《素问·灵台秘典论》云：“心者，君主之官，神明出焉；肺者，相传之官，治节出焉；肝者，将军之官，谋虑出焉；胆者，中正之官，决断出焉；膻中者，臣使之官，喜乐出焉；脾胃者，仓廪之官，五味出焉；大肠者，传导之官，变化出焉；小肠者，受盛之官，化物出焉；肾者，作强之官，伎巧出焉；三焦者，决渎之官，水道出焉；膀胱者，州都之官，津液藏焉；气化则能出矣。”（按：此以脾胃合为一官，恐错简耳。《灵枢·刺法补遗篇》云：

脾者，谏议之官，知周出焉；仓廪之官，五味出焉，补此方是十二官之数也。

甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡，大肠庚位原相属，牡肺（《内经》云：“肺为牡脏。”辛方更可详，壬水为膀胱肾癸合，三焦附丙膻（膻中即心包络）丁藏（旧诀云：“三焦亦向壬中寄，胞络同归入癸方”，今欲张氏改正。）阳干宜纳阳之腑，阴（脏）配阴干理自彰。

脏腑内景，各有区处。咽喉二窍，同出一腕，异途施化。喉窍俗名气管，咽窍俗名食管。喉系坚空，连接肺本，为气息之路，呼吸出入，下通心肝之窍，以激诸脉之行，气之要道，以行肌表脏腑者也。咽系柔空，下接胃本，为饮食之路，水谷同下，并归胃中，乃粮运之关津，以司六腑之出纳者也。喉下为肺，谓之华盖，以覆诸脏，主呼吸出入，为人身之管龠。肺之下为心，为五脏六腑之君主。心有丝络，上系于肺。肺受清气，下乃灌注。心之下，有心包络，即膻中也，象为仰孟，为心之外胃。凡脾胃肝胆，两肾膀胱，各有一系，系于包络之旁，以通于心。此下有膈膜，遮蔽浊气，使不得上熏心肺。膈膜之下有肝，肝之短叶中，有胆附焉，此喉之一窍也。施气运化，熏蒸流行，以成脉络者如此。咽至胃，长一尺六寸，通谓之咽门。咽下是膈膜，膈膜之下为胃，主纳受饮食。胃之旁有脾，脾动则磨胃，食乃消化。胃之左有小肠，小肠上口，即胃下口，左回叠积十六曲。右有大肠，大肠上口，即小肠下口，亦盘十六曲，后趋肛门，以出滓秽。膀胱当小肠下口，受小肠泌别，其汁清者渗入于此，粗者转入大肠，脐下一寸，名水分穴，即指此而言也。膀胱上面，无所入之窍，止有下口，其出其入，全假三焦之气化施行，此咽之一窍也，资生气血，转化糟粕之出入者如此。

三焦之说，古今议论不一，但以字义求之则得矣。夫所谓“三”者，取象三才，其腔腹周遭上下，全体包罗不遗也。所谓“焦”者，火之象也，色赤属阳之谓也。其与心包络相表里者，以三焦为脏腑之外卫，心包络为君主之外卫，犹乎帝阙之重城，故皆属阳，均称相火，而其脉络，原自相通，故为表里也。肾有二，先天之本也，居于脊膂十四椎下，两旁相去各一寸五分，形如豇豆相并，左肾为天一之水，右肾为地二之火。诸家各立议论，前后迥不相同，然群言淆乱衷于圣，余惟以《内经》为主。张隐庵与其徒朱济公问答，于《内经》之旨，甚为晓畅，今录于后。

朱济公问曰：有云两肾皆属水，命门居两肾之中，在脊之十四椎内，为三焦生气之原，有如坎中之满，此说甚为有理。

曰：此不经之语耳。夫医道始于黄岐，脏腑血气之生始出入，非生知之圣，孰能究其精微，奈何后学不体认圣经，反好为异说。夫人之始终胚胎，犹太极耳。三月而成形，先生两肾，犹太极而生两仪，天一之水生木，木生火；地二之火生土，土生金；是先天止有水火，后天始备五行，五行之中有二火，合而为三阴三阳，以配六脏六腑。故《灵枢·本枢篇》曰：“少阳属肾（此“肾”字指右肾，）肾上连肺（此“肾”字指左肾，）故将两脏。盖少阳乃三焦之生气，发于右肾，上合包络，为相火之原，左肾属水，上连于肺，故为两脏也。（右肾而上合左膻，左肾而上连右肺，是阴阳水火互换互根之道。）又《本脏篇》曰：肾合于膀胱三焦，《素问·咳论》曰：肾咳不已，则膀胱受之，久咳不已，则三焦受之。是《内经》止曰肾，而原无命门之名。盖以一肾合三焦，一肾合膀胱，是为两脏而配合两腑者也。夫人秉阴阳水火而生，若以两肾象坎，取其中满，而名命门，将何脏以象离，取其中虚，而又名何物乎。学人不可为前人所惑。

济公复问曰：《难经》谓右肾主男子藏精，女子系胞。师言为相火生气之原，是左肾主水，右肾主火，精水止生于左，而胞当偏于右矣。曰：非此之谓也。夫天地阴阳之道，在无形之气，曰阴曰阳，有形之气，曰水曰火，在人之元神，曰气曰精，天一生水，地二生火，阴中有阳，阳中有阴，两肾之气，交相贯通，左右皆有精有气，水即是精，火即是气，阴阳水火，互相资生，否则孤阳不生，独阴不长矣。夫藏精系胞之说，亦不过分别男女而言。然五脏主藏精，在女子未尝无精。胞为血海，膀胱为胞之室，在男子亦未尝无胞者也。胞之所系，盖言天主生物，地主成物，故系于右，乃气之所感，非胞之联系于右肾也。如云：日月星辰系焉，亦大气之所载，日月营运，星移斗转，又何尝有所系带乎。

心，火脏，身之主，神明之舍也。《小篆》尝言：心字，篆文只是一倒火字耳。盖心，火也，不欲炎上，故颠倒之，以见调燮之妙也。祝无功曰：庖氏一画，直竖之则为 ，左右倚之则为 为HT ，缩之则为 ，曲之则乙，乙 圆而神，一 HT 方以直。世间字变化浩繁，未有能外一 HT 架构之者，独心字欲动欲流，圆妙不居，出之乎一 HT 之外，更索一字与作对不得。正以“心”者“新”也，神明之官，变化而日新也。心主血脉，血脉日新，新新不停则为平人，否则病矣（其合脉也，其荣色也，开窍于舌。

肝木脏，魂所藏也。肝者干也，以其体状有枝干也。又位于东方，而主生气。时医昧其理，反云肝无补法，宜凉伐。只泥木克土之一说，而不知后天八卦配《河图》之象，三八为爪居东，即后天震巽之位，巽上坤下则为观。《易》曰：“观天之神道，而四时不忒，上坤下震，则为复。”《易》曰：“复其见天地之心乎，为义大矣哉。”（其合筋也，其荣爪也，开窍于目。

脾为土脏，藏意与智，居心肺之下，故从卑。又脾者裨也，裨助胃气，以化谷也。《经》云：“纳谷者昌。”其在此乎（其合肉也，其荣唇也，开窍于口。

肺，金脏，魄所藏也。肺者，沛也，中有二十四孔，分布清浊之气，以行于诸脏，使沛然莫御也。《内经》曰：“肺恶寒”。又曰：“形寒饮冷则伤肺。”勿只守土克金之一说也（其合皮也，其荣毛也，开窍于鼻。

肾，水脏，藏精与志，华元化谓：为性命之根也。又：“肾者，任也，主骨而任周身之事，故强弱系之。”《甲乙经》曰：“肾者，引也，能引气通于骨髓。”《卮言》曰：“肾者，神也，妙万物而言也。”（其合骨也，其荣发也，开窍于二阴。

胃属土，脾之腑也，为仓廪之官，五谷之府，故从田，田乃五谷所出，以为五谷之市也。又胃者卫也，水谷入胃，游溢精气，上出于肺，畅达四肢，布护周身，足以卫外而为固也

（字从詹，不从旦。胆音檀，乃口脂泽也，与胆不同。今从胆者，乃传袭之误也胆属木，肝之腑也，为中正之官，中精之府，十一经皆取决于胆。人之勇、却、邪、正，于此詹之，故字从詹。又胆者担也，有胆量方足以担天下之事。肝主仁，仁者不忍，故以胆断，胆附于肝之短叶间，仁者必有勇也。

大肠，传导之官，变化出焉，属金，为肺之腑。小肠，受盛之官，化物出焉，属火，为心之腑。人纳水谷，脾化气而上升，肠则化而下降。盖以肠者畅也，所以畅达胃中之气也。

肠通畅则为平人，否则病矣。

三焦者，上、中、下三焦之气也。焦者，热也，满腔中热气布护，能通调水道也，为心包络之腑，属火。上焦不治，则水泛高原；中焦不治，则水留中脘；下焦不治，则水乱二便。三焦气治，则脉络通而水道利，故曰“决渎之官”。

心乃五脏六腑之大主，其包络为君主之外卫，相火代君主而行事也，所以亦有“主”名。何以系之以手，盖以手厥阴之脉出属心包，手三阳之脉散给心包，是手与心主合，故心包络称“手心主”，五脏加此一脏实六脏也。

膀胱属水，为肾之腑。《经》云：“膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”言其能得气化而津液外出滋润于皮毛也。若水道之专司，则在三焦之腑，故《经》云：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”言其热气布护，使水道下出而为溺也。《内经》两“出”字，一为外出，一为下出，千古罕明其旨，兹特辨之。又膀者旁也，胱者光也，言血气之元气足，则津液旁达不穷，而肌腠皮毛皆因以光泽也。

人之强弱寿夭，全系命门。命门不是右肾，亦非两肾中间，更非督脉十四椎下命门之俞穴。考之《内经》，太阳根于至阴，结于命门，命门者，目也。《灵枢》“结根篇”、“卫气篇”、《素问·阴阳离合论》三说俱同。后读《黄庭经》云：“上有黄庭下关元，后有幽门前命门。”方悟其处。凡人受生之初，先天精气，聚于脐下，当关元、气海之间。其在女者，可以手扪而得，俗名产门，其在男者，于泄精之时，自有关阑知觉，此北门锁龠之司，人之生命处也。又考越人“七冲门”之说，谓飞门，唇也；户门，齿也；吸门，会厌也；贲门，胃之上口也；幽门，太仓下口也；阑门，小肠下口也；魄门，肛门也。便溺由气化而出，又增溺窍为气门。凡称之曰门，盖指出入之处而言也。况身形未生之初，父母交会之际，男之施由此门而出，女之受由此门而入，及胎元既足，复由此门而生，故于八门之外，重之曰命门也。古人标此名目，欲养生家知所专重，医者若遇元气虚脱之证，或速灸关元，气海，或速投肉桂、附子、以为起死回生之计，非以命门乎列脏腑之中也。

（先生讳世 注《灵枢》，《素问》二种行世。

部位者，头、面、胸、背、胁、腹、手、足，各有所属之部，所主之位也。头为三阳之首，三阳者，太阳也。自印堂至额颅，上颠顶，从脑下项皆足太阳经脉之部，故曰头为三阳之首也。

两颧属肾，《刺热论》云：“色荣颧骨，其热内连肾也。”两目为肝之窍，而五脏精华皆注于目，故瞳神属肾，黑目属肝，白眼属肺，内外 肉属心，眼包属脾。两鼻为肺窍，而位居中央，又属乎脾，鼻内口鼻交通之处，则为颃颡，又为畜门。乃肝肺相交之部也。口为脾窍，内外唇肉，脾所主也。舌为心苗，齿为骨余，而齿龈则为牙床，又属乎胃。舌之下腮之内，为廉泉、玉英，乃水液之上源也。耳为肾窍，又心亦开窍于耳。胃足阳明之脉，起于鼻，交中，循鼻外，入齿中，挟口环唇。胆足少阳之脉，起于目锐 ，上抵头角，循耳后，入耳中，出走耳前，此头面之部位，各有所属也。头面以下，前有咽喉，后有颈项，喉居右，咽居左，喉为气管而硬，咽为食管而软。咽喉之中，则为吭嗓，吭嗓之上，则为舌本，舌本居下 之尽，而上 之尽，则为小舌，所谓会厌也。太阴脾脉络舌本，少阴肾脉络舌本，阳明胃脉络舌本。咽喉之外，则有动脉，居乎两旁，所谓人迎之脉，乃胃足阳明之脉也。人迎之下，锁骨空处，则为缺盆，肺所主也。又阳明经脉行身之前，自面部而至胸膈，皆阳明经脉所主也。缺盆之下，两乳之上，谓之膺中，膺中之中，谓之上膈，即上焦也。《经》云：

“上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉也。”上膈而下，谓之膈中，即胸膈也。胸膈之间，谓之膻中，膻中即心包络也。心包主血，主脉横通四布，包络之下，即有胃络，两络而相通，横布于经络之间。胸乃心主之宫城，而包络包乎心之外。肺为五脏之长，而盖乎心之上。心窝之下，谓之中焦，胃有三焦，上焦之旁，即上脘也，中焦之旁，即中脘也，下焦之旁，即下脘也。头面之下，后有颈项，项之中央，名为风府，项之两旁，名为风池，项下高耸大椎，乃脊骨之骨一椎，第自脊而下，至七节之两旁，名为鬲俞。《经》云：“七节之旁，中有小心。”以明鬲俞之穴，乃心气之游行出入，而太阳经脉行身之背，此胸背之部位，各有所属也。胸膈之下，腹也，胸膈下侧，胁也。前胸后背，而胁则居胸背之间，行身之侧，胁之上为腋，胁之下为季胁。太阳行身之背而主开，阳明行身之前而主阖，少阳行身之侧而主枢。舍开则不能阖，舍阖则不能开，舍枢则不能为开阖，是枢者，乃开阖之关键也。大腹名为坤土，坤土，太阴之脾土也。大腹之上，下脘之间，名为中土，中土，阳明之胃土也。大肠名回肠，盘旋于腹之左右，小肠居大肠之前，脐乃小肠之结总，而贴脐左右，乃冲脉所出。《经》云：“冲脉于脐左右之动脉者是也。”脐之下则为小腹，小腹两旁，名为少腹。小腹者，少阴水脏，膀胱水腑之所属也。少阴者，厥阴肝脏，胞中血海之所居也。血海居膀胱之外，名曰胞中，膀胱居血海之内，故曰膀胱者，胞之室也。从小腹而入前阴，乃少阴、太阴、阳明三经之属。《经》云：“肾开窍于前后二阴。”是前阴者，属少阴也。《经》云：“前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合也。”又：“阳明主润宗筋。”是前阴又属太阴，阳明也，阴囊卵核，乃厥阴肝经之所属，故《经》云：“厥阴病则舌卷囊缩。”舌卷手厥阴，囊缩足厥阴也。又云：“厥阴气绝，则卵上缩而终。”此胁腹之部位，各有所属也。两手两足曰四肢，两手之上，则有肘腋，两足之上，则有 脾，两肘两腋两两脾名曰八溪。从臂至手，乃手太阴肺金所出，而兼手少阴厥阴，此手之三阴，从胸走手也。从足至股，乃足太阴脾经所出，而兼足少阴厥阴，此足之三阴，从足走腹也。夫手足三阴三阳，十二经脉，交相贯通，行于周身，手之三阴，从胸走手，手之三阳，从手走头，是手三阴三阳而循行于手臂矣。足之三阳，从头走足，足之三阴，从足走腹，是足三阳三阴而循行于足股矣。此手足之部位，各有所属也。

十二经脉起止图

十二经脉起止图（图缺）

十六络穴图

十六络穴图（图缺）

经络说

上二图则得矣。

手太阴肺脉，起于中焦（腋旁中府穴。）横出腋下，循臂内，出手大指（少商穴，）历次指而交于手阳明之大肠。大肠之脉，起于手大指之次指（商阳穴），循臂外，入缺盆，上面，挟鼻孔（鼻旁迎香穴，）而交于足阳明胃脉。胃脉起于鼻 中（目下承泣穴，）至 颅，循喉咙，下膈挟入膝膑，下足跗，出足大趾（次指厉兑穴，）而交于足太阴之脾脉。脾脉起于足大趾（隐白穴，）上膝投之前，入腹，上膈，连舌本，注心中，循腋下（大包穴，）而交于手少阴之心脉。心脉起于心中（出腋下极泉穴，）上肺，挟咽，出腋下，循 内，抵掌骨，注手小指之内（少商穴，而交手太阳之小肠。小肠之脉，起于手小指（少泽穴，）出手踝，循 外，交肩上，入耳中（听宫穴至目内 ，而交于足太阳之膀胱。膀胱之脉，起于目内 （晴明穴，）从头下项脊，循背膂，下腿后，至足小指外侧（至阴穴，）而交于足少阴之肾脉。肾脉起于足小指，循足心（涌泉穴，）上股，贯脊，上贯肝膈，入肺，挟舌本，注胸中（胸前俞府穴，）而交于手厥阴之心包。心包之脉，起于胸中（出乳后天池穴，）循胸，出胁，入肘，循臂，过掌中（注手中指中冲穴，）循小指之次指，而交于手少阳之三焦。三焦起于手小指之次指（即名指也，关冲穴，）循手臂，出臂外，贯肘，上肩，入耳中，出耳前后（上眉尾丝竹空穴，）至目锐 ，而交于手少阳之胆脉。胆脉起于目锐 （瞳子 穴，）循耳后至肩，合缺盆，下胸中，过季胁，出膝，循足跗（下足四指窍阴穴，出足大指，而交于足厥阴之肝脉。肝脉起于足大指丛毛之际大敦穴，从 股而上，过阴器，抵小腹，上入乳下（期门穴，）而交于手太阴之肺脉，是为十二经脉之一周，乃头面、胸背、手足各有所属，而为周身之部位。

十二经诗

手三阴从脏行于手，从手行头是手三阳。足之三阳从头走足，足三阴（从足）上腹要参详（手太阴肺经，手少阴心经，手厥阴心包经皆从脏走至手。手阳明大肠经，手太阳小肠经，手少阳三焦经皆从手走至头。足太阳膀胱经，足少阳胆经，足阳明胃经皆从头下走至足。足太阴脾经，足少阴肾经，足厥阴肝经皆从足上走入腹。十二经外又有督脉起自屏翳穴，至唇内上龈交穴止。任脉起自会阴穴，至下龈交穴止。合上十二经，共十四经。）

十六络诗

肺经列缺络，偏历属大肠。胃有丰隆给，脾则公孙详。心经络通里，支正属小肠。飞扬膀胱络，肾络大钟彰。内关手心主，外关三焦藏。胆络光明穴，蠡沟肝莫忘。任脉屏翳会，督脉络长强。更有大包脾大络，胃（之大）络虚里在左旁。（诸经之络唯一，而脾胃之络各二，何也，盖以脏腑为脾胃之本，十二经皆以受气也。

十二经气血流注诗（旧本）

肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，膀申肾酉心包戌，亥三子胆丑肝通。

十二经气血多少诗

多血多气君须记，手经大肠足经胃，少血多气有六经，三焦胆肾心脾肺；多血少气分四经，膀胱小肠肝包系。

望，闻，问，切，谓之四诊，兹采各书之要言不烦者，而列于下。

望色说

额心、鼻脾、左颊肝、右颊肺、颧肾，面上之部位可察也。肝青，肺白，心赤，脾黄，肾黑，面上之五色可察也。部位察其相生相克，五色察其有神无神。大抵外感不妨滞浊，久病忌呈鲜妍，惟黄色见于面目，既不枯槁，又不浮泽，为欲愈之候。

望色诗

春夏秋冬长夏时，青黄赤白黑随宜，左肝右肺形呈颊，心额肾颧鼻主脾，察位须知生者吉，审时若遇克堪悲，更于黯泽分新旧，隐隐微黄是愈期（按：《内经》以颧骨属肾等句，与此互异。此从幼科面上图说录出，虽云简便，须当以《内经》为主，高士宗部位说宜熟读之

辨舌说

望色外又有辨舌之法，舌上无苔为在表，鲜红为火，淡白为寒（指无苔言。）若有白苔为半表半里，黄苔为在里，黑苔病入少阴多死。苔润有润者为寒，苔燥无液者为火。舌上无苔，如去油猪腰子为亡液，名镜面舌，不治。又宜与病证相参，不可执一。

辨舌诗

舌上无苔表证轻，白苔（半表）半里古章程，热（证舌色）红寒（证舌色）淡参（看其）枯（津枯而红，热证无疑。否则再辨。）润（色淡而润，寒证无疑，否则再辨，）阴黑（少阴热化舌黑，宜黄连鸡子汤、大承气汤。少阴寒化舌黑，宜白通汤、通脉四逆汤。）阳黄（阳明证舌苔黄实者可下，虚而不实者不可下辨死生。全现光莹阴已脱（舌无苔，如去油猪腰，名镜面舌，不治，）微笼本色气之平（淡红中微笼些少白苔，为胃气无，病舌也，）前人传有三十六（《金镜·三十六舌》，）采摘多歧语弗精。

气衰言微者为虚，气盛言厉者为实。语言首尾不相顾者为神昏，狂言怒骂者为实热，痰声漉漉者死。新病闻呃者为火逆，久病闻呃者为胃绝。大抵语言声音不异于平时为吉，反者

闻声诗

言微言厉盛衰根，谵语实邪（胃有燥屎，）错语（首尾不相顾而错乱为神） ，虚呃痰鸣非吉兆，声音变旧恐离魂。

其二(僧自性着)

肝怒声呼心喜笑，脾为思念发为歌，肺金忧虑形为哭，肾主呻吟恐亦多。

问证说

问证是医家第一要事，李士材三书言之详矣，兹集隘不能多登，止取张景岳“十问”而

问证诗

(出《景岳全书》，张心在改订）

一问寒热二问汗（问其寒热多寡，以审阴阳，细辨真假，问其汗之有无，以辨虚寒，以别虚实，）三问头身四问便，（问其头痛为邪甚，不痛为正虚，暴眩为风火与痰、渐眩为上虚气陷。问其身之部位以审经络，亦以一身重痛为邪甚，软弱为正虚。问其小便红白多少，大便秘溏、清谷、清水，以别寒热虚实，）五问饮食六问胸（问饮食以察其胃气之强弱，问胸者兹胃口而言也。浊气上干，则胸满痛为结胸，不痛而胀连心下为痞气，七聋八渴俱当辨，（问聋者，伤寒以辨其在少阳与厥阴，杂病以聋为重，不聋为轻也。问渴者，以寒热虚实俱有渴。大抵以口中和，索水不欲饮者为寒，口中热，引饮不休者为热，大渴谵语不大便者为实，时欲饮水，饮亦不多，二便通利者为虚证，）九问旧病十问因，）问旧病以知其有夙疾与否，问其致病之因以为用药之准，）再兼服药参机变（表、里、寒、热，补泻之中自有神机变化之妙。）妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见（妇人以经为主，问其有无迟速，以探病情，兼察有孕与否。）再添短语告儿科，天花麻疹全占验（小儿欲作痘疹与外感同，宜辨其手中指，足胫，耳后筋色为据。

切脉说

诊脉必以《内经》为主，仲景《伤寒论》、《金匮要略》二书言脉，见散于各章节之中者，字字精切。至于《伤寒论》中平脉，辨脉二篇则又为叔和所增，亦瑕瑜参半耳。兹先以时行而不悖于古者，举其大要，使人乐从其易。后录《内经·脉要精微论》一节，而详注之，俾学人无忽于所易，无惮于所难。

《内经》分发脏腑

左寸：（外以候心，内以候膻中。）左关：（外以候肝，内以候膈。）左尺：（外以候肾，内以候腹。）右寸：（外以候肺，内以候胸中。）右关：（内以候脾，外以候胃。）右尺：（外以候肾，内以候腹。

王叔和分发脏腑

左寸：（心，小肠。）左关：（肝，胆。）左尺：（肾，膀胱。）右寸：（肺，大肠。）右关：（脾，肺。

右尺：（命门，三焦。

李濒湖分发脏腑

左寸：（心，膻中。）左关：（肝，胆。）左尺：（肾，膀胱，小肠。）右寸：（肺，胸中。）右关：（胃，脾。）右尺：（肾，大肠。

张景岳分发脏腑

左寸：（心，膻中。）左关：（肝，胆。）左尺：（肾，膀胱，大肠。）右寸：（肺，胸中。）右关：（脾，胃。）右尺：（肾，小肠。

寸关尺分诊三焦

寸：（宗气出于上焦，寸脉以候之。）关：（荣气出于中焦，关脉以候之。）尺：（卫气出于下焦，尺脉以候之。

愚按：大小二肠，《经》无明训，其实尺里以候腹，腹者大小肠与膀胱俱在其中。王叔和以大小二肠配于两寸，取心肺与二肠相表里之义也。李濒湖以小肠配于左尺，大肠配于右尺，上下分属之义也。张景岳以大肠宜配于左尺，取金水相从之义，小肠宜配于右尺，取火归火位之义也。俱皆近理，当以病证相参。如大肠秘结，右尺宜实，今右尺反虚，左尺反实，便知金水同病也。小便热淋，左尺宜数，今左尺如常，而右尺反数者，便知相火炽盛也。

或两尺如常，而脉应两寸者，便知心移热于小肠，肺移热于大肠也。一家之说，俱不可泥如此。况右肾属火，即云命门亦何不可，三焦鼎峙两肾之间，以应地运之右转，即借诊于右尺，亦何不可乎。

脉法统论

何谓无病之脉。一息四至是也。何谓五脏平脉?心宜洪，肺宜涩，肝宜弦，脾宜缓，肾宜沉。又兼一 冲和之气，为胃气是也。何谓四时平脉。春宜弦，夏宜洪，秋宜涩（又谓之“毛”，）冬宜沉（又谓之“石”，）四季之末宜和缓是也。何谓男女异脉。男为阳，宜寸大于尺；女为阴，宜尺大于寸是也，何以知妇人有孕之脉。尺大而旺，或心脉大而旺是也（“神门”穴脉甚动为有子，一云：心脉大为男，右尺大为女。）何以知妇人血崩。曰：尺内虚、大、弦、数是也。何以知妇人之半产。曰：诊得革脉是也。何以知妇人之产期。曰：脉之离乎经常是也。何以知妇人之无子。曰：尺脉微弱而涩，小腹冷，身恶寒是也。小儿之脉何别。曰：

以七至为准也。

持脉秘旨

脉之为道，最为微渺而难知也。方书论脉愈详，而指下愈乱，何苦张大其言，以人命为戏乎。张心在先生，余未识面，而神交久之。其着持脉大法，取八脉为纲，与旧说八脉稍异，皆其显然可见者为据。非若李濒湖，张石顽等，以二十八字为凭空掠影之谈。一曰浮，浮者轻手着于皮肤之上而即见，为表病也。一曰沉，沉者重手按于肌肉之上而始见，为里病也。浮沉二脉，以手之轻重得之，此其显而易见也（一呼脉来二至，一吸脉来二至，一呼一吸名为一息，一息脉来四至为平人无病之脉，否则病矣。）一曰迟，迟者一息脉来二、三至，或一息一至，为寒病也。一曰数，数者一息脉来五、六至，或一息七、八至，为热病也。迟数二脉，以息之至数辨之，又显而易见也。一曰细，细者脉状细小如线，主诸虚之病也。一曰大，大者脉状粗大如指，主诸实之病也。细大二脉，以形象之阔窄分之，又为显而易见也。一曰短，短者脉来短缩，上不及于寸，下不及于尺，为素禀之衰也。一曰长，长者脉来迢长，上至鱼泽际，下至尺泽，为素禀之盛也。长短二脉，以部位之过与不及验之，又为显而易见也。又有互见之辨，浮而数为表热，浮而迟为表寒，沉而数为里热，沉而迟为里寒。又于表、里、寒、热四者之中，审其为细，则属于虚，审其为大，则属于实。又须于表、里、寒、热、虚、实六者之中，审其为短，知为素禀之衰，疗病须兼培其基址，审其为长，知为素禀之盛，攻邪必务绝其根株。此凭脉治病之秘法也。

客曰：信如前法，则古人所传许多脉象，可以尽弃而不言欤。余曰：以此八脉为纲，余脉即于八脉中认其兼见之象，亦易易与耳，弃之可也，不弃之亦可也。

新着八脉四言诗

四言脉诀，始于崔紫虚真人，李濒湖改订之，李士材又改订之。近日如《冯氏锦囊》诸本，各有增删，然非繁而无绪，即简而不该，且囿于王叔和、高阳生、滑伯仁旧说，胪列愈多，而指下愈乱，皆非善本。余取显然可见之八脉为纲领，而以兼见之脉为条目，韵以四言，俾读者有得心应手之妙。

浮为主表，属腑属阳，轻手一诊，形象彰彰，浮而有力，洪脉火炀（主火）。浮而无力，虚脉气伤（主气虚。）浮而虚甚，散脉靡常（主气血散。）浮如葱管，芤脉血殃（主失血。）浮如按鼓，革脉外强（外强中空，较芤更甚，主阴阳不交。）浮而柔细，濡脉湿妨（主湿。）浮兼六脉，疑似当详。

沉为主里，属脏属阴，重手寻按，始了于心。沉而着骨，伏脉邪深（主问？邪。）沉而底硬（与革脉同，但革浮而牢沉，）牢脉寒淫（主寒实。）沉而细软，弱脉虚寻（主血虚。）沉兼三脉，须守规箴。

迟为主寒，脏病亦是（仲景云：迟为在脏。《脉经》云：迟为寒。）三至二至，数目可揣。

迟而不愆（稍迟而不愆四至之期，）缓脉最美（无病。）迟而不流（往来不流利，）涩脉血痞（主血少。）迟而偶停（无定数，）结脉郁实，（主气郁痰滞。）迟止定期（促者，数中一止也。结者，迟中一止也。

皆无定数，若有定数，则为代矣。大抵代脉在三、四至中，其止有定数。）代脉多死（主气绝，惟孕妇见之不妨。）迟兼四脉，各有条理。

数为主热，腑病亦同（仲景云：数为在腑。《脉经》云：数为热。）五至以上，七（至）八（至）人终。数而流利，滑脉痰蒙（主痰主食，若指下清，则主气和。）数而牵转，紧脉寒攻（主寒主痛。

数而有止，促脉热烘（主阳邪内陷。）数见于关（关中如豆摇动，）动脉崩中（崩中脱血也，主阴阳相搏。）数见四脉，休得朦胧。

细主诸虚，蛛丝其象，脉道属阴，病情可想。细不显明，微脉气殃（主阴阳气绝。）细而小浮（细者，脉形之细如丝也，小者，脉势之往来不大也，且兼之以浮，即昔人所谓如絮浮水面是也，）濡脉湿长（主湿亦主气虚，浮脉亦兼之。）细而小沉，弱脉失养（血虚，沉脉亦兼之。）细中三脉，须辨朗朗。

大主诸实，形阔易知，阳脉为病，邪实可思。大而涌沸，洪脉热司（主热盛，亦主内虚，浮脉亦兼之。）大而兼硬，实脉邪持（主实邪。）大兼二脉，病审相宜。

短主素弱，不由病伤，上下相准，缩而不长。诸脉兼此，宜补阴阳。动脉属短，治法另商。

长主素强，得之最罕，上鱼入尺（上鱼际，下尺泽，）迢迢不短。正气之治，长中带缓。若是阳邪，指下涌沸。中见实脉，另有条款。

以上八脉，显然可见。取其可见者为提纲，以推其所不易见，则不显者皆显矣。八脉相兼，亦非条目之所能尽，皆可以此法推之。

七怪脉四言诗

雀啄连连，止而又作（肝绝。）屋漏水流，半时一落（胃绝。）弹石沉弦，按之指搏（肾绝。）乍密乍疏，乱如解索（脾绝。）本息（息，不动也）末摇，鱼翔相若（心绝。）虾游冉冉，忽然一跃（大肠绝。

釜沸空浮，绝无根脚肺绝。七怪一形，医休下药（此言五脏绝脉也，六腑中独言大肠与胃者，以其属于阳明，为一身之最重者也。

妇人科诊脉四言诗

妇人之脉，尺大于寸，尺脉涩微，经愆定论。三部如常，经停莫恨。尺或有神，得胎如愿（左尺大为男，右尺大为女。）妇人有胎，亦取左寸（手少阴盛为有子，）不如神门（神门穴为心脉所过，左大为男，右大为女，）占之不遁。

月断病多，六脉不病，体弱未形，有胎可庆。妇人经停，脉来滑疾，按有散形，三月可必，按之不散，五月是实，和滑而代，二月为率。

妇人有孕，尺内数弦。内崩血下，革脉亦然，将产之脉，名曰离经（离时常脉，）内动胎气，外变脉形。新产伤阴，出血不止，尺不上关，十有九死，尽弱而涩，肠（小肠也）冷恶寒，年少得之，受孕艮难，年大得之，绝产血干。

小儿验纹按额诊脉四言诗

五岁以下，脉无由验，食指三关（第一节寅位为风关，第二节卯位为气关，第三节辰位为命关，以男左女右为则，）脉络可见，热占紫纹，伤寒红像，青惊白疳，直同影响。隐隐淡黄，无病可想。黑色曰危，心为怏怏。若再风关，病轻弗忌。若在气关，病重留意。若在命关，危急须记。脉纹入掌，内钩之始，弯里风寒，弯外积致（食积致病。）五岁以上，可诊脉位（以一指按其寸、关、尺，）指下推求，大率七至，加则火门，减则寒类，余照《脉经》，求之以意，更有变蒸，脉乱汗热，不食汗多，或吐或泻，原有定期，与病分别。疹痘之初，四末寒彻，面赤气粗，涕泪弗辍。半岁小儿，外候最切，按其额中（以名、中、食三指候于额前，眉端，发际之间，食指近发为上，名指近眉为下，中指为中，）病情可晰，外感于风，三指俱热，内外俱寒，三指冷冽，上热下寒，食中（二）指热。设若夹惊，名中（二）指热，设若食停，食指独热。

诊脉别解一

轻下手于皮肤之上曰“举”，以诊心肺之气也（心肺为阳，浮而为上。）略重按于肌肉之间曰“按”，以诊脾胃之气也（脾胃居中，故其气应乎中。）重手推于骨肉之下曰“寻”，以诊肝肾之气也（肝肾为阴，沉而在下。

诊脉别解二

两手六部皆为肺脉，肺为脏腑之华盖，凡一切脏腑病，其气必上熏于肺，而应之于脉。

如心病六脉必洪，肝病六脉必弦，肾病六脉必沉，肺病六脉必涩，脾病六脉必缓。（是怠缓，不是和缓。）按之指下浊者为邪甚，清者为正复。有神者吉，无神者凶，有力者为热为实，无力者为虚为寒，此为最验。李濒湖云：“脉者脏腑之气，非脏腑所居之地也。”余每见时医于两手六部中，按之又按，曰：某脏腑如此，某脏腑如此又如彼。俨若脏腑居于两手之间，可扪而得，种种欺人之丑态，实则自欺之甚也。

《内经》诊法

《素问·脉要精微论》曰：“尺内两旁，则季胁也（尺内，尺中也，两旁，两尺部之外旁也，季胁，两胁之下秒也。何以谓之季，言胁之尽处也。）尺外以候肾，尺里以候腹（两肾附于季胁，是季胁之内乃是两肾，两肾之内乃是腹中，故以尺内候腹中，尺外以候肾，尺之四旁以候季胁，是两旁更出于外也。杨元如曰：‘所谓外者，乃六脉之本位。脉居歧骨之外，故以本位为外，而偏于里者为内也。’高士宗云：‘脉气自下而上，故先论之尺部左右外内也）

。’中附上，左外以候肝，内以候膈（中附上者，附左尺而上左手之关脉也。肝居胁内，故以关候肝，膈气在中，故以内候膈。膈谓膈肉之下，肝脾所居之郛廓也。）右外以候胃，内以候脾（右者，附右尺而上右手之关脉也。脾主中土，故以关内候脾，阴内而阳外，故以关外候胃。问曰：六腑独言候胃何义。曰：五脏之气血皆胃腑之所生，故脏气不能自至于手太阴，必因胃气乃至。是以《本经》凡论五脏必及于胃，而余腑不与焉，然而脏腑雌雄各有并合，言心而小肠在其中矣，言肺而大肠在其中矣，余脏准此。高士宗云：‘脉气自下而中，故次论关部之左右外内也。’）上附上，右外以候肺，内以候胸中（上附上者，从右关而上右寸口也。

胸中者，宗气之所居也。《经》曰：宗气积于胸中，命曰气海，上出于肺，循喉咙而行呼吸，）前以候前，后以候后，膻中（左者，左寸口也，心者，君主之官也，膻中者，臣使之官，君主之相位也。高士宗云：‘脉气自中而上，故终论寸部之左右外内也。’）前以候前，后以候后（脉有外内，复有前后，前以候前，尺前，关前，寸前，以候形身之前也。后以候后，寸后，关后，尺后，以候形身之后也。）上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹，腰股，膝、胫，足中事也。”（脉有内外前后，复有上下，是脉体之六合也。上竟上者，自寸上而竟上于鱼际也。喉主天气，位居胸上，故为胸喉中事，乃上以候上也。下竟下者，自尺下而竟下于肘中也。足履乎地，股、膝、胫、足居腰与少腹之下，故为少腹、腰、股、膝、胫、足中事，乃下以候下也。

参各家注，此审别形声，脏腑，外内之法也。首言两旁，次言前后，次言上下。盖以左右三部之脉，正候之外，推而及于三部之两旁，三部之前后，且上而极于鱼际之上，下而极于尺泽之下，无所不到，可谓候法无余蕴矣。今即以尺内两旁则季胁也，引一语而比例之。

既以尺部之两旁候形身之季胁，便知关部之两旁可以候形身之两胁，寸部之两旁可以候形身之两腋。书不尽言，学人当得其意而引伸也。其曰前后者，以寸、关、尺各部，前一分为前，后一分为后，乃各部之交界处也。其曰上下者，言上而更上于寸，下而更下于尺也。总而言之，首言外内，次言前后，盖以两手之脉，平以分之，有如文王之卦，离南坎北，震东兑西，以候形身之四旁。上竟上 ，下竟下者，有如伏羲之卦，竖以观之，而天地定位也。此章以人身配六合，三部九候法，以人身配三才，所谓人身小天地者此也。

问曰：《经》言心肝居左，脾肺居右，是脏气之出于左右，抑脏体之偏与。曰：天为阳，地为阴，东南为阳，西北为阴。圣人南面而立，左为阳，右为阴。天一生水，水生木，木生火，是以心肝居左也。地二生火，火生土，土生金，是以脾肺居右也。此先天之五行，本于阴阳水火，分而上生，非脏体之谓也。又心主脉，肝主血，血脉生于水精，是以左手三部俱主血，肺主周身之气，脾主元真之气，气生于火，是以右手三部皆主气，此皆阴阳互换之妙，善诊者不可不知。

愚按：诊候之法，各家不同，善诊者便宜熟记于心，随机应变，则指下了然矣。余视此着时行诸书，虽高一格，而究竟为唐宋后各家之小技也。今欲为初学启蒙，遽以《灵》、《素》授之，恐学人畏其难而中阻，然又恐示之以“易”则争趋于“易”，终无以造乎精微之域，反为斯道害。惟《内经·脉要精微论》一章，各家脉书，不过绘其部位，而所言诊法，大不相符，相沿已久，必不能一时更改其说。但《圣经》炳如日星，录此一节，以俟后之学者，起而明之。

附录徐灵胎诊脉决死生论

（时医开口辄云脉象，便知其惯习欺人小技，而学术必陋。凡医书论脉愈详，读者愈难体会，大抵不肯说实话耳。今读此论，句句是实话，喜而录之，并拟韵以便记诵。）

生死于人大矣，而能于两手方寸之地，微末之动，即能决其生死，何其近于诬也，然古人往往百不失一者何哉。其大要则以胃气为本。盖人之所以生，本乎饮食，《灵枢》云：“谷入于胃，乃传之肺，五脏六腑，皆以受气。”寸口属肺金，为百脉之所会，故其来也，有生气以行乎其间，融和调畅，得中土之精英，此为有胃气，得者生，失者死，其大较也。其次则推天运之顺逆。人气与天气相应，如春气属木脉宜弦，夏气属火脉宜洪之类，反是则与天气不应。又其气则审脏气之生克，如脾病畏弦，木克土也，肺病畏洪，火克金也。反是则与脏气无害。又其次则辨病脉之从违。病之与脉，各有宜与不宜，如脱血之后，脉宜静细，而反洪大，则气亦外脱矣。寒热之证，脉宜洪数，而反细弱，则真元将陷矣。至于真脏之脉，乃因胃气已绝，不营五脏。所以何脏有病，则何脏之脉独现。凡此皆《内经》、《难经》等书，言之明白详尽，学人苟潜心观玩，洞然易晓，此其可决者也。至云诊脉即可以知何病，又云人之死生，无不能先知，则又非也。盖脉之变迁无定，或有卒中之邪，未即通于经络，而脉一时未变者。或病轻而不能现于脉者。或有沉痼之疾，久而与气血相并，一时难辨其轻重者。或有根据经传变，流动无常，不可执一时之脉，而定其是非者。况病之名有万，而脉之象不过数十种，且一病而数十种之脉无不可见，何能诊脉而即知其何病，此皆推测偶中，以此欺人也。若夫真脏之脉，临死而终不现者，则何以决之，是必以望、闻、问三者，合而参观之，亦百不失一矣。故以脉为可凭，而脉亦有时不足凭。以脉为不可凭，而又凿凿乎其可凭，总在医者熟读经学，更深思自得，则无所不验矣。若世俗无稽之说，皆不足听。

拟补徐灵胎诊脉论诗

微茫指下最难知，条绪寻来悟治丝（旧诀七表、八里、九道共二十四字，李士材添加共二十七字，愈多则愈乱也。试观治丝者必得其头绪，而始有条不紊。）三部分持成定法（谓寸、关、尺三部，）八纲易见是良规（浮、沉、迟、数、大、细、长、短八字显而易见。起四句总提切脉之大纲。）胃资水谷人根本（三部俱属于肺，而肺受气于胃，）土具冲和脉委蛇（不坚直而和缓也。脉得中和之生气如此，此以察胃气为第一要。）脏气全凭生克验（审脏气之生克为第二要。如脾病畏弦，木克土也，肺病畏洪，火克金也。反是则与脏气无害，）天时且向逆从窥（推天运之顺逆为第三要。如春气属木脉宜弦，夏气属火脉宜洪之类，反是则与天气不应。）阳浮动滑大兼数（仲景以浮、大、动、滑、数为阳，凡脉之有力者俱是，）阴涩沉弦弱且迟（仲景以沉、涩、弱、弦、迟为阴，凡脉之无力者皆是。此又提出阴阳二字，以起下四句。辨脉病之宜忌，为第四要。）外感阴来非吉兆（外感之证，脉宜浮洪，而反细弱则正不胜邪矣，）内虚阳现实堪悲（脱血之后，脉宜静细，而反洪大，则气亦外脱矣。）须知偏胜皆成病（偏阳而洪大，偏阴而细弱，皆病脉也，）忽变非常即弗医（旧诀有雀啄、屋漏、鱼翔、虾游、弹石、解索、釜沸七怪之说，总因阴阳离失，忽现出反常之象。）要语不烦君请记，脉书铺叙总支离（病之名有万，而脉象不过数十种，且一病而数十种之脉无不可见，何能诊脉而即知为何病耶，脉书欺人之语，最不可听。

司天在泉图（图缺）

司天在泉图说

司天在泉，四间气者，客气之六步也。凡主岁者为司天，位当三之气。司天之下，相对者为在泉，位当终之气。司天之左，为天之左间，右为天之右间。每岁客气，始于司天前二位，乃地之左间，是为初气，以至二气三气，而终于在泉之六气。每气各主一部。然司天通主上半年，在泉通主下半年，故又曰岁半以前天气主之，岁半以后，地气主之也。

子午少阴为君火，丑未太阴临湿土，寅申少阳相火旺，卯酉阳明燥金所，辰戌太阳寒水边，巳亥厥阴风主木。初气起地之左间，司天在泉对面数。

张飞畴运气不足凭说

谚云：不读五运六气，检遍方书何济。所以稍涉医理者，动以“司运”为务。曷知“天元纪”等篇，本非《素问》原文，王氏取阴阳大论补入经中，后世以为古圣格言，孰敢非之，其实无关于医道也。况论中明明，时有常位，而气无必然，犹谆谆详论者，不过穷究其理而已。纵使胜复有常，而政分南北，四方有高下之殊，四序有非时之化，百步之内，晴雨不同，千里之外，寒暄各异。岂可以一定之法，而执非常之变耶。若熟之以资顾问则可，苟奉为治病之法，则执一不通矣。

伤寒病阳明经大渴，大热，法用白虎汤，为表中之里证。及其传里，谵语，胸腹满，不大便，为里中之里证，宜三承气汤择用。详于《伤寒》门，不赘。刘河间先生用三一承气汤代上三方。

伤寒里证诗

表中之里是阳明，热渴汗多白虎（汤）行，胃实晡潮膨谵语，里中之里枳（实大）黄平（二承气汤随其见症而用之。）

心痛（心为君主之官，受邪而痛，手足寒至节，名真心痛，不治。此云心痛，乃心包络痛也，）胸膺痛（肺气不调，）胃脘痛（胃气不和，）两胁痛（肝胆之病，）大腹痛（属脾，）小腹痛（肝肾之病，昔人每证当分别九种：曰饮、曰食、曰热、曰冷、曰风、曰虫、曰悸、曰注、曰去来。悸者，心虚而动痛也。注者，邪气着而痛也。去来者，作止不常，亦邪气也。但注阴而去来为阳耳，其实是小家伎俩，不必泥也。宜以上中下两旁部位分之，自心胸至胃脘为上部，宜宣其阳气。阳气虚宜黄 ，气实宜枳实，气结宜贝母、栝蒌皮，气逆宜半夏、薤白，气滞宜檀香、砂仁之类，自胃脘至脾为中部，宜调其阴阳。仲景理中丸，以人参（甘寒多液为阴分药、）甘草（味胜于气，亦阴分药。）补阴。以白术、干姜补阳，为万古准绳。即如通脉四逆汤，急于回阳，若有腹苦，必加苦寒如芍药以养阴。黄连汤重于清火，因有腹痛，不离辛热之姜桂以开阳。此理甚微，非熟于《内经》者，不可与语也。自脐下至阴器为下部，宜破其阴气，《金匮》名为寒疝（金人以睾丸肿大为疝，《金匮》则以腹中痛剧为寒疝。）所主皆附子、乌头、蜀椒大热之性，扶阳以破阴。若前痛彻后，后痛彻前，阴阳无分界限，宜加赤石脂一、二两以堵截之，而生姜当归羊肉汤，籍羊肉之浊气引入阴分以破阴，尤为神妙也。胁肋一带为侧部，宜利其枢转，肝胆之气，其行在侧，小柴胡汤为少阳之正药，当归四逆汤为厥阴之正药，或再加鲜橘叶四十九片则得矣。以上诸证，脉细而迟，寒也，以姜桂附子吴茱萸之类为主。脉大而数，热也，以金铃子、黄连、沙参、芍药之类为主。痛而利者，虚也，以附子理中汤之类为主。痛而闭者，实也，以小承气汤之类为主。亦有寒实而痛者，宜大黄附子汤以温通之。若吐虫，则用附子理中汤，去甘草，加当归、川椒、黄连、乌梅。若食积，则先以平胃散加麦芽、山楂以消导之，否则以承气汤下之。若因怒气而痛，则以七气汤加贝母、抚芎、香附以解之，人人共喻，不必赘也。又《仁斋直指》治脾痛攻刺，百药罔效，用和剂抽刀散如神。此方医家秘不轻传，嘉庆十八年，长州徐炳南，梓尤氏《金匮翼》载之。心腹为阴，故列于里证。（经义）《举痛论》曰：“经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，滞而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”《厥病篇》曰：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”按：经文极繁，此不过摘其要语。

心腹诸痛诗

痛分四面定医方，下主于阴上属阳，介在阴阳中部位，枢行在侧转斯康。

痰饮证乃水气上泛，得阳煎熬，则稠而为痰，得阴凝聚，则稀而为饮。此证以脾肾为主，以水归于肾而受制于脾也。痰宜二陈汤，随寒热虚实加减，怪病老痰，宜滚痰丸。饮宜桂苓甘术汤，真武汤。二证愈后，以桂附八味丸收功。

经义《六元正纪大论》曰：“少阴司天，四之气，民病饮发。”又曰：“太阴所至，为积饮，痞膈。”又曰：“土郁之发为饮，发注下。”《至真要大论》曰：“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。”按：《内经》言饮而不言痰，有之自仲景始。

痰饮诗

痰病却缘水泛成，滚痰（丸）峻烈二陈（汤和）平，桂苓甘术汤同真武（一化太阳水府之气，一镇少阴水脏之气，）五饮源流一脉清。

附录

痰饮之病源，皆水也。《经》云：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”设三焦失职，因之聚成痰饮，变证多端。古人论痰有四：痰饮，悬饮，溢饮，支饮，详于《金匮要略》。余着有《浅注》，宜细辨之。然又有聚而不散者，名留饮僻处胁下者，名癖饮；流移不定者，名流饮；沉伏于内者，名伏饮。又因酒而成癖者，名酒癖。因寒所伤者，名冷痰，因热所伤者，名热痰。总由于三焦失职，气道痞涩所致。是以气行即水行，气滞即水滞，惟能宣通三焦之气，则为治其本而清其源矣。《金匮》曰：“当以温药和之。”此六字为金针之度也。所以然者，人之气血则温则宣流，反结而成病。尤在泾新立七法，授时医之快捷方式，余阅江苏顾西畴，徐炳南之治案多本于此，今姑录之，以见奇相赏疑与析，神交在三千里外云。

一、曰攻逐

古云治痰先补脾，脾复健之常，而痰自化。然停积既甚，譬如沟渠壅滞，久则倒流逆上，污浊臭秽，无所不有，若不决而去之，而欲澄治已壅之水，而使之清，无是理也，故须攻逐之剂。

神仙坠痰丸 控涎丹，礞石滚痰丸，十枣汤。

二、曰消导

凡病痰饮未盛，或虽盛而未至坚顽者，不可攻之，但宜消导而已。消者损而尽之，导者引而去之也。

青礞石丸 竹沥丸，半夏丸。

三、曰和

始因虚而生痰，继因痰而成实，补之则痰益固，攻之则正不支，惟寓攻于补，庶正复而痰不滋；或寓补于攻，斯痰去而正无损，是在辨其虚实多寡而施之。

六君子汤（按：此汤宜入补方，此条宜香砂六君子汤。

四、曰补

夫痰即水也，其本在肾，痰即液也，其本在脾。在肾者，气虚水泛，在脾者，土虚不化。攻之则弥盛，补之则潜消，非明者不能知也。

济生肾气丸 桂苓甘术汤 六君子汤（余添加。

五、曰温

凡痰饮停凝心膈上下，或痞，或呕，或利，久而不去，或虽去而复生者，法当温之。盖痰本于脾，温则能健之，痰生于湿，温则能行之。

沉香伏苓丸 本事神术丸。

六、曰清

或因热而生痰，或因痰而生热，交结不解相助为疟，昔人故言痰因火而逆上者，治火为先也。其证咽喉干燥，或寒或壅，头目昏重，或咳吐稠粘，面目赤热。

二陈汤加黄芩、连翘、山栀、桔梗、薄荷。

七、曰润

肺虚阴涸，枯燥日至，气不化而成火，津液结而成痰，是不可以辛散，不可以燥夺。清之则气自化，润之则痰自消。

王节斋化痰丸

痢疾，伏邪之为病也。夏月受非时之小寒，或贪凉而多食瓜果。胃性喜寒，初不觉其病，久则郁而为热，从小肠以传大肠。大肠喜热，又不觉其为病。至于秋后，或因燥气，或感凉气，或因饮食失节，引动伏邪，以致暴泻。以致里急后重，脓血赤白，小腹疼痛，甚则为噤口不食之危证。当知寒气在胃，热气在胸，寒热久伏。而忽发之病，用芍药汤荡涤大肠之伏热，令邪气一行，正气自能上顾脾胃。如若未效，即用理中汤以温胃中之伏寒，加大黄以泄大肠之伏热。一方而两扼其要，红者可加地榆，白者可加木香，红白兼见者并加之。倘久而不瘥，可用理中汤原方以补之，或用真人养脏汤以涩之，或间用香连丸以坚之。此定法亦活法也。如初起而发热不休，方书皆云死证，其实非经络不和，即外感风寒所致。惟审其发热，而仍恶寒者，用当归四逆汤。发热胸胁满而呕吐者，用小柴胡汤和其经络，而下利自松。

仓廪汤更面面周到，足补古人所未及。痢为肠胃之病，故列于里证。（经义）《太阴阳明论》曰：“饮食不节起居不时者，阴受之。阴受之则入五脏，入五脏则填满闭塞，下为飧泄，久为肠 。”《论疾诊尺篇》曰：“春伤于风，夏生飧泄，肠。”

《阴阳别论》曰：“阴阳虚，肠 死。”《气厥论》曰：“肾移热于脾，传为虚，肠死。”按：《内经》所谓肠 ，即今之下痢，方书又名滞下是也。本经《惟评虚实论》谓：“肠便血，身热则死，寒则生。”《大奇论》谓：“肾脉小搏，沉为肠 下血，血温身热者死。”又云：“心肝 ，其脉小沉涩，为肠 ，其身热者死，热见七日者死。”《论疾诊尺篇》又谓：“飧泄脉小，手足寒者难已，脉小，手足温者易已。”数句互异，而不知热与温有别，热者壮热，温者温和也。且痢与泻二证同而不同。

痢疾诗

痢分寒热各相争，张氏（号心在，近时人着《张氏医参》）伏邪论最精，肠热（肠喜热，日受热而伏为病根）胃寒（胃喜寒，日受寒而伏为病根）标（标热）本（本寒）异，暑过（炎暑已退，寒气欲动）秋至（新秋初至，余热犹燃）序时更，理中（汤）姜克贪凉病，加味（煎汤加大）黄令郁火清，初患尚轻休语此，止从芍药汤定权衡。

痢疾救逆诗三首

发热如焚痢可愁，当归四逆（汤）探源流，小柴（胡汤）治呕兼寒热，仓廪汤中再讲求。

噤口垂危亦可医，大承（气汤）神妙少人知，芩连葛草（葛根，黄连，黄芩，甘草汤）相需用，夺出三关在片时。

真人养脏（汤）直肠需（水谷直下不停，）间用香连（丸）止下趋，仲景桃花（汤）春有脚？个中识得反三隅。

阴虚下痢、发热脓血稠粘及休息痢，用驻车丸。

阴虚下痢诗

千金传下驻车丸，两半归连重一般，三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。

阿胶（三两） 黄连 当归（各一两半） 干姜(炒，一两)醋煮阿胶为丸，每服四、五十丸，昼夜三服，米饮下。“三车”运精、气、神，分治三焦，以调适阴阳。此因阳热过旺，阴精受伤，故用黄连以驻鹿车之骤，干姜以策牛车之疲，阿胶以挽牛车之陷，当归以和精气神之散乱也。张石顽此注甚超，全录之。

奇恒痢。张隐庵曰：“病生于外感，内伤，人所共知，而奇恒之病，知之者鲜矣。奇恒者，异于恒常也。即以奇恒之下利而言，乃三阳并至，三阴莫当，积并则为惊，风病起疾，至如砺，九窍皆寒，阳气旁溢，嗌干喉塞。痛并于阴，则上下无常，薄为肠 。其脉缓小迟涩，血温身热死，热见七日死。盖因阳气偏剧，阴气受伤，是以脉小沉涩。此证急宜大承气汤泻阳养阴，缓则不救。医者不知奇恒之因，见脉气和缓，而用平易之剂，此又何异于毒药乎。予故曰：服平和之药而愈者，原不死之病，勿药亦可，服平和汤而后成不救者，医之罪也。

奇恒痢疾诗

奇恒痢疾最堪惊，阳并于阴势莫京，喉塞咽干君切记（嘉庆戊午夏，泉郡王孝？患痢七日。忽于寅午之交，声微哑，谵语半刻即止，酉则死。七月，榕城叶广文观凤之弟，患同前证，来延，自言伊芳弟痢亦不重，饮食如常，惟早晨咽干微痛，如见鬼状，半刻即止，时届酉刻，余告以不必往诊，令其速回看看，果于酉戌之交死，）大承急下可回生。

泄泻之证，《内经》所谓：“湿胜则濡泄，”是也。宜以胃苓汤为主。如寒胜则下利清谷，加干姜、附子、吴茱萸。如热甚则下利肠垢，去桂枝，加黄连、黄芩、干葛。如食积加麦芽、山楂炒黑。如虚甚加人参。若五更后根据时作泻，名脾肾泻，宜四神丸去肉豆蔻，加人参、白术、罂粟壳、干姜、茯苓，以枣汤叠丸，临卧以姜汤送下四、五钱。久泻宜圣济附子丸。又《金匮翼》乳豆丸，治滑泄不止，诸药罔效。方用肉豆蔻(生为末)、通明乳香(以酒浸过)研成膏，丸如梧桐子大，每服五十丸，空心米饮送下。（经义）《金匮真言》曰：“长夏善病，洞泄寒中。”《阴阳应象大论》曰：“清气在下，则生飧泄。”又曰：“湿胜则濡泄。”又曰：“春伤于风，夏生飧泄。”又曰：“水谷之寒湿，感则害人六腑。”《脏气发时论》曰：“脾病者，虚则腹满，肠鸣，飧泄，食不化。”

《经脉篇》曰：“脾所生病，心下急痛，溏瘕泄。肝所生病，胸满呕逆，飧泄狐疝。”《厥论》曰：“少阴厥逆，虚满呕，变下泄清。”《阴阳别论》曰：“一阳发病，少气善咳，善泄邪气。”《脏腑病形篇》曰：“肺脉小甚为泄，肾脉小甚为洞泄。”《脉要精微论》曰：

“胃脉实则胀，虚则泄。”又曰：“脉动一代者，病在阳之脉也，泄及便脓血。”《玉机真脏论》曰：“泄以脉大，脱血而脉实，皆难治。”《师传篇》曰：“脐以上皮热，肠中热，则出黄如糜。脐以下皮寒，胃中寒，则腹胀肠中寒，则肠鸣飧泄。胃中寒，肠中热，则胀而且泄。”

泄泻诗

泄泻病因湿胜来，胃苓（汤）旧法出新裁，四神（丸）固肾时传外，苦领酸甘效首推（此一句，非读十年书，治千百症者，不解其妙。

秘结证。《金匮真言》曰：“北方黑色，入通于肾，开窍于二阴。”《气厥论》曰：“膀胱移热于小肠，隔肠不便。”《脏气法时论》曰：“肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。”《杂病篇》曰：“厥气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少阴。”读此则知秘结之证，除阳明结热，轻者用脾约丸，重者择用三承气汤外，无不由之于肾。盖肾主二阴，而司开阖，彼大小便不禁者，责其开而不阖，而大小便不通者，又当责其阖而不开。

故肾热者，凉而滋之，肾寒者，温而滋之，肾虚者，补而滋之，肾干燥者，润而滋之。且滋肾而膀胱亦治，移热隔肠之病自已矣。秘结多由于肾，故列于里证。

秘结诗

秘结三承（气汤）慎用之，麻仁（丸，又名脾约丸）泽润不支离，须知肾脏为阴主，补泻寒温总是滋。

隔食证。水饮可下，食物难入。高鼓峰专主阳明，用左归饮去茯苓，加生地、当归以养胃阴。此法从薛氏医按胸满不食以六味汤加此二味得来也。去茯苓者，恐其旁流入坎，不如专顾阳明之速效也。用此方俾胃阴上济，则贲门宽展而饮食进，胃阴下达，则幽门阑门滋润而二便通，十余剂可效。如若不愈，《人镜经》专主《内经》“三阳结谓之隔”一语，以三一承气汤节次下之，令陈卒去，则新物纳，此峻剂也。然此证多死，即勉治之，亦不过尽人事而已。又有朝食暮吐，名反胃，为中焦虚寒，下焦无火，宜吴茱萸汤，附子理中汤，加茯苓、半夏、川椒之类，或以真武汤、八味丸间服，然《金匮》有大半夏汤，主降冲脉之逆，为隔证反胃初起之神方。（经义）《阴阳别论》曰：“一阳发病，其传为隔。”按：一阳，少阳也。手少阳三焦，足少阳胆，为初气从中见之相火治之，大小柴胡汤，诸泻心汤，按证用之如神。又曰：“三阳结，谓之隔。”按：三阳，太阳也，手太阳小肠，足太阳膀胱，从本为寒，从标为热。结者，寒热之气，皆能为结，此深一层论也。张景岳谓：“小肠属火，膀胱属水，火不化则阳气不行而传导失职，水不化则阴气不行而清浊不分，皆致结之由。”此浅一层论也。《伤寒论》中尽有神妙之方。《邪气脏腑病形篇》曰：“脾脉微急为膈中，食饮入而还出，后沃沫。”按：脉微为脾虚而中气欲馁，沃沫为脾虚而津液不摄，理中丸为上策，如若未效，宜于脉之急处，寻出所以急之源头而治之。《大奇论》曰：“胃脉沉鼓涩胃外鼓大，心脉小坚急，皆隔偏枯。”按：此即前论高鼓峰之意也。《通评虚实论》曰：“隔则闭绝，上下不通，则暴忧之病也。”《本神篇》曰：“忧愁者，气闭塞而不行。”按：此二节，即张鸡峰所谓：

“噎膈是神思间病”之意。《金匮》茯苓浓朴汤，丹溪越鞠丸可治，但当更求其本则得矣。

《血气形志篇》曰：“形苦志苦，病生于咽噎，治以苦药。”愚谓亦不外泻心汤之类。反胃证《内经》无专论，当以《金匮》为主。

隔证诗

左归（饮）去茯古传心（加入）生地当归养胃阴，病重必须求峻剂，三（一承）气（汤）通结得良箴。

反胃诗

食入反出胃家寒，信服吴萸（茱萸汤）治不难，更有下焦之火化，理中（汤加入）椒附令加餐。

胃反（《金匮》以吐逆名“胃反”。）首推半夏汤，厥名曰大迈寻常，阳明能纳冲能降，不在寒温论短长。

隔证余论

隔证，余宗《经》文“三阳结”一句为主，以大便如羊矢为死证。今考《灵枢·邪气脏腑病形篇》曰：“肾脉微缓为洞，洞者食不化，下咽还出”此三句，堪为隔证对面诊法。骆龙吉遵《内经》专立病名曰“洞”。注云：“肾主二便。”今肾脉少缓，则肾气虚矣。肾气既虚，则大便不能禁固，所以食饮不化，一下咽噎，旋即吐出。“旋”与“还”同，名为洞，风是也。洞当作“ ”，风气洞彻五脏也。《史记·太仓公》曰：“ 风者，食饮下嗌而辄出不留，病得之溷。”又曰：“ 风之状，饮食下嗌辄后之，病得之饱食而疾走。”注谓：后，如厕也。马元台注为洞泄，少误，况下文又有小甚焉。《仁斋直指》以不换金正气散送下安肾丸，又用二神丸收功。

腰痛证。《内经·刺腰痛篇》曰：“足太阳脉浮，令人腰痛。”言外感也，以五积散主之。《脉要精微论》曰：“腰者，肾之府，转摇不动，肾将惫矣。”言内虚也，以六味地黄丸、桂附八味丸加牛膝、杜仲、淫羊藿、鹿茸、补骨脂主之。痛如刺者为死血，以鹿角为末，又以肉桂、牛膝、乳香、没药、元胡、桃仁、红花酒煎送下四钱。痛而重着，如带五千钱者为湿气，宜肾着汤，痛而游走，或作止不定者为痰积，宜二陈汤加南星及快气之品，使痰随气运。又白术能利腰剂？之死血，凡腰痛诸药罔效者，用白术两许，少佐他药，一服如神。

《太平圣惠方》治风冷，寒痹，腰痛，用川草乌三个，生捣为末，少加盐水，摊于纸上，贴痛处即愈。以腰为肾府，故列于里证。

腰痛诗

腰痛外邪五积宜，内虚六味（汤，八味汤）化裁之，若还瘀血寻鹿角，肾着（病，即用肾着汤沉沉不转移。

不寐证。经文外，《金匮》主肝魂不守宅，用酸枣仁汤。余以阳不归阴，用干百合一两半，紫苏叶三钱，龙骨、牡蛎、茯神、枣仁之类，随宜加入。（经义）《邪客篇》“伯高曰：厥气客于五脏六腑，则卫气独行其外，行于阳而不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷（按：此“陷”字即陷阱之陷，阳气阻而不行也，）不得入于阴，阴虚故目不瞑。帝曰：善，治之奈何。伯高曰：补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已调，其卧立至。”《大惑论》：“帝曰：病不得卧者，何气使然。岐伯曰：卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴，则阴气虚，故目不瞑矣。”

不寐诗

不寐《内经》论最详，肝魂招纳（酸）枣仁汤，紫苏百合归阴分（《侣山堂类辨》云：“余植百合，其花朝开暮合，紫苏之叶，朝挺暮垂，俱能引阳气而归阴分”，）龙牡茯神佐使良。

不能食者，胃中元气虚也。然有虚冷虚热之异。虚冷者，面黄白，身常怕寒，所食不能克化，懒不欲食，大便溏秘无常，病在上、中二焦，宜用消食丸。若病在下焦，命门乏火化之职，宜用《本事》二神丸。虚热者，面黄中带赤，身常恶热，胸膈饱闷，不欲食，间或吐酸，小便短，大便不通，病在上、下二焦，轻者用资生丸，重者用凝神散。若病在下焦，高鼓峰谓：“肾乃胃之关，关门不利，升降息矣。”关门，即气交之中，天之枢也。关故肾旺则胃阴足，胃阴足则思食，当急以六味加归芍养之。若血燥大肠干枯，有黑粪叠积胃底，则当以熟地五钱，当归、麻仁各三钱，白芍、桃仁各二钱，微微润之。视其形体如常，气血尚足，可加大黄三钱助血药，大肠一顺利，胃自开矣。江苏顾西畴最得意之秘法，其徒徐炳南刻《金匮翼》，谓为尤在泾所着，余未敢信。然此法余用少年亦之多效，似不必爱古而薄今也。又此证有谷劳一证，其人怠惰好卧，肢体烦重，腹满善饥而不能食，食已则发，谷气不行使然也。《金匮翼》用沉香汤。《肘后》云：饥食便卧得“谷劳”病，令人四肢烦重，默默欲卧食毕辄甚，用大麦芽一升，川椒一两，并炒干姜三两，捣末，每服方寸匕，日三服。

不能食诗

不食胃虚冷热分，二神思食效超群（二方治寒冷。）凝神散并资生（丸）妙（二方治虚热，以上皆病在上，中二焦之方也，）议到下焦勇冠军（二神丸治肾中之火虚，六味汤治肾中之水虚。

谷劳诗

谷劳食已即贪眠，责在胃虚气不前，《肘后》椒姜大麦研，沉香汤取善盘旋。

食亦者，饮食不为肌肤，言虽食亦若饥也。《内经》云：大肠移热于胃，善食而瘦，谓之食亦。夫胃为水谷之海，所以化气味而为荣卫者也。若乃胃受热邪，消灼谷气，不能变化精血，故善食而瘦也。又胃移热于胆，亦名食亦，以胆为阳木，热气乘之，则烁土而消谷，宜甘露饮主之。

食亦诗

食亦皆因胃热乘，虽能纳谷瘦难胜，慈云若骨垂甘露，荣卫氲氤气上腾。

黄胆证，已食如饥，但欲安卧，一身面目及小便俱黄是也。此为胃热脾寒，寒则生湿，或胃得风而脾热，得寒而湿。湿热内郁，则膀胱之气不化，膀胱主一身之肌表，不化气则湿热无去路而成疸矣。《金匮浅注》言之最详，今惟以阴阳提其大纲。凡阴黄胆，色暗如熏黄，短气，小便自利，证多虚，宜理中汤、建中汤之类主之。阳黄胆，色明如橘子，气逆，小便不利，证多实，宜茵陈蒿汤、栀子柏皮汤之类主之。又有从房事而得者，身黄而额上黑，微汗出，手足心热，名女劳疸。取妇人月经布和血烧灰，空腹酒服方寸匕，日再，不过三日必愈。然《金匮浅注》不可不读。此黄色虽现于表，而郁热则盛于里，故列于里证。

黄疸诗

黄胆皆由湿热成，色分黯滞与鲜明（阴黄色暗滞，阳黄色鲜明，）理中（汤）小建（中汤）阴黄主，阳证茵陈（蒿汤）子（柏皮甘草汤）行。

伤寒麻黄汤证，桂枝汤证，表寒也。三阴寒化证用理中，四逆，真武，吴茱萸等汤，里寒也。头痛，项强，恶寒，又兼呕逆，腰痛，表里俱寒也，时法用五积散。

伤寒证诗

麻（麻黄汤）桂（桂枝汤）二汤去表寒，理中（汤）四逆（汤）里寒看，若还表里皆寒证，五积（散）方中叩两端。

霍乱吐泻，乃中气虚寒，阴阳杂错，寒多不欲饮水者，理中汤主之。夏月伏阴在内，最多此证。若霍乱头痛，发热身疼痛，热多欲饮水者，以五苓散主之，藿香正气散，香薷饮不可轻用。若大汗出，内寒外热，四肢厥冷，微脉欲绝者，宜通脉四逆汤。若大吐大下，厥逆烦躁，手足拘挛者，通脉四逆汤加猪胆汁、人尿以急救之。（经义）《经脉篇》曰：“足太阴厥气上逆，则霍乱。”《气交变大论》曰：“岁吐不及，民病飧泄，霍乱。”《六元正纪大论》曰：“不远热，则热至，热至则身热，吐下霍乱。”

太阴所至为中满，霍乱吐下，吐郁之发为呕吐霍乱。

霍乱诗

吐泻交来霍乱名，阴阳杂错理中（汤）平，渴而思水五苓散，脉脱筋挛四逆（汤）程（通脉四逆加猪胆汁汤，或可以急救之。

续论

凡大吐大泻，一阵紧一阵者，其人必汗出如雨，身冷如冰，目眶塌陷，声音低小，鼻唇指甲青黑，手足挛急，甚至一身肌肉为大汗大下消脱不留，或但吐而不泻，或但泻而不吐，六脉沉伏，或六脉全无者，救之之法，生死缓急，止争顷刻。若遇时辈，谓证名霍乱，寒热尚未厘清，先以阴阳汤探之，或以霍乱门之套方，如藿香正气散、六和汤、不换金正气散及吴茱萸、木瓜炒盐为末之类和之，而不知元阳暴脱，回与不回，止在呼吸之间，若用前方，稽延半刻，则追之无及矣。更有冒昧之徒，凡遇此证，必令先吞塘西痧药。不知痧是伏暑之症，欲吐不吐，欲泻不泻，心腹绞痛，窍道闭而不开，如以绳勒喉而死。故塘西痧药，皆用辛香走窜之品，而佐以龙脑麝香，为实证大开大泄之峻剂。若上吐下泻，守中之枢纽将断，反以此药投之，则立断矣。余尝语同道曰：天灾流行，若辈奉天之令而行罚，故每言而病家必信，不然，此证而用痧药，其与砒鸩亦奚异哉，且误食砒鸩，以黄土水、绿豆浆、西瓜汁之类，尚可解救，若服塘西痧药，则无可解救矣。仲景《伤寒论》主以理中汤，其四逆汤、通脉四逆汤、通脉四逆加猪胆汁汤，以补理中之未逮。如吐泻初起，惟用理中。若吐泻甚而躁烦，则用吴茱萸汤（《伤寒论·太阴篇》云：宜服四逆辈，盖云“辈者”，而此汤在内矣。

若吐泻汗出，发热恶寒，四肢厥冷而拘急者，宜四逆汤以救阴。若吐泻而小便复利，内寒外热，脉微欲绝者，宜四逆汤以救阳。然又恐力量不及，必以通脉四逆汤为主，而多服之。然余更有一言以告明医曰：凡亡阳证，宜以生附、干姜直追使还，不可加入人参之微苦多液，反缓姜附之力，如浪子轻去其家，未追其回于馆舍中，授以家室，则其归不果矣。必俟阳归其宅，而后为之谋及室家，补阴以维阳，则阳不复脱矣。且通脉四逆加猪胆汁汤，起手必不可骤加胆汁，半日间接连服至四、五剂，厥冷稍瘥，惟手足之挛急已甚，始加胆汁以救其津液，又加人尿以助之，堪云神剂。否则人参与胆尿加之太早，而阳反不能回，学人不可不知也。

又有服理中、白通、四逆辈，干姜加至一两，附子加至二两，厥回利止，惟微汗续续未止者，是阳已回，而无阴以维之，盖阳不久而复脱。盖阳以阴为家，如浪子初回，无家可归，随复逃脱。景岳“真阴论”所谓：“无妻夫必荡。”斯言却粗中有细也。宜于前方倍加人参、甘草，人尿、或猪胆汁之类，救阴以固其阳。或下利既止，其气反逆于止，呕哕复作，呃逆不止，宜橘皮竹茹汤加麦门冬、代赭、旋复花汤之类，高者抑之。或火格于上，汤水入口即吐，宜干姜黄连黄芩人参汤，大辛大苦，以开之降之。若身热口渴思水，宜竹叶石膏汤以滋补之，且此方能治虚羸少气，多呕，为大病后清补第一方。此皆病势向愈，末后收功之法。时辈袭余历验之方，误认为开手治法，又以私臆推展，令其间服凉水、生梅水、西瓜汁、甘蔗汁、竹沥、阴阳汤之类，杀人无算。且此证初患时，势缓者，尚轻而易治，若一阵紧一阵，则肉削唇青，指甲青黑，自汗不止，身冷如冰，目上视而不能转睛之危证可见，若加痰声漉漉，气喘抬肩，不半刻死矣。若利止而手足渐温，人渐安静，不药可愈。若利止而大烦大渴，欲引冷水者，是从太阴而出于阳明。《经》云：“阳明之上，燥气主之。”宜白虎汤、竹叶石膏汤之类以清其燥。或初由阳明头项强痛证，末用桂枝汤解脱，医者卤笨而反下之，间有未服药，而遽然下利不止者，系邪不外出而用内攻则为喘，喘则皮毛开，发而为汗。诊其脉，急数之中，时见一止，名之曰“促”。因此而知邪虽内陷，其气仍欲外出。自当以葛根黄连黄芩汤，乘机而施升发，使内者外之，陷者举之，此为太阳协热下利凉解之一法也。又或太阳头项强痛病，未用桂枝汤以解肌，医者卤笨而数下之，间或未经服药而自利，利甚，则胃虚而生寒，中气无权，即不能推托邪热以解肌，遂协同邪热而下利，下利不止，则胃愈虚，而阴气愈逆于上，而为心下痞硬，宜桂枝人参汤解其表里，此为太阳协热下利温托之一法也。又或利止而忽然寒热往来，口苦胁痛多呕，此邪气欲从少阳而外出，宜小柴胡汤乘机以利导，或四逆散以顺接阴阳，一服而手足即温，此为少阳枢转之一法也。先圣所谓：“从阴出阳者生。”阳指三阳而言也。若夫吐利不止，四肢冰冷不回，理中、四逆、吴茱萸之类随服随即泄去，俗名直肠洞泄，此胃脾俱败，两土同崩，卦取诸剥，此太阴内陷之死证也。若吐止利断，而咽痛声哑，两足挛急，是邪从太阴而传及少阴。《经》云：“少阴之脉循喉咙，萦舌本。”又云：“少阴之脉，循足阴股是也。”《伤寒论》云：“少阴之为病，脉微细，但欲寐。”凡此为少阴寒化热化俱有之证，宜细辨而用大剂，可救十中之一、二。或面赤如朱，下寒而真阳上脱，名为戴阳。或身冷自汗，但躁不烦，欲卧于泥水之中，内寒而热散于外，名为格阳。二证为阴盛阳亡，真寒假热之证，非白通汤、通脉四逆汤，姜附用至一、二两，水浸冷冻饮料，或间入人尿、猪胆汁，日夜服五、六剂，不能救之。或吐利后，虚烦不得眠，反复颠倒，心中懊 者，为少阴之水火不交，宜栀子豉汤，此烦躁兼见之中，而烦重于躁，为少阴热化之稍轻者。若心烦而至于不得卧，手足躁动不安，宜黄连阿胶汤。

此烦躁兼见之中，而躁重于烦者，为少阴热化最重之证。至于热一阵则利止，厥一阵则又利，即厥阴之厥热相间证，不以日计，而以时计，得其意而变通可也。大抵热多厥少为顺，厥多热少为逆，若但厥无热，不可为矣。又须参《伤寒论》：“消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔”等证，以定为真厥阴证。盖此证以风木为本，以阴寒为标，以少阳之火热为中见，所以然者，三阴至厥阴为阴之已极，故不从标本，而从中见也。寒热二证，最宜细辨，如不得中见之化，则为寒证。《伤寒论》谓：“脉微手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者死。”若欲于死证求生，舍通脉四逆汤兼以灸法，万无生理。如中见之化太过，则为热证。《伤寒论》谓：“渴欲饮水者，少少与之愈”。又谓：“脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。”又谓：“下利脉沉弦者，下重也。”喻嘉言借用小柴胡汤。又谓：“热利下重者，白头翁汤主之。”又谓：“下利欲饮水者以有热故也白头翁汤主之又谓下利谵语者，有燥屎故也，宜小承气汤。”又谓：“下利后更烦，按之心下濡者，虚烦也，宜栀子豉汤。”余合前后各条，而细绎论中之旨，厥阴为阴之极，若不得中见之化，其死倍速于他经。故吴茱萸汤《伤寒论》本篇只治干呕吐涎沫，头痛之病。而余则以大吐，大利不止，若见吐蛔而厥者，恐乌梅丸力量有限，用此方加乌梅九个，往往获效。此又仲景法外之法，方外之方也。先圣谓从阳入阴者死，阴指三阴而言也。此旨甚微，非熟于阴阳大论及《伤寒论》者，不足以语此。

门人问曰：庚辰，辛巳岁，吾闽患此而死者不少，然皆起于五月，盛于六、七月，至白露后渐轻而易愈。且庚辰入岁大旱而热甚，人谓病由热逼，辛巳入夏大涝而寒甚，人谓病由寒侵。而两岁病形如一，其故何也。

余曰：此问正不可少。《内经》云：“春伤于风，夏生飧泄。”又曰：“久风生飧泄。”此为伏气乘时而发之病。盖五月建午，阴生于午也。六月建未，阴至未而盛也。长夏之时，脾土当旺，脾为阴中之至阴，阴盛生内寒，兼以受侮日久，中见无权，纯是阴寒用事，故吐泻多起此两月。亦有发于前后者，气之来去迟速主之也。至白露后，则为大瘕泄，又当别论。其不以旱潦寒热分者，以病自内出，在无形之气化，不在有形寒热之类也。病形略同，应时而作，所以谓之时（疫）。

门人等退而喜曰：小子等承诲，而知此证之所以然，又于夫子引“春伤于风”等句，而知吴茱萸汤一方，不止为厥阴证言也。盖脾坤土也，胃艮土也，吐泻无度，四肢逆冷，是脾败而胃亦败，两土同崩，其为《周易》“山地剥”之象乎?今得吴茱萸汤，养东方之生气而可与足太阴脾土，足阳明胃土合德，土木无忤，其为《周易》“地雷复”之象乎?此汤能转剥为复，所以为此证之神剂。

录《千金》孙真人治霍乱吐下治中汤

道光三年，家君年七十一岁。于三月初旬，右胁之旁生一疮疖，大约有二指长，不及一寸，其痛时竟如刀刺。城中诸外科无不延而诊之，每敷药而痛更甚。端午后肌肉渐消，饮食亦渐减，再后一月，日间只饮稀粥，多不过一、二茶钟。新秋以后病转剧，烦躁不宁，日夜不得安枕，水米不能沾牙者十余日（HT ）不得已急备后事。忽于中秋夜半略醒（HT ）以米汤半杯饮之，更见饱胀（HT ）思天下岂有半月绝谷之人，尚能生存之理，婉劝家君，每日强饮稀粥数匙。三日后，每早晚可进一茶杯，精神甫定，即命（HT ）曰：我数年所着之书尚未完备，即霍乱吐泻二条，亦须重补。前三年患此病而死者十有八、九，其死为死于药。霍乱一证，今有无知辈以“绞肠痧”疾食谷则死之实证，妄名为“干霍乱”，以伤寒霍乱证名为“湿霍乱”，两峰相峙，其药互相通用，贻害岂止一、二人乎。命录仲景理中汤，孙真人治中汤，一以正群言之失，亦以见古人立法之纯也。

治中汤

人参 干姜 白术 甘草（各三两

上四味， 咀，以水八升，煮取三升，分三服，不瘥，频服三剂。远行防霍乱，根据前作丸，如桐子大，服三十丸，如作散，服方寸匕，酒服亦得。若转筋者，加石膏三两，予恐石膏味薄，再加三两，合前成六两（仲景云：若脐上筑者，肾气动也，去术加桂心四两；吐多者去术加生姜三两；下多者复用术；悸者加茯苓三两；渴欲饮水者，加术合前成四两半；腹中痛者加人参，合前共四两半；若寒者，加干姜，合前共四两半；腹满者，去术加附子七枚。

服汤后一食顷，服热粥一升，微自温，勿发揭衣被。圣训煌煌不忌粥也。）

张路玉曰：“《经》云：清气在阴，浊气在阳，荣气顺行，卫气逆行，清浊相干，乱于肠胃，则为霍乱。”多由寒邪传入下焦，中焦饮食因之不知，是即形寒饮冷者，三焦伤也。

然质有阴阳偏胜，病有寒热乖暌，所以《伤寒论》首言热多欲饮水者五苓散，寒多不欲饮水者理中丸。《千金》更名“治中”列之三焦。理是理寒热不和，治是治挥霍撩乱。总取干姜之辛温，以鼓舞参术之健运，行甘草之纡缓，与五苓散中用桂之意不殊，虽寒热多少不同，而温散之理则一。朱奉议加青橘二皮，以治饮食所伤，《千金》又增转筋一则，补《伤寒论》之未备。举世知转筋用木瓜，专取酸收夏秋之湿热伤脾。此因清气在阴，而走肠胃，故用干姜；浊气在阳，而扰筋脉，故用石膏，至于理中丸加减诸法，并宜确遵。观吐利止，而身痛不休者，宜桂枝汤小和之，及四逆汤、通脉四逆汤、甘草泻心汤、附子粳米汤等方，端不出《伤寒》、《金匮》厥气逆上诸治也。

臌胀证。因食积而起者，宜胃苓汤加半夏、干姜、五谷虫、木瓜，以麦芽打糊为丸，陈米汤送下三钱。因热而起者，亦用前丸加黄连为佐，此皆实证易治也。惟有虚证，必用圣术煎加附子，守服四、五十剂方效，即单腹胀亦不外此法。更有因于吐酸而起者，宜理中加黄连名连理丸，以刚药变胃，不受胃变，此喻嘉言秘法也。心下结聚如盘者，宜桂枝汤去芍药，加麻黄、附子、细辛，日服二剂，夜服一剂，取微汗，令大气一转，其结乃散，即以枳术汤，苦以泄其满，此仲景圣法也。此病属寒者多，故列于寒证。（经义）《腹中论》曰：“有病心腹满，旦食则不能暮食，名为鼓胀，治之以鸡矢醴，一剂知二剂已。”《水胀篇》：“帝曰：鼓胀何如。岐伯曰：腹胀身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。”《阴阳应象大论》曰：“浊气则上，则生腹胀。”《经脉篇》曰：“足太阴虚则鼓胀，胃中寒则胀满。”《本神篇》曰：“脾气实则腹胀，肾气实则胀。”

《至真要大论》曰：“诸湿肿满，皆属于脾，诸腹胀大，皆属于热。”《太阴阳明论》曰：

“食饮不节，起居不时，阴受之。阴受之则入五脏，入五脏则胀满闭塞。”《异法方宜论》曰：“北方者，其民乐野处而乳食，脏寒生满病。”按：治此病，必以经旨为主，取用仲景之方，方可全愈。唐以后各书，皆臆断驳杂，不可姑试。方书谓单腹胀为鼓胀，以如坚中空，其象如鼓也，又名蛊胀，以血气结聚，不可解散，其毒如蛊也。

臌胀诗

骤然臌胀胃苓汤，虚证当知圣术前方，病起吐酸连理（丸）妙，桂甘麻附细辛（汤）良。

蛊胀诗

蛊胀由来少的方，山风卦内得津梁。艮安止息能（胃能二字，出《医贯》）均废（胃其有能，一于止，则其能废隳矣，）巽则顺从气弗扬（此证须振肝木之气，以冲开胃土，方得治法。庸医尚云：法取平肝，可发一叹。）参透生机原主动（其止也，当矫之以奋发，）须知大气本乎刚（其巽也，当矫之以刚果，先甲三日在辛，谓自新也，后甲三日在丁，谓叮嗌也，此《周易》治蛊之道也。今医用肾气丸，一派静柔之品，杂以些少之桂附，不死何待。）仲师心下如盘训，宜苦宜辛二法详（气无形也，宜散之以辛，水有形，宜泄之以苦也。此证不出方，恐泄天地之秘，亦恐人轻其道。

疝气者，睾丸肿大而痛也。大抵属于任脉与肝经之病，而他经亦有之。七疝之名，亦不必拘。后贤于此证加一“气”字，可知治此症以调气为主，统以五苓散作汤，加小茴、木香、木通、金铃子主之。如痛甚者，须防其溃烂，加金银花为君，再加乳香、没药为佐。如麻木不痛者，恐其为 疝，难治。数年后如升如斗，宜加桃仁 、附子、荜茇、沙参、蒺藜蜜丸，盐汤送下。此证多属寒气凝滞，故列于寒证。（经义）《骨空论》曰：“任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。督脉生病，从少腹上冲心而痛，不得前后为冲疝。”《长刺节论》曰：“病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒。”《经脉篇》曰：“足厥阴肝病，丈夫 疝，妇人少腹肿。肝所生病，为飧泄狐疝。”《阴阳别论》曰：“三阳为病发寒热，其传为 疝。”《邪气脏腑病形篇》曰：“小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后。”《大奇论》曰：“肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。”

疝气诗

疝为任病与肝经，茴（小茴香）木（木通，木香）金铃是典型，合入五苓汤散妙，锻石（捣如米大入棉布中，以线缝好，包肾囊，隔夜再易之）外法亦神灵（素臬台云：此方屡试屡验。

厥证者，四肢逆冷是也。伤寒寒厥，初病即厥，表宜当归四逆汤，里宜通脉四逆汤。伤寒热厥，多见于传经之后，轻者宜四逆散，脉长者宜白虎汤，脉沉实大便闭者宜承气汤，详于伤寒门不赘。若《内经》之论厥多端，阳气衰于下，则手足寒。亦名寒厥，宜桂附八味丸，阴气衰于下，则手足热，亦名热厥，宜六味地黄丸。血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复还则生，不还则死。此不能以药治，当徐俟之，或半夏末搐鼻取嚏，厥回后议药。尸厥身脉皆动而形无知，宜还魂汤，方用麻黄三钱，杏仁(去皮尖)二十五粒，炙草一钱，

水煎服。如药灌不入，分病患发，左右捉搦，按肩引之令服，取效。煎厥者，阴亏阳扰，心如火燎，不必手足逆冷，病在于中，宜白虎加人参汤。搏厥者，气血俱乱，相搏成厥，似大厥而稍轻，病在气血，宜生蒲黄一两，黑豆二两(炒)，以清酒淋下取饮。血厥者，似大厥而亦稍轻，妇人多有之，宜白薇汤，方用白薇、人参、当归各二钱，炙草一钱，水煎服。气厥者，因怒气而得，宜七气汤。痰厥者，痰涎如涌，宜二陈汤加苍术、白术、制南星、竹沥、姜汁。食厥者，因过饱而得，宜平胃散加莱菔子三钱，煎服探吐。酒厥者，醉后发厥，宜五苓散去桂加黄连、黄芩、干葛，皆是昏不知人而名之，其实为风 之类。近医于猝倒之厥，多混认为伤寒热厥，误人不少。《内经》寒热二厥，虽手足合言，究竟寒热先从足起，知其阴阳先衰于下，不待手寒手热，皆当以厥论也，说本张心在《附经》。此证虽寒热俱有，而仲景每指肢冷而言，仲时称名，从仲景而不照《内经》，故列于寒证。（经义）《脉解篇》曰：“内夺而厥，则为喑痱，此肾虚也，少阴不至者厥也。”《调经论》岐伯曰：“气之所并为血虚，血之所并为气虚。帝曰：人之所以有者，血与气耳，今夫子乃言血并为虚，气并为虚，是无实乎。岐伯曰：有为实，无者为虚，今血与气相失，故为虚焉。

血与气并，则为实焉。血之于气，并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。”《阳明脉解篇》曰：“厥逆连脏则死，连经则生。”按：《内经》论厥，不能尽述，而此数节，可以挈其大纲。盖内者，肾也，夺者，精夺也，厥者，气逆也。喑者，口哑也，痱者，足废也。今厥虚而厥，口不能言，以肾脉挟舌本也，足不能行，以肾脉循阴股也。次章谓：血气并走于上，则下之空虚，可知神气俱失其根，所以暴脱欲死。三章言连经者，病在肌表，故轻而生，连脏者，病在根本，故重而死。人之根本维何，肾中之水火也。三章互相发明。火虚者用刘河间地黄饮子，水虚者用骆龙吉接命丹。附录接命丹方，用人乳二酒盏，好梨捣汁一酒盏，倾银罐内，重汤炖滚，黄沫起，开青路为度，每日空心一服，盖取以人补人之义也。

厥证诗

医书论厥互相讥，寒热攸分辨细微。里热三承（气汤）表四逆（散），内寒通脉（四逆汤）外当归（当归四逆汤。）同中互异明标本，症上筹方别范围。最是追魂（汤）先圣法，白薇汤又重闺闱（治妇人血厥如死人。

寒症统论

寒症有分经治者，有不必分经治者。桂枝麻黄驱表寒，干姜、附子温里寒，羌活、独活祛表之风寒，吴茱萸、川乌温里之风寒，肉桂去血分之寒，香附佐姜附除气分之寒，一隅三反可也。理中汤补中土以统治诸脏，中和之剂也。吴茱萸汤、大建中汤宣上焦之阳也。真武汤扶下焦之阳，以行水也。附子汤回坎中之阳，以祛寒也。四逆汤救四肢之厥冷。白虎汤、通脉四逆汤更有斩关夺命之奇能。寒甚脉绝，热药拒格不纳者，必用白通汤加人尿，胆汁，寒甚格阳亦用之。痨伤下寒上热者，宜二加龙骨汤。若不宜刚燥之剂，小便不利者，可用桂附八味丸。若巴戟天、肉苁蓉、小茴香、沉香、补骨脂，皆温补命门之善药，与痨伤症相宜

桂枝汤 治伤风自汗，头痛项强，发热恶寒等症（凡《伤寒论》、《金匮》、《千金》、《外台》、《圣济方》俱改为小剂，以便时用，下仿此。）

桂枝 白芍 生姜（各三钱） 炙甘草（二钱） 大枣（四枚）

水煎服，啜热粥，覆取微汗，未汗再服，一日夜可三服。此方姜、桂、甘草、大枣之辛甘以补阳，芍药、大枣、甘草之苦甘以补阴，是补剂非汗剂也。妙在服后，温啜粥，取谷气胜邪以为汗，则汗不受伤，则绝无变症之患。无论四时、南北、老幼、强弱，皆可服之。

麻黄汤 治伤寒中风发热、恶寒、头痛、身疼痛、项强、无汗而喘等证。

麻黄（去根节三钱） 桂枝（二钱） 炙草（一钱） 杏仁（二十四粒

水三杯，先煮麻黄至二杯，去沫，入诸药同煮至八分，温服，覆取微汗，不啜粥，未汗再服，一日夜可三服。此方麻杏从表以发表；桂甘从肌以达表；不啜粥者，恐其逗留麻黄之性，发汗太过也。

升麻葛根汤（钱仲阳） 治阳明伤寒中风，头疼，身痛，发热恶寒，无汗，口渴，目痛鼻干，不得卧，及阳明发斑，欲出不出，寒暄不时，人多疫疾。

升麻（三钱） 葛根 白芍（各二钱） 炙草（一钱）加姜煎。

愚以此方葛根可用三、四钱，升麻只用一钱许，加川芎、白芷、紫苏、黄芩、石膏之类俱可加入。

此方非《伤寒论》阳明证之正方也。但就表证而论，阳明以肌肉为表，与太阳不同，故取葛根以清肌肉之热为君，亦不啜粥者，恐胃得补而增热也。

按：阳明证，《内经》以身热，目痛鼻干，不得卧为提纲，仲景以胃家实为提纲。前圣后圣，立说不同，或从宋人用升麻葛根汤，是宗《内经》经气之传以为治也。但葛根非阳明正药，以其宣肌络，除大热，取阳明主肌肉而蒸蒸发热之义也。《伤寒论》入手，有用桂枝汤，麻黄汤法，却无用葛根法，而传为白虎证，以及承气证，古今之治法一辙也。

小柴胡汤（方见下） 治少阳病，胁痛，目眩，耳聋，口苦，寒热往来，呕吐等症。此方《伤寒论》以太阳病邪气欲从少阳而出，取之以助枢转也。然正少阳症，亦不外此方，盖以少阳主枢，柴胡为转枢之神品，切勿以发汗诬之。

按：头为诸阳之会，伤寒中风阳证，必有头痛。《经》云：太阳之脉，其直者从巅入络脑，还出列下项，循肩膊由夹脊，抵腰中，故太阳头痛，脑痛而连项脊也。阳明之脉，起于鼻，络于目，交额中，故阳明头痛，额痛而连面目也。少阳之脉，起于目锐 ，上抵头角，下耳后，其支者，从耳后，入耳中，出走耳前，故少阳头痛，耳前后痛，上连头角也。

加味香苏饮 治四时感冒风寒。

紫苏叶（三钱） 香附（二钱研） 陈皮 川芎 蔓荆子 防风 秦艽 荆芥（各一钱五分） 甘草（一钱

加生姜五片 葱白五根，水二杯半，煎八分温服，覆取微汗。如伤风自汗，去葱白、荆芥，加大枣二枚，一日夜作两服。此方代桂枝汤，麻黄汤，时人喜其平稳。

二陈汤（见下痰饮

平胃散（见伤食

小柴胡汤 治胁痛，口苦，耳聋，咽干，痛在侧，呃逆，寒热往来等证。

柴胡（四钱） 人参 黄芩 生姜 炙草（各一钱五分） 大枣（二枚） 半夏（洗，二钱五分

水四杯，煎一杯半，去滓，再煎至八分，温服，日夜作三服。

六君子汤 治脾虚痰盛，为温补之良药。

人参 白术 茯苓 半夏（各二钱） 陈皮 炙草（各一钱生姜三片，枣二枚，水煎温服。

补中益气汤

黄 （二钱蜜炙） 人参 白术 当归 陈皮 甘草（各一钱） 川升麻 柴胡（各三分

加姜三片，枣二枚水煎。

肾气丸（见下痰饮

加味香苏饮（见上感冒

人参败毒散 治瘟疫及四时感冒，并治噤口恶痢。

人参 柴胡 前胡 羌活 独活 川芎 茯苓 桔梗 枳壳（各一钱五分） 甘草（八分

加生姜三片，水煎服。若体壮者，只用加味香苏饮，去蔓荆子，加玉竹三、五钱。

藿香正气散 治外受邪气，内停饮食，头痛发热，或霍乱吐泻，或时行疟疾。

藿香 白芷 大腹皮 紫苏 茯苓（各一钱五分） 半夏 浓朴 桔梗 甘草（各一钱

加姜枣，水煎服。

白虎汤 治大热大渴，自汗之症。

石膏（生研，八钱） 知母（三钱） 甘草（一钱） 粳米（四钱

水煎服。加人参一钱五分，名人参白虎汤，日夜作三服。

三一承气汤 治一切里实之证。

大黄 芒硝 浓朴 枳实（各二钱） 甘草（一钱

水煎后，入芒硝，不如三承气择用为当。

防风通圣散（见中风

六味汤（见厥症

四物汤（见妇人

当归六黄汤 治阴虚发热盗汗。

当归 生地 熟地 黄芩 黄连 黄柏 甘草（各一钱五分） 炙黄 （三钱

水煎服。

参附汤 治肾虚不足，自汗等症。

人参（一两） 附子（五钱

水煎。

附汤 治卫阳虚而自汗，即前方以炙黄 一两易人参。

术附汤 治脾阳虚而挟湿自汗，即前方以白术一两易人参。

自汗者，汗自出，属阳虚，宜玉屏风散加牡蛎、浮小麦之类以实补表阳；盗汗者，身睡而汗出，醒而汗收，属阴虚，宜当归六黄汤以补阴清火。然阴阳有互根之理，有阳虚而治其阴者，阴虚而治其阳者，不可不知。又汗为心液，宜补其心，以人参养荣汤主之。液主于肾，宜补其肾，以左、右归饮，六、八味丸主之。总之，汗以元气为枢机，苟大汗身冷，必以六味回阳饮，人参加至两许，方可挽回。伤寒误发其汗，上焦津液干枯，必引肾水上泛外溢，如水涌出，名曰亡阳，必以真武汤救之，盖以此汤茯苓为镇水，佐附子以回阳也。

汗出而喘，汗出而脉脱，汗出而身痛，汗出发润至巅，汗出如油，汗出如珠，凡见此类，皆不得妄药。

脉息：宜阴脉，若渐缓者吉；忌阳脉，兼短、涩、促、结、代、散、革者难治。

玉屏风散

白术（炒二钱） 黄 （炙，二分） 防风（五分

水煎服。

愚按：宜以黄 为君，可加至五、七钱。

莲枣麦豆汤（《种福堂》） 治盗汗方。

莲子 黑枣（各七个） 浮麦 马料豆（各一合

用水一大碗，煎八分，服三剂。

黄 豆汤

黄 马料豆（各等分

二味同煎，服半月愈。

六味回阳饮 治阴阳，汗出不止。

熟地（四五钱或一两） 当归（二三钱） 干姜（炮一二钱） 附子（二三四五钱） 人参（二三钱至一两） 炙草（一二三钱）

水煎服。

按：汗出亡阳者，以茯苓换当归，再加乌梅一枚。

外治法 用五倍子研末，口水为丸，贴脐中。（男用女津，女用男津。）外以膏药封之，不走气，隔宿即止。又以龙骨、牡蛎 研为末，包稀布内，擦汗，粉自出，以实毛窍。

仲景《伤寒论》：“师曰：‘黄汗为病，身体肿发热，出汗而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄，如柏汁，脉自沉也。’问曰：‘从何得之。’师曰：‘以汗出，水入汗孔，水从外入而得之，宜黄 芍药桂心酒汤主之’。”

黄 （五两） 芍药（三两） 桂心（三两

上三味切，以苦酒一升，水七升和煮，取三升，去滓温服一升，正当心烦也。至六、七日，稍稍自除，其心烦不止者，以苦酒阻故也。一方用美清酰代酒，忌生葱。

又凡黄汗之病，两胫自冷，假令发热，此属历节，食已则汗出。又身常夜卧盗汗出者，此劳气也。若汗出即发热者，久久身必甲错也，发热不止者，必生恶疮也。若身重汗出已，辄轻者，久久必身 ， 则胸中痛。又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋驰痛，如虫在皮中，状剧者，不能食，身疼重烦躁，小便不利者名曰黄汗，桂枝汤加 主之。

桂枝 芍药 炙草 生姜（各三两） 黄 （五两） 大枣（十二枚

水煎。

疗黄胆身肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗出者衣皆黄，黄汗吴蓝汤方。

吴蓝 白芍 麦冬 桑白 防己 鲜皮 栀子（各六分

水煎。

小续命汤 通治六经中风， 斜不遂，语言謇涩，及刚柔二痉。

防风（一钱二分） 桂枝 麻黄 人参 白芍 川芎 黄芩 防己 杏仁 炙草（各八分） 附子（四分，炮

加生姜三片，枣二枚，水煎服。

防风通圣散 治中风，伤寒疮疡，及一切表里俱实之症。

酒大黄 芒硝 防风 荆芥 麻黄 栀子 白芍 连翘 川芎 当归 薄荷 白术（各五分） 桔梗 石膏 黄芩（各一钱） 甘草（二钱） 滑石（三钱

加葱姜煎，日可两服，夜可一服。

吴鹤皋曰：防风、麻黄，解表药也，风热之在皮肤者，得之由汗而泄。荆芥、薄荷，清上药也，风热之在巅顶者，得之由鼻而泄。大黄、芒硝，通利药也，风热之在肠胃者，得之由后而泄。滑石、栀子，水道药也，风热之在决渎者，得之由溺而泄。风淫于膈，肺胃受邪，石膏、桔梗，清肺胃也。而连翘、黄芩，又所以祛诸经之游火。风之为患，肝木王之，川芎、归、芍，和肝血也。而甘草、白术，所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火，此方之旨，详且悉哉。

歌曰：防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，甘枯芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶。

驱风至宝丹 治风中经络脏腑，及一切危证。

天麻 人参 熟地 羌活 桔梗 石膏 独活 黄芩（各一两） 薄荷 大黄（酒浸） 芒硝黄柏 荆芥 麻黄 栀子 细辛 连翘 黄连 全蝎（各五钱） 川芎（三两半） 白术（一两半） 白芍 当归 防风（各二两半） 甘草（二两） 滑石（三两

上二十六味，共为末，炼蜜丸，弹子大，每服一丸或二丸，细嚼，茶酒任下，临卧服。

侯氏黑散 治大风四肢烦重，心中恶寒不足者（《外台》用治风颠。

菊花（四十分） 白术 防风（各十分） 桔梗（八分） 黄芩（五分） 细辛 干姜 人参 茯苓 当归川芎 牡蛎 矾石 桂枝（各三分

上十四味，杵为散，酒服方寸匕，日一服。初服二十日，温酒调服，禁一切鱼、肉、大蒜常宜冷食，六十日止，即药积腹中不下也，热食即下矣，冷食自能助药力。方用参、苓、归、芎，补其气血为君；菊花、白术、牡蛎，养其肝、脾、肾为臣，而加防风、桂枝，以行痹着之气；然风以寒为帅，先以细辛、干姜驱其助虐之寒；火乘风而发，又以黄芩、桔梗，疏其怫郁之热；矾石所至，除湿解毒，收涩心气；酒力营运周身为使，庶旧风尽出，新风不受，且必为散。酒服至六十日止，又常冷食，使药积腹中不下，盖邪渐侵心，不恶热而恶寒，其由阴寒可知。若胸中之阳不治，风必不出，故先以药填塞胸中之空窍，壮其中气，而邪不内入，势必外消，此即《内经》所谓：塞其空窍，是为良工之理。若专治其表里，风邪非不外出，而重门洞开，出而复入，势将莫御耳。

地黄饮子 治足痱不能行，舌喑不能言，此少阴气厥不至，名喑痱。

肉桂 附子 肉苁蓉 茯苓 熟地 麦冬 五味子 远志 菖蒲 石斛 山萸肉 巴戟肉（各五分） 薄荷叶（二分

水二杯，煎八分服。

诸药皆质重性沉，以镇逆上之火，然火由风发，则无形而行速，故用轻清之薄荷为引导；又微煎数沸，不令诸药尽出重浊之味，俾轻清走于阳分以散风，重浊走于阴分以镇逆，制方煮法之妙如此。

参附汤（见盗汗

三因白散 治中风不省人事，痰涎如涌，真起死回生之神方也，气喘痰多用之甚效。

滑石（四钱研） 半夏（三钱） 生附子（二钱

共研末，生姜四片，白蜜五钱，水一杯半，煎八分，温服。寒化证，脉微或脉脱，四肢逆冷痰盛者，用此方。或脉数，手足温，为热化证，宜风引汤、竹叶石膏汤之类。

白虎汤（见伤寒

竹叶石膏汤（见火症

黄连阿胶汤 治少阴病得之二、三日以上心中烦，不得卧者主之。少阴中风，借用此方。

黄连（四钱） 黄芩（一钱） 芍药（二钱） 阿胶（三钱） 鸡子黄（二只打匀，取三分之一。

上五味，以水二杯，先煮三物取一杯，去滓，纳胶烊尽，少冷，纳鸡子黄，搅令相得，温服，日三服。此为少阴热化之证，方中用黄连、黄芩之苦寒以折之，芍药之苦平以降之，又以鸡子黄补离中之气，阿胶补坎中之精，俾气血有情之物，交媾其水火，斯心烦止而得卧矣，此回天手段。

苏合香丸

至宝丹（驰名药，肆中发兑方，不必载。

顺气散

人参 白术 茯苓 陈皮 青皮 乌药 白芷（各一两） 甘草（五钱）

上 咀，每服三钱，水一杯，煎七分温服。

匀气散

白术 乌药 人参 天麻（各一钱） 沉香 青皮 白芷 木瓜 紫苏 甘草（各五分）

上锉作一帖，姜三片，水煎服。

涤痰汤

南星（制） 半夏（泡七次） 枳实 茯苓（各二钱） 橘络（一钱五分） 石菖蒲 人参（各一钱）竹茹（七分

加生姜五片，水一杯半，煎八分，食后服。

竹沥汤 治热风心中烦闷、言语謇涩。

竹沥 荆沥（各五分） 生姜汁（三合上三味相和，温服三合，以酒调服良。一方竹沥、荆沥、梨汁各二合，陈酱汁半合，相合，微煎一、二沸，滤清，细细灌入口中，治中风不语，昏沉不识人。一方竹沥五合，人乳汁二合，三年陈酱汁半合，三味相合，分三服治热风，舌强不得语，心神烦闷。一方竹沥五合人乳汁二合姜汁升生三味相合温分三服日夜各一服，刘、朱、李三子发挥之外后人又增二升，生葛汁一升，生姜汁三合，三味相合，温分三服，日夜各一服。刘、朱、李三子发挥之外，后人又增恶中、食中、寒中、暑中四症。（孙男心典）按：食中者，过饱食填太阴，上下之气不通而厥，以平胃散加减煎服，或探吐之，或以备急丸灌之。

风引汤 治大人中风牵引，小儿惊风螈 ，并治癫、狂、痫。

大黄（二两） 干姜（三两） 龙骨（四两） 桂枝（三两） 甘草（二两） 牡蛎（四两） 寒水石 赤石脂 白石脂 滑石 紫石英 石膏（各六两

上十二味，竹簏筛，以苇囊盛之，取三指撮井花水三升，煮三沸，温服一升（约每服一两半。

风邪内并，则火热内生，五脏亢甚，迸归入心，故以桂、甘、龙、牡，通阳气，安心肾为君。然厥阴风木，与少阳相火同升，火发必风生，风生必挟木势侮其脾土，故脾气不行，聚液成痰，流注四末，因成瘫痪，故用大黄以荡涤风火湿热之邪为臣，随用干姜之止而不行者以补之，为反佐。又取滑石、石膏清金以伐其木，赤白石脂浓土以除其湿，寒水石以助肾水之阴，紫石英以补心神之虚为使。使大人小儿风引惊痫皆主之。何后世以为石药过多而不用，反用麝、脑以散真气，花蛇以增恶毒耶。

白矾散 治急中风、口闭涎上、欲垂死者。

白矾（二两生） 生姜（一两，连皮捣，水二升，煎取一升，二合

上二味，合研，滤分三服，旋旋灌之，须臾吐出痰毒，眼开风退，方可服诸汤散救治。

若气衰力弱，不宜吐之。

急救稀涎散 治中风涎潮，口噤，气闭不通。

猪牙皂角（四挺肥实不蛀者，去黑皮，）晋矾（一两，光明

上为细末和匀，轻者半钱，重者一钱匕，温水调灌下，不大呕吐，但微微冷汗出一、二升，便得醒，次缓缓调治，大服亦恐过伤人（孙兆方。

三化汤 河间云：中风外有六经之形证，先以加减续命汤，随证汗之，内有便溺之阻隔，复以三化汤下之。

浓朴 枳实 大黄 羌活（各等分

上锉如麻豆大，每服三两，水三升，煎至一升半，终日服之，以微利为度。

《经》云：“脾胃太过，则令人四肢不举。”又曰：“土太过则敦阜。阜，高也；敦，浓也；既浓而又高，则令除去。此真膏粱之疾，非肾经虚之候也。”何以明之，《经》云：

“三阴三阳，发病为偏枯痿易。”王注云：“三阴不足，则发偏枯；三阳有余，则为痿易；易为痿易常用，而痿弱无力也。”其治宜三化汤，泻令气弱，阳衰土平而愈，若脾虚则肢四亦不用也。《经》云：“土不及则卑监。卑者，下也；监者，陷也，坑也。”“四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也，今脾不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，日以益衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。”其治则宜十全散，加减四物，去邪留正也。

肘后紫方（《外备》） 疗中风脊强，身痉如弓。

鸡屎（二两） 大豆（一升） 防风（三两）

水二升，先煮防风，取三合汁，豆、鸡矢二味，熬令黄赤色，用酒二升淋之，去滓，然后入防风汁和，分再服，相去人行六、七里，覆取微汗，避风。

华佗愈风散 治妇人产后中风、口噤、手足螈 、角弓反张，或产后血晕、不省人事，四肢强直等症。

荆芥（微炒为末） 每服三钱，豆淋酒调服，或童子小便服之。口噤则抉齿灌下，药下如神。王贶《指迷方》，加当归等分，水煎服（按：男子中风亦用之。

豆淋酒法 黑豆二升，熬令声绝，酒二升，纳铛中急搅，以绢滤取清汁送药，或专用此汁顿服取汗。

续命煮散（《外备》） 复荣卫，却风邪。

桂枝（七分） 白芍 甘草 防风 独活 人参 生地 当归 川芎 荆芥穗 细辛 远志 干姜 半夏（各五分）

上锉作一帖，入姜三片，水煎服。

五积散 治感冒寒邪外而皮毛经络内而脏腑上而头项下而腰脚无有不治及痢后鹤膝风当归 麻黄 苍术 陈皮（各一钱） 干姜 白芍 枳壳（各八分） 半夏 白芷（各七分） 桔梗 炙草 茯苓 人参（一本无此分） 肉桂（各五分） 川芎（四分） 加生姜三片葱白二根

参芎用更奇桔芷夏苓姜桂草麻黄枳壳与陈皮

二陈汤（见下痰饮

黄 五物汤 治血痹，并治一切痹症之属虚者。

黄 桂枝 白芍（各三钱） 大枣（四枚） 生姜（四两

水煎服。

外治法 （筋骨之病，总在躯壳，古人多用外治。

《灵枢》治之以马矢膏，其急者，以白酒和桂涂；其缓者，以桑钩钩之即以生桑炭置之坎中，高下以坐等。以膏熨急颊，且饮美酒，啖美炙肉，不饮酒者，自强也，为之三拊而已。

《灵枢》用纯酒二十升，蜀椒一升，干姜一斤，桂心一斤，凡四种，皆 咀，渍酒中，用棉絮一斤，细白布四丈，并纳酒中，置酒马矢 中，盖封涂，勿使泄，五日五夜，出布棉絮曝干之，干后复渍，以尽其汁，每渍必 其日乃出，干并用滓，以棉絮复布为复巾，长六、七尺，为六、七巾，则用生桑炭炙巾，以熨寒湿所刺之处，令热入至于病所，寒复炙巾以熨之，三十遍而止。汗出，以巾拭身，亦三十遍而止。

羌活桂归酒（《种福堂》） 治风寒湿痹。

羌活 桂枝 秦艽 防风 续断 附子（各一钱） 归身 金毛狗脊 虎骨（各一钱五分） 杜仲 晚蚕砂（各二钱） 川芎（八分） 桑枝 生姜（切片，一钱） 大枣（二枚

陈酒二斤，浸一日夜煎服。

集宝疗痹膏（《种福堂》川乌 草乌 南星 半夏 当归 红花 独活 羌活 大黄 桃仁（各四钱） 山甲 肉桂（各二两） 白芷（五钱） 陀僧 硫黄 松香（一斤） 生姜汁（一碗） 麻油（一斤

上收煎好，加乳香、没药、血竭、胡椒、樟冰、细辛、牙皂末（各二钱）。若加商陆根、凤仙、闹杨花、鲜烟叶、鲜蒜、鲜希 等汁，更妙。

苍术黑豆饮（《种福堂》） 治痹方。

茅山苍术（五斤）

洗净泥垢，先以米泔水浸三宿，后用蜜酒浸一宿，去皮，用黑豆一层，拌苍术一层，蒸二次，再用蜜酒蒸一次，用河水在炒锅内熬浓汁，去滓隔汤炖，滴水成珠为度，每膏（一斤）和炼蜜（一斤），白汤调服。

一老人专用此方，寿至八十余，身轻体健，甚于少年。

七制松香膏（《种福堂》） 治湿气第一神方。

松香（三斤）

第一次姜汁煮，第二次葱汁煮，第三次白凤仙汁煮，第四次烧酒煮，第五次闹杨花汁煮，第六次商陆根汁煮，第七次红醋煮。

桐油（三斤） 川乌 草乌 苍术 官桂 干姜 白芥子 蓖麻（以上各四两） 血余（八两

上八味，共入桐油，熬至药枯发消，滴水成珠，滤去滓，入牛皮膏四两烊化，用前制过松香渐渐收之，离火加樟脑一两，好麝香三钱，浓纸摊之，贴患处，神效。

虎骨木通汤（《种福堂》） 治一切麻木痹证，痛风历节。

虎骨 木通各等分煎汤，频频多吃，即愈。

红花白芷防风饮（《种福堂》） 治历节四肢疼痛。

红花 白芷 防风（各五钱） 威灵仙（三钱

酒煎服，取汁，三服全愈。

山甲白薇泽兰饮（《种福堂》） 治箭风(俗名鬼箭打)，或头项、手足筋骨疼痛，半身不遂等疾，照方一服即愈。

山甲（一钱，研炒） 白薇（二钱） 泽兰（三钱

照分量，好酒煎服。

硫黄敷痛膏（《种福堂》） 治痛风历节，四肢疼痛。用醋磨硫黄敷之，或用葱白杵烂，炒热熨之。

五积散（见上）

十全大补汤 治血气两虚之证人参 白术 茯苓 炙草 熟地 当归 白芍 黄 （炙） 肉桂（各一钱） 川芎（五分

加大枣服。（孙男心典）按：鹤膝风者，胫细而膝肿是也。初起发热头痛等症，宜五积散加松节，或大防风汤，三气饮之类，或间送活络丹一钱，或用八味丸、六味丸加鹿茸、牛膝之类调补之。

《经》云：“膝者，筋之府，屈伸不能，筋将惫矣。”薛氏云：多是风邪乘虚入于三阴之经，治法以温补肝肾为主，未效，即须暖脾。又外治二法，不可不知。一用芥菜子敷法，治初起漫肿不红，屈伸不便者，乘未溃时，用陈年芥菜子研细，以姜汁、葱涕调涂，一伏时，患处起泡，泡干脱皮自愈。一用雷火针法，治风、寒、湿留滞筋脉，剧痛不休，用蕲艾五钱，丁香五分，麝香三分，合研匀入纸筒中，痛处衬布四、五层，照火淬数十遍，以筋脉活动为度。但此二法，脓成即不可。

喻嘉言曰：“鹤膝风者，即风、寒、湿之痹于膝也，如膝骨日大，上下肌肉日枯，且未可治其膝，先养其气血，使肌肉滋荣，后治其膝可也。”此与治偏枯之症，大同小异，即溉其未枯者，使气血流行而复荣。倘不知此，但麻黄、防风等散风之药，鲜不全枯者。故治鹤膝风者而急攻其痹，必并其足痿而不用矣。

鸡鸣散 治脚气第一方，不问男女皆可服。

槟榔（七粒） 吴茱萸（泡） 紫苏叶（各三钱） 桔梗（五钱） 橘红 木瓜（各一两） 生姜（五钱

水三大碗，煎至一小碗，取汁，再入水二碗，煎取一小碗，两汁相和，次日五更，分三、五次冷服之，冬月略温亦可，天明当下黑粪。

寒湿之气，着于下焦而不去，故用生姜、吴茱萸以驱寒，橘红、槟榔以除湿，然驱寒除湿之药颇多，而数品皆以气胜，加以紫苏为血中之气药，辛香扑鼻，更助其气，气盛则行，速取“着者行之”之义也。又佐以木瓜之酸，桔梗之苦，《经》云：“酸苦涌泄为阴”，俾寒湿之气，得大气之药，从微汗而解之，解之而不能尽者，更从大便以泄之，战则必胜之意也。其服于鸡鸣时奈何；一取其腹空，则药力专行，一取其阳盛，则阳药得气也。其必冷服奈何，以湿为阴邪，冷汁亦为阴属，以阴从阴，混为一家，先诱之而后攻之也。

肾气丸（见下痰饮

四物汤（见妇人症

天水散（又名六一散。加朱砂一钱名益元散滑石（六两） 甘草（一两

共研末，以灯芯汤下三钱。

白虎汤（见上瘟疫

香薷饮

香薷（三钱） 浓朴（二钱） 扁豆（三钱

水煎服。

前方加黄连，名黄连香薷饮，治中暑热盛，口渴心烦；前方加茯苓、甘草名五物香薷饮；再加木瓜、橘皮、人参、黄 、白术名十味香薷饮。

大蒜新汲水方（《种福堂》） 治中暑法。

用大蒜（一把）同新黄土研烂，以新汲水和之，滤去滓，灌入即活。凡中暑伤暑，不可便与冷物，俟稍苏，方可投冷物，则中气运动无患也。

田中干泥圈脐方（《种福堂》） 治中暑昏眩，烦闷欲绝，急救法。

取田中干泥做一圈，堆在病患肚上，使少壮人撒尿于泥圈肚脐中，片时即得生苏矣。后不可饮冷汤，须进温米汤。

理中汤 通脉四逆汤 五苓散（俱见《伤寒论》

二术二陈汤 治诸湿及痰饮。

白术（三钱） 苍术（二钱） 茯苓 半夏（各二钱） 陈皮 炙草（各一钱

加生姜三片，大枣二枚煎。

五皮饮 治一切气肿水肿。

茯苓皮 大腹皮 桑白皮 陈皮（各一钱半） 生姜皮（七分

水煎服。

此药以皮治皮，不动脏腑，勿以平易而忽之。

四君子汤

人参 白术 茯苓（各二钱） 炙草（一钱

加生姜、大枣煎服。

小青龙汤 真武汤（俱见《伤寒》导水茯苓汤 治水肿，头面手足，遍身如烂瓜之状，按而塌陷，胸腹喘满，不能转侧安睡，饮食不下，小便秘涩，溺出如割，或如豆汁而绝少，服喘嗽气逆诸药不效者，用此即渐利而愈。

泽泻 赤茯苓 麦冬 白术（各三两） 桑白皮 紫苏 槟榔 木瓜（各一两） 大腹皮 陈皮砂仁 木香（各七钱五分

每服一、二两，水二杯，灯草三十根，煎八分，食远服。病重者可用五两浓煎，五更服。

麻黄甘草汤（《金匮》

麻黄（三钱） 甘草（一钱

水二杯，先煮麻黄至一杯半，去滓，入甘草，煎八分服。

此方上宣肺气，中助土气，外行水气，其功居于济生肾气丸之上。且肿症与伤寒症不同，伤寒症恐过汗亡阳，肿症以汗愈多而愈妙。水从汗泄，时医谓须“开鬼门”，并无亡阳之说。

麻黄附子甘草汤 即前方加附子一钱五分。

此与《伤寒论》之分数略异，即以温经散寒之法，变为温经利水之方。

济生肾气丸 治水肿，小便短少，气喘者。

熟地（四两） 茯苓（三两） 山茱萸 怀山药 丹皮 泽泻 牛膝 车前子 肉桂（各一两） 附子（五钱，泡

上为末，炼蜜丸如梧子大，灯草汤送下三钱，一日两服。

神仙九气汤（神仙，言药之灵验也。九气，怒、喜、悲、恐、寒、暑、惊、劳、思是也。

《经》曰：怒则风上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，暑则气泄，劳则气耗，思则气结，惊则气乱。故云然。）

姜黄 香附（炒

上各为细末，每服五、六钱，空心淡盐汤调服。愚治肤胀，用温酒下。

壶隐子曰：不佞用之以治肤胀，其效如神。

头痛

逍遥散 治一切郁病，寒热往来，及头痛，妇人经水不调。

柴胡 当归 芍药 白术 茯苓（各一钱半） 炙草（八方） 薄荷（五分

水煎服。

当归补血汤 治血虚发热如神（《经》云：脉虚则血虚，血虚则发热，症象白虎，惟脉不长实。

炙 （一两） 当归（三钱

水煎服。

尤氏《金匮翼》有生地黄五钱，甘草一钱（按：尤氏《金匮翼》此方，各书未载，徐炳南此时声名藉藉，其订刻此书，谅亦不肯阿好。

左归饮 治肾水大虚，能治六味丸所不能治之症，妙在甘草大甘，从脾以输精于肾也。

熟地（四五钱或二两） 山药 山茱萸（各二钱三钱） 茯苓（二钱） 枸杞（二三钱） 炙草（二钱或三钱

水煎服。

去茯苓、炙草，加菟丝子、龟胶、鹿胶、牛膝，蜜丸，名左归丸。

吴茱萸汤 治阳明食谷欲吐，干呕，吐涎沫，少阴吐利，烦躁欲死者，头痛如破者。

吴茱萸（泡，二钱半） 人参（一钱半） 生姜（五钱

加大枣五枚，水煎服。

清震汤（《保命》） 治雷头风，头面疙瘩，憎寒，拘急，发热，状如伤寒（疙瘩宜刺出血。

升麻（二钱） 苍术（四钱） 荷叶（全者一个

水煎，食后服。

透顶散（《本事》） 治偏正头风，远年近日皆效，并治鼻塞不闻香臭。

细辛（三茎） 瓜蒂 丁香 糯米（各七粒，一作赤小豆） 龙脑（半分） 麝香（一分

研末，置小口罐中，紧塞罐口，令患人口含清水，随左右搐一豆大于鼻中，良久，涎出即安。不愈，三日后再搐。（孙男心典）按：此本《金匮》纳药鼻中取黄涎之法，酒客多湿，头重者宜之。

又法，治偏正头风，以生莱菔捣汁，令患者仰卧，以汁灌鼻中，左痛灌右，右痛灌左，左右俱痛俱灌之。

又头风有偏正之殊，其病皆在少阳，阳明之络，以毫刺针痛处数穴，立效。

张石顽云：外用法不若蒸法最效。方用川芎半两，晚蚕砂二两，僵蚕如患人年岁之数，以水五碗，煎至三碗，就炒锅中以浓纸糊满，中开钱大一孔，取药气熏蒸痛处，每日一次，虽年久者，三、五次，永不再发。平时置新鲜木瓜于枕边，取香气透达，引散肝风，亦良法也。

眩晕

二陈汤（见痰饮一味鹿茸酒 注云：鹿缘茸生于头，头晕而主鹿茸，盖以类相从也。用鹿茸（半两，）酒煎去滓，入麝香少许服。

一味大黄散 丹溪云：“眩晕不可当者，此方主之”。大黄酒制三次，为末，茶调下，每服一钱至二、三钱。

玉液汤（《济生》） 治眉棱骨痛。

半夏（六钱，汤泡七次，切片作一服，加生姜十片

水煎去滓，纳沉香末少许服。

咳嗽

小青龙汤 治寒饮咳嗽。

麻黄 桂枝 白芍（各一钱半） 细辛（一钱） 干姜（一钱半） 五味子（一钱） 半夏（三钱） 炙草（一钱）

水三杯，先煮麻黄至二杯，去沫，入诸药，煎八分服。

木乳散（《圣济》） 治肝咳嗽，两胁下满。

木乳（即皂荚树根皮。酥炙三两） 杏仁（去皮尖，炒） 贝母（去心，各二两） 炙草（一两

共为细末，姜橘汤送下二钱。

伤寒

白虎汤 调胃承气汤 （大、小）承气汤（俱见《伤寒论》

心腹诸痛

黄 汤 治心痛、胃脘痛、腹痛喜按者（此治虚证。

黄 （一两） 当归（三钱） 肉桂（一钱五分

水煎服。

枳实汤 治心痛，胃脘及胁肋，大小腹诸痛拒按者（此治实症。

枳实（三钱） 半夏（四钱） 生姜（八钱）

水煎服。

丹参饮 治心腹诸痛，诸药不效者，如神，妇人尤宜（此治半虚半实者。

丹参（一两） 白檀香 砂仁（各一钱五分

水煎服。

栝蒌半夏白酒汤（《金匮》） 治胸痹不卧，背痛彻心，喘咳气短等症（实症。

薤白（五钱） 栝蒌（四钱，捣碎）半夏（三钱） 白酒（二杯

煎至八分，温服。

理中汤 治心腹诸痛及吐泻等症（虚寒症。）

人参 白术 干姜 炙草（各三钱

水煎服。

通脉四逆汤 治四肢厥冷，脉绝诸危证（寒痛症。

干姜（四钱） 附子 炙草（各三钱

水煎服。腹痛，加芍药三钱。

黄连汤 治胸中有热而呕，胃有邪气而腹痛（热痛症。）

黄连 炙草 干姜 桂枝（各一钱半） 人参（一钱） 半夏（二钱） 大枣（二枚

水煎服。

当归生姜羊肉汤 治腹胁诸痛里急者，并治寒疝，腹中 痛，及产后腹痛不止。

羊肉（五两一钱） 生姜（一两四钱五分） 当归（九钱九分

水八茶碗，煎至三杯，每服一杯，一日三服。

若寒多者，加生姜。痛多而呕者，加陈皮六钱六分，白术三钱三分，若加生姜，再加水三杯。

小柴胡汤（方见疟症） 治胁痛多呕，寒热往来。若腹中急痛，先服小建中汤，二时许再服此汤。

当归四逆汤 治厥阴伤寒，手足厥冷，脉细欲绝者。

当归 白芍 桂枝（各三钱） 炙草 细辛 木通（各一钱） 大枣（四枚

水煎服。寒者，加生姜、吴茱萸各二钱，酒水各半煎。

金铃子散 治心腹诸痛，服热药而更甚者。

金铃子（去核） 元胡索（各等分

研末，以清酒送下二、三钱。

七气汤 治七情气逆诸痛。

茯苓（三钱） 半夏 浓朴（各二钱） 紫苏叶（一钱

加生姜三片，水煎服。

和剂抽刀散

川白姜（五个，锉入巴豆肉 斑蝥一字，同炒至豆黑，去豆） 糯米（六两二钱，炒黄）良姜（五两，入斑蝥二十五个，同炒至蝥黑，去蝥） 石菖蒲（五两半，不炒

上为末，每服二钱，空心温酒调下。

《仁斋直指》云：有一田夫，醉饱之余，露星取快，一枕天明，自此腹疼攻刺，百药罔效，淹淹数载，后遇至人，授以抽刀散，数服顿愈。则知风露之根，入在脾胃，良姜、菖蒲，为能散其邪，巴蝥借气，为能伐其根，观此可以通一毕万矣。然而痛不复作，养脾之剂，独不可继是而调理之乎。疗病如濯衣，必去其垢污，而后可以加浆饰。“医者，意也”，请借是以为喻。

胁痛，已于心腹诸症门载其方治矣，然此症时下最多，今又补录于后，言之不厌于复也肝贯膈布胁肋。阴虚血燥，则肝脉失养而痛。其症胁下筋急，不得太息，目昏不明，爪甲枯青，遇劳即甚，或忍饥即发是也。

滑氏补肝方

酸枣仁（四钱） 熟地 白术（各三钱） 当归 山茱萸 山药 川芎 木瓜（各一钱半） 独活五味子（各三分

上为末，每服五钱，水煎服。“肝体阴而用阳”，此以肝酸补肝体，以辛味补肝用。加独活者，假风药以张其气也。一方有人参、黄 、石斛、柏子仁、桃仁，无山药、独活、五味。一方阿胶为丸梧子大，每服二钱，空心白汤下。一方鸡子黄一枚调吞，日二服。

肝火胁痛

《经》云：“肝病者，两胁下痛，引少腹，善怒。”又云：“肝气实则怒，其脉当弦急数实，其口当酸，其痛必甚，或烦渴二便不通。”

龙荟丸方

龙胆草 当归（并酒洗） 栀子 黄连 黄柏 黄芩（各一两） 大黄（酒洗，八钱） 青黛 芦荟（各五钱） 木香（二钱半） 麝香（五分

蜜丸小豆大，姜汤下二、三十丸。

栝蒌汤 治左胁痛。

大栝蒌一只，重一、二两者，连皮捣烂，粉甘草二钱，红花五分，水煎服。

盖柴胡、龙荟、青黛、龙胆之类，苦寒益资其燥，而栝蒌柔而滑润，于郁不逆，甘缓润下，故奏效捷也。

息积

《内经》云：“病胁下满气息，二、三岁不已，病名曰息积。”“夫消息者，阴阳之更事也。今气聚于胁下，息而不消，则积而不散，故满逆而为病。然气不在胃，故不妨于食，特害于气而已，治宜导引服药，药不可独治，盖导引能行积气，药力亦藉导引而行故也”。

推气散 治右胁痛，胀满不食。

片姜黄 枳壳 桂心（各三钱） 炙草（三钱

为末，每服二钱，姜枣汤调下，食远服。

赤茯苓汤 治息积胁下，气逆满闷。

赤茯苓 桂心 陈皮（半两，炒） 高良姜（一两） 大腹皮（五钱） 甘草（一分） 吴茱萸（三分

每服三钱 水煎，日二服。

白术丸

白术（陈土炒） 枳实（麸炒） 桂心（各一两半） 人参 陈皮 炙草 桔梗（各一两

上为末，蜜丸梧子大，空心酒下三十丸，日二。胁痛，左属肝主血，右属肺主气，多痰积，然悲哀恼怒，郁伤肝气，两胁骨疼痛，筋脉拘急，腰脚重滞是也。

枳壳煮散

枳壳（四两先煮） 细辛 桔梗 防风 川芎（各二两） 葛根（一两半） 甘草（一两

为粗末，每服四钱，水一盏半，姜枣同煎至七分，空心食前服。

尤在泾云：悲哀烦恼，肝气致郁，枳壳能通三焦之气，故以为君。肝欲散，故用细辛、川芎、桔梗之辛以散之。肝苦急，故用甘草之甘以缓之。其用防、葛者，悲则气敛，借风药以张之也。

痰饮

二陈汤 治痰饮及诸般咳嗽之通剂。

茯苓（四钱） 半夏（二钱五分） 陈皮（一钱五分） 炙草（一钱

加生姜四片，枣三枚，水煎服（钱数新定。

滚痰丸 治老痰顽痰变生诸种怪病。

青礞石（打略碎，入瓷瓶，加焰硝一两，以盐泥封固 红，取出研飞净三两） 大枣（酒蒸八两） 黄芩（酒洗，各八两） 沉香（一两

水泛为丸，每服一钱五分，仰卧而勿行动，二时许方行动饮食，服后喉间稠粘塞，乃药与病相拒，少顷自愈。

桂苓甘术汤 治痰饮头晕，欲呕，心下悸，小便不利等症。

茯苓（四钱） 白术 桂枝（各三钱） 炙草（一钱五分

水煎服（钱数新定。

桂附八味丸（即肾气丸） 治肾虚诸病，但小便不利者宜之。

熟地黄（四两） 山茱肉 怀山药（各二两） 茯苓 丹皮 泽泻（各一两半） 附子（泡） 肉桂（各五钱

蜜丸如梧子大，每服五十丸，米汤下，以美膳压之。

王肯堂云：“相火寄于命门，命门者，男子以藏精，女子以系胞，因嗜欲竭乏，火无所附，故厥而上行。”桂附与火同气，而其气辛，能开腠理，致津液，通气道，据其窟宅而招之，同气相求，火必降下矣。且火从肾出者，是水中之火也，火可以水折，而水中之火不可以水折。故巴蜀有火并焉，得水则炽，得火则熄，则桂附者，固治浮游相火之正剂欤。

神仙坠痰丸

黑牵牛（取头末，三两） 皂角（酥炙） 白术（生各一两

为末，水丸梧子大，酒下三、五十丸。

控涎丹

甘遂 大戟 白芥子（各等分

糊丸，临卧姜汤服五、七丸至十丸。痰猛加丸数。

十枣汤（见《伤寒论》

礞石滚痰（见上）

青礞石丸（攻） 治食积成痰。

青礞石（敲碎，如枣子大，以焰硝二两，同入瓦罐， 黄色） 茯苓 天南星（慢火煨制） 黄芩（各五钱） 风化硝（三钱，盆洗者，冬月以绢袋盛，悬风前化之

上为细末，神曲糊入姜汁为丸，如梧子大，每服三、五十丸，姜汤下。一方有枳实，倍礞石。

竹沥丸

半夏 陈皮 白术 茯苓 大黄 黄芩 人参 炙草 青礞石（制法同前方，各一两） 沉香（五钱）

末之，以竹沥一大碗半，姜汁三匙，拌匀晒干，如此五、六度，仍以竹沥、姜汁糊丸小豆大，每百丸，临卧姜汤下。

按：沉香似宜于临制时入之，久晒恐泄香味。

半夏丸（消） 治膈痰结实，满闷喘逆。

半夏（姜汁制，五两） 皂荚（五挺，去皮揉水煮半夏） 生姜（五两，同半夏捣作饼，炙干

为末，蜜为丸如梧子大，姜汤下二十丸。

导痰丸（消） 二陈汤 六君子汤（和） 此条宜香炒六君子汤 济生肾气丸（补） 桂苓甘术汤

沉香茯苓丸（温） 温脾胃，利胸膈，和气血。

沉香（一两） 茯苓 半夏 人参 丁香（各二两） 甘草 陈皮 槟榔 肉豆蔻（煨，各五钱蜜丸（姜汤下二十丸。

本事神仙丸

茅山苍术（一斤，去皮为末） 生芝麻（半两，水淘净，研滤取末） 大枣（十五枚，煮烂，去皮核，研）

三味拌和，乘热入臼杵，丸如梧子大，干之，每日空服温汤吞下五十丸，加至一百丸、二百丸，忌桃、李、雀、蛤。初服心膈微燥，进山栀散一服不燥矣山栀干为末，沸汤点服。

许叔微云：“予平生有二疾：一则脏腑下血，二则膈中停饮。血有时而止，停饮则无时而愈。始因年少时夜坐为文，左向伏几案，是以饮食多坠向左边。中夜以后，稍困乏，则饮酒两，三杯，既卧就枕，又向左边侧睡。气壮盛时殊不觉，三、五年后，觉酒止从左边下，漉漉有声，胁痛，饮食殊减，十数日必呕吐数升酸水，暑月止是右边身有汗， 常润，左边病处绝燥。遍访名医及海上方，服之少有验，间或中病，止得月余复作，其补则如天雄、附子、矾石，其利则如牵牛、大戟、甘遂，备尝之矣。予后揣度之，已成癖囊，如潦水之有料臼，不盈料不行，水盈料而后行者也。清者可行，浊者依然停蓄，盖下无路以决之也，是以积之五、七日，必稍吐去而稍宽，数日复作。夫脾土恶湿，而水则流湿，莫若燥脾以胜湿，崇土以填料臼，则疾当去矣。于是悉屏诸药，一味服苍术，三月而疾愈。自此一向服数年，不呕不吐，胸膈宽，饮痰如故，暑月汗周体而身凉，饮亦当中下。前此饮渍于肝，目亦多昏眩，其后灯下能书细字，皆苍术之力也。予初用茅术，半年后止用燥烈味极辛者，削去皮不浸，极有力而亦自然不燥也。山栀散用山栀一味，干为之末，沸汤点服。故知久坐不可伏向一边，时或运转，亦消息之法。”

二陈加黄芩、连翘、山栀、桔梗、薄荷汤（清

王节斋化痰丸（润） 治郁痰老痰稠粘，难于咯唾。

天门冬 酒芩 栝蒌仁 橘红 海石粉（各一两半） 香附（盐水炒） 芒硝 桔梗 连翘（各五钱） 青黛（二钱

炼蜜入生姜汁少许和丸，细嚼一丸，清汤下。

痢疾

芍药汤 治赤白痢，里急后重（初起三日内用之。

芍药（三钱） 当归 黄芩 黄连 枳壳 槟榔 甘草（各一钱） 木香 肉桂（各五分

水煎服，或以肉桂换干姜。此时医通用之方，大意以行血则便脓自愈，调气则后重自除，颇为合法。然肉桂宜换干姜，痢初起宜加大黄。

真人养脏汤 治泻痢久病，脱肛，完谷不化等症。

诃子（煨，一钱五分） 罂粟壳（蜜炙，三钱） 肉豆蔻（煨，五分） 当归 白术（炒） 酒白芍（各六分） 木香（二钱四分） 肉桂（八分，去皮） 生甘草（一钱八分

水煎服。

脏寒甚，加附子一钱五分。此方妙在木香之多，则涩而不郁。

葛根黄连黄芩甘草汤

葛根（四钱） 黄芩 黄连（各一钱五分） 甘草（一钱

水三杯，先煮葛根至一杯半，吹去沫，入诸药煎七分服，日二服，夜一服。此方治伤寒协热下利而喘者，借用治下痢及热泻如神。

理中汤（见心腹痛

香连丸

黄连（六两） 木香（一两

上二味共为末，水泛为丸，梧子大，每服二、三钱，米汤送下。

桃花汤 治少阴下利。

赤石脂（一两六钱，留六钱研末） 干姜（一钱） 粳米（五钱作一服，水煎，调入石脂末服，日夜作三服。病在肾，肾为先天之本，天惟石可以补之，仲景此方独具女娲手段。

当归四逆汤（见腹痛） 仓廪汤（即人参败毒散加陈米三钱。见瘟疫） 小柴胡汤（见疟疾） 大承气汤（奇恒并用

羊脂煎（《千金》） 治久痢不瘥。

羊脂（一棋子大） 白蜡（二棋子大） 黄连（末，一升，酢（取稠，） 蜜（炙，七合煎取五合） 乌梅肉（二两） 乱发灰（洗去垢腻，烧末一升

上七味，合纳沙锅中，汤上煎之，搅可丸饮用，如桐子大，三十丸，日三，棋子大小如方寸匕。张石顽曰：羊脂性滑利人，《千金》用治久痢不瘥，专取滑利以通虚中留滞也。其后且有羊脂阿胶蜜蜡黍米作粥方，深得炎帝《本经》补中寓泻之意。

泄泻

胃苓汤 治诸泻及腹痛肿胀等证。

茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂枝 苍术 浓朴 陈皮（各一钱五分） 炙草（八分

加生姜三片，水煎服。

四神丸 治五更至天明腹痛而泻，有定候，名脾肾泻。又通治久泻。

补骨脂（四两，酒炒） 肉豆蔻（面煨，去油） 五味子（各二两） 吴茱萸（汤泡，一两

以大枣八十一粒，生姜四两，同煮烂，去皮核，和为丸，如梧子大，临睡以米汤送下四钱。去肉豆蔻加人参、茯苓、干姜、附子、罂粟壳，以米汤泛丸更效。

圣济附子丸 治洞泄寒中，注下水谷，或痢赤白，食已即出，食物不消。

黄连 乌梅肉（各三两） 干姜 附子（炮，各一两五钱

炼蜜丸，每服三钱，米汤下，日二服。

按：原注云：“春伤于风，邪气流连，至夏发为飧泄，至长夏发为洞泄，阴生于午，至未为甚，长夏之时，脾土当旺，脾为阴中之至阴，故阴气盛，阴气既盛，则生内寒而洞泄矣。”

千金温脾汤 治积久热痢赤白。

大黄（四钱） 人参 甘草（各二钱） 熟附子（一钱） 炮干姜（二钱

水煎温服。

冷痢去甘草，加桂心三钱，倍人参、姜、附，减大黄一钱。

《灵枢》云：“中热消脾，则便寒，寒中之属，则便热，胃中热则消谷，令人悬心善饥。脐以上皮热，肠中热，则出黄如糜，脐以下皮寒，胃中热，则腹胀。肠中寒，则肠鸣飧泄，胃中寒、肠中热，则胀而且泄，胃中热胀，肠中寒，则疾饥，小腹痛胀。”

张石顽注云：世医治病，但知热以寒治，寒以热治，外此总不讲也。设病中热消脾，而见悬心善饥，洵为热症无疑，然必审其脐以上皮热，方是胃中热气蕴隆。若出黄如糜，不但胃中有热，而肠中亦为热邪奔迫可知。倘脐以下皮寒，而见腹胀，有似乎实热固结，实为胃中虚寒之候，或见肠鸣飧泄，非特胃有寒，且移寒于二肠矣。盖热泄则肠垢黄赤，寒泄则溏清冷，此病机之最显著者，可以明辨。况有胀而泄利，此胀为胃寒阳气不布之胀，泄为肠热便垢之泄，复有消谷易饥，小腹胀痛之病，岂非胃中有热，肠中有寒之一验乎。若此种种，苟未明仲景三泻心汤，黄连汤，干姜黄芩黄连人参汤，浓朴生姜半夏甘草人参汤，干姜人参半夏丸等法，必不可以语至治也。

乳豆丸（方详本论

脾约丸（一名麻仁丸浓朴（姜制） 枳实（面炒） 芍药（各八两） 大黄（蒸焙，一斤） 麻仁（别研，八两） 杏仁（去皮尖，炒，五两半

上为末，炼蜜和丸，梧子大，每服二十丸，临卧温水下，大便通利则止。

按：权量尺寸，古今不同，此方各家折和，不能合一。

三承气汤（见《伤寒论》

膈症反胃方

左归饮（方见头痛） 此方加生地、当归，能滋阳明之阴，以去胃口伏邪之燥火，去茯苓者，恐其旁流入坎，不如专顾阳明之速效也。

三一承气汤（见瘟疫） 附子理中汤（即理中汤加附子

真武汤 治少阴呕逆，腹痛溺短，及治一切水症。

云茯苓 白芍 生姜（各三钱） 白术 附子（各二钱

水煎服。

此方妙在生姜之辛温以利气，气化则水行矣。时医疑生姜发汗，而以干姜代之，岂知干姜守而不走，大失此方之本旨。若再炮黑，或加肉桂，更为无知妄作矣。

吴茱萸汤（见上头痛） （大、小）柴胡汤 五泻心汤（俱见《伤寒论》

越鞠丸（丹溪） 治一切郁病。

香附 苍术 抚芎 栀子 六神曲（各等分）或丸或煎随宜

大半夏汤

半夏（洗去涎，六钱） 人参（三钱） 白蜜（八钱

水三杯半，和蜜扬二百四十遍，煎八分服。

此方用水之多，取其多煮白蜜，去其寒而用其润，俾粘腻之性，流连于胃，不速下行，而半夏人参之力，可以徐徐斡旋于中，非参透造化之理者，不能悟及。隔咽之间，交通之气不得降者，皆冲脉上行，逆气所作也。冲脉不治，取之阳明，仲景以半夏降冲脉之逆，即以白蜜润阳明之燥，加人参以生既亡之津液，用甘澜水以降逆上之水饮，古圣之经方，惟仲景能用之。

不换金正气散 杨仁斋曰：“脾气虽强，肾气不足，故饮食下咽，大肠为之飧泄也，煎不换金正气散，吞下安肾丸。”

苍术（泔浸） 陈皮（各二钱半） 浓朴（姜制，二钱） 甘草（蜜炙） 藿香（各一钱） 半夏（汤泡七次，钱半

上用水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，吞下安肾丸。

安肾丸 治肾气不足，饭后即泄。又《金匮翼》云：“喘因肾虚，气吸不下者，或因气自小腹下起而上逆者，但经微劳，或饥时即发，宜以六味补阴之属，壮水配火。若足冷面热者，须以安肾之属，导水归元。”

川乌（炮去皮脐） 辣桂（各四两） 白茯苓（去皮） 白术（土炒） 石斛（酒炒） 白蒺黎（炒） 桃仁（去皮尖，炒） 萆 干山药 巴戟天 破故纸 肉苁蓉（酒浸，各十二两

上各为细末，炼蜜丸梧子大，每服五十丸淡盐汤送下。

肾气不足，故用温补诸药以安之。方中桃仁、萆 、蒺黎三味，非思议可及，方意与八味地黄丸同。但八味地黄丸长于利水，未免减其温补之力，而此则用专而力更大也。

二神丸（方用肉豆蔻以补脾，破故纸以安肾，故称二神） 治饭后随即大便。

肉豆蔻（四两，生） 破故纸（半斤，炒

上各为细末，用肥大细枣取肉研膏，和药杵为丸，如梧子大，每服五、七十丸，空心米饮入盐送下。加木香二两，名三神丸，加茴香一两，名四神丸。

腰痛

肾着汤 治腰痛而重，如带五千钱。

茯苓 白术（生用，各三钱） 干姜（二钱） 炙草（一钱

水煎服。

《金匮》名甘草干姜茯苓白术汤，甘、术各二两，姜、苓各四两，药品与此方同，而轻重不同耳。盖以腰者，肾之府也，腰痛自当补肾。腰痛而重，是寒湿之邪，不在肾之中间，而在肾之外府，故其治不在温肾以散寒，而在燥土以胜湿，若用桂附则反伤肾阴矣。

五积散（见历节） 桂附八味丸（见痰饮） 六味丸（见厥症） 二陈汤（见痰饮）

不寐症

酸枣仁汤

酸枣仁（八钱，生用不研） 甘草（一钱五分） 知母 茯苓（各三钱） 川芎（一钱五分

水三杯三分，先煮酸枣仁至二杯，入诸药再煎八分服。

尤在泾云：“人寤则魂寓于目，寐则魂藏于肝。虚劳之人，肝气不荣，故以枣仁补敛之。然不眠由于虚烦，必有燥火痰气之扰，故以知母、甘草清热滋燥，茯苓、川芎行气除痰，皆所以求肝之治，而宅其魂。”

小半夏汤

半夏（五钱） 生姜（八钱

水煎服。

不能食

消食丸 治数年不能食。

麦 曲（各一升） 干姜（炮） 乌梅（焙，各四两蜜丸，服十五丸，日再。加至四十丸，亦治反胃。

又方 神曲（炒黄） 麦 （炒黄，各二两） 乌梅（四两） 干木瓜（五钱） 茯苓 甘草（炙，各二钱五分

蜜丸樱桃大，每服一丸，不拘时细嚼，白汤下。一方无木瓜，有人参、干姜。

徐灵胎曰：“方中在木瓜，乌梅之巧。”

又方 豉心（一升，熬末） 麦芽 曲（各一两，熬） 川椒（一升，炒出汗） 干姜（一升末

上五味筛，以蜜拌，食后酒服方寸匕。

以上三方，并治胃虚冷不能食之剂。

资生丸 健脾开胃，消食止泻，调和脏腑，滋养营卫。

白术（米泔水浸，用黄土拌，九蒸，晒去土，切片焙干，三两） 橘皮 山楂（蒸） 神曲（炒，各二两） 白茯苓（人乳拌，饭上蒸晒干，一两五钱） 人参（人乳浸透，饭锅上蒸透，三两） 白豆蔻（微炒） 桔梗（炒，五钱） 扁豆（炒） 莲肉（去心、炒，各一两） 麦芽曲（炒） 山药（炒） 芡实（炒，各一两五钱） 薏苡仁（三两，炒

上为末，炼蜜丸，每服二钱，细嚼，淡盐汤下。

温脾散 收敛胃气，清凉肌表。

人参 白术 茯苓 山药（各一钱五分） 扁豆 知母 生地黄 粳米 甘草（各一钱） 淡竹叶地骨皮 麦冬（各五钱

上作一服，水二钟，姜三片，红枣一枚，煎一钟，食远服。

二神丸（见上反胃

沉香汤

沉香 白术（土炒） 紫浓朴（姜汁炒，各一两） 人参 白茯苓 半夏（姜制） 木香 草豆蔻 甘草 陈皮 黑干姜 生姜 大枣

水煎三钱温服，日二服。

食亦症

甘露饮 治胃热善食，不生肌肉。

生地 熟地 天冬 麦冬 片苓 石斛 甘草 枇杷叶 枳壳 茵陈（各等分

水煎服三钱。

黄疸症

理中汤（见心腹痛

建中汤

芍药（六钱） 桂枝（三钱） 甘草（二钱） 生姜（三钱） 饴糖（一合） 大枣（四枚

上六味，以水三杯，煮取一杯，去滓，纳饴糖，更上微火消解，温服，日三服。

茵陈蒿汤 治阳明病，发热汗出，此为热越不能发黄也，但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴欲饮水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，此方主之。

茵陈蒿（六钱） 栀子（三钱） 大黄（二钱，去皮

上三味，以水三杯，先煮茵陈，减一杯半，纳二味，煎八分，去滓，温服，日三服。小盒饭利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。

栀子柏皮汤 治伤寒，身发黄发热。

栀子（三钱） 甘草（一钱） 黄柏（二钱

上三味，以水二杯半，煎八分服，日再。

霍乱吐泻

理中汤 通脉四逆汤加猪胆汁（见《伤寒论》

五苓散 治霍乱吐泻而渴者，太阳症悉具，口渴呕逆，小便不通等症，水肿症借用颇验。

泽泻（二两） 白术 茯苓 猪苓（各一两） 桂枝（七钱

共为末，以米饮调下三钱，多饮暖水以出汗。今人作小剂，水煎服。

鼓胀单腹胀方

胃苓散（见泄泻

圣术煎 治脾虚作胀，及久患吐泻等症。

白术（微炒，一两） 陈皮（二钱） 干姜（三钱） 肉桂（二钱

水煎服。虚甚，加附子。

白术补脾，脾得补则善运，善运则食消而胀去。欲其运多于补，则生用；欲其补多于运则熟用。凡药生则行速，熟则行缓，自然之理也。若炒焦，则全失其本性，反令损脾增胀。

陈皮达结气于外，干姜祛寒气于中，肉桂化太阳之气于下。下焦气化，而上中二焦之气亦治，此景岳新方中之第一方也。

连理丸 治腹胀如箕，时吐酸水者，又治久泻如神。

人参 白术 干姜 川连（各二两） 炙草（一两

蜜丸，每服三钱，米汤送下，日两服。

喻嘉言云：“酸水时吐时生，为单腹膨胀，及心、胸、腹、胁俱痛，不用八味地黄丸，为柔中之刚，而用此丸为刚中之柔，取其大苦大辛，能变胃而不为胃变也。”愚按：以白术易苍术，其力更大。

桂甘姜枣麻辛附子汤 治气分，心下坚大能如盘，边如旋杯。

桂枝 生姜（各三钱） 炙草 麻黄 细辛（各二钱） 附子（一钱） 大枣（四枚）

水三杯二分，先煮麻黄至二杯二分，去沫，入诸药，煎八分温服，日夜三服，汗出如虫行皮中即愈。

此症是心肾交病，上不能降，下不能升，日积月累，如铁石难破。方中桂枝、甘草、生姜、大枣以和其上；而复用麻黄、附子、细辛少阴的剂，以治其下；庶上下交通而病愈，所谓大气一转，其结乃散也。

枳术汤 治心下坚大如盘，（边如旋盘，而不如旋杯，邪尚散漫未结，虽坚大而不满痛也，水饮所作（《金匮》特提水饮，所以别于气分也。

枳实（二钱） 白术（四钱

水煎服，日三服，腹中 即当散也。言水饮所以别于气分也，气无形以辛甘散之，水有形以苦泄之，方中取白术之温以健运，枳实之寒以消导，意深哉。胃为阳，阳常有余；脾为阴，阴常不足；胃强脾弱，则阳与阴绝矣。脾不能为胃行其津液，则水饮作矣。方中用术以补脾，用枳以抑胃，脏腑分理，所以治水饮之原易，老逞其庸浅之见，变汤为丸，只认为一补一消之法，学人切勿述此陋语，为有识者笑。

四七汤 胀而属七情所致者，宜此汤主之。

半夏 茯苓（各三钱） 浓朴（二钱） 苏叶（一钱） 生姜（三片

水煎服。

此方妙在紫苏叶一味以散结，香以醒脾，而顺气消胀行水乃其余事。

疝气

五苓散（方见吐泻） 此方治疝气以白术为君，以桂枝换肉桂，再加小茴香、木香、木通、川楝子、附子方效。

当归四逆汤 通脉四逆汤 七气汤（俱见心腹痛。

四逆散 治阴阳不相顺接，四逆厥冷，并治痢症后重。宜照法重加薤白。

柴胡 白芍 枳实 甘草（各等分

共为末，每服三钱，米汤调下，日三服。

白虎汤 承气汤（俱见伤寒） 桂附八味丸（见痰饮

六味地黄丸 治肾水不足，虚火上炎，痰嗽发热，口疮吐血，淋浊遗精，腰痛等症。

熟地黄（四钱） 山茱肉 怀山药（各二钱） 茯苓 丹皮 泽泻（各一钱五分

水煎服。改钱作两，炼蜜如梧子大，名六味丸，治同。

还魂汤 救卒死，救忤死。

麻黄（三两，去节） 杏仁（七十个，去皮尖） 甘草（一两，炙

上三味，以水八升，煮取三升，去滓，分令咽之，通治诸感忤。

按：今法马，每两折三钱零，每升折一白盏，一剂分三服。御纂《医宗金鉴》云：中风客忤，便闭里实者，仲景用备急丸。可知无汗表实者，不当用备急丸通里，当用还魂汤以通表也。通里者抑诸阴气也，通表者，扶诸阳气也。昧者不知，以麻黄为入太阳发汗之药，抑知不温覆取汗，则为入太阴通阳之药也，阳气通则魂可还矣。

白薇汤 治妇人气厥、血厥如死人者。

白薇 人参 当归（各二钱） 炙草（一钱

水煎服。

蒲黄酒方

蒲黄（一两） 黑豆（三两

先将黑豆炒香，以温酒淋下，取酒饮一杯。

二术二陈汤（见湿症） 治湿盛生痰。

平胃散（加减详本论） 五苓散（见吐泻） 防风通圣散（见中风）

伤寒

理中汤 附子汤 炙甘草汤（俱见伤寒

虚痨

理中汤 甘草干姜汤 小青龙汤（加减详本论） 桂附八味丸（见痰饮）小建中汤（即桂枝汤倍芍药加饴糖） 桂苓甘术汤（见痰饮 黄 建中汤 治诸虚里急。

生白芍（四钱） 大枣（三枚） 炙甘草（一钱五分） 生姜 小桂枝 炙 （各二钱

水煎去滓，入饴糖四钱，烊服。气短胸满加生姜。腹满，去枣加伏苓，及疗肺气虚诸不足，补气加半夏。

二加龙骨汤 治虚劳诸不足，男人失精，女人梦交及浮热汗出。

生白芍 生姜 生龙骨（各三钱） 生牡蛎（四钱，研） 炙草 白薇（各二钱，） 炮附子（一钱） 大枣（四枚

水煎服。

复脉汤（一名炙甘草汤，见伤寒。

治诸虚不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死（此治血脉空竭力乏。）用之所以利血，凡脉见结悸者，虽行动如常，不出百日必死，若复危急，不能行动，则过十日必死。语极明白，从前解者多误。

喻嘉言曰：“此仲景治伤寒脉结代，心动悸，邪少虚多之圣方也。《金匮》不载，以《千金翼》常用此方治虚劳，则实可微信，是以得名为《千金方》也。虚劳之体，多有表热夹其阴虚，所以本论汗出而闷，表之固非，即治其阴虚亦非，惟用此方，得汗而脉出热解，俾其人快然，真圣法也。但虚劳之人，胃中津液素虚，匪伤寒暴病，邪少虚多之比。桂枝、生姜分两之多，服之津液每随热势外越，津既外越，难以复收，多有淋漓沾濡一昼夜者，透此一关，亟以本方去桂枝、生姜二味，三倍加入人参，随继其后，庶几津液复生，乃致荣卫盛而诸虚复，岂小补哉。”

（孙男心典）按：虚劳治法，舍建中别无生路，又有一种脾阳不亏，胃有燥火，当从时贤养胃阴诸法。叶天士云：“太阴湿土得阳始运，阳明阳土得阴自安，以脾喜刚燥，胃喜柔润也。”愚于此法，又悟出无数法门，此下所列之方，俱宜深考。

叶氏养胃方 治胃虚少纳谷，土不生金，音低气馁。

麦冬 生扁豆 玉竹 甘草 桑叶 沙参

此方生谷芽、广陈皮、白大麦仁、石斛、乌梅俱可加入。燥极加甘蔗汁。

叶氏方 治阴虚盗汗，不用当归六黄汤，以其味苦，不宜于胃也。此方用酸甘化阴法（合前加减大建中汤辛甘化阳法，可悟用药之妙。

人参 熟地 五味 炙草 湖莲 茯神

水煎服。

又方 《经》云：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。”纳谷如常，而肌肉日消，当以血肉充养。

牛骨髓 羊骨髓 猪脊髓 湖莲 茯神 枸杞 当归 芡实

水煎服。

又方 治肉消脂涸，吸气喘促，欲咳不能出声，必锯按季胁，方稍有力，寐醒喉中干涸直至胸脘，此五液俱竭，法在不治，援引人身膏脂，为继续之计。

鲜河车（按：此味不可用） 人乳汁 真秋石 血余灰

阴虚阳浮，宜用介以潜阳之法。六味丸减丹、泽加秋石、龟胶、牡蛎、湖莲之属，如有用海参胶、淡菜胶及燕窝之类，皆是此意。（孙男心典）按：虚极之候，非无情草木所能补。如肉削之极，必须诸髓及羊肉胶之类；阴中之阴虚极，必须龟胶、人乳粉、牡蛎、秋石、麋茸之类；阴中之阳虚极，必须鹿角胶、鹿茸、黄犬外肾之类。一隅三反。

黑地黄丸 治阳盛阴衰，脾胃不足，房室虚损形瘦无力，面多青黄而无常色，此补肾益胃之剂也。

苍术（一斤，酒浸） 熟地（一斤） 五味子（半斤） 干姜（秋冬一两，夏五钱，春七钱）

上为末，枣肉炼丸，梧子大，用米汤送下百丸，治血虚久痔甚妙，（此治血脱，脾寒之圣

都气丸（六味丸加五味子一两，方见上厥症

归脾汤 治心脾血虚，怔忡健忘，汗多食少，大便泄溏或利，不寐，吐血、下血，妇人经水不调等症。

人参 白术 炙黄 茯神 当归 酸枣仁（炒黑、研） 龙眼肉（各二钱） 炙草 木香 远志（各五分，去骨

水煎服。

小半夏加茯苓汤 茯苓桂枝甘草大枣汤 桂枝加桂汤（俱见伤寒） 真武汤 奔豚汤

痿症

虎潜丸 治痿神方，及诸虚不足，腰腿疼痛，行步无力等症。

黄柏 知母 熟地（各三两） 龟板（四两，炙） 白芍 当归 牛膝（各一两） 虎胫骨（酥炙） 锁阳陈皮（各一两半） 干姜（五钱

研末，酒煮羯羊肉一斤，切片微火焙，研末和上诸药，燥蜜为丸，梧子大，每服五十丸姜汤、盐汤、酒，随意送下。

遗精

封髓丹

黄柏（盐水炒） 炙甘草（七钱） 砂仁（一两

研末，炼蜜丸，如梧子大，每服三钱，淡盐汤送下。一本肉苁蓉五钱去甲，酒浸一宿，次日以水煎三、四沸送下。

此方用黄柏为君，以其味性苦寒，苦能坚肾，肾职得坚，则阴水不虞其泛溢，寒能清肃，秋令一至，则龙火不至于奋扬，水火交媾，精有不安其位者乎，佐以甘草，以甘草能缓急。泻诸火与肝火之内烦，且能使水土合为一家，以妙封藏之固。尤妙以砂仁为引导，《内经》云：“肾火燥，急食辛以润之。”今用砂仁之辛，通三焦，达津液，能纳五脏六腑之精而归于肾，家之气纳，肾中之髓自藏矣。

温胆汤（骆氏《内经拾遗》云：“癫狂之由，皆是胆涎沃心，故神不守舍，理宜温胆，亦治痫病。”）

半夏 茯苓 陈皮 炙草（各一钱） 竹茹（三钱） 枳实（八分

加姜枣水煎。（沈芊绿云：“心藏神，肝藏魂，肾藏精。梦中所主之心，即心之神也，梦中所见之形，即肝之魂也，梦中所泄之精，即肾之精也。要之心为君，肝肾为相，未有君火动而相火不随之者。当先治其心火而后及其余，宜黄连清心饮、茯神汤加减。”

黄连清心饮

黄连 生地 甘草 当归 人参 茯神 枣仁 远志 莲子

水煎服。

茯神汤

茯神 远志 菖蒲 茯苓 黄连 生地 人参 当归 甘草 莲子 枣仁

水煎服。

文蛤津脐膏（《种福堂》） 治遗精。

文蛤（研细末

以女儿津贴脐上，立止。

思仙丹（《种福堂》） 治阴虚火动，梦遗精神方。

莲须（十两） 石莲肉（十两，去内青并外皮） 芡实（十两，去壳

上为末，再以金樱子三斤，去毛子，水淘净，入大锅内水煎，滤过再煎，加饴糖，和匀前药，丸如梧子大，每服七、八十丸。

桂枝龙骨牡蛎汤（方见《金匮》） 治男子失精，女人梦交。（孙男心典）按：多梦者，神气外浮，龙为天地之神，故龙骨最能补神而治妄梦，合之牡蛎之咸寒，便能引火归原，以此汤主之。如阳遗而泄者，加莲子心一钱，生枣仁二钱，能补肾摄精，最为神妙。

温胆汤 即二陈汤加竹茹三钱，枳实八分。

二加龙骨汤（见虚痨） 四君子汤（加减详本论。

遗溺

补中益气汤（见疟疾

房劳伤寒

通脉四逆汤（见心腹痛） 黄连阿胶鸡子黄连（见中风

竹皮汤

鲜刮竹皮（二两六钱

上一味，以水二杯，煎一杯服。

素盛诸方

九制苍术散 治肥人多湿痰盛，久服成地仙（喻嘉言《寓意草》有论。

茅山苍术（十斤，米泔水浸一宿，去皮切片，以黑芝麻拌，九蒸九晒。

上为末，每服二、三钱枣汤下，一日两服。

防风通圣散（见中风） 二陈汤（见痰饮） 乾坤得一丸（即药肆所卖，未制大黄为丸。今新易此

素衰诸方

人参养荣汤 治气血两虚，生出诸病，不可名状，不论其症，不论其脉，但服此汤，诸症俱愈。

生白芍（一钱五分） 当归 人参 白术 炙黄 茯苓 炙草 肉桂 陈皮（各一钱） 远志（去骨） 五味子（各五分） 熟地（七分五厘

加生姜三片，枣三枚，水煎服。

归脾汤（见怔忡

还少丹（脾肾双补之方） 治虚弱百病，为时常调养之良剂也。

熟地 山茱肉 山药 茯苓 枸杞 肉苁蓉 杜仲 远志（去骨） 牛膝 枳实 巴戟天（去骨） 小茴香 五味子（各二两） 石菖蒲（一两） 大枣（二十枚

先以姜煮大枣，去皮核捣膏，炼蜜丸梧子大，每服三钱，淡盐汤送下，日二服。

六味丸 八味丸

十味补心汤（张心在新定丸散饮膏，随人所入

茯神（八两，专补心） 枣仁（炒黑） 当归（二味自肝补心） 龙眼肉（捣膏） 茯苓（二味自肝补心）

人参 麦冬（二味自肺补心） 熟地（虑其滞者以巴戟天代之） 远志（去骨，二味自肾补心，以上各四两） 香附（四制 ，三两，通行经络，以达五脏之气

炼蜜丸如桐子大，每服三钱，米汤下，日二服。

《经》曰：“主明则下安”，以此养心则寿。所谓王者心也，主为一身之主，耳、目、口、鼻、四肢通体，无一不待其使令。心如海内之大君，四脏如四方之侯伯，干纲克振，而天下皆安，其大彰明较着者也。诸家亦讲补法，或专救四脏之一，不专补心，久服增气而成病，若能一于补心，则有利而无弊，遍阅方书，惟天王补心丹，以补心名，而用药驳杂，不如此方补一脏而五脏交补。方中专补心者，茯神一味，余药则因四脏以补，如四方诸侯，皆出所有以贡天子。以补心为补药之主，若病在他脏，则他脏之补药，已具方中，便可藉心脏之精气相助，不患其偏，总使心君操纵有权，四方上下安和，太平之象，可坐致也。尤妙在香附，通行十二经八脉，气分为之转输，不使滞于一处而偏胜，且能兼益六腑也。

妇人之病与男子俱同，惟经之前后，与胎产前后，当另立治法。室女闭经，久必成劳，以天癸正旺，不应愆期也。其症发热咳嗽，及寒热往来，恶疮渐盛。如脉洪、口渴，便秘者，为实热，宜以四物汤加红花、桃仁、大黄（醋炒、）乌药、茜草主之；脉虚、口淡、多寒、腰腹痛、大便滑者为虚寒，宜以四物汤加肉桂、人参、大黄、桃仁、干姜主之，二症脉涩，肌肉甲错，将成干血痨者如虻虫，水蛭攻之，但经闭即为血崩之兆，不可任意攻击，此切症类多忧郁思虑，七情过用所致，属虚者十之六、七。《内经》云：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，为女子不月。”宜以逍遥散解肝经之郁，而诸郁俱解以归脾汤补心脾之血，以治经血之源。景岳逍遥饮心、肝、脾同治，为标本两全之道，服之良久，然后通之。

妇人经闭，照前法。师尼寡妇，寒热往来，脉上鱼际，将成痨瘵，以小柴胡汤加生地主之，或八味逍遥散主之。

妇人经渐迟，是血海虚寒，宜以四物汤加桂、附、吴萸、人参、白术、炙草主之。经渐早是血海挟热，宜四物汤加黄连、黄芩、阿胶、地榆、甘草主之。

愚按二症，经迟者，用归脾汤加附子、干姜，经早者加丹皮、栀子是也。

薛立斋之快捷方式妇人赤白带下，与男子赤白浊同，俱主湿热，宜二陈汤加苍术、白术各二钱，黄柏一钱，牡蛎粉三钱，椿根皮（醋炒）二钱，乌梅二枚去核主之。亦有用补中益气汤及六、八味丸而愈者，宜察其脉症而消息之。

赤属血，宜加当归（醋炒二钱。）白属气，宜加黄 （盐水炒三钱。

妇人经水不调，多不能成孕，宜先审其寒热虚实，及有无忧郁，以调其经，即是种子之法。又肥人恐子宫脂满，不能受胎，宜以四物汤去熟地，加半夏、贝母、香附各二钱，阿胶三钱，天麻一钱主之。瘦人恐子宫干燥，不能受胎，宜四物汤加人参、麦冬、半夏、桂枝、阿胶各一钱五分，艾叶、吴萸各五分主之。景岳育麟珠为种子良方，不可不知。

堕胎症，丹溪主于脾虚挟火，以胎系于脾，犹钟悬于梁也，故以白术补脾为主，火盛则动其胎气，故黄芩泻火为辅。于是垂其训曰：黄芩、白术为安胎之圣药。《达生篇》遵其法，而立安胎方，服多效。然物虽系于梁，而力则藉于栋，巨栋屹然不动，而梁方安，故人之两肾，犹两栋也。如左尺弱，必以六味丸为主，右尺弱，必以八味丸为主，而阿胶、艾叶、续断、五味子之类，于二方随宜加减，应手取效，此赵养葵先生之心法也。大抵三月、五月，胎必应期而堕者，皆是肾虚，必以此法为上。若近时医，必谓丹皮动血，桂枝堕胎，戒而不用。不知庸劣误人，即此等不读书，假小心之辈也。

张石顽曰：举世皆以黄芩、白术为安胎圣药，半夏、桂附为陨胎峻剂，敦知反有安胎妙用哉，盖子气之安危，系乎母气之有偏胜与否。若母气多火，得芩连则安，得桂附则危，母气多痰，得芩半则安，得归地则危，母气多寒，得桂附则安，得芩连则危，务在调其偏胜，适其寒温。世未有母气逆而胎得安者，亦未有母气安而胎反堕者。所以《金匮》有怀孕六、七月，胎胀、腹痛、恶寒，少腹如扇，用附子汤温其脏者，不可不知。

产前嗽喘肿胀及一切杂症，俱以杂症正法医之，不必谓某药动胎，某药堕胎，疑而不用也，《内经》云：“有故无陨。”即此谓也。或以四物汤为主，以护其胎，则所用之药，直入于病，绝无妨碍。观洁古六合、四物汤，凡硝黄之类无所不用，可以观古人之有识有胆也。其方备载于《医方集解》末卷，宜熟读之。

产妇临盆，以忍痛熟睡为主，分娩自有定时，不妨缓缓以待，切勿听稳婆惊悚之言，如交骨不开，是阴气大虚，宜加味归芎汤主之（方见《女科要旨》。

又方以桃仁一个，劈作两片，一片写“可”字，一片写“出”字，仍合之，以糊粘之，吞下多效。

又：胎，犹舟也，血，犹水也，水满则舟行，如血行太早，则胎干涩而难出，必以十全大补大剂服之，如血未行，以保生无忧散主之。

又：产后腹中 痛，诸药不效，以手重按稍止者，虚之候，必用峻剂法，羊肉汤主之。

催生歌

一乌（乌梅）三巴（巴豆）七胡椒，研（细）末捣烂取成膏，酒醋调和脐下贴，便令母子见分胞。

一产难，密以净纸书本州岛太守姓名，灯上烧灰，汤调服即产（出《百一选方》。

一小儿逆生，用乌蛇蜕一条，蝉脱二七个，胎发一团，三味烧为灰，分为二服，温酒调下，并进二服，仰卧霎时，其儿即顺生。或用小针于儿脚心刺三七刺，急用盐少许涂刺处，实时顺生，子母俱活也（出刘颖叔《异菀》。

一灸难产法，张文仲灸妇人横产，先手出，诸般符药不效，灸妇人右脚小趾头尖三壮如小麦大，下火立产。

产后一切杂症，先以生化汤去瘀生新，嗣以八珍汤大补气血，即有杂症，亦姑置弗论。

盖产后挟虚，惟补养气血，气血一复，有邪自然涣解，无邪即见平康。此高鼓峰之说，本于朱丹溪先生，时医多宗此说，姑存之。

生化汤

当归（五钱） 川芎（二钱） 炮姜（五分） 桃仁（一钱五分） 炙草（一钱） 水煎服。

又产后中风，牙关紧闭，角弓反张，宜以华佗愈风散治之。

荆芥穗（二、三两，焙干为末） 每用三钱或五钱，酒和童便各半送下。若口噤用一两，以童便煎好从鼻孔灌之。

产后乳少，是气血不足，宜猪蹄汤主之。

生黄 （一两） 当归（五钱） 白芷（三钱） 木通（一钱） 以猪前蹄二只，煮汁五碗，以二碗半煎药，至八分碗服偃面卧一时，其乳擦一 ，令人吮之，去滓，再同猪蹄汁煎服。

毓麟珠（《景岳》） 治妇人气血俱虚，瘦弱不孕。

人参 白术（炒） 茯苓 芍药（酒炒、各二钱） 川芎 炙草（各三两） 当归 熟地 菟丝子（各四两） 杜仲（酒炒） 鹿角霜 川椒（炒出汗，各二两

炼蜜丸，如弹子大，每空心嚼服一、二丸，用酒或白汤送下，或为小丸吞服亦可。

如经迟腹痛，桂、附、吴萸之类可加，如血热经早，地骨皮、续断之类可加。