，皆曰胎惊。真搐者，频发必死。假搐者少，宜散风化痰安神，至圣保命丹主之。百日以后，发搐口中气热，此肝旺病也，宜泻青丸，竹叶汤入沙糖少许化服，后以至圣保命丹安其神。如逢变蒸之期必发搐者，此胎癎也，自内生者。若不急洽，后成终身之病。宜安魂镇心定魄，频频细与服之，以不发为度，秘传三圣散主之。

胎癎者，由儿在腹中受惊气得之，生来便有是病，不可治也。

百晬欬

小儿百日内有痰嗽者，谓之百晬嗽。或因出胎之时暴受风寒，或因浴儿之时为风所袭，或因解换褓裳，或出怀餧乳，皆风之自外入者也。或因乳脉涌出，吞咽不及而错喉者；或因啼哭未定，以乳哺之，气逆呛出者，此病之从内出者也，皆能为欬。如汗下调理之剂，难与服之。盖胃气方生，恐药伤也。故曰；小儿百晬欬难治。

如上百晬嗽一岁及三岁者，加以痰涎壅塞，逆气冲并，以致发惊搐者，多不可治。盖小儿无知，痰在咽中，不会吞吐，往来自任故也。将作搐者，急进朱砂膏以降去之。搐止者吉，频搐者凶。故头摇者、目带上视者、闭目呻吟者、手足摆舞者，肩息胷突者、喉中痰鸣者、口噤不乳者、喘不休者、手足冷者、咬牙者，皆死也。

小儿初生诸疾门

婴童百问 【 明?鲁伯嗣】

初诞

杨氏云：初生拭口不前，恶秽入腹，则腹满气短，不能饮乳者，宜用茯苓丸加减治之。又法：下胎毒，临产落草时，浓煎淡豉汁服极好；不可与辰砂、黄连、轻粉等。其或乳食宿滞不化，当用消乳丸化积温脾等剂治之。

变蒸

巢氏云：小儿变蒸者，以长气血也。变者上气，蒸者体热。仲阳云：变者易也。又云变蒸者，自内而长，自下而上，又身热，故以生之日后至三十二日一变，每变毕即觉性情有异于前。何者？生长脏腑意智故也。何谓三十二日长骨添精神？人有三百六十五骨，以象天数，以应期岁，以分十二经络。故初生至三十二日，一变生癸，属足少阴经肾脏，藏精与志；至六十四日，二变一蒸生壬，属足太阳经膀胱腑，其发耳与尻伶。肾与膀胱合，俱主于水，天一生水，地六成之。至九十六日三变生丁，属手少阴经心脏，藏神，其性为喜；至一百二十八日，四变二蒸生丙、属手太阳经小肠腑，其发汗出而微惊。心与小肠合主火，地二生火，天七成之。至一百六十日，五变生乙，属足厥阴经肝脏，藏魂，喜哭；至一百九十二日，六变三蒸生甲，属足少阳经胆腑，其发目不闭 【 一本作开】 而赤。肝与胆合，主木，天三生木，地八成之。至二百二十四日，七变生辛，属手太阴肺脏，藏魄，主声；至二百五十六日，八变四蒸生庚，属手阳明经大肠腑，其发肤热而汗，或不汗。肺与大肠合，主金，地四生金，天九成之。至二百八十八日，九变生己，属足太阴经脾脏，藏意与智；至三百二十日，十变五蒸生戊，属足阳明经胃腑，其发不食腹痛而吐乳。脾与胃合，主土，天五生土，地十成之。又手厥阴经心包络为脏，手少阳经三焦为腑，此一脏一腑，俱无形状，故不变而不蒸也。前十变五蒸，乃天地之数，以生成之，然后始生齿能言，知喜怒，故云始全也。太仓云：气入四肢，长碎骨。于十变后，六十四日为一大蒸，计三百八十四日，长其经脉手足。手受血，故能持物；足受血，故能行立。经云：变且蒸，谓蒸毕而足一岁之日有余也。师曰：不汗而热者，发其汗，大吐者微止，不可别治。又六十四日为二大蒸，计四百四十八日。又一百二十八日为三大蒸，共计五百七十六日变蒸既毕，儿乃成人也。变者变生五脏也，蒸者蒸养六腑也，所以成人。变者上气，蒸者体热。每经一变一蒸，情态则异。轻则发热微汗，其状似惊；重则壮热，脉乱而数，或吐或汗，或烦啼躁渴。轻者五日解，重者七八日解。其候与伤寒相似。亦有变蒸之余，续感寒邪者，但变蒸则耳冷尻冷，上唇发泡，状如浊珠。若寒邪搏之，则寒热交争，腹中作痛，而啼叫之声日夜不绝。变者易也，蒸于肝则目眩微赤，蒸于肺则嚏嗽毛耸。凡五脏六腑筋脉骨节，皆循环各有证应。其治法平和者微表之，实热者微利之，或不治亦自愈，可服紫霜丸一丸或二丸，并黑散子、柴胡汤。变蒸者有寒无热并吐泻不乳多啼者，当归散、调气散主之。变蒸之外，小儿如常，体貌情态自然端正，鼻内喉中绝无涎涕，头如青黛，唇似朱鲜，脸腮如花映竹，情意若天净月明，喜引方笑，似此平安。议曰：人得中和之道，以为纯粹，阴阳得所，刚柔兼济，气血相和，百脉相顺，所以心志益通，精神俱备，脏腑充实，形体固壮。凡观婴孩，颅顖固合，睛黑神清，口方背厚，骨粗臀满，脐深肚软，齿细发黑，声洪睡稳，此乃受气充足，禀赋得中而无疾也。

噤风撮口脐风

初坐噤风、撮口、脐风三者，一种病也。噤风者，眼闭口噤，啼声不出，舌上聚肉如粟米状，吮乳不得，口吐白沫，大小便皆通。盖由胎中感受热气，流毒于心脾，故形见于喉舌间也；抑亦生下复为风邪击搏所致。自满月至百二十日见此，名曰犯风噤。依法将护，防于未然，则无此患。撮口者，面目黄亦，气息喘急，啼声不出。盖由胎气挟热，兼风邪入脐，流毒心脾之经，故令舌强唇青，聚口撮面，饮乳有妨。若口出白沫而四肢冷者不可救。其或肚胀青筋，吊肠卵疝，内气引痛，皆肠胃郁结不通致之，治法贵乎疏利。撮口最为恶候，一腊内见之尤急。脐风者，断脐之后，为水湿风冷所乘，风湿之气入于脐而流于心脾，遂令肚胀脐肿，身体重着，四肢柔直，日夜多啼，不能吮乳，甚则发为风搐。若脐边青黑，撮口不开，是为内搐，不治；爪甲黑者，即死。其或热在胷堂，伸引努气，亦令脐肿，可与千金龙胆汤。如前三者受病之源，非一朝一夕。大抵里气郁结，壅闭不通，并用所下胎毒，天麻丸、定命丹、朱银丸之类，可量与之。《千金》论云：小儿始生，其气尚盛，若有微患，即须下之。若不时下，即成大疾，疾成则难疗矣，紫霜丸可量与之。治风噤用控痰散吐风痰，不若用甘草汤吐痰极稳，然后和胃益脾散加减用，又用辰砂膏利惊即愈。或手握拳，禁口不开者，不治。又撮口用殭蚕膏傅唇口中，或甘草汤、撮风散。脐风用瓜蒂散。汤氏治婴儿，因剪脐伤于外风，致脐疮不干，用白矾、龙骨为末少许傅之；又用旧绵少许烧灰为末，干掺之效。议曰：断脐不盈尺，一腊之内，随其根蒂自腐。实者深之，弱者浅之。浅深之理，以其禀赋得之。初生之儿，有热在胷堂，则频伸引，呃呃作声，努胀其气，抑入根本之中。所以脐突肿赤，虚大可畏。无识之夫，将谓断脐不利而使之然者，非也。此乃由胎中母多惊悸，或因食热毒之物所作。宜与大连翘饮子，其热自散，其脐归本，不必以药敷之。此证亦宜早治，久则难疗也。又有一法，小儿脐风、撮口，初生七日内，患此证者，百无一生。如坐视其毙者，良可悯焉。此法极验，世罕有知者。凡息此证，看儿齿龈上有小泡子如粟米状，以温水蘸熟帛裹指擦破便安，不用服药，亦良法也。安脐散治脐中汁出，或赤肿，用白石脂末日三度敷之，或油发灰，或当归末敷亦佳。

胎惊风

胎惊风者，以胎妇调适乖常，饮酒嗜欲，忿怒惊扑，母有所触，胎必感之。或外挟风邪，有伤于胎，故子乘母气，生下即发也。其候月内温壮，翻眼握拳噤口，身腰强直，涎潮呕吐，搐掣惊怖，啼哭腮缩，顖开眼合，莫误作慢脾，妄用温药。视其眉间气色红赤鲜碧者可治，若色黯青黑者不治。虎口指纹曲入里者可治，反出外者不治。其治法解散风邪，利惊化涎，调气，贴顖，甚则以朱银丸利之。面青拳搐者，当服保命丹、钓藤散。

胎风遍身软

此证生下如汤火泼，因胎热母肥。如脑额生疮难治，乃胎内失于扶持。如脚上有疮烂，此儿不满五年。如未满腊前，便撮口，两拳相握，腰项如随，便知脏腑之中生邪毒，此只三朝，定不可疗。另指向里，女指向外，尚可医治，逆候则不须投药饵矣。便看眉中有青筋碧色，应须有命；若眉红，断不可治。如有可治之证，但用全蝎散、钓藤散等剂。

五软

五软者，头软、项软、手软、脚软、肌肉软是也。无故不举头，肾疳之病。项脉软而难收，治虽暂瘥，他年必再发。手软则手垂，四肢无力，亦懒抬眉，若得声圆，还进饮食，乃慢脾风候也，尚堪医治。肌肉软则肉少，皮宽自离，吃食不长肌肉，可服钱氏橘连丸；莫教泻利频并，却难治疗。脚软者，五岁儿不能行，虚羸脚软细小，不妨荣卫，但服参芪药等味，并服钱氏地黄丸，长大自然肌肉充满。又有口软则虚，舌出口阳盛，更须堤防，必须治膈却无妨；唇青气喘，则难治也。

五硬

五硬者，仰头取气，难以动摇，气壅疼痛，连胷膈间，脚手心如冰冷而硬，此为风证难治。肚大青筋，急而不宽，用去积之剂，积气消即安；若面青心腹硬者，此证性命难保。如风证只依中风治之，必有回生之理。小续命汤加减治之尤良，羌活散等剂皆可用。

夜啼客忤惊啼

夜啼者，脏冷也。阴盛于夜则冷动，冷动则为阴极发躁，寒盛作疼，所以夜啼不歇也。钓藤散主之。或七热烦啼，必有脸红舌白。小便赤濇之证，钓藤散去当归、木香加朱砂、木通，煎汤调下。又有触犯禁忌而夜啼者，用醋炭熏，可服苏合香丸。客忤者，小儿神气嫩弱，外邪客气，兽畜异物暴触而忤之。其候惊啼，口出青白沫，水谷鲜杂，面色变易，喘息腹痛，反侧瘈瘲，状似惊瘲，但眼不上窜，脉来弦急而数。视其口中悬痈左右，若小小有肿核，即以竹针刺溃之，或以爪甲摘破亦佳。治法辟邪正气，散惊定心为上，延久则难为力也。凡客忤中恶，急作醋炭，或降真香、皂角并用熏之，仍服苏合香丸，即自痊愈。治惊啼拗哭，本事方龙齿散主之。又有花火膏，亦卒急可用也。论曰：心藏神，神安则脏和。故小儿昼得精神安，而夜得稳睡。若心气不和，邪气乘之，则精神不得安，故暴惊而啼叫也，安神散等剂治之。又有躽啼之证，小儿胞胎中，其母将养失宜，伤于风冷，则邪气入于胞胎，既生之后，冷气停留，复因乳哺不节，邪气与正气相搏，故腹痛躽胀，感是气而啼也。牛黄丸等剂主之。冷甚者，理中丸主之。

胎疾

胎疾谓月数将满，母失调护，或劳动气血相干，或坐卧饥饱相役，或饮酒食肉，冷热相制，或恐怖血脉相乱，胎气有伤，儿形无补，有胎热，胎寒，胎黄，胎肥，胎弱等证。胎热则儿在胎中，母多惊悸，或因食热毒之物，诞生之后。儿多虚痰，气急喘满，眼目眵泪，神困呵欠，不得伸舒，呃呃作声，大小便不利，或通利即有血水，甚则手常拳紧，脚常搐缩，眼常邪视，身常掣跳。皆由胎中受热，宜速与大连翘饮子，解散诸热；次与消风散数服无恙。其胎惊、胎风，自见本证，兹不赘述。胎寒则儿在胎中，母因感受寒邪，或喜食生冷过度，寒盛则肠鸣泄利，邪气以乱其真气。治寒邪当用和解，治脏寒则温脏。寒甚，则有盘肠内钓，皆因寒而得之，大便青者是也，各有本证见之。胎黄候，则小儿生下，遍体面目皆黄，状如金色，身上壮热，大便不通，小便如栀子汁，乳食不思，啼叫不止，皆因母受热而传于胎也。凡有此证，乳母可服生地黄汤，仍忌热毒之物。胎肥则生下肌肉厚，遍身色红，满月以后，渐渐羸瘦，目白睛粉红色，五心烦热，大便难，时时生涎，浴体法主之。胎弱则生下面无精光，肌肉薄，大便白水，身无血色，时时哽气多哕，目无精彩，亦当浴体法治之。凡胎气禀赋，有壮有弱。其母饮食，恣令肌饱，起止无忌，令儿得疾：不寒即热，不虚即怯；热乃作壅，寒乃作泄；虚则作惊，怯则作结。寒则温之，热则凉之，虚则壮荣，怯则益卫。惊用安神丸，结用微利；详审用之，可保无虞。不若古人胎教之法，决无诸证，生子必形容端正，为世之英杰也。

语迟

巢氏云：小儿四五岁不能言。盖人之五脏，以心之声为言。所不能言者，由在胎时，其母卒有惊怖，内动于儿脏，邪气乘于心，故令心气不足而不能言也。宜服钱氏菖蒲丸，以意加减，久服取效。

百晬内嗽

此名乳嗽，实难调理，亦恶证也，当审虚实而施治焉。实者散之，虚者补之。其证气粗痰盛，口疮眼热，发散后可利之，比金丸等药主之，散其实也。其证呕吐后，惊悸困倦自汗，当用补肺散、益黄散、天麻散，补其虚也。大抵治惊嗽，琥珀散主之，天麻丸乃要药也。用天麻、蝉退、殭蚕、川芎、人参、甘草、硼砂、天竺黄、牛胆、南星、白附子、雄黄末之，炼蜜丸如芡实大，金箔为衣，每服一丸，薄荷汤化下。治未满百晬，欬嗽不止，远胜诸药也。

明医杂着 【 明?王纶】

脐风

小儿初生，百日内脐风，方书率用南星、殭蚕等风药，多不效，当作胎毒，泻阳明火邪。马牙亦是胎毒，用针挑破，桑树白汁涂之。桑汁主小儿鹅口及口疮、舌上疮神效。初生小儿，时时与看，频傅桑汁。不然，舌硬紧，渐至撮口，难治。

【 注　按曾世显云：婴儿一七之内，肚腹胀硬，脐畔浮肿，撮口不开，攒眉而叫，名脐风。或因剪脐带少短，或因束缚不紧，牵动风入脐中，或因铁器断脐，冷气入内，传于脾络，致舌强唇青，手足微搐，不能吮乳，啼声似鸦，喉痰潮响。急掐破口泡，去其毒水，以艾灸脐中，亦有复生者。治法多端，无如灸法。或以天南星一钱，生姜自然汁调灌为妙。】

小儿无补肾法

小儿无补肾法。盖禀父精而生，此天一生水，化生之源，肾之根也。此根日赖脾胃乳食水谷长养。男至十六而肾始充满，既满之后，婚媾妄用，亏损则可用药补之。若受胎之时，禀之不足，则可无补。禀之原足，又何待于补耶。

【 注　按小儿行迟、齿迟、解颅、顖填、五软、鹤膝、肾疳、齿豁、睛白、多愁，凡此皆因禀受肾气不足，当以六味地黄丸加鹿茸补之。若因精气未满而御女以通，多致头目眩晕，作渴吐痰，或发热足热，腰腿酸软，或自汗盗汗，二便濇痛，变生诸疾，难以名状。余尝用六味、八味二丸及补中益气之剂，加减用之，无不奏效。】

保婴撮要 【 明?薛铠】

脐风

脐风宜先用龙胆汤、天麻丸之类，以去痰涎，后用益脾散之类补脾胃。若脐边青黑，手拳口噤，是为内搐，不治。受病之源，皆因乳母七情气郁，厚味积热所致。若爪甲黑，伸引努力脐突者，用大连翘饮子之类。又田氏治噤风，用天南星末一钱片脑少许，以指蘸姜汁擦龈立开。丹溪用赤足蜈蚣去足，炙为末，以猪乳调五分，徐徐灌之。或用牛黄，以竹沥调服一字，随以猪乳滴于口中。《圣惠方》用郁金、藜芦、瓜蒂为末，水调搐鼻中。钱氏云：撮口因浴后拭脐，风邪所入而作，用益黄散补之。无择云，视其齿龈有泡擦破，口既开，用真白殭蚕为末，蜜调涂口内。《保婴集》云：小儿百日脐风马牙，当作胎毒，泻足阳明火，用针挑破，以桑树白汁涂之。又云：初生小儿，时时宜敷桑汁，不然多有舌硬撮口之证。窃谓脐风果因浴拭外伤皮肤者，用绵灰或枯矾抹擦即愈。若因乳母肝脾郁怒，致儿为患，当治其母。若因剪脐短少，或因束缚不紧，或因牵动风入脐中，或因铁器断脐，冷气传于脾络，以致前证者，口内有小泡，急掐破去其毒水，以艾灸脐中，亦有生者。

胎惊

小儿胎惊风，当散风利惊，化痰调气，及贴顖法，甚则以朱银丸下之。若面青拳搐，用保命丹、钓藤散、全蝎散之类。大抵小儿脏腑脆弱，不可辄用银粉镇坠之剂，反伤真气，多致不救者。且姙娠每月，各有经脉滋养：一月属肝，二月属胆，三月属心，四月属小肠，五月属脾，六月属胃，七月属肺，八月属大肠，九月属肾，十月属膀胱。多因姙娠时受患而作也，须察于某月受病在某经，和其阴阳，调其脾胃，兼以见证之药佐之，无有不愈。

胎风

小儿初生，其身有如汤泼火伤者，此皆乳母过食膏粱所致也。其母宜服清胃散及逍遥散，以清其气血，儿亦饮数滴可也。有身无皮肤而不焮赤者、皆由产母脾气不足也，用粳米粉敷之。焮赤发热者，皆由产母胃中火盛也，用石膏敷之。经谓脾主肌肉，肺主皮毛，故知病脾肺也。如脑额生疮者，火土相合，遂成湿热下流，攻击肾水也，难治。如脚上有疮者，阴虚火盛也，此不满五岁而毙。如未满月而撮口握拳，腰软如随者，此肝肾中邪胜正弱所致也。三日内必不治。若因大病，亏损胃气，而诸脏虚弱所致者，用补中益气汤、钱氏地黄丸。若面唇赤色，正属肾水不足，肝经阴虚火动而内生风热尔，当滋肾水以制阳光。其身软者，内禀气不足，肌肉未坚也，当参五软而施治之。

五软

五软者，头、项、手足，肉、口是也。夫头软者，脏腑骨脉皆虚，诸阳之气不足也。项软者乃天柱骨弱，肾主骨，足少阴太阳经虚也。手足软者，脾主四肢，乃中州之气不足，不能营养四肢。肉软者，乃肉少皮宽，饮食不为肌肤也。口软者，口为脾之窍，上下龈属手足阳明，阳明主胃，脾胃气虚，舌不能藏而常舒出也。夫心主血，肝主筋，脾主肉，肺主气，肾主骨，此五者皆因禀五脏之气虚弱，不能滋养充达，故骨脉不强，肢体痿弱。原其要，总归于胃。盖胃水谷之海，为五脏之本，六腑之大源也。治法必先以脾胃为主，俱用补中益气汤以滋化源；头项手足三软，兼服地黄丸。凡此证必须多用二药，仍令壮年乳母饮之。兼慎风寒，调饮食，多能全角。

五硬

五硬者，仰头取气，难以动摇，气壅作痛，连于胷膈，脚手心冷而硬，此阳气不营于四末也。经曰：脾主四肢。又曰：脾主诸阴。今手足冷而硬者，独阴无阳也，故难治。若肚筋青急者，木乘土位也，急用六君子汤加炮姜、肉桂、柴胡、升麻，以复其真气。若系风邪，当参惊风治之。此证从肝脾二脏受病，当补脾平肝，仍参痉证急慢惊风门治之。

胎证

小儿胎证，谓胎热、胎寒、胎黄、胎肥、胎弱是也。胎热者，初生旬日之间，目闭色赤，眼泡肿，啼叫惊烦，壮热溺黄，此在胎中受热，及膏梁内蕴，宜用清胃散之类。胎寒者，初生百日内，或手足挛屈，或口噤不开，此在胎母过食生冷，或感寒气，宜用五味异功散之类。胎黄者，体目俱黄，小便秘濇，不乳啼叫，或腹膨泄泻，此在胎母过食炙煿辛辣，致生湿热，宜用生地黄汤之类；热盛者，泻黄散之类。胎肥者，肌肉禀厚，遍身血色，弥月后渐瘦，五心烦热，大便不利，口吻流涎，此受母胃热所致也，乳母服大连翘饮，儿用浴体法以疏通其腠理。胎弱者，面无精光，肌体瘦薄，身无血色，大便白水，时时哽气，目无精神，亦宜用浴体法。

夜啼

夜啼有二：曰脾寒，曰心热也。夜属阴，阴胜则脾脏之寒愈盛。脾为至阴，喜温而恶寒，寒则腹中作痛，故曲腰而啼。其候面青白，手腹俱冷，不思乳食是也，亦曰胎寒，用钓藤散。若见灯愈啼者，心热也。心属火，见灯则烦热内生，两阳相搏，故仰身而啼。其候面赤，手腹俱缓，口中气热是也，同导赤散。若面色白，黑睛少，属肾气不足，至夜阴虚而啼也，宜用六味丸。若兼泄泻不乳，脾胃虚弱也，用六神散。若兼吐泻少食，脾胃虚寒也，用六君、炮木香。大便不化，食少腹胀，脾气虚弱也，用异功散。心血不足者，秘旨安神丸。木火相搏者，柴胡栀子散。肝血不足者，地黄丸。大抵此证，或因吐泻，内亡津液；或禀赋肾阴不足，不能滋养肝木；或乳母恚怒，肝火悔金，当用六君子汤补脾土以生肺金，地黄丸壮肾水以滋肝木。若乳母郁闷而致者，用加味归脾汤；乳母暴怒者，加味小柴胡汤；乳母心肝热搏者，柴胡栀子散。仍宜参客忤、惊啼览之。

悲哭

悲哭者，肺之声；泪者，肝之液也。若六脉弦紧者，先以温汤浸其身取汗，次以凉膈散之类清其内热。此张子和治法如此。若因乳母怒火遗热于肝，肝火炎炽，反侮肺金，金木相击，故悲哭有声者，宜用六君、柴胡、山栀以补脾清肝，用六味丸以壮水生木，有因惊风，过服怯风燥血之药而致者，有因吐泻内亡津液而致者，及禀父肾阴不足不能生肝者，治各审之。若小儿忽然大叫作声者不治。此禀肾阴不足，虚火炎上故也。用六味丸多有生者。仍参览夜啼、客忤、惊啼、重舌、口疮、天钓、内钓等证。

语迟

钱氏云：心之声为言。小儿四五岁不能言者，由姙母卒有惊动，邪乘儿心，致心气不足，故不能言也。有禀父肾气不足而言迟者；有乳母五火遗热闭塞气道者；有病后津液内亡，会厌干涸者；亦有脾胃虚弱，清气不升而言迟者。心气不足用菖蒲丸，肾气不足用羚羊角丸，闭塞气道用加味逍遥散，津液内亡用七味白朮散，脾胃虚弱用补中益气汤。

百晬内嗽

百晬内嗽者名乳嗽，甚难调理，当审其虚实。若气粗痰盛，口疮眼热，先用比金丸；呕吐惊悸，困倦自汗，用补肺散；惊嗽用琥珀散；乳嗽用天麻丸。若脾胃内热，用抱龙丸；风邪外感者，用惺惺散。痰热既去而气租痰盛或流涎者，脾肺气虚也，用异功散加桔梗。口疮眼热，大便坚实者，用三黄丸；大便不实者，用白朮散。若呕吐不乳，困倦由汗，或自利腹胀者，脾胃气虚也，用六君子加柴胡。若惊悸困倦，痰盛不乳者，心脾血虚也，四君子加芎、归、酸枣仁。或因乳母食五辛厚味，致儿为患者，仍参喘嗽诸证。

医学纲目 【 明?楼英】

百日内不治证

发斑、脐风、撮口、马脾风、龟背。

胎疾

胎实面红，目黑睛多者，善笑。胎怯面黄，目黑睛少，白睛多者，多哭。更别父母肥瘦，肥不可生瘦，瘦不可生肥也。母气不足，则羸瘦肉薄；父精不足，则解颅眼白多。

胎热，生下有血气，时时叫哭，身壮热如淡茶色，目赤，大便亦黄，粪稠，急酿乳浴法主之。

小儿在胎时，因母有热，或恣食酒面热毒之物，传于胎中，令儿生下面亦眼闭，身体壮热，哭声不止，口热如汤，乃胎热之候也。宜生地黄汤。

凡胎热服药，不可求速效，治法当酿乳渐解之。若遽以凉药攻之，必损脾胃，加以呕吐，乃成大患。宜服生地黄汤，用酿乳法。

小儿胎中有寒，生下不能将护，再伤于风。其候面色青白，四肢逆冷，手足颤动，口噤不开，乃胎寒之故；或寒气乘虚入脏，作腹痛盘肠内钓。

月里生惊，急取猪乳，细研辰砂、牛黄各少许，调抹口中，神效。乳母服防风通圣散三剂，其惊自消。

月里生呕，先用朱砂丸下之；如利后，用朱沉煎坠其邪气，使秽物自下而不呕也。

月里生肌肤如赤丹涂者，先用牛黄散托里，续用蓝叶散涂外。乳母服清凉饮子三大剂。

右小儿初生下，月里诸疾，盖胎毒之浅者；若一二岁后所生之疾，乃胎毒之深者，宜权法治之。

夜啼

小儿夜啼有四证，一曰寒，二曰热，三曰重舌、口疮，四曰客忤。寒则腹痛而啼，面青白，口有冷气，腹亦冷，曲腰而啼，此寒证也。热则心躁而啼，面赤，小便赤，口中热，腹暖，啼时或有汗，仰身而啼，此热也。若重舌口疮，要吮乳不得，口到乳上即啼，身额皆微热，急取灯照口，若无疮，舌必重也。客忤者，见生人气忤犯而啼也。各随证治之。

古今医统 【 明?徐春甫】

小儿初生总论

凡小儿初生，一周之内，密室襁褓，天地八风之那，岂得为害。良由在胎之时，母失调护，或过劳相干，或过食伤胃，或惊恐相触，或跌扑致伤，诞生之后，故有胎惊、胎黄、胎寒、胎热、胎肥、胎怯诸证生焉。外因浴洗、拭口、断脐、灸顖之不得其法，致有噤口、脐风、锁肚、不乳等证。患此者，多难救疗。虽黄帝之圣，亦称不能察别。今世小儿医，尤宜精审浅深虚实而权衡为治，乃济世之良工也。

小儿初生无谷道者，踰旬日必不可救。至腹胀不食乳，则成内伤，虽通谷道似不胜其治矣。必须早用刀刺之，要对肠孔，亲切开通之，后用绵帛如榆钱大，卷如指，以香油浸透插之，使其再不合缝，四傍用生肌散搽之自愈。

便血脏毒

小儿初生，七日内大小便有血出者，此由胎气热盛所致也。母食酒面炙煿热物，流入心肺；儿在胎内禀受热毒，亦传心肺。且女子热入于心，故小便有之；男子热入于肺，故大肠有之。血出淡淡有水，肧红色盛，则其血鲜。凡有此证，不可以他药，只以生地黄取自然汁入蜜少许，和匀温服自愈，男女皆效。

五软五硬

五软证名曰胎怯，良由父精不足，母血气衰而得。有因母血气弱而孕者；有受胎而母多疾者；或其父母贪色，体气虚弱；或年纪已迈而复见子；有日月不足而生者；或服坠胎之剂不去而竟成胎者，耗伤真气。及其降生之后，精气不充，筋骨痿弱，肌肉虚瘦，神色昏慢，致使头、项、手、足、身体软弱，名为五软。歌曰：禀气元虚髓不充，六淫之气易来攻。更兼手足身羸弱，此证名为五软同。

五硬证，头硬不能俯视，气壅胷膈，手足心冷如冰而硬，名曰五硬。又有肚大青筋而不宽，宜去积之剂。心腹硬者，亦是。

变蒸

初生小儿变蒸者，阴阳水火变蒸于气血，而使形体成就，是五脏之变蒸而七情所由生也。变者性情变易也，蒸者身体蒸热也。儿当变蒸之侯，身上温温壮热，上唇头起白泡珠如鱼目，耳尻俱冷，目无光彩，微欲惊而不乳哺，轻则如此，重则脉乱壮热躁渴夜啼，与伤寒相似，或自汗盗汗。如此者须用古法调和，不可深治大过。亦有胎气禀实，当其变蒸之候，皆无形证，自然一一变易知宽，此为暗变蒸也。就物言之，亦有变：龙蜕骨，虎换爪，豹变文。物类尚变，况于人乎。故儿初生三十二日为一变，六十四日为二变兼蒸；九十六日为三变，一百二十八日为四变并蒸；一百六十日为五变，一百九十二日为六变并蒸；二百二十四日为七变，二百五十六日为八变并蒸；二百八十八日为九变，三百二十日为十变并蒸。此十变毕后，更踰六十四日为一大蒸，踰一百二十八日为二大蒸，踰一百九十二日为三大蒸。通计五百七十六日，总共十变八蒸，儿乃血脉充荣，骨肉坚壮而成人也。

凡一变蒸三十二日，其候当二十八九日之间，或有蒸热，至三十六七日方退，此为先期五日而作，后期五日而已。重者常有十日；轻者先二日而微觉，后二日而即退。亦有全不见候而暗变者。为胎盛也。《宝鉴》谓初变属肝木，二变肺金，三变心火，四变脾土，五变肾水。五行生克，故有变蒸。钱氏谓初变属肾水为天一生水，故以生成为次序。二说俱通。大抵亦有不依序而变，如伤寒不循经之次第也，但看何脏见候而调之为妙。如蒸于肝则目昏而微赤，蒸于肺则嚏欬而毛竖，蒸于脾则吐乳而成泻，蒸于心则微惊而壮热，蒸于肾尻冷而耳热。五脏六腑各见其候，以意消息调和，不必深固胶执而速求全之毁也。抑此自然有是变蒸之理，轻者不须用药，至期自愈；甚者过期不愈，按候而调之，着中而已。

证治准绳 【 明?王肯堂】

初生不能啼

《水鉴方》云：胎风生下不能啼，须使园中小叶葵，捣取汁调熊胆末，才交入口免倾危。

不小便

小儿初生不尿者，多因在胎时母恣食噉，热毒之气，流入胎中，儿饮其血，是以生而脐腹肿胀。如觉脐四旁有青黑气色及口撮，即不可救也；如未有青黑色不饮乳者，宜服葱乳汤。

不大便

俗名锁肚，由胎中受热，热毒壅盛，结于肛门，闭而不通，无复滋润，所以如此。若至第三日不通，急令妇人以温水漱口，吸咂儿前后心，并脐下手足心共七处，凡四五次；仍以轻粉半钱，蜜少许，温水化开，时时将少许服之，以通为度。如更不通，即是肛门内合，当以物透而通之。金簪为上，玉簪次之。须刺入二寸许。以苏合香丸纳入孔中，粪出为快。若肚腹膨胀，不能乳食，作呻吟声，至于一七，难可望其生也。

田氏治法：先用硬葱针纳肛门；如大便不下，后用牛黄散，送朱砂丸，一时自见。

大小便不通

小儿初生日，腹胀欲绝，大小便不通，亦如前法吸咂胷前、背心、手足脐下七处，以红赤色为度，须臾自通。

垂痈

小儿出腹六七日后，其血气收敛成肉，则口舌喉颊里清净也。若喉里舌上有物，如芦箨盛水状者，若悬痈有胀起者，可以绵缠长针留刃处如粟米许大，以刺决之，令气泄去，去青黄赤血汁也。一刺之止，消息一日；未消者，来日又刺之，不过三刺自消尽。余小小未消，三刺亦止，自然得消也。有着舌下如此者，名重舌；有着颊里及上腭如此者，名重腭；有着齿龂上者名重龂。皆刺去血汁也。刺后用盐洗拭，急用如圣散或一字散掺刷。

口中有虫

《外台》疗儿吃奶不稳，七日以来壮热，颜色赤，鼻孔黄，恐作撮口，及牙关虫似蜗牛，亦似黄头白蚌螺，用竹沥半合和少许牛黄服瘥；又猪肉拭口，即虫出。

噤风

巢氏云：儿口内忽结聚，舌上如黍，不能取乳，名噤。由在胎热入脏，心偏受热。

《圣惠》：初生儿须防三病，一撮口，二着噤，三脐风。皆急病，着噤尤甚，过一腊方免。牙关紧急，吃乳不稳，啼声渐小，口吐涎沫，人见大小便通，以为冷热所得，不知病在喉舌，状亦极重，善救疗者十不得三四。依将护法防于事先，必无此患。

但有此证，急看儿上腭有点子，先以指甲轻轻刮破，次服定命散、辰砂全蝎散之类。如口噤不开，服诸药不效者，生南星去皮脐，研为极细末，龙脑少许合和，用指蘸生姜汁于大牙根上擦之。立开。凡脐风、撮口、噤风三者虽异，其受病之源则一也。大抵里气郁结，壅闭不通。并宜服煎豆豉汁与吃，取下胎毒。《千金》云：小儿初生，其气尚盛，若有微患，即须下之；若不时下，则成大疾，难为疗矣。紫霜丸量而与之。

茅先生云：儿生一百二十日内，犯风噤，因母受胎有疾，故受毒气，生来血气未调，又被风邪所击致之。治法：先与夺命散吐风涎，后下醒脾散夹匀气散与服，又下雄牛散夹朱砂膏常服，即愈。如手捉拳，噤口不开，死。

撮口

外证舌强唇青，聚口撮面，面目黄赤，气息喘急，啼声不出，饮乳有妨。若口出白沫而四肢冷者，不可救疗。其或肚胀青筋，吊肠卵疝，内气引痛，皆肠胃郁结不通致之。治法贵乎疏利，辰砂膏是也。初生一腊乃免，七日也。

张涣云：婴儿胎气挟热，亦因母有邪热传染，或生下沐浴当风，襁褓失度，致令婴儿啼声不出，乳哺艰难，名曰撮口不开病，七日之内尤甚，急风散主之。

脐风

《千金》有脐风、脐疮、脐湿三者，皆因断脐后为风湿伤而成。夫风入脐，脐肿腹胀，四肢不利，多啼不能乳，甚者发搐为脐风；肿湿经久不干，为脐湿；风湿相搏，令脐生疮，久不瘥为脐疮。有一不已，入于经脉，多变为癎。癎成作癎治。

曾氏法：先投劫风膏；次以五苓散加宽气饮，入姜汁、葱白、灯心煎汤调服，与解风痰；及用一字金，煎荆芥汤或薄荷汤，调抹口内，证轻即快。

如禀赋充实，发热有痰惊搐，投黑白饮，温蜜汤空心调下，微泄似茶褐色二三行，进白芍药汤，水姜枣煎服，常用此法亦妙。若脐凸肚紧，微有青色，口撮一开，肝风盛而脾土受制，不可施治。凡有此候，百无一治，纵使得安，亦非长寿。

脐突

曾氏曰：脐突一证，又非脐风。此亦因初生洗浴，系脐不紧，秽水浸入于内。产后旬日外，脐忽光浮如吹，捻动微响，间或惊悸作啼。治用白芍药汤加薏苡仁，水煎空心温服；次以外消散涂贴，自然平复。

脐风撮口，在百日内多不治。

脐湿

婴儿脐中肿湿经久不瘥，若至百日即危，急宜速疗之。

脐疮

巢氏曰：因浴儿水入脐中，或尿湿绷包，致脐中受湿，肿烂成疮。或解脱为风邪所袭，入于经络，则成风癎。若脐肿不干，久则发搐。

胎惊

小儿壮热吐哯，心神不宁，手足抽掣，身体强直，眼目反张，是胎惊风证。

胎惊者，以姙妇调摄乖常，饮酒嗜欲，忿怒惊仆，母有所触，胎必感之；或外挟风邪，有伤于胎，故子乘母气生下即病也。其候月内壮热，翻眼握拳，口噤咬牙，身腰强直，涎潮呕吐，搐掣惊啼，腮缩顖开，或颊赤，或面青眼合。

凡胎风搭眼噤口之类，急取猪乳，细研牛黄、麝香各少许，调抹入口中，仍服导赤散以泻肝之子，即愈矣。《石壁经》歌：未出胎中一月来，母惊成患子临胎。腰直哭时先口撮，面青拳搐缩双腮。眼闭咬牙筋脉急。

受气时若阴气弱，胎易惊落，肉消甚；阳气弱，胎难惊落，手足细，肌肉瘦，皆不尽天年。若日月满，因惊落口撮，腮脸起，鼻塞口噤，勿作惊治，微汗，次治惊调气。乳母服调气药，儿贴顖。

任唤千声眼不开。退却风涎为治疗，涎去惊邪自不回。

失治则目瞑，先治惊则吐泻。秋夏必脾风，初见勿作脾风治，恐汗不出生别证。先用凤髓乌犀丸，次朱银丸。

汤氏云：治胎癎惊风，皆可服全蝎头尾全者，用生薄荷叶包外以麻线缠，火上炙燥为末，别研生朱、麝香各少许，煎麦门冬汤调下。

胎癎

曾氏云：胎癎者，因未产前腹中被惊，或母食酸咸过多，或为七情所汨，致伤胎气，儿生百日内有者是也。发时心不宁，面微黄，气逆痰作，目上视，身反张，啼声不出。先用参苏饮和解，次以不惊丹或琥珀抱龙丸间投，轻则可愈，重者难痊。

胎热

儿在胎中母多惊悸，或因食热毒之物，降生之后，旬日之间，儿多虚痰，气急喘满，眼闭目赤，目泡浮肿，神困呵欠，呢呢作声，遍体壮热，小便赤色，大便不通，时复惊烦。此因胎中受热，或悞服温剂，致令热蓄于内，熏蒸胎气，故有此证。若经久不治，则鹅口、重舌、木舌、赤紫丹瘤，自此而生。宜先以木通散，煎与母服，使入于乳，令儿饮之，通心气，解烦热；然后以四圣散温洗两目，目开，进地黄膏、天竺黄散，及牛蒡汤、当归散亦令母服。凡有胎疾，不可求速效，当先令乳母服药，使药过乳，渐次解之，百无一失。若即以凉药攻之，必生他病。乳母仍忌辛辣酒面，庶易得安，不致反复。

胎寒

婴儿初生，百日内觉口冷腹痛，身起寒栗，时发战栗，曲足握拳，昼夜啼哭不已，或口噤不开，名曰胎寒。其证在胎时，母因腹痛而致产。经云：胎寒多腹痛。亦有产妇喜啖甘肥生冷时果，或胎前外感风寒暑湿，治以凉药，内伤胎气，则生后昏昏多睡，间或哯乳泻白，若不早治，必成慢惊慢脾。凡有此候，宜以冲和饮、当归散和合，水煨姜煎服，使之微泄，泄行进匀气散调补，泄止气匀，神安痛定，手足舒伸；次用参苓白朮散以养胃气，白芍药汤去其寒湿。乳母宜节生冷饮食，庶易瘥也。

又有手足梢冷，唇面微青，额上汗出，不顾乳食，至夜多啼，颇似前证，但无口冷寒战，名曰脏寒。其疾夜重日轻，腹痛肠鸣，泄泻清水，间有不泄者。此证亦在百日内有之。皆因临产在地稍久，冷气侵逼，或以凉水渗汤洗儿，或断脐带短，而又结缚不紧，为寒气所伤。如此，宜以白芍药汤及冲和饮，加盐炒茴香、茱萸，水姜煎服，并乳母同服。

胎赤

张涣云：婴儿初生，须洗目令净；若洗不净，则秽汁浸渍于眼眦中，使脸赤烂，至长大不瘥者，名胎赤。宜用二金散。

曾氏云：纯阳之子，始生旬月，忽两目俱红，弦烂濇痒成瞖，此因在胎为母感受风热，传于心肝而得。先以百解散加当归散，水姜灯心煎服；次导赤散及牛蒡汤加黄连、木贼、蝉壳，水煎服自效。

有因难产，胎气颇濇，转侧差缓，其血压于儿首，遂至溅血渗下，盛则灌注其眼，不见瞳人；轻则外泡肿赤，上下弦烂。若投凉药，必寒脏腑，宜与生地黄汤主之。

胎黄

小儿生下遍体面目皆黄，状如金色，身上壮热，大便不通，小便如栀汁，乳食不思，啼哭不止，此胎黄之候，皆因乳母受湿热而传于胎也。凡有此证，母子皆宜服地黄汤及地黄饮子。有生下百日及半周，不因病后生微黄者，胃热也；若自生而身黄者，胎疸也。经云：诸疸皆热，色深黄者是也，犀角散主之。若淡黄兼白者，胃怯也，白朮散主之。

百晬内嗽

曾氏曰：百日内婴孩偶欬嗽痰壅，睡中不宁，亦因产后感风而得。但不可过用发散之剂，先以解表散一二服，次投贝母汤及惺惺散治之。

悲哭

小儿有惊啼、有夜啼、有躽啼。夫惊啼者，由风邪乘心，脏腑生热，热则精神不定，睡卧不安，故惊啼。夜啼者，脏冷也，夜则阴盛，阴盛相感，痛甚于昼，故令夜啼。一云有犯触禁忌，亦令儿夜啼，可作法术断之。其躽啼者，由腹中痛甚，儿身躽张，气盛而啼也。又有胎寒而啼者，此儿在胎时已受病也。其状肠胃虚冷，消乳哺，腹胀下痢，颜色青白，而时或啼叫是也。

又悲哭者，肺之声；泪者，肝之液也。若六脉弦紧者，先以温汤渍其身取汗，次以凉膈散之类清其内热。此张子和治法如此。若因乳母怒火，遗热于肝，肝火炎炽，反侮肺金，金木相击，故悲哭有声者，宜用六君柴胡、山栀以补脾清肝，用六味丸以壮水生木。有因惊风，过服祛风燥血之药而致者，有因吐泻内亡津液而致者，及禀父肾阴不足，不能生肝者，治各审之。若小儿忽然大啼作声，丹溪谓必死。此禀肾阴不足，虚火炎上故也。用六味丸多有生者。仍参览夜啼、客忤、惊啼、重舌、口疮、天钓、内钓等证。

五软

戴氏论五软证，名曰胎怯，良由父精不足，母血素衰而得。诚哉是言！以愚推之，有因母血海久冷，用药强补有孕者；有受胎而母多疾者；或其父好色贪酒，气体虚弱；或年事已迈而后见子；有日月不足而生者；或投堕胎之剂不去而竟成孕者，徒尔耗伤真气，苟或有生，譬诸阴地浅土之草，虽有发生而畅茂者少。又如培植树木，动摇其根而成者鲜矣。由是论之，婴孩怯弱不耐寒暑，纵使成人，亦多有疾。爰自降生之后，精髓不充，筋骨痿弱，肌肉虚瘦，神色昏慢，才为六淫所侵，便致头项手足身软，是名五软。治法用调元散、补肾地黄丸，渐次调养，日久乃安。若投药不效，亦为废人。

医学入门 【 明?李梴】

初生

初生何故便需医？胎热胎寒胎瘦肥。胎寒身冷多泻利，盘肠内钓痛无时。或不能啼或肾缩。

初生有肾缩者，乃初生受寒。用硫黄、吴茱萸各五钱为末，研大蒜汁调涂腹上，仍以蛇床子烧湮微熏。

生泡遍身或无皮。胎热悬痈落地死，谷道无孔事亦奇。二便不通因不乳，若兼腹胀难支持。生赤如丹生黄疸，鹅口口疮急拭之。重舌木舌牙龈白，尽皆母热遗于儿。

撮口

撮口聚面气喘急，胎家热毒入心脾。亦有脾肺虚寒者，口沫肢冷不可为。

噤口

噤口不乳不能啼，胎热复为风搏之。此证皆因里气郁，吐痰利惊最得宜。吹鼻喷嚏还可治，七朝见此十分危。

脐风胎风

脐风风冷湿气流，脐肿腹胀四肢柔。或多啼搐防撮噤，间有热者生可求。

若日夜多啼，不能饮乳，甚则发搐、撮口、噤口，是为内搐不治。凡脐边青黑爪甲黑者，俱死。古方大利惊丸主之；或用吹鼻法，有嚏可治。甚者金乌散，或外科赛命丹、一捻金妙。如风搐稍定，多啼烦躁者，大温惊丸主之。亦有热在胷堂，伸引努气，亦令脐肿。千金龙胆汤、小凉惊丸主之。

胎风癎证多呕吐，生者红色注眉头。

胎惊夜啼

上夜惊啼多痰热，仰身有汗赤面颊。

月内夜啼惊惕抽掣者，乃胎中受惊所致，宜猪乳膏。琥珀、防风各一钱，朱砂五分为末，用猪乳汁调一字，抹儿口中；或保命丹、金箔镇心丸。惊有痰者，抱龙丸；惊有热者，凉惊丸、龙脑安神丸。寻常邪热夜啼者，用灯花三颗为末，灯心煎汤调，抹儿口中，以乳汁送下，日二服。大概有痰热者，多上半夜仰身有汗而啼，面赤心躁，小便赤濇，口中与腹皆热也。

下夜曲腰必虚寒，甚则内钓手足掣。

夜啼气虚者，四君子汤加山药、扁豆，挟热加黄连、竹叶。血虚焦啼者，用当归为末，乳汁调服。气血俱虚腹痛夜啼者，用黄芪、当归、赤芍、木香、甘草等分为末，每挑少许着乳头上，使吮乳服之。有胎寒及衣被过凉，以致脏寒，盘肠内钓，肚腹胀痛，啼则眼目上视，手足搐掣。盖夜则阴盛，寒则作痛，甚则阴盛发躁，所以夜啼。宜保命丹，轻者益黄散，外炒麦麸熨之。凡下半夜曲腰而啼，面目青白，扪腹觉冷，必冒寒腹痛也。有因惊受风邪而啼者，二活散。羌活、独活各二分，槟榔、天麻、麻黄、甘草各一分，水煎。或加南星为末，蜜试可贴顖门。有伤乳食作痛而啼者，消乳食丸。

客忤中恶哭黄昏。

有日夜惊啼，必黄昏前后尤甚者，乃客忤中恶。

饮乳方啼烂口舌。

有欲饮乳，到口便啼，身额皆热者，看其口若无疮，必喉舌肿痛，宜冰梅丸、薄荷煎治之。凡初生月内多啼者吉。胎热、胎毒、胎惊得散，且无奇疾。要知频浴伤腹，便成脐风；不忌生人异物，则为客忤噤口惊啼；乳食重服，则吐泻痰逆；过暖则口舌疮痍；过凉则脏寒钓气。调理之法，适中而已。

变蒸

惊则气升蒸则热，八蒸十变长气血。

小儿初生，形体虽具，脏腑气血尚未成就，而情神志意魂魄俱未生全。故变蒸既毕，学语倚立，扶步能食，血脉筋骨皆牢。禀气盛者，暗合而无外证；禀气弱者，乃有蒸病。

轻则潮汗微似惊。

轻则发热微汗，似惊，五日乃解。

重则壮热吐且渴。

重则壮热，脉乱而数，或吐或汗，或烦啼燥渴，七八日始解，与伤寒相似。亦有变蒸之后，续感寒邪者，如蒸于肝则目昏微赤，蒸于肺则嚏嗽毛耸，随证调治。

治贵平和汗下微。

不汗而热，微发其汗，若吐乳者，微止之，不可妄治，宜平和饮子。白茯苓一钱半，人参、甘草各五分，升麻二分。禀受弱者，加白朮一钱，水煎服。变蒸前后三日，各进一服，可免百病；及百日内亦宜。吐泻不乳多啼者，和气散。木香、香附、厚朴、人参、陈皮、藿香、甘草各等分，姜枣煎服。宿乳者紫霜丸，痰热者惺惺散。

柴胡当归寒热遏。

骨热心烦，啼叫不已者，柴胡饮。柴胡、人参、麦门冬、甘草各二分，龙胆草、防风各一分，水煎服。有寒无热者，当归汤。当归四分，木香、辣桂、人参、甘草各二分，姜枣煎服。蒸热甚者，紫阳黑散；积热寒热如疟者，梨浆饮。

五软五硬

五软皆因禀受亏，行迟语迟齿发迟。五硬强直本风证，若兼腹硬兼积医。

乳嗽

乳嗽百日内不宜，恋膈损胃肺孤危。

或因啼叫未定吃乳，或饮乳过度，以致停蓄胷膈胃口，上干于肺，故发欬嗽呃逆，肺胃俱病。百日内见者为恶候。

热嗽面赤丸葶苈。

其有四时感冒嗽者，当用参苏饮、惺惺散之类微表；如挟热暴嗽，面赤壮热便闭者，宜葶牛丸下之。

虚者阿胶散可医。

万病回春 【 明?龚廷贤】

初生

凡初生小儿，口腭并牙根生白点，名马牙，不能食乳。此与鹅口不同，少缓即不能救，多致夭伤。急用针缚着头上，将白点挑破出血，用好京墨磨薄荷汤，以手指燃母油头发蘸墨，遍口腭擦之，勿令乳食，待睡一时醒，方与乳食，再擦之。

小儿不时变蒸，变者异常也，蒸者发热也，所以变换五脏，蒸养六腑，须要变蒸。多变，气血方荣，骨脉始长，情性有异，则后来出痘轻可。凡变蒸不宜服药。或因伤食，因伤风，因惊吓等项夹杂相值而发，令人疑惑，亦须守候一二日，俟病势真的，是食则消食，是风则行痰，是惊则安神。若变蒸而妄投药饵，则为药引入各经，证遂难识，而且缠绵不脱，盖药有所悞也。

一小儿月内发搐鼻塞，乃风邪所伤，以六君子汤加桔梗、细辛，子母俱服，更以葱七茎，生姜一片，细擂摊纸上合置掌中，令热急贴顖门，少顷鼻利搐止。

一小儿未满月，发搐呕乳，腹胀作泻，此乳伤脾胃。用五味异功散加漏芦，令母服；儿亦服匙许，遂愈。

小儿卫生总微论方 【 宋?撰人未详】

五气论

儿自胎孕以至生成，皆禀五行而分五脏。故自五气以生五态，而各不同。《圣济经》言，五行孕秀有异宜，五态委保有殊气。冲和均赋，体性潜异者，盖母气胎育，有盛衰之虚实，故其子生也，有刚柔之勇怯。又经云心气虚而语晚，肝气微而行迟，脾气弱而肉瘠，肾气怯而解颅，如此之类，悉皆是矣。然五脏之气，禀受殊异，其于怯弱者，圣人亦有方药以补养之矣。

初生

凡小儿患脐疮未愈，不可乳令太饱，太饱则令儿脐风。

儿才生举迟或断脐晚者，令儿冒冷，故寒中之也。又先断脐后洗浴，则水气得入之，或洗时水气所干，亦为中寒之候。其证腹中绞痛，夭糺啼呼，面青黑，尿清白，当以当归末为粉，着于絮上，炙而熨脐腹，日日频熨，至啼止脐干为度。仍不炙令太热，恐引惊也。

儿自初生至七日内外，忽然面青，啼声不出，口撮唇紧，不能哺乳，口青色，吐白沫，四肢逆冷，乃脐风撮口之证也。此由儿初生剪脐，不定伤动，或风湿所乘。其轻则病在皮肤而为脐疮不瘥，其重则病入脏腑而为脐风撮口。亦如大人因有破伤而感风，则牙关噤而口撮，不能入食，身硬四肢厥逆，与此候颇同，故谓之脐风撮口，乃最恶之病也。急视小儿口中上下龂间，若有白色如豆大许，便以指甲于当中掐之，自外达内，令匝，至微有血出亦不妨。又于白处两边尽头，亦依此掐，令内外气断，不必直破入指甲矣，恐太甚则伤儿。子母秘录云：于掐破处，以蜈蚣末敷之。

凡儿产时，诸物但令开口勿闭，以厌撮口口噤也。

儿自生下至一腊前后有病者，多是未生之前，在母胎孕之时，母食毒物，胎有所感，至生下之后，毒气发而为病。又有母于姙娠之时，失于固养，气形弗充，疾疢因之。故《圣济经》言病生于中者，与生俱生也。

儿自初生至七日内外，忽口噤不能乳，腹急多啼，下青黑粪，或口生疮如粟米，名曰口噤。此证牙关急而口噤，与撮口相似。撮口证面色青，啼声不出，口吐白沫；此口噤证面色赤而多啼，口不吐白沫，所以异也。此缘儿在母腹中时，为风热伤胎所致。故《圣济经》曰：风热伤胎，生而口噤也。

儿自初生已来，身色青白，无血色，好啼哭，昼夜不止，身体仰而躽，夜则甚，腹满不乳，大便青白，昼夜啼，诸药不效者，此名躽啼。乃儿未生以前，在胞胎中，时为风冷伤所致。故《圣济经》曰：风冷伤胎，生而躽啼。《千金》有云：小儿有胎寒则腹痛躽啼，时时吐哯，或腹中如鸡子黄大，按之如水声便没，投而复出。不急治多变为癎。

小儿难乳有二：一者儿初生，客风邪热中脐，流入心脾之经，即令舌厚唇燥而急，口不能乘乳，故乳而不能咂饮也。二者儿初生时，拭掠口中秽血不及，咽而入腹，则令儿心腹痞满，气短促急，故口不能吮乳饮之也。宜服五福化毒丹等药。

儿未生之前，在母腹中，借母经血以滋养焉。至生下时，须拭去口中恶血，及用药下尽儿腹中秽血之粪，方才饲乳。若于生时揩拭儿口中恶血不净，吞咽入腹，或腹中旧有秽粪不曾下之，或下之不尽，因而成癖，故名曰血癖，又名胎积。至生下百日内外，儿生头疮，眼目赤濇，小便如血，口中气急，身体紫色，腹胀躁烦，多啼不乳。

变蒸论

小儿在母腹中，胎化十月而生，则皮肤筋骨腑脏气血，虽已全具而未充备，故有变蒸者，是长神智坚骨脉也。变者易也，蒸者热也。每经一次之后，则儿骨脉气血稍强，精神情性特异。是以《圣济经》言婴孺始生有变蒸者，以体具未充，精神未壮，尚资阴阳之气，水火之济，甄陶以成，非道之自然以变为常者哉？故儿自生每三十二日一次者，以人两手十指每指三节，共骨三十段，又两掌骨共三十二段以应之也，足亦如之。太仓公曰：气入内文长筋骨于十变者，乃是也。《圣济经》又曰：变者上气，蒸者体热。上气者则以五脏改易而皆上朝，藏真高于肺也；体热者，则以血脉敷荣，阳方外固为阴使也。故变蒸毕而形气成就者也。亦犹万物之生，非阴阳气蕴热蒸无以荣变也。儿当变时，不欲食，食则辄吐。目白者重，目赤黑者，微闭而不开，至变蒸了，自然明矣。其轻者五日而衰，重者十日而衰。或先期五日，或后期五日，或十日之中热乃除耳。若热甚，达旦不歇，不得惊动，勿令傍边人多而语杂，不可妄行灸刺，但少与紫丸微利之，则热便止矣。或用孙真人肘后黑散子、粉香散调治亦可，唯不可余治。若伤寒时行温病，及惊热温壮等候，虽与变蒸颇皆相似，耳热尻热，唇上无白泡珠，乃为他病，各从其证为治。若于变蒸内有寒加之，寒热交争，脐腹夭矫，啼不止者，熨之则愈。

变蒸赋

看病婴儿，先明四时。既有变蒸之状，还如温壮之推。寒热初来，慎一七而方退；周期未满，当四八以童期。原夫魂魄将成，筋骸始荣。开舒腠理，通彻奇经。运用而阴阳以正，往来而血气初平。顿觉精神婴婴，全然有异；未知变蒸一一，仔细须明。肝者干也，东方所属。为木象之三数，发形证于两目。挥身壮热，令瞳子以无辉；遍体昏沉，为神魂而未足。四数于金，二由在火。欬嗽频频，汗珠颗颗。两日间嚏喷仍加，数夜里虚惊又可。暗增骨髓，学反复以翻身；渐长性情，畏傍人而恋我。脾土五呼，肾水一称。谷气暗引，精志时增。乳哺甘甜，尻骨成而独坐戏；经络流利，掌骨具而匍匐能。次后筋脉之稍更，膝踝之渐变。气盈而荣于四肢，光彩而滋于满面。亭亭立犹未稳，喽喽语尚声颤。手足受血，移步行而堪怜；耳目通神，意智生而可羡。斯由呼吸以定，肌体乃厚。两气而外阳内阴，一息而入鼻出口。期来应节，自然脏腑充盈；将养乖宜，致得风邪甚有。于是发竖无润，乳见吐口；珠起丹唇，冷侵尻耳。或肠鸣而微利，或惊啼而勿喜。经云：蒸即蒸血肉之坚，变即变形神之正矣。

活幼精要 【 明?董凤翀】

初诞歌

小儿初诞月，噤口病非轻。吐气并吹沫，胎中久受惊。胷陷手频翻，父母惜应难。小儿诞月初，惊积变脐风。口如鱼口样，天命定须终。

小儿初生诸疾门

方

龙胆汤 【 《千金方》，下同】 　治婴儿出腹，血脉盛实，寒热温壮，四肢惊掣，发热大吐哯者，若已能进哺，中食实不消，壮热；及变蒸不解，中客人鬼气，并诸惊癎，方悉主之。十岁以下小儿皆服之。小儿，龙胆汤第一。此是新出腹婴儿方。若日月长大者，以次依此为例，一百日儿加三铢，二百日儿加半两，余药皆准此耳。

龙胆草　钓藤皮　柴胡　黄芩　桔梗　芍药　茯苓一作茯神　甘草各六铢　蜣螂二枚　大黄一两

右十味(口父)咀，以水一升，煮取五合为剂也。服之如后节度。药有虚实，虚药宜足数合水也。儿生一日至七日，分一合为三服；儿生八月至十五日，分一合半为三服；儿生十六日至二十日，分二合为三服；儿生二十日至三十日，分三合为三服；儿生三十日至四十日，尽以五合为三服。皆得下即止，勿再服也。

紫圆　治小儿变蒸发热不解，并挟伤寒温壮，汗后热不歇，及腹中有痰癖，哺乳不进，乳则吐哯，食癎，先寒后热。

赤石脂酥焙　代赭石煅醋淬七次，各一两　巴豆三十枚，去壳膜油净　杏仁五十枚，去皮尖

右四味为末，巴豆、杏仁别研为膏相和，更捣二千杵，当自相得。若硬，入少蜜同捣之，密器中收三十日。儿服如麻子一丸，与少乳汁令下，食顷后与少乳，勿令多。至日中当小下，热除。若未全除，明旦更与一丸。百日儿服如小豆一丸。以此准量增减，夏月多热，善令发疹，二三十日辄一服，佳。紫圆无所不疗，下不虚人。钱氏《直诀》去赤石脂，名紫霜丸。《幼科全书》云：治小儿肚胀青筋，钓肠卵疝，内气引痛而撮口，下小儿痰积尤效。盖小儿初生，其气高盛，若有微疾，即须下之。苟不下时，即成大疾，难为治矣。惟元气素怯者，不用此法。

黑散　治小儿变蒸中，挟时行温病，或非在蒸时而得时行者。

麻黄　杏仁各半两　大黄六铢

右三味，先捣麻黄、大黄为散，别研杏仁如脂，乃细细内散，又捣令调和，内密器中。一月儿服小豆大一枚，以乳汁和服，抱令得汗；汗出温粉粉之，勿使见风。百日儿服如枣核，以儿大小量之。

白石脂散　治小儿脐汁不止，兼赤肿。

白石脂

右细研，熬令微暖，以粉脐疮，日三四度。

蒲黄汤　治小儿落床堕地，如有瘀血，腹中阴阴，寒热不止，乳哺但啼哭叫唤。

蒲黄　麦冬　大黄　黄芩各十铢　甘草八铢　芒硝七铢　黄连十二铢

右七味(口父)咀，以水二升煮取一升，去滓，内芒硝，分三服。消息视儿羸瘦半之，大小便血即愈。忌冷食。

当归圆　治小儿胎寒躽啼，腹中痛，舌上黑，青涎下。一名黑丸。

当归　狼毒各九铢　吴萸一作杏仁，各半两　细辛　干姜　附子各十八铢　巴豆十枚　豉七合。阙一味

右九味捣七种，下筛，秤药末令足，研巴豆、豉如膏，稍稍内末捣令相得，蜜和桑甑盛，蒸五升米饭下，出捣一千杵。一月儿服如黍米一丸，日一夜二。不知稍加，以知为度。亦治水癖。

马齿矾圆　治小儿胎寒躽啼，惊癎腹胀，不嗜食，大便青黄。

马齿矾一片，烧半日

右以枣膏和如梧子，大人服二丸，日三。小儿以意减之，以腹内温为度。有食食去，极神妙。

龙骨圆　治小儿五惊夜啼。崔氏名五惊丸。

龙骨六铢　牡蛎一作牡丹　川大黄各七铢　黄芩半两　蚱蝉二枚　牛黄如小豆五枚

右六味末，蜜丸如麻子，蓐里儿服二丸。随儿大小增减。

芎藭散　治小儿夜啼，至明即安寐。

芎藭　白朮　防己各半两

右三味治下筛，以乳和，与儿服之，量多少。又以儿母手掩脐中，亦以摩儿头及脊，验。二十日儿未能服散者，以乳汁和服，如麻子一丸。儿大能服散者。以意斟酌与之。

一物前胡圆　治少小夜啼。

前胡　随多少捣末，以蜜和丸如大豆，服一丸，日三，稍加至五六丸，以瘥为度。

泻青丸 【 钱氏《直诀》，下同】 　治小儿肝经实热，急惊搐搦。一名泻肝丸。

羌活壬乙同归一治　龙胆草炒，益肝胆气止惊　大黄泻诸实热　川芎入手足厥阴，辛以缓肝　当归酒洗，入足厥阴，以其用藏血也　防风　山栀仁泻心火，实则泻其子，各等分

右为末，炼蜜为丸芡实大，每服半丸，煎竹叶汤入砂糖化下。薛己曰：按前方足厥阴肝经，解散肌邪，疏通内脏之苦寒药也。若大便秘结，烦渴饮冷，饮食如常，属形病俱实，宜用此泻之。若大便调和，烦渴饮冷，属病气实而形气虚，宜用抑青丸平之。若大便不实，作渴饮汤，饮食少思，肢体倦怠，属形病俱虚，宜用地黄丸补之。若肝经血虚生风，先用四物汤加钓藤钩以生肝血，继用四君子汤以补脾土。若因肝经血燥生痰，用地黄丸生肾水，益肝血。若土不能培木，用四君子汤加当归以补中，用地黄丸以滋肾。若因肺金克肝木，用六君子汤加芍药、木香，实脾土以平肺金。若因心虚夺母之气，或肾水虚不能生肝木者，并用地黄丸主之。若屡服峻剂，而脾胃虚寒者，必用六君子汤加丁香、木香补脾胃以培阳气。若因乳母恚怒，肝火妄动，致儿为患者，母服加味小柴胡汤。若因乳母肝脾血虚发热，致儿为患者，母服加味逍遥散，子亦服数滴。

导赤散　治小儿小肠实热，小便秘赤。

生地黄心与小肠之药　甘草炙，生用泻心火　木通利小肠之热，故钱氏用以导赤也，各等分

右为末，每服一钱，入淡竹叶凉心经，水煎服。薛己曰：按泻心汤、导赤散，泻心小肠实火之剂。盖心为脾母，脾为心子。然心既病则脾土益虚矣，用者审之！

秘旨安神丸　治小儿心血虚，而睡中惊悸，或受惊吓而作。

人参补五脏治惊悸　半夏汤泡，燥脾土健胃　酸枣仁炒，宁心志　茯神各一钱，开心益志　当归　橘红　赤芍炒各七分　五味子五粒，杵　甘草炙，三分

右为末，姜汁糊丸芡实大，每服一丸，生姜汤下。

泻黄散　治小儿脾胃实热。

防风二两　藿香入手足太阴经，助脾开胃止呕　生甘草各七钱五分　石膏研，五钱，泻胃火　山栀仁一两，治胃中热气

右用蜜酒微炒为末，每服一二钱，水煎。薛己曰：按前证若作渴饮冷，卧不露睛，手足热甚，或遍身发黄，属胃经实热，宜用泻黄散。若作渴饮汤，卧而露睛，手足并冷，属胃经虚热，宜用异功散。若面青搐搦，乳食少思，肝乘脾也，用秘旨补脾汤。若面赤惊悸，身热昏睡，心乘脾也，用秘旨安神丸。若面白喘嗽，肢体倦怠，肺乘脾也，用补中益气汤。若唇黑泄泻，手足指冷，肾乘脾也，用益黄散。病后津液不足，口干作渴，宜用七味白朮散。若乳母膏粱厚味，七情郁火所致，当审其因而治其母。

五味异功散　治小儿脾胃虚弱，吐泻不食。

人参　茯苓　白朮炒　甘草炒　陈皮各等分

右为末，每服三钱，姜枣水煎。薛己曰：按前方补脾胃之圣药也。况人之一身，以脾胃为主，若小儿乳食失节，寒冷失宜，或乳母六淫七情失调，儿饮其乳，诸病顿起，当专以此药治之，其应如响。

益黄散　治小儿脾土虚寒，呕吐泄泻。

丁香二钱，去脾胃中寒　青皮下食，入太阴仓　陈皮去白　诃子肉各五钱，能开胃消食止痢　甘草炙，三钱

右为末，每服一二钱，水煎。薛己曰：按前证，若因脾土虚弱而吐泻者，用五味异功散。若因肝木侮脾土而吐泻者，用六君子加柴胡。如不应，或手足指冷，属脾胃虚寒也，更加木香、炮姜。若因乳母脾土虚而肝木侮，亦治以前药。若乳母郁怒，致儿患前证，母服加味归脾汤。

七味白朮散　治小儿吐泻，或病后津液不足，口干作渴。

干葛二钱，能鼓胃气上行，生津液，阳明经药也　人参　白朮土炒　木香　白茯苓　甘草炙　藿香叶各一钱

右为末，每服二三钱，水煎。薛己曰：按胃伤则呕，脾伤则泻，故用前药调补胃气，以化生津液。如无他证，只因胃气虚而津液不足者，用四君子汤尤效。张景岳曰：此方治小儿虚热而渴。如无气滞吐泻等证，则当减去木香、藿香，以避燥而耗气。

阿胶散　治小儿肺虚欬嗽，口干作渴。

明阿胶一两，麸炒，能补气不足　甘草炙，一钱　马兜铃五钱，主肺热欬嗽，清肺补肺　糯米一两　杏仁七个，去皮尖，定喘治气　鼠黏子二钱五分

右为末，每服二钱，水煎。薛己曰：按前证，若因脾胃弱而肺气虚者，宜用补中益气汤。若肺金自虚者，宜用四君子汤。

地黄丸　治小儿肾虚解颅，或行迟语迟等证。

熟地黄八钱，酒洗，益肾水真阴，补血虚要药　山茱萸肉补肾添精　干山药各四钱，凉而能补　牡丹皮凉肾泻阴中之火，治足少阴无汗之骨蒸　泽泻补阴入肾经　白茯苓各三钱，入壬癸

右，地黄杵膏，余为末，加炼蜜丸桐子大，每服二三十丸，空心白汤下。薛己曰：按前丸治肾经虚热作渴，小便淋秘，痰气上壅；或肝经血虚燥热，风客淫气而患瘰疬结核；或四肢发搐，眼目瞤动；或肺经虚火，欬嗽吐血，头目眩晕；或咽喉燥痛，口舌疮裂；或心经血虚有火，自汗盗汗，便血诸血；或脾虚湿热，下刑于肾，腰膝不利；或疥癣疮毒等证，并用前药为主，而佐以各脏之药。大抵此药为天一生水之剂，若禀赋不足，肢体瘦弱，解颅失音，或畏明下窜，五迟五软，肾疳肝疳，或早近女色，精气亏耗，五脏齐损，凡诸虚不足之证，皆用此以滋化源，其功不能尽述。

四君子汤　治小儿脾气虚弱，饮食不化，肠鸣泄泻，或呕哕吐逆。

人参　白茯苓　白朮　甘草炙，各五分

右，水煎服。

四物汤　治小儿肝经血虚，发热，日晡益甚，或烦躁不寐。

当归　熟地黄各二钱　白芍药一钱　川芎五分

右，作二剂，水煎服。

八珍汤　治小儿气血俱虚，或因失血过多，或因克伐元气，以致内热发热，肢体瘦瘁。

即四物、四君子二汤合服。

十全大补汤　治小儿气血虚热，或因病后恶寒发热，或自汗盗汗，食少体倦，或发热作渴，头痛眩晕等证。

即八珍汤加黄芪、肉桂。

六君子汤　治小儿脾胃虚弱，体瘦面黄；或久患疟痢，不思乳食；或呕吐泄泻，饮食不化；或时患饮食停滞；或母有前证，致儿为患。

人参　白朮　茯苓各二钱　陈皮　半夏　甘草炙，各一钱

右，每服二三钱，姜枣水煎。

补中益气汤　治小儿中气不足，困睡发热；或元气虚弱，感冒风寒诸证；或乳母劳役发热，致儿为患。

黄芪炙　人参　白朮炒　甘草炙　当归　陈皮各五分　升麻　柴胡各二分

右，姜枣水煎。

柳华散　治小儿热毒口疮。

黄蘗炒　蒲黄　青黛真正者　人中白煅，各等分

右为末敷之。

保和丸　治小儿食积。

山楂二两　神曲二两　半夏　茯苓各一两　陈皮　连翘　萝卜子各五钱

右为末，粥糊丸桐子大，每服一二十丸，白汤吞下。一方有炒麦芽一两，黄连五钱。

惺惺散　治小儿伤寒，时气风热，痰壅欬嗽。

桔梗　细辛　人参　甘草炙　茯苓　白朮炒　瓜蒌根各等分

右为末，每服二钱，入薄荷五叶，水煎。

加味逍遥散　治小儿乳母，肝脾气血虚弱，发热，致儿为患。

当归　白朮　茯苓　芍药炒黄，各一钱　柴胡　牡丹皮　山栀炒　甘草炒，各五分

右，水煎服。本方去丹皮、山栀，即逍遥散。

茵陈汤　治小儿身热，鼻干汗出，二便赤濇，湿热发黄。

茵陈六钱　栀子二个　大黄二钱

右，每服一钱，水煎。

大连翘饮　治小儿积热，大小便不利；或痘后余毒，肢体患疮；或丹瘤游走不止。

连翘　瞿麦　荆芥　木通　赤芍药　当归　防风　柴胡　滑石　蝉蜕　甘草各一钱　山栀炒　黄芩炒，各五分

右，每服一二钱，水煎。

牛黄丸　治小儿惊热，消疳积。

雄黄研水飞　牵牛各一钱　天竺黄二钱

右为末，面糊丸粟米大，每服五七丸，薄荷水下。

白饼子　治小儿腹中有癖，但饮乳嗽而吐痰涎。

滑石　轻粉　半夏汤浸焙　南星各一钱　巴豆二十四粒，去皮膜，用水一升煮干研烂

右为末，糯米饭丸菉豆大，捻作饼，每服二三饼，煎葱白汤下。薛己曰：凡用此方，及利惊丸、紫霜丸、三味牛黄丸、褊银丸之类，乃斩关夺门，起死回生之重剂也，必审形病俱实，方可施之，恐致失手，命在反掌！经云：邪之所凑，其气必虚，留而不去，其病乃实。实者病气实而形气则虚也。东垣先生云：形病俱实者，当泻不当补；形病俱虚者，当补不当泻。治者审焉！张景岳曰：或紫苏汤下。忌热物。量儿加减。

凉惊丸　治小儿惊疳。

龙胆草炒　防风　青黛各三钱　钓藤钩二钱　川黄连炒，一钱二分　龙脑另研，一钱　牛黄　麝香各二分

右为末，面糊丸粟米大，每服十丸，煎金银花汤下。薛己曰：按前丸心肝二经，清热袪风，化痰散气之寒剂。盖疳者津液干涸之证，不宜多服，恐伤胃气，无以滋肾水，生肝血也。

钓藤钩饮　治小儿吐利，脾胃亏损，虚风慢惊。

钓藤钩三分　蝉壳　防风炒　人参　天麻　白殭蚕炒　麻黄去节　蝎尾去毒炒，各五钱　甘草炙　川芎各二钱五分　麝香一钱，另研

右为末，每服一二钱，水煎。《幼科全书》曰：寒多加附子末半钱。薛己曰：按慢惊之证，属脾胃亏损所致，前方乃辛温散表之药而无调补之功，须审用之！

大青膏　治小儿伤风吐泻，身温凉热。

天麻　青黛各一钱　白附子　干蝎去毒　乌梢蛇肉酒浸焙　朱砂五分　天竺黄二钱　麝香二分

右为末，生蜜和膏，每服一豆许；月中儿用半粒，薄荷汤化服。薛己曰：愚按大青膏乃表散之剂也，必外邪蕴结于肺而肺气之未损者，乃可施之。况前证属脾肺气虚，而邪之所凑，必以固脾胃为主，否则虚虚之祸，恐不能免矣。

调中丸　治小儿脾胃虚寒吐泻。

白朮　人参　甘草炒，各五钱　干姜炮，四钱

右为末，用蜜丸菉豆大，每服二三十丸，白汤下。薛己曰：按前方本经自病之药，若肾水侮土而虚寒者，当加半夏、茯苓、陈皮。或呕吐，更加藿香；泄泻加木香。

张氏温脾散　治小儿脾胃亏损，腹胁虚胀，乳食不进，困倦无力。

诃子肉　人参各七钱　白朮　木香　桔梗　白茯苓　藿香　陈皮去白　黄芪炒，各五钱　甘草炙，二钱半

右，每服二三钱，姜枣水煎。薛己曰：按前方治脾肺虚弱之证。若肺病已去，前证未已，但用六君子汤以调补脾胃。

归脾汤　治乳母脾经气郁，致儿为患。

人参　白朮　茯神　黄芪　龙眼肉各二钱　远志一钱　酸枣仁　木香　甘草炙，各三分

右，姜枣水煎服。加柴胡、山栀，名加味归脾汤。

六神散　治小儿面青啼哭，口出冷气，或泄泻不乳。

人参　山药　白朮各五钱　甘草二钱　白茯　扁豆炒，各一两

右为末，每服一钱，姜枣水煎。《婴童百间》曰：一方用当归、白芍、人参各二钱半，甘草、桔梗、陈皮各一钱，为散，每服二钱煎服。

当归散　治小儿夜啼不乳。

当归　白芍　人参各二钱半　甘草一钱二分　桔梗　陈皮各一钱

右为末，每服一二钱，水煎灌之。

羚羊角丸　治小儿行迟。

羚羊角镑　虎胫骨醋炙　生地黄焙　酸枣仁　白茯苓各五钱　肉桂　防风　当归酒洗　黄芪各二钱五分

右为末，炼蜜成剂，每服一皂子大，白汤化下。

菖蒲丸　治小儿心气不足，不能言语。

菖蒲　赤石脂各三钱　人参五钱　丹参二钱　天门冬去心，一两，焙

右为末，蜜丸菉豆大，每服十丸。若病后肾虚不语，宜服地黄丸。《圣济总录》有黄连。

团参汤　治小儿心虚血热，自汗盗汗。

人参　当归各等分

右用猪心一片，每服三钱，水煎服。

木瓜丸　治小儿生下吐。

木瓜　麝香　腻粉　木香　槟榔各等分

右为末，面糊丸黍大，每服一二丸，甘草汤化下。薛己曰：按前证多因姙娠胃经有热或郁痰所致，当审其母而兼治之。

涂顖法，治小儿伤风鼻塞。

麝香　牛黄　青黛各二分半　蝎尾去毒，分半　薄荷　蜈蚣各二分

右为末，生枣肉杵膏，涂帛上，贴顖中，以手烘热频熨之。薛己曰：按前法辛凉发散，开窍袪风之剂，当审用之！余每以葱头三五茎，细切擂烂，摊纸上，以两掌护热贴顖门，良久，其邪即解，诸病自退。乃去其葱，却以段帛寸余涂糊，仍贴顖门护之。春夏常用绢帛，秋冬用纻丝，以护贴之，永无伤风之患。亦有因母病致儿发搐者。

浴体法　治小儿胎肥、胎热、胎怯。

乌梢蛇肉酒浸焙　白矾　青黛淘净各三钱　麝香二分半　天麻二钱　蝎尾　朱砂各五分

右为末，桃枝一握，水煎浴之，勿浴背。

消积丸　治小儿食积，大便酸臭发热。

丁香九个　缩砂十二个　巴豆二粒、去皮心膜　乌梅肉三个

右为末，面糊丸黍米大，每服五七丸，温水下。薛己曰：愚按前证若食积既去，而热不退，或作呕少食，宜用五味异功散以补胃气，或用四君子加藿香、半夏，以安中气。若兼泄泻，用六君子汤；如不应，加升麻、柴胡，以升补脾气。若久泻不已，宜用补中益气汤以升补阳气。若虚寒，加炮姜、木香；如不应，兼以四神丸以补脾肾。若体瘦潮热口渴，大便不调，宜用肥儿丸以消疳积。

羌活散　治小儿风邪所伤，头目昏眩，痰涎壅滞，肢节烦疼。

羌活　前胡　麻黄　白茯苓　川芎　黄芩　甘草炙　蔓荆子　枳壳麸炒　细辛　防风　菊花　石膏另研，各一两

右为末，每服一二钱，水煎。

参苏饮　治小儿感冒风寒，或腹胀少食，泄泻呕吐，或手足并冷，喘促痰涎。

人参　紫苏　陈皮　半夏　茯苓　枳壳麸炒　桔梗炒　前胡　干葛根　甘草炒，各五分　木香三分

右为末，每服一二钱，水煎。《片玉心书》加姜枣引。

甘桔散　治小儿欬吐热涎，咽喉不利。

甘草炒，二两　桔梗一两，米泔浸焙

右为末，每服二钱，入炮阿胶半片，水煎服。薛己曰：按前证若风热蕴于肺而欬脓血，用桔梗汤；若心克于肺而吐痰涎，用人参平肺散。

桔梗汤　治欬嗽吐脓，痰中有血，已成肺痈证。

桔梗　贝母　当归酒浸　瓜蒌仁　枳壳麸炒　薏苡仁　桑白皮炒　百合蒸，各一钱五分　五味子炒　甜葶苈炒　地骨皮　知母炒　甘草节　防己　黄芪炒　杏仁各五分

右，每服一二钱，水煎。

小柴胡汤　治伤寒温热，患身热恶风，头痛项强，四肢烦疼，寒热往来，呕哕痰实；及治中暑病疟。

柴胡八钱　半夏汤炮　黄芩　人参各三钱　甘草炙，二钱

右，每服一二钱，姜枣水煎。

加味小柴胡汤　治乳母肝火发热等证，致儿为患。

即小柴胡加山栀、牡丹皮，水煎，子母并服。

栀子清肝散　治三焦或足少阳经风热，其内作痒，生疮或出水疼痛。

柴胡　栀子炒　牡丹皮各一钱　茯苓　川芎　芍药　当归　牛蒡子炒，各七分　甘草

右，水煎服。

抱龙丸　治伤风温疫，身热昏睡，风热痰实，壅嗽；又治惊风潮搐，及蛊毒中暑。

雄黄二钱五分　辰砂五钱，另研　天竺黄一两　牛胆南星四两　麝香五分，另研

右为末，甘草汤丸皂子大，每服一丸，白汤化下。薛己曰：按前丸，化痰袪邪清热之功居多，属肝心实热而致者，用之殊效。若脾肺虚弱而见昏睡痰嗽，当用宝鉴天麻散以调补元气。

小续命汤　治中风不省人事，涎鸣失音，肢体反张，或时厥冷。《奇效良方》云：治小儿手足拘挛，不能屈伸。

麻黄去节　人参　黄芩　川芎　赤芍药　甘草炒　杏仁去皮尖研　防己　官桂各五钱　防风七钱五分　附子炮，去皮脐，二钱

右，各另为末和匀，每服一钱，姜枣水煎。有热减桂、附。

十二味异功散

木香二钱半　当归三钱半　官桂　茯苓　白朮土炒，各二钱　人参　陈皮　厚朴姜制　半夏姜汁制　丁香　肉荳蔻各二钱五分　附子炮，一钱五分

右，每服二三钱，姜枣水煎。薛己曰：按前方若痘疮不光泽，不起发，不红活，不结靥，谓之表里俱虚，宜用此药治之。若闷乱烦渴，吐泻不食，腹痛腹胀，痰喘气急，谓之表里虚寒，急用此药送荳蔻丸，或十日或十一日，当靥。不靥，烦渴咬牙，手足并冷，饮沸汤而不知热，此阳虚脱陷，急用此汤救之，亦有复生者。

化毒丹　治胎毒及痘后头面生疮，眼目肿痛。

生地　熟地　天门冬　麦门冬　黑参各三两　甘草　甜硝各二两　青黛一两五钱

右为末，炼蜜丸芡实大，每服一丸，白汤化下。薛己曰：按前方生血凉血解毒寒中之剂，用之得宜，殊有良验。

安神丸　治邪热惊啼，心肝壮热，面黄颊赤。

麦门冬去心焙　牙硝　白茯苓　干山药　寒水石　甘草各五钱　朱砂研水飞，一两　龙脑二分半

右为末，炼蜜丸芡实大，每服半丸，砂糖水化下。薛己曰：按前方降火化痰，辛散寒凉之剂，不宜过服，恐反伤脾胃也。若睡中惊悸不安、宜用秘旨安神丸。若因乳母脾气郁热，致儿为患者、宜用加味逍遥散。若因乳母怒气，肝经发热，致儿为患者，宜用加味小柴胡汤。若因乳母饮酒，胃经发热，致儿为患者，宜用葛花解酲汤。

花火膏　治夜啼。

灯花一颗

右，涂乳上令儿吮之。《百一方》曰：加硼砂一字，朱砂少许，蜜调成膏子，涂乳令吮。薛己曰：按前证有因停乳腹痛者，有因阴盛发躁者，有因寒盛腹痛者，有因乳母郁闷怒气传儿者，有因乳母停滞传儿者，治法说见本论。

蝉蜕钓藤散　治肚痛惊啼。

钓藤　天麻　茯苓　川芎　白芍药各二钱　甘草　蝉蜕各一钱

右，每服一钱，灯心水煎。

天竺黄散 【 《奇效良方》，下同】 　治小儿惊风热。

天竺黄研　川郁金　山栀子　殭蚕炒去丝嘴　蝉壳去土　甘草各等分

右为末，一岁半钱，熟水、薄荷汤皆可服，不拘时。

辰砂金箔散　治小儿心膈邪热，神志不宁，惊惕烦渴，恍惚怔忡，夜卧不安，齿龂肿烂，及痰实欬嗽，咽膈不利。

辰砂　桔梗各二钱半　人参　白茯各一钱半　蛤粉四钱，水飞另研　牙硝枯过，一钱五分　甘草炙，一钱二分半　片脑一分半　金箔一片

右为末，一岁半钱，薄荷汤调，不拘时。百晬小儿，脏腑多热，睡卧不稳，大便不利，蜜汤调一字。

牛黄膏　治惊化痰，袪邪热，止涎嗽。

菉豆粉二两。钱氏用寒水石五钱，细细另研　牛黄一钱，另研　片脑子少许　甜硝三钱　甘草末半钱　硼砂二分半

右为末，和匀，炼蜜丸如芡实大，金箔为衣，或一丸或半丸，薄荷汤磨化服，不拘时。一方有朱砂半钱。

朱砂膏　治小儿镇心脏，压惊化痰，坠涎除风。

白殭蚕炒去丝嘴　白附子湿纸裹煨焙干　天南星炮　朱砂另研，各半两　干蝎一两，炒

右件入麝香半钱，共为细末，面糊为丸粟米大，朱砂为衣，每服十丸，煎金银薄荷汤下。如盗汗，煎麻黄根汤下。不拘时服。

乌犀丸　治小儿惊疳，乳食不化，内成积聚，腹大体小，潮热往来，五心烦热，揉指咬甲，蛔虫自利，颈项结核，肚痛无时，遍身疮疥，小便如泔，夜多盗汗，嗜泥炭，喜甘甜，或疟或渴，或吐或泻，或百日内外，因吞恶血绞刺啼叫，脾部虚弱，易为伤犯，故百疾发生，并宜服之。常服消宿食，破滞气，发散疖毒。不可疑药味粗贱，兼见巴豆可畏，不容服饵。殊不知脾主中州，万物发生之原，脾积闭饮，血营气卫，宁免蹇濇？何疾不因此发生？累累用验，告勿他疑。

巴豆一百单八粒，并去心膜，对对排数得定，不可失落星儿，更用沉香水浸过。此药去心壳膜，务在精制，稍有不净，难取神效。盖膜能伤胃，心能发呕橘皮一两，去白切小指面大，片片令匀，将巴豆和拌，露七夜，锅内文武火炒黑色，拣出巴豆，令出油尽　苍朮去粗皮六钱，浓煎，犀角水浸，受太阳七日晒干，入锅内微炒，遂将橘皮同研为细末，将巴豆搀入末内，再研为细末

右件为末和匀，水浸蒸饼糊为丸，如萝卜子大，量儿大小，加减丸数，临卧生姜汤送下。

藿香正气散　治小儿伤寒发呕。

甘草五分　藿香　厚朴姜制　半夏　陈皮　苍朮米泔水浸一宿，取出麸皮炒，各七分半

右作一服，用水一钟，生姜三片，煎至五分，不拘时服。《育婴家秘》曰：如有汗，去苍朮，用白朮。又加有白茯、白芷、桔梗、腹皮、紫苏。

益脾散　治小儿吐泻虚弱，调理脾胃。

人参　白朮土炒　白茯苓各一钱　陈皮　厚朴各七分　木香　甘草炙，各三分

右作二服，用水一钟，生姜三片，枣一枚，煎至五分，食前服。《幼科全书》曰：加苏子，去白朮，治噤风。

麝香散　治小儿撮口胎热。

麝香　丹砂各二钱　蛇蜕皮一尺，炙

右为细末，每用一字，唾调，涂唇上。

丹砂丸　治小儿脐风撮口。

丹砂　麝香　牛黄各二钱半　半夏　丁香　白附子　铁粉　天麻　南星

右为细末，煮粳米饭为丸如麻子大，每服五丸，用荆芥汤不拘时下。

定命散　治小儿撮口，吐白沫。

川乌尖三个，生用　赤足蜈蚣半条，酒浸炙黄色　麝香少许

右为细末，每服半字，用金银薄荷汤调服，不拘时。

立圣散　治小儿口噤不开，不收乳食。

干蜘蛛一枚，去口足，用新竹沥浸一宿，炙干焦用　干蝎梢七个　腻粉一钱

右为细末，每服一字，乳汁调与服，时时灌之。

瓜蒂散　治小儿口噤。

瓜蒂七枚　全蝎一枚，炒　赤小豆十四粒

右为细末，每服一字，米汤调服，以吐为度。

五福化毒丹　治小儿上焦有热，胎热胎毒，口舌生疮。

黑参一两　桔梗去芦，八钱　赤茯苓　人参　马牙硝各五钱，另研　青黛　甘草各一钱　麝香五分，另研

右为细末，炼蜜为丸如芡实每服半丸，用薄荷汤，不拘时化服。

锦灰散　治小儿七日脐风发肿。

锦帛烧灰，一钱　雄鼠粪七枚，两头尖者是，炒　麝香少许

右为末，捣枣肉为膏，封裹脐上。

白龙散　治初生小儿脐风。

天浆子一枚　殭蚕一枚，直者　腻粉少许

右同为末，每服一字，用薄荷汤调服，不拘时。

一字金　冶初生小儿七日之外，忽成脐风撮口，牙关紧闭。

殭蚕去丝，四两　威灵仙去芦　明矾生用　生甘草各二钱　细辛一钱

右为末，每用半钱，煎荆芥汤，调涂两牙关内。

封脐散　治小儿脐疮湿肿烂。

甑带灰　乱发灰　白姜灰　红帛灰四灰同研　南星　白蔹　当归　赤小豆　五倍子为末　血竭　龙骨　赤石脂煅　海螵蛸　百草霜　胭脂同研

右，各等分为末，拌匀，再研极细，每用一字，如湿干掺，干用清油调涂脐上。

白矾散　治小儿脐疮不干。

白矾枯　龙骨各等分

右为末，掺敷脐中。

神效散　治小儿风脐水脐肿烂。

黄连　郁金　黄蘗各一钱　轻粉二分半　白矾五分，枯用

右，同为末，以葱煎汤先洗净，然后用药掺脐上，日三四次。

至圣保命丹　治小儿胎惊胎风内吊，腹肚坚硬，夜多啼哭，急慢惊风，目睛上视，手足搐掣，角弓反张，涎痰壅盛，一切急慢惊风，并皆治之。

全蝎十四个　殭蚕直者炒　附子　天南星炮　朱砂　麝香各一钱　防风　天麻各二钱　蝉蜕去泥，一钱　金箔十片为衣

右为细末，以粳米炊饭取中心软者，捣和为丸，每一两作四十丸，每服一丸，金银薄荷汤，或钓藤灯心汤，不拘时化下。《幼科发挥》曰：加琥珀三分。《婴童百问》曰：加人参、白茯苓各二钱。《片玉心书》曰：有热，加牛黄、脑子、蓬砂；又曰：加羌活二钱。此药常服，镇心化痰。

全蝎散　治胎惊，宁神定志。

全蝎十四个，去毒，用薄荷汁浸炙　殭蚕炒，五钱　茯神　天花粉　苦梗去芦　天麻炮　远志肉　羌活　生甘草各三钱

右为末，面糊为丸如芡实大，捻作饼子，每服半饼，用金银薄荷汤化下，不拘时。

犀角散　治小儿客忤，惊啼壮热。

犀角　麦门冬　钓藤　丹砂各二钱五分　牛黄半分　麝香少许

右同为细末，每服半钱，用薄荷汤调服，不拘时。

白芍药汤　治小儿胃寒腹痛，至夜多啼。

白芍药一两半，煨　泽泻七钱　白朮五钱　桂心二钱半　当归一钱半　干姜煨，二钱　甘草三钱，炙

右剉碎，每服二钱，用水一盏，煎至五分，空心服。

木通散　治小儿肝心有热惊悸，用此药泻肝风，降心火，利惊热。

羌活　山栀子各二钱　大黄煨　木通　甘草　赤茯苓各一钱

右剉碎，每服二钱，紫苏叶些少，用水一盏，煎至五分，不拘时服。

又方　治小儿急惊，宜与此药，通其心气，袪除风邪。

木通　石菖蒲　防风　枳壳　全蝎炒　木香　殭蚕炒　甘草　天南星炮，各等分

右剉碎，每服二钱，用水一盏，煎至五分，生姜三片，同煎亦可，不拘时服。

朱砂丸　治小儿口眼喎斜，筋脉牵引。

朱砂研，五钱　全蝎炒　天麻　白附子炮　殭蚕直者，炒去丝嘴　干姜炮　牛黄各五分　麝香一分

右为末，粳米糊丸如黍米大，每服三十丸，用薄荷汤，不拘时化服。

全蝎散　治小儿口眼喎斜，语言不清。

全蝎炒　川芎　黄芩　殭蚕炒　赤芍药　甘草　朱砂　南星汤泡去皮脐焙

右为细末，每服一钱，用生姜汤，不拘时调服。

宽气饮　治小儿风痰壅满，风伤于气，不能言语。

枳壳去穰，一两　人参去芦，五钱　明天麻　殭蚕炒去丝嘴　羌活　甘草炙，各三钱

右剉碎，每服二钱，用水一盏，生姜三片，煎五分，不拘时服。

补肾地黄丸　治小儿禀赋不足，肾气虚弱，骨髓不充，顖缝不合，体瘦力弱。

熟地黄酒酒浸焙干　牛膝酒浸焙　鹿茸蜜涂炙　山茱萸酒浸蒸透，去核取皮　干山药各五钱　牡丹皮洗净　白茯苓各三钱　泽泻二钱

右为末，炼蜜为丸如麻子大，每服十五丸或二十丸，空心，用盐荡或温酒任下。

调元散　治小儿禀受元气不足，颅顖开解。

干山药五钱　人参　白朮　白芍药　当归　茯神　白茯苓　熟地黄　黄芪各二钱半　炙甘草　川芎各二钱

右判碎，每服二钱，用水二钟，生姜三片，红枣一枚，煎至一钟，不拘时服。

比金膏　治小儿惊癎。

人参　琥珀　白茯苓　远志肉姜制焙　朱砂　天麻　川芎　菖蒲　南星姜汁浸，各二钱　麝香一字　青黛一钱

右为末，炼蜜为丸如梧桐子大，每服三五丸，煎金银薄荷汤磨化，不拘时服。

酿乳方　解胎中受热，生下面赤，眼闭不开，大小便不通，乳食不能进。

泽泻一两二钱　猪苓　赤苓　花粉各七钱半　生地黄一两　茵陈　甘草各五钱

右剉碎，每服一两，用水一钟，煎至八分，食远，令乳母捻去宿乳，却服此药。

生地黄汤　治小儿生下遍体皆黄，状如金色，身上壮热，大小便不通，乳食不进，啼叫不止。此胎黄之证，皆因母受热而传于胎也。凡有此证，宜服此，略与小儿服之。

生地黄　赤芍药　川芎　当归　天花粉各等分

右剉碎，每服五钱，水一盏，煎至五分，食后服。《幼科全书》加赤茯苓、猪苓、泽泻、木通、甘草、茵陈。

是斋白朮散　治小儿积热，吐血欬血。若因饮食过度，负重伤，胃吐血者，最宜服之。

白朮二两　人参　白茯苓　黄芪蜜炙，各一两　柴胡二钱五分　山药　百合去心，各七钱　甘草半两，炙　前胡二钱半

右剉碎，每服五钱，水一钟，生姜三片，红枣一枚，煎五分，食远服。

消食丸　又名消乳丸。消积滞，化乳食。

砂仁　橘皮炒　三棱炒　莪朮炒　神曲炒　麦芽炒　甘草炒，各半两　香附子炒，一两

右为细末，汤浸蒸饼为丸如麻子大，每服二三十，食远白汤送下。量儿大小加减。《婴童百问》曰：有丁香五分，枳壳、槟榔、乌梅各半两，用紫苏汤下。常服宽中快气。

木香丸　治乳积、食积、气积。

木香　蓬朮　砂仁　青皮去白　朱砂细研　代赭石煅研，各二钱　巴豆肉研，纸压去油净　大丁香各一钱

右为细末和匀，飞白面糊为丸如麻子大，风干，每服三五丸至十丸，乳伤乳汁下，食伤米饮下，不拘时。

凉膈散　治小儿脏腑积热，口舌生疮。

连翘　甘草　黄芩　川大黄　(石卜)硝　栀子　薄荷叶各等分

右剉碎，每服五钱，竹叶五叶，蜜少许，煎至五分，食后服。

稀涎散 【 《儒门事亲》，下同】 　小儿痰壅，用此吐之。

猪牙皂角不蛀者，去弦，称一两炙用之　绿矾　藜芦各半两

右为细末，每服半钱，或一二钱，斡开牙关，浆水调下灌之。

碧云散　治小儿惊风有涎，用此吐之。

胆矾五钱　粉霜一钱　铜青　轻粉各一分

右研为细末，每服一字，薄荷汤调下用之。如中风，用浆水调服。

防风通圣散　治小儿风热涎嗽。

防风　川芎　当归　芍药　大黄　薄荷　麻黄去根不去节　连翘　芒硝各半两　石膏　黄芩　甘草　桔梗各二两　滑石三钱　荆芥　白朮　山栀子各一两

右为粗末，每服五七钱，水一大盏，生姜三片，煎至七分，去滓热服。如涎嗽，加半夏五钱，生姜制过。

黄连解毒汤　治小儿胎热牙疳。

黄连　黄蘗　黄芩　大栀子各等分

右剉为麻豆大，每服五钱，水二盏，煎至八分，去滓温服之。

三黄丸　治证同前。

大黄　黄芩　黄蘗各等分

右为末，水丸，每服三十丸，水下。一方，去黄芩，用黄连。

定志丸　安魂定魄之药。

柏子仁　人参　茯苓　远志去心　茯神　酸枣仁

右为末，酒糊丸小豆大，每服五七十丸，生姜汤下。

枳朮丸　治气不下降，胷膈满闷。

枳实麸炒　白朮各半两

右为细末，烧饭为丸如桐子大，每服五十丸，米饮送下。

黄连解毒汤 【 《幼科全书》，下同】 　治小儿胎热。

黄连　甘草　人参　木通　连翘　生地黄　川芎　陈皮

右灯心三茎，薄荷少许，水煎服。

匀气散　治小儿胎寒。

桔梗　陈皮各一钱　砂仁　茴香炒，各五分　白芍炮，二分半　粉草炙，四分　木香三分

右为细末，每服一匙，枣汤调下。

平和饮子　治小儿变蒸重者。

人参五分　白茯去皮，一钱　炙甘草五分　煨升麻二分

右，水煎服。禀受虚者，加白朮一钱。张景岳曰：小儿于三月后，每三日进一服，可免百病。百日内宜服之。

调气散　治变蒸吐泻，或不乳而多啼。

木香　香附子　炙厚朴　人参　陈皮　藿香　甘草

右，水煎服。

木香散　治小儿不乳，及胎中受寒。

木香　干姜　茯苓　甘草　木瓜　丁香　陈皮

右等分为细末，水煎，每服一字，绵蘸滴与之。

撮风散　治小儿脐风撮口、噤口。

全脚蜈蚣一条，去足炙令焦　蝎梢五个，去毒　麝香少许　直殭蚕七个，炒去嘴

右为细末，每用一字，以猪乳和之，滴入口中即开。

控痰散　治风噤。

蝎梢　铜青各五分　朱砂一钱　腻粉一钱　麝香少许

右为细末，每服一字，腊茶清调下，吐去风痰。

加减龙胆汤　治小儿内热。

龙胆草　柴胡　黄芩　麦门冬　防风　桔梗　赤芍　茯苓　甘草　大黄煨减半

右，水煎服，得下即止。一方用前胡。

理中汤　治小儿胎寒。

人参　白朮　干姜煨，各等分　炙甘草半之

右，水煎服。此药性热，所以治寒。若为丸，炼蜜为之，临时捣丸，百沸汤吞下，欲其速化。

安神丸　治小儿心烦不寐。

黄连去根须，二钱　石菖蒲　远志去心，各二钱　当归身　麦门冬去心　山栀仁炒，各二钱　茯神八钱　共为末，粟米糊和猪心血为丸，朱砂为衣，灯心汤下。

调元汤　此治虚热之圣药也。

黄芪炒，一钱　人参五分　甘草炙，二分半　白芍五分

右，水煎服。《内经》云：热淫于内，以甘泻之，以酸收之。此之谓也。一方无白芍。

全蝎散　下儿之痰，平时可用。

全蝎二十四个　殭蚕二十四个　白附子一钱　南星一两　甘草　天麻　朱砂各二钱半　川芎一钱半

右为末，姜汤下。热甚，如薄荷汤下。

蝉花散 【 《普济方》】 　治小儿夜啼不止，状若鬼祟。

蝉蜕一个，用下半截　为末一字，薄荷汤入酒少许，调下。或者不信，将上半截为末，前汤调下，即复啼也。古人立方，莫知其妙。《婴童百问》曰：用蝉蜕四十九个为极细末，名安神散，分作四服，用钓藤汤送下。

升麻葛根汤 【 《卫生宝鉴》，下同】 　治小儿时气温疫，头痛发热，肢体烦疼。

升麻　甘草　白芍药各十两　葛根十五两

右四味剉碎，每服三钱，水一盏半，煎八分，稍热服，不以时，日二三服。

涂唇膏　治襁褓小儿欬嗽吐乳，久不愈。

石爇子一味，不拘多少　为末，每用一捻，蜜少许调涂儿唇上，日三五次，不拘乳食前后。

玉液散　治小儿呕逆吐利，霍乱不安，烦噪不得卧，及腹胀小便赤，烦渴闷乱，或伤寒疟病。

丁香一钱　藿香半两　桂府滑石四两

右为末，每服一钱，清泔水半盏调下，冷服。

全蝎散　治胎惊胎癎诸惊。

全蝎一个，焙　琥珀　辰砂各少许　为末，麦冬汤调下一字。

独活汤　治胎惊，发散风邪。

羌活　独活各二钱　槟榔　天麻　麻黄去节　甘草各一钱

右剉散，每服一钱，白水煎服。滓加天南星末，蜜调，贴顖上。

二陈汤　此药性平，寒热通用。

陈皮　半夏姜汁泡七次　白茯苓　甘草　水一钟，生姜三片引。呕吐加白朮、煨干姜。此二味呕吐必用之药也。挟热而吐者，加煨干姜、炒黄连。伤食加神曲、炒麦芽，砂仁、香附子、山楂。此五味消导必用之药也。

理中丸　治小儿胎寒。

人参　白朮　炙甘草　干姜　砂仁　藿香　乌梅　附子　猪苓　泽泻　为末，米饮为丸。

酿乳当归散 【 《育婴家秘》，下同】 　治小儿胎寒，生下外感，乳母服之。

当归　川芎　赤芍药　生地黄　香附炒　炙草各等分　桂心　煨姜各减半　(口父)咀水煎，食后服。少顷，捻去宿乳，与儿吮之。

酿乳赤芍散　治小儿胎热，乳母服之。

生地　酒黄芩　川芎　当归　木通　天花粉　赤芍　酒炙甘草　连翘各等分

(口父)咀，加淡竹叶水煎，食后服。令乳母捻去宿乳，与儿吮之。

三圣散　治小儿胎癎。

白滑石飞过，两半　甘草二钱半

右和匀作三分　一用青黛一钱，和匀，名安魂散，早以竹叶汤下；一用朱砂飞过一钱，和匀，名镇心散，午用灯心汤下；一用苦梗细末一钱，和匀，名定魄散，晚用苏叶汤下。

加减升麻葛根汤　治小儿初生惊丹。

桔梗　干葛　升麻　川芎　赤芍　归尾　羌活　柴胡　甘草各等分　井水煎服。此惊丹之要药也。

雄黄解毒丸　治小儿胎毒疮痈发搐。

雄黄另研　郁金各一两　巴豆八钱，去油炒焦　乳香　没药各二钱，另研

右各制为末，醋糊丸，朱砂为衣。此方治诸恶病甚妙。

东垣安神丸 【 《幼科发挥》，下同】 　经云：热淫所胜，治以甘寒，以苦泻之。以黄连之苦寒，能去烦除热为君，以甘草、生地黄泻火补气生阴血为臣，以当归身补其血不足，朱砂约浮游之火以安其神也。

甘草五钱半　黄连酒炒，六钱　当归身二钱半　生地黄一钱半　朱砂五钱，水飞为末

右为末，蒸饼丸黍米大，朱砂为衣，每服十丸至三十丸，温水送。《景岳全书》名朱砂安神丸，又名黄连安神丸，治心神烦乱，发热，怔仲不寐，或寐中惊悸，头晕等证。

真金散　治初生洗眼不净，秽汁浸渍于眼目中，不能开者。

黄连　黄蘗　当归　赤芍　杏仁去皮尖，各五分

右俱切，乳汁浸一宿，晒干为极细末，以生地汁调一字，点眼中自开。

琥珀抱龙丸　治小儿诸惊，四时感冒，风寒温痰邪热至烦躁不宁，痰嗽气急，及疮疹发搐。

真琥珀　天竺黄　檀香细剉　人参去芦　白茯苓各一两半　粉草去节，三两　枳壳　枳实麸炒　牛胆星各一两　朱砂研飞，五钱　山药一斤，去黑皮　金箔百片

右于乳钵内研极细末，取新汲水和丸如梧子大，阴干，每服用薄荷汤化下。

天麻丸 【 《婴童百问》，下同】 　治小儿因断脐后，为水湿风冷所乘，入于脐中，流于心脾，遂令肚胀脐肿，四肢柔直，日夜多啼，不能吮乳。此药利惊化痰，凡钓肠、锁肚、撮口，并宜服之。《奇效良方》云：治食癎。

南星泡，二钱　附子炮　牙硝　天麻　五灵脂　全蝎焙，各一钱　轻粉五分　巴霜一字

右末糊丸如麻子大，每服三丸，薄荷生姜煎汤下。

定命丹　治小儿急惊，天钓撮口，通利痰热。

全蝎七个　天麻　南星炮　白附子各二钱半　朱砂　青黛各一钱半　轻粉　麝香各五分　片脑一字

右为末，粟米糊为丸菉豆大，每服一丸，荆芥薄荷汤化下，先研半丸，吹入鼻中。一方无片脑。

朱银丸　治脐风壮热，痰盛翻眼，口噤，取下胎中蕴受之毒，亦治惊积，但量情用之。一方无积字。

水银蒸枣肉研如泥　全蝎去毒　牛胆南星　朱砂各一钱　白附子一钱五分　天浆子去壳　牛黄　芦荟各一钱二分　铅霜和水银研　麝各五分　片脑一字　殭蚕炒，七个

右为末，粟米糊丸芥子大，每服一丸，薄荷汤下。如未通利，加至二三丸。

甘草汤　治小儿撮口，取吐风痰。

生甘草一钱

右剉煎服，令吐出痰涎，却以猪乳点入口中，瘥。

辰砂膏　治眼闭口噤，啼声不出，吮乳不得，口吐白沫，大小便皆通。

辰砂三钱　硼砂一钱　马牙硝一钱　元明粉二钱　全蝎　真珠末各五分　麝香一字

右为末和毕，用好油纸封裹，自然成膏，每服一豆粒许。诸惊，金银箔，薄荷煎汤下；潮热，甘草汤下，或用乳汁调敷乳上，令儿吮下。《证治准绳》去硝粉、真珠，加龙脑，名辰砂全蝎散。《幼科发挥》曰：如胎惊，猪乳汁和枣汤下。此药下痰甚妙。

葱号散　治初生小儿，七日不乳。

葱白三四寸　人乳不拘多少

右同捣如泥，抹儿口内，即吃乳。《证治准绳》用葱白三四寸，破之，用乳汁半盏煎灌，名葱乳汤。

蚕号散　治初生小儿七日不食乳，名撮口。

殭蚕四个，去嘴略炒　茯苓少许

右为末，蜜稠调，抹儿口内。

殭蚕膏　治小儿撮口。

赤脚蜈蚣半条，炙　钓藤　朱砂　直殭蚕焙　全蝎梢各一钱　麝香一字

右末，每服一字，取竹沥调下。竹沥解热。

撮风散　治小儿撮口。

直殭蚕二枚，去嘴略炒

右为末，蜜调，敷儿口中。

瓜蒂散　治小儿三岁忽发心满坚硬，脚手心热，则变为黄；若不急治，害人甚速。脐风撮口，吹入鼻内，嚏则可医。

瓜蒂七个　赤小豆七粒　秫米七粒

右为末，用一豆许吹两鼻内，令黄水汁出，残药未尽，水调服之，得吐黄水即瘥。一方，瓜蒂一两，赤小豆四两为末，每服一钱，温水调下。药下便卧，即当有吐，以吐为度，吐出黄水为妙。

定命散　治小儿初生，口噤不开。

蝉蜕十四个，去嘴脚　全蝎十四个去毒

右为细末，入轻粉少许，和匀，用乳汁调，乳前服。

小儿初生诸疾门

单方

小儿初生不能发声，谓之梦生。庸俗不知此理，遂弃而不救，极为可悯。今凡有此，切不可断脐带，将胞衣用火烧炙，令火气入儿腹内，儿身已暖，却取猫一只，用青衣包裹其头足，令一乖觉妇人拿住，用猫头在儿耳边，却以手捉住猫头，妇人以口齿着力咬破猫耳，猫遂大叫一声，孩儿即醒，开口、发声、眼开，遂得长生矣。 【 《体仁汇编》】

初生不啼：取冷水灌之，外以葱白茎鞭之即啼。 【 《全幼心鉴》】

小儿胎毒：淡豉煎浓汁与三五口，其毒自下。又能助脾气，消乳食。 【 《圣惠方》】

预解胎毒：七八月或三伏日、或中秋日，剪壶卢须如环子脚者，阴干，于除夜煎汤浴小儿，则可免出痘。 【 《唐珤经验方》】

初生胎毒：小儿落地时，用橄榄一个烧研，朱砂末五分和匀，嚼生脂麻一口吐唾和药，绢包如枣核大，安儿口中，待咂一个时顷，方可与乳。此药取下肠胃秽毒，令儿少疾及出痘稀少也。 【 《孙氏集效方》】

小儿胎毒：初七时以韭汁少许灌之，即吐出恶水恶血，永无诸疾。 【 《四声本草》】

初生解毒：小儿初生，未可便与朱砂蜜，只以甘草一指节长炙碎，以水二合煮取一合，以绵蘸点儿口中，可与一蚬壳，当吐出胷中恶汁。此后待儿饥渴，更与之，令儿智慧无病，出痘稀少。 【 《王璆选方》】

小儿初生六日，解胎毒，温肠胃，壮气血，朱砂豆大，细研蜜丸，一枣大，调与吮之，一日令尽。 【 《姚和众至宝方》】

小儿脐风：用壁虎后半截，焙为末，男用女乳，女用男乳，调匀入稀鸡屎少许，掺舌根及牙关，仍以手蘸摩儿取汗出甚妙。 【 《笔峰杂兴方》】

小儿脐风撮口：艾叶烧灰填脐中，以帛缚定效；或隔蒜灸之，候口中有艾气，立效。 【 《简便方》】

治脐风烂疮：用红绵烧灰、黄牛粪烧灰、干臙脂各五分，如湿干敷，干则清油调之。 【 《卫生总微》】

小儿脐烂成风：杏仁去皮研敷。 【 《子母秘录》，下同】

小儿脐风湿肿久不瘥者：蜂房烧末敷之，效。

小儿撮口：用朱砂末安小瓶内，捕活蝎虎一个入瓶中，食砂末，月余待体赤，阴干为末，每次薄荷汤服三四分。 【 《方广附余》】

小儿撮口：初生豆牙研烂绞汁，和乳灌少许良。 【 《普济方》】

小儿撮口脐风，乃胎热也：用蜗牛五枚去壳，研汁涂口，取效乃止。 【 《本草纲目》，下同】

又用蜗牛十枚，去壳研烂，入莳萝末半分，研匀涂之取效，甚良。

小儿初生，忽患撮口不饮乳，名曰马牙，不治则百无一生。便看儿齿龈上有小泡子，如粟米状，急以针挑出血，用墨磨薄荷汁，断母发少许，裹手指涂搽。 【 《证治准绳》】

初生撮口：急视口中上下龂间，若有白色如豆大许，便以指甲于当中掐之，于掐破处以蜈蚣末敷之，大良。 【 《卫生总微》，下同】

又以蛇蜕朱砂麝香各一分，每用半字，津调涂口中，日五七次。

又以夜合花枝浓煎汁，拭口并洗。

又于儿口傍先刺令见血，碎雀瓮汁涂之。

又生捣鼠妇并雀瓮汁，相和调，涂抹口中，渐渐乳得效。鼠妇乃湿生虫也。

又以生甘草一分细剉，水一盏，煎至六分，去滓放温，分数次灌儿口中，令吐出痰涎秽物，后取猪乳汁点儿口中，痒。亦治撮口。

又以真牛黄少许研细，淡竹沥调一字灌之，次以猪乳滴口中。

又以赤足蜈蚣去头足，炙黄为末，以猪乳调半钱，分三四次温灌之。

一方同雀瓮不开口者五枚，烧灰研细末，米饮调服一字。

又以白殭蚕二枚为末，蜜和敷儿口内；如无，以原蚕蛾二枚炙黄代之。亦治撮口。

又以雀矢白水和圆麻子大，乳服二圆，鸡矢白亦佳。一方，鸡矢白枣大，绵裹，水五合，煮二沸，分服。

治小儿脐风撮口：用全蝎二十个，头尾俱全者，要去毒，用好酒涂炙为末，麝香一字另研，共为细末，用半字，金银煎汤调服，即效。

小儿口噤中风不能乳：用雀屎水丸麻子大，饮下二丸即愈。或用雀屎四枚为末，着乳头饮儿。儿大十枚。 【 《千金方》，下同】

小儿口噤：面赤者属心，白者属肺。用鸡矢白如枣大，绵裹，以水一合煮，分二服。一方酒研服之。

小儿百日内风噤，口中有物如蜗牛，或如黄头白虫者，薄猪肪擦之即消。 【 《圣惠方》，下同】

小儿初生口噤，十日内者，用牛口齝草绞汁灌之。

小儿口噤，惊风不乳，白棘烧末，水服一钱。

小儿口噤，病在咽中如麻豆许，令儿吐沫，不能乳食，葛蔓烧灰一字，和乳汁点之，即瘥。

治小儿口噤体热：以青竹茹三两，酢一升，煎取三分之一，温分数服。 【 《卫生总微》，下同】

治小儿口噤，牙关不开：天南星一个煨熟，急用纸封角，莫令透气，却以纸裹近上尖处剪一窍子，鸡头大，令热气出，于鼻孔中熏之，牙关立开。亦治撮口。

治小儿口噤不开：用天南星去皮脐，研为细末，龙脑少许和匀，将药于牙根上搽之，即好。

又用蝉蜕十四个，去头足，全蝎十四个去头足，同为细末，入轻粉少许，和匀，用乳汁调服。

治初生儿口噤不开，不收乳：以鹿角粉、大豆等分研细，乳和，涂乳上，与儿吮之。

小儿初生不乳，咽中有噤物如麻豆许，用水银米粒大，与之下咽，即愈。 【 《圣惠方》，下同】

小儿口噤，身热吐沫，不能乳：取东行牛口中涎沫，涂口中，及颐上，自愈。

百日内小儿，无故口青不饮乳：用凌霄花、大蓝叶、芒硝、大黄等分为末，以羊髓和丸梧子大，每研一丸，以乳送下，便可吃乳。热者可服，寒者勿服。 【 《普济方》】

小儿初生不乳：用好乳一酒钟，葱白三寸，入银器内煎滚服之。不用葱，如无银器，瓦器亦可。 【 《穷乡便方》】

小儿初生，不肯食乳者，乃心热也。葱煎乳汁，令小儿服之亦妙。终不若用黄连三分煎汤，一分灌小儿数匙，即食乳矣，神效。 【 《石室秘录》】

襁褓中风：取驴前交脊中毛一拇指大，入麝香豆许、以乳汁和铜器慢慢炒为末，乳汁和灌之。 【 《千金方》】

小儿胎癎：琥珀、朱砂各少许，全蝎一枚为末，麦门冬汤调一字服。 【 《直指方》，下同】

小儿胎惊：琥珀、防风各一钱，朱砂半钱为末，猪乳调一字，入口中最妙。

小儿胎惊：朱砂、雄黄各等分为末，取少许猪乳汁，调抹口中，即效，入麝香少许，尤妙。 【 丹溪】

小儿胎惊：蝎一枚，薄荷叶包炙为末，入朱砂、麝香少许，麦门冬煎汤调下一字，效。 【 《汤氏宝书》】

小儿百日发惊：蚱蝉去翅足炙三分，赤芍药一分，黄芩三分，水二盏，煎一盏温服。 【 《圣惠方》】

初生儿惊，月内惊风欲死：朱砂新汲水涂五心，最验。 【 《斗门方》】

小儿胎风，手足搐搦：用蚤休即紫河车为末，每服半钱，冷水下。 【 《卫生易简方》】

治脐湿：用枯矾、龙骨为末，入麝少许，拭脐干用，避风。 【 《颅顖经》，下同】

又用干虾蟆、牡蛎各一枚，烧灰细研，少许敷脐中，日三两上瘥。

气脐大如栗，虚肿而软，痛：用竹沥涂，日数上，消。

儿脐湿淹：破屋烂草为末，频掺，效。

小儿脐疮：用干虾蟆灰敷，日三四，佳。 【 《肘后方》】

小儿脐疮，出血及脓：海螵蛸臙脂为末，油调搽之。 【 《圣惠方》，下同】

小儿脐疮：用龙骨煅研敷之，效。

小儿脐肿，出汁不止，白矾烧灰敷之。

小儿脐湿，不早治，成脐风，或肿赤，或出水，川当归末敷之。

一入麝香少许。

一用胡粉等分，试之最验。若愈后，因尿入复作，再敷即愈。

治小儿脐中生疮，桑汁傅乳上，使儿饮之。 【 《千金方》，下同】

又饮羖羊乳及血。

治小儿风脐作恶疮，历年不瘥：取东壁上土敷之，大佳；若汁不止，烧苍耳子粉之。

又用干蛴螬虫末粉之，不过四五度瘥。

小儿脐不合，取车辖脂烧灰，日一敷之。

又烧蜂房灰为末敷之。

小儿脐中生疮，烧甑带灰，和猪膏敷之。

小儿脐赤肿：杏仁半两，猪颊车髓十八铢，先研杏仁如脂，和髓敷脐中肿上。

小儿脐疮久不瘥者：马齿菜烧研敷之。

小儿脐肿；荆芥煎汤洗净，以煨葱刮薄，出火毒，贴之即消。 【 《海上方》】

小儿脐疮出汁久不瘥：虾蟆烧末敷之，日三，甚验。一加牡蛎等分。 【 《外台》】

小儿脐汁出，赤肿：白石脂末熬温扑之，日三度，勿揭动。 【 《韦宙独行方》】

婴儿脐肿，多因伤湿：桂心炙热慰之，日四五次。 【 《姚和众方》】

小儿脐疮久不合者，黄蘗末涂之。 【 《子母秘录》】

初生小儿脐汁不干：用绵茧、乱发烧灰掩之。 【 《穷乡便方》，下同】

小儿肚脐突出：用原断脐带并艾叶同烧灰，以油胭脂调搽，即安。

小儿脐汁不干；用绵裹落下脐带烧研一钱，入当归头末一钱，麝香一字，掺之。 【 《全幼心鉴》】

小儿断脐：即用清油调发灰傅之，不可伤水，脐湿不干，亦傅之。 【 《本草纲目》】

治小儿初生脐未落时，肿痛水出：取故绯绢烧灰，研细末傅之。 【 《卫生总微》，下同】

又以绵烧灰，研为细末傅之，新旧皆可。

小儿肚脐突出半寸许，此气旺不收也，若不急安之，往往变为角弓反张。方用茯苓一钱，车前子一钱，甘草二分，陈皮三分，通草三分。如无通草，灯心一团。共煎汤灌之。一剂即安，神方也！ 【 《石室秘录》，下同】

小儿初生，脐汁不干：用车前子炒焦为细末，敷之即干，神效。

初生小儿胎热，或身体黄者：以真牛黄一豆大，入蜜调膏，乳汁化开，时时滴儿口中。形色不实者，勿多服。 【 《钱氏小儿方》】

初生小儿五七日有热证不已，只以益元散时时灌之。 【 《伤寒心镜》】

小儿胎热：黑豆二钱，甘草一钱，入灯心七寸，淡竹叶一片，水煎服。 【 《全幼心鉴》，下同】

小儿初生七八日，大小便血出，乃热传心肺，不可服凉药，只以生地黄汁五七匙，酒半匙、蜜半匙和服。

小儿初生无皮色赤，但有红筋，乃受胎未足也。用早白米粉扑之，肌肤自生。 【 《圣济方》】

小儿初生，遍身如鱼脬，又如水晶，破则成水流：以密陀僧生研擫之，仍服苏合香丸。 【 《救急方》】

治儿初生，儿血凝，皮肉不敛，哭无声，不吮乳：以胡粉研细，酒和涂之，干即再涂。 【 《卫生总微》，下同】

又以白殭蚕为末，煎汤，通寒温浴之。

小儿胎寒好啼，昼夜不止，因此成癎：当归末一小豆大，以乳汁灌之，日夜三四度。 【 《肘后方》】

小儿胎寒，腹痛汗出：用衣中白鱼二七枚，绢包，于儿腹上回转摩之，以愈为度。 【 《圣惠方》】

治小儿忽患腹痛，夭矫汗出，名曰胎寒。煮梨叶浓汁七合，可三四度饮之。 【 《千金方》】

小儿初生头热鼻寒者：天南星炮为末，水调贴顖上，炙手焚之。 【 《危氏得效方》】

小儿初生，面青身冷口噤，乃胎寒也。用白殭蚕、木香、肉桂、陈皮、槟榔、甘草炙各五分，水煎取汁，以绵蘸入儿口中。 【 《入门》】

又以当归为末，每用一小豆许，乳汁调下，日二夜一。儿大添之。 【 《卫生总微》，下同】

又以柏子仁为末，每服一钱半，温水调下。

小儿五十日以来，胎寒腹痛，躽啼弄舌，微热而惊，此癎疾也。猪肾一具，当归一两焙，以清酒一升煮七合，每以杏仁大与咽之，日三夜一。 【 《圣惠方》，下同】

小儿躽啼，惊癎腹满，大便青白色：用柏子末，温水调服一钱。

小儿躽啼，面青腹强，是忤客气。马粪一团绞汁灌之。 【 《圣济总录》】

小儿满月，百日内发寒啼者：用车前子、元胡索、小茴、猪苓、泽泻、钓藤各三分，赤茯苓、木通各四分，甘草一分，灯心煎，半饥服。如药不便。用灯心火爆四花穴，即脐上下左右。 【 《穷乡便方》】

小儿夜啼，青黛量大小，水研服之。 【 《生生编》，下同】

小儿夜啼：黑牵牛末一钱，水调敷脐上，即止。

小儿夜啼：用小儿初穿毛衫安放瓶内，自不哭也。

小儿夜啼：取井边草私着席下，勿令母知。

小儿夜啼：乳香一钱，灯花七枚为末，每服半字，乳汁下。 【 《圣惠方》，下同】

小儿惊啼：白玉二钱，寒水石半两为末，水调涂心下。

小儿夜啼：猪屎烧灰淋汁浴儿，并以少许服之。

小儿夜啼：明镜挂床脚上。

小儿腹痛夜啼：牛黄一豆许，乳汁化服，仍书田字于脐下。

小儿夜啼：死人朽棺木烧照即止。

小儿腹痛夜啼：树孔中草暗着户上，即止。

小儿夜啼：取鸡窠草安席下，勿令母知。猪窠中草亦可。

治小儿夜啼；写：若以色见我，以音声求我，是人行邪道，不能见如来。烧灰吞之，男左一本，女右一本。 【 刘氏方】

治小儿夜啼不已，医所不治者：取狼屎中骨烧灰为末，水服如黍米大二枚。 【 《千金方》，下同】

治小儿惊啼：取鸡屎白熬末，以乳服之佳。

又酒服乱发灰。

又车辖脂如小豆许，内口中及脐中。

又腊月缚猪绳，烧灰服之。

小儿夜啼：以姙娠时食饮偏有所思者物，以此哺儿即愈。

又取伏龙肝交道中土各一把，治下筛，水和少许饮之。

又取马骨烧灰，敷乳上饮儿，啼即止。

小儿惊啼：乱油发烧研，乳汁或酒服少许，良。

小儿惊啼，啼而不哭，烦也；哭而不啼，躁也。用蝉蜕二七枚去翅足为末，入朱砂末一字，蜜调与吮之。 【 《活幼口议》】

小儿惊啼，发歇不定：真麝香一字，清水调服，日三。 【 《广利方》】

小儿夜啼：牛屎一块，安席下，勿令母知。 【 《食疗》】

小儿夜啼：用凉膈调益元散，肚饥临睡服。 【 《伤寒心镜》】

小儿夜啼：五倍子末津调，填于脐内。 【 《杨起简便方》】

小儿夜啼：取烧尸场土置枕边。 【 《集简方》】

小儿一百二十日内夜啼：用蝉蜕四十九个，去前截用后截，为末，分四服，钓藤汤调灌之。 【 《心鉴》】

小儿夜啼：刘季奴半两，地龙炒一分，甘草一寸，水煎灌少许。 【 《圣济总录》，下同】

小儿夜啼：马蹄末敷乳上饮之。

小儿客忤夜啼：用本家厨下烧残火柴头一个，削平焦处，向上朱砂书云：拨火杖，拨火杖，天上五雷公，差来作神将！捉住夜啼鬼，打杀不要放。急急如律令！书毕勿令人知，安立床前脚下，男左女右。 【 《岣嵝神书》】

小儿夜啼：甑带悬户上，即止。 【 《子母秘录》，下同】

小儿惊啼，状如物刺：用猬皮三寸烧末，敷乳头饮儿。

小儿夜啼：取伏龙肝末二钱，朱砂一钱，麝香少许为末，蜜丸，菉豆大，每服五丸，桃符汤下。 【 《普济方》，下同】

小儿夜啼：以白花蛇目睛一只为末，竹沥调少许灌之。

小儿惊热，夜卧多啼：朱砂半两，牛黄一分为末，每服一字，犀角磨水调下。

小儿夜啼：硫黄二钱半，铅丹二两，研匀瓶固煅过，埋土中，七日取出，饭丸黍米大，每服二丸，冷水下。

小儿惊啼：黄芩、人参等分为末，每服一字，水饮下。

小儿夜啼：前胡捣筛，蜜丸小豆大，日服一丸，熟水下，至五六丸，以瘥为度。

小儿夜啼，惊热：用人耳塞石莲心、人参各五分，乳香二分，灯花一字，丹砂一分为末，每薄荷汤下五分。

小儿夜啼：人参一钱半，黄连炙一钱半姜汁炒，甘草半钱，竹叶二十片，作二服，加姜煎。 【 《平治会萃》】

小儿夜啼：用大虫眼睛一只为散，以竹沥调少许与吃。 【 《姚和众方》】

小儿初生，三日内啼哭，腹内响，打屁，阴囊稀，名为盘肠气。用车前子、防风各三分，薄荷、甘草各一分，元胡子、木通各四分，蝉壳五只，水洗去头足，如唇红目赤加宣黄连二分，灯心一丸，同煎服。 【 《穷乡便方》】

小儿夜啼：蝉蜕二十个去头足，灯花三分，乳香末一钱，竹叶炙过为细未，唾丸，入小儿脐，以旧膏药封之。 【 《身经通考方》，下同】

治小儿夜啼：用神前烛花研碎，无根水下。

小儿血眼：儿初生艰难，血瘀眦睚，遂溅渗其睛，不见瞳人，轻则外泡赤肿，上下弦烂，用杏仁二枚，去皮尖嚼，乳汁三五匙，入轻粉少许，蒸熟绢包，频点；重者加黄连、(石卜)硝最良。 【 《全幼心鉴》】

小儿百晬内吐乳，或粪青色：用年少妇人乳汁一盏，入丁香十枚，陈皮去白一钱，石器煎一二十沸，细细与服。 【 《陈文中小儿方》】

小儿吐乳胃寒者：白豆蔻仁十四个，砂仁十四个，生甘草二钱，炙甘草二钱为末，常掺入儿口中。 【 《危氏得效方》】

小儿初生吐不止者：用籧篨少许，同人乳二合，监二粟许煎沸，入牛黄粟许、与服，此刘五娘方也。 【 《外台秘要》】

小儿哯乳不止，服此立效：腻粉一钱，盐豉七粒，去皮研匀，丸麻子大，每服三丸，藿香汤下。 【 《活幼口议》】

襁褓吐乳，欬嗽久不愈：石燕子末以蜜调少许涂唇上，日三五次。 【 《卫生宝鉴》】

小儿初生，二便不通：用皂角烧存性，研为细未，炼蜜作丸如枣核样，内谷道中即通。 【 《育婴家秘》】

小儿初生，大小便不通：用真香油一两，皮硝少许，同煎滚冷定，徐徐灌入口中，服下即通。 【 《兰氏经验方》】

小儿初生便闭：甘草、枳壳煨各一钱，水半盏煎服。 【 《全幼心鉴》，下同】

小儿初生锁肚，由胎热毒结于肛门。儿生之后，闭而不通三日者，急令妇人咂儿前后心、手足心并脐七处四五次，以轻粉半钱，蜜少许，温水化开，时时与少许，以通为度。

治初生小便不通：用孩儿茶研极细末分许，煎扁蓄汤调下立通。 【 《万病回春》】

治小儿秽恶入腹，令儿呕吐不乳：木香、干姜、茯苓、甘草、木瓜、丁香各等分，水煎绵蘸滴与之。 【 《证治准绳》】

小儿晬嗽、百日欬嗽痰壅：贝母五钱，甘草半生半炙二钱为末，沙糖丸芡子大，每米饮化下一丸。 【 《全幼心鉴》】

治小儿百晬内呕吐乳妳，或大便青色：用少妇乳汁一盏，丁香十粒，陈皮一钱，磁器内煮数沸，稍热空心以绵球吮服。 【 《保婴撮要》】

治小儿未晬欬嗽：用白殭蚕直者为细末，涂少许妳头上，令儿吃立效。

小儿不语：四五岁不语者，赤小豆末，酒和敷舌下。 【 《千金方》】

小儿语迟者，以伯劳所踏树枝鞭之，即速语。李时珍曰：案罗氏《尔雅翼》云：本草言伯劳所踏树枝鞭小儿，令速语者，以其当万物不能鸣时而独能鸣之，故以类求之也。 【 《完素六书》】

小儿从小至数岁不能言：此心气不足，舌本无力，不能发转故也；一云风冷伤于少阴。以赤小豆为末，酒和涂舌上，神效。以社坛余胙酒，与饮少许。 【 《卫生总微》】

针灸

《甲乙经》曰：小儿脐风，目上插刺，丝竹空主之。小儿脐风，口不开，善惊，然谷主之。

《千金方》曰：治小儿四五岁不语，灸足两踝各三壮。

《圣惠方》曰：小儿撮口胎风，先灸两乳中三壮，后用乌驴乳一合，以东引槐枝三寸长十根火煨，一头出津，拭净浸乳中，取乳滴口中，甚妙。

《黎居十简易方》曰：小儿脐风，独头蒜切片安脐上，以艾灸之，口中有蒜气即止。

《危氏得效方》曰：小儿卒然腹皮青黑而死，灸脐上左右，去脐各半寸，并鸠尾骨下一寸，凡五处，各灸五壮，仍酒和胡粉涂腹上，干则易。

《宝鉴》曰：夜啼灸幼宫三壮，又灸中指甲后一分。

《万全方》曰：灸小儿夜啼，上灯啼，鸡鸣止者，灸中指甲后一分中冲穴一壮，炷如小麦大。

万氏《片玉心书》曰：凡小儿初生，多有灸百会者，取其可以截风也。殊不知地分南北，人有勇怯，北人用灸固宜，南人用之无益而有害也。

《医学纲目》曰：儿生二七日内，不吮乳多啼者，乃客风中脐，循流入脾，灸承浆在下唇棱下宛宛中，次灸颊车在耳下颊骨后，炷如雀屎各七壮，非灸不疗。

儿喉中呜咽，乳不利，灸璇玑三壮，在天突下一寸陷者中。

《古今医统》曰：小儿撮口脐风，针然谷三分，不宜见血，灸则三壮。然谷一名龙渊，在足内踝前起大骨下陷中，又云内踝前，在下一寸，别于太阴蹻脉之郄，足少阴脉所流为荣。

小儿气不足，数岁不语，针心俞三分，灸则三壮。心俞在五椎下两旁，相去脊各一寸五分，正坐取之。

《卫生总微论方》曰：小儿心气不足，从小至数岁不能言，灸心俞三壮，灸两足踝三壮。

初生儿血凝，以脐四边各去脐半寸，并鸠尾下五处，各灸三壮。

治小儿初生撮口，以盐豉置脐上灸之。

《小儿方》曰：小儿撮口出白沫，以艾灸口之上下四壮，鲫鱼烧研，酒调少许灌之，仍掐手足。儿一岁半则以鱼纲洗水灌之。

《证治准绳》曰：小儿脐肿，灸腰节脐骨间灸三壮，名命门穴，炷如麦。

《东医宝鉴》曰：凡小儿七日以上、周年以下，不过七壮，炷如雀屎。

医案

《小儿直诀》曰：李司户孙百日发搐，日三五次，或作胎惊治之，不应，即用大青膏豆许涂顖、浴体二法，三日而愈。盖婴儿血气未实，不能胜外邪而发搐，故用浴体法。凡搐频者，风在表易治，宜发散；搐稀者，风在脏难治，宜补脾。

《独醒杂志》曰：枢密孙公抃生数日，患脐风已不救，家乃盛以盘合，将弃诸江，道遇老媪，曰：儿可活，即与俱归，以艾炷灸脐下遂活。

《保婴金镜录》曰：一小儿印堂青黑，至夜啼搐，余谓脾土虚寒，用钓藤饮而安。后因惊发搐夜啼，用钓藤饮前证顿止，又用异功散而愈。

一小儿发热夜啼，乳食不进，昏迷抽搐，痰盛口噤，脉纹如水字。此脾肺气虚，风木所乘，痰食积于胷腹也，先用大安丸，后用六君子加钓藤钩而痊。

一小儿生旬日，面目青黄。此胎黄证，姙娠胃热也，用泻黄散，乳调少许即愈。后复身黄吐舌，仍用前散而安。

《明医杂着》曰：一小儿十四岁，肢体倦怠，发热晡热，口干作渴，吐痰如涌，小便淋沥，或面目赤色，身不欲衣，此禀赋不足也，用补中益气汤及地黄丸加鹿茸而愈。

一小儿十三岁，内热晡热，形体倦怠，食少作渴，或用清热等药治之，虚证悉具。余以为所禀怯弱，用六味丸加鹿茸补之，不越月而痊。盖古今元气虚实不同故也。

《幼科发挥》曰：一儿一日发搐，五日不醒，药石难入。予针其三里、合谷、人中而醒。父母喜，乞调养之。予曰：曩用针时，针下无气，此禀赋不足也。如调理数年后出疹痘，可保无事，若在近年不敢许。次年果以痘疹死。

一小儿生后三日，啼哭不乳。予视其证，非脐风乃脐腹痛也。取蕲艾杵烂，火上烘热掩其脐上，以帛勒之，须臾吮乳而不啼矣。

一小儿生八日，喷嚏多啼，请予视。予曰：此脐风也。视其上腭，果有泡，色变黄矣，乃取银穵耳刮去之。其父惨然，爱惜之心见于形色，故去之未尽也。有老妪闻之，急使婢女告其父，当急去之，其言迫切，父益惧，自取银穵耳刮之不惜也。遣人告予，予曰：旬日后当发惊风。后果病，迎予视之，投以至圣保命丹而愈。

儒学陶教授一子，生八月病吐，诸医治之不止，汤丸入口即吐。诸医云：食入即吐。是有火也，欲作火治。用泻火药，又不效。众医不能治，其吐益剧。既请予至议治，予作理中汤剂，用豮猪胆汁、童便各半拌之，炒焦，以水煎服，药入立止。师请言其法，予曰：吐本寒邪，当用理中汤热药以上之。内寒已甚，格拒其阳，故热药入喉，被寒所拒，不得入也。今胆汁之苦寒，童便之咸寒，下喉之后，两寒相得，故不复出。须臾之间，阴气渐消，阳气乃发。此热药须冷服，以主治格拒之寒，以止呕哕者是也。

一儿生二月，忽昏睡不乳，予以日计之，非变蒸也。视有二乳母皆年少气壮者，其乳必多，更代与之，必伤乳也，戒以今且损之，令饥一日自愈。后宜绝之，只用一乳母可也。次日果安。父母如其教，亦无伤食病。

本县大尹张鼎石子生四月无乳，取一民壮妇人乳之。一夜大啼，医甘大用治之，呼为腹痛，用理中汤不效。又呼为伤食，用益黄散，又不效。夜更啼哭，请予视之。甘语其故，盖心本恶热，药中又犯干姜、丁香，如何不助火而益增其病也！乃往看之。尹曰：夜啼四日矣。全曰：夜啼有四，心烦一也。尹曰；伤食乎？腹痛乎？全曰：腹痛则面色青，伤食则面多晃白，今面多赤，心烦证的也。用导赤散加麦冬灯心，进一服，次早往问之，甘自内出，云昨夜到天明不止，予叹彼喜药不中病也，不知病退矣。人问，尹曰：昨夜哭尤甚也。予告之曰：病安矣。四日夜未乱，昨夜病退思乳，乳母在外。往夜之哭，病哭也；昨夜之哭，饥哭也。尹喜曰：怪哉！乳母来后，再不复啼，病果退矣。

王少峯次子三个月痛吐，请医治之，药乳不纳。予见其儿在乳母怀中、以身伸努上窜，呃呃作声，有发惊之意，乃取理中汤丸末子一分，用猪胆汁、童便各半匙，调分三服。初一次少停，略以乳喂一二口即止；又进一次，又乳之。其儿睡一觉醒，则呕止，不伸努，不呃呃作声矣。予以是法教诸子，活人甚多，乃良法也。

一儿自满月后常吐乳，父母爱之，诸医不能止。一日问予，予曰：呕吐者，非常有之病也。今常吐乳，非病也。然孩儿赖乳以生，频吐乳者，非所宜也，恐伤气，不可不求其故。有母气壮乳多者，唯恐儿饥，纵儿饱足，饱则伤胃，所食之乳涌而出，此名溢乳，如瓶之注水满而溢也，宜损节之，更服肥儿丸。儿之初生，筋骨软弱，为乳母者当怀抱护持可也，不然则左右倾侧，其乳流出，此名啘乳，如瓶之侧其水流出也，能紧护持则不吐也。有胃弱者不能受乳而变化之，无时吐出，所吐不多，此名哺露，如瓶之漏不能容受也，当补其脾胃，助其变化可也，亦以肥儿丸主治。

一女五个月内发搐，予以泻青丸投之，三四服搐不止，转甚。予思痰壅气郁，乃发搐也，丸散颇粗，与痰粘滞于咽喉之间，致气不通而搐愈甚也，用竹叶煎作汤，取绵纸滤去其渣滓，澄清服之，搐止而安。其父叹曰：医之贵于变通也如是夫！

先翁治一儿满月后发搐，以至圣保命丹治之安。袓训：治急惊风，只用泻青丸、导赤散。

《育婴家秘》曰：一小儿初生遍身无皮，俱是赤肉，用白果粉遍身掺上，候生皮乃止。

一小儿初生如鱼泡，又如水晶，破则水流，用密陀僧研极细，掺之。

《保婴撮要》曰：一小儿患胎惊，诸药不应，用紫河车研烂如泥，每用钱许，乳化服之，更以十全大补汤加钓藤钩、漏芦与母服两月余，举发渐轻；服年余举发渐稀；更服年余不再发。至出痘后复发，取紫河车研烂，入糯米粉丸小豆大，每服百丸，以乳送下，服二具全瘥。毕姻又发，仍服前丸及十全大补汤、六味丸加当归、黄芪、肉桂、五味子。年余，喜其能远帷幕得痊。后因劳役更作，又用前丸及十全大补汤等药不应，用大剂独参汤服数斤，然后举发稍缓；乃用人参二两、附子一钱，数服顿止；仍用前药，间用独参汤而痊。

一小儿患胎惊，用紫河车及十全大补汤、钓藤膏而愈。毕姻后发，用大剂独参汤、六味丸加五味子、黄芪、当归煎服。半载，举发稍轻；年余，不再发。后每劳役怒气仍发，即用前药随愈。又伤寒愈后复作，虚证悉具，莫能名状，用紫河车二具、独参汤十余斤而痊。后患伤风欬嗽，咽干内热，用六味地黄丸料加五味子煎服，及十全大补汤而痊。

一小儿百日内患抽搐，痰涎自流，用惊风药益甚，视其面色黄白，仍用六君子、补中益气二汤而愈。

一小儿面青黑或痿黄，审其母素有郁怒所致，用加味逍遥散、加味归脾汤治其母，其子亦愈。

一小儿月内发搐鼻塞，余以为风邪所伤，以六君子加桔梗、细辛，子母俱服；更以葱头七茎、生姜一片细擂，摊帛上，两掌护温，贴于顖间，半晌鼻利搐止。

一小儿未可月发搐呕乳，腹膨作泻，余以为乳多伤脾胃，用五味异功散加漏芦，母服之，子服数滴而寻愈。

一小儿旬日内先两目发黄，渐及遍身，用泻黄散服之瘥。

一小儿因母食郁饱胀咽酸，而患遍身皆黄，余以越鞠丸治其母，以泻黄散治其子，并愈。

一周岁儿痰嗽啼哭，或用抱龙丸未止。余视其右腮白，左腮青，此肺肝二经相胜，先用泻白散以袪肺邪，次用柴胡栀子散以平肝火，又用地黄丸以滋肾水而痊。

一小儿三岁夜啼，面色白，黑睛少，小便清。此脾肾气虚，朝用补中益气汤加山药、五味子，夕用地黄丸顿愈。

一小儿白睛多面色赤，时作啼，此禀肾不足，用地黄丸。半载后忤其意，虽哭面色不赤。丹溪先生云：小儿忽大叫必死，即此义也。

一小儿颅解足软，膝大不能行履，用六味丸加鹿茸治之，三月而能步履。

一小儿年十四岁而近女色，发热吐痰；至有室，两目羞明，头觉胀大；仍不断欲，头渐大，顖门忽开。用地黄丸益气汤之类，断色欲年余而愈。

一小儿十三岁患前证，内热晡热，形体倦怠，食少作渴，余以为所禀怯弱，用六味丸加鹿茸补之，不越月而痊。

一小儿停食，腹痛夜啼，用大安丸而愈。后乳食虽入，其腹仍痛，用六君子加山楂、神曲，痛少止。乃去二味又四剂，痛全止。

一小儿三岁面白夜啼，小便青而数。此肺肾虚弱，朝用补中益气汤加肉桂一分，夕用地黄丸而愈。大凡小儿面色青，黑睛少，或解颅足热者，出痘多在肾经，预用地黄丸补肾气，多得无恙者。

一小儿二岁夜啼，面色赤，黑睛色淡，小便频赤，朝用补中益气汤加山药、五味，夕用地黄丸而愈。

一小儿发热多啼，乳食不进，昏迷抽搐，痰盛口噤。此脾肺气虚，风木所乘，痰食积于胷腹也。先用大安丸，后用六君子、钓藤钩而痊。

一小儿每忽哭，白睛多，每悲面色赤。余谓禀赋肾虚，火妄动而然也，用地黄丸半载，后虽哭而面色不赤，诸证皆愈。

一小儿停食腹痛，发热呕吐，服峻厉之剂，更吐泻汗多，手足并冷，发痉不止，其脉浮洪，按之如丝。用六君子汤加升麻、炮姜，痉证顿已；惟寒热往来，又用四君、升麻、柴胡而愈。

一小儿瘈瘲啼叫，额间青黑，此惊风肝木乘脾腹中作痛也。先用六君子汤加木香、柴胡、钓藤钩，啼叫渐缓；更加当归，又二剂而安。

一小儿言迟泄泻，声音不亮，杂用分利清热等剂，喉音如痖，饮食少思。朝用地黄丸加五味子，夕用补中益气汤，其泻渐止；遂专服前丸两月，喉音渐响。

一小儿白睛多，泻后喉瘖，口渴兼吐，大便不实，朝夕服地黄丸而痊。后患泻，喉复瘖，仍服前丸而愈。此皆禀赋肾气不足，故用是药。

一小儿五岁不能言，咸以为废人矣，但见其形色，悉属肺肾不足。遂用六味地黄丸九五味子、鹿茸，及补中益气汤加五味子，两月余，形气渐健；将半载能发一二言；至年许，始音声如常。

小儿头面耳目鼻病门

千金方 【 唐?孙思邈】

头疮

论曰：小儿头生小疮，浸淫疽痒，黄膏出，不生痂，连年不瘥者，名妒头疮。以赤龙皮汤及天麻汤洗之，内服漏芦汤，外宜敷飞乌膏散，及黄连胡粉水银膏散。

小儿直诀 【 宋?钱乙】

解颅

解颅者，生下顖门不合也，长必多愁少笑，目白睛多，面色晃白，肢体消瘦，皆肾虚也。

【 注　按肾主髓，脑为髓之海，前证因父母精血不足，不能荣养，宜用地黄丸补之。有至七八岁或十四五岁，气血既盛而自合。若纵恣饮食色欲，戕贼真阴，亦不能尽其寿矣。此证若在乳下，当兼补其母，更以软帛紧束儿首，使其易合。亦有顖陷顖填，俱属禀不足。或五疳久病，元气亏损者，仍参后小便不通类主之。】

发迟

发久不生，生则不黑，皆胎弱也。

【 注　前证即五迟之一证也。发者，肾之荣也。良由父母精血不足，肾气虚弱，不能养荣而然耳。】

儒门事亲 【 元?张从政】

甜疮

凡小儿甜疮久不愈者，俗呼为香疮是也，多在面部两耳前。一法令母口中嚼白米成膏子，临卧涂之，不过三五上则愈矣。小儿并母皆忌鸡、猪、鱼、兔、酒、酢、动风发热之物。如治甜指，亦同此法。

面上疮

凡小儿面上疮谓眉炼疮，耳上谓之辄耳，足上疮谓靴癣。此三者一究其本，皆谬名也。经曰：诸痛疮疡皆属心火。乃血热剧而致然也。或谓：《内经》曰大概，不可使热以为皆然。此不明造化之道也，慎勿妄信。可用(金非)针刺之出血，一次不愈，当复刺之；再刺不愈，则三刺必愈矣。《内经》曰：血实者决之。眉炼不可用药敷之。以其疮多痒，痒则爬矣；药入眼，则目必损矣。

白秃疮

夫小儿白秃疮者，俗呼为鸡粪秃者是也。可用甜瓜蔓龙头，不以多少，河水浸之一宿，以砂锅熬取极苦汁，滤去瓜蔓，以文武慢火熬成如稀饧状，盛于磁器中，可先剃头去尽疮痂，死血出尽，着河水洗净，却用熬下瓜蔓膏子一小盏，加半夏末二钱，生姜自然汁一两匙，狗胆一枚同调，不过三两上立可。大忌鸡、猪、鱼、兔、动风发热之物。

目疾

《内经》曰：热胜则肿。治火之法，在药则咸寒，吐之下之；在针则神庭、上星、顖会、前顶、百会。血之瞖者可使立退，痛者可使立已，眛者可使立明，肿者可使立消。惟小儿不可刺顖会，为肉分浅薄，恐伤其骨。然小儿水在上，火在下，故目明。

疮疤入眼

小儿疮疤入眼者，乃余热不散耳。止宜降心火，泻肝风，益肾水，则愈矣。

疳眼

夫小儿疳眼数日不开者，乃肝木风热之致然也。可调服凉膈散数服，眼开而愈。

平治会萃 【 元?朱震亨】

解颅

解颅者，乃是母气虚，与热多耳。戴云：初生小儿头上骨未合而开者，宜以四君子汤、四物汤，有热加酒，芩、炒黄连、生甘草煎服；外以绢帛系紧，用白蔹末敷之。

头癞

小儿头癞，用红炭焠长流水，令热洗之。又服酒制通圣散，除大黄酒炒外，以胡荽子、伏龙肝、悬龙尾、黄连、白矾为末调敷。

奇效良方 【 明?方贤】

解颅

顖门乃母气血充实，令儿顖门坚实而耐养；如母多病，气血虚弱，令儿顖门虚软而不实。又后顶顖乃父之精，元气充实，令儿后顶上坚硬而耐养；如父之元气不足，酖酒多欲，令儿后顶虚孔不坚，亦不寿。如父母俱怯，生下儿女俱不寿。若如此其父母自亦不能保于天年。前顖又曰信门，道家为泥丸，后信名脑后顶门，头中心顶上又名百会穴。华佗看面部诀载甚详。顖与信同音。凡前后信及百会开而虚，名解颅。

发黄

发乃血之余。母之血气充实，则发黑而光润；如母之血虚，带漏败堕，月事不调，或酖酒多淫，或母胎有息，令儿发黄焦槁，生疳热疮痍之患。

片玉心书 【 明?万全】

解颅

肾主骨髓，脊者髓之路，脑者髓之海也。肝之脉与肾脉，内行于脊骨之中，上会于脑。故头破解颅脊疳之病，乃肝肾之风热，子传于母之病也。

解颅者有二：或生下之后，头缝四破，头皮光急，日渐长大，眼楞紧小，此髓热也。

又有生下五六个月后，顖门已合而复开者，此等小儿大数难养。肾肝风热之病，宜加味泻青丸主之，所谓实则泻其子也。芦荟泻青丸加黄蘗、黄芩、黄连等分，碾末蜜丸服。

解颅八物，有热加连。以绵系束，香附、白蔹。

顖肿

乳食不常饥饱起，寒热积脾气上冲。致成顖肿随轻重，风热相交未易攻。治宜退热疏风证，泻青丸子显神功。

顖陷

泻泄久而气血虚，不能上冲元气亏。狗脊炙黄为细末，鸡卵白调服即愈。药用参苓白朮散，服之顖陷顿能除。

脑疳

脑疳者，小儿生后，生疮成饼，状如覆盘，此风热也。宜加味泻青丸加蔓荆子、白蒺藜炒。

发迟

发乃血之余，肾之苗也。小儿发久不生，虽生不黑而稀，此由肾气衰而血气不足之故也。地黄丸主之。

育婴家秘 【 明?万全】

解颅

儿本虚怯，由胎气不成，则神气不足，目中白睛多，其颅即解，面色混白，此皆难养，纵长不过二八之数。若戒色欲，多不过四旬而亡。

解颅有二：初生后头骨渐开，此胎气怯弱，肾不足也。有合而复开者，自颅至印堂有破痕可开一分，又有头四破成缝者，此皆解颅。由病后肾虚，水不胜火，火气上蒸，其髓则热，髓热则解，而头骨复分开矣。肾虚者，宜服地黄丸以补肾之不足，调元汤、十全大补汤，母子共服之，以补脾胃，使气血渐实，其颅自合矣。其髓热者，宜通圣散为丸服，去硝不用；外用封顖法，或用软帛紧束。有作巾遮护，久而自合，亦良法也。

又有儿生后头渐大，头皮赤，眼光小，此脑疳也。乃受父母热毒之气，藏于肾中，上熏于脑，故头大渐红也。此难养，不出二八之数。其未周岁满头生疮结饼，作痒作痛，儿不能忍，日夜啼哭者，亦难养也。宜服前苦参丸，及松皮散敷之。

顖填顖陷

顖填顖陷诀云：热甚则肿，虚热则陷。

顖填者，顖门肿起骨高突也。经云：热甚则肿，由邪火炎上，使清明之气上升而不降。其证有二：以手摸之肿坚实者，此有寒邪在表，腠理闭，寒热不得出，所谓气上冲则坚劲者是也。宜升阳散火汤，此郁则发之也。如摸之其肿虚浮者，此积热在里，熏蒸于上，所谓气上冲则柔软者是也。宜酒制神芎丸，此高则抑之也。一发一下，中病即止。

头疮

头生胞疮者，勿因皮破成疮，脓水不干，头毛粘结，内生虱，痒则抓之，年久不愈，有成癞头。当先去其虱，用石菖蒲煎汤洗之，其虱尽死；待干，用水银、腻粉二味放碗中，以指研匀，入津调湿，指蘸药搽疮上四畔及发内。虱尽去，方用秋牛皮窑口上烟胶不拘多少，松香研末入轻粉少许、雄黄少许，熬热，热油调涂患处。头生软疖者，年久不愈，用紫金丹涂之，效。

发迟

头之有发，犹山之有草木也。发者血之余，发之多寡，由于血之盛衰也。坎为血卦，血者肾之液，发者肾之苗也，故其色黑也。儿发久不生，生不黑者，皆肾虚也。宜地黄丸主之。

大病后其发成穗，或稀少者，乃津液不足，疳劳之外候也，宜集圣散主之。

幼科发挥 【 明?万全】

顖陷

顖陷者，谓顖门陷下成坑也。其证有二：经云，陷者下气虚也。大病之后，津液不足，真气下陷，成坑窟者，宜大补元气，调元汤加升麻主之。有脾胃虚弱，饮食减少，脾主肌肉，肉去皮薄，顖门露见，非陷也。宜服肥儿丸、参苓白朮散，补脾胃则能饮食，肌肉自平，顖不露矣。

枕陷

又百后枕陷者，《活幼心书》谓其证尤重于顖陷者，此大虚极，百无一活。殊不知此非病也，乃父母之过也。初生儿头骨未合，当用菉豆作枕枕之，常与移动，勿使只在一边，则头骨必正矣。此后枕骨陷下者，乃儿卧日久之所致也。若难养则头骨四破，高下成缝者，皆非寿子也。

颈软

头仰者颈软也。颈者头之茎也，一名天柱骨。颈软者，乃天柱骨不能任元而前后左右倾倒也，此恶病也。其证有二：小儿初生便颈软者，皆胎禀不足，肾气虚弱也。肾主骨，肝主筋，筋不束骨，其骨则折，母能令子虚也。此儿难养，纵长不及四旬。肾气虚矣，宜服地黄丸加当归、续断主之。有因大病之后，头骨不能起者，此血气虚弱也，宜十全大补汤炼蜜丸服。经云：头者，清明之府也。头仰斜敧，神将去矣。凡大病人有是证难治。

疳眼

此证多是饮食炙煿，甘辛积热，以致脾胃成疳上攻，眼目赤濇，乌珠有瞖，久渐变白，宜速治疗；若不早除，多成痼疾。初服清热饮，次服五疳丸。

婴童百问 【 明?鲁伯嗣】

解颅

仲阳谓解颅生下而顖不合，肾气不成也，长必少笑。更有目白睛多，滉白身瘦者，多愁少喜也。余见肾虚证。杨氏曰：小儿年大，头缝开解而不合者，肾主髓，脑为髓海，肾气有亏，脑髓不足，所以头颅开而不能合也。人乏脑髓，如木无根，凡得此者，不远千日。其间亦有数岁，乃成废人。设有此证，不可束手待毙，宜与钱氏地黄丸；仍用南星微炮为末，米醋调敷于绯帛，烘热贴之，亦良法也。柏子仁散、三辛散等剂敷之，尤妙。

顖陷顖填

顖陷者，始因脏腑有热，渴饮水浆，致成泄利，久则血气虚弱，不能上充脑髓，故顖陷如坑，不能平满。用狗头骨炙黄为末，鸡子清调敷之。顖填者，顖门肿起也。脾主肌肉，乳哺不常，饥饱无度，或寒或热，乘于脾家，致使脏腑不调，其气上冲，为之填胀，顖突而高，如物堆起，毛发短黄自汗是也。若寒气上冲，则牢(革卬) 【 音昂，履头也，肿硬如履头突起，】 热气上冲则柔软。寒者温之，热者凉之。剂量轻重，兼与调气。小儿肝盛，风热反攻亦然。此证未易退差。或热证，用大连翘散以消之；有表热证，柴胡散主之；又有封顖散掩之。论曰：小儿胃气冲和，则脑髓充盛，顖顶渐合。若胃热熏蒸脏腑，则渴而引饮，因致泄利，令脏腑壅热，血气虚弱，不能上充脑髓，所以顖陷也。《圣济经》用当归散、地黄丸。

目内证

目内赤者心热，导赤散主之。淡红者心虚热，生犀散主之。青，肝热，泻青丸主之。浅淡者补之。黄者脾热，泻黄散主之。无精光者肾虚，地黄丸主之。《龙木论》以小儿斗睛候，皆因失误筑打，损着头面额角，兼倒仆，令儿肝受惊风，遂使两眼斗晴，宜服牛黄丸。口议血眼，宜服生熟地黄散，流行血气。热毒服小防风汤，风毒服小流气饮，积毒服小菊花膏主之。斑疮入眼，决明散、密蒙花散主之。又有犀角散、石楠散，通顶为妙。或吐泻后眼如上膜，或痘疹入眼，恨不能开，及诸证眼定无精光，难治。

耳病

耳者肾之候。小儿肾经气实，其热气上冲于耳，遂使津液壅滞为脓为汁者也。亦有澡浴水入耳中，水湿停留，搏于血气，酝酿成热，亦令耳脓。久而不瘥，变而聋耳。龙骨散主之。又汤氏有五般聤耳候。聤耳者，常有黄脓出是也；脓耳者，常有红脓出是也；缠耳者，常有白脓出是也；底耳者，里面腥臭；囊耳者，里面虚鸣，时出清脓。然五般病源一也，皆由风水入耳，内有积热上壅而成。若不早治，久则成聋。胭脂膏等治之，仍服化痰退热等剂即愈。

鼻病

凡牙儿三朝、五日、六晨、一腊，忽然鼻塞，吻乳不能，开口呼吸者，多是乳母安睡之时，鼻中出息，吹着儿顖；或以水浴洗，用水温冷，不避风邪，所以致儿鼻塞。宜与通关膏傅之，消风散服之。或有惊悸作热，薄荷散与服，生者亦佳。

又有鼻衄，是热搏于气而乘于血也。肺主一身之皮毛，口气开窍于鼻，蕴寒先客皮肤，搏于气而成热，热乘于血，血得热而妄行，从鼻中出者，名鼻衄也。或未及发汗而鼻燥喘息，鼻气鸣即衄。治法皆依大方而分剂略轻耳。黄芩汤、犀角地黄汤主之，生地黄、茅根煎服，尤佳。

鼻衄者，黄芩汤主之。清肺饮子治(上匿下虫)鼻，凉膈。

保婴撮要 【 明?薛铠】

解颅顖填顖陷

夫肾主骨，肾气实则脑髓充而顖早合，骨脉盛而齿早生；肾气怯则脑髓虚而顖不合。此由父母精血不足，宜地黄丸补之。若在乳下，当兼补其母，调补脾肾为善。亦因所禀肾气不足，及乳哺失宜，脾胃亏损所致，并用补中益气汤。亦有泻痢气血虚，脾胃不能上充者，亦用前法。若手足并冷，前汤加姜桂；未应，虚寒甚也，急加附子。缓则多致不救。

耳证

耳者，心肾之窍，肝胆之经也。心肾主内证精血不足，肝胆主外证风热有余。或聋聩或虚鸣者，禀赋虚也；或胀痛或脓痒者，邪气客也。禀赋不足，宜用六味地黄丸。肝经风热，宜用柴胡清肝散。若因血燥，用栀子清肝散；未应，佐以六味丸，间服九味芦荟丸。若因肾肝疳热，朝用六味丸，夕用芦荟丸。若因食积内热，用四味肥儿丸。若因乳母膏粱积热而致者，宜加味清胃散。脾经郁结而致者，加味归脾汤。肝经怒火而致者，宜加味逍遥散。皆令乳母服之，兼与其儿少许。不可专于治外，不惟闭塞耳窍，抑亦变生他证，延留日久，遂成终身之聩矣。慎之！

目内证

经曰：目者五脏六腑之精，荣卫魂魄之所常营也，神气之所常主也。又曰：诸脉者皆属于目，目得血而能视。五脏六腑精气，皆上注于目而为之精。故白睛属肺，黑睛属肝，瞳人属肾，上下胞属脾，两眦属心，而内眦又属膀胱。五脏五色，各有所司。心主赤，赤甚心实热也，用导赤散；赤微者，心虚热也，用生犀角散。肝主青，青甚者肝热也，用泻青丸；淡青者，肝虚也，用地黄丸。脾主黄，黄甚者脾热也，用泻黄散；淡黄者，脾虚也，用异功散。目无精光，及白睛多黑晴少者，肝肾俱不足也，用地黄丸加鹿茸。昼视通明，夜视罔见者，因禀阳气衰弱，遇夜阴盛则阳愈衰，故不能视也，用冲和养胃汤。凡赤脉瞖物从上而下者，属足太阳经，用东垣选奇汤；从下而上者，属足阳明经，用局方流气饮。盖瞖膜者，风热内蕴也。邪气未定，谓之热瞖而浮于外，邪气已定谓之水瞖而沉于内，邪气既深，谓之陷瞖。宜升发之，退瞖之药佐之。若上眼皮下出黑白瞖者，属太阳寒水；从外至内者，属少阳风热；从下至上绿色者，属足阳明及肺肾合病也。疳眼者，因肝火湿热上冲，脾气有亏，不能上升清气，故生白瞖，睫闭不开，眵泪如糊，久而脓流，遂至损目，用益气聪明汤、茯苓泻湿汤及四味肥儿丸。目闭不开者，因乳食失节，或过服寒凉之药，使阳气下陷，不能升举，故目不开，用柴胡复生汤。若胃气亏损，眼睫无力而不能开者，用补中益气汤。暴赤肿痛者，肝火炽盛也，用龙胆泻肝汤。多泪羞明者，肝心积热也，用生犀散。亦有肝肾虚热者，用地黄丸。风弦烂眼者，膈有积热也，用清胃散。时时作痒者，脓溃生虫也，用点药紫苏膏。眼睫连剳者，肝经风热也，用柴胡清肝散。若生下目黄壮热，大小便秘结，乳食不思，面赤眼闭者，皆由在胎时感母热毒所致，儿服泻黄散，母服地黄丸。若乳母膏梁积热，致儿目黄者，令母服清胃散。若肢体面目爪甲皆黄，小便如屋尘色者，难治。又有痘疹后余毒未尽，上侵于目者，属肾肝虚也，用滋阴肾气丸。前证宜审治其母，兼调其儿。

鼻塞鼻衄

巢氏云：鼻乃肺之窍，皮毛腠理乃肺之主。此因风邪客于肺，而鼻塞不利者，宜用消风散，或用葱白七茎，入油腻粉少许，擂摊绢帛上，掌中护温，贴顖门。因惊仆气散，血无所羁而鼻衄者，用异功散加柴胡、山栀子。左脸青而兼赤者，先用柴胡清肝散，后用地黄丸；右脸赤，乃肺大肠实热也，用泻白散。鼻色赤乃脾胃实热也，用泻黄散；微赤乃脾经虚热也，用异功散加升麻、柴胡；色深黄，用济生犀用地黄汤，后用杨氏地黄丸；淡白色用六君子汤。颏间色赤，用四物汤加山栀；赤甚用五麻散；小便赤色，用六味丸、补中益气汤。唇色白，用六君子汤；久不愈，用麦门冬饮子。若初病元气未亏，乳食如常，发热壮热，二便秘结，作渴饮水，卧不露睛者，悉属形病俱实，当治邪气。若病久元气已亏，食少发热，口干饮汤，呕吐泄泻，肢体畏寒，卧而露睛者，悉属形病俱虚，当补正气为要。

古今医统 【 明?徐春甫】

颅顖论

《颅顖经》曰：顖门未合，筋骨柔弱。顖门青筋，脉虚不荣。顖门常坑，滑泄便便。顖门突起，风疾不止。顖门久冷，吐利清清。顖门虚软，颠癎不免。顖门扁阙，暴泄易脱。顖门喎长，风作必亡。顖门连额，惊癎易得。顖门未完，怕热怯寒。顖门缓收，胎气不周。顖门动数，神昏气弱。顖门宽大，多疾受害。颅顖者，精神之门户也，关窍之囊钥也。上下相贯，百会相通。七窍应透，五脏所借。泥丸之宫，魂魄之穴。气实则合，气虚则开。良由长大，不可不合。医师见之，当知可否。用药消息之。顖门宽大，受病深重，恐药难疗，不可不慎也。

证治准绳 【 明?王肯堂】

解颅

父精不足，则解颅，眼白多。

解颅者，人之无脑髓，如木无根。古人虽有良方，劳而无功也。亦不可束手待毙，宜依钱氏补肾，万一有可生之理。钱氏补肾地黄丸加鹿茸之类是也。

曾氏云：凡得此候，不及千日之内，间有数岁者。偶因他疾攻激，遂成废人。若气色清明，能饮食者，多服调元散、补肾地黄丸，旬日内颇见效者。次第调理，或有可治。若投药后如故，亦难疗矣。

田氏云：解颅治法，宜用生地散。

顖陷

曾氏云：顖陷者，虚之极也。胃气虚寒则顖陷，慢惊中有之。胃寒脾困吐泻者为虚极，急以金液丹、固真汤及诸救元等药治之，外则贴以乌附膏。

有后枕陷者，其证尤重。治法与顖陷药同。不效，亦为难疗。此大虚极，百无一活耳。

顖填

顖填之证，亦有因小儿胁下有积，欬且啼而气上逆，啼甚久其气未定，因而乳之者；肝气盛，风热上冲者，皆能令顖填，当一一审其因而治之。寒者温之，热者凉之。气上逆者，和而降之；肝气盛者，泻青为主。热证里多大连翘汤，表多柴胡散，虚者以补中益气汤送下地黄丸。神而明之，存乎其人，言不尽意。

曾氏云：世言顖肿皆以为热，殊不知有阴阳二证，切宜详辨。坚硬为阴，红软为阳，故《婴孩宝书》云：寒气上冲则牢(革卬)，热气上冲则柔软。正此之谓。若阴证，以匀气散、理中汤主之；阳证用玉露饮、当归散、防风汤为治。

《石壁经》歌曰：积聚脾中热不通，致令面赤口唇红。胷高夜嗽多填胀，休使流传肺有风。喉里作声涎上壅，顖门肿起热来冲。但教凉膈安灵腑，能使三朝速有功。

积有冷热，皆能作肿。冷则粪白，或酸臭气冲人，亦有虫出，其食物皆不能化，腹胀满而多困，喉中亦鸣也。热则使多渴，其粪赤，面色亦黄赤，口内臭气，亦虫出。各看其证候调治，且须分水谷去积并调气。冷则温脾胃，热则去其热，化涎止渴。顖陷则冷也，肿则热也。积热顖虚肿。宜将时气门中三十六种除湿散，浓煎桑白皮汤下。

《形证论》云：肺热生风涎鸣顖肿，将白丁香膏一二服，或南星丸一二服便退。

《秘要指迷论方》：凡小儿生下一月日内，或顖门肿，此乃受胎热气，即用黄蘗膏涂于足心涌泉穴，如陷即用半夏膏涂手心。此乃婴儿肾受冷气，邪干心，致令病生。黄蘗、半夏皆为末，皆冷水调贴。

天柱倒

王先生云：小儿久患疳疾体虚，久不进饮食，患来日久，诸候退，只是天柱骨倒。医者不识，谓之五软候。须进金灵散、生筋散。

《形证论》歌：天柱才倒道难医，算来此病非心脾。若患先须因吐泻，不曾调气至尩羸。大患伤寒无汗脉，

《凤髓经》此一句云：却被伤寒无浮脉。

定应妙药疗他迟。无此卒然生此患，又兼不辨四肢肥。身软难堪头似石，面红唇赤脸如绯。此病多因伤肾热，后来因热病相随。此两句在《凤髓经》即云：此患只应伤胆热，后来伏热又相随。

肝受热风天柱倒，但将凉药与维持。贴须性热筋方缓，立见温和请勿疑。吐泻项软惟调气，伤寒柱倒不须医。

此或伤寒，或吐或泻，邪毒乘虚透入肝脉，热邪所侵，是以致令筋软长，或手足软而不解举，或项颈软而不解举。若有前证，即须凉膈；若吐泻则先调胃气，贴项，并服凉肝胆药。不可太热，亦恐过寒。

头疮论

小儿头疮，是六阳受毒热而攻头成疮也。若头上散成片，常常燥痒，毛发稀少，有类白屑，此因积热上攻，名曰秃疮。疮虽生于头，世人只知以药外敷得愈，不踰旬月，其疮又发。何为而然？盖头者诸阳所会之处。《洪范》五行：火曰炎上。热毒上攻，两阳相灼，故疮生于头。法当解陈莝之积热，导心经之烦躁斯可矣。

小儿久癞头，以防风通圣散酒制，除大黄另研为末，再用酒拌晒干为末，每用一钱，水煎服。日四五服，至三十贴见效。

发迟发黄

巢氏云：足少阴为肾之经、其华在发。小儿有禀性少阴之血气不足，即发疏薄不生，亦有因头疮而脱落不生者，皆由伤损其血，血气损少不能荣于发也。足少阴肾经，其血气华于发，血气不足则不能润悦于发，故发黄也。

目赤肿痛

曾氏云：热极挟风，则目赤肿痛，昼夜不开，惊啼不已。先用九仙散，水姜葱煎服；次三解散，温米泔水调下，及点以黄连膏。

若夫天行时证，暴赤肿痛，昼夜苦甚，久则昏蒙。治法先以九仙散解表；次以小柴胡汤去半夏，加大黄、薄荷、竹叶、生地黄，水煎服；并投草龙胆散，及点以黄连膏，贴以清凉膏。

有孩儿胃气素虚，脾气实盛，眼泡赤肿，羞濇不开，遽按苦寒之剂以退赤肿，反伤脾胃，不吐则泻，或四肢微寒；复以温药调治，则目疾转加。宜先用(口父)咀五苓散，水姜灯心煎服，次投泻黄散自愈。

有心脾蕴热经久，及肝受邪热，致两目羞明，眼泡浮肿，微有紫色，大腑闭或流利，小便濇或通顺。先以百解散发表，次投明目饮，自然平复。仍忌酒荤三五日。

有小儿薄劣，多致尘埃入目，揩摩成肿，发热作痛，啼哭不已。用辟尘膏治之，立效。

余平生无眼赤之患，用之如神，大人小儿可通用。凡眼赤濇之初，只用自己小便，张目溺出用一指按抹眼中，便闭目少顷，即效。此以真气逼去邪热也。

外障

小儿病目生瞖，不可轻用点药，只以服药内消为主。看赤脉上下内外，分经处治。

痘疮入目

痘疮之毒，发于五脏六腑，毒之盛者，眼必受之。古人留护眼之法，其意深矣。凡疮出太甚，两眼常出泪者，肝热也。此时眼中无疮，但内服泻肝火之药。盖眼中之痘，常在收靥不齐之后有之。如疮入目成肤瞖者，切不可用点眼药，损睛破瞳，成废人矣。痘疹收后，目不可开者，肝热则目濇不敢开，明暗皆然；心热见明则合，暗处则开，谓之羞明，此有余热在心肝也。如疮未成脓，肿去目开者，疮已过期。收靥不齐，目闭不开者，疮坏欲变。目上窜者，心绝也；直视不转者，肾绝也；非泣而泪自出者，肝绝也；微瞑者，气脱也；血贯瞳子者，火胜水竭。皆死候也。

痘毒入眼而虚弱者，不宜凉剂，俟靥后治之。虽有目瞖，切不可用点药，只宜活血解毒，俟五脏和平，瞖当自去。若误用点药，则非徒无益而反害之。

丹溪云：如痘伤眼，必用山栀、赤芍、决明、归须、连翘、防风、桔梗、升麻，小剂末之，调服。如眼无光，过百日后血气完复，则自明矣。

张炳云：治疮疹后毒气攻眼，或生瞖膜赤黑之类，宜用四物汤加荆芥、防风，煎服；兼用黑豆皮，谷精草、海蛤、甘草等分为末，用熟猪肝切片蘸服，神妙。一方治痘毒目瞖，用江西蛤粉、黑豆皮、甘草、密蒙花等分为末，调服。

丹溪云：痘后生瞖，数服效，用威灵仙、仙灵脾等分，洗净，不见火与日，为细末，每服随时。

钱氏黄蘗膏，痘初出涂面护眼；调肝散治疮疹太盛，服之不入眼。

痘疹余毒证

痘疹为毒最重，为自禀受以来，蕴积恶毒深久之故。古称曰百岁疮，谓人生百岁之中必不能免。一发则诸经百脉清纯太和之气，皆为其扰乱一番，正气大虚而邪得以乘之，各因所犯而为疾。况目又清纯之最者，通于肝胆。肝胆为清净之府，邪正不并立。今受浊邪熏灼，则目有失发生长养之源，而病亦易侵，皆由人不能救而且害之之故也。或于病中食物太过，怀藏太暖，误投热药，多食甘酸而致病者；或于病后因虚未复，恣食辛辣燥腻，竭视劳瞻，好烘多哭，冲冒风沙烟瘴而致病者；有为昏蒙流泪之内证者；有为赤烂星障之外证者；有余邪蕴积为凝脂黄膜、花瞖蟹睛等证之重而目精凸者；有余邪偶流为赤丝羞明微星薄瞖等证之轻而病自消者。轻重浅深，亦各随人之犯受，所患不一。当验其证而审其经以治之，不可执一，反有激变之祸。盖痘疹之后，人同再造，比之常人不同。若有所悞，贻害终身。行斯道者，宜加谨焉。大抵治之早，则易退而无变；迟则虽无变，恐血气凝定，即易治之证亦退迟矣。今人但见痘后目疾，便谓不治。不知但瞳神不损者，纵久远亦有可治之理。惟久而血定精凝，障瞖沉滑濇损者，则不治耳。

倪仲贤云：斑疹余毒所害者，与风热不制之病稍同而异，总以羚羊角散主之；便不硬者，减硝黄。未满二十日而病作者，消毒化斑汤主之。

眼疳

《龙木论》：治小儿疳眼外障，此眼初患时，皆因头脑上有疮，或因经多时泻痢，潜肿疼痛，泪出难开，膈间伏热气，肝风入眼。初患此疳时，痒濇揉眉咬甲，致令瞖生，赤肿疼痛，泪出难开，睑硬白睛遮满，怕日，合面卧不喜抬头。此疾不宜烧灸头面，恐损眼也。切忌点药。宜服杀疳散、退瞖丸。

《圣惠》论：夫肝开窍于目，目者肝之候。若小儿内有疳气，肌体瘦羸，而脏腑挟于风热，壅滞不得宣通，因其乳食过多，胷膈痰结，邪热之气上攻于目，则令脑热目痒，或赤烂生疮，或生障瞖，渐渐遮睛，久而不瘥，损于眼目，故号眼疳也。

《玉诀》云：此患先与凉膈，后泻肝，次淋洗之，即无误也。又云：此患小儿肝热，宜泻肝散、蕤仁膏，凉膈退热。又云：小儿疳眼，雀目斑疮入眼者，先与利膈退热凉心经，后与疳药也。

鼻病

张涣云：按小儿肺气通于鼻，气为阳。若气受风寒，停滞鼻间则成鼻塞，气寒使津液不收则多涕。若冷气久不散，脓涕结聚，使鼻不闻香臭，则成齆鼻。若挟热则鼻干。皆妨害乳食。

鼻塞

演山云：凡牙儿鼻塞，宜以通关膏敷之，消风散服之。通关膏用白殭蚕、猪牙皂角、荆芥、香附子、川芎、细辛等分为末，葱白同研，敷顖至妙。

鼻流清涕

《圣惠》云：肺气通于鼻，若其脏为风冷所伤，冷随气乘于鼻，故使液涕不收也。夫津液涕唾，得热则干燥，得冷则流溢也。

鼻干无涕

《圣惠》云：小儿肺脏壅滞，有积热上攻于脑，则令脑热也。又肺气通于鼻，主于涕。若其脏脊热，则津液干燥，故令无涕也。

鼻有息肉

《千金翼》论曰：凡人往往有鼻中肉塞，眠食皆不快利。得鼻中出息，而俗方亦众，而用之皆无成效。惟见《本草》云：雄黄主鼻中息肉，此言不虚。但时人不知用雄黄之法，医者生用，故致困毙。曾有一人患鼻不得喘息，余以成炼雄黄，日内一大枣许大，过十日，肉塞自出，当时即得喘息，更不重发。

其炼雄黄法，在《千金翼》仙丹方中具有之，宜寻求也。

耳聋

张涣曰：小儿耳中诸病，由风入于脑，停积于手太阳之脉则令耳聋，风与湿相搏则两耳生疮。又儿稍大，见月初生，以手指之，则耳下生疮者，名月蚀疮。又乳母与儿洗浴，悞令水入耳中，水湿停积，搏于血气，蕴结成脓，谓之聤耳。

《宝鉴》歌云：太阳入耳损听聪，气滞时多耳必聋。鸣是风并气相击，痛应脑户有邪风。肾热郁蒸聤耳患，日深疼痛出稠脓。不有稠脓非此患，只因滴水入其中。

耳聋

巢氏云：手太阳之经入于耳内，头脑有风，入乘其脉，与气相搏，故令耳聋。

耳鸣

巢氏云：邪气与正气相搏，故令耳鸣；久即邪气停滞，遂成聋也。

聤耳

巢氏云：耳宗脉之所聚，肾气之所通。小儿肾脏盛而有热者，热气上冲于耳，津液壅结，即生脓汁；亦有因沐浴水入耳中而不倾沥令尽，水湿停积，搏于血气，蕴结成热，亦令脓汁出，皆谓之聤耳。久不瘥，即变成聋也。

医学入门 【 明?李梴】

解颅

解颅原是肾家虚。

小儿年大，头缝开解而不合，宜肾气丸，或八物畅加酒炒芩、连；外用南星白蔹为末，醋调摊红帛上，烘热贴之。或虎头骨烧灰，油调敷缝中，外作头布遮护。其父母宜服肾气丸、虎潜丸，俾精血充足，后育子女无是患也。

顖填顖陷

风热顖填脾亏陷。

顖填者，肝气盛风热冲上而成此候也。《玉环集》歌曰：顖门肿起定为风，此候应医也不中。若或加坑如盏足，七日之间命必终。

医学准绳六要 【 明?张三锡】

斑后瞖膜遮睛

海藏云：东垣治斑后风热余毒，瞖膜气障遮睛，以泻青丸治之，大效。《保命集》云：退瞖膜妙，不特斑后减大黄服。余以为肝经久蕴风热，乃生瞖膜，泻青丸正所以拔病根也。

小儿斑疹后毒上攻于目，瞖膜肿痛，脉实强壮能食者，羚羊角散加减以解之。气血虚而胃弱者，须以补养为先，而佐以解毒，斯得之矣。丹溪曰：犀角性升散，较诸角尤甚，痘后有余毒者用之。如无余毒，虚虚之祸，如指诸掌，不可不知。

雀目

小儿雀目，属肝脾二经。脾弱者健脾，肝虚者养血，宜分两途。饮食面色如常，但夜不能见物，还明饮妙。

小儿卫生总微论方 【 宋?撰人未详】

解颅

肾气盛者，顖小而合早；肾气怯者，解颅而顖不合。颅不瘥而病交攻，极难将护，最为大病。

顖门肿陷论

小儿初生，皆有顖门者，脏气未充，骨髓未完，滋养未备故也。脏腑皆以脾胃为养，儿自生以后，得五谷所滋，则脏气充而骨髓完，所以儿至能食则顖门合也。顖门者，系于脾胃。《圣济经》言卫顖之天五，五者土也，脾胃属焉。小儿有顖肿者，由脾胃不和，冷热不调，或怒啼饮乳，或喘急欬嗽，致阴阳气逆上冲而顖肿也。热则肿而软，冷则肿而硬。又有顖陷者，或因泻痢，或小便频数，或曾服清药以利小便，或本怯气弱，或别病缠绵，皆使脏虚而不能上荣于顖，故令顖陷也。此皆小儿恶证，得愈者鲜矣。

头上诸病论

小儿头上生软疖者，由风邪冷热之气客于皮肤，持于血气，壅滞经络，蕴结而生，亦如身上生疖无异，但生在头上。始则赤肿而硬，其邪微者，散则自消；其邪甚者，肿赤内搐，溃脓血作痛。以头上皮紧，至熟多不能去脓根，中有恶汁不尽，因而复发，或在根边别生，连续不瘥，常常拱脓，故名曰软疖。

小儿头有秃疮者，按九虫论云：是蛲虫动作，与风邪相乘，上于头之皮肤，搏于血气，伤其荣卫而所生也。荣为血，受病则为赤秃；卫为气，受病则为白秃。荣在内，邪稍难干，故患赤秃者少；卫在外，邪易得着，故患白秃者多。其始生如癣之斑点，上有皮屑，渐渐作痂，以成其疮，遂至满头发落殆尽。若刮去其痂，则疮皆是孔眼，大小不等。如虫之窠，有脓汁出，不痛而痒，痒乃不可禁，是知有虫为风也。又一种俗呼为鬼舐头，小儿有头疮，过夜被鬼舐之，则引及满头有赤痂，或云便赤秃也。

小儿头疮者，由脏腑有热，上冲于头，外被风湿，复相乘之，搏于血气而生其疮，故曰头疮。此候与秃疮特异。且秃疮者，有白有赤，硬痂遍满其头。此头疮者，但一两处生其痂，并不白硬而干，时时常有脓血湿汁，俗呼为长头疮，小儿失于沐发者，便生此疮也。

发

心气盛者，形神清而多发；心气怯者，发久不生，生则不黑。心主血，发为血之余，怯则久不生也。

耳中诸病论

小儿有忽患耳聋沉听者，由风邪乘于手太阳之经也。邪随其经，入于耳内，邪正相搏，气停塞滞，则令耳聋不能聪听于音声也。轻者则为沉听，谓耳中沉沉然，轻小之音则不辨，重大之声才闻也。

耳中鸣痛

小儿有耳中或鸣或痛者，由风邪入耳，与正气相干，搏于血气者即为鸣，搏于经络者即为痛也。

耳中肿疮出脓汁

小儿有耳中肿或生疮出脓汁者，由风湿相乘入于耳，邪正相干，搏于气血，伤于经络，轻则为肿，重则生疮。若津液结溃，变为脓血汁出。又有因水或眼泪入耳，停搏正气，亦为脓汁，俱名聤耳，又名脓耳也。

眼目病论

小儿眼目生病者，多因恣食甘酸，脏生邪热，熏炙肝经，冲发于目，或为赤肿痒痛，或眵泪隐濇，或生赤脉，或生瞖膜。又痰饮毒气渍肝，致脏气不得宣通者，则精华未得明审；故黑睛虽全而视物(目巟)(目巟)，此名睛盲。若昼日明，至瞑不见物者，此邪干经之阴也，谓之雀目。言如鸟雀之目，瞑时无所见也。又有障眼者，乃气毒障幔其睛也。又有肝疳之气冲于目者，亦能生其瞖膜以为遮障也。

鼻中病论

肺气通于鼻，气不和为风冷所乘，停滞鼻中，搏于津液，使涕凝结壅，气不通快，不闻臭香，谓之鼻塞。若风冷搏于血气，而生息肉塞滞者，谓之齆鼻。若风湿相搏，则鼻内生疮而有脓汁出也，若脑热攻鼻中干燥，或生疮痂，则硬而无脓汁也。

幼幼近编 【 明?陈治】

解颅

解颅者，肾气有亏，脑髓不足，湿热上熏，故头缝解开不合也。宜地黄丸加鹿茸、酒炒片芩。亦有气虚有热者，宜四君子加酒芩。

《衍义》治解颅，以蟹螯同白芨捣烂，敷顖上。

顖陷

顖陷者，气血脾胃俱虚而元气下陷也，宜补中益气汤；手足冷者，加姜、桂，甚至加附子。

顖填

顖填者，脾胃元气虚而气逆上冲也，亦有脾胃虚热者，有脾胃湿热者，并宜异功散加酒芩、木香、蔓荆子；湿热上熏者加苍朮。

东医宝鉴 【 朝鲜?徐浚】

项软

项软者，天柱骨倒也，宜用健骨散、生筋散。

小儿久患疳疾，体虚不食，及诸病后天柱骨倒，医者不识，谓之五软。

小儿因风颈项软头不得正，或去前，或去后，宜用天柱丸、五加皮散；风热项软，合用凉肝丸方。

发不生

发不生者，因禀受气血不足，不能荣于发，宜服苁蓉丸。

胎患

初生观物转睛不快，至四五岁瞳人洁白，昏蒙不见，延至年高无药治，由胎中受热致损也。

通睛

婴儿双眼睛通者，欲观东边则见西边。苦振掉头脑，则睛方转，此肝受惊风，宜服牛黄丸。

眼中生赘

眼睑中生赘子，初生如麻子大，日渐如豆，悬垂睑内，此脾经风热所攻，宜服五退散加减。

青盲

胎中受风，五脏不和，呕吐黄汁，两眼一同，视物不明，无治法。青盲者，瞳子黑白分明，直视物而不见者也。

疳眼

小儿疳眼雀目，或盲膜不见物，或流脓，宜煮肝丸、龙胆饮子。

小儿头面耳目鼻病门

方

苦参汤 【 《千金方》，下同】 　治小儿头疮。

苦参　黄芩　黄连　黄蘗　甘草　大黄　芎藭各一两　疾藜子三合

右八味(口父)咀，以水六升，煮取三升，渍布搨疮上，日数过。

藜芦膏　治小儿一切头疮，久即疽，痒不生痂。

藜芦　黄连　雄黄　黄芩　松脂各二两　猪脂半斤　矾石五两

右七味为末，煎令调和，先以赤龙皮天麻汤洗讫敷之。赤龙皮，檞木皮是也。

六味地黄丸 【 《钱氏直诀》，下同】 　治小儿禀赋虚弱，解颅顖填顖陷，发稀短少，焦黄成穗，耳或聋聩，或虚鸣，肝经虚热，目内色淡青。

熟地八钱，酒洗杵膏　山萸肉　山药各四钱　泽泻　牡丹皮　白茯苓各三钱

右为末，入地黄膏，量加米糊，丸桐子大，每服数丸，温水空心化下。

五味异功散　治小儿顖硬肿陷，及因惊仆气散，血无所羁而鼻衄血。

人参　茯苓　白朮　甘草炒　陈皮各等分

右为末，每服二三钱，姜枣水煎。

黄连散 【 《儒门事亲》】 　治小儿头疮。

川黄连　黄蘗去粗皮用　草决明　轻粉各等分

右为细末，用生小麻油调药，于疮上涂之，立愈。

补中益气汤 【 《薛氏医案》下同】 　治小儿元气上冲顖填，元气下陷顖陷，发稀短少，焦黄成穗，胃气亏损，眼睫无力，闭而不开，鼻衄，小便赤色。

人参　黄芪蜜炙　白朮土炒　甘草　当归　陈皮各一钱　柴胡　升麻各二分

右，姜枣水煎，徐徐服。

四君子汤　治小儿解颅。

人参　白朮　茯苓　甘草各等分

右，各等分，每服二钱，姜枣水煎。

柏子仁散 【 《婴童百问》，下同】 　治小儿顖不合。

防风　柏子仁

右等分为末，乳汁调涂顖门上，十日自合。

大连翘饮　治疮疹壮热，小便不通，诸般疮疖，丹毒脐风。

连翘　瞿麦　荆芥　木通　当归　防风　柴胡　赤芍药　滑石　蝉蜕　甘草炙，各一钱　山栀仁　黄芩各五分

右剉，每服二钱，紫草煎温服。热甚加大黄五分。

柴胡散　治小儿伤寒无汗，有表证壮热，头疼身体痛，口干烦渴，小便赤，大便秘濇，夹惊腮肿。

石膏　黄芩　甘草　赤芍药　葛根各二钱半　麻黄去节　柴胡半两

右剉散，三岁儿每服二钱，水一盏，生姜一片，葱白三寸，煎半盏，不拘时服。

封顖散张涣方

蛇蜕皮一两，烧灰细研　川大黄湿纸裹煨存性　白芨　防风各半两

右件碾为细末，入青黛半两同研匀，每用半钱，豮猪胆汁调匀，用一纸照顖子大小摊之，四边回合，各留少白纸，用淡生醋面和贴顖上，不住以温水润动，一复时换。

调元散 【 《证治准绳》，下同】 　主禀受元气不足，颅顖开解，肌肉消瘦，腹大如肿，致语迟行迟，手足如筒，神色昏慢，齿生迟，服之效。

干山药去黑皮，五钱　人参去芦　白茯苓去皮　茯神去皮木　白朮　白芍药　熟地黄酒洗　当归酒洗　黄芪蜜水炙，各二钱半　川芎　甘草炙，各三钱　石菖蒲二钱　右碎，每服二钱，水一盏，姜二片，枣一枚，煎七分，无时温服。如婴儿幼嗽，与乳母同服。

玉乳丹张涣方　治婴儿头骨应合而不合，头缝开解。

钟丹粉依古法制炼者　熟干地黄依法蒸焙者　柏子仁别研　当归洗焙干，各半两　防风剉　补骨脂拣净微炒，各一分

右件，除别研者研为细末，次入钟乳粉等拌匀，炼蜜和如黍米大，每服十粒，煎茴香汤下。乳食前服。或加黄芪、茯苓。

狗脑丸 【 《证治准绳》，下同】 　治小儿脑长，喜摇头解颅。

狗脑一个　豺漆即五加皮　甘草炙　白朮　防风　钟乳　干地黄各一分　牛黄二分

右以狗脑丸小豆大，一岁饮下二丸，日再，末知加之。又云：儿顖常令暖，冷即病死。

虎骨方　治小儿解颅。

虎骨　败龟板　不灰木　乳香各半两

右为末，用生猪血于手心内，调涂在头缝开处，以旧绵纸包裹七日，第八日以葱汤水洗去前药，再用此药涂之。经年者已减一分，又歇三日，方再用药涂之；又服参苓散。

参苓散

人参　茯苓　白附炮　羌活　炙草　芍药　白朮以上水煮，各一分　犀角镑屑　京芎　藿香后三味减半

右为末，每服半钱，水一盏，用少金银同薄荷三叶，煎至三分，温服，通惊气。

庄氏家传方　治脑缝不合。

山茵陈一两　车前子　百合各半两

右为末，用乌牛乳汁调，涂脚及脑缝上，用帛子裹头，三日一换，五上必效。

王氏封顖散　治顖开不合，头缝开张，顖开崎陷，欬嗽鼻塞。

柏子仁　防风　天南星各四两

右为细末，每用一钱，以猪胆汁调匀，稀稠得所，摊在绯绢帛上，看顖子大小剪贴，一日一换，不得令干，时时以汤润动。

当归散 【 《薛氏医案》】 　治小儿脏腑有热，渴饮水浆，致成泻痢，久则血气虚弱，不能上充脑髓，故顖陷。

当归　白芍药　人参　甘草炙，各二分　桔梗　橘缸去白，各一钱

右为末，水煎半盏，时时少与服。《百问》去白芍。

乌附膏 【 《卫生宝鉴》，下同】 　治顖门陷。

绵川乌生用　绵附子生用，各五钱　雄黄二钱

右件为末，用生葱和根叶细切杵烂，入前药末同煎，空心，作成膏贴陷处。

圣惠生干地黄散　治小儿脏腑壅热，气血不荣，致顖陷不平者。

生干地黄二两　乌鸡骨一两，酥涂炙令黄

右捣细罗为末，不计时候，以粥饮调下半钱。

金灵散 【 《证治准绳》，下同】 　治小儿天柱倒。

白殭蚕不拘多少，直者，去丝炒

右为末，每服半钱、一钱，薄荷酒调下，一日三服；更须用生筋散贴之。

生筋散

木鳖子三个　蓖麻子三十个

右，各取肉同研，每用一钱许，津唾调贴，急抱揩项上，令热贴之。

四十八候贴项药方

川乌头　白芷　地龙　五灵脂　赤小豆各等分

右末，生姜自然汁与酒同调，贴在项上；更服竹茹散。

竹茹散

菊花三钱　黄芩　人参各一钱　大黄半两　甘草二钱

右为末，竹叶煎汤下。

三十六种贴项药方

草乌头　赤小豆各等分

右为末，姜汁调摊帛子上，贴经宿，项立起。

吉氏起头贴项膏　治小儿肝热胆冷，头项软倒。

川乌　肉桂　芸薹子　南星　蓖麻子各一钱　黄丹炒，一钱匕

右各为末，用大蒜一头，煨熟去皮，乳钵内研，和药细，每用一钱，入米醋和匀，贴项上一日许。

吉氏狼毒丸　治小儿胆热肝风，天柱倒折，宜服此药；更用前起头贴项药。

狼毒酒浸焙　白附子　大附子尖　天麻　防风　羌活各一分　朱砂　地龙去土，各一钱　麝香半字

右为细末，法酒煮糊为丸加小豆大，每服七丸至十五丸，用黑豆薄荷汤，入酒一滴吞下。

玉露饮　治小儿顖填红软，并治颊赤咽干，身热头痛。

寒水石中有细纹手可碎者　石膏洁白坚硬而有墙壁者，各一两　甘草三钱晒干，天阴火焙

右除前二味外，甘草剉晒或焙，同为细末，每服半钱至一钱，温汤无时调服；或麦冬汤。

防风汤　治同上。

防风　羌活　枳实各半两　川芎　甘草炙　大黄煨，各二钱五分

右剉末，每服三字，姜枣煎服。

金液丹　治小儿胃寒脾困，吐泻虚极，致顖陷如坑。

舶上硫黄十两，研细，用磁合盛，令八分水和赤石脂封缝，盐泥固济，晒干，地上埋一小罐子，盛水满，安合子在上，又以盐泥固济，以炭火煅三日三夜，候冷取出为末

右以柳木槌，乳钵研极细，每服二钱，生姜汤下。

固真汤　治同上。

人参去芦　附子汤泡裂，去皮脐　白茯苓去皮　白朮各二钱五分　山药去黑皮　黄芪蜜水炙　肉桂去粗皮　甘草湿纸裹煨透，各二钱

右件(口父)咀，每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，空心温服，或无时。

大连翘汤　治小儿内多热证，致顖门填起。

连翘　瞿麦穗　滑石　牛蒡子炒研　车前　赤芍药各一两　木通　山栀子　川当归　防风各半两　黄芩　荆芥穗各一两　柴胡　甘草炙，各二两　蝉脱去足，二钱半

右剉碎，每服五钱，水一钟，煎至五分，食后服。

柴胡散 【 《薛氏医案》，下同】 　治小儿外多热证，致顖填肿。

人参去芦　甘草微炙　麦门冬去心，各二钱　龙胆草酒炒黑　防风各一钱　柴胡五分

右，每服一钱，水煎。

理中汤　治同上。

人参去芦　白朮　干姜炮，各等分　甘草炙，减半

右每服三钱，水煎热服，或研末白汤调下。

星附膏　治小儿软项。

天南星　附子各等分

右为末，用生姜自然汁调敷项间，干即润之。

八珍汤　即八物汤，治小儿头缝不合。

人参　白朮　白茯　甘草　熟地黄　白芍　川芎　当归各等分

右，三五钱，姜枣水煎服。

头癞方 【 《证治准绳》，下同】

松香一两，干铫熔开，安石上，候冷取起，轻轻研细　黑龙尾即垂挂屋尘　黄丹各三钱　白芷半两　松树皮烧灰存性　水银　雄黄　白矾各二钱

右为末，以血余入香油煎烂，调敷患处。

头疮方

猪油一钱，半生半熟　雄黄　水银各二钱半

右研和匀，敷疮上。

癞头方

川芎　片芩酒洗　芍药酒洗　陈皮各半两　白朮　当归酒洗，各一两　天麻酒洗，七钱半　苍耳子七钱五分　黄蘗酒洗　粉草酒洗　防风各三钱

右(口父)咀，煎服，四五次服之，服过睡片时。

如圣膏　治小儿头上软疖。

菜油一两　黄蜡半两　沥青一钱　黄丹半钱　羊筒骨内髓一个

右一处熬成膏，于纸上摊贴患处，上用冷铁一片，于疮口压定，四面针破，如脓出不快，以纸捻纴之。熬

药不得犯铜铁器。

仙方活命饮　治小儿头患软疖，寒热作痛。

金银花　陈皮去白，各三钱　皂角刺炒，二钱　穿山甲蛤粉同炒　防风　没药　白芷　乳香　当归　贝母　天花粉　甘草节各一钱

右末服五钱，酒煎服。婴儿每服一两，母子同服。为末，酒调服亦可。毒在表者，加麻黄散汗之；毒在内者，加大黄下之。当临时制宜。此解毒回生起死之良剂。

苦参丸　治小儿生后，其头渐大，头皮赤光眼小，此脑疳也。

苦参一两　白蒺藜　胡麻　牛蒡子各半两　甘草二钱五分

右为末，酒调面为丸，竹叶汤下。

调元汤 【 万氏方，下同】 　治小儿初生后头骨渐开，此胎气怯弱，肾不足也。

黄芪蜜炙　人参各等分　炙甘草减半

右，水煎服，无时。

匀气散　治小儿顖填坚硬，属阴证。

木香　青皮　山楂肉各等分

右为末，每服一钱，甘草汤调服。

肥儿丸　治小儿脾胃虚弱，饮食减少。脾主肌肉，肉去皮薄，顖门露见，非陷也。

人参　白朮　白茯苓　山药蒸　白莲肉　当归身酒洗，各五钱　陈皮二钱　青皮　木香　砂仁　使君子　神曲各三钱　炙甘草　桔梗　麦芽各二钱

右为末，荷叶浸水煮，粳米粉糊丸麻子大，每服十五丸、二十五丸、三十五丸、四十五丸，至五十丸，米饮送下。

参苓白朮散 【 《薛氏医案》，下同】 　治小儿脾胃虚弱，顖门露见。

白扁豆二两半，姜汁浸去皮微炒　人参　白茯　白朮　炙草　山药各三两半　莲肉　桔梗炒　薏苡仁　砂仁各二两

右为末，每服一钱，枣汤调下。

十全大补汤　治小儿肾虚颅解，元气不足。

白茯苓　人参　当归　　白朮　黄芪炒　川芎　白芍炒　肉桂　熟地黄　甘草炒，各等分

右，三五钱，姜枣水煎服。

通圣散 【 《证治准绳》】 　治小儿髓热解颅，痘疮入眼，生瞖膜。

白菊花如无甘菊代之，然不如白菊花　菉豆皮　谷精草去根，各一两

右为细末，每服一大钱，柿干一个，米泔水一盏，同煎，候米泔尽，只将柿干去核食之，不拘时，日日三枚。近者五七日，远者半月取效。

封顖法 【 万氏方，下同】

防风　南星　白蔹　白芨各等分

右为末，用猪夹车髓捣和，封顖上，一日三易之。

益黄散 【 《卫生总微》，下同】 　治小儿顖肿硬及陷，脾经虚热，目内色微黄。

陈皮一两　青皮　诃子肉　甘草炙，各五钱　丁香二钱

右为末，每服二钱，水一盏，煎六分，食前温服。万氏补剂，以异功散代之。

元精石散　治小儿头疮。

太阴元精石煅　寒水石各一分，研　轻粉　麝香各少许

右为细末，先以淡浆洗去疮痂，拭干，油调药涂之，甚者不过再。

瓜蒌散　治证同前。

瓜蒌一枚，用盐豉一合入瓜蒌中，合并烧灰研末　灶下黄土一分　腻粉一分

右为末，入麝香一字拌匀，每用少许，油调涂之，湿者干掺。

淡豉散　治证同上。

淡豉炒黑焦干　绛矾各一两　腻粉二钱

右上二味，先研末，入粉和研匀，先以桑柴灰淋汁热洗疮净，用甘草末掺疮上，后以生油调药涂之，湿者干掺。

黄连散　治证同上。

黄连去须，二两　胡粉一两

右为细末，先洗去疮痂，拭干傅之，即瘥。再发再用。

胡粉膏 【 《千金方》，下同】 　治头疮久不瘥，经来年岁。

松脂　苦参　黄连去须，各一两半　生大黄　胡粉　黄芩　水银各一两　白矾枯，半两　蛇床子三分

右为细末，以腊月猪脂和研，至不见水银星为度，敷之。

又方　治头疮久不瘥。

胡桃和皮灯上烧过存性，用碗盖出火毒，研末　腻粉少许

右为细末，以生油调涂，仍剃去疮上发涂之，只一二次。

苣胜丹张涣方　治发不生。

当归　生地　赤芍各一两。已上捣罗为末，次用　苣胜一合，炒　胡粉半两，细研

右件同研匀，炼蜜和丸如黍米大，每服十粒，煎黑豆汤下，兼化涂搽头上无妨。量儿大小加减。

肉苁蓉丸 【 《得效方》】 　治发不生。

当归　生地黄　肉苁蓉　白芍药各一两　胡粉五钱

右为末，蜜丸黍米大，每十丸黑豆汤吞下，兼磨化二三十丸涂擦头上。

故纸丸 【 《证治准绳》，下同】 　安师傅治小儿发黄极妙。

破故纸不计多少，银石器中慢火炒热

右为细末，用地黄汁煎成膏，和为丸菉豆大，每服十五、二十丸，盐汤送下，食前。

集圣丸　治小儿大病后，其发成穗，或稀少者，乃津液不足，疳劳之外候也。

芦荟　五灵脂　夜明砂　砂仁　陈皮　青皮　莪朮煨　使君子　木香　当归　川芎各二钱　黄连　干蟾炙焦，各三钱　用猪胆一个取汁和药，粟米糊丸黍米大，服三十丸米饮下。

癞头方 【 《平治会萃》】

松树厚皮烧灰　白胶香熬沸倾石上，二两　黄丹研飞　软石膏各一两　黄连　大黄　白矾火飞，各五钱　轻粉四盝

右极细末，熬熟油调敷疮上，须先洗了疮疕，敷乃佳。

圣惠神效生发黑豆膏 【 《证治准绳》，下同】 　治小儿脑疳，头发连根作穗子，秃落不生，兼疮白秃；发不生者，并生发。

黑豆　苣胜各三合　诃黎勒皮一两

右件药捣罗为末，以水拌令匀，内于竹筒中，以乱发塞口，用炉灰内煨取油，贮于瓷器中，先以米泔皂荚汤洗头，拭干涂之，日再用，十日发生。

又方

葛根末　猪脂　羊脂各二两

右件药入铫子内，以慢火熬成膏，收于瓷合中，每取一钱，涂摩头上，日再用，不过五七度效。

香薷煎　治小儿白秃不生发，燥痛。

陈香薷二两　胡粉一两　猪脂半两

右件药，以水一大盏煎香薷，取汁三分，去滓，入胡粉、猪脂相和令匀，涂于头上，日再用之。

脑疳方 【 《薛氏医案》】 　治头皮光急，发结如穗，满头饼疮，胷热如火。

川芎　片芩俱酒制　白芍　陈皮去白，各半两　白朮酒制　当归酒制，各一两半　天麻酒制　苍朮　苍耳各七钱　黄蘗酒制　甘草各四钱　防风三钱

右为末，量儿大小加减调服，日四五次，服后睡片时。乳母宜服溯源解毒汤。

溯源解万汤万氏方

黄芩　苍朮　蔓荆子　何首乌俱须酒制　白蒺藜酒浸，炒去刺　胡麻炒　升麻酒洗

右共为末，酒糊丸麻子大，服二五十丸，防风汤下；外用敷药。

脑疳敷药

松树厚皮烧灰　白胶香各二两　黄丹飞一两　枯白矾五钱　黄芩　黄连　大黄各七钱　蛇床子　寒水石各三钱　无名异少许　木香　轻粉各少许

右为末，熬熟油调敷疮上，先用椒盐汤洗去疮痂敷之佳。又治白秃。

大芜荑汤 【 《证治准绳》，下同】 　治小儿脾疳发热，发黄脱落，面黑生疮。

芜荑　山栀炒黑，各五分　当归　白朮土炒　赤茯苓各四分　柴胡　麻黄　羌活各三分　防风　黄连　黄蘗　炙甘草各二分

右作二剂，水煎服。

四味肥儿丸　治小儿食积五疳，目生云瞖，发稀成穗；或白秃疮疥，及食积内热，致耳聋聩虚鸣等证。

芜荑　神曲　麦芽俱炒　黄连各等分

右为末，猪胆汁丸黍米大，每服二三十丸，木通煎汤下。

七味肥儿丸　治小儿食积五疳，发稀成穗，发热作渴等证。

黄连　神曲　木香各一两半　槟榔二十个　使君子酒浸　麦芽炒，各四两　肉荳蔻炮，二两　面糊丸麻子大，每服三五十丸，米饮下；良久用五味异功散一服，以助胃气。

治面疮出黄水方 【 《薛氏医案》，下同】

豆豉一合，炒焦黑　黄蘗一两，剉

右为细末，每用先以热灰汁洗疮净，拭干敷之。亦治身生如此疮。

治面疮赤肿焮痛方

地榆八两

右细剉，水一斗，煮至五升，去滓，通寒温洗之。

五福化毒丹　治胎毒及痘后头面生疮，头目肿痛。

生地杵膏　熟地自制杵膏　天门冬去心杵膏　麦门冬去心杵膏　元参各三两　生甘草　甜硝各二两　青黛一两五钱

右为末，炼蜜丸如芡实大，每服一丸，白滚汤化下。甜硝即(石卜)硝，以滚汤制过者便是。薛己曰：按前证服此而发搐痰喘者，皆中气受伤而变虚热也，急服五味异功散。若手足并伶者，中气虚寒也，前汤加姜、桂，多有生者。

柴胡清肝散　治小儿肝经风热，致耳聋聩或虚鸣，眼睫连剳。

柴胡一钱半　黄芩炒　人参　川芎各一钱　山栀炒黑，一钱五分　连翘　甘草各五分　桔梗八分

右，水煎服。

栀子清肝散　一名柴胡栀子散。治肝经血燥，致耳聋聩虚鸣，目内色黄，发搐眼眨，属风热相搏。

柴胡　栀子炒　牡丹皮各一钱　茯苓　川芎　芍药　当归　牛蒡子炒，各七分　甘草三分

右，水煎服。

九味芦荟丸　治同上。

胡黄连　黄连　白芜荑　芦荟　木香　青皮　白雷丸破开赤者不用　鹤虱微炒，各半两　麝香二钱，另研

右为末，粟米饭丸菉豆大，每服一二十丸，米饮下。

芦荟丸 【 《庄氏家传》】 　治小儿自脱胎时两目赤肿，或作痒生瞖，及肾肝疳热，致耳聋聩或虚鸣。

芦荟一钱，别研秤，或只以皂角水磨　草龙胆一两，洗净剉焙干秤

右件药一处捣罗为末，用不蚛皂角三梃，以水二升挼汁，用生绢滤去滓，入银器内，慢火熬成膏，入前二味调和得所，丸如菉豆大，每服三丸至五丸，薄荷汤下。

清上散 【 《证治准绳》，下同】 　治上焦风热，耳出脓汁，头面疮疖；亦治胎热眼睛肿赤，粪色稠黄，肚胀啼哭及身上红肿。

川郁金　甘草　北桔梗　天花粉　干葛　薄荷叶各等分

右为末，入蜜拌匀，白汤下三五七分或一钱。仍用艾叶煎浓汤，温浸足底，以引其热下行。

当归芦荟丸　治肝胆风热，耳中鸣，出青脓，名曰震耳，大便秘，小便黄。常服宣通血气，调顺阴阳。

当归　龙胆草　柴胡各一两　青黛　胆星　大黄　芦荟各五钱　麝香五分　栀子仁　黄芩　黄连　黄蘗各一两　木香二钱五分

右为末，炼蜜丸小豆大，每服二十丸，姜汤送下。

清黄散　治耳出黄脓，名曰聤耳。内有风热，外为水湿所干，酝久而成。

防风　滑石飞，各五钱　炙草一钱　藿香叶　酒黄连各二钱　栀子酒炒，三钱

右为末，白汤调下二钱，食后服。

清白散　治肺热痰火上壅，耳出白脓，名曰缠耳。兼治欬嗽。

桑皮蜜炒　骨皮　寒水石各三钱　甘草一钱　贝母二钱　天花粉　酒芩　天门冬各一钱半

右为末，以蜜水调，食后服，或通草煎汤下，尤妙。

交感丹　治耳中疳臭，名曰伍耳。或怒气上逆，上下不得宣通，遂成聋聩。

香附子童便浸透炒，三钱　茯神　黄连各二钱　桂心　甘菊花各一钱

右为末，每服一钱五分，灯心汤下。

禹余粮丸　治聤耳出脓水。

禹余粮煅醋焠七次　海螵蛸去背骨　百草霜　伏龙肝各二钱五分　大附子去皮脐生用，一枚

右为末，以绵裹如圆眼核大，安耳内，旦再易之；如不瘥，乃有虫也。

龙骨散　治诸脓耳。

枯矾　龙骨　胭脂胚各一钱　麝香少许

右为细末，以绵裹杖子，拭去耳中脓，再吹一字入耳中，日再。加海螵蛸一钱，尤妙。

羊角散　治耳内脓汁不干。

山羊角烧存性

右为末，每吹二三分入内，一日二次，三日全瘳。

滋阴地黄丸　治耳虚鸣，脓汁不干，肾阴不足。

熟地黄一两　白茯苓　牡丹皮　甘菊花　何首乌黑豆拌蒸三次　黄蘗酒炒，各四钱　山茱萸五钱

右为末，炼蜜丸梧子大，每服三五十丸。

白蔹散　治小儿冻耳成疮，或痒或痛。

黄蘗　白蔹各半两

右为末，先以汤洗疮，后用生油调涂。

蔓荆子汤　治内热，耳出脓汁。

升麻　木通　麦冬　赤芍　生地黄　前胡　甘菊　甘草　桑皮　赤茯　蔓荆子各等分

右用姜枣水煎，食后服。

白龙散　一名香矾散。治小儿肾脏盛而有热，热气上冲于耳，津液结滞则生脓汁；有因沐浴水入耳内，水湿停积，搏于血气，蕴积成热，亦令耳脓汁出，谓之聤耳。久而不愈，则成聋。

枯白矾　黄丹　龙骨各半两　麝香一钱

右研极细，先以绵杖子捻尽耳内脓水，用药一字，分掺两耳，日二次，勿令风入。

加味逍遥散 【 《薛氏医案》，下同】 　治小儿肝经怒火，致耳聋聩。

当归　甘草炙　芍药酒炒　茯苓　白朮炒　柴胡各一钱　牡丹皮　山栀炒，各七分

右，水煎服。

加味清胃散　治乳母膏梁积热，致儿耳聋聩虚鸣。

升麻五分　生地黄　牡丹皮　黄连炒　当归　柴胡　山栀各三分

右，水煎服。

加味归脾汤　治脾经郁结，致耳为患。

人参　黄芪　茯神　甘草　白朮炒　远志　枣仁　龙眼肉　当归　丹皮　山栀炒，各一钱　木香五分

右，水煎服。

乌麝汤 【 《卫生总微》，下同】 　治小儿风邪入耳，致令耳聋。

大川乌头一个，重二钱以上者，以猪脂油煎令燥烈，削了面上块子，只刮皮尽，切碎，杵罗为细末　通草半两，薄切作片子，片片相似，以糯米粉作稀糊，拌匀焙干，杵罗为细末

右二味，入麝香末少许，研匀，每服一钱，水一小盏，入薄荷二叶，枣一枚，煎数沸，放温服；或只以温酒调服。

菖蒲圆　治耳聋。

菖蒲一寸　巴豆一粒，去皮心

右二物，合杵为剂，分作七丸，用一粒绵裹塞耳中，一日一易。

又方

菖蒲末一分　杏仁半两汤浸，去皮尖双仁者

右二件，合杵如泥，每服用一麻子许，绵子裹，内耳中，一日一易。

萆麻膏　治耳聋。

萆麻子十枚去皮　枣肉七枚

右同研为膏，每用蕤核许，绵裹内耳，一日一易。

龙朱散　治其中肿，及生疮出脓汁，或只痒痛嘘鸣，应耳中一切诸病，悉皆主之。

龙脑一字　朱砂一钱　竹箭干内蚛虫粪三钱　坯子胭脂半钱　麝香一字

右各研细末，和匀，以干耳子挑药入病耳中。如有脓水者，先以新绵捻子搌之凈尽，方倾入药。每夜临卧时一次。

龙黄散 【 《婴童百问》，下同】 　治小儿聤耳，汁出不止。

枯矾　龙骨煅　黄丹炒，各半两　麝香研，一钱

右同研细，先以绵杖子，捻却其中脓水，用一字掺入耳内，但用之勿令风入。

干胭脂膏　治小儿聤耳，常出脓水不止。

干胭脂　白龙骨　白矾煅　白石脂研，各等分

右研如粉，用枣肉和丸枣核大，以绵裹一丸纳耳中，日三换之。

金箔散

枯矾　胭脂各半两　金箔

右同研，令匀为细末，日三四度，掺少许于耳内。

龙骨散　治脓耳。

明矾煅　龙骨煅，各二钱　黄丹炒，一钱半　胭脂一钱　麝香一分，研

右为细末，先以绵捻，拭去脓汁，次以鹅毛管吹药入耳。本方加海螵蛸末尤妙。

小儿风热两耳聋鸣方 【 《圣惠方》】

远志去心　甘草炙微赤　柴胡　菖蒲各一分　磁石三分，捣碎水淘去赤汁　麦冬去心焙，半两

右捣细罗为散，每服葱白汤调下半钱，日二服。量儿大小，以意加减。

通鸣散张涣方　治耳聋。

菖蒲一寸，九节者　远志去心，各一两　柴胡　麦门冬去心　防风各半两　细辛去土净　甜葶苈各一分。已上捣罹并为极细末，次入　磁石一分，如前制　杏仁十四个，汤浸去皮尖研

右件都研匀，每服半钱，煎葱白汤调下，日二乳后。

细辛膏 【 《圣惠方》，下同】 　治小儿耳聋，或因脑热，或因水入，或因吹着，并宜用此。

细辛　防风　川大黄微炒　黄芩各一分　川椒十粒　蜡半两

右件药细剉，用清麻油三合煎药，紫色滤过，下蜡候消为膏，每日三度，用一大豆大点于耳中。

小儿耳聋不瘥方

甜葶苈　杏仁汤浸去皮　盐各等分

右件药捣研如膏，以少许猪脂和合，煎令稠，以绵裹如蕤核大，塞耳中，日一易之。

又方

松脂　菖蒲末　乌油麻各半两

右件药相和，捣熟绵裹。如一红豆大，塞耳，日一。

又方

芥子捣令烂

右以人乳和，绵裹少许，塞耳中，日一易之。

麝香散 【 《证治准绳》，下同】 　治沉耳。

麝香少许　白矾一钱，火煅　五倍子二钱

右件为末，纸捻子，点入耳中，少许。

菖乌散　治小儿耳自鸣，日夜不止。

菖浦　乌豆炒，各四分

右为末，绵裹内耳中，日再。

红玉散田氏方　治小儿聤耳。

枯矾　麝香　干胭脂各等分

右为末，研匀，先以绵杖子捻脓净，掺入少许。

龙黄散汤氏方　治聤耳。

枯矾　龙骨　黄丹各半两　麝香　黄蘗各一钱

右为末，脓净，掺耳内。

矾香散 【 《卫生总微》，下同】 　治聤耳。

白矾一两，烧灰　蛇床子一分，为末

右相和，入麝香末五分，同研细，每用一字，掺入病耳。

麝香散　治聤耳。

蜘蛛一个　胭脂半钱　麝香半字

右件极干，研匀细末，每用半斡耳许，以鹅毛管吹入耳。

箭蚛散　治聤耳。

凌霄花　海螵蛸　胭脂　箭竹内蛀粪各二钱　麝香一字，研后入

右为细末，拌匀，每用时，先以绵捻子搌耳中脓尽，乃以纸捻蘸药入耳中，日三。

红绵散　治聤耳。

坯子胭脂三钱　信砒一钱　麝香一字匕

右为末，拌勺，以柳絮滚和匀，每用黄米许，掺入耳中。如绕耳生疮脓不差者，依此敷疮上，纸片封之，妙。

油引散　治聤耳。

石燕雌雄一对，用砖垒一盆，炉炭火煅白色为末　虢丹飞等分　腻粉　麝香各少许量入

右同研匀，先以绵捻子搌耳中脓汁尽时，侧卧，掺药一字许入耳中，以油一滴引下立效。

绵裹散　治聤耳。

桂心一分　青羊屎一分，炒令转色

右同末，每用一字，绵裹塞其中。

红蓝花散张涣方　治聤耳久不瘥。

红蓝花洗焙干　黄蘗剉，各一两　乌鱼骨　枯黄芩各半两。已上四味，捣罗共为细末，次用　雄黄水磨细研，半两　麝香一分，研细

右件都研匀细，以绵缠搵药塞耳中，日再换。

治耳疼痛方 【 《千金翼》】

附子炮去皮　菖蒲

右二味等分裹塞之。

还明饮 【 《袖珍方》】 　治小儿每至夜不见物，名曰雀眼。

夜明砂　井泉砂　谷精草　蛤粉各等分

右为末，煎黄蜡丸鸡头肉大。三岁儿一丸，猪肝一片切开，置药于内，麻皮扎定，砂缾内煮熟，先熏眼，后食之。

合明散 【 《原机启微》，下同】 　治小儿雀目，至夜不见物。

楮实　覆盆酒浸　车前酒蒸　石斛各一两　沉香另研　青盐别研，各半两

右为末，炼蜜为丸如桐子大，每服七十丸，空心盐汤下。

养肝丸　治小儿肝血不足，眼目昏花，或生眵泪。

当归酒浸　车前酒蒸焙　防风　白芍药　蕤仁　熟地黄酒蒸杵膏　川芎　楮实各等分

右为末，炼蜜为丸如桐子大，每服七十丸，滚汤下，不拘时候。

车前子散　治小儿肝经积热，上攻眼目生瞖，血灌瞳人，羞明多眵。

密蒙花　羌活　菊花　大粉草　白蒺藜　草决明　车前子　黄芩　龙胆草洗净炒，各等分

右为末，每服二钱，食后饭汤调服。

三味芦荟丸　治小儿黑水凝瞖内障，不痛不痒，微有头旋胀濇者。

芦荟　甘草各一钱　羚羊角蜜炙，二两

右为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，空心，茶清下十丸。

通顶散　治小儿脑热，脑枕骨疼，闭目不开，或头风痛，攒眉啼哭，并赤目。

川芎　薄荷各半两　茵陈　甘草各四钱　(石卜)硝三钱，甜硝亦可

右为末，用少许吹鼻中，即效。如要嚏喷，加踯躅花一钱。只用(石卜)硝吹鼻亦可。一方，用好坯臙脂子，水调涂眼眶。

生犀散　治小儿心经虚热，目内淡红。

犀角二钱　骨皮　赤芍　柴胡　干葛各一两　甘草半两

右为末，每服二三钱，水煎服，入犀角，食后服。

泻黄散　治小儿脾胃实热，眼目作痛，目内色黄，鼻色发赤，衄血。

藿香七钱　山栀一两　防风四两　石膏半两　甘草七钱五分

右用蜜酒拌，微炒为末，每服二三钱，水煎服。

益气聪明汤 【 丹溪】 　治小儿眼目生瞖，睫闭不开，眵唳如糊，久而脓流，遂至损目。

人参　黄芪各一钱　升麻　葛根各六分　白芍药　黄蘗酒炒，各二分　蔓荆子三分　甘草炙，一钱二分

右，水煎，临睡热服；五更再煎服。

导赤散 【 《婴童百问》，下同】 　治心驾内虚邪热。

生地黄　生甘草　木通各等分

右剉散，竹叶煎，加黄芩、赤芍药、羌活，灯心煎。

泻青丸　治小儿赤眼多泪，睛疼心躁，并消热瞖、急惊、发搐等证。

当归　川芎　防风　胆草　大黄　羌活　山栀仁各等分

右为末，炼蜜丸如芡实大，每服一丸，沙糖汤下。一方加甘草、赤芍药。

草龙胆散 【 《幼科全书》，下同】 　治小儿暴赤火眼，昼夜濇痛，作肿泪多。

草龙胆　木贼　荆芥穗　甘菊花　防风　草决明半生半炒　甘草各等分　每服二钱，煎温服。痛甚，如羌活、、乳香。

明目饮　治小儿脾经蕴热，肝受风邪，致两目羞明，经久不愈。

山栀仁　香附子净，各一两　夏枯草半两　每服二钱，入蜜一匙，水煎服。

石楠散 【 《普济方》】 　治小儿误跌，或打着头脑受惊，肝系受风，致瞳人不正，观东则见西，观西则见东，宜此吹鼻通顶。

石楠一两　藜芦三分　瓜蒂五七个

右为末，每吹少许入鼻，一日三度，内服牛黄平肝药。

五苓散 【 《全幼心鉴》】 　治小儿胃气素虚，脾气实甚，眼泡赤肿，羞濇不开。

泽泻　猪苓去皮　白茯苓　白朮壁土炒　官桂去皮，各等分

右为末，每服一钱，温汤调，不拘时服。如口渴燥，新水化下。

杀疳散 【 《龙木论》】 　治小儿疳眼肿痛，泪出难开，睑硬，白睛遮瞒，怕日，合面卧，不喜抬头。

防风　龙脑　牡蛎煅粉　白芷　细辛去土　五味子各二两

右为末，每服一钱，食后粥饮调下。

泻青散 【 《幼科全书》，下同】 　浅淡者补之。黄者脾热。

藿香七钱　山栀一两　石膏五钱　甘草五钱　防风四两

右剉散，同蜜酒微炒，每服二钱，水煎服，不拘时。

生熟地黄散　治小儿疳蚀眼患，闭合不开，羞明怕日及内障。

生地黄　熟地黄　麦冬去心，各一两　当归　枳壳麸炒　炙草　防风　杏仁去皮尖炒赤　赤芍各半两

右剉，每服二钱，黑豆七粒，煎豆熟为度，去滓服。

地黄散　治小儿心肝蕴热，目赤肿疼，内生赤脉，或白膜遮睛，四边散漫者，犹易治；若暴遮黑睛，多致失明，宜速用此方。亦治疮疹入眼。

生地黄　熟地黄　蝉蜕去头足　木贼草　谷精草　生犀末　当归各二钱半　防风　羌活　白蒺藜去刺　生甘草　沙苑蒺藜　木通各一钱半　黄连去须　大黄煨，各一钱　元参半钱

右为细末，每服一字或半钱，量大小加减。煎羊肝汤，食后调服，日三。忘口将息。亦治大人。

小防风汤　治小儿热毒眼患。

大黄蒸　山栀子　甘草炙　防风　赤芍药　当归洗　羌活各等分

右剉，每服二钱，水一盏，煎五分去滓，通口温服。

小流气饮　治小儿风毒眼患。

蝉蜕去足　炙草　羌活　天麻　当归　防风　赤芍　大黄　薄荷　杏仁各等分

右剉散，每服二钱，水煎去滓，食后通口服。

小菊花膏　治小儿积毒眼患。

黄连　黄芩　大黄　菊花　苍朮米泔浸　羌活　荆芥穗　防风各等分

右为细末，蜜丸芡实大，每服一丸，白滚汤化下。

决明散　治小儿痘疹入眼，白睛赤。

花粉半两　决明子　赤芍　炙草各二钱半

右为细末，每服半钱，蜜水调下，日三。一方去花粉。

蜜蒙花散　治小儿痘疹，并诸毒入眼。

密蒙花一钱　青葙子　决明子　车前子各五分

右末，用羊肝一片，破开缝三条，掺药令匀，扎紧，以湿纸七重裹，炭火中煨熟，空心食之，效如神。

犀角散　治脾火眼疼。

犀角一两　射干　龙胆草　黄芩各半两　钓藤钩七钱半　人参去芦，二两　赤茯苓　甘草各二钱半

右剉散，每服二钱，水一盏，煎至五分，食后去滓温服。

牛黄丸　治肝受惊风，遂使眼目疼痛。

牛黄　白附子　肉桂　全蝎去毒　川芎　石膏各二钱半　白芷　藿香各半两　辰砂　麝香各少许

右为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，临卧时薄荷汤下三丸。乳母忌食辛辣热物，并湿面等物。

导赤散汤氏方　治心热，小便赤，眼目赤肿。

赤芍　羌活　防风各半两　大黄　甘草各一钱

右为末，灯心黑豆同煎，食后服。

煮肝丸　治疳眼瞖膜羞明，大人雀目甚效。

夜明砂　青蛤粉　谷精草各一两

右为细末，每服一钱，五七岁以上二钱，以(犭屯)猪肝批开，掺药在内，摊匀，麻绵缠定，以米泔水半碗煮肝熟，取出肝汤，倾碗内熏眼，候汤温，分肝作三服嚼讫，就用肝汤下，一日三服。大人雀目，空心服。

东垣人华补胃汤　治劳役饮食不节，内障眼痛，神效。

黄芪根　人参各一两　炙草八钱　蔓荆子炒　白芍炒　黄蘗酒拌炒四次，各三钱

右，每服二三钱，水煎稍热，临卧服。

千金治雀盲方

地肤子五两　决明子一升

右为末，以米饮和丸，每服二三十丸。

泻热黄连汤 【 《薛氏医案》，下同】 　治内障，有眵泪昏眊。

黄芩　黄连　生地黄并酒洗　柴胡各一两　升麻五钱　龙胆草三钱

右，每服一钱，水煎，午前服。

本事方　治小儿赤热肿眼。

大黄　白矾各等分

右为末，冷水调作饼子，贴眼立效。

广大重明汤 【 东垣方，下同】 　治两睑或两眦赤烂，热肿疼痛，及眼泡痒极，抓之至破烂赤肿，眼楞生疮痂，目多眵泪，瘾濇难开。

草龙胆　防风　生甘草根　细辛苗叶各一钱

右，水一碗半，煎龙胆至七分入余药，再煎至半碗热洗，日五七次，洗毕，合眼须臾瘥。

助阳和血补气汤　治发后热壅，白睛红多，眵泪瘾濇，此过服凉药，而真气不能通九窍也。

防风　升麻各七分　黄芪一钱　蔓荆子　白芷各二分　炙草　柴胡　归身酒洗，各五分

右，水一钟，煎至半钟，热服。

治眼赤暴发肿方洁古方

防风　羌活　黄芩炒　黄连炒，各等分

右，每服一钱，水煎服。如大便秘，加大黄二分。痛甚加川归、地黄各二分。烦躁不得卧，加栀子仁三分。

助阳活血汤　治眼病之后，犹有上热，白睛赤色，瘾濇难开，而多眵泪等证。

蔓荆子二分　白芷三分　柴胡　黄芪　防风　甘草炙　当归酒洗，各五分　升麻七分

右，水煎服。

芍药清肝散　治眵多眊燥紧濇羞明，赤脉贯睛，脏腑秘结者。

白朮　甘草　川芎　防风　荆芥　桔梗　羌活各三分　芍药　柴胡　前胡　薄荷　黄芩各二分半　山栀仁炒　知母　滑石　石膏各二分　大黄四分　芒硝二分半

右，水煎服。

黄连天花粉丸　治证同上。

黄连　菊花　川芎　薄荷各一两　连翘　黄芩　花粉　栀子各四钱　黄蘗六钱

右为末，蜜丸桐子大，每服量儿大小加减，茶汤下。

连翘饮子　治目赤瘾濇紧小，久视昏花，迎风自泪等证。

蔓荆子　生甘草　连翘　生地黄　当归　红葵花　人参各三分　黄芪　防风　羌活　黄芩各五分　升麻一钱　柴胡二分

右，水煎服。

小儿头面耳目鼻病门

方

保命点眼药 【 《薛氏医案》，下同】 　除昏退瞖，截赤定痛。

当归　黄连各二钱　防风二钱半　细辛五分　甘草一钱

右，水一大碗，文武火熬，滴水中不散为度，入熟蜜少许点用。

千金补肝散　治目失明。

青羊肝一具，去膜薄切，新瓦炙干　决明子钱半　蓼子一合，熬令香

右为末，每服方寸匕，日二服，久而有验。

本事方　治太阳寒水陷瞖膜遮睛。

防风　白蒺藜各一两　羌活两半　甘菊三两

右为末，每服二钱，入盐少许，百沸汤点服。

保命羚羊角散　治冰瞖久不去。

羚羊角　升麻　细辛各等分　甘草减半

右为末，一半蜜丸桐子大，每服五七十丸；一半泔水煎，吞送丸子。焮发陷瞖，亦羚羊角散之类，用之在人消息。若阴虚有热者，兼服神仙退云丸。

东垣补阳汤　治阳不胜其阴，乃阴盛阳虚，则九窍不通，令青白瞖见于大眦，乃足太阳少阴经中郁，遏厥阴肝经之阳气，不得上通于目，故青瞖内阻也。当于太阳少阴经中，是九泉之下，以益肝中阳气，冲天上行。此乃先补其阳，后于足太阴标中泻足厥阴之火，下伏于阳中。《内经》曰：阴盛阳虚。则当先补其阳，后泻其阴。每日空心服升阳汤，临卧服泻阴丸。须预期调养，体气和平，天气晴明服之，补其阳使上升通于肝经之末，利空窍于目矣。

羌活　独活　当归身酒洗焙干　甘草梢　熟地黄　人参　黄芪　白朮各一两　泽泻　橘红各半两　生地　白茯　知母炒黄，各三钱　柴胡二两　防风　白芍各五钱　肉桂一钱

右，每服五钱，水煎空心服。候药力行尽，方可饮食也。

束垣羌活退瞖汤

柴胡　甘草　黄芪各三钱　羌活　黄连　五味子　升麻　当归身各二钱　防风一钱半　黄芩　黄蘗酒浸　芍药　草龙胆酒洗，各五钱　石膏二钱五分

右，分二服，水煎，入酒少许，临卧热服。忌言语。

谦甫五秀重明丸　治眼瞖膜遮睛，隐濇昏花。常服清利头目。

甘菊五百朵　荆芥五百穗　木贼去节，五百根　楮实五百枚

右为末，蜜丸桐子大，每服五十丸，白汤化下。

冲和养胃汤　治内瘴初起，视觉微昏，空中有黑花，神水变淡绿色；次则视岐，覩则成二，神水变淡白色；久则不覩，神水变纯白色。

柴胡七钱　人参　当归　炙甘草　干生姜　升麻　葛根　白朮　羌活各一两　防风五钱　黄芪一两五钱　白茯苓三钱　白芍药六钱　五味子二钱

右，每服二钱，水煎服。

滋阴肾气丸　治神水宽大，渐散昏如雾露中行，渐覩空中有黑花，视物二体，久则光不收及内障神水淡白色者。

熟地黄三两　当归尾　牡丹皮　五味子　干山药　柴胡各五钱　茯苓　泽泻各二钱半　生地黄酒炒，四两

右为末，蜜丸桐子大，辰砂为衣，每服十丸，空心滚汤化下。

柴胡复生汤　治红赤羞明，泪多眵少，脑顶沉重，睛珠痛应太阳，眼睫无力，常欲垂闭，久视则酸痛，瞖陷下者。

藁本　蔓荆子　川芎藭　川羌活　川独活　白芷各二分半　白芍药炒　炙甘草　薄荷　桔梗各四分　五味子十二粒，杵　苍朮　茯苓　黄芩炒，各五分　柴胡六分

右，每服二钱，水煎食后服。

黄连羊肝丸　治目中赤，脉洪甚眵。

黄连为末　白羖羊肝一具　先以羊肝竹刀刮下如糊，除去筋膜，再擂细入黄连，丸桐子大，每服十丸，茶清化下。

小柴胡汤　治小儿两目暴赤肿痛，昼夜苦甚。

柴胡　人参　黄芩　甘草炙　半夏各等分

右药量儿大小加减，水煎服。久则昏蒙，去半夏，加大黄、竹叶、生地黄。

百解散 【 《证治准绳》，下同】 　治小儿两目羞明，眼泡浮肿，微有紫色，大腑闭或流利，小便濇或通顺。

干葛　升麻　赤芍药　黄芩　麻黄酒制　薄桂去粗皮　甘草各等分

右碎，每服二钱，水一盏，煎七分，无时温服。风热甚，加薄荷同煎。

退瞖丸　治同上。

黑参　防风各一两　北细辛　石决明研　车前各半两　桔梗　黄芩各两半

右为末，炼蜜为丸梧桐子大，空心茶下十丸。

神芎丸　治小儿两目赤肿，发痛不止。

大黄　黄芩各二两　牵牛一两　滑石四两　黄连　薄荷　川芎各半两

右为末，水糊丸桐子大，每服三四丸，温水下。

凉膈散　治小儿疳，眼濇数日不开。

大黄　(石卜)硝　甘草炙各一两　连翘二两　栀子　黄芩　薄荷各半两

右剉散，每服二钱，水一盏，入竹叶七个，蜜少许，煎四分，食后温服，大小加减。

清胃散 【 《医学入门》】 　治小儿风弦烂眼，膈有积热。

升麻　生地黄　丹皮　黄连炒　当归各等分

右，水煎服。加柴胡、山栀，即加味清胃散。

泻肝散 【 《玉诀》】 　治同上。

木贼　威灵仙　紫参　菊花　羌活　蝉蜕　生大黄　炙甘草　石决明各等分　脑子少许

右为末，每用药二钱，豮猪肝一两，批开去膜，掺药在内，线缠，米泔煮熟嚼下。

蕤仁膏 【 《证治准绳》，下同】

蕤仁四十九粒，去皮出油　脑子少许

右研成膏，用灯心点少许。

灵苑羚羊角丸　治小儿肝肺壅热，眼生努肉，赤脉濇痛；及赤眼障瞖，睛疼，痒痛羞明；及风疳烁阳眼神效。

羚羊角屑晒干为末　生甘草　白何首乌　瓦松以纱缉内洗去土，各一两　生干地黄洗　郁金炮过用地上去火气，各二两

右六味，并细剉曝干，捣罗为细末，炼蜜为丸如菉豆大，每服七丸至十丸。

谭氏殊圣退云散　治小儿疳眼，嗞啀饶啼不住。

草决明　土瓜根　大黄　元参各半两　炙草　宣连　砱砱石即井泉石，各一分

右，细为散，每服一钱，水一盏，煎至七分。

猪胆黄连丸 【 《胡氏家传》，下同】 　治小儿疳眼，白膜遮睛，诸药不痊者。

胡黄连　雄黄细研　夜明砂细研，各等分　猪胆数个　麝香少许，不入胆煮

右为末，以猪胆汁调药，稀稠得所，却入原胆皮内，以线紧系口，米泔水煮，五七沸，取出放冷。先以麝香于乳钵内研细，却入药一处同研，不用胆皮只取出药研细，用软饭为丸如大麻子大，每服十丸，大者加至十五丸，米饮吞下。如肝气盛，须用陈米饮下。

又方　治小儿肝脏风热，眼中不见物，及有汗。

石决明　乳香各一分　龙胆二分　大黄煨，半两

右为末，每服二钱，用薄荷温水调下。

龙胆泻肝汤 【 《证治准绳》】 　治小儿肝经湿热，两目肿痛作痒。

龙胆草酒拌炒黄　泽泻　车前子　木通　生地黄酒拌　当归酒拌　山栀　黄芩炒　甘草各三分

右水煎，食前服。

镇肝散 【 《卫生总微》，下同】 　治痰热，眼生瞖膜。

胡黄连　栀子各一两　甘草微炙　马牙硝　青葙子各半两　真珠　牛黄各一分，俱另研

右为末，拌匀，每服一钱，水八分，入荆芥、薄荷各少许，煎至半盏，去滓温服，食后。

洗心散　治心脏邪热，目赤肿痛。

麻黄一两，去根　煨大黄　荆芥穗各一两半　生甘草半两

右为细末，每服半钱或一字，蜜水调下。

洗肝散　治三焦壅热，眼目赤肿，隐濇多泪。

芍药一分　羌活半分　防风并桠枝一分　大黄　甘草各半分

右为细末，婴儿一字、二三岁半钱、大者一钱，水半盏，入灯心、黑豆各少许，煎数沸，食后放冷服。须银石沙铫中煎，仍与四顺散间服，并用清凉膏贴太阳穴。

四顺散　治眼目赤肿。

当归去芦酒洗焙　赤芍药　大黄纸裹煨　甘草炙，各等分

右为末，每服一钱，水一盏，煎至半盏，去滓温服。更量大小加减，无时。

清凉膏　治眼赤肿痛，贴太阳穴。

芙蓉叶立秋日已后取阴干为末

右每一字，或半钱，井花水调，贴太阳穴。

元精石散　治眼生赤脉。

元精石一两　甘草半两

右为细末，每服半钱，竹叶汤调下。

羌菊散　治眼生浮瞖障膜。

羌活　菊花拣净，半两　防风并桠枝各一分　山栀子去壳，二分，炒　甘草一分半，炒　白蒺藜炒去剌，半两

右为末，每服半钱，或一钱，蜜汤调，日三，与决明丸间服。

决明丸　治同上。

决明子拣净　车前子　菊花拣净　川芎　宣连　当归洗净，各一分　大黄　黄芩各半分

右为细末，炼蜜和丸麻子大，每五岁下三五丸，大者七八丸，煎桑枝汤或麦门冬汤送下。

千金仙朮散　治气障眼，又治肝热目赤生病。

苍朮四两，米泔水浸七日，逐日换泔，至日足取出，刮去黑皮，细切入青盐末一两，同炒黄色去盐　木贼二两，童便浸一宿，水淘净焙干

右二味，同为细末，每用米饮调下一钱，服之甚效。一方有甘草一两。

本事方　治小儿赤热肿眼。

大黄　白矾各等分

右为末，同冷水调作罨子，贴眼立效。

瓜蒂散 【 《儒门事亲》，下同】 　治目赤多泪，服此散加郁金，上涌下泻，自愈。

瓜蒂　赤小豆各七十五个　人参半两，去芦　甘草半两或二钱五分

右为细末，每服一钱或半钱、或二钱，量儿大小加减用之。空心虀汁调下服之。

蒺藜散　治小儿斑疮入眼。

麸炒蒺藜　炙甘草　羌活　防风　等分捣。每服二钱浆水下，拨云见日直到老。

牛黄丸 【 《入门》】 　治小儿通睛。

犀角屑二钱　牛黄一钱　金箔　银箔各五片　甘草二钱半

右为末，蜜丸菉豆大，每七丸，薄荷汤吞下。

龙脑膏 【 《医林》】 　治小儿胎风赤烂。

龙脑一钱　蕤仁泥二钱半　杏仁七个，为泥

右入人乳，研为膏点之。

五退散 【 《入门》】 　治脾受风毒，倒睫拳毛刺痛。

穿山甲炒　川乌炮　甘草炙，各五钱　蝉退　蚕退　蛇退酢煮　猪蹄退炒　荆芥穗各二钱半

右为末，每二钱，盐汤调下，食后服。

选奇汤 【 《回春》】 　治小儿赤脉瞖物，从上至下。

羌活　防风　半夏制，各二钱　酒片芩一钱半　甘草一钱

右剉，作一贴，水煎服。

博金散 【 《卫生总微》，下同】 　治眼赤痛，不可忍。

白药子半两　黄芩钱半

右为末，每用一字，沸汤点洗之。

洗肝明目散　治痘后目疾。

当归　羌活　柴胡　密蒙花　川芎　防风　木贼　山栀　龙胆草各等分

右为末，每服一钱，淡沙糖水调服。

羊肝散　治痘毒入眼，或无辜疳气入眼。

密蒙花二钱　青葙子　决明子　车前炒，各一钱

右为末，用羊肝一大叶，薄批掺上，湿纸裹煨熟，空心食之。

蝉菊散　治痘疹入目，或病后生瞖障。

蝉退去土净　白菊花各等分　每服一二三钱，水八分，如蜜少许，煎四分，食后温服。

秦皮散　治小儿风毒赤眼，痛痒濇皱，眵泪羞明。

秦皮　滑石　黄连各等分　汤泡热洗，日二三次。

黄蘗膏钱氏　用此护眼，可免痘毒入目。

黄蘗一两　绿豆末二两　生甘草三两

右为细末，以麻油调成膏，用涂耳前、眼角、目下四五遍。若早涂之，痘出必稀。若既患眼，涂之必减。

海藏地黄散 【 《准绳》】 　治小儿心肝壅热，目赤肿痛，生赤瞖或白膜遮睛，四边散漫者，尤易治。若暴遮黑睛者，多致失明，宜速用此方。亦治疮疹入眼。

熟地黄　当归　黄连　大黄煨　防风　羌活　生犀末　蝉退　木贼　谷精草　沙苑蒺藜　白蒺藜各一钱　生地　木通　甘草各一钱半　元参五分

右为细末，每服一字或五分，量儿大小加减，煎羊肝汤食后调下，日三夜一。忌口将息。大人亦治。

世传地黄丸 【 《薛氏医案》，下同】 　治肾虚目睛多白。

鹿茸五钱　泽泻　茯苓　山茱萸　熟地黄　牡丹皮　牛膝各一两

右为末，蜜丸桐子大，每服二十丸，盐汤下。

世传苍朮散　治雀目。

苍朮四两，米泔浸切片焙

右为末，猪肝二两，批开掺药在内，用麻系定，粟米一合，水一碗，砂锅内煮熟熏眼，候温，临卧每服三钱，大效。

猪蹄甲散 【 《儒门事亲》，下同】 　治小儿斑疮入眼。

猪悬蹄甲二两，安锅内盐泥固济烧焦为末　蝉壳去土取末　羚羊角镑为细末，各一两

右二味为末，研入羚羊角细末一分拌匀，每用一字，百日外儿服半钱，三岁已上服三钱，新水或温水调下，日三四服，夜一二服。一年之外则难治。

又方　透耳药。

朱砂一钱　粉霜八分

右研为细末，水调少许，用匙杓头倾一两点于耳内，后用：

白菊花　菉豆皮　谷精草　夜明沙

右四味为末，用米泔半碗熬成膏，去滓，入干柿十余个，再同熬，每日吃三两个，仍饮煮干柿汤。

又方　治小儿斑疮入眼。

朱砂　脑子　水银　麝香各等分

右四味研为细末，用水调滴入耳中。

九味芦荟丸 【 《医学准绳六要》，下同】 　治三焦及肝胆经风热，目生云瞖；或瘰疬耳内生疮，寒热作痛；或肌烁消瘦，发热作渴，饮食少思，肚腹不调；或肝疳口内生疮，牙龈溃烂；或牙齿蚀落，颊顋腐烂，食少下部生疮。

芦荟五钱　胡黄连　当归　芍药　川芎　酒炒胆草　芜荑各一两　木香　炙草各五钱

右为末，茯神打糊丸麻子大，每服五七十丸，滚汤下。

蛤粉散　治小儿疮痘入目。

谷精草　蛤粉

右为末，三岁一钱，猪肝一两，批开，掺药在内，以竹叶包裹，线束定，水一盏煮熟，入罐内熏眼，至温取食之。

二粉散　治小儿斑疮入目。

轻粉五分　粉霜一钱

右研匀，绵裹，如患左睛，塞左耳内，右同之，左右俱患俱塞，眼即开。得疮亦随愈。

通顶散 【 《证治准绳》，下同】 　治眼疼风热，肿胀作楚。

瓜蒂　藜芦各一钱　皂角肉半钱　麝香少许，研

右为细末，研匀，每少许吹入鼻中。

九仙散　解诸目疾，不拘岁月远近，并宜先服。

柴胡　苍朮米泔浸，刮去粗皮，剉炒燥，各二两　赤芍药　荆芥穗　甘草各六钱半　川芎　麻黄剉去节汤泡滤干焙　薄荷　连梗各半两　旋覆花去老梗，三钱

右碎，每服二钱，水一盏，姜二片，葱一根，煎七分，不拘时温服。

三解散　一名宁心汤。主上焦蕴热伤风，面红目赤，狂躁气急，渴欲饮水惊啼烦闷，丹毒口疮，痰嗽搐掣。

人参去芦　防风去芦　天麻　茯神去皮木　郁金无，以山栀仁代　白附子　大黄各二钱半　赤芍　黄芩　殭蚕各五钱　全蝎十五尾，去毒　枳壳水浸去瓤麸炒，二钱　粉草六钱

右焙为末，每服半钱至一钱，用薄荷汤，无时调下；或灯心汤。

金波散　治时行赤眼肿痛成瞖，有热多泪。

黄连一两　鹏砂　寒水石　大黄各二钱　海螵蛸　铜青各一钱　元明粉二钱五分　全蝎去尖毒，七枚　麝香一字

右除元明粉、麝香，余七味剉晒为末，仍入元明粉、麝香乳钵内，同前药末杵匀。每用一字至半钱，温汤或凉水调化，澄清去滓，无时频洗。有风夹虫作痒，入轻粉取效。仍忌酒荤三五日。

黄连膏　治时行火眼，赤肿濇痛，昼夜烦啼。

净黄连二钱半

右件细剉，用鸡子一枚取清，瓦盏盛，入黄连和匀，酿一时，见黄色，以绢滤过，成膏。患者仰面卧，令人挑一字许，频频点入目内，俟觉口中有苦味，至满舌上，乃药之验也。痘疮余毒攻眼眵，多有热，用之亦验。

清凉膏　治暴赤火眼肿痛，及血疖作疼发热。

大黄　净黄连　黄蘗　赤葛　细辛和叶　薄荷叶　风化(石卜)硝七味，各一两

右前六味，或晒或焙为末，临时入(石卜)硝，乳钵内同杵匀，每用一钱至二钱，冷水加姜汁调涂太阳，或新汲井水调妙。热疖以凉米汤水调，搽患处。

辟尘膏　治小儿尘埃入目，揩成肿热作痛，啼哭不已。

油烟细墨新汲井水浓磨，入元明粉半钱，和匀为膏

右用笔点目内，三五次即效。仍忌饮酒一昼宵。

速效饮　治长成小儿，因他物或跌着触损，两目血胀肿痛。

荆芥穗　薄荷叶微炒　草决明微炒，各一两　甘草三钱，生用

右为粗末，和半生半炒芝麻等分，抄二钱，掌中盛干嚼之，味尽吐去滓，如此法投三五次，即效。

菊睛丸 【 《局方》】 　治脾肾不足，眼花昏暗。

枸杞子　苁蓉酒浸炒　巴戟去心，各一两　甘菊花四两

右为末，蜜丸梧子大，每服十丸，空心白汤化下。

复明散 【 《证治准绳》，下同】 　治小儿每至日暮即不见物，乃雀目也。

苍朮米泔浸，刮去皮，剉焙干，二两　谷精草一两　地肤子　决明子　黄芩各半两

右件捣罗为细末，每服一钱，水八分，入荆芥少许，煎五分，去滓温服，食后。

山茱萸丸　治小儿眼白多属虚。

山茱萸二两　熟地黄　丹皮　牛膝　茯苓　泽泻各一两　鹿茸半两

右为末，炼蜜丸如梧子大，食后盐汤下二十丸。

龙胆饮子　治疳眼流脓，生疳瞖，湿热为病，神效，不治寒热为病者。

蛤粉　谷精草各半两　羌活　草龙胆各三钱　麻黄二钱半　黄芩炒　升麻各二钱　郁金　蛇蜕皮各五钱　甘草炙，半钱

右为细末，每服二钱，食后茶清调下。

舟车丸 【 丹溪】 　治小儿目瞏，目赤多唳，用瓜蒂散加郁金，吐后服此丸。

生大黄二两　甘遂　大戟　芫花　青皮　陈皮各一两　牵牛头末四两　木香半两

右为末，水丸如梧子大，每服六七十丸，白汤下，随证加减。

井泉石散张涣　治眼疳邪热，攻于眼目，渐生障瞖，致损睛瞳。

井泉石一两　石决明　甘菊花　夜明沙微炒　黄连去须　晚蚕沙微炒，各半两

右件捣罗为细末，每服一钱，用米泔一盏，入生猪肝少许煎五分，肝烂为度，放温时时服，乳食后。

真珠膏 【 《证治准绳》，下同】 　专治眼病久不瘥，昏不见物。

真珠末细研　甘菊花为末　香豉炒黄为末　井泉石细研，各二钱半

右拌匀，白蜜一合，鲤鱼胆一枚，同药慢火熬成膏，入好龙脑一钱，同拌匀，每用少许，时时点眼中。

牛黄膏　治小儿双目通睛。

牛黄一钱　犀角末二钱　甘草一分二厘　金银箔各五片

右为末，炼蜜丸菉豆大，每服七丸，薄荷汤下。

贴顖通关膏 【 《奇效良方》】 　治小儿被乳母鼻息吹着儿顖，令儿鼻塞，不能吮乳。

荆芥一两　香附炒　白直殭蚕各七钱半　皂角二钱五分　川芎一两七钱半　细辛五钱

右为细末，用葱白研烂，入前药末研匀，捻作饼，贴顖门上。

黄芩汤 【 《婴童百问》，下同】 　治下痢而头痛胷满，口苦咽干，或往来寒热而呕，其脉浮大而弦者。专治协热而利。

黄芩一两半　芍药一两　甘草炙，半两

右(口父)咀，每服三钱，枣子一个，水一盏，煎七分，去滓温服。呕者加半夏一两二钱，生姜三片。

薄荷汤　治乳下婴儿鼻塞不通，及治夹惊伤寒。

薄荷叶半两　羌活　全蝎　甘草　麻黄去节　殭蚕炒去丝嘴　天竺黄　白附子各一钱半

右为末，薄荷汤下。热极生风，加竹沥少许，与服。一方有柴胡、苔芎、桔梗、茯苓，无全蝎、殭蚕、天竺黄、白附子。

消风散　治诸风上攻，头目昏痛，项背拘急，肢体烦疼，肌肉蠕动，目眩旋晕，耳作蝉鸣，眼濇好睡，鼻塞多嚏，皮肤顽麻，瘙疮瘾疹，小儿虚风，目濇昏困。

白茯苓　川芎藭　羌活　荆芥穗　防风　藿香叶　白殭蚕炒　蝉蜕去土　甘草炙　厚朴姜炒　陈皮去白，各一两

右为细末，每服半钱，茶清调下，薄荷汤亦可。急慢惊风，乳香、荆芥汤调下。或加雄黄，名雄黄散。

通关散　治小儿鼻塞，惊风搐搦，关窍不通，皆由痰塞中脘，留滞百节所致。痰之所以潮塞者，气实使之。

南星炮，一钱　麝香一字　皂角略烧存性，二钱　赤蜈蚣炙，一条　直殭蚕炒去丝嘴，一钱

右为末，以手点姜汁蘸药少许，擦牙，或用物引滴入药二三点，涎出自开。鼻塞调敷儿顖。

辛夷膏张涣　治鼻塞。

辛夷叶一两，洗焙干　细幸　木通　香白芷　木香各半两，为细末　杏仁一分，泡去皮尖研

右件用羊髓猪脂各二两，同诸药相和，于石器中慢熬成膏，赤黄色，放冷入龙脑、麝香各一钱，拌匀，每用少许涂鼻中。若乳下婴儿，乳母吹着儿顖鼻塞者，只涂顖上。

葱涎膏吉氏　治儿生三五日，鼻塞气急，饮乳之时，啼叫不止。

葱什　猪牙皂角为末去皮，各七条

右烂研同皂角末成膏，贴顖门上，瘥。

犀角地黄汤 【 《证治准绳》】 　治鼻衄。

犀角末　牡丹皮各一两　生干地黄八钱　赤芍药七钱

右，每服一二钱，水煎服。

地黄散杨氏方　治荣中有热，肺壅鼻衄。

生地黄　赤芍药　当归身　川芎各等分

右，每服二三钱，水煎熟，入蒲黄少许。春夏衄，入地黄汁、蒲黄各少许。秋冬衄，用车前子汁少许。

六君子汤 【 《薛氏医案》，下同】 　治小儿鼻衄。

人参　白朮　茯苓　陈皮　半夏　甘草各等分

右为末，每服二钱，姜枣水煎。

四物汤　治小儿颅解，鼻衄，颏间色赤。

当归　川芎　芍药　山栀　熟地黄各一钱

右，水煎服。

五淋散　治证同上。

赤茯　赤芍药各五分　山栀炒　当归各三分　甘草二分

右用灯心十根，水煎服。

黄芪芍药汤　治衄多岁，面黄眼濇，多眵手麻。

黄芪三两　甘草炙　升麻　葛根　羌活半两　芍药炒黄，各一两

右，每三钱，水煎服。薛己曰：按此手足太阴阳明药也，然血虚久则阳亦虚矣，故血不足则麻木。除虚火动，变证百出，实非风也。此升阳滋阴例。

麦门冬饮子　治小儿唇色白，鼻衄久不愈。

五味子十粒　麦门冬去心　黄芪各一钱　当归身　人参　生地黄各五分

右，水煎服。

木通散 【 《圣惠方》】 　治小儿脑热无涕，口干心躁，眠卧不安。

木通剉　麦门冬去心焙　川升麻各半两　知母　杏仁汤浸去皮尖双仁，麸炒微黄　犀角　炙甘草微赤剉，各一分　栀子仁三枚

右件药捣罗为粗散，每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候，量儿大小加减温服。

犀角升麻散张涣方　治脑热，肺壅，鼻干病。

犀角屑一两　川升麻　马牙硝　川黄连　朱砂研飞，各半两　牛黄　龙脑各一分，细研

右件捣罗为细末，每服半钱，温蜜汤调下，乳后服。

麦门冬丸万全方　治小儿心肺壅热，脑干无涕，时有烦躁。

麦门冬去心焙，一两　龙脑细研，半分　甘草炙　牛黄研入，各一分　黄连　赤茯苓　犀角屑　粉霜　朱砂　马牙硝以上俱各研　子芩　生干地黄各半两

右件捣罗为末，研匀，每服半钱，以温汤调下。

龙脑散 【 《圣惠方》】 　治小儿鼻齆，不闻香臭。

龙脑半钱，细研　瓜蒂十四枚　赤小豆三十粒　黄连三大茎，去须

右件药，捣细罗为散，入龙脑研令匀，每夜临卧时，以菉豆许吹入鼻中，每用有少许清水出为效。

清肺膏张涣方　治齆鼻病。

瓜蒂半两　附子一枚，去皮脐　赤小豆　细辛　甘草各一分

右药捣罗为细末，入龙脑一钱，研匀，炼蜜和丸，绵裹内鼻中，随鼻之大小。右二方：前一方有热者宜之，后一方有寒者宜之。

通辛散千金方　治小儿鼻塞生息肉。

通草　细辛各一两

右二味，捣末取药如豆，着绵缠，内鼻中，日二。

又方 【 《千金翼》，下同】 　治鼻中息肉，鼻中不得喘息。

取细辛以口湿之，屈头内鼻中，傍内四畔多着，日十易之。满二十日外，以葶苈一两，松罗半两，二味捣筛，以绵薄裹如枣核大，内鼻中，日五六易之。满二十日外，以吴白矾上上者二两，瓦坯里相合，令置窑中烧之，待瓦熟取，捣筛，以面脂和，如枣核大，内鼻中，日五六易，尽更和，不得顿和，二十日外乃瘥。慎行作劳及热食、及蒜面百日。

又　治齆鼻有息肉，不闻香臭。

瓜蒂　细辛各半两

右二味为散，絮裹豆大，塞鼻中，须臾即通。

雄黄散 【 丹溪】 　治小儿赤鼻。

雄黄　黄丹各等分

右用无根水调敷，或用菖蒲半叶，酒蒸为末，调服，解食毒。无根水者，天落雨水，用碗盛之者是也。

菊花散张涣方　治鼻塞多涕等病。

甘菊　防风　前胡各一两　甘草一分　细辛　桂心各半两

右捣罗为细末，每服半钱，研入乳香少许，煎荆芥汤调下，乳后。

菊花散圣惠方　治小儿脑户伤于风冷，鼻内多涕，精神昏闷。

甘菊花　白朮　细辛　白茯苓　甘草炙　防风　人参各一分

右件药捣粗罗为散，每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，煎至五分，去滓，不计时候，量儿大小，以意分减温服。

芎藭散 【 《万全方》】 　治同上。

芎藭半两　甘菊　白朮　防风　人参　细辛　白茯　甘草炙，各一分

右件药捣罗为散，每服一钱，以水一盏，生姜少许，煎至五分，去滓温服。

小儿头面耳目鼻病门

单方

治小儿解颅：熬蛇蜕皮末，和猪颊车中髓，敷顶上，日三四度。 【 《千金方》，下同】

又：用猪牙颊车髓，煎熬敷顖上痊。

治小儿脑长解颅不合，羸瘦色黄，至四五岁不能行：用半夏、生姜、芎藭各一升，细辛三两，桂心一尺，乌头十枚(口父)咀，以醇苦酒五升渍之，晬时煮三沸，绞去滓以绵一片浸药中，适寒温以熨顖上，冷更温，复熨如前，朝夕各三四熨乃止，二十日可愈。

治小儿解颅，用生蟹足、白蔹各半两，捣末，以乳汁和敷颅上，立愈。

治小儿解颅：以细辛、桂心各半两，干姜十八铢为末，以乳汁和敷颅上，干复敷之，儿面赤即愈。一方用姜汁和敷顖上。

治小儿顖开不合：用防风一两，柏子仁、白芨各一两，为末，以乳和敷顖上，日一，十日知，二十日愈。

小儿解颅，顖开不合鼻塞者：天南星炮去皮为末，淡酢调绯帛上贴顖门，炙手频熨之，立效。 【 《小儿直诀》】

小儿解颅：黄狗头骨炙为末，鸡子白和涂之。 【 《杨氏直指》】

小儿解颅：以丹雄鸡冠上血滴之，随以赤芍药末粉之，甚良。 【 《普济方》】

小儿顖肿软：以青黛冷水调敷之，及兼服化毒丹。 【 《证治准绳》】

小儿顖门生下即肿者：黄蘗末水调贴足心。 【 《普济方》】

小儿顖陷，因脏腑壅塞，血气不荣：用乌鸡骨一两酥炙黄，生地黄焙二两为末，每服半钱，米饮调下。 【 《圣惠方》】

小儿顖陷乃冷也，水调半夏末涂足心。 【 《本草纲目》】

小儿顖陷：绵乌头、附子并生去皮脐二钱，雄黄八分为末，葱根捣和作饼，贴陷处。 【 《全幼心鉴》】

小儿顖陷：以天灵盖炙令黄，捣罗为末，以生油涂之。 【 《证治准绳》】

小儿顶软，因风虚者：蛇含石一块煅七次，酢淬七次，研郁金等分为末，麝香少许，白米饭丸龙眼大，每服一丸，薄荷汤化服，一日一服。 【 《活幼全书》】

小儿顶软：乃肝肾虚，风邪袭入，用附子去皮脐，天南星各二钱为末，姜汁调摊，贴天柱骨，内服泻青丸。 【 《全幼心鉴》】

治小儿头面疮疥：用麻子五升为末，以水和绞取汁，与蜜和敷之，若有白犬胆敷之，大佳。 【 《千金方》，下同】

治小儿头上恶毒肿痤疖诸疮：用男子屎尖烧灰，和腊月猪脂，先以酢泔洗拭清净，干敷之。

治三日小儿头面疮起，身体大热：用升麻、柴胡、石膏各六铢，甘草、当归各十二铢，大黄、黄芩各十八铢，(口父)咀，以水四升煮取二升，分服，日三夜一，量儿大小用之。

治小儿身体头面悉生疮：用榆白皮随多少曝令燥，下筛酢和涂绵，以敷疮上，虫自出。亦可以猪脂和涂之。

小儿头疮，及浸淫黄烂热疮，疥疽阴蚀：用益母草、天麻草切五升，以水一斗半，煮一斗，分数次洗之以杀痒。

治小儿头疮秃疮，经年不瘥：取屋梁上尘土末，和油瓶下滓，以皂荚汤洗敷之。

又：取大虫脂敷之，亦治白秃。

又：发中生疮顶白者，皆以熊白敷之。

治小儿头疮：用胡粉一两，黄连二两，二味为末，去痂拭干敷之，即瘥；更发，如前敷之。

又：取胡粉、连翘各一两，水银半两，以水煎连翘，内胡粉、水银和调敷之。

又：用白松脂、胡粉各二两，水银一两，猪脂四两，合煎去滓，内水银粉调敷之。大人患同。

又头疮流脓：用松香、五倍子、枯矾、府丹各等分为末，洗挣搽之。

小儿头疮：杏仁烧研敷之。 【 《事林广记》，下同】

小儿头疮：熟鸡子黄炒令油出，以麻油腻粉搽之。

小儿头疮：兔丝苗煮汤频洗之。 【 《子母秘录》】

小儿头疮：草鞋鼻子烧灰，香油调敷之。 【 《圣济录》，下同】

小儿头疮：乌梅烧末，生油调涂之。

小儿头疮：以马骨烧灰和酢调敷之。 【 《孟诜》】

小儿头疮，面疮，月蚀：并用蛇蜕烧灰，腊猪脂和敷之。 【 《肘后方》】

小儿头疮，因伤湿入水成毒，脓汁不止：用红曲嚼罨之，甚效。 【 《百一选方》】

小儿头疮：镜面草自干为末，和轻粉麻油敷之，立效。 【 《杨氏家藏方》】

小儿头疮，粘肥及白秃：用皂角烧黑为末，去痂敷之，不过三次即愈。 【 邓笔峯《卫生杂典》】

小儿头疮：以葱汁调腻粉涂之。 【 《集简方》】

小儿头疮：以黄泥裹豉煨熟取研，以纯菜油调敷之。 【 《胜金方》】

小儿头疮：吴茱萸炒焦为末，入水粉少许，猪脂酢调涂之。 【 《圣惠方》，下同】

小儿头疮：枳实烧灰猪脂调涂。

小儿头疮：龟甲烧灰敷之。

小儿头疮：树上干桃烧研，入腻粉麻油调搽。

小儿头疮：用皮鞋底洗净煮烂，洗净疮敷之。

又：用旧皮鞋面烧灰，入轻粉少许，生油调敷。

小儿胎癣，及头生疮，手爬即延生，谓之胎癣。先以葱盐汤洗净，用桑树木蛀屑烧存性，入轻粉等分，油和敷之。

小儿脑疳，鼻痒，毛发作穗，黄瘦：用鲫鱼胆汁滴鼻中三五日，甚效。

小儿头疮，昼开出脓，夜即复合：用鲫鱼长四寸一枚去肠，大附子一枚去皮研末，填入，炙焦研傅，捣蒜封之，效。

小儿头疮：田螺壳烧存性，清油调掺之。

小儿头疮：蚕蜕纸烧存性，入轻粉少许，麻油调敷。

小儿头疮：水磨槟榔晒取粉，和生油涂之。

小儿头面诸疮：用芝麻生嚼敷之。 【 《普济方》，下同】

小儿头疮：糯米饭烧灰，入轻粉清油调敷。

小儿头疮：黑豆炒存性研，水调敷之。

治小儿癞头并身癞等证：以松皮烧灰、白胶香、枯矾、大黄、黄蘗，油调敷患处。

小儿头疮：野外久干牛屎不坏者烧灰，入轻粉麻油调搽。

小儿头疮：用羊粪煎汤洗净，仍似羊屎烧灰同屋悬煤，清油调涂。

小儿头疮：猪(骨同)骨中髓，和腻粉成剂，火中煨香研末，先温盐水洗净敷之。亦治肥疮出汁。

小儿头疮：用猪腰子一个，批开去心膜，入五倍子轻粉末等分在内，以砂糖和面固剂，炭火炙焦为末，清油调涂。 【 《经验良方》，下同】

小儿头疮浸湿，名胎风疮。古松上自有赤厚皮，入豆豉少许，瓦上炒存性，研末，入轻粉香油调涂之。

婴儿胎疮满头：用水边乌臼树根晒研，入雄黄末少许，生油调搽。

小儿头疮：蓼子为末，蜜和鸡子白同涂之，虫出不作痕。 【 《药性论》】

小儿头疮出脓水：用鲍鱼以麻油煎熟，取油频涂。 【 《本草纲目》】

治小儿头疮：以大笋壳烧灰，量疮大小，用灰调生油敷；又加腻粉佳。 【 《证治准绳》，下同】

治小儿头生诸疮：烧鸡卵壳和猪脂敷之。

治鳝攻头：以败龟板酥炙为末，用飞面少许和油涂顶上，留孔出毒，不可调太柔。

小儿头疮久不愈：胡桃仁皮灯上烧存性，碗盖出火毒，入轻粉少许，生油调涂一二次，愈。 【 《卫生总微》，下同】

小儿头疮：绛矾一两，淡豉一两，炒黑腻粉二钱研匀，以桑灰汤洗净掺之，良。

治小儿秃头疮：取雄鸡屎、陈酱汁，苦酒和，以洗疮了敷之。 【 《千金方》，下同】

又：用芫花，腊月猪脂和如泥，洗去痂敷之，日一度。一方用治白秃。

治小儿头秃疮：葶苈子细末先洗敷之。

又：用不中水芜菁叶烧作灰，和猪脂敷之。

治小儿头秃疮：无发苦痒，用野葛末、猪脂、羊脂各一两，三味合煎，令消待冷以敷之，不过三上愈。

治少小秃疮头不生发：用楸叶捣取汁，敷头立生。

小儿秃疮：烧鲫鱼灰，以酱汁和敷之。

小儿头秃：蔓菁子末和酢敷之，一日三上。

小儿赤秃：桑堪取汁频服。

小儿秃疮：大蜈蚣一条，盐一分，入油内浸七日，取油搽之，极效。 【 《海上方》】

小儿白秃：黑葚入罂中曝三七日，化为水，洗之三七日，神效。 【 《圣济总录》，下同】

小儿秃疮：以盐汤洗净，蒲苇灰敷之。

小儿秃疮：冷泔洗净，以羊角葱捣如泥，入蜜和涂之，神效。

小儿白秃：用瓠藤同裹盐，荷叶浓煎，洗三五次，愈。

小儿秃疮：黄蜀葵花、大黄、黄芩等分为末，米泔洗净，香油调搽。 【 《普济方》，下同】

小儿白秃：用虎骨末油调涂之。

小儿白秃：用鼠屎瓦煅存性，同轻粉麻油涂之，即愈。 【 《百一方》】

小儿秃疮：用黑羊粪为末，猪胆调搽。 【 《身经通考方》】

小儿秃疮：白头翁根捣敷一宿，已作疮者，半月愈。 【 《肘后方》】

小儿白秃，马齿苋煎膏涂之，或烧灰猪脂和涂。 【 《圣惠方》，下同】

治小儿赤秃：以赤马皮，白马蹄烧灰，和腊猪脂敷之，良。一方无赤马皮。

小儿白秃：紫草煎汁涂之。

小儿秃疮：韶脑一钱，花椒二钱，脂麻二两为末，以退猪汤洗后搽之。 【 《简便方》，下同】

小儿秃疮：用松香五钱，猪油一两熬搽，一日数次，数日即愈。

又：用沥青二两，黄蜡一两半，铜绿一钱半，麻油一两半，文武火熬收，每摊贴之，神效。 【 《卫生宝鉴》】

治小儿秃疮：羊粪熬汤，洗去痂，用屋悬煤炒罗为末，以麻油涂疮上。 【 《儒门事亲》，下同】

小儿白秃疮者，俗呼为鸡粪秃者是也。可用甜瓜蔓龙头，不拘多吵，河水浸之一宿，以沙锅熬极苦汁滤去瓜蔓，以文武慢火熬成，如稀饧状，盛于磁器中。可先剃头，去尽疮痂，死血出尽，河水洗净，却用熬下瓜蔓膏子一小盏，加半夏末二钱，生姜自然汁一二匙，狗胆一枚同调，不过三两上，立可。大忌鸡、猪、鱼、兔、动气发热之物。

小儿白秃，头上团团白色：以蒜切口，日日揩之。 【 《子母秘录》，下同】

小儿白秃：牛屎厚封之。

小儿白秃：大豆触髅骨各烧灰等分，以腊猪脂和涂。 【 《姚僧坦集验方》】

小儿秃疮：酢和榆白皮末涂之，虫当出。 【 《产乳方》】

小儿白秃：猪蹄甲七个，每个人白矾一块，枣儿一个烧存性研末，入轻粉麻油调搽，不过五上即愈。 【 《本草纲目》，下同】

小儿腊梨头疮：取慈竹内蠹虫捣，和牛溺涂之。

又：用鲫鱼去肠，入皂矾烧研搽。

又：用大鲫去肠，入乱发填满烧研，入雄黄末二钱，先以虀水洗拭，生油调搽。 【 危氏方】

治小儿白秃干壳不出汁：以鸡子七枚去白皮，铜器中熬，和油涂之。 【 《卫生总微》，下同】

又：以陈香薷煎浓汁少许，同脂和胡粉敷之。

又：以鸡窠中草，和白头翁花一处烧灰研细，用腊月猪脂和匀，先用酢泔洗疮，后傅之。

又：以椿、楸、桃三般叶心，取汁傅之，大效。

又：以人屎烧灰末，用腊月猪脂和傅。

又：以虎脂消令凝涂之，日三四次。

又：以酢少许，和净水洗去疮痂，再以温水洗之，挹干，用百草霜入经粉研细，用少许生油调涂。

又：以兔丝煎汤洗之，以竹叶烧灰研细，猪脂和涂。

又：以黑豆炒烟尽杵为末，入腻粉研细，生油调涂。

治久癞头：以黄连细末傅之。 【 《证治准绳》，下同】

治久癞头：以苦参丸食后服之，外用苦参末，油傅之，二月愈。

又：以烧红炭，焠长流水令热洗之，仍用芫荽子煎猪脂去滓，用脂傅患处。

又：以胡荽子、伏龙肝、悬龙尾、黄连、白矾为末，油调傅之。

又：以腊月马脂油搽患处，极效。

治小儿头上软疖：以青濇柿子连皮薄切，焙干杵为细末，每用时，先以温汤洗，捻去其脓血，用药少许，入轻粉三分之一拌匀，以薄薄牛皮胶水调成膏，摊熟帛子上贴之。 【 《卫生总微》，下同】

又：以炒芝麻就铫子中乘热取起，嚼烂敷之。

又：以生油饼剂子一?，捻薄，留一窍于疖上皱，来日脓自出便效，屡验。

又：以兔毛皮不拘多少，烧灰研细，入腻粉少许，用油调涂。

又：用枳壳去穰，周围用糊合于疮上，去脓生肌，屡验极效。

治小儿湿癣：用枸杞根捣作末，和腊月猪脂傅之。 【 《千金方》，下同】

又：以桃青皮捣末和酢敷之，日二。

又：煎马尿以洗之。

又：揩破以牛鼻津傅之。

又：烧狗屎灰和猪脂涂之。

治小儿癣杂疮：白胶香、黄蘗、轻粉为细末，羊骨髓调涂癣上。 【 《儒门事亲》】

治鬼舐头：以儿粪腊猪脂和傅。 【 《证治准绳》，下同】

又：以腊月猪屎烧灰为末，猪脂和傅。

治头皮虚肿，如蒸饼裹水状：以口嚼面傅之。 【 《卫生总微》】

治小儿头秃不生发，若痒，取蔓菁子捣为末，以猪脂调涂于秃处，佳。 【 《圣惠方》】

小儿发迟：陈香薷二两，水一盏，煎汁三分，入猪脂半两和匀，日日涂之。 【 《永类钤方》】

小儿发黄：用腊月猪脂和羊屎灰蒲灰等分傅之，三日一傅，取黑止。 【 《千金翼》，下同】

治发秃不生：先以酢泔清洗秃处，以生布揩令火热，腊月猪脂并细研生铁，煎三沸涂之，日三遍。

又：以酢汁煎大豆烂，去豆煎令稠，涂发即生。 【 《证治准绳》，下同】

又：用贯众烧灰细研，油调傅。

又：用麻子一升熬黑，压取脂，傅头上良。

又：用甑气水主长毛发，以物于炊饭时承取沐头，令其发长密黑润，不能多得，朝朝梳小儿头，渐渐觉有益好。 【 《本草纲目》】

又：用鴈脂涂之。 【 《证治准绳》，下同】

又：以熊白涂之。

又：以羊屎烧灰淋汁，用豉汁洗之，三日一次，不过七次即生。 【 《卫生总微》，下同】

又治血热发薄不生：以桃柳煎汤，入猪胆汁和抹，头发自生。

小儿奶疽生面上：用枫香为膏摊贴之。 【 《活幼全书》】

小儿面疮焮赤肿痛：地榆八两，水一斗煎五升，温洗之。 【 《卫生总微》，下同】

治小儿面上生疮如火烧：以赤薜荔叶杵末，生油调傅。一名山乔麦。

又：以黄粱米一升杵末，蜜水和傅，以瘥为度。

治面上生疮出脓汁：以蛇蜕皮炙焦为末，和猪脂傅上。

治面疮出黄水，以鲫鱼头烧灰研末，和酱清汁傅上，一日易。

治面上坐诸般疮，以兔丝汤洗之。

又：以大麦烧存性为末，生油腻粉调涂，神效。大麦只炒焦黑亦得。

治小儿面湮疮，俗云炼银疮者，是母受胎之日，食酸辣及邪味过度，多生此疮。百药煎五钱，生白矾二钱为细末，小油调，旋搽之，神效。 【 《外科精义》】

小儿诸疳遍身，或面上生疮，烂成孔臼，如大人杨梅疮：用蒸糯米时甑蓬四边滴下气水，以盘承取，扫疮上，不数日即效，神妙。 【 《集简方》】

小儿眉疮：黑驴屎烧灰研，油调涂，立效。 【 《圣惠方》】

小儿眉疮：猪颈骨髓六七枚，白胶香二钱，同入铜器熬稠，待冷为末，麻油调涂。 【 《本草纲目》，下同】

小儿眉疮：小麦麸炒黑研末，酒调傅之。

小儿眉癣：用旋覆花、天麻苗、防风等分为末，洗净，以油调涂之。 【 《卫生总微》】

小儿聤耳：以桑木上露，蜂房炙黄杵末，温酒调下半钱。 【 《本草纲目》，下同】

又：以蚯蚓粪研细吹其中，极效。

耳上生疮：以鸡子白傅之。

小儿耳出脓：用天鹅油调草乌末，入龙脑少许，和傅立效；无则以鴈油代之。 【 《通元论》】

月蚀耳疮：望夜取兔屎纳虾膜腹中，同烧为末傅之。 【 《肘后方》】

小儿耳疮月蚀：胡粉和土涂之。 【 《子母秘录》，下同】

小儿月蚀生于耳后，黄连末敷之。

小儿耳疳生于耳后，肾疳也。地骨皮一味煎汤洗之，仍似香油调末搽之。 【 《蓼川闲录》】

小儿月蚀：蔷薇根四两，地榆二钱为末，先以盐汤洗过傅之。 【 《全幼心鉴》】

小儿耳烂：轻粉枣子灰等分，研油调傅。 【 《摘元方》】

治小儿聤耳：末石硫黄，以粉吹其中，日一夜一。 【 《千金方》，下同】

治小儿耳疮：烧马骨灰傅之。

又：烧鸡屎白，竹筒吹入耳中。

小儿聤耳：硫黄和蜡作挺插之，日二易。

小儿耳疮：屠几上垢傅之。

小儿聤耳：桃仁炒研绵裹，日日塞之。

小儿耳聋：以巴豆一粒蜡裹，针令通透，塞耳中。 【 《卫生总微》，下同】

又：以猫儿捉住老鼠夺之，取其鼠胆汁，灌病耳中。一云只以鼠胆用之亦可。

又：以地龙一条，盐少许，俱贮葱筒中，时动摇则化为水，用点耳中。

又：以米酢一碗，同铁一块弹子大，烧赤投酢中，令耳就上，使气熏入耳中，即效，二三日可治。

又：以葱白于灰火中煨令热，将葱白头内耳中，一日三易。

又：以芥菜子杵烂，入人乳汁和绵裹，内耳中，一日一易。

治沉听新聋：以荆子中蚛虫白粉和油滴耳中。

治久聋：以驴脂和生椒杵烂作丸，绵裹塞耳中。

又：以醇酢微火煎附子至软，削令尖，塞耳中。

治耳中鸣痛：以干百合为末，温水调下一钱，乳后服。

又：以柳树蚛虫粪，水化取汁，调白矾末少许滴耳中，妙。

又：以盐二三升蒸热包裹，以耳枕之，冷即易。亦治耳洪洪声。

治小儿耳鸣如流水，如风声：以生乌头才撅得，乘湿削如枣核，塞耳中，旦用夜易，夜用旦易，不过三日愈。及治耳痒。无即用干者。

治耳中常鸣：以生地黄截塞病耳，数数易之，或以纸裹微煨用。

治耳中肿或自疮：以白矾烧灰研细，每用少许，以苇筒吹其中，日三四次；或以绵裹塞其中。生疮者用胡桃油调着耳内。

治小儿聤耳脓汁出：以硫黄细研，每用少许掺入耳中，日一次，夜一次。

又：以白矾麝香研匀，少少掺入耳。

治小儿疣目：以针及小刀子决目四面，令血出，取患疮人疮中汁黄脓敷之，莫近水，三日即脓溃，根动自脱落。 【 《千金方》】

小儿雀盲，至晚忽不见物：用羯羊肝一具，不用水洗，竹刀剖开，入谷精草一撮，瓦罐煮熟，日食之屡效。忌铁器。如不肯食，炙熟捣作丸，菉豆大，每服三十丸，茶下。 【 《卫生家宝》方】

小儿脑热好闭目，或太阳痛，或目赤肿：川芎藭、薄荷、(石卜)硝各二钱为末，以少许吹鼻中。 【 《全幼心鉴》，下同】

小儿赤眼：水调黄连末贴足心，甚妙。

小儿目瞖，或来或去，渐大侵睛：雪白盐少许，灯心蘸点日三五次，不痛不碍，屡用有效。 【 《活幼口议》】

小儿麸瞖未坚，不可乱药，宜以珊瑚研如粉，日少少点之，三日愈。 【 《钱相公箧中方》】

小儿脑热，常欲闭目：大黄一分，水三合，浸一夜，一岁儿服半合，余者涂顶上，干即再上。 【 《姚和众至宝方》】

婴儿赤目：茶调胡黄连末，涂手足心即愈。 【 《济急仙方》】

婴儿赤目在蓐内者：人乳浸黄蘗汁点之。 【 《小品方》】

小儿疣目：鸡肫黄皮擦之自落。 【 《集要方》】

婴儿目濇，月内目闭不开，或肿羞明，或出血者，名慢肝风。用甘草一截，以猪胆汁为末，每用米泔调少许灌之。

小儿雀目：仙灵脾根、晚蚕蛾各半两，炙甘草、射干各二钱半为末，用羊肝一枚切开，掺药二钱扎定，以黑豆一合，米泔一盏煮熟，分二次食，以汁送之。 【 《普济方》，下同】

小儿雀目：牵牛子末每以一钱用羊肝一片，同面作角子二个炙熟食，米饮下。

小儿目瞖：嫩楸叶三两捣烂，纸包泥裹，烧干去泥，入水少许，绞汁，铜器慢熬如稀饧，瓷合收之，每旦点小儿赤眼，羊肝切薄片，井水浸贴。

治小儿胎赤眼、风赤眼：用小儿吐出蛔虫二条，磁盒盛之，纸封埋湿地，五日取出化为水，磁瓶收，每日以铜箸点之。

治小儿雀盲：以苍朮二钱，米泔浸切片，焙为末，猪肝一两批开，掺药在内，用麻系定，粟米一合，水一碗，砂锅内煮熟，熏眼候温，临卧每服三钱，大效。 【 《世传方》】

治雀盲：不计时用苍朮一两，每服一钱效。 【 《圣惠方》】

小儿雀目：夜明砂炒研，猪胆汁和丸，菉豆大，每米饮下五丸。一方加黄芩等分为末，米泔煮猪肝取汁，调服半钱。 【 《本草纲目》，下同】

小儿雀目：用雀头上血频点之。

小儿雀目：取牛肝生食之。

一用乌牛胆点之。

小儿疳眼：用生鸡肝一具，不拘大小雌雄；二三岁者只用半具，外去衣，内去筋膜，研细如面，入疳积散若干，调极匀，加好熟白酒，厚薄相和，隔汤顿温热，空心通口服，用甜曲酒，少加熟白酒亦佳。服至眼开瞖散方止。 【 《证治准绳》】

小儿目睛上生白膜：以白矾一分，水四合，于热铜器中煎取半合，下白蜜调之，用绵滤过，每用芥子许点之，日三。 【 《卫生总微》，下同】

瞖膜厚重：以猪胆白皮曝干，合作小绳，如粗钗股大，烧作灰，放冷研细，点瞖上三五度，瘥。

治目盲：以猪胆一枚取汁，微火上煎之，可圆如黍米大或芥心大，每用一丸，内眼中，食后。

治睛盲神法：于正月八日，二月八日，三月六日，四月四日，五月五日，六月二日，七月七日，八月二十日，九月十二日，十一月二十日，十二月晦日，每遇上件神日，用桑柴灰一合煎汤，于磁器内澄令极清，稍热洗之；如觉冷即重汤煮令得所，不住手沃之。如法用之，视物如鹰鹘，真有神效。

治雀目：以黄蜡不拘多少，器内熔成汁，取下，入蛤粉相和得所，团成毯子。每用以刀子切下一二钱许，以猪肝一二两批开，掺药在内，麻缕札，水一碗铫内煮熟，乘热气熏眼，至温时并肝食之，神效，日二服。

又：以豆豉于新瓦上炒令黄色，入雄黄半两，同研为细末。每用药一钱，豮猪肝一片批开，掺药裹合，陈米饮煮熟与食之。

又：以石膏为细末，每用一钱，猪肝一片薄批，掺药在中，麻缕缠定，入砂瓶中煮熟，切作块子与食。此方治诸药不效者，服之如神。

小儿疳眼：以乌鲗鱼骨、牡蛎各等分，研为细末，糊丸皂子大，每用一丸，用猪肝一叶同药入清米泔，煮至肝熟为度，和肝食汁送下。

治悞飞麦芒入目不出者：用新布覆目上，持蛴螬于布上摩之，其芒出着布上，甚良。

治诸物入眼，眯之不出者：用好墨清水研汁，铜箸点之即出。

治悞被诸物冲触伤目：以牛尿点之，日二，仍避其风，虽黑睛破损亦愈。

治眼赤肿痛：取嫩槐芽或嫩叶煎汤，放温洗之，白睛如血泪多者，最宜用。

洗赤毒眼：以细(石卜)硝沸汤浸，澄去滓，乘热洗之。

小儿初生目闭：熊胆少许，煎洗七八次愈。 【 《幼幼近编》】

小儿鼻塞，生息肉：用通草、细辛各一两，二味捣末，取药如豆着绵缠头内鼻中，日二。 【 《千金方》，下同】

治小儿鼻塞不通，浊涕流出：杏仁半两，蜀椒、附子、细辛各六铢，四味(口父)咀，以酢五合渍药一宿，明日以猪脂五合，煮令附子色黄，膏成，去滓了，更以涂絮导鼻孔中，日再，兼摩顶。

小儿鼻疳赤烂：兰香叶烧灰二钱，铜青五分，轻粉二字，日敷三次。 【 钱乙小儿方】

小儿鼻蚀：用熊胆半分，汤化抹之。 【 《圣惠方》，下同】

小儿鼻塞头热：用熏草一两，羊髓三两，铫内慢火熬成膏，去滓，日摩背上三四次。

小儿头热，鼻塞不通：取湿地龙粪捻饼，贴顖上，日数易之。

小儿鼻干无涕，脑热也。用黄米粉生矾末各一两，每以一钱贴顖上，日二次。 【 《普济方》】

小儿鼻(上匿下虫)，鼻下两道赤色有疳：以米泔洗净，用黄连末敷之，日三四次。 【 《子母秘录》】

小儿鼻疳蚀烂：胆矾烧烟尽，研末掺之，一二日愈。 【 《集简方》】

小儿鼻塞不通，不能食乳：用醍醐二合，木香、零陵香各四分，汤煎成膏，涂头上，并塞鼻中。 【 《久台》方】

衄血不止：麦门冬、生地各五钱，水煎服立止。 【 《幼幼近编》，下同】

又：用车前叶捣汁饮之，甚效。

小儿鼻塞：以槐叶为末，用乳母唾调，厚涂顖门上。 【 《庄氏家传》】

鼻塞不通：以天南星大者一枚，微炮为末，以淡酢调涂绯帛上，以贴顖上，炙热手频熨之。 【 张鸡峯方】

鼻塞不闻香臭，水出不止者：用蒺藜子半掬为细末，以水一小盏煎至减半，令患人仰卧，满含饭一口，以药汁灌鼻中，不过再，即嚏病出。儿大者有此病，小者未有。 【 《卫生总微》，下同】

治鼻中生疮有脓：取黑牛耳中垢，先搌鼻中脓尽，敷之。

治齆鼻有宿肉，出气不快，不闻香臭：以白矾未和面脂绵裹，塞鼻中数日，宿肉随药自出。

针灸

《千金方》曰：小儿顖陷，灸脐上下各半寸，及鸠尾骨端；又足太阴各一壮。

《医学纲目》曰：顖门不合，脐上脐下各五分二穴，灸三壮，灸疮未发先合。

《古今医统》曰：小儿陷顖，灸水分七壮，禁针。水分在下脘下一寸，脐上一寸，穴当小肠下口，至是泌别清浊，水液入膀胱，渣滓入大肠，故曰水分。或针长强三分，灸则五壮。长强一名气之阴郄，一名撅骨。在脊骶骨端，计三分，伏地取之乃得，足少阴、少阳结会督脉，别走任脉。

《原机启微》曰：治小儿雀目，夜不见物，灸手大指甲后一寸内廉，横文头白肉际，灸一壮，炷如小麦大。

《卫生宝鉴》曰：小儿疳眼，灸合谷二穴各一壮、炷如小麦大，在手大指次指两骨间陷者中。

《医学网目》曰：小儿乳癖目不明者，灸肩中俞二穴各一壮。在肩甲内廉去脊二寸陷中。

《古今医统》曰：小儿三五岁，两眼每至春秋忽生白瞖遮瞳子，疼痛不可忍，灸大椎上一壮。

小儿斑疮入眼，灸大椎二穴，顶后第一椎下两傍各一寸半。

小儿目濇怕明，状如青盲，灸中渚二穴各一壮，左手小指次指大节后陷中。

小儿热毒风盛，眼晴疼痛，灸手中指本节头三壮，名拳尖也。

医案

万氏《幼科发挥》曰：一儿颈细，其父常问于予，可养何如？予曰：颈者头之柱也，颈细则不能任元，在父母调养之，八岁后再议。至五岁死。

一儿解颅，未一岁，认字念书，父母甚爱之。予曰：此儿胎禀不足，肾虚解颅，真阳弱矣；聪慧早发，真阳泄矣。恐贻父母忧。未一岁而发搐死。

一儿头缝四破，皮光而急，两眼甚小。予曰：脑者髓之海也。肾主骨，髓中有伏火，故髓热而头破，额颅大而眼楞小也。宜服地黄丸。父母不信，至十四岁而死。

一小儿头患疖甚多，寒热作痛，时季夏，乃形病俱实。先用人参败毒散加黄连、香薷一剂，其痛顿止。次用仙方活命饮，未三服，大者出脓，小者自消。后食厚味复发，用清胃散、活命饮各一服而愈。

一小儿头面肿痛焮赤，属胃经热毒。先用仙方活命饮，次用清胃散而痊。后口舌生疮。别搽末药，腹痛重坠，作呕不食，手足指冷。余谓脾胃虚寒，用异功散加升麻而痊。

一小儿生旬余，头患毒高寸许，有赤晕，势危急。卧镰砭出黑血，儿即安。翌日眉间有患，亦有赤晕。余意宜砭之。众议第二日砭之。果血凝不出，腹胀而殁。

一小儿头面患热毒，服清胃之药，肿痛益甚。余谓毒气炽盛而瘀血不散也。用仙方活命饮二剂而愈。后因伤食，朝寒暮热，头面仍患之。服降火之剂，口舌赤肿，手足并冷。余谓胃气腹伤而虚寒也，用五味异功散而愈。

薛氏《保婴撮要》曰：一小儿颅解足软，两膝渐大，不能行履。用六味地黄丸加鹿茸治之，三月而起。

一小儿十四岁，解颅，自觉头大，视物皆大，畏日羞明，此是禀赋肾气怯弱，用六味丸加五味鹿茸，及补中益气汤加山药、山茱萸，半载渐愈，二载而顖合。既婚之后，仍复顖门开解，足心如炙。喜其断色欲，薄滋味，口服前药二剂，三载而愈。后入房两腿痿软，又教以服前丸，守前戒而愈。

一小儿年十四岁而近女色，发热吐痰；至有室两目羞明，头觉胀大；仍不断欲，其头渐大，顖门忽开。用地黄丸益气汤之类，断色欲年余而愈。

一小儿年十三岁患前证，内热晡热，形体倦怠，食少作渴，余以为所禀怯弱，用六味丸加鹿茸补之，不越月而痊。

一小儿吐泻发热，顖陷作渴，用七味白朮散，母子并服而愈。

一小儿久病发热，其顖或陷或填，手足或温或冷，余用补中益气汤加蔓荆子、炮姜治之而安。

一小儿顖陷吐泻，手足并冷，用白朮散加木香炮姜治之而愈。后伤食腹痛，手足复冷，用六君子炮姜治之；更加昏愦，口角流涎，此脾胃虚寒之甚也，急加附子遂愈。

一小儿病后，其顖或陷或填，此脾胃虚热也。朝用补中益气汤加蔓荆子、炮姜、木香治之而顖平，但作泻口干，用白朮散以生胃气而愈。

吴江史万湖子七岁，患吐泻，顖目顿陷，天柱骨倒，兼面赤色。余适在彼，先用补中益气汤加附子一剂，其泻止而诸证愈；又用钱氏地黄丸料煎服顿安。

一小儿七岁，夏间过食生冷之物，早间患吐泻，面赤作渴，手足并热，项软顖陷；午后面色顿白，手足并冷，脉微欲绝。急以六君子汤加附子，一剂诸证顿除，顖顶顿起而安。小儿易虚易实，故虽危证，若能速用对证之药，亦可回生。

一小儿九岁，因吐泻后项软面白，手足并冷，脉微细，饮食喜热。余先用六君子汤加肉桂，五剂未应；更加炮姜，四剂诸证稍愈，面色未复，尺脉未起；佐以八味丸，月余面色微黄，稍有胃气矣；再用前药，又月余饮食略增，热亦大减。乃朝用补中益气汤，食前用八味丸；又月余元气渐复，饮食举首如常；又月余而肌肉充盛，诸病悉愈。

一小儿十二岁，疟疾后项软手足冷，饮食少思。粥汤稍离火食之，即腹中觉冷。用六君子汤加肉桂、干姜，饮食渐加；每饮食中加茴香、胡椒之类，月余粥食稍可离火：又用前药百剂，饮食如常，手足不冷；又月余其首能举。后饮食停滞，患吐泻，项仍痿软。朝用补中益气汤，夕用六君子汤及加减八味丸，两月余而项复举。毕姻后眼目昏花，项骨无力，头自觉大。用八味丸、补中益气汤，三月余元气复而诸证退。后每入房劳役，形气殊倦，盗汗发热，服后二药即愈。

一小儿项软，服前二药而愈。毕姻后患解颅，作渴发热。以二药作大剂，煎熟代茶恣饮。两月余而渴热减，年余而颅顖合，又年余而肢体强。若非慎疾，虽药不起。

薛氏《外科心法》曰：小儿头患白疮，皮光且急，诸药不应，名曰脑疳疮，乃胎毒挟风热而成也。服以龙胆丸及吹芦荟末于鼻内，兼擦解毒散而愈。若重者发结如穗，脑热如火，遍身出汗，腮肿胷高，尤当服此药。

一小儿头面患疮数枚，作痒出水，水到处皆溃成疮，名曰黄水疮也。用菉豆粉、松香为末，香油调敷，饮以荆防败毒散而愈。

一小儿头面生疮数枚，作痒，疮痂积累，名曰粘疮。以枯白矾黄丹末等分，麻油调搽，更饮败毒散而愈。

薛氏《保婴撮要》曰：一小儿发稀短少，属足三阴虚。用六味地黄丸、补中益气汤年余而效。

一小儿三岁发稀短少，体瘦骨立，发热作渴，目黑睛少，服肥儿丸不应。此肾虚疳证也，前丸乃脾胃经之药，久服则肾益虚而疳益甚。用六味丸加鹿茸、五味子半载而愈。

一小儿发黄成穗，用地黄丸加鹿茸、五味子为主，佐以补中益气汤，半载而愈。

一小儿患疮疥于发际之间，作痒。诊其母，有肝火。用加味逍遥散加漏芦，用牛黄解毒丸、解毒散而愈。

一小儿患于左耳发际，渐延上头作痒，此禀肝胆二经热毒，用柴胡清肝散，母子并服而愈。后不戒膏粱，复发，脓水淋漓，右颊赤色，此胃经有热，先用清胃散，仍用柴胡清肝散治肝火，母子俱服；又用立效散、牛黄解毒丸而愈。

薛氏《保婴撮要》曰：一小儿腮肿，肉色不变，大便不实，属胃经虚热，用五味异功散加升麻柴胡而愈。又乳母饮酒兼怒，两腮赤肿，憎寒发热，用加味清胃散二剂、加味逍遥散一剂治其母，儿亦饮数滴而愈。

一小儿腮颏肿痛，后其内出脓，久而不愈。视其母，两脸青黄，属郁怒所致。朝用加味归脾汤，夕用加味逍遥散，母子皆愈。

《儒门事亲》曰：黄氏小儿面赤肿，两目不开。戴人以(金非)针刺轻砭之，除两目尖外，乱刺数十针，出血三次乃愈。此法人多不肯从，必欲治病，不可谨护！

一小儿眼发赤，其母买铜绿欲洗儿目，煎成，家悞与儿饮之，须臾大吐，吐讫立开。

清州王氏子年十余岁，目赤多泪，众工无效。戴人见之曰：此儿病目?，当得之母腹中被惊。其父曰：姙娠时在临清被围。戴人令服瓜蒂散加郁金，上涌而下泄，各去涎沫数升。人皆笑之。其母亦曰：儿腹中无病，何吐泻如此？至明日，其目耀然爽明。李仲安见而惊曰：奇哉此法救人！其日又与头上出血，及眉上鼻中皆出血。吐时次用通经散二钱、舟车丸七十二粒，自吐却少半；又以通经散一钱投之。明日又以丹车丸三十粒投之，下十八行，病更不作矣。

戴人女僮至西华，目忽暴盲，不见物。戴人曰：此相火也，太阳阳明气血俱盛。乃刺其鼻中、攒竹穴与顶前五穴，大出血，目即明。

薛氏《保婴撮要》曰：一女子年十四，因恚怒，先月经不行，寒热胷痛；后两目生瞖青绿色，从外至内。余谓寒热胁痛，足厥阴之证也；瞖从外眦起，足少阳之证也；左关脉弦数，按之而濇，肝惊风热兼血滞也。遂以加味逍遥散加防风、龙胆草，四服而寒热胁痛顿减；用六味丸月余而瞖消。

一小儿十五岁，两目白瞖，腹胀，通身似疥非疥，晡热口干，形体骨立。此肝疳之证也。用六味肥儿丸而痊。后阴茎作痒，小便澄白，疮疥益焮，状如大风。用大芦荟四味肥儿丸，诸证渐愈；又用大芜荑汤而痊。

一小儿白睛多，吐痰发搐。先用抑青丸四服而痰搐止，后用地黄丸年许而黑睛多。

一小儿白睛多，三岁不能行，语声不畅，两足非热则冷，大便不实。朝用补中益气汤加五味子、干山药以补脾肺，夕用地黄丸加五味子、牛膝、鹿茸补肝肾，不三日而痊。

一小儿眼白腿软，两足热，面似愁容。服地黄丸两月余渐健；服年余白睛渐黑，出痘无恙。

一小儿雀盲眼札，服煮肝丸而目明，服四味肥儿丸而目不札。

一小儿目无光芒，视物不了了，饮食少思，大便不调，服大芜荑汤九味芦荟丸而愈。后饮食停滞，妄用消导克伐之剂，目证仍作，至晚尤甚。用人参补胃汤渐愈，又用五味异功散、四味肥儿丸而痊。

一小儿九岁，素有肝火，两目生瞖，服芦荟肥儿等丸随愈。至十四岁后，遇用心过度，饮食不节，即夜视不明。用补中益气汤，人参补买汤，四味肥儿丸而愈。

一小儿眼泡微肿，欬嗽恶心，小便泔白。余谓脾疳食积。以五味异功散为主，佐以四味肥儿丸而愈。后不节饮食，夜视不明。余曰：此脾胃复伤，须补养为主。不信，乃服峻厉之剂，后变风证，竟不起。

一小儿因发热表散出汗，眼赤发搐；审其母，素有肝火发热。以异功散加柴胡、升麻，子母并服稍愈；又用加味逍遥散，其热顿退；继用补中益气汤、六味地黄丸，母子寻痊。

一小儿目赤作痛，咬牙寒热。余谓肝经风热。用柴胡饮子一剂而赤痛止，又用四物、参、芪、白朮、柴胡而寒热退，又用补中益气汤而饮食加。

一小儿眼素白或青，患眼赤作痛；服降火之剂，眼如血贯；脉洪大或浮缓，按之皆微细。用十全大补汤加柴胡、山栀数剂，外证渐退而脉渐敛，又数剂而愈。

一小儿停食腹痛，服巴豆之药，更加目赤作痛，寒热往来，饮食少思，手足并冷，余用六君升麻、炮姜，诸证顿愈，惟寒热未已，用四君、柴胡、升麻而安。

一小儿眼赤痛，服大黄之药，更加寒热如疮，余谓脾胃复伤，用四君、升麻、柴胡、炮姜、钓藤钩而寒热愈；又用补中益气汤间服而目疾痊。

一小儿因乳母恚怒，患发热等证，儿患目痛，兼作呕吐。先用小柴胡汤，子母俱服，顿安。但儿晡热仍呕，以异功散加升麻、柴胡治之痊。

一小儿生下目黄，三日面赤黄；一小儿旬日内目黄而渐至遍身。此二者胎禀胃热，各用泻黄散一服皆愈。

一小儿旬日面目青黄，此胃热胎黄也，用泻黄散，以乳调服少许即愈；后复身黄吐舌，仍用前散而安。

一小儿患目黄，知其乳母食郁身黄所致，以越鞠丸治母，泻黄散治子，并愈。

一小儿面青寒热，形气瘦弱，眼目生瞖，用九味芦荟丸、五味异功散，目瞖渐退；乃以四味肥儿丸、五味异功散而肌肉生。

一小儿眼每生瞖，皆因乳母恚怒而作，用九味芦荟丸、柴胡栀子散，母子服之并愈。

一小儿乳哺失节，服药过剂，腹胀少食，大便不调，两眼生花。服治眼之药，渐生浮瞖。余用异功散加当归、柴胡，饮食渐进，便利渐调；少佐以九味芦荟丸，其眼渐明；乃用人参补胃汤、肥儿丸而痊。

一小儿未周岁，目内有瞖。余谓此禀母肝火所致。询其母果素多恚怒，见患瘰疬目疾，自乳其子。余用地黄丸治之，其母稍愈；后彼无此药，其子遂瞽。

一小儿十二岁伤寒欬嗽发热。服发散之药，目渐不明；服降火等药，饮食日少，目渐生臀。余谓中气虚，用人参补胃汤，饮食渐进；又用千金补肝丸，及熏眼之法而痊。

一女子十二岁，目生白瞖，面黄浮肿，口干便泄，用四味肥儿丸而痊。

一小儿目羞明瘾濇，两足发热，大便不实，食少时欬，仍欲治肝怯风。余曰：两足发热，小便不调，肾肝虚也；大便不实，食少时欬，脾肺虚也。朝用补中益气汤，夕用六味地黄丸，元气渐复；乃佐以四味肥儿丸，又月余而痊。

一小儿目痛，恪服泻火治肝之药，反加羞明瘾濇，睡中惊悸，悲啼。此肝经血虚火动伤肺也，用五味异功散加山栀补脾土清肺金，用地黄丸滋肾水生肝血而安；乃兼服四味肥儿丸而痊。

一小儿自脱胎，即两目赤肿，或作痒，或作瞖，此胎禀肝火耳，用六味芦荟二丸而愈。

一小儿目青发搐，直视叫哭。或用牛黄清心丸，加咬牙烦闷，小便自遗。余谓肝经血气虚甚也，用补中益气汤及六味地黄丸而痊。

一小儿发搐目札，属肝胆经风热，先用柴胡清肝散治其肝，后用地黄丸补其肾而愈。

一小儿目痛兼痒，因膏梁积热，仍口渴饮冷便秘。先用泻青丸疏导肝火；更用清胃散煎熟，磨生犀角服之，以解食毒；又用四味肥儿丸以治肝证而痊。

一小儿目疾久不愈，用大芜荑汤五剂，蟾蜍丸数服，又用四味肥儿丸而愈。

一小儿十四用功劳苦，半载后自汗盗汗，形体殊倦。朝用补中益气汤加五味子蔓荆子，夕用十全大补汤，寻愈。后毕姻，因吐痰头晕，恪服清痰理气之药，忽目不能开。余用地黄丸、十全大补汤，三月余而痊。

吴江史氏孙，自乳儿时患目疾，年二十，目札头摇。用金匮肾气丸，愈而复作，两目生瞖；用聪明益气汤并前丸，既愈而复发，形体消瘦，脉数洪大；用补中益气汤及前丸而痊。

一小儿因惊眼札或搐，先用加味小柴胡汤加芜荑、黄连以清肝热，又用地黄丸以滋肾生肝而痊。

一小儿两目连剳，或色赤，或时拭眉，此肝经风热欲作肝疳也，用四味肥儿丸加龙胆草而痊。

一小儿白睛多，吐痰发搐，用地黄丸为主，佐以抑青丸而搐止；后用世传地黄丸而黑睛多。

一女子十四岁，两目作痛，或发痒，或头运，或头痛，或两胁作痛，或寒或热，内热口渴，少食，经候不调，此肝脾二经气血虚而有热也，用补中益气汤、柴胡清肝散而愈。后左眉上结一核，如豆许，渐大如栗，腐而作痛，此肝经火燥而血病也，用加味逍遥散，月余腐肉脱，乃用八珍汤及前药而愈。

一小儿九岁目札畏明，年深不愈。或以为实火，服泻青丸之类益甚。求治于予，仍欲泻肝。余谓肝经虚火，用地黄丸补之而愈。夫肝气为阳为火，肝血为阴为水。肝经之证，若非肝火血燥而生风，必因肝血虚而火动。其初患而病气形气俱实者，宜少与泻青丸泻之；其久患而病气形气俱虚者，当与地黄丸补其肾肝。盖此证原因，肝血少而生风耳，不可辄用泻青峻剂。经云，凡病虚则补其母，实则泻其子。前证果肝经实热，宜用柴胡、黄连之类以治心火。治者审焉。

一小儿十三岁，目久痛，渐生青绿瞖，后赤烂，左关脉弦数，用九味芦荟丸、加味逍遥散而愈。毕姻后复发，用滋阴肾气丸为主，佐以加味逍遥散而痊。

一小儿十五岁因大劳目赤作痛，发热作渴，脉洪大而虚，用八珍汤加炒黑山栀一剂，诸证顿退；又用补中益气汤而痊。后因梦遗，目仍赤痛，用六味地黄丸料加五味子二剂而痛止，又三十余剂而复明。

一小儿目内色青发搐，目直上视，叫哭不已，或用牛黄清心丸不愈，反咬牙烦闷，小便自遗。此肝经血气虚甚故耳。余用补中益气汤及六味地黄丸而痊。

一小儿发搐目札，属肝胆经风热，先用柴胡清肝散以清其肝，后用六味地黄丸以补其肾而痊。

万氏《幼科发挥》曰：王氏一女四岁，耳后侧有结核，问予。予曰：非疬疮，乃痰核也，不必治，亦不为害。他医惑之。作疬而治，用盘蝥内消之药过多，脾胃受伤，致成疳劳而死。哀哉！马刀多生于耳前后，肿硬赤痛，俗名痄腮，用败毒散敷之神效。

薛氏《保婴撮要》曰：一小儿耳内出脓，秽不可近，连年不愈，口渴足热，或面色微黑，余谓肾疳证也，用六味地黄，令母服加味逍遥散而愈。后因别服伐肝之药，其证复作，寒热面青，小便频数，此肝火血燥也，用柴胡栀子散以清肝，六味地黄丸以滋肾，遂痊。

一小儿耳内出脓，久不愈。视其母两脸青黄，属乳母郁怒致之也。遂朝用加味归脾汤，夕用加味逍遥散，母子皆愈。

一小儿十二岁，素虚羸，耳出脓水，或痛或痒。至十四稍加用心，即发热倦怠，两腿乏力，八年矣。用补中益气汤及六味地黄丸稍愈。毕姻后不守禁忌，恶寒发热，头运唾痰。余谓肾虚不能摄水而似痰，清气不能上升而头运，阳气不能护守肌肤而寒热。遂用补中益气汤加蔓荆、附子一钱，四剂不应；遂用人参一两、附子一钱，二剂而应；乃用十全大补汤百余剂而痊。又因大劳入房，喉瘖痰涌，两腿不遂，用地黄饮子顿愈，仍用十全大补汤而安。后又起居失宜，朝寒暮热，四肢逆冷，气短痰盛，两寸脉短，用十全大补汤加附子一钱，数剂而愈；乃去附用人参三钱，常服始安。

一小儿耳中流脓，项中结核，眼目或札或赤痛，小便或痒或赤濇，皆肝胆经风热之证也，用四味肥儿丸悉愈。

一小儿因乳母恚怒，兼经行之后，多食炙煿，儿遂耳内作痛出脓。余先用加味小柴胡汤，次用加味逍遥散，令其母服之，子母并愈。

一小儿耳出秽水，属肝肾不足，先用九味芦荟丸而痊。毕姻后，面黄发热多病，又用黄蘗、知母等药，更胷隔痞满，饮食少思，痰涎上壅；又利气化痰，加噫气下气。余用六君子、补中益气二汤，加干姜、木香等味治之，寻愈。

一小儿年十余岁，鼻衄，肝脉弦数。肝藏血，此肝火血热而妄行，用小柴胡加山栀、龙胆草四剂而血止；又用四物、芩、连、芦荟、山栀、甘草作丸服；又以地黄丸滋肾水生肝血而愈。

一小儿久鼻衄，右腮鼻准微赤，此脾胃传热于肺而不能统也，先用六君、桔梗、当归、山栀而血止，次用人参黄芪散以调补脾肺而愈。

一小儿欬嗽恶心，鼻塞流涕，右腮青白，此乃脾肺气虚而外邪所乘也，先用惺惺散，欬嗽顿愈；但饮食不思，手足指冷，用六君子少加升麻一剂而痊。

一小儿潮热鼻衄，烦渴便秘，气促欬嗽，右腮色赤，此肺与大肠有热也，用柴胡饮子一服诸证顿愈；后因惊复作，微搐烦闷，此肝脾气血虚也，用四君子加芎、归、钓藤钩而愈。

一小儿遍身生疥，穵鼻出血，因肝脾有热，用四味肥儿丸而愈。后食炙煿，鼻血复出，疮疥复发，先用清胃散二剂，又用四味肥儿丸月余而痊。

一小儿鼻衄，滞颐，作渴，时汗，乃胃经实热也，先用泻黄散二服而滞颐止，又用四味肥儿丸数服而鼻血愈。后鼻不时作痒，发渴便血，用圣济犀角地黄汤四剂，母子并服；别令儿更服四味肥儿丸，月余而愈。

一小儿鼻衄发热作渴，右腮青色，余谓肝火乘脾，先用加味逍遥散，母子并服，热渴渐止；另用五味异功散，少加柴胡、升麻，与子服之而愈。

一小儿鼻衄，服止血之剂，反见便血，右腮色黄或赤，此脾气虚热不能统血也，用补中益气汤，又用五味异功散加柴胡、升麻而愈。

一小儿鼻衄久不愈，四肢倦怠，饮食少思，恶风寒，此脾肺虚也，先用五味异功散而鼻血止；又用补中益气汤而不畏风寒；继用四君少加柴胡、升麻而愈。

一小儿鼻衄，两颏赤，余谓禀赋肾气不足，虚火上炎也。不信，别服清热凉血之药，病益甚。余用地黄丸果效。毕姻后，虚证悉至，用八珍汤、地黄丸料寻愈。

一小儿鼻衄作渴，喘嗽面赤，此心火刑肺金也，用人参平肺散及地黄丸料，加五味、麦门冬而痊。

一女子七岁，鼻生息肉，搽攻毒之药，成疮肿痛，外以黄连甘草黄蘗末敷之，以解热毒；更以加味逍遥散清肝火；佐以四味肥儿丸而愈。

一女子鼻中及下部常出息肉，屡用毒药蚀之，各挺出一条三寸许，先与龙胆草汤为主，以加味逍遥散为佐而愈。

一小儿肌体瘦弱，嗜土炭煤灰，后鼻间不利，恪服清热之剂，肌体愈瘦，食少热甚，善惊善怒，小便良久变白，鼻中出息肉二寸许，其下颈间结小核，隐于筋肉之间，余谓肝脾虚羸之变证。不信，乃内清肺火，外用腐蚀，喉间亦腐。余先用五味异功散加升麻、柴胡、芜荑为主，更用四味肥儿丸为佐，脾气渐健；夕用九味芦荟丸为主，以五味异功散为佐而愈。

一小儿小便不利，鼻干衄血，鼻间色赤；属脾肺有热。用济生犀角地黄汤，前证已愈。后颏间常赤，作渴，有痰，此禀赋肾气不足。用地黄丸而诸证皆痊。

薛氏《外科心法》曰：一小儿鼻外生疮，不时揉擦，延及两耳，诸药不效，以芦荟丸服，及松香、菉豆末搽之而愈。

一小儿欬嗽喘逆，壮热恶寒，皮肤如粟，鼻痒流涕，咽喉不利，颐烂吐红，气胀毛焦，作利，名曰肺疳。以地黄清肺饮，及化(上匿下虫丸)治之而愈。