中风之病，昔人有真类之分，盖以贼风邪气所中者为真，痰火食气所发者为类也。以愚观之，人之为病，有外感之风，亦有内生之风。而天人之气，恒相感召，真邪之动，往往相因。

故无论贼风邪气从外来者，必先有肝风为之内应。即痰火食气从内发者，亦必有肝风为之始基。设无肝风，亦只为他病已耳。宁有卒倒、偏枯、歪僻、牵引等症哉。经云：风气通于肝。又云：诸风掉眩，皆属于肝；诸湿肿满，皆属于脾；诸寒收引，皆属于肾。由此观之，则中风之病，其本在肝，犹中湿之属于脾，中寒之属于肾也。虽五脏各有中风之症，然风在他脏，则又显他脏之证矣。岂如今人之所谓中风哉，而其为病，则有脏腑经络浅深之异。口眼歪斜，络病也，其邪浅而易治；手足不遂，身体重痛，经病也，邪差深矣，故多从倒仆后见之；卒中昏厥，语言错乱，腑病也，其邪为尤深矣。大抵倒仆之候，经腑皆能有之。其倒后神清识人者在经，神昏不识人者在腑耳。至于唇缓失音，耳聋目瞀，遗尿声鼾等症，则为中脏，病之最深者也。然其间经病兼腑者有之，脏病连经者有之，腑脏经络齐病者有之，要在临病详察也。至于真邪虚实之故，治法通塞之宜，苟不预为讲求，何以应斯仓卒哉。夫邪气所触者，邪风暴至，真气反陷经络腑脏，卒然不得贯通，不相维系。《内经》所谓邪风之至，疾如风雨是也。脏邪所发者，脏气内虚，肝风独胜，卒然上攻九窍，旁溢四肢，如火之发，如泉之达，而不可骤止。肝象木而应风，而其气又暴故也。又邪气所触者，风自外来，其气多实。肝病所发者，风从内出，其气多虚。病虚者，气多脱。病实者，气多闭。脱者欲其收，不收则死；闭者欲其通，不通亦死。约言治要，盖有八法，兹用条列于后，神而明之，存乎其人耳。又五脏中风分治之方，余见古方庞杂失旨，不适于用，谨删正五方，并录出以备检用云。

卒中八法

夫医之治病，犹将之御敌，宰之治民也。御敌有法，奇正虚实，随机应变。不知法，则以御敌矣。治民有道，刑政教化，以时而施，不明道，则不足以临民矣。病有阴、阳、表、里、虚、实、缓、急之殊，医有寒、温、汗、下、补、泻、轻、重之异，不知此，则不足以临病矣。故立中风八法，以应仓卒之变。至于随证缓调，另详其法于后。盖病千变，药亦千变，凡病皆然，不独中风。余于此首言之者，亦一隅三反之意尔。

卒然口噤目张，两手握固，痰壅气塞，无门下药，此为闭证。闭则宜开，不开则死。搐鼻、揩齿、探吐，皆开法也。

白矾散（《圣济》） 治急中风，口闭涎止，欲垂死者。

白矾（二两，生） 生姜（一两，连皮捣，水二升，煎取一升二合）

上二味，合研滤，分三服，旋旋灌之，须臾吐出痰毒，眼开风退，方可服诸汤散救治。

又方

白矾（如拇指大一块为末） 巴豆（一粒，去皮膜）

上将二味，于新瓦上 令焦赤为度，炼蜜丸芡实大，每用一丸，绵裹，放患人口中近喉处良久，吐痰立愈。一方加牙皂一钱， 研取三分，吹鼻中。

急救稀涎散（《本事》） 治中风涎潮，口噤气闭不通。

猪牙皂角（四梗，肥实不蛀者，去黑皮） 晋矾（光明者，一两）

上为细末和匀，轻者半钱，重者一钱匕，温水调灌下，不大呕吐，但微微冷涎出一二升，便得醒，次缓缓调治，大服亦恐过伤人。（孙兆方。）

胜金丸（《本事》） 治同前。

生薄荷（半两） 猪牙皂角（二两，捶碎，水一升，二味同浸杵汁，慢火熬成膏） 瓜蒂末 藜芦末（各一两） 朱砂（半两，研）

上将朱砂末一分，与二味末研匀，用膏子搜和，丸如龙眼大。以余朱砂为衣，温酒化一丸，甚者二丸，以吐为度。得吐即省，不省者不可治。

猝然之候，但见目合、口开、遗尿、自汗者，无论有邪无邪，总属脱症。脱则宜固，急在元气也。元气固，然后可以图邪气。

参附汤

人参 制附子

用人参须倍于附子，或等分，不拘五钱或一两，酌宜用之，姜水煎服。有痰加竹沥。

昔人谓南方无真中风病，多是痰火气虚所致，是以近世罕有议解散者。然其间贼风邪气间有之。设遇此等，岂清热、益气、理痰所能愈哉。续命诸方，所以不可竟废也。俟大邪既

小续命汤（《千金》） 河间云：中风面加五色，有表症，脉浮而恶寒，拘急不仁，此中风也。宜以加减续命，随症治之。（《古今录验》）。

麻黄 桂枝 杏仁 芍药 甘草 人参 川芎 防己 黄芩（各一两）附子（半两，制） 防风（一两半）

上为粗末，每服五七钱，水一盏半，生姜五片，煎至一盏去滓，稍热服，食前。

加减法：无汗恶寒，加麻黄、防风、杏仁。有汗恶风，加桂枝、芍药、杏仁。无汗身热，不恶风，加葛根二两，桂枝、黄芩各根据本方加一倍。有汗身热，不恶寒，加石膏、知母各二两，甘草一两。无汗身寒，加附子半两，干姜二两，甘草三两。有汗无热，加桂枝、附子、甘草，各根据本方加一倍。肢节挛痛，或木不仁，加羌活四两，连翘六两。凡中风不审六经之加减，虽治之，不能去其病也。

戴氏加减法：多怒加羚羊角。热而渴去附子，加秦艽。恍惚错语加茯神、远志。不得睡加枣仁。不能言加竹沥。神虚无力去麻黄，加人参。

又云歧子加减（见《准绳类方》。）

三化汤（洁古） 河间云：中风外有六经之形证，先以加减续命汤，随症汗之。内有便溺之阻隔，复以三化汤下之。

浓朴 枳实 大黄 羌活（各等分）

上锉如麻豆大，每服三两，水三升，煎至一升半，终日服之，以微利为度。

经云：脾胃太过，则令人四肢不举。又曰：土太过则敦阜。阜，高也；敦，浓也。既浓而又高，则令除去。此真膏粱之疾，非肝肾经虚之候也。何以明之？经云：三阴三阳发病，为偏枯痿其卑者，下也。监者，陷也，坑也。四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，日以益衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。其治则宜十全散，加减四物，去邪留正也。

按：续命、三化，并攻泄大邪之剂，人壮气实者宜之。若气弱无力者，不可用也。余故录《肘后》等方于后，以备参用。盖医者法必求备而用必极慎也。

《肘后》紫方 疗中风脊强，身痉如弓。

鸡屎（二升） 大豆（一升） 防风（三两）

水二升，先煮防风取三合汁。豆、鸡屎二味，熬令黄赤色，用酒二升，淋之去滓，然后入防风汁，和匀分再服，相去人行六七里，覆取汗避风。

荆芥散 治中风口噤，四肢搐搦，或角弓反张。

荆芥一味，略炒为末，酒服二钱。

贾似道云：此方出《曾公谈艺录》，前后用之甚验。其子名顺者，病此已革，服之立定，真，四肢强直。或心眼倒筑，吐泻欲死者，亦只此一味，微炒为末，每服三钱，豆淋酒调服。

或童子小便服之。口噤则抉齿灌下，药下如神。王贶《指迷方》，加当归等分，水煎服。

豆淋酒法

黑豆二升，熬令声绝。酒二升，纳铛中急搅，以绢滤取清，顿服取汗。

续命煮散 复营卫，却风邪。

桂枝（七分） 白芍 甘草 防风 独活 人参 熟地黄 当归 川芎 荆芥穗 细辛 干葛 远志（去心） 半夏（各五分）

上锉作一帖，入姜三片，水煎服。

大气，不息之真气也。不转则息矣。故不特气厥类中，即真中风邪，亦以转气为先。经云：大气一转，邪气乃散。此之谓也。

八味顺气散（严氏） 凡患中风者，先服此顺养真气，次进治风药。

人参 白术 茯苓 陈皮 青皮 台州 乌药 香白芷（各一两） 甘草（

上 咀，每服三钱，水一盏，煎七分，温服。

匀气散（《良方》） 即顺风匀气散。

白术 乌药 人参 天麻（各一钱） 沉香 青皮 白芷 木瓜 紫苏

上锉作一帖，姜三片，水煎服。

或因风而动痰，或因痰而致风，或邪风多附顽痰，或痰病有如风病。是以掉摇眩晕、倒仆昏

涤痰汤 治中风痰迷心窍，舌强不能言。

南星（制） 半夏（泡七次） 枳实（麸炒） 茯苓（各二钱） 橘红（一钱半） 石菖蒲 人参（各一钱） 竹茹（七分）

水一盅半，生姜五片，煎八分，食后服。

清心散 治风痰不开。

薄荷 青黛 硼砂（各二钱） 牛黄 冰片（各三分）

上为细末，先以蜜水洗舌，后以姜汁擦舌，将药末蜜水调稀，搽舌本上。

内风之气，多从热化，昔人所谓风从火出者是也。是证不可治风。惟宜治热。《内经》云：风淫于内，治以甘凉。《外台》云：中风多从热起。宜先服竹沥汤。河间云：热盛而生风。或热微风甚，即兼治风也。或风微热甚，但治其热，即风亦自消也。

竹沥汤 治热风，心中烦闷，言语蹇涩。

竹沥 荆沥（各五合） 生姜汁（三合）

上三味相和，温服三合，以酒调服良。一方：竹沥、荆沥、梨汁各二合，陈酱汁半合，相合，微煎一二沸，滤清，细细灌入口中。治中风不语，昏沉不识人。一方：竹沥五合，人乳汁二合，三年陈酱汁半合，三味相和，分三服。治热风，舌强不得语，心神烦闷。一方：竹沥二升，生葛汁一升，生姜汁三合，三味相和，温分三服，日夜各一服。

地黄煎（《千金》） 治热风，心烦闷，及脾胃间热，不下食。

生地汁 枸杞根汁（各二升） 生姜汁（一升） 酥（三升） 荆沥 竹沥（各五升）栀子仁 大黄（各四两） 茯苓（六两） 天冬 人参（各八两）

上先煎地黄等汁成膏，余五物为散，内搅调，每服一匕，日再，渐加至三匕，觉利减之。

风邪中人，与痰气相搏，闭其经隧，神暴昏、脉暴绝者，急与苏合、至宝之属以通之。盖惟香药，为能达经隧、通神明也。

苏合香丸

白术 朱砂（研） 乌犀角（屑） 青木香 香附 诃子（煨取肉） 白檀香（各二两） 龙脑（研 两） 麝香（研，七钱半） 沉香 丁香 荜茇（各二两）

上为细末，入药研匀，用安息香膏，并炼白蜜，和剂，每服旋丸，如梧桐子大。清晨取井花水，温冷任意，化服四丸。温酒亦得，空心服。

至宝丹（方详《准绳》，兹不赘。）

中风卒倒者，邪气暴加，真气反陷，表里气不相通故也。灸之不特散邪，抑以通表里之气。又真气暴虚，阳绝于里，阴阳二气，不相维系，药石卒不能救者，亦惟灸法，为能通引绝阳之气也。

灸风中腑，手足不遂等症。

百会一穴（在顶中央旋毛中陷，可容豆许。）

发际是两耳前两穴。

肩 二穴（在肩端两骨间陷者宛宛中，举臂取之。）

曲池二穴（在肘外辅屈肘曲骨中，以手拱胸取之，横纹头陷中是。）

风市二穴（在膝外两筋间，平立舒下手着腿，当中指头尽处陷者宛宛中。）

足三里二穴（在膝眼下三寸， 外廉两筋间。）

绝骨二穴（在足外踝上三寸，当骨尖前动脉中寻按取之。）

灸风中脏，气塞涎潮，不语，昏危者，下火立效。

百会一穴。

大椎一穴（一名百劳，在项后第一椎上陷中。）

风池二穴（在颞 后发际陷中。）

肩井二穴（在肩上陷解中，缺盆上大骨前一寸半，以三指按取之，当其中指下陷者中是曲池二穴。

间使二穴（在掌后三寸两筋间陷中。）

足三里二穴。

灸风中脉，口眼歪斜。

听会二穴（在耳前陷中，张口得之，动脉应手。）

颊车二穴（在耳下八分。）

地仑二穴（在侠口吻旁四分，近下有脉微动者是。）

凡 向右者，为左边脉中风而缓也，宜灸左 陷中二七壮。 向左者，为右边脉中风而缓也，宜灸右 陷中二七壮。艾炷大如麦粒，频频灸之，以取尽风气。口眼正为度。

灸中风卒厥，危急等症。

神阙 用净盐炒干，纳脐中令满，上加浓姜一片盖之，灸百壮至五百壮，愈多愈妙。姜焦则易之。

丹田（脐下三寸） 气海（脐下一寸五分） 二穴俱连命门，为生气之海，经脉之本，灸之凡灸法炷如苍耳大，必须大实。其艾又须大熟。初得风之时，当根据此次第灸之，火下即定。《千金翼》云：愈风之法，火艾特有奇能，针石汤药，皆所不及也。

灸法：头面上炷艾，宜小不宜大，手足上乃可粗也。又须自上而下，不可先灸下，后灸上。

赵氏曰：口之 ，灸以地仓。目之斜，灸以承泣，苟不效，则灸人迎。夫气虚风实而为偏，上不得出，下不得泄，真气为风邪所陷，故宜灸。经云：陷下则灸之是也。

范子默记崇宁中，凡两中风，始则口眼歪斜，次则涎潮闭塞，左右共灸十二穴，得通气。十地仓、百会、肩 、曲池、风市、足三里、绝骨、发际、大椎、风池罗谦甫云：凡治风，莫如续命汤之类，然此可以扶持疾病。要收全功，必须艾火为良。

以上八法，不过约言治要耳，而风气善行数变，证状不一，兹更备举诸风，条列如下，学人习而通焉，则思过半矣。

【拟五脏中风分治之方】

（新定）肾风苁蓉丸

苁蓉 熟地 防风 虎骨 山药 牛膝（各一两） 黑豆 石斛 当归

蜜丸梧子大，每百丸，空腹食前酒下。

（新定）肺风人参汤

人参（一两） 麻黄（八钱） 羚羊角（三钱） 白藓皮（三钱） 防风（一两） 桔梗（五钱） 杏仁（廿一粒） 石膏（七钱） 甘草（五钱）

上为散，每服三钱，水煎去滓温服。

（新定）脾风白术汤

白术 白茯苓 防风 防己（各七钱五分） 人参 甘草（各五钱） 白芍 附子 麻黄 薏仁（各一两）

上锉如麻豆大，每服三钱，水煎，入生姜汁半分，同煎取七分，去滓，服无时，日三。

（新定）心风犀角丸

人参（二两） 犀角（一两） 远志 生地黄 天冬（各五钱） 石菖蒲（五钱） 赤箭（五钱） 紫石英（五钱） 防风（七钱） 茯苓（三两） 细辛（三钱） 丹砂（一两，即辰砂） 龙香（各一钱）

上为末，蜜丸，鸡豆大，每服一丸，温酒下无时。

（新定）肝风天麻散

天麻（二两） 川芎（一两） 人参（一两） 犀角（七钱） 羚羊角（一两五钱） 乌蛇（三寸） 柏子仁 酸枣仁 钩藤（各一两半） 甘菊（一两）

上为散，豆淋酒下一钱匕，渐加至二钱匕，日三夜一。

中风失音不语

失音者，语无声音，盖即喑也。夫喉咙者，气之所上下也；会厌者，声音之门户也。其气宣能言语也。《外台》云：肝风其口不能言，脾风声不出，或上下手。又云：脾之脉，挟喉连舌本，心之别脉系舌本。今心脾脏受风邪，故舌强不得语也。河间云：内夺而厥，谓肾脉虚弱，其气厥不至舌下，则舌喑不能言，足废不能用，经名喑痱，地黄饮子主之。比而论之，失音者，语言如故，而声音不出，为脏之虚也。舌强不能语，虽语而謇涩不清，痰涎风气之所为也。不语者，绝无语言，非神昏不知人，即脏气厥，不至舌下，要须分别治之。

河间地黄饮子

熟地黄 巴戟（去心） 石斛 山茱萸 苁蓉（酒浸，焙） 附子（泡） 五味子 肉桂 麦冬 白茯苓 石菖蒲 远志（去心，各等分）

上为末，每服三钱，水一盏半，生姜五片，枣一枚，薄荷七叶，同煎至八分，服无时。

涤痰汤

清心散（二方并见前逐痰涎门。）

《宝鉴》茯神散

茯神心（一两，炒） 薄荷（二两，焙） 蝎梢（去毒，五钱）

上为末，每服一二钱，温酒调下，此治风气挟痰不语之剂。

口眼歪斜

足阳明脉，循颊车；手太阳脉，循颈上颊。二经俱受风寒，筋骨引颊，令人口 僻。目不能

《外台》治中风，面目相引，口 ，牙车急及舌不得转方

独活（三两） 竹沥 生地黄汁（各一升）

三味合煎，取一升顿服之，即愈。

又方

牡蛎（熬） 矾石（烧） 附子（泡去皮） 灶下黄土

上各等分为末，取三年雄鸡冠血，和药敷其上，候复故，便洗去之。《千金翼》云：左戴元礼云：有无故口眼 斜，投以中风药不效，盖缘骨虚中受风邪所致。当于此求之，不可例作寻常中风治之。

又方

蓖麻子去壳烂捣，右 涂左，左 涂右。或以鳝血入麝香少许涂之。

偏风

偏风者，风邪偏客身之一边也。其状或左或右，手不能举，足不能履。《内经》所谓风邪之者，其状与偏风等也。盖左右者，阴阳之道路，不可偏也，偏则阴阳倾而隔矣。经络者，血气所流注，不可塞也，塞则气血壅而废矣。和利阴阳，疏瀹经络，治内伤之道也。大药攻邪，针熨取汗，治外感之道也。

甄权防风汤 疗偏风。

防风（一两） 羌活（二两） 川芎（一两） 白芷（一两） 葛根（二两） 杏仁（二两）两） 人参（二两） 牛膝（一两） 狗脊（一两） 萆 （一两） 薏仁（二两） 麻黄（四两） 石膏（二两） 桂心（二两） 生姜（五两）

水一斗二升，煮取三升，分三服。服一剂觉好，更进一剂。灸风池、肩 、曲池、支沟、五枢、阳陵泉、巨虚、下廉，合七穴，一度灸之即瘥。（《外台》。）

麻子仁汤（《圣济》） 治偏风手足不遂，口眼 斜。

麻子仁 黑豆（紧小者） 鸽粪（各二合） 垂柳枝（半寸长者，二握）

四味，先以酒七升煮柳枝，取五升。炒鸽粪、麻仁、黑豆等令黄，乘热投柳枝酒内，须臾去滓令净。每服旋取，温服二合至三合，空心、临卧各一服。

活络丹

川乌 草乌（并炮去皮） 胆星（各六两） 地龙（去土焙干） 乳香（去油） 没药（

上为末，炼蜜丸桐子大，每服二三十丸，温酒下。

戴氏云：病症有终身不愈者，其在腰，或屈而不能伸，或伸而不能屈，在手足亦然。治法活血为先，多服四物汤，吞活络丹佳。

夜合酝酒方 治中风手足挛缩，不得屈伸。

夜合枝 桑枝 槐枝 柏枝 石榴枝（各生用五两） 羌活（二两） 防风（五两）糯米（五升） 细曲（七斤半） 黑小豆（紧小者，生用，五升）

共十味，以水五斗，浸五枝，同煎取二斗五升，去滓，浸米豆二宿蒸熟，与曲、羌活、三味拌和，造酒根据常酝法。封七日，压去糟，取清酒三合至五合，时饮之。令常有酒气，勿

熨法 治中风骨节疼痛。

天麻 半夏 细辛（各二两）

绢袋二个，各盛药令匀，蒸热交互熨痛处，汗出则愈，数日再熨。

历节痛风

历节风者，血气衰弱，风寒袭入关节，不得流通，真邪相攻，所历之节，悉皆疼痛，故谓历历节肿痛，的是湿病。由饮酒当风，或汗出入水所致。经云：湿流关节是也。挟寒者，其痛

没药散

没药（研，半两） 虎胫骨（酥炙，三两）

二味捣末，每服二钱，温酒调下，日三。

大枣汤

大枣（十五枚） 附子（一枚） 甘草（一尺） 黄 （四两） 麻黄（五两） 生姜（二

水七升，煮取三升，每服一升，日三。

白头翁酒 治诸风攻痛四肢百节。

白头翁草一握，捣，以醇酒投之，顿服。

又方

黑豆（炒，半升） 威灵仙（二两） 桑根白皮（一两）

三味用醇酒一升半，煎取八合，去滓，顿服之。桑皮换桑枝佳。张杲尝患两臂痛，服诸药无效。一医教取桑枝一小升，切细，炒香，以水三大升，煎取二升，一日服尽无时，数剂而愈

犀角汤 治热毒流入四肢，历节肿痛。（《千金》）

犀角（二两） 羚羊角（一两） 前胡 黄芩 栀子仁 射干（各三两） 大黄 升麻（各四两） 豆豉（一两）

水九升，煮取三升，去滓分三服。一方有独活一两半，元参、生干地黄各一两，牛蒡根半两至于攻走骨节，则独活、牛蒡根尤有专长也。

白花蛇散

白花蛇（酒浸，去皮骨，二两） 何首乌（去黑皮） 蔓荆实 牛膝（酒浸，各四两）威灵仙 荆芥穗 旋复花（各二两）

上七味捣末，每服一钱，温酒调下，空心临卧服。

牛膝汤

牛膝（酒浸） 当归 赤芍（各一两） 虎骨（酥炙令黄，二两） 芒硝（别研） 芎（各半两） 桃仁（去皮光，双仁勿用，二两）

上七味为散，每服空心温酒调下一钱至二钱。

抵圣散

虎胫骨（不计多少，打破，酒浸，蘸酒旋炙令黄脆为度。）

上一味为散，每服半钱，入薄荷末一钱，人参末半钱，煎乳香酒调下。

仁斋云：虎骨酥炙黄捶碎如米，每骨一升，以酒三升，浸五日，空心服一盏，冷则暖之

麝香丸 治白虎历节，诸风疼痛，游走无定，状如虫啮，昼静夜剧，及一切手足大川乌（八角者三个，生用） 全蝎（三十一个，生用） 黑豆（二十一粒，生用） 地龙

上为细末，入麝香半字约三分，同研匀，糯米饮糊丸，如绿豆大，每服七丸，甚者十丸，夜卧令膈空，温酒下，微出冷汗一身便瘥。

许叔微云：予得此方，凡是历节及不测疼痛，一二服便瘥。在歙州日，有一贵家妇人，遍身走注疼痛，至夜则发，如虫啮其肌，多作鬼邪治。予曰：此正历节痛，三服愈。

鹤膝风

丸

（一条，头尾全者） 白附子 阿魏 桂心 白芷（各一两） 乳香（三分）威灵仙 地骨皮 牛膝 羌活 安息香 桃仁（各一两，生，同安息香研） 没

上十六味， 、桃仁、白附、阿魏、桂心、白芷、安息香、乳香、没药九味，同童子小便并酒二升炒熟，冷后，入余药为丸，蜜丸如弹子大，空心温酒化下一丸。（ 即全蝎也，气味甘辛平，有毒，主诸风瘾疹及中风半身不遂，口眼歪斜，语涩，手足抽掣。）

风缓

风缓即摊缓。其候四肢不举，筋脉关节无力，不可收摄者，谓之摊。其四肢虽能举动，而肢节缓弱，凭物不能运用者，谓之缓。或以左为摊，右为缓，则非也。但以左得之病在左，右得之病在右耳。推其所自，皆由气血虚耗，肝肾经虚，阴阳偏废而得之。或有始因他病，服吐下之药过度，亦使真气内伤，营卫失守，一身无所禀养而然也。（《圣济》）

风缓者，风邪深入而手足为之弛缓也。夫脾主肌肉四肢，胃为水谷之海，所以流布水谷之气，周养一身。脾胃既虚，肢体失其所养，于是风邪袭虚，由腠理而入肌肉，由肌肉而入脾胃，安得不为之缓废乎。又人之一身，筋骨为壮，肝主筋，肾主骨，肝肾气虚，风邪袭之，亦有肢体缓弱之症，是当先祛风而后益之。（《仁斋》）

天麻浸酒方 治瘫缓风，不计深浅，久在床枕。

天麻 龙骨 虎骨 骨碎补 乌蛇（酒浸，去皮骨） 白花蛇（同上） 羌活#

牛膝（各半两） 松节（锉） 败龟板（酥炙） 干熟地黄 当归 川芎 茄根 附子（一枚，泡去皮脐） 大麻仁 原蚕砂（炒，各一两）

共十九味， 咀，如麻豆大，用酒二斗浸，密封。春夏三日，秋冬七日。每服一盏，不

四斤丸 治风寒湿毒，与气血相搏，筋骨缓弱，四肢酸疼痒痹。

宣木瓜（去穣，切，焙） 天麻 牛膝（焙） 苁蓉（洗切，焙）

上四味各一斤，用好酒浸，春秋五日，夏三日，冬十日，取出焙干为末。外用熟附子、虎骨酥炙各二两为末，用浸药酒调曲糊丸桐子大，每服三四十丸，食前温酒或豆淋酒下。

一方：加当归三两，乳香、没药、五灵脂各半两，麝香一钱，名大四斤丸。

新定

人参（一两半） 黄 （一两半） 白术 何首乌 肉苁蓉 菟丝子 牛膝（各四（三两） 川萆 （三两） 骨碎补（三两） 狗脊（三两） 川附子（三两） 川乌 羌活 防风 地龙 全蝎（各一两）

上为末，酒糊丸，梧子大，每服五十丸，温酒下。

风瘙痒

风瘙痒者，表虚卫气不足，风邪乘之，血脉留滞，中外鼓作，变而生热，热即瘙痒。久不瘥，淫邪散溢，搔之则成疮也。

防风汤淋洗方

防风 苦参 益母草（各三两） 白蒺藜（五两炒） 荆芥穗 蔓荆实 枳壳（各

每用三两，方一斗，煎至八升，乘热淋洗患处。

松叶酒方

松叶一斤，酒一斗，煮三升，日夜服，出汗。

胡麻散 治脾肺风毒，攻注皮肤，瘙痒，手足生疮，及遍身 ，发赤黑靥子

胡麻（炒令香熟） 枳壳（各二两） 防风 蔓荆实 威灵仙 苦参 川芎 荆芥穗 何首乌（米泔浸透，去黑皮，炒干） 甘草（炙，各一两） 薄荷（半两）

上为散，每服二钱，温酒下。或炼蜜丸梧子大，每服三十丸。

洗方（思永堂松年大伯常用此方治遍身 作痒，以之浴身。后先父用之无不效

紫背浮萍（半碗） 草（一握） 蛇床子（五钱） 苍耳子（一两） 防风（五两） 煎汤熏洗数次，无不愈者。

温气不一，有天之湿，雾露雨是也。天本乎气，故先中表之营卫。有地之湿，水泥是也本乎形，故先伤皮肉筋骨血脉。有饮食之湿，酒水奶酪之类是也，伤于脾胃。有汗液之湿，汗液亦湿也，止感于外。有人气之湿，太阴湿土之所化也，乃动于中。天之湿，汗之。地之湿，渗之。饮食之湿，在上吐之，在中夺之，在下者引而竭之。汗液之湿，亦以汗取之。人气之湿，属太阴所化，在气交之分。土兼四气，寒热温凉，升降浮沉，备在其中，当分上下中外而治，以兼化四气，淫佚上下中外，无处不到也。大率在上则病头重胸满呕吐；在外则身重肿胀；在下则足胫跗肿；在中则腹胀中满痞塞。其所用药，亦兼寒热湿凉以为佐使而治之。湿之为病，有自外入者，有自内生者，必审其方土之病本。东南地下，多阴雨地湿，凡从外入，多自下起，是以重腿脚气者多，治当汗散，久者宜疏通渗泄。西北地高，人食生冷湿面，或饮酒后寒气怫郁，湿不能越，或腹皮胀疼，甚则中满水蛊，或周身浮肿如泥，按起，此皆自内而生者也。审其元气多少，而通利其二便，责其根在内者也。然方土内外，亦互相有之，但多少不同，须对症施治，不可执一也。中湿与风寒气合者为痹，其寒多者为痛，为浮肿，非术、附、桂不能去也。其风多者，为烦剧，为流走，非麻黄、薏苡、乌头不能散也。其湿多者，为坚满，为气闭，非甘遂、葶苈、枳、术不能泄也。

散湿之剂

麻黄加术汤 《金匮》云：湿家身烦疼，可与麻黄加术汤。发其汗为宜，慎不可

麻黄（三两，去节） 桂枝（二两，去皮） 甘草（一两，炙） 白术（四两） 杏仁（七

水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药煮取二升半，去滓温服八合，覆取微汗。

按：此治寒湿在表之剂也。寒固当汗，而湿在表者，亦非汗不解，故以麻黄散寒，以白术除湿。取微汗者，汗大出，则湿反不去也。

麻黄杏仁薏苡甘草汤 治风湿一身尽疼，发热日晡所剧。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。（方详《金匮》，兹不赘。）

羌活胜湿汤（东垣） 治湿气在表，脉浮，身重不能转侧，自汗，或额上多汗，此

羌活 独活（各一钱） 川芎 本 防风 炙草（各五分） 蔓荆子（三分）

如腰痛中冷沉沉然者，有寒湿也。加酒洗汉防己、附子各五分。

按：此治风湿在腠理及关节之剂。吴鹤皋云：无窍不入，惟风药为能，故凡关节之疾病，非羌活、独活等不能致也。

渗利之剂

五苓散 通治诸湿肿满，呕逆泄泻，痰饮湿疟，身痛身重。

猪苓 茯苓 白术 泽泻 桂

上为末，每服三钱，服后多饮热水，汗出愈。

肾着汤（《三因》） 治伤湿身重，腰冷，如坐水中。

干姜（炮） 茯苓（各四两） 甘草（炙） 白术（生用，各二两）

上每服四钱，水一盏，煎七分，空心温服。

以上温利之剂，湿兼寒者宜之。

清热渗湿汤

黄柏（盐水炒，二钱） 黄连 茯苓 泽泻（各一钱） 苍术 白术（各一钱半）

上七味，水二蛊，煎至八分服。

此清渗之剂，湿而热者宜之。

下湿之剂

舟车神佑丸 治水肿水胀，形气俱实者。

甘遂 芫花 大戟（各一两，并醋炒） 大黄（二两，酒浸） 青皮 陈皮 木香 槟榔（各半两） 黑牵牛（头末，四两） 轻粉（一钱） 取虫加芜荑（半两）

上为末，水丸，空心服。（治法服法详载《准绳·痰饮门》。）

青木香丸（方见疝症。）

上下分消之剂

除湿汤（《百一》） 治伤湿，发热恶寒，身重自汗，骨节疼痛，小便闭，大便溏，腰脚痹冷。皆因坐卧卑湿，或冒雨露，或着湿衣所致。

生白术 藿香叶 橘红 白茯苓（各一两） 炙甘草（七钱） 半夏曲（炒） 浓朴（姜刺） 苍术（米泔浸，炒，各二两）

上 咀，每服四钱，姜七片，枣一枚，水煎食前温服。

升阳除湿汤 治伤湿，肿泻，肠鸣腹痛。

升麻 柴胡 羌活 防风 半夏 益智仁 神曲 泽泻（各五分） 麦 面 陈皮 猪苓 甘草（各三分） 苍术（一钱）

上作一服，生姜三片，枣二枚，水煎去滓，空心服。

东垣云：虽有治湿必利小便之说，若湿从外来而入里，用渗利之剂以除之，是降之又降竭其阳，而复益其阴也。故用升阳风药即瘥。大法云：湿淫所胜，必助风以平之也。愚谓湿病用风药者，是助升浮之气，以行沉滞之湿，非以风胜之之谓也。又湿在上在表者，多挟风气，非汗不能去也，荆、防、羌、麻，祛风之品，岂能行湿之事哉。

瘟疫之病，近代诸家，多与温病同论，以其声称之同，与病形之似也。然而瘟疫者，天地之得理，则未必致死，亦必不传染多人，故其方法，宜应别论。且也岁运有太过不及之殊，天时有恒雨恒 之异。是以疫疠之行，亦有表里寒温热湿之分，其可以一概论哉。约而言之，计有三门。若其表里俱病，而盛于表者，则用东垣普济消毒之法。若其病不在表，又不在里，而独行中道者，则用吴又可达原饮之法。若其表热既盛，里证复急，治表治里，救疗不及者，则用陶尚文三黄石膏汤之法。此瘟疫入手法门也。亦有邪气独盛于表，而里无热症者，则活人败毒散之治也。亦有寒湿独行，而病在肌皮胸膈者，则东坡圣散子之证也。合前三法，共为五法。以余所见，则未有不兼里者；而有寒湿而无蓄热，亦十中未得其一二也。然而，法不可不备，惟用之者得其当耳。因并录五方于下，以见瘟疫之端如此，其病稍久，或六七日，或十余日，热深不解者，则同伤寒、温热治之。

普济消毒饮子（东垣）

黄芩（酒制，炒） 黄连（酒炒，各五分） 人参（三钱） 陈皮 元参（各二钱） 甘 连翘 板蓝根 马勃 牛蒡子（各一钱） 僵蚕 升麻（各一钱） 柴胡（五分）

泰和二年四月，民多疫疠。初觉憎寒壮热体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，口燥舌干，俗云大头伤寒。诸药杂治终莫愈，渐至危笃。东垣曰：身半以上，天之气也，邪热客于心肺之间，上攻头目而为肿耳。须用芩、连等药，共为细末，半用汤调，时时稍热服之；半用蜜丸噙化，服尽良愈，活者甚众。如大便硬，加酒蒸大黄一钱或二钱以利之；肿势甚者，以砭针刺之，或加防风、川芎、薄荷、当归各五钱，水煎，时时服之。

达原饮

槟榔（二钱） 草果（五分） 浓朴（一钱） 芍药（一钱） 甘草（五分） 黄芩（一钱）

上七味，以水二蛊，煎八分服。

吴又可曰：疫疠之邪，由口鼻而入，舍于伏脊之内，去表不远，附胃亦近，乃表里之分即《内经》疟论所谓横连膜原是也。感之浅者，或俟有触而发；感之深者，中而即病。其始阳格于内，营卫营运之机，阻遏于表，遂觉凛凛恶寒，甚则四肢厥逆，至阳气困郁而通，厥回而中外皆热，昏昧不爽，壮热自汗。此时邪伏膜原，纵使有汗，热不得解。必俟伏邪已溃，表气潜行于内，精气自内达表，表里相通，振栗大汗，邪方外出，此名战汗，脉静身凉而愈也。若伏邪未尽，必复发热，其热有久有浅，因所感之轻重，与元气之盛衰也。要皆始先恶寒，即而发热，至于发出，方显变症。其症或从外解，或从内陷，外解则易，内陷则险。

更有先后表里不同，有先表后里者；有先里后表者；有但表而不复里者；有但里而不复表者；有表而里再表者，有里而表再里者；有表里分传者；有表多于里者；有里多于表者，此为九传。从外解者，或发斑，或战汗、自汗。从内陷者，胸膈痞闷，心下胀满，腹痛，燥便闭，热结旁流，协热下利，或呕吐恶心，谵语舌黄，及黑苔芒刺等症，因症用治。脉不浮不沉而数，昼夜皆热，日晡益甚，头疼身痛，不可用辛热药汗之，又不可下，宜用达原饮以透膜原之邪为当也。若见各经，加入引各经药，不可执滞。感之轻者，舌苔亦薄，脉亦不甚数，如此者，必从汗解。如不能得汗，邪气盘错于膜原，表里不相通达，未可强汗，衣被逼汗，汤火劫汗也。感之重者，舌上苔如粉腻，药后反从内陷，舌根先黄，渐至中央，此邪渐入胃也，前方加大黄下之。若脉长洪而数，汗多大渴，此邪气适离膜原，欲表未表，白虎证也。如舌上纯黄色，兼见里症，此邪已入胃，乃承气汤证也。有两三日即离膜原者，有半月十日不传者，有初得之四五日，厌厌聂聂至五六日，陡然势张者。凡元气胜者，毒易传化。元气薄者，邪不易化，即不易传，不传则邪不去，淹留日久，愈沉愈伏，时师误认怯症，因进参 ，愈壅愈固，不死不休矣。

三黄石膏汤 治瘟疫大热无汗，发狂不识人。

石膏（三钱） 黄芩 黄连 黄柏（各一钱五分） 豆豉（半合） 麻黄（一钱） 栀

上作一服，水二盏，煎至一盏三分，连进三五剂而愈。

按：疫邪充斥内外，为头痛身热，为烦渴闷乱，发狂不识人，欲表之则里已急，欲里之则表不退。此方清里解外，合为一方，譬之大军压境，孤城四面受围，虽欲不溃，不可得矣。或《千金》雪煎，或《古今录验》麦奴丸并佳。稍轻者，大青消毒汤。

又时病表里大热欲死方

大黄 寒水石 芒硝 石膏 升麻 麻黄 葛根 紫葛（各等分）

上为末，方寸匕，水服，日二。

圣散子（东坡） 治一切山岚瘴气、时行瘟疫、伤寒风湿等疾，有非常之功。如李待诏所不可胜记。苏东坡勒石以广其传，圣散子之功益着。徽州郑尚书在金陵，用此治伤寒，活人甚众。故知其大能散寒湿，驱除瘴疟，实有超凡之效也。

苍术（制） 防风 浓朴（姜制） 猪苓 泽泻（煨各二两） 白芷 川芎 赤芍 藿香 柴胡（各半两） 麻黄 升麻 羌活 独活 枳壳 细辛 吴茱萸（泡） 本 茯苓（各七钱） 石菖蒲 草豆蔻 良姜 炙甘草（各二两

上为粗末，每服三钱，水二蛊，枣一枚，煎八分，稍热服。

活人败毒散

羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳 白茯苓 桔梗 人参（各一两） 川芎（

上为细末，每服二钱，水二盏，入生姜二片，煎至七分温服，或沸汤点亦得。

人之有形，藉水饮以滋养。水之所化，凭气脉以宣流。盖三焦者，水谷之道路，气脉之始也。若三焦调适，气脉平均，则能宣通水液，行入于经，化而为血，灌溉周身。设三焦气涩，脉道不通，则水饮停滞，不得宣行。因之聚成痰饮，为病多端。古方论痰有四：痰饮、悬饮、溢饮、支饮是也。详见《金匮要略》。然又有留饮、癖饮、流饮、伏饮之异。其聚而不散者曰留饮；僻处胁下者曰癖饮；流移不定者曰流饮：沉伏于内者曰伏饮。又因酒而成癖者曰酒癖。因寒多所致者曰冷痰。因热邪所伤者曰热痰。病虽多端，悉由三焦不调，气道否涩而生病焉。是以气行即水行，气滞即水滞，故知饮之为病，在人最多。善治者，以宣通其气脉为先，则饮无所凝滞。所以治痰饮者，当以温药和之。盖人之气血，得温则宣流也。及结而成坚癖，则兼以消痰破饮之剂攻之。

痰之源不一，有因热而生者；有因气而生者；有因风而生者；有因惊而生者；有因积饮而生者；有多食而生者；有因暑而生者；有伤冷物而成者；有因脾虚而成者。其为病也，惊痰则成心痛癫疾。热痰则成烦躁懊 、头风烂眼。风痰则成瘫痪，大风眩晕，暗风闷乱。饮痰成胁痛、四肢不举，每日呕吐。食痰成疟痢，口臭痞气。暑痰头昏眩晕，黄胆头疼。冷痰骨痹，四肢不举，气刺痛。酒痰饮酒不消，但得酒次日又吐。脾虚生痰，食不美，反胃呕吐。气痰生于脾胃，宜实脾燥湿。又随气而升，宜顺气为先，分导次之。又气升属火，顺气在于降火。热痰则清之，湿痰则燥之，风痰则散之，郁痰则开之，顽痰则软之，食痰则消之，在上者吐之，在中者下之。又中气虚者，宜固中气以运痰，若攻之太过，则胃气虚而痰愈盛矣。（节斋）

古云：治痰先补脾，脾复健运之常，而痰自化。然停积既甚，譬如沟渠瘀壅，久则倒流逆上，污浊臭秽，无所不有。若不决而去之，而欲澄治已壅之水而使之清，无是理也。故须攻逐

神仙坠痰丸

黑牵牛（取头末，三两） 皂角（酥炙用，一两） 白矾（生用，一两）

上为末，水丸桐子大，酒下三五十丸。

控涎丹

甘遂 大戟 白芥子（各等分）

上为末，水糊丸桐子大，临卧姜汤服五七丸，至十丸。痰猛加丸数。

李时珍曰：痰涎为物，随气升降，无处不到。入心则成癫痫。入肺则壅窍，为喘咳背冷肝则膈痛干呕，寒热往来。入经络则麻痹疼痛。入筋骨则牵引钓痛。入皮肉则瘰 痈肿。陈无骨牵引钓痛，走易不定，或手足冷痹，气脉不通，此乃痰涎伏在心膈上下，随气攻注，隧道闭塞所致。误认瘫痪，非也，须以此药治之。

十枣汤

芫花（醋炒黑色） 甘遂（面裹水煮） 大戟（各等分）

上为细末，以水一升半，煮大枣十枚至八合，去滓调药末。强人一钱匕，弱人五分，平之。不下更加五分，下后以糜粥调养之。河间云：芫花之辛以散饮，大戟之苦以泄水，其甘遂直达水气所结之处，乃泄水饮之圣药也。

礞石滚痰丸 王隐君曰：痰病古今未详，方书虽有五饮诸饮之异，而莫知其病之源。或头风作眩，目晕耳鸣；或口眼蠕动，眉棱耳叶痛痒；或四肢游风肿硬，似疼非疼；或齿颊痛，牙齿浮痛；或嗳气吞酸，心下嘈杂；或痛或秽，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下，其痰如墨，或如破絮、桃胶、蚬肉之状；或心下如停冰铁，心气冷痛，梦寐奇怪，失志癫痫；或足腕酸痛，腰背骨节卒痛；或四肢筋骨疼痛，难以名状，并无常处；或手臂痛麻，状若风湿；或脊上一条如线之寒起者；或浑身习习如卧芒刺者；或眼粘湿痒，口糜舌烂喉痹等症；或绕项结核，状若瘰疠；或胸腹间有如二气交纽，噎息烦闷，有如烟火上冲，头面烘热；或中风瘫痪；或痨瘵荏苒之疾；或风毒脚气，或心下怔忡，如畏人捕；或喘咳呕吐；或呕冷涎、墨汁、绿水；甚为肺痈、肠毒、便脓、挛跛。内外为病百端，皆痰所致。其状不同，难以尽述。盖津液既凝为痰，不复周润三焦，故口燥咽干，大便秘结，面如枯骨，毛发焦槁，妇人则因此月水不通。若能逐去败痰，自然服饵有效。余用滚痰丸以愈诸疾，今特相传于世云。

青礞石（一两） 沉香（五钱） 大黄（酒蒸熟，切晒） 黄芩（各八两）

上将礞石打碎，用焰硝一两，同入瓦罐，盐泥固济，晒干火 ，石色如金为度。研末，药，水丸如梧子大，白汤食后服。人壮气实者，可至百丸。服后仰卧，令药在胸膈间，徐徐而下，除逐上焦痰滞恶物过膈，然后动作，食汤水，方能中病，明日当下痰积恶物。若不下愚按：痰之与饮，同类而异名者耳。痰者，食物所化，饮者，水饮所成，故痰质稠而饮质稀也。痰多从火化，饮多从寒化，故痰宜清而饮宜温也。痰多胶固一处，饮多流溢上下，故痰可润而饮可燥也。是以控涎、十枣，为逐饮之真方，礞石滚痰，乃下痰之的药。易而用之，罕有获效者矣。学人辨之。

凡病痰饮未盛，或虽盛而未至坚顽者，不可攻之。但宜消导而已。消者，损而尽之，导者，引而去之也。

《和剂》二陈汤 治痰饮为患，或呕逆恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或食生冷、饮酒过度，脾胃不和，并宜服之。

半夏（姜制） 橘红（各五两） 白茯苓（三两） 甘草（一两半，炙）

上 咀，每服四钱，水一盏，煎七片，煎八发，热服无时。一方有大枣一枚。本方加枳实、桔梗，名桔梗半夏汤。

《济生》导痰汤

半夏（汤洗七次，四两） 天南星（泡去皮） 赤茯苓 枳实 橘红（各一两） 甘草上 咀，每服四钱，水姜煎，食后温服。

青礞石丸 治食积成痰。

青礞石（敲碎如枣子大，以焰硝二两同入锅 黄色） 半夏（汤炮七次） 天南星（漫火煨制，各五钱） 风化硝（三钱，盆净者，冬月以绢袋盛，悬风前化之） 黄芩（五钱） 茯苓（

上为细末，神曲糊入姜汁为丸，如梧子大，每服三五十丸，姜汤送下。一方加姜汁、蒲、滑石。一方无南星，有白术。一方有枳实，倍礞石。一方加苍术五钱，滑石一两。

又方

半夏 陈皮 白术 白茯苓 大黄 黄芩 人参 炙草 礞石（各一两） 沉香（五钱）

上为末，以竹沥一大碗半，姜汁三匙，拌匀晒干，如此五六度，仍以竹沥、姜汁糊丸，如小豆大，每服百丸，临卧姜汁吞下。

又方

牵牛（头末二两） 滑石（二两） 大黄（一两） 木香 黄芩 礞石 枳壳 青皮 陈皮 槟榔（各五钱） 沉香（二钱）

为末，水丸桐子大，姜汤下五十丸。

半夏丸 治膈痰结实，满闷喘逆。

半夏（姜汁制，五两） 皂角（五挺，去皮，揉水煮半夏） 生姜（五两，同半夏捣作饼，

上为末，蜜为丸，梧子大，姜汤下二十丸。

治热痰结在胸膈，咯吐不出，满闷作痛，名痰结。又胁下痛，作寒热，咳嗽气急，亦痰制半夏 陈皮（一钱） 赤苓（一钱） 桔梗 栝蒌仁 枳壳（各七分） 黄连 黄芩 栀子 贝母 苏子 桑皮 杏仁 芒硝（各五分） 木香 甘草（各

上锉作一帖，姜三片，同煎至半，纳芒硝溶化，去滓，又入竹沥、姜汁调服。

鹤顶丹 治诸顽痰迷塞，关窍不通，声音不出。

白矾、黄丹各一两，火 为末，面糊丸麻子大，每服三十丸。研末入全蝎少许，姜汤

青州白丸子 治风痰壅盛，呕吐眩晕及瘫痪中风。

半夏（七两） 南星（三两） 白附子（二两） 川乌（五钱）

上共为细末，清水浸，春五、夏三、秋七、冬十日，朝夕换水，候日数足，乃取纳绢袋中滤过，其滓再研再滤，以尽为度。澄清去水，晒干为末，以糯米粥清糊丸，绿豆大，姜汤吞下三五十丸。《局方》如瘫痪风，以温酒送下。如小儿惊风，薄荷汤下。

《百一选方》加川芎二两，天麻、僵蚕、全蝎各一两，并生用，为细末，面糊丸。

《瑞竹堂方》加天麻、全蝎、木香、枳壳各一两。

始因虚而生痰，继因痰而成实，补之则痰益固，攻之则正不支，惟寓攻于补，庶正复而痰不滋，或寓补于攻，斯痰去而正无损，是在辨其虚实多寡而施之。

橘皮汤

半夏（制，五两） 茯苓 陈皮（各三两） 细辛 青皮 桔梗 枳壳 甘草（炙，各二两） 人参 旋复花（去萼，各一两）

上锉散，每服三钱，生姜五浓片，煎服。（《直指》）

六君子汤

人参 白术 茯苓 甘草（减半） 陈皮 半夏（各一钱）

水二盏，姜五片，煎至一盅去滓，不拘时服。

夫痰即水也，其本在肾。痰即液也，其本在脾。在肾者气虚水泛，在脾者土虚不化。攻之则弥盛，补之则潜消，自非圣知，罕能得其故也。

济生肾气丸

四君子汤

苓桂术甘汤

凡痰饮停凝心膈上下，或痞、或呕、或利，久而不去，或虽去而复生者，法当温之。盖痰本于脾，温则能健，痰生于湿，温则易行也。

《千金》半夏汤 治冷痰。

白术（三两） 半夏（一升） 生姜（八两） 茯苓 人参 桂心 甘草（炙） 附

水八升，煮三升，分温服。

吴茱萸汤

吴茱萸 人参 半夏（姜制） 桂心（各二两） 茯苓（二两） 甘草（一两）

姜枣汤煎三钱，空心温服，日二。

《圣济总录》曰：气为阳，阳不足者，不能消导水饮，则聚而成痰，浸渍肠胃，上为呕酸，下为洞泄寒中，久不已则令人消瘦，少气倚息，妨于饮食。昔人治痰饮，多以温药和之

沉香茯苓丸 温脾胃，利胸膈，和气血。

沉香（一两） 白茯苓 制半夏 人参 丁香（各二两） 甘草 陈皮（去白）

共末，蜜丸桐子大，姜汤下二十丸。

《本事》神术丸

茅山苍术（一斤，去皮，研为末） 生芝麻（半两，水二盏研滤去汁） 大枣（十五枚，煮上三味搜和，乘热入臼杵丸，如梧子大，干之，每日空腹温汤吞下五十丸，加至一百丸，二百丸。忌桃李雀蛤。初服心膈微燥，进山栀散一服，不燥矣。

许叔微云：予平生有二疾，一则脏腑下血，二则膈中停饮。血有时而止，停饮则无时而始因年少时夜坐为文，左向伏几案，是以饮食多坠向左边，中夜以后，稍困乏则饮酒两三杯，既卧就枕，又向左边侧睡。气壮盛时殊不觉，三五年后，觉酒止从左边下，漉漉有声，胁痛，饮食殊减，十数日必呕吐数升酸水。暑月止是右边身有汗 常润，左边病处绝燥。遍访名医，及海上方，服之少有验。间或中病，止得月余复作。其补则如天雄、附子、矾石；其利则如牵牛、大戟、甘遂，备尝之矣。予后揣度之，已成癖囊，如潦水之有窠臼，不盈窠不行，水盈窠而后行者也。清者可行，浊者依然停蓄，盖下无路以决之也。是以积之五七日，必稍吐去，而稍宽，数日复作。夫脾土恶湿而水则流湿，莫若燥脾以胜湿，崇土以填窠臼，则疾当去矣。于是悉屏诸药，一味服苍术，三月而疾愈。自此一向服数年，不呕不吐，胸膈宽，饮啖如故。暑月汗周体而身凉，饮亦当中下。前此饮渍于肝，目亦多昏眩，其后灯下能书细字，皆苍术之力也。予初用茅术，半年后，止用燥烈味极辛者，削去皮不浸，极有力，而亦自然不燥也。山栀散用山栀一味，干为之末，沸汤点服。故知久坐，不可伏向一边，时或运动，亦消息之法。

或因热而生痰，或因痰而生热，交结不解，相助为疟。是以欲去其痰，必先清其热。昔痰因火盛逆上者，治火为先也。其证咽喉干燥，或塞或壅，头目昏重，或咳吐稠粘，面目赤热。

洁古小黄丸

南星 半夏 黄芩（各一两）

上为末，姜汁浸蒸饼为丸，如桐子大，每五七十丸，生姜汤下，食后服。

二陈汤加黄芩、连翘、山栀、桔梗、薄荷亦佳。

《圣济》鹅梨煎丸 治热痰，凉心肺，利胸膈，解毒，补虚益气。

鹅梨（大者二十枚，去皮取汁） 皂夹（十条，去皮，水揉取汁） 生地黄（八两，捣取汁）荷（生捣取汁） 白蜜（八两，同上汁熬成膏） 人参 白茯苓 半夏（各一两） 槟榔（煨，三分） 青皮（去白，炒） 桔梗 甘草（炙，各三分）

上共为末，捣膏为丸，梧子大，荆芥汤下二十丸、日二。一方有木香、苁蓉、白蒺藜、

《圣济》千金散 治热痰壅盛，胸膈不利。

半夏（姜汁制） 蛤粉（各半两） 甘草 凝水石（三钱， ）

上共末，水下三钱，空心服，以利为度。一方有羌活。

肺虚阴涸，枯燥日至，气不化而成火，津以结而成痰，是不可以辛散，不可以燥夺。清之则气自化，润之则痰自消。

杏仁煎 治燥痰在肺中，上气咳嗽，或心胸烦热。

杏仁（去皮尖，三两） 生姜汁 白蜜 饴糖（各一两半） 桑皮 贝母 木通（各一两二钱半） 紫菀 五味（各一两）

上锉碎，用水三升，熬至半升，去滓，入前杏仁等四味，再熬成膏，每服一匕，含化。

一方有款冬、知母。一方有生地汁、紫苏子。

节斋化痰丸 治郁痰、老痰、胶固稠粘，难于咯唾。

天门冬 片芩（酒炒） 栝蒌仁 橘红 海石粉（各一两半） 香附（盐水炒） 芒硝 桔梗 连翘（各五钱） 青黛（二钱）

上为末，炼白蜜入姜汁少许，和丸樱桃大，细嚼一丸，清汤下。

伤食

伤食者，饮食自倍，肠胃乃伤也。当分上中下三焦而治，在上吐之，在中消之，在下夺罗太无云：大抵内伤之理，伤之微者，但减食一二日，所伤之物，自得消化，此良法也。若伤之稍重者，以药内消之。伤之太重者，以药除下之。

瓜蒂散 宿食在上脘，用此吐之。所谓在上者因而越之也。

瓜蒂（炒） 赤豆（煮，各等分）

上为细末，以豉七合煮汁和散，一匕服。

一法：温浆水调服一钱匕，取吐为度。经云：上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者谓食塞于上，而脉绝于下也。何者？阳火之根，本于地下，阴水之源，出于天上，食塞于上，是绝五脏之源，源绝则水不下流，两尺脉绝。吐去上焦之物，而脉自通。如不能吐，则非食病，而是根蒂之先拔，故死。或以阴阳水三升，煮白盐一升令消，分三服，刺吐去所食即愈。出《千金方》。

红丸子 壮脾胃，消宿食，去膨胀。

京三棱 蓬术 青皮（去白） 陈皮（去白，各五斤） 炮姜 胡椒（各三斤）

上为末，醋面和丸，如梧子大，矾红为衣，每服三十丸，食后姜汤下。《易简方》有阿

治食索粉成积方

紫苏浓煎汁，加杏仁泥，服之即散。

治食狗肉不消，心下坚，或腹胀，口干大渴，心急发热，狂言妄语，或洞下。

杏仁一升，去皮尖，研，以沸汤三升，和绞汁三服。狗肉原片皆出净，或以芦根煮饮之亦消。

《千金》治所食不消方

取其余类烧作末，酒服方寸匕，便吐其宿食即瘥。

按：饮食停滞中脘，虽藉药力为之消磨，然所以营运药力者，胃气也，故有屡经消食行气，而食不下者，余即于前所用药内，加人参一二钱，治之如神，学人不可不知。

备急方 治寒饮食过伤，心腹卒痛如锥刺。

川大黄（末） 干姜（末） 巴豆（去皮心，研，去油用霜）

上各等分，和合一处研匀，炼蜜为丸，如小豆大，温水下一丸，实者加一丸。一云：每服三丸，未知更服三丸，腹中转鸣，当吐下便愈。

东垣导滞丸 治伤湿热之物，不得旋化而作痞满、闷乱不安、便闭者。

黄芩 茯苓 白术 黄连（各三钱） 泽泻（二钱） 枳实 神曲（各半两） 大

上为末，汤浸蒸饼为丸，食远沸汤下五十丸。

鹤年云：伤食与停食宜分两项。伤食者，饮食自倍，肠胃乃伤，病在不及消化。停食不之多少，或当食而怒，或当食而病，在气结而不能化也。治伤食宜偏重于食，或吐、或下、或消。若停食则偏重在气，惟理气而兼之以消，吐下之法，不可用也。大都伤食当分上中下三焦，而停食则专在胃脘也。

伤酒

《千金》疗卒大醉，恐肠烂方

作汤着大器中渍之，冷复易之，酒自消，夏月亦用之佳。

又方 绞茅根汁饮二升。

又方 捣生葛汁饮之，无鲜者，干葛煎服亦佳。

又方 粳米一升，水五升，煮使极烂，漉去滓，饮之良。

葛花解酲汤 治酒病，呕逆心烦，胸满不食，小便不利。

青皮（三分） 木香（半钱） 橘红 人参 猪苓 茯苓（各一钱半） 神曲 泽泻 干姜 白术（各二钱） 白蔻仁 砂仁 葛花（各半两）

上为极细末，每服三钱，白汤调服，但得微汗，则酒病去矣。

罗谦甫云：夫酒者大热有毒，气味俱阳，乃无形之物也。若伤之止当发散，使汗出则愈，最妙法也。其次莫如利小便。二者乃上下分消其湿，何酒病之有？今之治此者，乃用酒 丸，大热之剂下之。又用牵牛、大黄下之，是无形元气病，反伤有形阴血，乖误甚矣。

不能食

不能食者，胃中元气虚也，然有虚冷虚热之异，宜分别治之。

消食丸 治数年不能食。

麦 曲（各一升） 干姜（炮） 乌梅（焙，各四两）

上为末，蜜丸，每服十五丸，日再。加至四十丸，亦治反胃。

又方

神曲（炒黄二两） 麦 （炒黄，二两） 乌梅（四两） 干木瓜（半两） 茯苓 甘草

蜜丸樱桃大，每服一丸，不拘时细嚼，白汤下。一方无木瓜，有人参、干姜。

又方

豉心（一升，熬末） 麦芽 曲（各一两，熬） 川椒（一升，出汗） 干姜（一升，末）

上五味筛，以蜜拌，食后酒服方寸匕。

以上三方，并治胃虚冷不能食之剂。

资生丸 健脾开胃，消食止泻，调和脏腑，滋养营卫。

白术（米泔水浸，用山黄土拌，九蒸晒，去土切片焙干，用三两） 橘红（二两） 白茯苓 乳拌，饭上蒸，晒干，一两五钱） 人参（人乳浸透，饭锅上蒸透，三两） 山楂（蒸，二两） 神曲（炒，二两） 白豆蔻（微炒，） 泽泻（炒，各三钱半） 川连（姜汁炒，三钱半） 炒） 藿香 甘草（蜜炙，各半两） 扁豆（炒，一两） 莲肉（去心，炒，一两）麦芽面（炒） 山药（炒） 芡实（炒，各一两五钱） 薏仁（炒，三两）

上为末，炼蜜丸，每服二钱，细嚼淡盐汤下。

凝神散 收敛胃气，清凉肌表。

人参 白术 茯苓 山药（各一钱半） 扁豆 知母 生地黄 粳米 甘草（各一钱） 淡竹叶 地骨皮 麦冬（各五钱）

上作一服，水二蛊，姜三片，红枣一枚，煎一盅，食远服。

高鼓峰云：肾为胃之关，关门不利，升降息矣。关门即气交之中，天之枢也。故肾旺则足，胃阴足则思食。若关门枯槁，肾水不能上达，当急以六味加归、芍养之。若血燥大肠干枯，有黑屎积叠胃底，则当以熟地五钱，当归三钱，白芍、桃仁二钱，麻仁三钱，微微润之。视其形体如常，气血尚足，即于前方内可加大黄二钱助血药。大肠一顺利，胃自开矣。一开之后，大剂六味、左归等类，不数服之，方有济也。

以上治胃虚气热之剂。

范汪疗胃气虚，不能食，四肢重，短气，调和五脏，并疗诸疾，调中汤方

薤白（切，一升） 枳实（六枚，炙） 橘皮（三枚） 大枣（十二枚） 粳米（三合）香豉（六合）

水六升，先煮薤白得四升，内诸药煮取一升半，适寒温服。一方有生姜一两。

延年无枳实，有茯苓、人参。

按：此以辛甘气味，和畅胃阳，推扬谷气，虚者延年方较良。

《本事》治脾肾虚弱，全不进食，二神丸

破故纸（四两，炒） 肉豆蔻（二两，生用）

上为细末，用大肥枣四十九枚，生姜四两，切片同煮枣烂，去姜取枣，剥去皮核，用肉膏，入药和杵丸，如梧子大，每服三十丸，盐汤下。有人全不进食，服补药皆不效，予授此方服之，顿然能食。此病不全作脾虚，盖肾气虚弱，真元衰劣，譬如金鼎之中，置之米谷，下无火力，虽终日不熟，其何能化。黄鲁直尝记服菟丝子，淘净酒浸晒干为末，日抄数匙以酒下，十日外，饮啖如汤沃雪，亦此理也。

宽中进食丸 滋形气，喜饮食。

人参 炮姜 青皮（各一钱） 大麦牙（炒） 缩砂仁（炒） 炙甘草（各一钱半） 白茯苓 橘红 泽泻 白术（各三钱） 枳实（四钱） 豆蔻（五钱） 猪苓（七钱） 神曲（炒） 木香（各五分） 半夏（七钱）

上为末，汤浸蒸饼为丸桐子大，每服三十丸，米汤送下。食前。

谷劳

谷劳者，胃受水谷，其气虚弱，不能传化，谷盛气虚，则令人怠惰嗜卧，肢体烦重，腹满善饥而不能食，食已则发，谷气不行使然也。

沉香汤

沉香 白术（土炒） 人参 白茯苓 紫浓朴（姜汁炒，各一两） 半夏（姜制）干姜

生姜、大枣水煎三钱，温服，日二。

《肘后》云：饱食便卧，得谷劳病，令人四肢烦重，嘿默欲卧，食毕辄甚，用大麦 一升，椒一两，并炒，干姜三两捣末，每服方寸匕，日三。

食亦

内经曰：大肠移热于胃，善食而瘦，谓之食亦。夫胃为水谷之海，所以化气味而为营卫。胃气和，饮食有节，气血盛而肤革充盈。若乃胃受邪热，消烁谷气，不能变化精血，故善食而瘦也。病名食亦，言虽食亦若饥也。又胃移热于胆，亦名食亦。以胆为阳木，热气乘之

甘露饮 治胃热善食，不生肌肉。

生地 熟地 天冬 麦门冬 片芩 石斛 枇杷叶 甘草 枳壳 茵陈（各一两）

上十味，水煎三钱服。

失血诸证，妄行于上则吐衄。衰涸于内则虚劳。妄返于下则便红。积热膀胱则癃闭、尿渗透肠间，则为肠风。阴虚阳搏，则为崩中。湿蒸热瘀、则为滞下。热极腐化，则为脓血。

火极似水，则血色紫黑。热胜于阴，则发为疡。湿滞于血，则发为痛痹。瘾疹皮肤，则为冷痹。蓄之在上，其人喜狂。蓄之在下，其人喜忘。

血出上七窍为血溢，大小便下血为血泄，然《内经》云：溢则后血，是血下出，亦可云溢，正不必拘也。

先见血，后见痰嗽，多是阴虚。先见痰嗽，后见血，多是痰火积热。

凡吐衄血太甚不止，当防其血晕，用茅根烧烟将醋洒之，令鼻嗅气以遏其势，或蓦然以血虚眩晕卒倒，不可艾灸，惊哭叫动，动则乘虚而死矣。须以当归、川芎、白芍、熟地黄、人参、白术、茯苓、陈皮、荆芥穗、甘草各七分，枣二枚，乌梅一个，同煎服之。

凡用血药，不可单行单止，又不可纯用寒凉，必加辛温升药。如用寒凉药，用酒煎、酒炒之类，乃寒因热用也。久患血证，血不归元，久服药而无效者，以川芎为君则效。（丹溪。）

凡呕吐血，若出未多，必有瘀于胸膈者，当先消而去之。骤用补法，血成瘀而热，多致业师薛一瓢先生治陆元宾劳伤吐血，后日渐消瘦，有时发寒热，饮食减少，微有干咳，四肢无力，语亦懒。师用大当归一只，重二两者，木器捶松、陈酒煎，令服三剂。以其人素不饮酒，改用酒水各半煎，果三服而诸病皆愈。

风热吐血

风，阳邪也。热，火气也。并入络中，则血溢络外。其证乍寒乍热，咳嗽口干烦躁者是也，宜以辛凉入血之药治之。

《圣惠》荆芥地黄汤

荆芥穗为末，生地汁调服二钱。

骆隆吉曰：风火既炽，当滋肾水。此以荆芥发阳邪，而以地黄养阴气也。

《圣济》荆芥穗散

荆芥穗 山栀仁 片芩 蒲黄水煎五钱，温服，晚再服，以瘥为度。

郁热失血

郁热失血者，寒邪在表，闭热于经，血为热迫，而溢于络外也。勿用止血之药，其表，郁热得舒，血亦自止。若表已解而热不消，血不止者，然后以清热降血之药治之。若肺气已虚，客热不去，咳嗽咽干，吐血嗽血者，宜以甘润养血为主，而以辛药凉肺佐之，如

《宝鉴》大阿胶丸

阿胶（微炒） 生地黄 熟地黄 卷柏 干山药 五味子 鸡苏叶 大蓟（各一两） 茯苓 柏子仁（另研） 百部 远志 人参 麦门冬 防风（各半两）

上为细末，炼蜜丸弹子大，煎小麦麦门冬汤下一丸，食后。

大蓟饮子 解郁热，止吐衄，亦治辛热物伤肺胃，呕吐血，名肺疽。

大蓟根（洗） 犀角（镑） 升麻 桑白皮（炙） 蒲黄（炒） 杏仁（去皮尖，各二钱）

各一两）

水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。

《和剂》龙脑鸡苏丸 治胸中郁热咳嗽，吐血衄血，凉上膈，止虚烦。

鸡苏净叶（一斤，即龙脑薄荷） 生干地黄末（六两，后入） 麦冬（二两） 人参（二两）（二两） 蒲黄（二两） 木通（二两） 黄 （一两） 柴胡（锉，同木通以沸汤大半升浸一二宿，绞汁后入膏，二两） 甘草（一两半）

上为细末，以蜜二升，先炼一二沸，然后下生地黄末，不住手搅，时时入绞下柴胡木通汁，慢慢熬成膏，勿令焦，然后以其余药末，同和为丸如豌豆大，每服二十丸，热水下。

侧柏散 治郁热内损心肺，吐血下血，其出如涌泉，口鼻俱流，须臾不救，服此

侧柏叶（蒸干，二两半） 荆芥穗（烧灰） 人参（各一两）

上为末，每服三钱，入白面二钱，新汲水调如稀糊啜服。

暑毒失血

暑毒失血者，脉大气喘，多汗烦渴，盖心主血，而暑气喜归心也。此病多于酒客，及阴

《千金》治酒客瘟疫，中热毒，干呕吐血方。

蒲黄 犀角 栝蒌根 甘草（各二两） 桑寄生 葛根（各三两）

水七升，煮三升，分三服。

《局方》枇杷叶散 治暑毒攻心，呕吐鲜血。

香薷（二钱） 浓朴 甘草 麦冬 木瓜 茅根（各一钱） 陈皮 枇杷叶

为末，每服二钱，姜水煎服。

蓄热吐血

蓄热吐血者，热蓄血中，因而妄行，口鼻皆出，热如涌泉，膈上热，胸中满痛，脉洪大，按之有力，精神不倦，或血是紫黑成块者，须用生地黄、赤芍、茜根、牡丹皮。三制大黄、滑石、桃仁泥之属，从大便导之。此非釜底抽薪之法，不能夺火热上涌之势也。

海藏云：畜血喜忘如狂，身热屎黑者，疾已甚也。但小腹满，小便不利者，轻也。

滑伯仁曰：血溢血泄，诸蓄血证，其始也，予率以桃仁、大黄行血破滞之剂折其锐气，区别治之，虽往往获效，然犹不得其所以然也。后来四明遇故人苏伊芳举，闲论诸家之术。伊芳举云：吾乡有善医者，忘其姓字，每治失血蓄妄，必先以快药下之，或问失血复下，虚何以当。则曰：血既妄行，迷失故道，不去血利瘀，则以妄为常，曷以御之。且去者自去，生者自生，何虚之有。予闻之愕然曰：昔者之疑，今释然矣。

按：去者自去，生者自生，人易知也。瘀者未去，则新者不守，人未易知也，细心体验

简要济众

川大黄一两，末，每服一钱，以生地汁一合，水半盏，煎三五沸，服无时。

藕汁茯苓饮

生藕汁 小蓟根汁 生地黄汁 茯苓 蒲黄（炒黑）

后二味等分为末，每服二钱，用三汁调下。

按：虚人未可下者，宜此法清热，且利瘀也。

按：《千金》云：凡吐血后，体中但KT KT ，心中不闷者，辄自愈。假令烦躁，心中闷乱，纷中有瘀血不尽故也。然与其涌而上之，不若导而下之之为顺也。吐法昔人且不忌，而况于下

《直指》方

鲜生地黄捣汁煮饮，日数升良。

四生丸 治吐血衄血，热妄行乘于阴也。

生荷叶 生艾叶 侧柏叶 生地黄（各等分）

上捣烂为丸，如鸡子大，每服一丸，用水二盅，煎一盅，去滓服。一方有生薄荷叶，无

十灰散 治呕吐咳嗽血。

大蓟 小蓟 柏叶 荷叶 茅根 茜根 大黄 栀子 棕榈皮 牡丹皮

上各等分，烧存性，出火毒，研为极细末，用生藕汁及生萝卜汁，磨松墨半碗，调服五

气逆失血

气逆失血者，血从气逆，得之暴怒而厥也。经云：阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。又怒则气逆，甚则呕血及飧泄是也。必有胸胁满痛等证。宜芍药、陈皮、枳壳、贝母之属，行其气而血自下。或肝火因气而逆者，必有烦躁、燥渴等证，宜芍药、生地黄、丹皮、芩、连之属，降其火而血自宁。

小乌沉汤

乌药（去心，十两） 甘草（炒，一两） 香附子（炒，用砂盆洗去毛皮，然后焙干，二十

上为细末，每服一钱，不拘时沸汤点。

按：大怒气逆，必有火热从之上行，宜以黄连、青黛、香附、柴胡、甘草、山栀等药，平其肝则自愈。独进温燥，宁无偏胜之弊。且非古人抑怒全阴之意。

劳伤吐血

劳伤吐血者，经所谓用力太过则络脉伤是也。盖络脉之血，随经上下，往来不休。若络伤损之处，其血因得渗漏而出矣。如是者须和养血气，安顺谨调，使损者复完，则血脉循行如故，所谓劳者逸之是也。此等未关脏气，但体性坚凝，尚可望其生全。若不能如此，而或纵情违理，络脉完已复损，则必无幸矣。

发灰散

乱发（烧灰）

每服二钱，米醋汤调服，亦治小儿尿血。

治吐血不止。

将本人血，磁锅焙干为末，每一钱二分，以参麦煎汤调下即止。

凡吐粉红色痰涎者，是肺络损伤而血渗也。治以鲜藕、白糯米、红枣三物，煎汤频频服久自愈。此方系正白旗迟维职所授，用之良验。（迟公曾任崇明及六合县，系一榜出身，三

阳虚失血

阳虚失血者，脾胃气虚，不能固护阴气也。《仁斋直指》云：血遇热则宣流，故止血多用凉剂。然亦有气虚挟寒，阴阳不相为守。荣气虚散，血亦错行，所谓阳虚阴必走是耳。外证必有虚冷之状。其血色必黯黑而不鲜，法当温中，使血自归经络。可用理中汤加楠木香，或甘草干姜汤，其效甚着。曹氏云：吐血须煎干姜甘草汤与服，或四物理中汤亦可。若服生地黄、竹茹、藕汁，去生便远。

《三因》云：理中汤能止伤胃吐血，以其最理中脘，分利阴阳，安定血脉也。

按：经云：荣气出于中焦，是以脾胃为统血之司，而甘温气味，有固血之用也。世医畏其能动血，虽遇当用而不敢用者多矣。厥疾不瘳，谁之过欤。或有仿《千金》例于伏龙肝、甘草、干姜、白术之中，加阿胶之润，黄芩之苦，以折炎上之势，而复既脱之阴，亦《内经》甚者从之之意也。

理中汤

人参 白术 甘草 干姜（炮，各三两）

水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

甘草干姜汤

甘草（炙，四两） 干姜（炮，二两）

水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。

黑神散（《和剂》）

黑豆（炒，半升，去皮） 干熟地（酒浸） 当归（去芦，酒制） 肉桂（去粗皮） 干姜（炮） 甘草（炙） 芍药 蒲黄（各四两）

上为细末，每服二钱，酒半盏，童子小便半盏，不拘时煎服。

凡吐血脉微、身凉恶风者，须于地黄、芍药中加肉桂一钱，虚冷人多有此证。

伤胃吐血

伤胃吐血者，酒食过饱，胃间不安，或强吐之，气脉贲乱，损伤心胃，血随呕出也。

《简易》黑神散 治伤酒食，醉饱过度，胃络内伤，及低头掬损吐血，致多口鼻百草霜（不拘多少，村居者佳）

上研细，每服二钱，糯米汤下。喜凉水者，新汲水调服。

鼻衄

鼻衄有表寒、里热之异。表寒者，伤寒不解，而闭热于经也，详伤寒门。里热者，阳明，而血为热迫也，宜犀角地黄汤主之。或阳明之热，不得下通，而反上壅者，宜《拔萃》犀角地黄汤，通其下而上自愈。

诸衄血家不可与白虎汤，虚者亦不可与。卒得之，腹痛而利者，但可温之。

罗谦甫云：经历晋才卿，膏粱而饮，至春病衄，易医数四，皆用苦寒之剂，俱欲胜其热，然终不愈。而饮食起居，浸不如初，肌寒而时躁，言语无声，口气臭秽，恶冷风，而其衄之余滴，则未绝也。彼惟知见血为热，而以苦寒攻之，抑不知苦泻土，土，脾胃也，脾胃人之所以为本者。今火为病，而泻其土，火固未尝除，而土已病矣。土病则胃虚，胃虚则荣气不能滋荣百脉，元气不循天度，气随阴化，而无声肌寒也。粗工嘻嘻，以为可治，热病未已项彦章治一妇患衄三年许，医以血得热则淖溢，与泻心凉血之剂，益困，衄出数滴，辄昏去，六脉微弱，而寸为甚。曰：肝藏血而心主之，今寸口脉微，知心虚也，心虚则不能主血，故逆而妄行，法当补心，兼养脾气。脾者，心之子，实则心不虚也。与琥珀诸补心药遂安。

按：心虚补脾，即《千金》脾旺则气感于心之意。然补脾药未议及，窃谓当兼补脾阴，不当专补脾气也。

犀角地黄汤 易老云：治鼻衄，此药为最胜。

犀角 芍药 丹皮（各一钱半） 生地（四钱） 甘草（五分）

水一盅半，煎八分服。《拔萃》加大黄、黄连、黄芩。

茅花汤

白茅花 水煎浓汁两碗，分二服，如无花，以根代之。

人参莲心散

人参（一钱） 莲子心（一分）

共为末，以水空心下二钱，以瘥为度。

一方：莲子心五十个，糯米五十粒，为末酒调服，治劳心吐血。

发灰散 发灰（一钱） 人中白（炙研，五分） 麝香（研，一分）

用少许吹鼻中，立愈。

《元珠》鸡苏散

鸡苏叶 黄 生地 阿胶 白茅根（各一两） 麦门冬（去心） 桔梗 蒲黄（炒） 贝母（去心） 炙甘草（五钱）

每服四钱，姜三片，水煎服。

麦门冬饮子 治脾肺虚弱，气促，精神短少，衄血吐血。

人参 麦门冬 当归（各五分） 五味子（五个） 黄 甘草 芍药（各一钱） 紫菀（一钱五分）

上 咀，分作二服，水二盏，煎至一盏，去滓温服，食后。一方有生地，无甘草、芍药

齿衄

齿衄有手足阳明与足少阴之异，盖手阳明入下齿中，足阳明入上齿中，而肾主骨，齿又为骨者多有之。属少阴者多不足，故口不臭，牙不痛，虽痛不甚，但齿摇不坚。凡阴虚羸瘦好色者多有之，而宜清宜补，为治迥别，不可不分也。

《元珠》云：齿衄多阳明热盛所致，缘手足阳明俱入齿中，而冲任二脉并附阳明。阳明多气多血之经也，阳明有热，发则随经上入齿中，血如潮涌，疼痛不已，甚则昏昧。予率用三制大黄末二钱，枳壳汤少加童便调下，并去黑粪数块，其血顿止。要知肾虚出血者，其血必点滴而出，齿亦悠悠而疼，决不如此之暴且甚也。

东垣清胃饮 治醇酒浓味，或补胃热药太过，以致牙疼不可忍，牵引头脑，满面发热，或龈齿腐溃，出血不止，此阳明火也。

生地（一钱五分） 升麻 当归 牡丹皮 犀角 连翘（各一钱） 甘草 黄连

水煎服。

按：阳明热实，上熏口齿者，宜此清之。若大便闭结不通者，须加大黄，从下夺之。

《外台》方 治满口齿出血。

枸杞根洗，煎汤漱咽验。

《元戎》地黄引子 治肾虚齿衄不止。

熟地黄 生地黄 地骨皮 枸杞子（各等分）

焙干为末，每服二钱，蜜汤调服无时。

《宝鉴》用治衄血往来久不愈，日三服，良。

安肾丸 治肾虚阴火上炎，服凉药而愈甚者，宜淡盐汤送下三五钱，间进黑 丹或用肾气丸煎服效。（鹤年）

舌衄

舌衄者，舌出血不止也。心主血，在窍为舌。若心脏蕴热，血得热而妄行，或溢于心之窍，则有舌上出血之证，甚者出如涌泉。

《圣济》阿胶散

阿胶（炒） 黄 （蜜炙） 蒲黄（新者，一两）

共末，用生地黄汁，空心调下二钱。

《千金》方

乱发烧灰，水服方寸匕，日三服。

大衄

（血汗附）

大衄者，口鼻耳目皆出血是也。由热气乘虚入血，则血妄行，与卫气错溢于窍也。阿胶

阿胶汤

阿胶（蛤粉炒，一两） 蒲黄（五钱）

水煎去滓，入生地黄汁服之，急以帛系两乳。

神白散 治血汗。

用人中白瓦上炙，研末，入麝香少许和匀，空心酒下二钱。一方有发灰。

圣惠散 治大衄久衄，及诸窍出血不止。

人中白一团鸡子大，绵五两，烧研，每服二钱，温水服。

许学士云：予苦疾三十年，蓄下血药方，近五十余品，其间或验或否，或始验而久不应者，或初不验弃之，再服有验，未易历谈。大抵此病，品类不同，对病则易愈。如下清血色鲜者，肠风也。血浊而色黯者，脏毒也。肛门射如血线者，脉痔也。亦有一种下部虚，阳气不升，血随气而降者。仲景云：脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。此下部虚而下血者是也。若是革脉，却宜服温补药。虫痔宜熏，《千金》用 皮、艾者佳。予尝作，颇得力。

黑地黄丸（颇佳。鹤年）

结阴便血

结阴便血者，以风冷之邪，结于阴分而然。盖邪在五脏，留而不去，是之谓结阴。邪内结不得行，则病归血分，故为便血。经曰：结阴者，便血一升，再结二升，三结三升，正此之谓。宜外灸中脘、气海、三里以引胃气，散风邪，内以平胃地榆汤温散之剂止之。（景岳）

《宝鉴》平胃地榆汤 治邪陷阴分，结阴便血。

陈皮 浓朴 苍术 甘草 地榆 人参 白术 当归 芍药 升麻 干葛 茯苓 神曲 干姜（炒） 香附（各等分）

上咀，每服五钱，加姜枣煎，空心服。一方无香附，有附子，益智仁。

胃风汤 治风冷乘虚入客肠胃，水谷不化，及下血，或下清血，或下豆汁，久而无度去滓稍热服。盖亦阴结之类，为阴气内结，故去甘寒而加辛热，结者散之也。

经验方

荆芥一味，略炒为末，米饮服二钱。

地榆汤 河间曰：阴结便血者，以阴气内结，不得外行，血气无宗，渗入肠下，

地榆（四两） 甘草（半炙半生，三两） 缩砂仁（七枚）

上为末，每服五钱，水三盏，煎至一半，去滓温服。

湿热便血

湿热便血者，血浊而色黯，滑氏所谓足太阴积热久而生湿，从而下流也，赤豆当归散主之。若但热而无湿者，腹中痛，血色鲜，连蒲散主之。

赤豆当归散

赤小豆（三升，浸，令芽出晒干） 当归（十两）

上二味杵为散，浆水服方寸匕，日三服。

连蒲散

生地 当归 白芍 枳壳 川芎 槐角 黄芩（各一钱） 黄连 蒲黄（

水二盅，煎八分服。

《泊宅编》云：干柿烧灰，米饮服二钱。《本草》：柿治肠癖，解热毒，消宿血。又《百一选方》云：曾通判子病下血十年，用此方一服而愈。

王焕之知舒州，下血不止。郡人陈宜父令其四时取柏叶，其方如春取东枝之类，烧灰调

洁古芍药黄连散 治腹痛下血有热。

芍药 黄连 当归（各半两） 大黄（一钱） 淡桂（五分） 甘草（炙，二钱）

每服五钱，水煎。痛甚者，调木香、槟榔末一钱。用淡桂者，略借辛温以助药力，且拔病本也。一方：平胃散加槐花、当归、枳壳、乌梅。（丹溪。）

中虚脱血

中者，脾胃也。脾统血，脾虚则不能摄血。脾化血，脾虚则不能运化。是皆血无所主，脱陷妄行。其血色不甚鲜红，或紫或黑，此阳败而然，故多无热证。而或见恶心呕吐，宜理中汤温补脾胃。中气得理，血自归经矣。

理中汤

理物汤 即理中，四物合剂。

黄土汤

白术 甘草 附子 地黄 阿胶 黄芩（各三两） 灶心黄土（半升）

水八升，煮取三升，分温三服。

肠痔下血

《本事》治肠痔在腹内，有鼠奶出血方

白芜荑 贯众 野狼牙根 椿东引枝 槐东引枝（白皮者，各一分） 白 头（一个，炙焦） 雄黄（半两） 皮（一分，炙焦）

上为末，腊月猪脂和为丸，如弹子大，绵裹纳下部，日三易。

附方：

木耳（五钱）

浸一宿洗净，空心生食，禁茶汤半日许。如嫌淡，少加盐，三服必愈。但不能除根耳。

溲血

溲血有虚有实，实者下焦积热，血为热迫，尿血成淋。虚者房劳内作，血失统御，溺血不已。亦有心脏有热。热乘于血，血渗小肠而尿血者，当参合脉证治之。

凡小便血出，成淋作痛，或杂尿而出者，从膀胱中来也。如血出不痛者为尿血，乃心热移于小肠，血从精窍中来也。

《济生》小蓟饮子 治下焦结热之剂。

生地（四两） 小蓟根 滑石 通草 蒲黄（炒） 淡竹叶 藕节 当归 山栀仁 甘草（炙，各半两）

上 咀，每服四钱，水一盏，煎八分，空心温服。一方有白茅根、阿胶。

鹿茸散 治下元虚惫，小便尿血，日夜不止之剂。

鹿茸（酒洗去毛，涂酥，炙令黄） 当归（焙） 生地黄（焙，各二两） 蒲黄（一合）

上为极细末，每服三钱匕，空心温酒调服，日二。一方炼蜜为丸，如梧子大，每服二十

如神散 治心脏有热，热乘于血之剂。

阿胶（蛤粉炒，一两） 山栀 车前子 黄芩 甘草（炙，各二钱半）

上为细末，每服半钱，或一钱。井华水调服，日三。此方合犀角地黄汤用之良。

发灰散

乱发烧存性为末，每服二钱，以醋二合、汤少许调服，或以侧柏叶汁调糯米粉，和丸梧子大，汤服五十丸。

鹿角胶丸 治房事劳伤，小便出血。

鹿角（一两，炒成珠） 没药 油发灰（各六钱）

上为末，取白茅根汁打糊为丸，如梧子大。空心盐汤吞七八十丸。

膈，隔也。饮食入咽，不得辄下，噎塞膈中，如有阻隔之者，故名膈噎。又其病正在膈间，食不得下，气反上逆，随复吐出，故又名膈气。反胃者，饮食入胃，全无阻隔，过一二时，辄复吐出，有反还之意，故曰反胃。甚者朝食暮吐，暮食朝吐，有翻倾之义，故亦名翻胃。

不似噎隔之噎，然后吐，不噎则不吐也。

噎膈之病，有虚有实。实者或痰或血，附着胃脘，与气相搏，翳膜外裹，或复吐出，膈宽，旋复如初。虚者津枯不泽，气少不充，胃脘干瘪，食涩不下。虚则润养，实则疏瀹，不可不辨也。

饮食下咽，不得入胃为噎。食不下通，气反上逆为塞。东垣乃谓阳气不得出者为塞，阴气不得降者为噎，岂非谓入食从阴，而气出从阳耶？其文则深，其旨反晦，至谓先用阳药治本，后用诸塞泻标，吾不知其何谓矣。

子和论膈噎，累累数百言，谓三阳结热，前后闭涩，下既不通，必反上行，所以噎食不下。夫膈噎，胃病也。始先未必燥结，久之乃有大便秘少，若羊矢之证。此因胃中津气上逆，不得下行而然，乃胃病及肠，非肠病及胃也，又因河间三乙承气之治，谓噎膈之病，惟宜用下，结散阳消，其疾自愈。夫脘膈之病，岂下可去？虽仲景有大黄甘草，东垣有通幽润肠等法，为便秘呕吐者立，然自是食入辄吐之治，非所论于食噎不下也。独其所谓慎勿顿攻，宜先润养，小着汤丸，累累加用，关扃自透。或用苦酸微涌膈涎，因而治下，药势易行。设或不行，蜜盐下导，始终勾引，两药相通者，其言甚善。盖痰血在脘，不行不愈，而药过病所，反伤真气，非徒无益矣。故以小丸累加，适至病所，无过不及，以平为期，则治噎之道也。但须审是痰是血而行之耳。

膈噎之证，大都年逾五十者，是津液枯槁者居多。若壮年气盛，非血即痰。近见有津液枯槁之剂，治一少年肥实男子，至死不悟，哀哉。（鹤年。）

先婶传一方云：用烧酒一斤，浸海蜇花头一斤，入瓷瓶内，埋地数年，则海蜇化为水矣。取饮半酒杯妙。（鹤年又识。）

痰膈

痰膈，因七情伤于脾胃，郁而生痰，痰与气搏，升而不降，遂成噎膈。其病令人胸膈痞饮食辄噎，不得下入胃中，必反上逆而呕，与痰俱出。治法宜调阴阳，化痰下气，阴阳平均，气顺痰下，病斯已矣。

《和剂》四七汤 治喜怒忧思悲恐惊之气，结成痰涎，状如破絮，或如梅核，之间，咯不出，咽不下，此七情所为也。中脘痞闷，气不舒快，或痰饮呕逆恶心，并皆治之

半夏（制，二钱） 茯苓（一钱六分） 紫苏叶（八分） 浓朴（姜制，一钱二分）

水一盏，生姜七片，红枣二枚，煎至八分，不拘时服。

丁沉透膈汤（《和济》） 治脾胃不和，痰逆恶心，或时呕吐，饮食不进，十膈五噎，痞塞不通，并皆治之。

人参 砂仁 香附（各一两） 青皮 木香 肉豆蔻 白豆蔻 丁香（各半两）浓朴（各七钱五分） 草果 半夏 神曲（各二钱半） 甘草（一两五钱） 麦芽（五

每服四钱，水一盏，姜三片，枣一枚，不拘时热服。

涤痰丸

半夏曲 枯矾 皂角（炙，刮去皮弦子） 元明粉 白茯苓 枳壳（各等分）

上为末，霞天膏如丸，量人虚实用之。

血膈

丹溪治一少年，食后必吐出数口，却不尽出，膈上时作声，面色如平人。病不在脾胃，而在膈间。其得病之由，乃因大怒未止，辄食面，故有此证。想其怒甚则血菀于上，积在膈间，碍气升降，津液因聚，为痰为饮，与血相搏而动，故作声也。用二陈加香附、韭汁、萝卜子二日，以瓜蒂散、败酱吐之；再一日又吐，痰中见血一盏；次日复吐，见血一盅而愈。

一中年人，中脘作痛，食已乃吐，面紫霜色，两关脉涩，乃血病也。因跌仆后，中脘即痛，投以生新血推陈血之剂，吐血片碗许而愈。

一中年妇人反胃，以四物加带白陈皮、留尖去皮桃仁、生甘草、酒红花，浓煎，入驴尿，以防生虫，与数十帖而安。

一人咽膈间，常觉有物闭闷，饮食妨碍，脉涩稍沉，形色如常，以饮热酒所致。遂用生韭汁每服半盏，日三服，至二斤而愈。

一人食必屈曲下膈，梗涩微痛，脉右甚涩而关沉，左却和，此污血在胃脘之口，气因郁而为痰，必食物所致。询其去腊，日饮KT 剁酒三盏，遂以生韭汁冷冻饮料细呷之，尽半斤而愈。

一贫叟病噎膈，食入即吐，胸中刺痛，或令取韭汁入盐梅卤少许细呷，得入渐加，忽吐此亦仲景治胸痹用薤白，取其辛温能散胃脘痰涎恶血之义也。愚谓此不独辛温散结之义，盖亦咸能润下，而酸味最能开膈胃，止呕吐，品味不杂而意旨周密，殊可取也。

一妇年及五十，身材略瘦小，勤于女工，得噎膈证半年矣，饮食绝不进，而大便燥结不行者十数日，小腹隐隐然疼痛，六脉皆沉伏。以生桃仁七个，令细嚼，杵生韭汁一盏送下。片时许，病者云：胸中略作宽舒。以四物六钱，加栝蒌仁一钱，桃仁泥半钱，酒蒸大黄一钱，酒红花一分，煎成止药一盏，取新温羊乳汁一盏，合而服之。半日后下宿粪若干，明日腹中痛止，渐可进稀粥而少安。后以四物出入加减，合羊乳汁服五六十帖而安。

江应宿治一老妇年近七旬，患噎膈，胃脘干燥，属血虚有热，投五汁汤，二十余日而愈。其方芦根汁、藕汁、甘蔗汁、牛羊乳、生姜汁少许，余各半盏，重汤煮温，不拘时徐徐服。

滋血润肠汤 治血枯及死血在膈，饮食不下，大便燥结。

当归（酒洗，三钱） 芍药（煨） 生地黄（各一钱半） 红花（酒洗） 桃仁（去皮尖，炒） 大黄（酒煨） 枳壳（麸炒，各一钱）

水一盅半，煎七分，入韭菜汁半酒盏，食前服。

秦川剪红丸（《良方》）

雄黄（另研） 木香（各五钱） 槟榔 三棱（煨） 蓬术（煨） 贯仲（去毛） 干漆（炒烟尽） 陈皮（各一两） 大黄（一两半）

上面和丸梧子大，每五十丸，食前米饮送下，吐出瘀血，及下虫为效。

气膈

气膈病使人烦懑食不下，时呕沫。淳于意作下气汤治此疾，一日气下，二日能食，三日一村夫因食新笋羹，咽纳间忽为一噎，延及一年，百药不效。王中阳乃以荜茇、麦芽皮去穣、人参、苦桔梗、柴胡、白蔻、楠木香、高良姜、半夏曲共为末，每服一钱，水煎热服。次日病家报云：病者昨已痛极，自己津唾亦咽不下，服药幸纳之，胸中沸然作声，觉有生意，敢求前剂。况数日不食，特游气未尽，拟待就木，今得此药，可谓还魂散也。王遂令其捣碎米煮粥，将熟，即入药再煎一沸，令啜之，一吸而尽，连服数剂，得回生。因名曰魂散。食之以治七情致病，吐逆不定，面黑目黄，日渐瘦损，传为噎证者多验，但忌油腻、《永类钤方》治噎膈不食，黄犬干饿数日，用生粟或米干饲之，俟其下粪，淘洗米粟令净，煮粥入薤白一握，泡熟去薤，入沉香末二钱，食之。

救急疗气噎方

半夏 柴胡（各三两） 生姜（三两） 羚羊角 犀角 桔梗 昆布 通草

水八升，煮三升，分三服。

疗因食即噎塞，如炙脔在膈不下方

射干（六分） 升麻（四分） 桔梗（四分） 木通（一钱） 赤苓（八分） 百合（八分）紫菀头（二十一枚）

水二大升，煎九合，去渣，分温三服，食远。

虫膈

张文仲《备急方》言，幼年患反胃，每食羹粥诸物，须臾吐出。贞观中，许奉御兄弟及柴、蒋诸名医奉 调治，竟不能疗。渐疲困，候绝旦夕。忽一卫士云：服驴小便极效。遂服二合，后食只吐一半；晡时再服二合，食粥便定，次日奏知，宫中五六人患反胃者同服，一时俱瘥。此物稍有毒，服之不可过多，须热饮之。病深者七日当效。后用屡验。

《广五行记》，永徽中绛州有僧，病噎数年，临死遗言，令破喉视之，得一物，似鱼而有两头，遍体悉是肉鳞，致钵中，跳跃不止。以诸味投钵悉为水。时寺中刈蓝作靛，试取少许置钵中，虫绕钵畏避，须臾虫化为水，后人以靛治噎疾，每效。

治梅核膈气方

取半青半黄梅子，每个用盐一两，淹一日夜，晒干，又浸又晒，至水尽乃止。用青线三个，夹二梅，麻线缚定，通装瓷罐内，封埋地下，百日取出。每用一梅含之，咽汁入喉即消。收一年者治一人，收二年者治二人，其妙绝伦。

昆布丸 治五噎，咽喉妨塞，食饮不下。

昆布（洗） 麦门冬，天门冬（并去心，焙） 诃黎勒（去核，各一两五钱） 木通 川川朴硝 郁李仁（汤浸去皮，微炒） 桂心 百合（各一两） 羚羊角（屑） 杏尖，麸炒黄） 苏子（微炒） 射干（各五钱） 柴胡（去芦） 陈皮（去白） 槟榔（各

上为细末，炼蜜和捣三百杵，丸如梧子大，每服三十丸，不拘时热酒送下，夜饭后用绵裹弹子大一丸噙化。

杂疗方

《普济方》云：反胃吐食，药物不下，结肠三五日，至七八日，大便不通，如此者必死。昔头节，并筋膜脂肉，及如阿胶黑片，临时旋炙，用米醋一盏浸之，微火炙干，淬之，再炙再淬，醋尽为度。研末，浓纸包收。或遇阴湿时，微火烘之，再收。遇此疾，每服一钱，食前陈米饮调下，轻者一服立效。

《集验》疗反胃，朝食暮吐，暮食朝吐方

羊肉去脂膜作脯，以好蒜齑空腹任意食之，立见效验。

《圣济总录》治咽喉妨碍，如有物吞吐不利方

杵头糠 人参（各一钱） 石莲肉（炒，二钱）

水煎服，日三次。

虚劳，一曰虚损。盖积劳成虚，积虚成弱，积弱成损也。虚者，空虚之谓。损者，破散之谓。虚犹可补，损则罕有复完者矣。

古有五劳，五蒸、六极、七伤之名，而不一其说。然五劳者主五脏，心劳、肝劳、脾劳、肺、筋极、肌极、精极、骨极，合内外兼阴阳者也。七伤者，大饱伤脾，大怒气逆伤肝，极力举重、久坐湿地伤肾，形寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，大恐惧不节伤志，风雨寒暑伤形，合形脏神而言者也。外此所谓志劳、忧劳、瘦劳、思劳及阴寒、阴痿、里急、精速等为七伤者损证有自上至下者，有自下至上者，而皆以中气为主。故《难经》一损损于肺，皮聚而毛落。二损损于心。血脉虚弱不能荣于脏腑，妇人则月水不通。三损损于胃，饮食不为肌肤。此自上而下者也。一损损于肾，骨痿不能起于床。二损损于肝，筋缓不能自收持。三损损于脾，饮食不能消克。此自下而上者也。《机要》云：虚损之疾，寒热因虚而感也。感寒则损阳，故损自上而下，治之宜以辛甘淡，过于胃则不可治也。感热则损阴，故损自下而上，治之宜以苦酸咸，过于脾则不可治也。夫脾胃居中而运水谷。脾胃气盛，四脏虽虚，犹能溉之。不然则四脏俱失其养矣，得不殆乎。故曰：

治损之法莫善于《难经》，谓损其肺者益其气。损其心者调其荣卫。损其脾者调其饮食，适之源，和之使无偏也。脾运水谷而主肌肉，调之适之，毋困其内，亦无伤其外也。肝苦急，缓之使疏达也。肾主精，益之使不匮也。后人不辨损在何脏，概与养阴清火，术亦疏矣。

陈藏器诸虚用药凡例，本出《千金》，此在初学，殊足以为准则。若夫得心应手，神明变化，端不在此区区形迹间也。

虚劳营卫不足

虚劳营卫不足者，脉极虚芤迟，短气里急，四肢酸疼，腹中痛，或悸或衄，或手足烦热，咽干口燥，宜甘酸辛药调之。甘以缓急，酸以养阴，辛以养阳也。

小建中汤方

白芍（六两） 甘草 桂枝 生姜（各三两） 大枣（十二枚） 胶饴（一升） 虚甚者加黄 （一两半）

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。深师治虚劳腹满、食少泄泻者，无胶饴，有人参二两，半夏一升。

《必效方》治虚劳失精，加龙骨、白蔹各一两。

《古今录验》治虚劳里急，小腹急痛，气引胸胁，或心痛短气，以干姜代生姜，加当归经云：肝生于左，肺藏于右，心位在上，肾处在下，脾居四脏之中，生育营卫，通行津液。

食甘以缓之，故以饴糖为君，甘草为臣。桂枝辛热，散也润也。营卫不足，润而散之；芍药酸寒，收也泄也，津液不足，收而行之，故以芍桂为佐。生姜辛热，大枣甘温，胃者卫之源，脾者营之本，卫不足，益之必以辛，营不足，补之必以甘，甘辛相合，脾胃健而营卫通，

大建中汤方 治内虚，里结少气，手足厥冷，小腹挛急，或腹满弦急，不能食，起即微汗阴缩，或腹中寒痛，或唇口干，精自出，或手足乍寒乍热而烦冤，酸疼不能久立，多梦

黄 当归 桂心 芍药（各二钱） 人参 甘草（各一钱） 半夏 黑附子（

每服五钱，水二盏，姜三片，枣二枚，煎一盏，去滓，食前温服。

本方加白术、苁蓉、麦冬、川芎、熟地、茯苓，名十四味建中汤，皆补益营卫之剂也。

炙甘草汤 治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一

炙甘草（四两） 桂枝 生姜（各三两） 麦冬（去心） 麻仁（各半升） 人参 阿胶（各二两） 大枣（三十枚） 生地黄（一斤）

上九味，以酒七升，水八升，先煮八味取三升，去滓，内胶消尽，温服一升，日三服。

朱雀汤 治劳伤心气，变生诸疾。

雄雀（一只，取肉炙） 赤小豆（一合） 人参 赤苓 紫石英 小麦 大枣肉（各一两） 紫菀 远志 丹参（各半两） 炙甘草（二钱半）

上细锉拌匀，每服三钱，用水一盏，煎六分，去滓，食远温服。（《奇效方》）。

肺劳

肺劳者，呼吸少气，咳嗽喘急，嗌干气极，则皮毛焦干，津枯力乏，腹胀喘鸣。由预事而忧，或风邪久住而成，宜分邪正冷热而治之。

紫菀汤 治气极，皮毛焦枯，四肢无力，喘急短气不足以息。

紫菀茸（洗） 干姜（炮） 黄 人参 五味子 钟乳粉 杏仁（麸炒，去皮）

上 咀，每服四钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎服无时。

葛可久保和汤 治风寒久嗽成劳，及肺燥成痿者，服之决效。

知母 贝母 天冬 麦冬 款冬（各三钱） 花粉 薏仁 杏仁（炒，去皮尖 菀五味子 马兜铃 百合 桔梗（各一钱） 阿胶 生地黄 当归 紫苏 薄荷（各五分） 生姜（三片）

上水煎，入饴糖一匙服，三日三服，食后进。一方无地黄，有百部。若血盛，加薄黄，茜根、藕节、大蓟、茅花根；痰盛，加半夏、橘红、茯苓、枳实（炒）、栝蒌；喘甚，加桑白皮、陈皮、葶苈子、苏子；热盛，加山栀（炒黑）、黄连、黄芩、连翘；风热加防风、金沸草、甘菊花；寒甚，加桂枝、五味子；腊月加干姜。

心劳

心劳者；恍惚惊悸，少颜色。热则烦心、口干、溺涩；寒则内栗、梦多恐怖。由曲运神机而成。热则清之，寒则温之，养血安神则一也。

远志引子 治心劳虚寒，梦寐惊悸。

远志（去心） 茯神（去木） 肉桂 人参 枣仁（炒） 黄 当归（各一两）甘草（炙，半两）

上 咀，每服四钱，水一盏，姜五片，煎服无时。

麦门冬汤 治心劳虚热，唇口赤，烦渴溺涩。

麦门冬（去心） 远志（甘草煮，去心） 人参 黄芩 生地黄 茯神 石膏（

煎服法同前。

肾劳

肾劳之证，面黑足冷，耳聋，膝软腰痛，少腹拘急，小便不利，八味肾气丸主之。此为肾脏不足，内生寒冷。王太仆所谓肾虚则寒动于中也。

八味肾气丸方熟地黄（八两） 萸肉 山药（各四两） 牡丹皮 建泽泻 白茯苓（各三两） 附子（制） 肉桂（各一两）

上为末，炼蜜丸如桐子大，每服七八十丸，空心滚汤下。本方加五味子、鹿茸，名十补丸。本方去附子，加五味子二两，名加减八味丸。

薯蓣丸 补丈夫一切病不能具述方。

薯蓣 枸杞子 续断 茯苓 牛膝 菟丝子 巴戟 杜仲（各一两） 苁蓉（二两） 五味子 山萸肉 蛇床子（各一两）

上为散，酒调方寸匕，日三夜二，禁醋蒜。

治肾劳精败面黑方肉苁蓉（四两），水煮令烂，薄细切研，精羊肉分为四度，下五味以米煮粥，空心食。（许学士《本事方》，唐郑相国云：予为南海节度使，时年七十有五，粤地卑湿，伤于内外，众疾俱作，阳气衰绝。乳石补益之药，一切不应。元和七年，有诃陵国舶主献此方，经七八日而觉应验，自尔常服，其功神验。十年二月，罢郡归京，录方传之。其方用破故纸十两，拣洗为末，用胡桃肉去皮二十两捣如泥，即入前药末，更以好炼蜜和匀如饴，盛瓷器中，且日以温酒化药一匙服之。不饮酒，温热水化下。弥久则延年益气，悦心明目，补益筋骨，但禁食芸苔、羊血。蕃人呼为补骨脂丸。

脾劳

脾劳之证，食不化，心腹痞满，呕吐吞酸，面色痿黄。甚者心腹常痛，大便泄利，手足逆冷，骨节酸疼，日渐消瘦，由脾胃久积风冷之气所致，亦名冷劳。木香猪肚丸主之。

木香猪肚丸方

木香 附子 郁李仁 干姜 陈皮 麦冬（各一两） 肉豆蔻（一两） 熟艾 鳖甲 柴胡 神曲（各二两） 浓朴（姜水炒，三两） 钟乳粉 桂心（各五钱）

共末，用雄猪肚一具，去脂膜切细，入好米醋三升，煮烂研细入末捣和丸梧子大，空心

《千金》治虚补劳方

羊肚（一具，切） 白术（一升）

上二味，以水二斗，煮取六升，每服二升，日三。

又方

猪肚（一具） 人参（五两） 蜀椒 干姜（各二两半） 葱白（七两） 白粱米（半升）

上六味， 咀，诸药令相得，和米内肚中，缝合勿令泄气，取四斗半水，缓水煮烂，空腹食之，大佳，兼下少饭。

《济生》白术汤 治脾劳虚寒，呕吐不食，腹痛泄泻，胸满善噫。

人参 白术 草果 肉豆蔻（面裹煨熟） 浓朴 陈皮 木香 麦芽（各一两）

每服四钱，水一盏，姜五片，枣一枚，煎服无时。

风劳

风劳之证，肌骨蒸热，寒热往来，痰嗽盗汗，黄瘦毛焦，口臭，或成疳利，由风邪淹滞经络，瘀郁而然。其病多着于肝，亦名肝劳。

《宝鉴》秦艽鳖甲散

鳖甲（一两，醋炙） 柴胡 地骨皮 秦艽 知母 当归（各半两）

上为粗末，每服半两，水一盏，入乌梅一枚，青蒿五叶，同煎至七分，去滓温服，临卧空心，大便硬者服之。大便溏者，半气半血，服逍遥散。《元珠》云：体虚之人，最易感于邪气，当先和解，微汗微利之，从其性而治之，次则调之。医者不知邪气加于身而未除，便行补剂，邪气得补，遂入经络，往往至死，不可不知也。

柴胡饮子（太无）

人参 黄芩 炙草 大黄 芍药 柴胡 当归（各半两）

每服四钱，水姜煎温服。

麦煎散 治少男室女，骨蒸黄瘦，盗汗肌热，口臭，妇人血风攻疰四肢。（方见

《良方》团鱼丸 治骨蒸劳嗽累效。

贝母 前胡 知母 杏仁（各一两） 柴胡（半两）

用团鱼二个，同煮熟，取肉连汁食之。将药焙干为末，再以团鱼骨甲，煮汁一盏，和药丸梧子大，每服二三十丸。煎黄 六一汤空心送下。病既安，仍服黄 六一汤方调理。

《广济》疗骨蒸肺热，每至日晚，即恶寒壮热，颊色微赤，不能下食，日渐羸瘦方

生地黄（三两，切） 葱白（一把） 香豉（二两） 炙甘草（五钱） 童子 小便（二

上五味，以地黄等，于小便中浸一宿，平晨煎两沸、绞去滓，澄取一升二合，分温二服，相去如人行七八里，服一剂，瘥止。

《直指》全鳖丸 此与《良方》团鱼丸治同。

知母 贝母 杏仁（浸去皮，各三两） 柴胡（二两） 川芎（一两） 当归 明阿

上粗截，入浓瓷器中，用中等活鳖一个，生宰去头，以鳖肉并血并药，用醇酒五升，同浸一药酒汁调米粉为糊，丸桐子大，每七十丸，米饮下。

伤寒余热未尽，或失于调摄，致咳嗽寒热，吐血衄血，缠绵日久，状如劳瘵。此皆元气邪气留着，例用养气生血药，兼小柴胡、青蒿、鳖甲，或前胡、犀角、石膏等，随证加减，无有不愈者。切不可纯用补剂，亦不可误认虚损劳怯，轻用杜仲、熟地、山萸等温补之药也

热劳

热劳者，因虚生热，因热而转虚也。其证心神烦躁，面赤唇焦，身热气短，或口舌生疮是也。《明医杂着》云：人之一身，阳常有余，阴常不足，况节欲者少，过欲者多，精血既亏，相火必旺，火旺则阴愈消，而劳瘵咳嗽，咯血吐血等证见矣。故宜常补其阴，使阴与阳齐，则水能制火，而水升火降，斯无病矣。

补阴丸方

黄柏（去皮，酒炒褐色） 知母（去皮毛，酒炒） 龟板（酥炙透，各三两） 杞子 锁阳（酥炙干） 白芍（酒炒） 天冬（去心，各二两） 熟地（酒蒸，五两） 五味（一两） 干姜（炒紫色，三钱，冬用五钱）

上为末，入炼蜜及猪脊髓三条，和匀杵丸桐子大，每服八九十丸，空心淡盐汤送下。寒月可用温酒下。丹溪原方，有陈皮、牛膝、当归、虎骨、无杞子、天冬、五味、干姜，用酒煮羊

琼玉膏 治虚劳干咳。

生地黄（四斤） 茯苓（十二两） 人参（六两） 白蜜（一斤）

上先将生地黄熬汁去滓，入蜜炼稠，再将参苓细末和入瓷罐封，水煮半日，白汤化服。

按：虚劳之人，气血多有郁聚之处，故虽形衰气少，而胁下迫塞，不得左右卧者，虚中有实获效，是岂徒参、地、苓、蜜之力哉。

大造丸

紫河车（一具，米泔水洗净，少加酒蒸极烂，以山药末捣和焙干） 败龟板（酥炙，一两）天冬 麦冬（各一两二钱） 熟地（二两半） 夏加五味（七钱）

上除熟地另杵外，共为末，用酒煮米糊，同熟地捣膏丸桐子大，或蜜丸亦可，每服八九十丸，空心临卧盐汤下，冬月酒下。妇人去龟板，加当归二两。

大补天丸 治劳妇虚损劳伤，形体羸瘦，腰痛疼痛，遗精带浊。

紫河车（初胎者一具，米泔浸净，入小砂罐内，加水一碗，煮沸候冷取起放竹篮中，四围用纸糊蜜烘干为末） 知母（乳炒） 龟板（酥炙，各三两） 黄柏（蜜炙，三两） 熟地（五两，捣） 肉苁蓉 牛膝 麦冬 山药（炒） 虎胫骨（酥炙） 黄 （蜜炙） 茯神（各一两半）杜仲 何首乌 人参

冬加干姜（半两炒焦。）

上为细末，用猪脊髓三条蒸熟，加炼蜜和捣为丸，桐子大，每服八十丸，空心淡盐汤下

治骨蒸便溏口渴方

青蒿 乌梅 秦艽 甘草 小麦 水煎服。

草还丹 治阴虚骨蒸。

青蒿（一斗五升） 童便（三斗）

文武火煎，约童便减至二斗，去青蒿，再煎至一升，入猪胆七个，再熬数沸，用甘草末，收和为丸，梧子大，每服五十丸。

又方

鲜地骨皮（三钱） 红枣（七枚） 煎汤代茶，日一剂。治骨蒸神效。若治童劳，加燕窝（

黄 鳖甲煎 治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦热，口燥咽干，颊赤心忪，日晡潮热，夜有盗汗，胸胁不利，减食多浊，咳唾稠粘，时有脓血。

黄 知母 桑白皮 炙甘草 赤芍药 紫菀（各五钱半） 地骨皮 胡（各六钱六分） 肉桂 人参 苦桔梗（各三钱三分） 鳖甲（酥炙） 天冬（各一

上为粗末，每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓，食后温服。一名人参黄 散。

干血劳

干血，血瘀而干也。瘀则生热，内伤肝肺，发热咳嗽，日以益甚，不已则成劳。《金匮》所谓经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑者是也。

大黄 虫丸

大黄（二两五钱） 黄芩（二两） 甘草（三两） 桃仁（一升） 杏仁（一升） 虻虫（升） 虫（半升） 蛴螬（百枚） 芍药（四两） 干地黄（十两） 干漆（一两）

上为末，蜜丸小豆大，酒服五丸，日三服。

王念西云：虚劳发热，未有不由瘀血者，而瘀血未有不由内伤者。人之起居饮食，一有，便能成伤。瘀积之血，牢不可拔，新生之血，不得周灌，与日俱积，其人尚有生理乎。仲景施活人手眼，以润剂濡干血，以蠕动啖血之物行死血，死血既去，病根以铲，而后可以从事于滋补矣。陈大夫百劳丸可与此互用。

喻嘉言曰：此世俗所称干血劳之良治，血结在内，手足脉必相失，宜服此方。然必兼大补剂琼玉膏之类服之。按：相失者，不相得也。血结脉不通使然。

陈大夫百劳丸 治一切劳瘵积滞，疾不经药坏者宜服。

锦纹大黄（去皮及黑心，四钱） 乳香 没药 当归（各一钱） 人参（二钱） 桃仁（去皮尖，另研如泥） 虻虫 水蛭（各十四枚，炒）

上为极细末，炼蜜丸桐子大，都作一服，可百丸，五更用百劳水下，取恶物为度，服白

按：都作一服，服当作剂。剂，量也。量病之轻重而制其大小也。云取恶物为度，则非一服令尽可知。

传尸劳

张鸡峰云：传尸劳者，缘尸疰，及挟邪精鬼气而成者也。大概寒热淋露，沉沉默默，不的知其所苦，而无处不恶，积年累月，渐就委顿，即死之后，又复传易他人者是也。兹须以通神

《百一选方》 治传尸劳。

天灵盖（三钱，酥炙黄为末，秤） 鳖甲（极大者，醋炙黄为末，称一两，九肋者更妙）桃仁（二钱五分，去皮尖，研） 青蛇脑（小豆许，酥炙色转为度，无蛇脑亦得） 虎粪内骨安 两以上，为末，绢筛筛过） 槟榔（二钱半，别为细末） 麝香（一钱，别研） 青蒿（取寸细锉，六两） 豉（三百粒） 枫叶（二十一片） 葱根（二十一个，拍破） 童便（半升）桃、柳、李、桑东引枝（各七茎，长七寸，如着头大，细锉）

上先将青蒿、桃、李、桑枝、枫叶、葱、豉以官升量水三升，煎至半升，去滓，入安息天灵盖、虎粪内骨、鳖甲、桃仁、童便同煎取汁，去滓有四五合，将槟榔、麝香同研匀，调作一服，早晨温服，以被覆出汗。恐汗内有细虫，以帛拭之，即焚此帛。相次须泻必有虫下，如未死，以大火焚之，并弃长流水内，所用药，切不可令病患知之，日后亦然，十来日后，气体撤消，再进一服。

獭肝散

獭肝一具，阴干杵末，饮服方寸匕，日三，未愈再服。《肘后》云：此方甚效。

《宝鉴》紫河车丸 治传尸劳，服三月必平复，其余劳症，须数服神效。

紫河车（一具，用米泔水浸一宿，洗净，焙干） 鳖甲（酥炙） 桔梗（去芦） 胡黄连 芍药 大黄 败鼓皮心（醋炙） 贝母（去心） 龙胆草 黄药子 知母（各二钱半） 芒硝 犀角

钱）

上为细末，炼蜜丸如梧子大，朱砂为衣，食前温酒服，二十丸，如膈热，食后服，重病

有表而热者，谓之表热。无表而热者，谓之里热。故苦以治五脏，五脏属阴而居于内，辛者以治六腑，六腑属阳而居于外，故曰内者下之，外者发之。

饮食劳倦，为内伤元气。元气伤，则真阳下陷，内生虚热。故东垣发补中益气之论，用人参、黄 等甘温之药，大补其气而提其下陷，此用气药以补气之不足者也。劳心好色，内伤真阴，用四物加黄柏、知母，补其阴而火自降，此用血药以补血之不足者也。益气、补阴，皆内伤症也。一则因阳气之下陷而升提之，一则因阴火之上升而滋降之，一升一降，迥然不同矣平日发热，热在行阳之分，肺气主之，故用白虎汤以泻气中之火。日晡潮热，热在行阴之分骨皮散治脉弦，故举之，使春气得以上升也。

治热之法有五：一曰和，二曰取，三曰从，四曰折，五曰夺。假令小热之病，当以凉药和之。和之不已，次用取，为热势稍大，当以寒药取之。取之不已，次用从，为热势既甚，当以温药从之。谓药气温也，味随所为。或以寒因热用，味通所用；或寒以温用，或以汗发之。

不已，又用折，为病势极甚，当以逆制之。制之不已，当以下夺之。下夺之不已，又用属，为求其属以衰之。缘热深陷在骨髓，无法可出，针药所不能及，故求属以衰之。求属之法，是同声相应，同气相求之道也。如或又不已，当广求其法而治之。譬如孙子之用兵，在山谷，则塞渊泉；在水陆，则把渡口；在平川广野，当清野千里。塞渊泉者，刺俞穴。把渡口者，夺病发时前。清野千里，如肌羸瘦弱，当广服大药以养正。

劳倦发热

劳倦发热者，积劳成倦，阳气下陷，则虚热内生也。其症身热心烦，头痛恶寒，懒言恶食，阳气和，自然汗出也。

补中益气汤

黄 （蜜炙，钱半） 人参 炙甘草（一钱） 白术（土炒） 陈皮 当归（各五分）

加姜三片，枣三枚，水煎。本方加芍药、五味，名调中益气汤。

火郁发热

火郁者，阳气为外寒所遏，不得宣行，郁而成火，或因胃中过食冷物，郁遏阳气于脾土之中，令人心烦，手足心热，骨髓中热如火燎，此为郁热。经云：火郁则发之。

东垣火郁汤

升麻 葛根 白芍药 柴胡根（各一两） 防风 炙草（各五钱）

上 咀，每服三四钱，水二大盏，入连须葱白三寸，煎去滓稍热服。

血虚发热

血虚发热，亦从劳倦得之。东垣云：饥困劳役之后，肌热烦躁，困渴引饮，目赤面红，昼夜不息，其脉大而虚，按之无力。经云：脉虚则血虚，血虚则发热，症象白虎，惟脉不长实为辨也。误服白虎，旬日必变。

当归补血汤

黄 （一两） 当归（二钱） 生地黄（五钱） 生草（一钱）

上一服，水煎，温服食前。

阳浮发热

阳气虚浮，其端有二。或脾胃气虚，阳浮于外，其症上见呕恶，下为溏泄，其脉大而不实，其症烦渴引饮，面赤舌刺唇黑，足心如烙，或冷如冰，其脉洪大无伦，按之微弱，宜八味肾气丸之属，导火下行也。

理中汤

八味肾气丸（方见虚劳门。）

王肯堂云：相火寄于命门。命门者，男子以藏精，女子以系胞，因嗜欲竭之，火无所附，故相求，火必降下矣。且火从肾出者，是水中之火也。火可以水折，而水中之火，不可以水折，故巴蜀有火井焉，得水则炽，得火则熄，则桂附者，固治浮游相火正剂欤。

痰积发热

积痰发热者，其脉弦滑，其证胸膈痞塞，背心疼痛。《活人书》所谓中脘有痰，令人憎寒发热，状类伤寒，但头不痛，项不强为异。

瘀血作热

瘀血发热者，其脉涩，其人但漱水而不欲咽，两脚必厥冷，少腹必结急，是不可以寒治，不可以辛散，但通其血，则发热自止。

当归承气汤

当归 大黄（各四钱） 芒硝 甘草（各二钱）

上 咀，入姜煎。一方无芒硝，有芍药，名清凉饮子。

骨蒸热

骨蒸热者，热伏于内，而气蒸于外也。其症肌热盗汗，黄瘦口臭，久而不愈，此骨髓伏热，营卫不通之所致也，少男室女，多有此证。

麦煎散（方见虚劳门。）

柴胡梅连散 治骨蒸劳热，久而不愈，三服除根，其效如神。

柴胡 人参 黄芩 甘草 胡黄连 当归 芍药（各半两）

上为末，每服三钱，童便一盏，乌梅一个，猪胆五匙，猪脊髓一条，韭根半钱，水一盅，同煎至七分，去滓，温服无时。原方有前胡，无人参、黄芩、甘草、当归、芍药，余盖从柴胡饮子增入，以备补虚泻热之用。去前胡者，不欲重散也。

食积酒毒发热

食积者，当暮发热，恶闻食臭，时时嗳腐，其脉滑或实，《活人》所谓伤食令人头痛脉数发热，但左手人迎脉平和，身不疼是也。酒毒者，脉数溺赤，经云：酒气与谷气相搏，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤是也。

加味越鞠丸

苍术 神曲 香附 黑山栀 抚芎 针砂 山楂

上为末，糊丸。

酒煮黄连丸

黄连八两，用酒二升，入瓦罐内，重汤煮烂，取出晒干为末，滴水丸桐子大，每五十丸{3}分治脏腑上下血气诸热

钱氏泻青丸 治肝热。

当归（焙） 龙胆草 川芎 山栀 羌活 防风 大黄

上为末，蜜丸鸡头子大，每服一丸。一方弹子大，竹叶汤化下一丸。

龙荟丸 治肝脏积热。

当归（焙） 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩（各一两） 大黄 芦荟 青黛（各半两） 木香（二钱半） 麝香（五分，别研）

上为末，炼蜜丸如小豆大，小儿如麻子大，每二十丸，生姜汤下。

《外台》麦门冬饮 疗心劳不止，口赤干燥，心闷，肉毛焦色。

生麦冬（一升，去心） 陈粟米（一升） 鸡子白（二七枚） 淡竹叶（三升，切）

上先以水一斗，煮粟米、竹叶取九升。去滓澄清，接取七升，冷下鸡子白，搅五百转，去上沫，下麦门冬，煮取三升，分三服。

《济生》黄芩汤 治心热，口疮烦渴，小便不利。

生地 木通 甘草 黄连 黄芩 麦冬 栀仁 泽泻

每服四钱，水一盏，姜三片，煎服无时。

泻黄散 治脾热口臭，咽干目黄。

藿香叶（七钱） 山栀（一两） 石膏（半两） 防风（四两） 甘草（二两）

上锉同蜜酒拌，微炒香为末，每服二钱，水一盏，煎清汁饮。

《外台》疗脾热方

石膏（一斤，碎，绵裹） 生地汁（一升） 淡竹叶（切，五升） 赤蜜（一升）

水一斗二升，煮竹叶取七升，去滓，内石膏取一升五合，去滓，下地黄汁两沸，下蜜煎取三升，细细服。

泻白散 治肺热。

桑白皮（炒黄） 地骨皮（各一两） 甘草（炙，半两）

上为末，每服二三钱，水一盏，入粳米百粒煎，食后服。易老加黄连。海藏云：加山栀

东垣滋肾丸 治肾热。

黄柏（三两） 知母（二两） 桂（一钱半）

上为末，熟水丸桐子大，每七八十丸至百丸，食前百沸汤下。

《外台》三黄汤 治肾热，大小便秘塞，耳鸣色黑。

大黄（切，别渍水，一斗） 黄芩 芒硝（各三两） 栀子（十四枚） 甘草（炙，一两）

上以水四升，先煮三物取一升五合，去滓，下大黄更煎两沸，下芒硝，分三服。

《外台》栀子煎 治胆实热，精神不守。

栀子（二十一枚） 甘竹茹（一两，炒） 香豉（六合） 大青 橘皮（各一两） 赤蜜（三合）

水六升，煎取一升七合，去滓，下蜜，更上微火，煎两沸，分再服。

导赤散 治小肠实热，小便赤涩而渴。

生地黄 木通 甘草（各等分）

上为末，每服三钱，水一盏，入竹叶七片，同煎至五分，食后温服。丹溪云：导赤散，

泻白汤 治大肠实热，腹胀不通，挟脐痛，食不化，口生疮，喘不能久立。

淡竹叶 黄芩 栀子仁 柏皮（炙，各半两） 茯苓 芒硝（各一两） 生地黄（三两） 橘皮（半两）

上锉，每四钱，入姜、枣煎，空心服。

《千金》竹叶汤 治胃热。

竹叶 小麦（各一升） 知母 石膏（各三两） 黄芩 茯苓 麦冬（各二两）人参（一两） 生姜（五两） 栝蒌根 半夏 甘草（各一两，生）

上 咀，以水一斗，煮竹叶、小麦，取八升去滓，内诸药，煮取三升，分三服，老小分

《千金》地黄煎

生地黄汁（四升三合） 茯神 知母 葳蕤（各四两） 栝蒌根（五两） 竹沥（三合）生姜汁 白蜜 生麦冬汁 生地骨皮汁（各一升） 石膏（八两）

上以水一斗二升，先煮诸药取三升，去滓，下竹沥、生地黄、麦冬汁，微火熬四五沸，下蜜、姜汁，微火煎取六升。初服四合，日三夜一，加至六合，夏月作散服之。

东垣云：发热而不能食，自汗短气者，虚也。以甘寒之剂泻热补气。能食而热，口舌干燥，大便难者，以辛苦大寒之剂下之，泻热补水，当细分之，不可概论。

凉膈散 治上焦积热烦躁，面赤头昏，咽痛喉痹，口疮颊肿，便溺秘赤，谵妄，

新薄荷 连翘 黄芩 栀子 甘草（各一两半） 大黄 芒硝（各半两）

上末，每服二三钱，竹叶七片，蜜三匙，煎食后服。与四物各半服，能益血泄热，名双和散。《本事》加赤芍、干葛，治诸热病累效。

《玉机》云：轻者宜桔梗汤，本方去硝、黄，加桔梗舟楫之品，浮而上之，去膈中无形之热，且不犯下二焦也。

八正散 治下焦积热，二便秘涩，口渴咽干，舌疮血淋。

大黄 瞿麦 木通 滑石 蓄 车前子 山栀 甘草（各等分）

上为末，每服二钱，入灯芯，水煎服。

通膈丸（《本事》） 治上焦虚热，肺脘咽膈有气如烟抢上。

人参 川黄连 茯苓（各三两） 朱砂（一分） 真片脑（少许）

上为细末，研匀炼蜜丸如梧子大，熟水下三五丸，日二三服。

四顺清凉饮子 治血分热。

大黄（蒸） 甘草（炙） 当归 芍药（各等分）

上 咀，每服五钱，用水一盏半，薄荷十叶，同煎至七分，去滓温服。洁古云：凉风至而草木实，清凉饮子，乃秋风撤热之剂也。

海藏桔梗汤 治气分热。

桔梗 连翘 山栀 薄荷 黄芩（酒炒） 甘草（各等分）

上为粗末，竹叶白水煎，温服。汗之，热服。

恶寒有阳虚阳郁之异，阳虚者宜补而温之，阳郁者宜开发上焦，以升阳明之气。丹溪所谓久病恶寒，当用解郁是也。

桂枝加人参附子汤 治阳虚腠理不固，恶寒自汗，其脉浮虚。

桂枝 白芍（各一两半） 甘草（炙，一两） 附子（炮，半个） 人参（一两半）

每服五钱，生姜三片，枣一枚，水煎服。

阳郁治案：

进士周，年近四十，得恶寒证，服附子数百帖而病益甚，脉弦而缓。遂以江茶入生姜汁、香油些少调饮之，吐痰一升许，减大半。又与通圣散去麻黄、硝、黄，加当归、地黄百帖而安。

一女子恶寒，用苦参、赤小豆各一钱为末，齑水调饮之，吐痰甚多，继用南星、川芎、苍术、黄芩，酒打面为丸服愈。《元珠》云：上焦不通，则阳气抑遏，而皮肤分肉，无以温之，故寒栗。东垣升阳益胃汤用升发之剂，开发上焦，以升阳明之气，出于表而温之也。丹溪吐出湿痰，亦开发上焦，使阳气随吐伸发出外而温之也。故寒栗皆愈。二者乃阳郁表寒之要。

大建中汤 疗中虚怯寒。

黄 当归 桂心 白芍（各二钱） 人参（一钱） 甘草（一钱） 半夏 黑附（炮去皮，各二钱半）

上八味 咀，每服五钱，水二盏，姜三片，枣二枚，煎至一盏，去滓，食后温服。

罗谦甫治佥院董诚彦，夏月劳役过甚，烦渴不上，极饮潼乳，又伤冷物，遂自利，肠鸣腹痛，四肢逆冷，冷汗自出，口鼻气亦冷，六脉如珠丝，时发昏愦。众大医议以葱熨脐下，又以四逆汤五两，生姜二十片，连须葱白九茎，水三升，煮取一升，去滓凉服。至夜半，气温身热思粥饮，至天明而愈。许鲁斋先生闻知叹曰：病有轻重，方有大小，治有缓急，佥院之病，非大方从权急治，不能愈也。

昔有一妇人恶寒特甚，盛暑亦必服皮衣数件，昼夜常坐卧床褥，饮食如常，亦一无所苦，更名医数四，终莫能治。补泻寒热温凉备尝之矣。一医以玉屏风散大剂煎水，以大锅令患者熏蒸半日许，汗出得愈。（鹤年识）

少阳胆为风木之府，疟家寒热之邪，必归少阳，是以疟脉多弦。少阳居半表半里之间，其气从阳则热，从阴则寒也。疟者金火交诊，故其病寒热并作也。

气分受邪，发于六阳时；血分受邪，发于六阴时。浅者每日一发，深者间日一发，极深者三日发也。浅者属阳，阳性易动，故日行之气，触着便发。深者属阴，阴性常静，故日行之气，屡触而始发也。

疟发时，虽大热大渴，必以淡生姜汤适寒温饮之。若恣饮冷水瓜果，脾胃转伤，邪气不达，绵延难愈。

凡疟疾多热，久而不解者，其人必本阴虚，法当益阴除热，非当归、鳖甲、制首乌、牛膝之属，不能除也。多寒而久不解者，其人必本阳虚，法当甘温散邪，非干姜、附子、桂枝、人参之属，不能已也。

疟邪在阳者，其证多汗，感而即发，邪不能留。其留藏不去者，惟阴邪耳，阴邪不能作汗，虽以汗药发之亦不得，惟甘润和阴，如当归、牛膝之属，多服久服，自能出汗而解也。

伤寒往来寒热，劳瘵寒热如疟，伤食劳役，脚气疝气，肿毒初起，俱有寒热。阴虚证，每日午后发热恶寒，至晚亦得微汗而解。脉弦而数，但不大弦为辨耳，俱不可误认为疟也。凡病寒热，有期者疟也，无期者诸病也。

凡疟病自阴而渐阳，自迟而渐早者，由重而轻也。自早而渐迟，自阳而渐阴者，由轻而重也。凡感邪极深，发愈晏而作愈迟者，必使渐早渐近，方是佳兆。故治此疾者，春夏为易，秋冬为难。

疟邪必从汗出，邪在阴者，必汗出至足乃佳，然非麻、葛辈可发，但开郁通经，其邪热即散，而为汗矣。其虚者，非参、 、归、地，则终不能得汗也。

古称风寒暑湿，皆能成疟，然必客于营卫之舍，然后成疟，不尔不成疟也。夫营之有舍，犹行人之有传舍也。营卫之气，日行一周，历五脏六腑、十二经络之界分，必其舍有邪，与日行之卫气相遇则病作；离则病休，故发作有时，与伤寒大异也。

俗有伤寒变疟、疟变伤寒之说，愚谓伤寒变疟者，本是疟邪，因其气特甚，故一发而不止，迨汗出气衰，乃复返于舍而后日作，非伤寒能变疟也。疟变伤寒者，本是伤寒，因邪气先中少阳，故寒热如疟，其邪递引递出，遍满三阳之界，因而发热不止，设不解，则又转而之三阴，非疟邪能变伤寒也。是以始先似疟之证，热虽退，身表尚有余热，不似疟之热退即凉也。始先似伤寒者，汗常浃体而热不退，过一二日，忽振寒而发热，或热退一日而复作寒热，非如伤寒之汗出即热退而邪解也。学人智识既具，自当独断，岂可习焉不察，自同众人也。

久疟不退，邪气陷入阴分，亏损营血，有热无寒，口燥唇干，有似伤寒，人皆谓之变伤寒，不知其为传劳瘵也，脉将散大，或细数，而死期至矣。

风疟

风疟者，脉浮、多汗、恶风，多于春时得之。经云：以春病者，恶风是也。亦有发于秋者，经云：夏暑汗不出者，秋成风疟是也。杨仁斋云：风疟是感风而得，恶风自汗，烦躁头疼。

风，阳气也，故先热后寒，可与解散风邪。

温疟

瘟疟者，先热而后寒，与风疟大略则同，其但热而不寒者，经所谓得之冬中于风，寒气藏于骨髓之中，至春夏阳气大发，邪气与汗皆出。此病藏于肾，其气先从内出之于外也。《外台》云：病疟六七日，但见热者，温疟也。与夏伤暑而秋病疟者不同。又有先伤风而后伤寒者，亦先热而后寒，名曰温疟，与此亦不同。

桂枝白虎汤

知母（六两） 甘草（炙，二两） 石膏（一斤，碎） 桂枝（三两） 粳米（六合）

上锉，每服五钱，水一盏半，煎至八分，去滓温服，汗出即愈。

延年疗温疟，壮热不能食，知母鳖甲汤

知母 鳖甲（炙） 骨皮（各三两） 常山（二两） 竹叶（一升） 石膏（四两）

水煎，分三服。

湿疟

湿疟者，寒热身重，肢节烦疼，胀满，善呕，自汗。陈无择云：因汗出复浴，湿舍皮肤，及冒雨湿所致。当从太阴论治，除湿汤主之。寒多者必兼温，行阳气也。

除湿汤

半夏 浓朴 苍术（米泔制，各二两） 白术（生） 藿香 橘红 白茯苓（各一两） 甘草（炙，七钱）

上 咀，每服四钱，姜七片，枣一枚，水煎食前温服。本方去白术，加人参、草果、水姜、乌梅煎，即《和剂》人参养胃汤。脉无力，寒多，加姜、附；脉有力，热多，加芩、连、柴胡。朴、苍、藿、姜，发散也；半、果、茯、橘，劫痰也，人参惟虚人最宜。

瘅疟

瘅，单也，言独热而无寒也。经云：阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。此以阳脏而病阳证，与诸疟证亦不同，其治之之法有三：一者热气内蓄，而表有客寒，则当散以辛凉。一者客邪已解，而蕴热独盛，则当清以苦寒或甘寒。一者邪火虽盛，而气血已衰，真阴已耗急，急宜壮水固原也。

《备急》竹叶常山汤 治瘅疟及温疟。

常山（三两） 淡竹叶（一握） 小麦（一升）

水五升，煮一宿，明旦煮取二升，分温三服。

牡疟

疟多寒者，名曰牡疟，《金匮》云然也。然牡当作牝，传写之误耳。卫州书云：疟多寒者，痰多也，痰为水类，能遏绝其阳气于里，使不得外达，故寒多不热，虽热亦不甚也。用蜀漆散者，吐去其痰，阳气一伸，其疾自愈。夫牡属阳，牝属阴，寒多为阴，故宜曰牝。

牡蛎汤

牡蛎 麻黄（各四两） 蜀漆（三两） 甘草（二两）

上先取蜀漆三过去腥，水八斗煮蜀漆、麻黄等得六升，去沫内余药，煮取二升，吐勿复饮之。

痰疟

痰疟由夏月乘凉饮冷，及卧湿地、饥饱失时、脾胃不和、痰积中脘所致。其脉弦滑，其证胸痞呕吐，或时眩晕者是也。微则消之，甚而实者，蜀漆、常山之类，攻而去之。虚者四兽饮之属，补而逐之。

常山散

常山一两锉碎，以好酒浸一宿，瓦器煮干为末，每服二钱，水一盏，煎半盏，去滓停冷，五更服之，不吐不泻效。

四兽饮

半夏 茯苓 人参 草果 陈皮 甘草（减半） 乌梅肉 白术（各等分）

上 咀，同姜、枣等分，以盐少许淹服食顷，浓皮纸煨令香熟，焙干，每服半两，水煎，未发前并进三服。

食疟

食疟，一名胃疟。饮食无节，伤胃而成。其证腹痛，中满不能食，食则呕逆，嗳腐吞酸，其脉气口独盛。戴复庵法：平胃散加草果、砂仁，吞红丸子。（方见饮食门。）

《先醒斋笔记》，梁溪王兴甫偶食牛肉，觉不快，后遂发疟，饮食渐减，至食不下咽，已而水饮亦不下，白汤过喉间，呕出作碧色。药不受，小便一滴如赤茶，大便秘。医皆束手。仲淳忽至，视之，令仰卧，以指按至心下偏右，大叫，因询得其由。用丸药一服，至喉辄不呕，水道渐通。次日下黑物数块如铁，其病如失。丸药用矾红和平胃散作末，枣肉丸，白汤下三钱。

虚疟

虚疟者，或体虚而病疟，或因疟则致虚，六脉微弱，神气倦怠，是以补养正气为主。经云：

疟脉缓大虚，便用药，不宜用针。盖病疟而脉虚，气先馁矣，故不宜用针而宜用药。所谓阴阳形气俱不足者，勿刺以针，而调以甘药也。

补中益气汤 小建中汤

二方俱补虚散邪之剂。杨仁斋云：有中年人，脏腑久虚，大便常滑，忽得疟疾，呕吐异常，惟专用人参为能止呕，其他疟药并不可施，遂以二陈汤加人参、缩砂，倍用白豆蔻一二服，病患因自觉气脉顿平，于是寒热不作。盖白豆蔻能消能磨，流行三焦，营卫一转，寒热自平也。

（新定）人参乌梅散 治虚疟、久疟，少气不食。亦治劳疟，劳疟者，遇劳即发，经年不差者是。

人参（三钱） 乌梅（一枚） 黄 当归 茯苓 陈皮（各一钱） 鳖甲 制首乌白术（各二钱）

上都作一服，加姜煎。

疟

疟者，老疟也。三日一发，其气深固，卒不得出。有累年不愈者，亦曰三阴疟。大抵疟病在三阳者，宜汗宜和；在三阴者，宜温宜利，甚者非吐下不能拔其病根也。其胁下有块者，名曰疟母，以鳖甲丸主之。

《千金》常山丸

常山（三两） 鳖甲（二两，炙） 知母（一两） 甘草（五钱）

蜜丸梧子大，未发前酒服十丸，临发一服，正发又一服。

鳖甲丸

鳖甲 香附（各二两） 三棱 蓬术（各一两） 常山（一两） 阿魏（二钱）

上并用醋浸神曲糊丸，白汤下梧子大五十丸，积消及半即止。

仁斋云：疟之经久而不歇，其故何耶？有根在也。曰饮、曰水、曰败血是耳。疟家多蓄痰涎黄水，或停潴心下，则常山能吐之；或结癖胁间，则常山能破其癖而下之。其有纯热无寒，或蕴热内实之证，投以常山，大便点滴而下，似泄不泄，须用北大黄为佐，大泄数下，然后获愈也。又妇人产后，败血流经，亦能令人寒热如疟，至暮则发，发则身痛如被杖，宜通经活血之剂，鹿角屑和血止痛如神。

五尸

恶气所发，一病而五名也。其症令人寒热淋沥，沉沉默默，无处不恶。或腹痛胀急，不得气息，上冲心胸，及攻两胁；或垒块踊起，或挛引腰脊是也。其得之疾速，如飞走状者，名曰飞尸。停遁不消，去来无时者，名曰遁尸。沉痼在人脏腑者，名曰沉尸。冲风则发者，名风尸。隐伏积年不除者名伏尸。然虽有五者之名，其为鬼恶邪气则一也。亦可通以一法治之。

雄黄丸 治卒中飞尸，腹痛胀急，上冲心胸，及攻两胁，或垒块踊起，或挛引腰脊。

雄黄（研） 大蒜（各一两）

二味捣丸如弹子大，每服一丸，热酒化下，未瘥更服。

蒺藜子丸 治同上。

蒺藜子（炒去刺，二两）

为末，蜜丸小豆大，食后水下二十丸。

木香丸

木香 丁香（各三分） 鬼箭羽 桔梗 当归 陈皮（去白，炒） 紫苏（微炒，各一两）白槟榔（煨，十四枚） 桃仁（去皮尖双仁，炒黄色，十四枚）

上捣筛，每服五钱，水煎温服无时，日二。

蒸熨方 治遁尸、飞尸，及风毒肿，流入头面四肢。

芥子（蒸熟，焙，一斤）

为末，以铅丹二两拌匀，分作两处，用疏皮袋盛之，更换蒸热以熨痛处。

麝香散 治卒中恶气，心腹刺痛。

麝香（一分） 犀角屑 木香（各半两）

为末，每服二钱，空心热水调下，日二，未止再服。

又方 韭根（一握，切） 乌梅（十四枚） 吴茱萸（汤浸，焙干，二两半）

水五升，煮，以病患栉内其中，三沸，栉浮者生，沉者死，煮三升，时饮之。

按：栉有通疏之用，浮属阳，沉属阴，阳主开而阴主闭，卒死客杵者，邪气暴加，诸阳乍闭，得阳而开则生，得阴而闭则死也。

《本事方》云：飞尸者，游走皮肤，穿脏腑，每发刺痛，变作无常。遁尸者，附骨入肉，攻凿血脉，每发不可得近见尸丧，闻哀哭便发。风尸者，淫跃四肢，不知痛之所在，每发昏沉，得风雪便作。沉尸者，缠骨结脏，冲心胁，每发绞切，遇寒冷便作。疰尸者，举身沉重，精神错杂，常觉昏废，每节气致变，辄成大恶。并宜用太乙神精丹，及苏合香丸，及忍冬叶锉数斛，煮令浓，取汁煎之，如鸡子大，一枚，日三。

顷在徽城日，尝修合神精丹一料。庚申余家一妇人梦中见二苍头，一在前，一在后，手中持一物，前者云：到也未？后应云：到也。爆然有声，遂魇。觉后心一点，痛不可忍，昏闷一时许。予忽忆神精丹，有此一症，取三粒令服之，遂至府，过少顷归，妇已无病矣。云服药觉痛止神醒，今如常矣。日后相识，稍有邪气，与一二服，无不应验。方在《千金》中，乃治中风之要药，但近世少得曾青、磁石，为难合耳。

太乙神精丹 治客忤霍乱，腹痛胀满，尸疰恶风，颠狂鬼语，蛊毒妖魅。

雄黄（油煎七日） 雌黄 朱砂 磁石 曾青（各一两） 金芽石（六钱）

上各研细，将雌、雄黄、朱砂醋浸三日，曾青用好酒浸铜器中，纸封曝七日：如天阴，用火焙干。六味同研匀，用砂盆盛令药满，得三分许，以此准合子大小，先以赤石脂末固缝，外以六一泥固济讫，候干透，以晴明六合吉日，别用泥作三个柱子，高五寸，令平稳如鼎足状，安合子，下置炭火三斤，逐渐添炭，常令及五斤，只在盆底，不得过口， 五日为度。放冷水中浸合子候透，剥去泥，将合子轻手取开，其药精英五色，尽在盖上。亦有三色者，纯白为上，研细，枣肉为丸，如粟米大，每服一丸，米饮下，如噤口牙紧，斡开前齿灌下，醒。

诸疰

疰者，住也，邪气停住而为病也。皆因精气不足，邪气乘之，伏于筋脉，流传脏腑，深入骨髓，经久不已，时发时止，令心昏闷，无不痛处。其因风邪所触者，则为风疰。临丧哭泣，死气所感者，则为尸疰。鬼邪所击者为鬼疰。其风疰之去来击痛，游走无常者，又谓之走疰。其他又有气血温凉劳泄等疰之名，病各不同，其为停住不去则一也。详见《千金》、《外台》、《圣济》诸书。

羌活汤 治风疰，心腹刺痛，上攻胸背。

羌活 橘红 大腹皮（焙，各三钱） 桑白皮（一两五钱） 芎 （一两） 大豆（炒，一合）

捣末，每服三钱，水煎温服，良久再服。

杏仁丸 治尸疰。

杏仁（去皮尖双仁，炒） 乱发灰（各一钱）

研匀和丸如小豆大，每服五丸，猪膏酒下。

八毒丸 治鬼疰中恶心痛，癖积蛊注鬼气。

雄黄（研） 珍珠（研） 矾石（ ） 巴豆（去皮心，炒，去油） 丹皮（各一两） 附子（去皮脐，三两） 藜芦（二两） 蜈蚣（去头足，炙，一条）

上为末，蜜丸如小豆大，米饮下二丸，得吐为效。

一方用雄黄、矾石、朱砂、附子、炮藜芦、丹皮、巴豆各一两，蜈蚣一条为末，蜜丸小豆大，每服五七丸，冷白汤送下，无时。

浓朴丸 治一切气疰，大肠结涩，背膊刺痛，及食物不消，奔豚气逆。

浓朴（姜汁炒，一两） 桂心 大黄（醋炒，各二两） 桃仁（去皮尖双仁，炒，三两）

为末，蜜丸如小豆，每服三十丸，米饮下，食后临卧服，微利即效。一方加附子二两。

鬼迷鬼击

鬼迷者，心气不足，精神衰弱，幽阴之气，乘虚而感，令人喜怒不常，情思如醉，或狂言惊怖，向壁悲啼，梦寐多魇，与鬼交通，乍寒乍热，腹满短气，不食，诊其脉人迎气口乍大乍小，乃鬼魅所持之候也。鬼击之病，得之无渐，卒着人如矛戟所伤，令人胸胁腹满急痛，不可按抑，或即吐血，或即下血，轻者获免，重者或致不救，治宜符禁之法，兼辟邪安正之剂。

治鬼迷不醒方

雄黄一味研如粉，吹入两鼻中瘥。安息香取一皂子大，焚令烟起，邪自退。

治妖魅病患不言鬼方

生鹿角（镑） 一味为细末，每服一钱，一言即瘥。

治卒中鬼击方

鸡冠血一味，沥口中令下咽，仍破鸡以拓心下，冷即弃于道旁。

《肘后方》 治鬼击诸病，卒然着人如刀刺状，胸胁腹内切痛，不胜抑按，或吐血、鼻血、下血。一名鬼排，以醇酒吹两鼻内良。

《千金方》 吹醋少许入鼻中。

狂病多火而属阳，或以谋为失志，或以思虑郁结，屈无所伸，怒无所泄，以致肝胆气逆，木火合邪，乘于心则为神魂不守，乘于胃则为暴横刚强，故治此者治火为先，或痰或气，察其甚而兼治之。

生铁落饮 治痰火热狂，坠痰镇心。

生铁（四十斤） 入火烧赤，砧上捶之，有花出如兰如蛾，纷纷落地者，是名铁落。用水二斗，煮取一斗，用以煎药。

石膏（三两） 龙齿（ ，研） 茯苓 防风（各一两半） 元参 秦艽（各一两） 竹沥（一升）

上 咀，入铁汁中，煮取五升，去滓，入竹沥和匀，温服二合，日五服。

按：此以重下气，以寒抑热之法。易老治一人病阳厥，怒狂骂詈，或歌或哭，六脉无力，身表如冰，发则叫呼高声。因夺其食，又以大承气汤下之，五七行泻渣秽数斗，身温脉生而愈。盖铁落饮，以抑无形上怒之火，承气汤所以下有形内结之热也。

真珠丸（《本事》） 治肝经因虚，内受风邪，卧则魂散而不守，状若惊悸。

真珠（三分，另研极细） 干地黄 当归（各一两半） 人参 枣仁 柏仁 犀角 茯神 沉香 龙齿（各一两）

为细末，蜜丸梧子大，辰砂为衣，每服四五十丸，金银薄荷汤下，日午夜卧各一服。

许学士云：肝藏魂者也，游魂为变，平人肝不受邪，故卧则魂归于肝，神静而得寐。今肝有邪，魂不得归，是以卧则魂扬若离体也。此方以真珠母为君，龙齿佐之，真珠母入肝为第一，龙齿与肝同类故也。龙齿、虎睛，今人例以为镇心药，不知龙齿安魂，虎睛定魄，盖言类也。东方苍龙木也，属肝而藏魂；西方白虎金也，属肺而藏魄，龙能变化，故魂游而不定，虎能专精，故魄止而有守。予谓治魄不宁者宜以虎睛，治魂飞扬者宜以龙齿，万物有成理而不失，亦在夫人达之而已。

宁志膏（《本事》）

人参 枣仁（各一两） 辰砂（五钱） 乳香（二钱半）

蜜丸弹子大，每服一丸，薄荷汤下，一方有琥珀、茯神、石菖蒲，远志，名人参琥珀丸。一方无人参，用酒调服，名灵苑辰砂散。

一僧忽患癫疾，不得眠卧，诸药不效。孙兆曰，今夜睡着，明后日便愈也。但有咸物，任与师吃，待渴却来道。至夜僧果渴，孙以温酒一角，调药一服与之。有倾再索酒，与之半角，其僧便睡，两日夜乃觉，人事如故。人问其故，孙曰，人能安神矣，而不能使神昏得睡，此乃灵苑中辰砂散也，人不能用之耳。

许学士云：予族弟缘兵火失心，制宁志膏与之，服二十粒愈。亲旧传去，服之皆验。《灵苑》云：服辰砂散讫，便令安卧，不可惊觉，待其自醒，即神魂定矣。万一惊寤，不可复活。

吴正甫少时，心病服此一刻，五日方寤，遂瘥。

安神丸 治癫痫、惊狂、痰火之症，能镇心安神。

人参 茯苓 枣仁（炒） 当归 生地（酒炒） 黄连（酒炒） 橘红 南星（姜制，各一两）天竺黄（五钱） 雄黄 牛黄（各二钱） 琥珀 真珠（各二钱）

为末，蜜丸桐子大，朱砂为衣，米饮下五十丸。忌动风辛热之物。

《本事》惊气丸

治惊忧积气，心受风邪，发则牙关紧急，痰涎昏塞，醒则精神若痴。

附子 橘红 天麻 楠木香 僵蚕 白花蛇 麻黄（各五钱） 苏子（一两） 干蝎（一分）南星（洗浸，薄切，姜汁浸一夕，半两） 朱砂（一分）

为末，入龙脑、麝香少许，同研极匀，蜜丸如龙眼大，每服一丸，金银薄荷汤化下。

许叔微云：此予家秘方也。戊午年，军中有一人犯法，褫衣将受刃，而得释，神失如痴。余与一粒，服讫而寐，及觉病已失矣。山东提辖张载扬妻，因避寇失心已数年，余授此方，不终剂而愈。又黄山沃巡检彦妻，狂厥者逾年，更十余医不验，予授此方去附子加铁粉，亦不终剂而愈。铁粉非但化涎镇心，至如推抑肝邪特异，若多恚怒，肝邪大甚，铁粉能制伏之。

《素问》云：厥阳怒狂，治以铁落饮，金制木之义也。

茯苓丸

辰砂 石菖蒲 人参 远志 茯苓 茯神 铁粉 半夏曲 胆星（各等分）

为细末，生姜四两取汁，和水煮和丸，如桐子大，别用朱砂为衣，每服十粒，加至二十粒，夜卧生姜汤下。此医官都君方，余尝用以疗心疾良验。

镇心丸 治心风，狂言多惊，迷闷恍惚。

人参 茯神 犀角（各一两） 牛黄 铅粉（各七钱半） 朱砂（水飞） 龙齿（研） 胆草 天竺黄（研） 远志 生地（各半两） 金箔（五十片） 铁粉（七钱半，研）

为细末，蜜丸桐子大，每服七丸，竹叶汤送下，无时。

温胆汤（《三因》） 治心虚胆怯，触事易惊，或梦寐不详，短气悸乏，或自汗，谵妄不寐，合目则惊。此气郁生涎，涎与气搏，故变生诸症。

半夏 枳实 竹茹（各一两） 橘红（一两五钱） 炙草（四钱）

每服四钱，水一盏半，生姜七片，枣一枚，煎七分。

十味温胆汤 治症如前而挟虚者宜之。

半夏 枳实 陈皮（去白各二钱） 枣仁（炒） 远志肉（甘草汤制） 熟地（酒焙） 竹茹人参（各一钱） 茯苓（一钱五分） 炙草（五分）

水二盅，生姜五片，红枣一枚，煎一盅服。

滚痰丸（王隐君） （方见痰门。）

按：癫狂之病属痰热相结，多在肝胆胞络之间，余遇此症，辄投礞石滚痰丸二三钱，下胶痰如桃胶、蚬肉者五升许即愈。若痰少热多，阳明内实者，当如罗谦甫之治丑斯兀阑，发狂热渴，用大承气一两半，加黄连二钱，以下其热，俾便通汗出乃愈。

丑宝丸 治一切癫痫怔忡，搐搦难治之疾，祛风清火，豁痰调气，开心定志，安神镇惊。

妙香丸 治惊痫百病，亦治伤寒潮热积热，结胸发黄，狂走燥热，大小便不通。

巴豆（三百十五粒，去皮心膜，炒熟，研如面） 牛黄（研） 腻粉（研） 龙脑（研） 麝香（研，各三两） 辰砂（飞，九两） 金箔（九十片，研）

研匀，炼黄蜡六两，入白蜜三分，同炼令匀为丸，每两作三十丸，白汤下二丸，日二服。

通涎散 治忽患癫狂不止，或风涎暴作，气塞倒仆。

瓜蒂（五钱）

为末，每服一钱，井花水调下，涎出即愈。如未出，含砂糖一块，下咽涎即出。

鹤年云：予治昆山清水湾一人发狂，先为刺百会、神庭、人中三穴，后以蜀漆（水拌炒熟，一钱、）龙骨 、牡蛎 ，（各三钱、）黄连（五分、）生大黄（三钱，）水煎服，一剂即安。

按：狂症未有不从惊得者，龙齿最能安魂者也。未有无痰者，惊则气逆，气逆则痰聚，蜀漆最善劫痰者也。未有无火者，火性炎上，故登高而歌，弃衣而走，黄连能泻心火。病属阳明，故用大黄以泻之，斧底抽薪法也。（鹤年。）

已食如饥，但欲安卧，一身面目及爪甲小便尽黄也。此为脾胃积热，而复受风湿，瘀结不散，湿热蒸郁，或伤寒无汗，瘀热在里所致。是宜分别湿热多少而治之。若面色微黄，而身体或青黑赤色皆见者，与纯热之症不同，当于湿家求之。

加减五苓散

茵陈 猪苓 白术 赤苓 泽泻

大茵陈汤

茵陈蒿（半两） 大黄（三钱） 栀子（四枚）

水三升，先煮茵陈减一半，内二味，煮取一升去滓，分三服，小便利出如皂角汁，一宿腹减，黄从小便出也。如大便自利者，去大黄，加黄连二钱。

寇宗 治一僧，因伤寒发汗不彻，有留热，面身皆黄，多热，期年不愈方。

茵陈 山栀（各三分） 秦艽 升麻（各四钱）

为散，每用三钱，水四合，去滓，食后温服。五日病减，二十日悉去。

搐鼻瓜蒂散（《宝鉴》）

瓜蒂（二钱） 母丁香（一钱） 黍米（四十九粒） 赤豆（五分）

为细末，每夜卧时，先含水一口，却于两鼻孔搐上半字，便睡至明日，取下黄水。

许叔微云：夏有篙师病黄症，鼻内酸疼，身与目黄如金色，小便赤涩，大便如常，此病不在脏腑，乃黄入清道中也。若服大黄则必腹胀为逆，当瓜蒂散搐之，令鼻中黄水出尽则愈。

孟铣方

瓜蒂 丁香 赤小豆（各七枚）

为末，吹豆许入鼻，少时黄水流出，隔一日用，瘥乃止。一方用瓜蒂一味为末，以大豆许吹鼻中，轻则半日，重则一日，出黄水愈。

谷疸

始于风寒而成于饮食也。《金匮》云：风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。又云：谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。

茵陈蒿汤（即前大茵陈蒿汤） 此下热之剂，气实便闭者宜之，不然不可用。

茯苓茵陈栀子汤（《宝鉴》） 治谷疸，心下痞满，四肢困倦，身目俱黄，心神烦乱，兀兀欲吐，饮食迟化，小便瘀闷发热。

菌陈（一钱） 茯苓（五分） 栀子 苍术（去皮，炒） 白术（各三钱） 黄连 枳壳猪苓 泽泻 陈皮 防己（各二分） 黄芩（六分） 青皮（一分）

长流水煎，去滓，空心温服。

栀子、茵陈，泄湿热而退黄；黄连、枳壳，泄心下痞满；热能伤气，黄芩主之；湿热壅胃，二术、青皮除之；湿热流注经络膀胱，二苓、防己利之。

胆矾丸（《本事》） 治男妇食劳，面黄虚肿， 癖气块。

胆矾（无石者，三两） 黄蜡（二两） 大枣（五十枚）

用石器入头醋三升，下胆矾、大枣慢火熬半日，取出枣子去皮核，次下黄蜡再熬一二时如膏，入腊茶二两，同和为丸桐子大，每服二十丸，茶清下，日三。

许叔微云：宗室赵彦才下血，面如蜡，不进食，盖酒病致此。授此服之，终剂而血止，面色鲜润，食亦如常。

治湿热黄病，助脾去湿方（《乾坤生意》）

针砂（擂净绣水，淘白色，以米醋于铁铫内浸一宿，炒干，再炒三五次，候通红，二两五钱） 陈粳米（半升，水浸一夜，捣粉作块，煮半熟） 百草霜（一两半）

上三味捣千下，丸如桐子大，每服五十丸，用五加皮、牛膝根、木瓜根浸酒下。初服若泻，其病本去也。

脾劳黄病方（《摘元》）

针砂（四两，醋炒七次） 干漆（烧存性，二钱） 香附（三钱） 平胃散（五钱）

为末，蒸饼如桐子大，汤下。

黄病有积神方（《先醒斋笔记》）

苍术（炒） 浓朴（姜汁炒） 橘红 甘草 楂肉 茯苓 麦芽（各二两） 槟榔（一两） 绿矾（醋 研细，一两五钱）

为末，枣肉丸梧子大，每服一钱，白汤下，日三服。凡服矾者，忌食荞麦、河豚，犯之即死。

予每治脱力劳伤，面黄能食，四肢无力，用造酒曲丸平胃散，加皂矾（ 透）针砂，淡醋汤下十丸，日二。

酒疸

小便不利，心中懊 而热，不能食，时时欲吐，面目黄，或发赤斑，由大醉当风入水所致。盖酒湿之毒，为风水所遏，不得宣发，则蒸郁为黄也。

茵陈蒿汤 治酒疸，心中懊 ，小便黄赤。

茵陈蒿 葛根 赤苓（各五钱） 升麻 秦艽 栝蒌根（各三钱） 山栀（五分）

水煎三钱，温服，日二，以瘥为度。

小麦饮

生小麦二合，水煎取汁顿服，未瘥再服。

大黄汤 治酒疸，懊 ，胫肿溲黄，面发赤斑。

大黄（炒，二两） 山栀 枳实 豉（炒，三合）

水煎四钱，温服，日二。加茵陈亦得。

葛根汤（《济生》）

干葛（二钱） 栀子（二钱） 枳实 豆豉（各一钱） 炙草（五分）

水煎温服无时。

女劳疸

色欲伤肾得之。《金匮》云：额上黑，微汗出，手足心热，薄暮即发，膀胱急，小便自名曰女劳疸。盖黄胆热生于脾，女劳疸热生于肾，故黄胆一身尽黄，女劳疸身黄，额上黑也。仁斋云：脾与肾俱病为黑疸。

凡房劳黄病，体重不眠，眼赤如朱，心下块起若瘕，十死一生，宜灸心俞、关元二七壮，及烙舌下，以妇人内衣烧灰，酒服二钱。

范汪亦云：女劳疸气短气沉者，取妇女月经布和血烧灰，空腹酒服方寸匕，日

阴黄

病本热而变为阴，非阴症能发黄也。韩祗和云：病患三五日，服下药太过，虚其脾胃，亡其津液，渴饮水浆，脾土为阴湿所加，与热邪相会发黄，此阴黄也。当以温药治之，如两手脉沉细迟，身体逆冷，皮肤粟起，或呕吐，舌上有苔，烦躁欲坐卧泥水中，遍身发黄，小便赤少，皆阴候也。

茵陈橘皮汤（韩氏） 治身黄，脉沉细数，热而手足寒，喘呕烦躁，不渴者。

茵陈 橘红 生姜（各一两） 半夏 茯苓（各五钱） 白术（二钱五分）

水四升，煮取二升，分作四服。

小茵陈汤（韩氏） 治发黄脉沉细，四肢及遍身冷。

附子（一枚，炮，作八片） 炙草（一两） 茵陈（二两）

水四升 煮取二升，分三服。一方有干姜，无甘草，名茵陈附子汤。（韩氏）

茵陈理中汤 治身冷面黄，脉沉细无力，或泄，自汗，小便清白，名曰阴黄。

人参 白术 炮姜 炙草 茵陈

上 咀，每服五钱，水煎。

罗谦甫治真定韩君祥，暑月劳役过度，渴饮凉茶及食冷物，遂病头身肢节沉重疼痛，汗下寒凉屡投不应。转变身目俱黄，背恶寒，皮肤冷，心下硬，按之痛，脉紧细，按之空虚，两寸脉短，不及本位。此症得之因时热而多饮冷，加以寒凉过剂，助水乘心，反来侮土，先伤其母，后及其子，经所谓薄所不胜，而乘所胜也。时值霖霪，湿寒相合，此为阴黄，以茵陈附子干姜汤主之。《内经》云：寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛；湿淫所胜，平以苦热，以淡渗之，以苦燥之，附子、干姜辛甘大热，散其中寒为君，半夏、草蔻辛热，白术、陈皮苦甘温，健脾燥湿为臣，生姜辛温以散之，泽泻甘平以渗之，枳实苦辛，泄其痞满，茵陈苦微寒，其气轻浮，佐以姜、附，能去肤腠间寒湿，而退其黄为使也。煎服一两，前症减半，再服悉愈。又与理中汤服之，数日得平复。

李思训谓发黄皆是阳症，凡云阴黄者，皆阳坏而成阴，非原有阴症也。茵陈干姜汤，是治热症坏而成寒者之药，学人要穷其源，盖即于本病主治药内，加热药一味以温之，如桂枝汤加大黄之意。

虚黄

病在中气之虚也，其症小便自利，脉息无力，神思困倦，言语轻微，或怔忡眩晕，畏寒少食，四肢不举，或大便不实，小便如膏。得之内伤劳役，饥饱失时，中气大伤，脾不化血，而脾土之色自见于外。《金匮》云：男子痿黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。又《略例》云：内伤劳役，饮食失节，中州变寒之病而生黄者，非伤寒坏症，而只用建中、理中、大建中足矣。不必用茵陈也。

表邪发黄

即伤寒症也。东垣云：伤寒当汗不汗，即生黄。邪在表者，宜急汗之，在表之里，宜渗利之；在半表半里，宜和解之；在里者，宜急下之。在表者必发热身痛，在里者必烦热而渴，若阳明热邪内郁者，必痞结胀闷也。

麻黄连翘赤小豆汤 发汗之剂。

麻黄（去节） 连翘 炙草 生姜（各二两） 赤小豆（一升） 杏仁（四十个，去皮尖） 生梓白皮（一升） 大枣（十二枚）

潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药煮取三升，分温三服，半日服尽。

茵陈五苓散 渗利之剂。

茵陈蒿（末一钱） 五苓散（五分）

水调方寸匕，日三服。

柴胡茵陈五苓散 和解之剂。

五苓散（一两） 茵陈（五钱） 车前子（一钱） 木通（一钱五分） 柴胡（一钱五分）

分二服，水一盏半，灯芯五十茎煎服，连进数服，小便清利愈。因酒后者，加干葛二钱。

急黄

卒然发黄，心满气喘，命在顷刻，故名急黄也。有初得病，身体面目即发黄者；有初不知黄，死后始变黄者。此因脾胃本有蓄热，谷气郁蒸，而复客气热毒所加，故发为是病也。古云：发热心颤者，必发为急黄。

瓜蒂散（《广济》） 疗急黄。

瓜蒂 赤小豆 丁香 黍米（各二七枚） 熏陆香 麝香（等分，另研） 青布（二方寸，烧灰）

上为细末，白汤下一钱，得下黄水，其黄则定。

消渴病有三：一渴而饮水多，小便数，有脂如麸片，甜者是消渴也。二吃食多，不甚渴，小便少，似有油而数者，是消中也。三渴饮水不能多，但腿肿脚先瘦小，阴痿弱，数小便者，是肾消也。（《古今录验》）

消渴大禁有三：一饮酒，二房室，三咸食及面，能慎此者，虽不服药，自可无他。不知此者，纵有金丹，亦不可救，慎之，慎之。

李词部曰：消渴之疾，发则小便味甜。按：《洪范》云：稼穑作甘。以理推之，淋饧醋酒作脯法，须臾即皆能甜也。人饮食之后，滋味皆甜，积在中焦，若腰肾气盛，则上蒸精气，化入骨髓，其次为脂膏，其次为肌肉，其余则为小便。气臊者，五脏之气；味咸者，润下之味也。若腰肾虚冷，不能蒸化于上，谷气则尽下而为小便，故甘味不变，下多不止，食饮虽多而肌肤枯槁。譬如乳母，谷气上泄，皆为乳汁。消渴疾者，谷气下泄，尽为小便也。又肺为五脏之华盖，若下有暖气上蒸，即润而不渴；若下虚极，即阳气不能升，故肺干而渴。譬如釜中有水，以板盖之，若下有火力，则暖气上腾而板能润；若无火力，则水气不能上，板终不可得而润也。故张仲景云：宜服八味肾气丸，并不可食冷物，及饮冷水，此颇得效，故录

八味肾气丸（方见肾劳。） 服讫后，再服后方以压之。

黄连（二十分） 麦冬（十二分） 苦参（十分） 生地（七分） 知母（七分） 牡蛎（七分）

为末，牛乳为丸，桐子大，曝干，浆水或牛乳下二十丸，日再服。病甚者，瘥后须服一载以上，即永绝病根。一方有人参五两。以上见《本事方》。

又疗消渴、口苦舌干方

麦冬（五两） 花粉（三两） 乌梅（十个，去核） 小麦（三合） 茅根 竹茹（各一升）

水九升，煎取三升，去滓分四五服。细细含咽。

疗饮水不消、小便中如脂方（崔氏）

黄连 栝蒌根（各五两，为末）

生地汁和，并手丸如桐子大，每食后牛乳下五十丸，日二服。一方用生栝蒌汁、生地汁、羊乳汁，和黄连任多少，众手捻为丸，如桐子大，麦冬饮服三十丸，渐加至四十五丸。轻者三日愈，重者五日愈，名羊乳丸。

麦冬饮子 治膈消胸满，烦心短气。

人参 茯神 麦冬 知母 五味子 生地 生甘草 葛根 栝蒌根

上等分 咀，每服五钱，水二盏，竹叶十四片，煎至七分，去滓温服。

河间云：心移热于肺为膈消。膈消者，心肺有热，胸满烦心，津液燥少，短气，久则引饮为消渴也。麦冬饮子主之。

麦冬丸 消渴之人，愈与不愈，常须虑有大痈，以其内热而小便数故也。小便数则津液竭，津液竭则经络涩，经络涩则营卫不行，营卫不行则热气留滞，必于大骨节间发痈疽而卒。当预备此药，除肠胃实热，兼服消渴方。

麦冬 茯苓 黄芩 石膏 玉竹（各八分） 人参 龙胆草（各六分） 升麻（四分） 枳实（五分） 生姜 栝蒌根（各十分） 枸杞根

为末，蜜丸桐子大，茅根粟米汁下十丸，日二服。若渴则与后药。

栝蒌根 生姜 麦冬汁 芦根（各三升）

水一斗，煮取三升，分三服。

冬瓜饮子 治消渴，能食，小便如脂麸片，日夜无度。

冬瓜一个，割开去穣，入黄连末十两，仍将顶盖好，热灰中煨熟，去皮细切，研烂，用布取汁，每服一盏，日三夜二服。

葶苈丸 疗消渴成水病浮肿方。

甜葶苈（隔纸炒） 栝蒌根 杏仁（麸炒黄） 汉防己（各一两）

为末，蜜丸桐子大，每服三十丸，茯苓汤下，日三。

白术散 治诸病烦渴，津液内耗，不问阴阳，皆可服之，大能止渴生津。

干葛（二两） 白术 人参 茯苓 炙草 藿香 木香（各一两）

为粗末，每三钱，水一盏半，煎至一盏，温服。

猪肚丸 治消渴。

猪肚（一具，洗净） 黄连 白粱米（各五两） 花粉 茯神（各四两） 知母（三两） 麦冬（二两）

上六味为末，内猪肚中缝密，置甑中蒸极烂，乘热入药臼中捣为丸。若硬加蜜丸梧子大，每服三十丸，加至五十丸，日二。

水病